人工智能AI　癌症診斷夯幫手

臺北醫學大學近日引進IBM Watson for Oncology（人工智能癌症治療輔助系統），這套人工智能系統不只可幫醫師整理、閱覽上百多篇醫學文獻，輔助醫師擬定最佳治療策略，還可以與醫院價格、成本系統連結、提供各項藥物適應症、副作用，讓醫師診斷更面面俱到。

6月起　北醫體系均投入AI系統

萬芳醫院醫療資訊執行長、放射腫瘤科主治醫師陳俊佑指出，這套AI系統與美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)治療指引同步更新，今年6月起，北醫體系的臺北癌症中心、北醫附醫、萬芳及雙和等醫院的腫瘤科醫師都將投入這項嶄新的醫療模式。

資訊爆炸　助醫師研讀醫學文獻

陳俊佑醫師表示，IBM Watson Health團隊匯集300多種醫學期刊的資料。醫療知識暴增的速度，已遠遠超出人類可以消化資訊的速度，醫師再敬業也不可能馬上讀完所有醫學文獻。此時，IBM Watson for Oncology就扮演相當重要的角色，可隨時提供醫師最佳的治療建議等洞察資訊，最後再由醫師依個人專業及經驗做出決定。

實證資料彙集　建立有效的溝通

除了治療建議外，這套系統還提供不少專業諮詢，比如點選建議中的某項藥物，就會出現藥效、副作用、5年存活率等資料，醫師可分享給癌症病人及家屬，降低疑慮的同時也減少醫療糾紛。

協助醫有效溝通　達成雙贏局面

對醫師來說，這套系統可協助他們和病人的溝通，增加病人的信任度，同時也提供第二意見，讓他們有更多選擇。就病人而言，國內有了這套人工智能治療輔助系統後，就算不用大老遠跑到美國的知名醫院，也可得到即時且完整的治療建議，節省不少時間及金錢。目前IBM Watson for Oncology可輔助診斷乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌及攝護腺癌八大常見癌症，預期在今年年底讓此系統支援所有類型的癌症診斷。

資料來源：健康醫療網

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便祕腸道拉警訊　專家呼籲應補充益菌舒緩

根據統計，全台灣約有600萬人有便祕困擾，等同於三人就有一個飽受「不通」之苦。隨著飲食西化，肉食主義，加上現代人運動不足，睡眠品質差、壓力大，都是上班族常見便祕原因，若不積極尋求改善，就可能演變成習慣性便祕，引發更多健康問題。

腸道保健專家、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明醫師表示，一星期內排便次數少於3次，且排便量太少、糞便太硬，或排便困難持續多天，就可稱之為便祕。而便祕會使腸道益菌大量減少，腸道機能受到影響，嚴重損害了人體的健康。毒素若是堆積在腸道內，除了破壞菌相平衡，造成腸道細胞發炎、病變外，也可能會經由循環系統至其他器官，造成其他臟器細胞病變。

益生菌可以改善胃腸蠕動和便祕

王輝明醫師說，常有上班族因長期的便祕，嚴重影響日常生活甚至人際關係變差，而到門診求醫，。建議有此長期困擾的民眾，應該從改變飲食習慣開始，例如多吃高纖蔬果、或是隨時補充腸道有益菌，而益生菌確實可以改善胃腸蠕動和便祕，平時應增加益生菌的攝取，可使腸道菌叢生態平衡，並能促使腸道健康、維持消化道機能，吃益生菌來做腸道保健是方便又快速的選擇。由於隨著年齡增長，體內好菌會越來越少，建議民眾應慎選適合自己的腸道保健方式，才能享有順暢人生。

資料來源：健康醫療網

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A肝恐變猛爆性肝炎　滿12個月可接種疫苗防範

根據醫師臨床觀察發現，民眾對於A型肝炎的認知不足，且40歲以下年輕族群大多未曾感染A型肝炎、缺乏保護抗體，國內A型肝炎疫情有上升趨勢，甚至較歷年同期來得高。醫師指出，民眾以為兒童不需注意A型肝炎問題，其實兒童仍有得到A型肝炎的風險，建議出生滿12個月的嬰幼兒，應接種A型肝炎疫苗。

生飲生食　容易感染A型肝炎

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部腸胃科主治醫師張美惠表示，A型肝炎是經由糞口傳染，包括食用遭到污染的食物或水源，例如生飲生食就即有可能被感染，甚至爆發群聚感染的危險。

感染A型肝炎　恐成猛爆性肝炎

張美惠醫師強調，國內40歲以下年輕族群。大多未曾感染A型肝炎，不具A型肝炎保護抗體；一旦感染A型肝炎，很容易造成急性肝炎，甚至是猛爆性肝炎，雖然不會導致慢性肝炎，但卻有1成的A型肝炎患者，在急性發病後的6個月內復發。

3大族群應　接種A型肝炎疫苗

根據疾管署建議，滿12個月以上的兒童，以及未具抗體的民眾應接種A型肝炎，尤其是外食族，以及經常出國旅遊的民眾。張美惠醫師說明，家中小朋友出生滿12個月後，相隔6個月應該接種2劑A型肝炎疫苗，可維持免疫力達20年以上。

資料來源：健康醫療網

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大林慈濟醫院腸胃內科換水大腸鏡提升腺瘤發現率，研究登國際知名期刊

大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%，有助減少大腸癌發生，相關研究成果已刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊「腸胃內視鏡」。

大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，但有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，可能因此延誤早期發現疾病的時機。

謝毓錫醫師表示，所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），提高發現率。

大腸癌有90%由腺瘤轉變而來，謝毓錫醫師與團隊研究發現，換水法大腸鏡與傳統充氣法大腸鏡相比，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8%，可以增加12%的大腸腺瘤發現率，而在義大利、中國等也有類似研究最近相繼發表在重要期刊，都獲得相同的結果。

謝毓錫醫師表示，每增加1%的腺瘤發現率，可以減少3%的大腸癌發生率，使用換水法大腸鏡，除了減少病人檢查時的疼痛外，即使是麻醉病人，不會有疼痛問題，換水法一樣有增加腺瘤的發現率的好處。

大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。

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餐餐喝奶茶　高中女嚴重缺鐵頭昏嗜睡

愛喝奶茶的朋友可要注意了，奶茶喝太多，當心造成缺鐵的問題！一名16歲的女高中生，經常感到疲倦、頭昏，甚至隨時隨地都能睡著，就醫後發現，女學生雖然三餐飲食都正常，但每餐都會喝奶茶，因此身體嚴重缺鐵。

天氣炎熱，來杯冰涼的奶茶好消暑。不過醫師提醒，奶茶可不能喝太多，否則就會像這名16歲的高中女生一樣，雖然三餐飲食正常，但每餐都會喝奶茶，結果身體越來越虛弱疲倦。醫師警告，缺鐵的症狀若再不改善，就會變成貧血。

除了奶茶，不少人也喜歡來杯咖啡提神，但其實牛奶中的鈣，咖啡或茶中的單寧酸，以及胃藥的制酸劑等，都會妨礙鐵質吸收，造成體內缺鐵。

用食補來補「鐵」，專家建議包括紅肉、魚肉與貝類，都擁有豐富鐵質。由於素食族群是容易缺鐵的高風險族群，平常可以多吃紅莧菜、豆干、紅豆、芝麻等飲食。民眾若懷疑自己有缺鐵問題，應該要尋求醫師診斷，千萬不要自行購買鐵劑服用，以免體內鐵過量，反而造成其他疾病。

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C肝口服新藥成效佳　醫界籲放寬給付條件

號稱「國病」的肝病，在政府與醫界長期聯手下，台灣的B肝防治成績國際有目共睹；近來C肝口服新藥問世，也讓肝病治療邁入新的里程碑。醫界也向政府呼籲，若未來進一步放寬給付治療條件，肝炎、肝硬化甚至肝癌的發生率，都可望大幅下降。

打擊肝病，政府動起來！根據健保署全口服C肝抗病毒藥物，治療初步結果顯示，在政府有條件給付C肝新藥後滿半年，5800位患者療程結束後，95%患者偵測不到病毒量，治癒成效相當好。

不過C肝患者若已進展到末期肝病，如失代償肝硬化或肝癌，往往就需要接受肝移植才能挽救生命。但即使換肝，患者血液中C肝病毒依然存在，高達30%的新肝，又會在5年後急速惡化為肝硬化。

醫界呼籲，包括肝臟失代償患，也就是肝硬化程度較末端患者，以及接受肝臟移植的C肝病患，都應該列為下階段藥物給付對象，除了嘉惠更多病友與家屬，也能有效降低肝炎、肝硬化，甚至肝癌的發生率，達到2025年台灣C肝減半的目標。

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肝苦OUT！　全民回肝計畫與您愛肝愛健康

根據統計，台灣104年肝病死亡人數多達1.3萬人，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病(6％)或高血壓(3％)，嚴重影響國人健康。肝臟由於沒有神經分布，因此沒有痛感，導致經常被人們忽略，除非經由篩檢，否則患者多半無明顯症狀可察覺，導致肝病發現時已肝硬化，甚至已進展至肝癌，使得每年因肝癌死亡者不計其數。7月28日世界衛生組織訂定為「世界肝炎日(World Hepatitis Day)」，提醒各國應關注病毒性肝炎及其相關疾病的預防、檢查和控制。

「肝」緊篩檢 早治療治癒高

台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授表示，我國為致力消除肝病，於民國73年起實施全面防治計畫，從新生兒Ｂ肝疫苗接種、篩檢慢性Ｂ肝，健保給付Ｂ肝藥物等，今年再納入Ｃ肝口服新藥健保給付，呼籲民眾篩檢並接受治療，以期能創造2030肝病歸零的美麗島新里程碑。

高嘉宏補充，目前針對慢性肝炎皆有健保給付口服藥物，B肝可有效控制避免惡化，C肝及早治療9成以上可治癒，呼籲民眾應了解自身是否為B、C肝帶原者，才能儘早治療，遠離肝苦！

提升用藥安全 治療前應充分溝通

高嘉宏進一步說明，今年度C肝口服新藥納入健保給付，治癒率大幅提升，可達9成以上，且副作用較少。但是患者千萬不可自行用藥，由於C肝新藥可能引發肝功能或黃疸指數升高的風險，若患者有嚴重肝纖維化、肝硬化更須謹慎，建議應與醫師討論，選擇安全性較高，引發黃疸指數升高與肝臟損傷機率相對較低的藥物。

此外，治療前可先接受病毒突變檢測（RAS），並告知完整的病史及用藥史，與醫師充分討論後擬定治療對策，才能提升治療成效。療程中也必須定期接受肝功能與血液的檢測，完成後回診追蹤確定已完全測不到病毒，才能證實治癒C肝病毒。

「全民回肝計畫」 和您一起愛肝愛健康

台灣肝病醫療策進會為喚醒國人重視B、C肝炎的防治，避免更多患者因延遲治療導致肝癌發生，即日起推動「全民回肝計畫」，提供免費B肝病毒量篩檢；C肝病毒量、基因型及病毒突變檢測，凡是符合報名資格者即可參與，詳情請上網搜尋「全民回肝計畫」，鼓勵民眾主動篩檢及治療，一起愛肝愛健康。

資料來源：健康醫療網

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新北抽驗市售飲冰品　知名茶飲驗出大腸桿菌

夏天大台北地區氣溫動輒飆破35度，許多民眾會買手搖飲料消消暑，新北市衛生局就針對市售飲料冰品進行抽驗，結果有13件知名茶飲販售的產品，被驗出含有大腸桿菌，依法處以3萬到300萬元不等罰鍰，還將持續列管，提醒民眾購買手搖飲料前特別注意。

夏季天氣炎熱，來杯冰涼的水果冰沙消暑再好不過，各家手搖飲店生意也好的不得了。但新北市衛生局針對市售的飲料冰品抽驗卻發現，在196件產品中，共有13件被驗出大腸桿菌或生菌數超標，其中不乏知名茶飲業者。

新北市衛生局針對複驗不合格的商家，依法開罰並持續列管，而抽驗不合格的店家，大多是自製冰塊有問題，就佔了11件；另一件則是在綠茶中驗出大腸桿菌。而抽驗不合格的店家，追查後發現，有可能是商家對原料保存不當，或人員衛生習慣需要加強，衛生局也呼籲業者落實自主管理，以免受罰。

要在夏天放心吃冰消暑，衛生局請來營養師示範健康冰品，利用當季水果打成冰沙，有效幫身體降溫又能補充營養。醫師也提醒，最好是飯後兩個小時再飲用，以免造成身體負擔。

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