學童玩滅火器　咳嗽、嘔吐又發燒

滅火器不可以隨便玩，以免發生危險！日前豐原區某國小教師緊急將三名小六學生送到豐原醫院急診室，因為他們出現呼吸急促、噁心、嘔吐等症狀，其中還有一名學生高燒不退，醫師詢問下得知，原來有同學在學校嬉鬧，竟然將緊急用的滅火器拿來玩，甚至還對著同學噴，導致十幾名同學出現身體不適。

滅火器會亂噴　不舒服症狀多

調皮的學童拿起乾粉滅火器往同學噴，造成較靠近乾粉滅火器的同學吸入，出現呼吸急促、一直咳嗽、以及暈眩、嘔吐等症狀，當時有十幾位小朋友在保健室休息後症狀雖然有改善，仍有三位同學出現不舒服就醫情形。

送來的三位其中一位症狀比較明顯，有發燒、呼吸急促、咳嗽、嘔吐、暈眩，因不知吸入多少，因此安排住院觀察；另一位是呼吸急促、咳嗽、暈眩；第三位雖然呼吸急促有改善，但仍有暈、吐感，因此施予點滴治療，希望讓患者吸進去的成分能夠盡快代謝掉，事後門診追蹤三名學童的症狀都有改善。

小心乾粉滅火器　成分不好玩

豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，乾粉滅火器裡面的成分有好幾種，像是有磷酸鹽、碳酸氫鈉等等，其中以碳酸氫鈉來說，屬於弱鹼性經由呼吸道吸入後，會引起氣喘收縮，類似氣喘發作導致呼吸急促，且具有腐蝕性，一般常見呼吸急促咳嗽、嘔吐、暈眩等症狀。

小兒科醫師馬瑞杉表示，不慎吸入乾粉滅火器的人，雖然不會有立即危害生命的情況，還是會出現咳嗽、暈眩等情形，因為沒有解毒劑，只能就症狀治療，如遇上是氣喘患者吸入，症狀可能會更加嚴重，應盡速就醫。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33720/

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塵爆傷友拍臉部平權影片　感動百萬網友

「我們跟正常人一樣，只是皮膚不一樣而已，就只是疤痕……」21歲的八仙塵爆傷友靖雯，挺身為陽光基金會拍攝臉部平權影片，影片上線2個月，至今超過百萬網友點閱、超過1萬2000人分享。

八仙塵爆傷友靖雯，全身74％三度燒傷，傷勢遍及四肢、臉及腰部，至今仍須復健對抗疤痕。她說，高中時曾受邀拍平面廣告，為幫助顏損者爭取更友善的生活環境，特地為陽光基金會拍攝臉部平權影片《他／她 跟你想的一樣嗎？》。

陌生人過度關心　傷友感覺被冒犯

靖雯分享，住院期間，姊姊天天來探病，並細心幫她清傷口、包紮，很慶幸有姊姊相依；但陌生人過度關注，讓她覺得被冒犯。她說，自己不在意臉上的傷疤，一個人好不好看取決於內心的善惡，希望大家把她們當一般人看待，給予應有的尊重。

八仙塵爆事件滿2年　面對外界眼光是難題

陽光民生重建中心主任林韻茹指出，八仙塵爆事件已滿兩周年，經過密集復健及各界協助下，多數傷友仍然持續復健，有的人重回校園，有的人重返社會職場，但如何面對外界眼光及與人互動，是現階段最大的課題。

臉部平權影片　籲民眾發揮同理心

林韻茹主任期望，透過臉部平權影片，導正民眾對外貌的迷思，讓民眾了解光憑外貌容易使人貼標籤，呼籲社會大眾能有更多的同理心，友善公平地對待每個人。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33824/

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兒童看牙不嚎哭　職能治療解憂愁

帶孩子看牙醫這件事總是讓父母相當頭疼，常有孩子看牙醫時會掙扎亂動，導致牙醫師不易治療，另外臨床上也發現發展障礙的兒童經常有蛀牙的困擾，再加上較難配合牙科治療，經常到後期已需要全身麻醉做全口重建。若能透過與職能治療合作，扎實做好預防保健，施以口腔減敏運動或在復健時做好心理建設，也能讓牙醫師更好處理口腔狀況

職能治療　助病人回歸生活

中華民國職能治療師公會理事長張自強表示，過去一年職能治療師在參與社會各項服務時不遺餘力，特別是在八仙塵爆、0206南部地震後，職能治療在創傷的急性期或恢復期都有積極介入。因為職能治療師對於病人身心復健的協助，除了可提供壓力治療的專業的評估和建議外，更可以提供病人未來在重回職場的準備與訓練，提供輔具與職務再設計，讓病人盡早重回原來正常生活與角色。

發緩兒童蛀牙機率高

衛生福利部雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜醫師在研討會中提到，臨床上有許多發展障礙的兒童常為受忽視的齲齒中度風險族群，且在牙科治療檯上需要做較多的關心與技巧，才能完成牙科的治療。因為發展遲緩兒童受限於其生理因素，日常的口腔清潔習慣建立卻較一般兒童困難，其原因包括有口腔敏感無法配合刷牙，習慣將食物含著口中不吞嚥等因素，再加上發緩兒童的行為可能無法配合一般牙科治療，就醫的困難及家屬的忽略儘早就醫造成發緩兒童未治療的齲齒率較高，也經常必須依賴全身麻醉來完成全口重建治療。

透過職能治療　提供全方位照護

黃慧瑜主任表示，對於發緩兒童的口腔健康策略，兒童牙科除分析其齲齒風險外，亦可提供家屬預防性的口腔照護觀念，及協同早療團隊評估其口腔功能，提供整合性的口腔健康與功能建立。未來期望和職能治療合作創造新藍海，亦即牙科如能納入發展遲緩兒童評估及早期療育體系，透過職能治療師等專業人員的協助，如兒童口腔減敏按摩，可提供發緩兒童全方位的照護，讓孩子健康微笑，快樂成長。

資料來源：健康醫療網

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牢記「五不一要」　網路交友更安心

近年來青少年遭受網友性侵害比率有逐年上升趨勢，也有青少年在網路上曾被要求拍私密照或私密影像被隨意散布的情形，造成孩子身心受創，衛生福利部呼籲家長要特別提醒孩子保護自己、小心防範！

 
兒少性侵多數是熟識者

根據衛生福利部統計資料顯示，101-105年度18歲以下性侵害通報案件受暴人數平均計6,688人，占整體通報案件63.5%，其中熟識者性侵比率占76.3%，顯示兒少性侵害案件多為熟識者間的性侵害。進一步分析兩造關係分類，以親密伴侶關係占32%居多，朋友關係為29%次之，顯示國、高中生在探索、發展與異性交往的經驗，常因自我保護能力不足而被害。

特別注意的是，隨著網路通訊科技發達，近5年在6-9月暑假期間，12-18歲性侵害案件被害者被網友性侵害的比率從23%上升至37%，突顯網路、通訊軟體具匿名性及快速性等特徵，青少年交友互動頻繁且較易降低戒心，然而卻在資訊不足、認識有限下而遭受性侵害。

 
健立五不一要自我保護觀念

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長特別提醒，暑假期間孩子沒有學業壓力下，容易沉溺於網路世界，父母需多關心子女使用網路更長的時間及頻率，以及親子互動的情形，更重要的是協助孩子建立「五不一要」之網路交友自我保護觀念：不要沉迷網路影響作息；不要暴露個人資料；不拍攝／傳送私密照、太過裸露的視訊及照片給任何人（網路上的戀人也一樣）；不要單獨赴約；不要喝別人事先準備好的飲料；父母要積極藉由親子間約定如何正當使用網路，教育孩子自我保護措施，避免與網友約在非公開場合見面。

 
遭性侵害或性剝削向警察報案

衛生福利部呼籲若發現孩子有遭受性侵害或性剝削情事，請逕向110警察機關報案。另外，如發現網路上有散布或暗示使兒少與人發生性關係的訊息，請向「iWIN網路內容防護機構」（）申訴，申訴熱線︰(02）3393-1885。

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家有過動兒　藥癒高達80%

小方(化名)從小就是個容易粗心和愛講話的孩子。爸媽覺得他的功課不差，繪畫也很有天分，不知何故就是坐不住，上課時老是動來動去，也頻頻跑去倒丟垃圾、上廁所，嚴重影響其他同學上課。老師曾對小方父母提道，如果小方上課可以更專心，考試成績一定會更優異。

注意力不足過動兒　治療趁早可改善

近年，國際間對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域。在步調飛快的現代社會，我們往往忽略飲食與運動對身心的影響。最近營養精神醫學研究在「注意力不足過動症」 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 的治療與機轉上有前瞻性的突破。

小方是個典型患有注意力不足過動症的孩子！由於低年級時，無論是課業還是行為表現都不錯，因此老師或家長從不引以為意，也沒想過要帶小方就診。卻不知，這類的孩子往往在中高年級時開始發生適應上的困難，因為所學習的科目越來越多，內容也越來越艱深，所需的專注力相對增加。通常注意力不足的過動症孩子對藥物的反應很好，治療的成效約有60-80%。

必須脂肪酸不足　造成注意力不集中

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸 (Essential fatty acids, EFA) ：如omega-3脂肪酸(n-3) 的不足有關。

總而言之，人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關，而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關。也就是說孩童體內的必需脂肪酸(如n-3)缺乏越嚴重，其衝動控制的能力更不好。儘管n-3 在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究，但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向。

研究兩發現　解釋為何家有過動兒

這項研究結果於2016年底刊登在Clinical Psychological Science期刊，獲得國際學術界的矚目，接連受到關注與報導，包括英國藥理學會British Association for Psychopharmacology (BAP) 以及NutraIngredients-Asia.com (NUTRA)等，國外媒體的重視，突顯台灣本土研究在國際上的重要性。

這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童，並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現)。研究結果發現：

1.儘管n-3攝入量無差異，ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高。

2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關。張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關，ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑，導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現。

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遊樂東南亞　慎防登革熱、茲卡病毒

暑期旅遊旺季，打算到東南亞國家度假玩水的民眾可得當心！根據國際疫情監測資料顯示，東南亞國家為登革熱流行及茲卡病毒警示地區。專家提醒，國人務必做好自我防蚊措施，外出盡量穿著淺色長袖衣物，並在皮膚裸露處使用防蚊液。

東南亞國家　登革熱、茲卡疫區

根據新北市衛生局統計，今年截至6月29日，新北市共有17名登革熱以及1例茲卡病毒病例，都有國外旅遊史。新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬指出，東南亞國家為登革熱流行與茲卡病毒警示地區，建議孕婦及計畫懷孕婦女暫緩前往，一般人應於返國後自我監測2星期；若有不適症狀應盡速就醫。

夏季天氣炎熱　病媒蚊容易孳生

許玉芬科長表示，天氣炎熱是病媒蚊傳染病流行季節，夏日午後偶有大雨，雨後積水與高溫為病媒蚊孳生的最佳條件，其中斑蚊是傳播登革熱及茲卡病毒的病媒蚊，民眾應時常巡視戶內外環境，徹底清除積水容器，降低病媒蚊傳染病傳播機會。

返國1周內　身體不適應就醫

許玉芬科長提醒，民眾返國1周內，如有發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚紅疹、結膜炎等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊史，遵從醫師指示服藥、補充水分，並且多休息；離開茲卡病毒流行地區後，請依循「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為，以及延後懷孕至少6個月。

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提供大新營及鄰近地區民眾完善、有效的治療服務與品質，王裕煒院長(右2)引進新體外震波碎石機。

中央健康保險署統計，國人泌尿道結石的盛行率約9.5%~9.6%，接近每10人就有1人，以人口來推估，台灣大約有200萬人有泌尿道相關結石的病症，為提供大新營及鄰近地區泌尿道結石患者更完善服務，衛生福利部新營醫院引進新型體外震波碎石機，作為治療的新選擇。

新營醫院泌尿科陳建升主任表示，體外震波碎石乃是利用X光定位結石的位置，藉由碎石機釋放震波能量聚焦於結石處，進而震碎腎結石或輸尿管結石，此為非侵入性且無須住院，碎石過程約40分鐘，碎石成功率可達7成以上。

王裕煒院長表示，成立體外震波碎石中心及尿路動力檢查中心，引進先進的醫療儀器設備，與利用新式的治療方法，造福有結石困擾的民眾，亦提升就醫便利性，藉由醫院設備的提升，讓民眾就醫品質獲得保障，及更完善的醫療照顧。

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肚子痛拖半年　竟是十二指腸癌

35歲的林先生，肚子痛長達半年之久，就醫檢查才發現，在十二指腸處發現一顆4.7公分腫瘤，確診為十二指腸癌；醫師採取「達文西胰十二指腸切除微創手術」，患者傷口僅4公分，且開完刀隔天就能下床，至今沒有任何併發症。

十二指腸癌　壺腹周圍癌之一

台北榮總醫院外科部一般外科主治醫師王心儀指出，十二指腸癌為壺腹周圍癌的一種，也就是壺腹及其周圍的癌症，包括胰頭癌、瓦特氏壺腹癌、總膽管下端癌以及十二指腸癌。

壺腹周圍癌　手術風險高

王心儀醫師表示，壺腹周圍癌的手術死亡率約為5％，5年存活率約21.8至58.5％，其中胰頭癌5年存活率最低，僅21.8％，而十二指腸癌的5年存活率約42.9％，相對高出許多。

手術過程複雜　需切除、吻合多臟器

王心儀醫師說明，目前壺腹周圍癌病患，以接受胰十二指腸切除手術治療為主，化療、放射治療為輔，手術必須切除胰頭、十二指腸、部分胃、總膽管、空腸上端、膽囊，同時進行胰空腸、膽道空腸、十二指腸或是胃空腸吻合。

傳統手術　併發症風險高

王心儀醫師比較，傳統手術進行胰十二指腸切除手術，發生併發症風險達40至59％，例如胰空腸吻合滲漏、傷口感染、腹內膿瘍、腹內出血、敗血症、肝衰竭、腎衰竭等，長期可能引發糖尿病、脂漏便、消化不良等。

達文西機械手臂微創手術　病人恢復快

王心儀醫師強調，使用達文西機械手臂進行胰十二指腸切除微創手術，可將傷口大幅縮小至3至4公分、出血量僅100至200cc，病患恢復較快，隔天即可下床，住院約1至2星期，且能將併發症風險降至最低。

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