夜遊怕散光掃興？　需慎選隱形眼鏡

每到夏季，正是夜遊、跑趴旺季，民眾晚上騎車、開車機會大增，若有散光問題，眼睛就容易疲累，放眼望去一片霧茫茫叫人超掃興，更容易影響行車安全。

在視光業界有多年專業經驗的林雍鎮表示，目前已有部分隱形眼鏡可幫助矯正散光，若選擇適合隱形眼鏡，搭配正確清潔、使用習慣，就能減輕散光，夜間行車安全也能大幅提升。

散光惡化　眼睛疲累易頭痛

林雍鎮指出，高度近視患者常合併散光，兩者也常同時惡化；散光加劇，不只眼睛容易疲累，注意力也會變得不集中，並易出現頭痛，看東西時，影像會產生疊影、邊緣有毛邊，光線強時，眼睛更加不舒服，若正在騎車、開車，行車安全自然大受影響。

雙薄區削薄設計　看得更清楚

目前市面上已有些隱形眼鏡產品可有效改善散光問題。林雍鎮分析，散光隱形眼鏡一般分為上下削薄與菱鏡垂重等兩種設計，但菱鏡垂重的設計因鏡片較厚，容易產生異物感，而採用「雙薄區削薄設計」的隱形眼鏡，除了配戴舒適外，還能幫助散光角度迅速定位，進而快速、精確矯正散光問題，提升視力品質。

夜行騎車出遊　隱型眼鏡保濕度很重要

當民眾晚上騎機車、夜遊時，更需要慎選隱形眼鏡。林雍鎮解釋，騎機車時，由於風沙刺激，淚水很容易揮發，加上熬夜、晚睡，淚液分泌更會減少，此時隱形眼鏡保濕度便顯得格外重要。只有隱形眼鏡保濕度足夠，眼睛才比較不會乾澀、不舒服。

晃動環境滑手機　易讓惡視力加劇

林雍鎮提醒，如果邊走路邊滑手機，或常在捷運、被窩等晃動、昏暗環境中閱讀、滑手機，眼睛就必須不斷調整對焦焦距，長時間如此，視力就容易惡化，因此建議民眾盡量不要在晃動、昏暗環境中看書、滑手機。使用電腦、手機時，建議每40、50分鐘就起身走走或眺望一下遠方，閉目養神也可以，適時讓眼睛放鬆。

超時或整夜配戴　嚴重傷害眼睛

至於有關隱形眼鏡使用方面，林雍鎮也提醒，無論民眾使用哪種隱形眼鏡，超時配戴都是不良惡習，只會對眼睛造成更大的傷害；此外，更千萬不要戴著隱形眼鏡睡覺，以保護眼睛健康。戴隱形眼鏡時，一旦出現乾澀、不舒服、疼痛、產生異物感等現象，建議取下隱形眼鏡，讓眼睛好好休息，如果仍感覺不舒服，最好到醫院接受進一步檢查，以免延誤治療時機。

資料來源：健康醫療網

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肺也有微生物菌叢　治病先篩檢？

近年來，醫學發現，肺臟有一套微生物菌叢，雖然比腸內菌叢小，卻是攸關健康與疾病的獨特微生物體系；未來治療疾病前，可望透過體內菌叢篩檢，建立起獨一無二的微生物地理資訊系統。

生活環境　影響肺內菌、微生物

「肺內菌／肺內微生物」涵括的範圍不只是細菌，還包括了真菌及病毒。肺部疾病可能伴隨著肺部菌叢異常（Dysbiosis），而菌叢異常是指微生物生態失衡，造成菌叢異常的因子，例如使用抗生素、免疫疾病、日常飲食，生活環境也會影響個人的肺內菌組成。

接觸農場生活　阿米希人不容易過敏

一篇刊登於《新英格蘭醫學期刊》的研究，比較阿米希人及哈特人（註）的孩童氣喘過敏盛行率；結果發現，阿米希人從小暴露在有動物及塵埃的農場環境，肺內微生物能夠對付氣喘，奠定了不容易罹患過敏的體質，而哈特人則缺乏肺內微生物訊號，無法抵禦氣喘發作。

肺內微生物　專家提兩方法

吉柏特博士（Jack Gilbert, PhD）提出兩種善用肺內微生物體的模式。第一，將病人分層，建立病人肺微生物體、免疫系統，以及病史資料庫，利用人工智慧深度學習方式，辨識肺內微生物間的交互作用；第二，對微生物進行介入，了解誘發疾病及抑制的微生物，並發展出操控的方式。

肺內微生物可能影響腸內菌

另一篇刊登於《美國醫學會期刊》的研究顯示，腸內菌可能會影響氣喘與囊腫性纖維化的發炎情況。懷特醫師（Steve White,MD）認為，肺內微生物可能影響腸內菌，並改變其菌叢組成，肺、腸兩套微生物體的交互作用值得探討。

（註）由於信仰的原故，哈特教派與阿米希兩個族群相對地較為封閉，一直與外界保持隔離。生育繁衍的對象也以族群內部為主。兩者生活型態近似，皆為務農。

延伸閱讀

參考文獻：1.Stein, M. M., et al. Innate immunity and asthma risk in Amish and Hutterite farm children.  N Eng J Med. 2016; 375: 411-421.

參考文獻：2.Lyon, J. The Lung Microbiome: Key to Respiratory Ills?.JAMA. 2017; 317(17):1713-1714.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

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改善「很MEN」膚況問題　面試一次就成功

畢業潮到來，許多社會新鮮人忙著找工作，若是滿臉痘痘、臉油到不行，可能給人感覺不乾淨、不清爽，主考官面試時的第一印象分數，恐怕會大打折扣！皮膚專科醫師建議，男性想要解決「很MEN」的膚況問題，例如毛孔粗大、痘痘、出油，可諮詢皮膚專科醫師，透過複合式治療可達到全面性的效果。

面子影響面試結果　也是敬業表現

像是業務員小P，工作需要經常熬夜，長期在外奔波的結果，導致肌膚上累積了痘痘、痘疤、毛孔粗大、粉刺、細紋等問題；即使是職場老手，但是面對客戶、廠商，也都會被提醒「最近痘痘冒很兇」，讓面子問題也變成敬業的表現。對工作積極負責的小P，勇敢求助皮膚科醫師鄭惠文，經建議接受水聚光複方膚質療程，原本臉頰、鼻頭的痘疤，下巴的痘痘，額頭的細紋問題，甚至臉部出油的狀況，都有明顯獲得改善；如今變身為「完美型男業務」，但不僅更有自信，也幫助自己的事業運。

肌膚問題不只一種　未妥善處理後果大

皮膚科醫師鄭惠文分析，多數男性對於臉部清潔及保養比較隨性，也因體質的關係，容易出油及長粉刺；若不妥善處理出油問題，角質堆積容易形成黑頭粉刺，甚至發炎，變成青春痘的溫床，久而久之因皮膚反覆發炎，更容易變成毛孔粗大，甚至凹疤等不良永久性後遺症。以社會新鮮人來說，想要在眾多面試者中脫穎而出，乾乾淨淨的第一印象，也成了很重要的影響因素。

複合式治療　改善效果全面性

從小P的例子看來，原本「很MEN」的膚況問題，只要用對方法也可以擁有零毛孔的權利。鄭惠文醫師指出，水聚光複方膚質療程是目前皮膚專科門診中的新選擇，通常用於膚質、膚況的處理。根據每個人不同的肌膚問題，集成複合的處理方式，達到完善的治療目的，例如水光注射、皮膚健康管理系統水飛梭療程。

水光注射＋水飛梭　縱橫向皮膚健康管理系統

水光注射是透過注射小分子玻尿酸，將客製化養份導入皮下組織層，發揮保濕、靚白、修復的作用，讓臉部皮膚呈現水潤光澤、透亮，除了可解決真皮層缺少水分的問題，同時恢復肌膚彈性、緊緻，改善惱人的細紋問題外，根據最新2017年Journal of Investigative Dermatology研究指出，更可以調控皮脂腺的大小及出油量的控制。而皮膚健康管理系統水飛梭療程，更可以利用專利水渦輪科技，同時導出髒污，並導入保濕與肌膚所需養分，使皮膚處於平衡狀態，許多膚況問題就能獲得改善。

複合式治療　改善效果全面性

鄭惠文醫師提醒，每個人都不只有一項肌膚問題，常見有出油、泛紅、過敏、青春痘、膚色暗沉、黑頭粉刺，以及細紋等；若想要根除病源，就必須要追根究柢，不論是單一問題或綜合性膚質問題，妥善和皮膚專科醫師討論後，善用複合式治療，比起單一處理方式，能夠更有「全面性」的效果。

資料來源：健康醫療網

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不明原因上腹痛　小心恐是膽道囊腫

14歲女童反覆腹痛　竟是膽道囊腫惹禍

一名14歲女童近來常感到上腹疼痛，即使服用胃藥仍未好轉，甚至反覆發作，就醫檢查，醫師發現女童胰臟指數異常升高，且腹部超音波發現囊腫，經電腦斷層檢查診斷為膽道囊腫；台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷指出，膽道囊腫屬於先天膽道異常擴張疾病，常伴隨膽管與胰管結合處異常。

膽道囊腫　恐和總膽管與胰管匯合處異常有關

臨床上，多以女性患者居多，通常10歲前可做出診斷，症狀像是反覆腹痛、黃疸、腹部腫塊等，若有相關症狀可接受腹部超音波做初步檢查；徐千婷指出，目前致病原因不明，恐怕和總膽管與胰管匯合處異常有關，若有異常出現時，可接受電腦斷層檢查或核磁共振檢查，了解是否有合併結石，囊腫位置、膽管與胰管匯合處解剖構造異常。

膽道囊腫手術　術後易引起併發症

膽道囊腫形狀大小會影響位置不一，多為單獨單獨影響總膽管，少部分為多發性，且同時影響肝內小膽管；徐千婷醫師表示，治療上可採膽道囊腫手術，將異常擴張的膽道切除，另接一段小腸做為切除膽道的重建，但因涉及膽道剝離切除，屬於小腸與膽道重建，為大手術，術後較容易引起膽汁滲漏或是長期膽管反覆發炎等併發症。

若有相關上腹痛症狀　應盡快就醫檢查

若為位於肝內小膽管的囊腫，屬於較為罕見現象，因無法靠手術切除，需定期追蹤，但一旦診斷出有膽道囊腫，應盡快接受完整手術切除囊腫，否則恐提高演變成膽道癌的風險；徐千婷醫師呼籲，若發現孩童出現不明原因反覆上腹痛，應盡快就醫進一步檢查，對症下藥，才能避免演變成重症。

資料來源：健康醫療網

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微創脊椎手術　不僅小而美也小而好

小而美的微創脊椎手術　治療效果真好

35歲蘇先生，因右側坐骨神經痛，已無法工作一個月了，因疼痛難耐，疼痛指數高達8-9分，接受藥物與復健無效，接受微創脊椎內視鏡手術後，住院一天出院。另外一例是一位32歲越南籍勞工阮先生，右側坐骨神經疼痛難耐，曾去台南某醫學中心兩次，均治療無效。故轉至台南市立安南醫院求診，經核磁共振檢查發現，腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經。經微創脊椎內視鏡手術後，下午即可下床走動，行走自然，與術前判若兩人，隔天順利出院。

傷口小、破壞少　恢復更快速

台南市立安南醫院神經外科程正鑫醫師表示，椎間盤突出往往發生在青壯年，他們多是經濟支柱，疾病發生後，可能拖累的就是一整個家庭，但接受微創手術後，疼痛能立即獲得緩解，恢復神速，術後可以立即回到工作崗位，減少家庭與社會問題。

「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含了微創器械以及專用的微創撐開器，藉著Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。因為傷口小，破壞少，所以帶來的好處包括有減少術後疼痛，減少臥床時間，與降低住院天數等等。

傳統脊椎手術傷口大　微創脊椎手術傷口小

微創脊椎手術，與傳統腰脊椎手術的目的是相同，主要都是為了減輕神經的壓迫，維持脊椎穩定，但由於所使用的手術方法不同，因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術，傷口約在3-5公分左右，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。

相反的，微創脊椎手術的目的就是傷口要小，對於組織的破壞要少，所以一般傷口都在3公分以下，利用顯微鏡或內視鏡照明放大下，因為無法看清骨骼的解剖構造，所以需要依靠X光的引導下，先切除部分椎板及韌帶，再進入脊椎管內，撥開神經根，再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題，需再切數個1公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。

▲微創手術傷口僅只有1公分

微創手術問題小　成為病人首選

以往微創脊椎手術的適應症非常少，只有適用於單純的椎間盤破裂，但因為現在科技的發達，發展出非常多的適用於微創手術的器械，所以也大大增加了微創手術的適應症。以目前的醫療科技，幾乎所有的脊椎手術都可以被微創手術所取代。所以正如現今開腹的手術以腹腔鏡為主流，再過十年，微創脊椎手術也會變成脊椎手術首選的手術方式。

很遺憾的，只要是開刀都有可能會有併發症，各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，反覆性的神經壓迫等等；但因為微創手術傷口小，出血少，感染機率比傳統手術要小很多，依據國外的統計，微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高。

資料來源：健康醫療網

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衛生局已完成個案住家附近高風險地點調查，針對個案住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊。

桃園市於7月28日新增1例日本腦炎病例，為今年確診的第3例個案，衛生局疫調發現是八德區79歲男性，7月18日開始發燒，隔天早上前往醫院急診室就醫時，即出現發冷發熱、頭痛及意識不清等症狀於當日住院治療，因個案持續有腦膜炎及腦炎症狀，醫院於7月25日通報日本腦炎，並於7月28日經檢驗確診，個案目前仍因意識未清醒住院治療。

衛生局評估個案於潛伏期間主要活動範圍以住家為主，僅7月13日至7月15日曾到高雄旅遊，且因住家附近有水稻田、灌溉溝渠、鴿舍及豬舍等高風險環境，不排除個案係於住家附近活動時遭受感染。衛生局比對第3例個案與桃園市之前確診之2例日本腦炎個案(桃園區及觀音區)的活動史，確認3例個案彼此不相識亦無地緣相關，活動範圍均無重疊，研判為第3例個案亦屬散發感染個案，目前相關接觸者皆無疑似症狀。

衛生局已完成個案住家附近高風險地點調查，針對個案住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊。

衛生局已於7月28日完成個案住家附近高風險地點調查，針對個案住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊，並針對附近居民進行衛教宣導，提醒民眾可自費接種日本腦炎疫苗，以免遭受日本腦炎病毒侵襲。目前日本腦炎尚無有效的治療藥物，疫苗的接種為預防感染最有效的方法。現值日本腦炎流行季，衛生局呼籲家中若有滿15個月之幼兒尚未接種疫苗，父母應儘速攜至各區衛生所或合約醫療院所完成日本腦炎疫苗接種。成人如工作地或住家附近有豬舍或水稻田者，為感染高風險族群，建議可前往衛生福利部桃園醫院自費接種疫苗。

依據疾病管制署統計，今年截至7月28日，全國已有10縣市出現日本腦炎確診病例，共計確診19例，而每年5至10月為日本腦炎流行期，6至7月為流行高峰期，目前正值日本腦炎流行高峰，衛生局呼籲，如住家戶附近有高風險地點，如稻田、灌溉溝渠、豬舍、鴿舍等，應避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血時間前往，若需前往亦應穿著淺色長袖衣褲，裸露部位可塗抹防蚊液(劑)，避免蚊蟲叮咬，以降低感染風險。民眾如有相關問題，可撥打衛生局24小時防疫專線：0800-033-355。

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衛生局推出防蚊拼大獎活動，詳情可上高雄市政府衛生局官網查詢。（圖／擷取自高雄市政府衛生局網站）

依據疾病管制署監測顯示東南亞登革熱整體疫情持續上升，最受影響國家為斯里蘭卡、馬來西亞、越南、泰國、寮國、緬甸及柬埔寨，除馬來西亞外，其他病例數皆高於去年同期，高雄市106年截至目前登革熱境外確診個案累計23例、本土確診個案1例，境外感染國家為越南8例、馬來西亞5例、泰國、菲律賓各2例、緬甸、印尼、新加坡、孟加拉、馬紹爾群島及斯里蘭卡各1例，相較去年同期境外15例，較增加53.3%，顯示高雄市境外移入以東南亞地區風險最高，而越南境外移入人數則占最多，國內亦出現2名越南感染茲卡病毒的案例。

今年高雄市首例本土登革熱確定個案病毒型別為第三型（DENV-3）感染所致，依據疾病管制署統計106年東南亞境外移入感染登革熱病毒型別，發現四種型別皆有；衛生局特別提醒近期斯里蘭卡爆發有史以來最嚴重的登革熱疫情，自99年來同期最高，世界衛生組織指出該國目前正值梅雨季且環境清消不佳，病媒蚊孳生為疫情爆發主要原因，該國主要流行病毒型別為第二型（DENV-2）。有鑑於此，衛生局呼籲市民朋友前往當地一定要做好防蚊措施，也提醒海棠颱風過後一定要清理居家及社區環境，確實清除室內外積水處及容器，避免豪大雨造成積水引發病媒蚊生，衛生局也提醒聘有東南亞外籍員工的事業機構請務必協助關懷員工健康，特別是自東南亞地區來（返）國的員工，請務必宣導做好健康自主管理，入境2週內如有發燒等疑似症狀，請通知所轄衛生單位、速就醫及告知活動史，以利儘速進行防治工作，避免疫情擴散；員工人數大於300人之事業機構，如接獲自流行疫區來（返）台員工，亦請立即造冊通知轄區衛生所，配合完成採檢之員工，衛生局將頒予250元禮券。

市民朋友如規劃前往東南亞等登革熱流行疫情國家，應於當地全程做好避免蚊蟲叮咬的措施，如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑及住在有紗窗、紗門或空調的房舍等，以避免傳染病上身。返國後2週內如有不適，應速就醫並告知醫師旅遊史，亦可主動前往轄區衛生所接受採血檢驗。主動接受採血者如確認感染登革熱或茲卡病毒，可獲得2500元獎金。衛生局暑假特別加碼「防蚊拼大獎~29吋名牌行李箱抽獎、登革熱決戰境外防疫粉絲團粉絲拍美照及防疫金句」等好康措施，活動詳情請逕上高雄市政府衛生局全球資訊網瀏覽。

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揮別肝苦人生！　C肝口服新藥治癒率逾九成

別再「肝」等待！　C肝新藥放寬給藥標準

肝病是國人的健康殺手，根據衛生福利部統計處105年十大死因統計結果顯示，癌症躍居首位，肝癌就排行死亡率第二位，而C型肝炎更是雲嘉南地區常見的疾病。自今年1/24健保署開辦C肝全口服抗病毒藥物治療，不但解決C肝患者最擔心的醫療費用問題，且治癒率更高達90％以上。天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科羅清池醫師呼籲民眾莫再躊躇就醫！

忽視C肝　恐引發肝硬化甚至肝癌

根據調查，台灣目前有40～60萬人感染C肝，卻僅有14％的患者接受過治療，羅清池醫師表示，由於感染C肝早期沒有任何症狀，加上國人對肝炎認知不足，特別是在偏鄉地區，許多病患也並未持續追蹤回診而耽誤治療，忽視C肝有可能引發肝硬化甚至是肝癌。加上以往的傳統長效型干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法所產生的副作用，往往令病患全身不適，寧願放棄治療，消極以對。

健保也擴大　第二階段放寬標準

目前治療C肝新型口服抗病毒藥物只需服用3～6個月，治癒率可達90％以上，成效驚人。尤以第1型C型肝炎患者對全新口服抗病毒藥物治療反應奇佳，且由於治療療程較短，也不須注射給藥。羅清池醫師指出，目前院內已有200多人接受此治療法，幾乎九成八以上患者經過追蹤已無病毒，可說是肝苦人的一道曙光。健保也擴大第二階段放寬，從5/15起，只要符合F3肝纖維化程度，無肝功能代償不全，即可納入健保成為優先給藥對象。

勿服用不明草藥　以免延誤病情

羅清池醫師強調，雖然新藥現在僅針對重度肝纖維化的患者，但所有的C肝患者還是應接受詳細的專科診治，並且千萬不可隨意服用不明草藥等療法，避免延誤病情。以目前南區的開放名額約還有100個，預計8月底可能就會申請完畢，呼籲民眾別再「肝」等待，積極治療才有可能揮別肝苦人生。

資料來源：健康醫療網

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