自我檢測口腔　3大症狀恐是癌症前兆

你曾仔細看過自己的口腔嗎？一般人每天早晚都會刷牙，有的人會站在鏡子面前，有的人則是邊看電視邊刷牙，但都沒有檢查口腔的習慣。醫師建議，有抽菸、飲酒、嚼檳榔習慣者，口腔黏膜容易受損，每天刷牙前後應檢查是否有白斑、紅斑或潰傷；一旦超過2星期以上，最好就醫進一步檢查是否為口腔癌。

正常口腔為粉紅色　黏膜平滑富彈性

亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋指出，正常人的口腔顏色為粉紅色，可能偏淡也可能偏紅，只要顏色均勻都算正常，口腔的黏膜包括嘴唇、舌頭、夾膜、牙齦等，摸起來平滑且富有彈性。

癌前病變無疼痛感　白、紅斑難察覺

熊佩韋主任說明，所謂的口腔癌前病變，包括白斑症、紅斑症、紅白斑症以及口腔潰瘍，不論是白斑症、紅斑症，完全都沒有疼痛感，仔細觀察病灶的黏膜周邊，顏色比較偏白或偏紅，外觀可能呈現規則或不規則；而口腔潰瘍則有明顯的疼痛感，比較容易察覺。

口腔自我檢查　攬鏡張大嘴善用雙手

熊佩韋主任建議，口腔自我檢查時，需要一面鏡子，將口腔盡可能張大，用手翻開嘴唇、伸吐舌頭並按摩面頰、牙齦，注意口腔黏膜是否柔軟、有無白斑、潰爛、硬塊、突起物等。

黏膜色變潰爛逾2週　盡速就醫確診

熊佩韋主任提醒，一旦發現口腔黏膜顏色改變、口腔潰瘍超過2星期以上、可見不明原因的腫塊，甚至出現口腔黏膜乾澀、灼熱或有剌痛感，甚至舌頭感覺麻木、無知覺，應盡快就醫檢查。根據文獻資料，口腔癌前病變轉變成口腔癌機率高達50％，及早確診接受治療，口腔癌前期的5年存活率超過50％。

資料來源：健康醫療網

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張口嘴角就滲血　原來是唇皰疹惹禍

一名35歲女性，因常常忙於工作，長期有熬夜習慣，加上工作壓力，促使唇皰疹時常反覆發作，每年復發次數至少超過6次，每次復發時，嘴角就會出現小顆水皰，不僅常感到疼痛，水皰乾了就會形成黑色痂皮，每次講話、張嘴就會因此裂開流血，嚴重影響生活品質，讓患者大呼比生理期還痛苦。

唇皰疹罹率高　首發在嬰幼兒期

唇皰疹是全世界盛行的疾病，乃是單純皰疹病毒侵犯唇部皮膚所導致，男女都有可能發生，在台灣63%的人都曾感染，盛行率比歐美還高，傳染途徑多為飛沫或接觸帶有單純皰疹病毒的病人分泌物。林口長庚紀念醫院皮膚科教授紀景琪指出，首次感染唇皰疹者多為嬰幼兒期，臨床表現為牙齦處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等，約2-3週才會康復。

病毒難消滅　免疫力一降又復發

紀景琪教授進一步指出，首次感染唇皰疹後，病毒並不會消滅，直到免疫力下降時，就可能復發，另外像是日光照射、其他疾病發作或異位性皮膚炎患者等，也可能埋下誘發機率。雖然唇皰疹可在5-15天內痊癒，但所導致的疼痛、外觀的改變，很容易影響生活品質，臨床上多數患者每年復發2次，但仍有5-10%的患者每年復發次數達6次以上。

無法根治  唯長期服藥可防復發

關於治療，目前沒有根治的方法，僅能透過口服抗病毒藥物、外用抗病毒藥物等控制病情。紀景琪教授表示，為能有效預防唇皰疹復發，目前透過實證醫學研究各種介入的療效，分析32項隨機控制試驗，包含2640位受試者、19種方法的資料，研究後發現長期口服抗病毒藥是有效預防唇皰疹復發的方法，有效約可減少每年1至3次唇皰疹復發。

避熬夜多運動  傷口勿與人接觸

目前相關研究成果也發表在2015年8月的實證醫學標竿期刊。紀景琪教授呼籲，對於每年發作次數6次以上的患者，除了可服用口服抗病毒藥降低復發機率，也應養成良好的生活習慣，避免熬夜，且適時放鬆壓力，養成運動習慣以增加免疫力，如又發作也應避免傷口與他人接觸，以防將病症傳染給他人。

資料來源：健康醫療網

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思覺失調症　健保大刀闊斧獎治療

常聽人提起「思覺失調症」？究竟是怎樣的一種病症？思覺失調症屬重性精神病，全世界大約每100人就有1人會罹患。在醫院裡，思覺失調症患者所占病床高於其他疾病。罹患思覺失調症會在多方面影響一個人的日常生活，儘管病症因人而異，不過通常患者可能感到思想不清或迷糊，處理日常事務因而顯得困難重重。

實質獎勵  6.4萬名病人受益

為了鼓勵醫師積極介入，幫助更多思覺失調症患者能規律地接受治療，有效提高醫療照護品質，健保署從民國99年起實施全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，透過訂定品質指標及獎勵條件，讓達標的院所獲得獎勵，政策推行至今，以去年為例，147家醫療院共照護約6.4萬名病人，獲得不錯的成效。

思覺失調纏身　難行職能活動

像是瑞興診所曾收治一名被診斷出罹患思覺失調症患者，這名患者因病遭辭退工作，心情沮喪不願固定就診，造成病情不穩，多年來甚至反覆住院治療，直到參與全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，醫師花費許多精力和患者建立良好關係，再加上家屬給予的鼓勵和陪伴，又結合社區精神復健資源，讓這名患者已擁有規律的職能活動，僅需每2周定期回診就醫即可。

健保祭獎勵　思覺失調比率降

而參與方案的患者，出現不規則就醫、失去聯絡及強制住院等發生的比例也有明顯下降機率；健保署表示，獲得獎勵的144家院所，其中獎勵最多的前3名，分別為臺北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院，獎勵金分別約為300萬元、140萬元以及100萬元，診所則為屏東縣瑞興診所，約15萬元。

家屬努力院所協助  更見成效  

臨床上，思覺失調症病人需要長期接受就醫治療，透過全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案，讓配合的醫療院所能持續推動，協助患者，提高高品質服務；健保署呼籲，透過患者和家屬努力，加上醫療院所的協助，期盼思覺失調症病人的生活品質能持續提升，也能有效降低社會成本。

資料來源：健康醫療網

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退化性關節炎好痛　手術是最後選擇

高齡化社會來臨，以致很多老人會有退化性關節炎的困擾，其實，目前針對退化性關節炎造成的膝關節疼痛，已有很多治療方法；除了吃止痛藥或是復健治療之外，還可以用增生療法，以及可用高頻熱凝神經阻斷術來改善疼痛，至於手術則是最後的選擇。

膝關節退化分程度　可先用增生療法

衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠表示，膝關節疼痛攸關關節的退化程度，治療方式也可從初期的復健，到最終的手術，而且膝關節退化有分程度，手術是最終極方法，不用太早手術；如果膝關節退化已造成疼痛，可以先用增生療法來治療。

葡萄糖水、PRP和波尿酸注射

增生療法可以用葡萄糖水注射，或是打PRP（自體血小板生長因子）以及波尿酸等方式來治療。張鵬遠醫師指出，打葡萄糖水、PRP或是波尿酸可使關節增加厚度，使軟骨有緩衝效果，使磨損減少來緩解疼痛，但是增生療法則是大約每3個月至半年要再做治療。

神經阻斷術　高頻熱凝治療

除了增生療法，還可以經由神經阻斷術治療，能夠緩解退化性關節炎所造成的疼痛；張鵬遠醫師進一步指出，神經阻斷術是一種高頻熱凝治療，燒灼的是感覺神經不是運動神經，其方法是用一根細針，在X光或超音波下定位，進入膝關節疼痛部位，根據不同神經纖維，以特定波長與頻率和溫度做燒灼神經阻斷術。

骨頭磨骨頭　手術置換人工膝關節

張鵬遠醫師強調，若是用增生療法或是神經阻斷術治療，退化性關節炎的疼痛仍無法改善，而且已嚴重到有骨頭磨骨頭的狀況時，就要以手術方法治療，置換人工膝關節，才能改善退化性關節炎所造成的疼痛問題。

資料來源：健康醫療網

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選購醫療器材　遵循5要點才安心

現今生活水準提高，使用醫療器材的人也越來越多，舉凡居家自我監控用的耳溫槍、血壓計、血糖儀，常見的家用醫療器材。專家提醒，民眾選購醫療器材時，應注意產品是否有衛生福利部許可證字號，明確標示藥商及製造廠資訊，以確認產品的合法性。

擅自組裝PRP套組涉　違反藥事法規定

新北市衛生局食品藥物管理科科長劉君豪指出，日前查核疑涉未經核准、擅自撿貨組裝的高濃度血小板血漿PRP，其中使用的真空採血管核准效能為「供臨床實驗室測試血清、血漿或全血使用」，內容物不得回輸人體，卻非法提供予醫療院所執行PRP療法，涉違反藥事法相關法令規定。

劉君豪科長表示，PRP療法坊間常使用於醫學美容及骨科治療，須經醫師專業判斷始可施行，應以治療為目的且具相當科學實證基礎，並應於實施前向病人充分告知，包含產品來源，取得其同意；且PRP製備應符合感染控制安全製備過程，且使用離心設備應為衛福部核准許可的合法醫療器材。

選購醫療器材5要點　首先認明衛生福利部字號

劉君豪科長提醒，選購醫療器材時，（1）確實「認證照，看說明」；（2）認清楚產品有沒有取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證字號」；（3）販賣廠商是否取得衛生局核發的「藥商許可執照」；（4）要確認產品是否有完整之資訊，例如品名，製造廠名稱及地址，藥商名稱、地址、批號、製造日期，以及有效期間或保存期限等；（5）應遵循產品使用方法及其他相關注意事項。

資料來源：健康醫療網

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養生防猝死　這些原則很重要！

目前臨床上很多的猝死案件都與心血管疾病有關，而且年齡層有下降的趨勢。根據衛生單位的統計結果，心血管疾病或代謝性疾病的比例卻越來越高，且患者有年輕化的趨勢。

為預防疾病發生　應培養養生觀念

許順菖醫師表示，推論這些情況背後的原因，似乎與〝代謝症候群〞有密切相關，它是一種疾病前期的觀念，雖尚未需要到治療的程度，但卻有可能引起嚴重心血管疾病或代謝性疾病發生。而代謝症候群本身又與〝肥胖〞有正相關，所以很多原本患有代謝症候群的人，當體重下降時，這些代謝性的異常就會隨之改善。為預防疾病發生，應在年輕時培養養生觀念，傳統醫學極為重視養生，十分強調〝未病〞的觀念，在此提供養生最簡單的方式：

1）充足睡眠

睡眠時間不足或品質不佳與肥胖有明顯相關，原因是它會影響正常內分泌功能，導致代謝的低下與食慾的增加。充足的睡眠時間需有7～8小時，且要配合自然界與生理時鐘之運行，達到最有效率之休息。

2）適當飲食

注意適度的熱量與均衡。養生應該是要少吃什麼東西對身體比較好，很多人誤以為只要多吃某些東西就是養生的話，往往會讓身體遭受更大的傷害而不自知。

3）多做運動或勞動

可增加身體消耗熱量的機會，畢竟大多數的人平常都以低耗能的工作為主，且長坐久臥對身體氣血循行而言都是不利。

4）心理的調適

許順菖醫師表示，壓力甚至於影響到正常作息與生理功能，因此，如何自我的調適就變得重要，關於這方面可以請教心理專家或醫師，否則心理上的失控容易導致異常的飲食或是睡眠，反而造成嚴重的體重上升或是代謝低下。

5）體重的控制

台灣有超過一半的成年人都是體重過重，五個人之中就有一個人患有代謝症候群，因此，只要將體重控制下來，將來就能免於心血管與代謝性疾病之威脅。

許順菖醫師表示，〝預防醫學〞為近年來開始被大家所重視，它與傳統醫學中所提到的〝養生〞觀念不謀而合，畢竟該如何防患未然才是醫學上最重要的一環。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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三伏貼調節體質　這些食物要忌口！

「熱在三伏，冷在三九」寒來暑往，時序變遷，根據傳統中醫理論，一年中有2個節令適合進行體質調節，分別為夏天「三伏天」即冬天「三九天」。傳統經驗都認為進行穴位敷貼的年限越長，次數越多，對於過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者其療效高，效果更好。

連續貼敷3年　過敏性鼻炎的緩解療效逾60%

根據太陽曆的節氣理論，夏天進行體質的改善或疾病的預防的最佳時機為「三伏貼」，特別針對陽虛體質和肺系疾病者有良好的療癒效果。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥（如：白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等）對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。連續貼敷3年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

忌生冷、辛辣、燒烤、油炸物

陳建閔醫師指出，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。惟敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，方能獲得最佳療效。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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規劃食品安全建設　食藥署提前瞻五計畫

爭前瞻31億經費　食藥署拚提升食安能量

為提升國內食品安全把關量能，衛福部食藥署規劃前瞻計畫的食品安全建設計畫，又分為五項子計畫，包括現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫、邊境查驗快速通關管理系統效能提升、強化衛生單位食安稽查及檢驗量能、臺中港邊境查驗辦公大樓與倉儲中心興建計畫以及強化中央食安藥安與毒品檢驗量能。

子計畫懶人包　讓民眾了解食安建設計畫

衛福部食藥署也特別製作懶人包，讓民眾更容易了解各項子計畫內涵，以現代化食品藥物國家級實驗大樓及教育訓練大樓興建計畫來說，透過建置整合雲端資訊管理、智慧型綠能建築、全面性水資源處理、潔淨度控制之耐震與防磁干擾之現代化食品藥物國家級實驗大樓等規劃，完成後可導入高精密食品藥物檢驗設備，提高不法食品摻偽、食品摻加不法西藥類緣物等鑑驗效率，作為食品藥物法規與檢驗訓練基地。

食品雲平台軟硬體汰換　讓不法產品阻絕境外

另外，在邊境查驗快速通關管理系統效能提升計畫上，為了讓相關軟體硬體設備能與時俱進，特別規劃食品雲平台軟硬體汰換與效能提升，及各港埠辦事處風險核判獨立運作機制建立，有效讓不法產品阻絕境外，提升報驗系統單證比對自動化能力，此外，在強化衛生單位食安稽查及檢驗量能計畫中，將購置儀器設備，以便強化區域聯合分工檢驗體系，提高地方衛生局自行檢驗比率。

全面提升食安檢測　食藥署爭取前瞻經費

最後在子計畫中，其中也為確保相關檢驗設備儀器符合新興不法食品之檢驗需求，規劃了強化中央食安藥安與毒品檢驗量能計畫，可望透過高階檢驗儀器，全面提升食安檢測及研發效率，揪出偽劣食品假藥，並強化檢驗方法開發，進而保障國人健康安全，目前整個食品安全建設計畫，行政院審核後預估總經費31億3300萬，食藥署期盼能爭取前瞻計畫經費挹注。

資料來源：健康醫療網

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飲冰品抽驗　新北市1成不合格

正值炎夏季節，民眾消暑解渴習慣飲用冰涼飲品！新北市衛生局公布飲冰品抽驗結果，13件生菌數及大腸桿菌群超標，將依違反食品安全衛生管理法第17條規定，處新台幣3萬元以上、300萬以下罰鍰。

13件飲品生菌數、大腸桿菌群超標

新北市衛生局啟動「106年冰品飲品抽驗專案」，截至7月上旬，已累計完成196件產品檢驗，其中177件產品檢驗結果與規定相符，合格率為90.3％，有11件食用冰塊、1件茶飲及1件刨冰不合格，原因為生菌數及大腸桿菌群超標。

製作過程衛生不佳　飲冰品衛生超標

新北市食品藥物管理科科長劉君豪指出，生菌數、大腸桿菌群，以及大腸桿菌為飲冰品衛生指標，超過標準即表示飲冰品在製作過程中衛生狀況不佳，可能原因包括場所、設施及設備不潔、原材料儲存不當、水質管理不良、製備過程不當、人員衛生不良或盛裝容器不潔等。

冷藏、冷凍溫度　低於攝氏7度、負18度

劉君豪科長呼籲，業者應落實衛生自主管理，冰櫃冷凍溫度須維持攝氏負18度以下、冷藏溫度須維持攝氏7度以下，而民眾購買飲冰品回家儲存在冰箱，冷藏及冷凍的溫度，同樣也要在攝氏7度及負18度以下，以確保冰品安全。

資料來源：健康醫療網

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