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醫師拿著新治肝藥。林重鎣攝

台中60歲洪太太半年前升格當阿嬤，每天忙著料理孫子生活大小事，前陣子開始出現莫名上腹痛，原以為是帶孫子太疲累不予理會，直到日前肚子痛到受不了就醫，經檢查發現竟長了一個超過8公分的肝腫瘤，並驗出患有C型肝炎，經配合新式「載藥微球」栓塞治療，順利控制病情，讓她直呼：「我一定要更努力，才能看著孫子平安長大！」

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，洪太太最近覺得上腹疼痛、胃口變差、體重減輕且容易疲累，以為是每天不眠不休照顧孫子所致，當得知上述症狀竟是肝癌末期作祟，讓她遲遲無法接受，不敢相信自己剛退休、又喜獲孫兒、正要大享清福同時，卻必須長期與肝病抗戰。

江承源說，經評估患者的狀況，原本建議採用栓塞療程控制病情，但因患者十分害怕傳統栓塞的副作用，所以一度很抗拒，經溝通採用使用新式自費「載藥微球」新療法，搭配化療藥物治療後，患者肝腫瘤獲得控制，且肝功能不再惡化，後續更進一步接受Ｃ肝新型口服抗病毒藥物治療，也成功控制肝硬化。

國內肝癌患者每年增加超過1萬1千名，且通常是等到腹痛難耐就醫時，才被檢查出罹患晚期肝癌，已無法使用傳統手術、局部酒精注射或電燒等療法治療，但隨著醫療進步，目前即便罹患中晚期肝癌也無須灰心，透過不同治療策略，仍有機會殲滅腫瘤，穩定控制病情。

江承源指出，傳統化療藥物栓塞是指經導管將化療藥塞住肝動脈，直接阻斷肝腫瘤的養分供應來源，雖能對抗肝腫瘤，但患者容易出現栓塞症候群，導致腹痛、發燒、肝指數上升等副作用；而新型載藥微球（TACE）則是一種精密的微小載體，具強力吸附及高度變形優點，能將化療藥緊緊附著，並通過腫瘤最小的血管分枝，再慢慢釋放藥物，避免化療藥造成全身毒性。

目前國內約八成肝癌患者同時也罹患B型或C型肝炎感染，因此若B肝表面抗原或C肝抗體呈陽性者，務必定期追蹤，避免踏上肝炎、肝硬化、肝癌三部曲一途，因目前Ｂ肝和Ｃ肝藥物發展快速，藥物都相當安全有效，多數病患在末期肝硬化前，只要經由醫師專業評估投藥後，都有機會獲得控制，戰勝肝炎，以降低肝癌發生率。

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南投醫院說經評估確定為過動兒可經治療改善。

有位母親帶著5歲男童至衛福部南投醫院門診，母親說老師常反映孩子會干擾上課，復健科醫師評估陳童有過動傾向，並轉介職能治療師安排復健治療課程，經評估陳童無法久坐，專注力持續度也不夠並有衝動行為，因此藉由團體的動態感統合活動並搭配有趣的認知教具，來滿足孩子的動態需求並提升專注力。

有些孩子因為在學校無法專心聽課及遵守團體規範，總是精力充沛常與人發生衝突，常讓老師一個頭兩個大，也讓家長擔心不已，南投醫院表示經過評估可以經由復健治療來改善。

衛福部委台大醫學院精神科教授高淑芬進行全國兒童及青少年精神疾病流行病學調查，顯示全國有近1/3孩子有心理健康問題，需要專業評估、協助。孩子的精神疾患會以發展、情緒、行為、數種精神疾患方面呈現，其中以注意力不足過動症最高（ADHD）。從調查資料可見孩子罹患精神疾患並不少見，但在未經過正式的心理與發展評估時，切勿幫孩子標上標籤，孩子有可能是因為本身個性特質或是環境影響導致出現類似過動症的症狀。

南投醫院何政峰職能治療師表示，有過動行為的孩子外觀和一般孩子沒兩樣，卻普遍擁有好動、衝動、注意力極高或極低、人際技巧差、情緒反應大及挫折忍受力低等特質，容易被懷疑或鑑定為ADHD、亞斯伯格症或其他情緒障礙。何政峰提及在學校方面，成立輔特團隊給孩子真正的需求，在原班對孩子進行一連串轉介前的輔導策略，如座位調整、結構式教學方式、改變教室規則、調整獎勵分組上下課作息、運用增強正向行為管教模式、安排小天使小老師等方式。

從氣質理論來看，ADHD就是氣質理論上注意力分散度高、反應強度高的孩子；亞斯伯格症則是規律性和堅持度高、適應度偏低的孩子。何政峰職能治療師表示孩子與生俱來的氣質，可以透過教養慢慢調整，將這些偏在光譜兩端的個性往中間挪移。

復健科周建文主任表示，ADHD的孩子需要接受完整的復健科治療，例如認知治療、行為治療、感覺統合及親職教育。治療師會依據孩子的狀況設計、安排團體，減少孩子的行為、情緒等問題。周建文主任也提醒亞斯伯格症與ADHD可以成為另類的優勢，社會雖需提高對孩子狀況的敏感度，但也別為孩子貼上標籤。

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何文藻醫師術前替Amy仔細諮詢，討論解決方法。（圖／翻攝自youtube）

炎炎夏日，每天上看38度的高溫讓人汗流浹背，尤其對腋下多汗或具狐臭的民眾來說，更顯得痛苦。狐臭不是疾病，但易造成人際關係上的尷尬，26歲的Amy是名狐臭患者，本身屬易流汗體質，從事餐飲業的她，因工作關係必須走來走去服務客人，導致汗流得更多，異味更容易散發。

每當Amy出門前，都會在多汗的部位抹一些體香劑，特別是腋下。但是出門、工作一整天，擦汗時也會順便把體香劑擦除，在外也沒辦法一直補擦體香劑，導致效果僅維持半天，經過她身邊的人甚至會對她流漏出嫌棄的眼神，讓Amy困擾萬分，也不太敢穿無袖的衣服。直到遇到了何文藻醫師，才讓Amy感覺像遇到救星。

替Amy執刀的何文藻醫師表示，人體的汗腺分2種，一種是小汗腺，分布於全身，主要功能為排汗與調節體溫。另一種則是大汗腺，又名頂漿腺，分布在腋下、乳暈、會陰處等敏感部位，頂漿腺的分泌物呈黏稠乳黃色，經過細菌分解後，會產生一種特殊的脂肪酸，而這脂肪酸就是所謂的「狐臭味」的根源。

何文藻醫師表示，治療腋下多汗及狐臭的選擇很多，建議Amy若想要一勞永逸，得使用手術清除頂漿腺，最後Amy選擇微創狐臭手術。微創狐臭手術主要針對腋下的皮下頂漿腺進行破壞及移除，才能達到改善的目的。手術中若將頂漿腺清除得越乾淨，狐臭的復發機率就越低。而此手術的優點是傷口小且藏在腋下皺褶中，不仔細看其實看不太出來，術後照顧很方便、恢復期也比較短。

Amy經過手術解決腋下狐臭，現在完全不用擔心穿無袖或流太多汗時，遭人用異樣眼光對待。何文藻醫師強調，每個人多汗、狐臭的狀況皆不相同，患者應先與專業醫師進行完善的諮詢，才能得到好成效。最後，何醫師建議，若有狐臭困擾的民眾，應找個值得信賴的醫師即早接受治療。

現在Amy就算做大動作也不怕腋下會有異味飄出。

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（資料來源：台灣氣喘學會）

氣喘是常見的呼吸道疾病之一，每五個小孩就有一位是氣喘兒，相當於20%的盛行率。咳嗽症狀很可能是氣喘所引起的，但一般民眾常誤以為是普通感冒，而自行服用成藥或以感冒就醫，使得病情加深而延誤治療！鑑此，臺北市政府衛生局特委託台灣氣喘學會，由江啟輝理事長帶領，於(106)年8月26日（六）及27日（日）在臺北市立動物園，舉辦「童樂FUN心 逗陣來棄喘」的衛教宣導。現場藉由活動帶您深入瞭解氣喘的全貌，如氣喘的症狀是什麼、何時候最容易好發氣喘、引起氣喘的過敏為何、最重要的是如何預防及早期治療。

台灣氣喘學會江啟輝理事長表示，遺傳和後天會誘發氣喘，氣喘是支氣管壁的慢性發炎，即使沒有症狀，但發炎狀況仍持續的進行。陣發性發作時才會有咳嗽、胸悶、喘或呼吸困難等症狀。大部分的氣喘兒常被誤以為是感冒，或是已經診斷為氣喘卻只有短暫治療，症狀減緩後，則不再持續以藥治療。據統計，高達6成病人以為自己好轉，或擔心服用類固醇類藥物的副作用，而未遵循醫囑而擅自停藥，反而導致嚴重氣喘發作，甚至當下對藥物治療反應不佳，引發呼吸衰竭，嚴重可導致死亡。所以，氣喘患者應避免長期支氣管壁發炎產生阻塞與變形，導致不可逆的支氣管擴張症與慢阻肺(COPD)，就是所謂的氣喘慢阻肺(ASCO)。最後，肺功能逐漸變差甚至喪失，動則喘或胸悶，造成日常活動受限，無法自在生活。

（資料來源：台灣氣喘學會）

此次「童樂FUN心 逗陣來棄喘」藉由闖關活動中，運用遊戲的互動方式，引導下讓大、小朋加深對氣喘的認知。同時，邀請到臺北榮總兒童醫學部兒童免疫腎臟科吳克恭主任，及臺北榮總小兒部主治醫師賴昭誠，現場舉辦義診，歡迎大、小朋友健康逗陣來！

江啟輝理事長特別指出，氣喘不能根治，但若控制得宜，平常不發作就像健康的人一樣，可從事各項運動，日常活動也不受限。長期使用最低劑量類固醇的吸入性抗炎藥物，全身性副的作用極少且安全，是目前最好的控制方式，長期使用可以達到完全控制氣喘的發作。

兒童的健康是最不容忽視！會影響孩子的學習與國家的競爭力。尤其目前兒童氣喘的發生率隨著空污已逐年攀高，本次活動呼籲家長們對氣喘有正確的認知，讓孩子早期診斷早期治療，學會自我照護，讓孩子得以擁抱陽光，在大自然的運動場上，上山下海，盡情飛揚。

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腹膜前人工網膜修補疝氣已是全世界的主流手術，以往都是採用腹腔鏡方式進行，但是彰化基督教醫院近來發現，以經皮直接修補，麻醉時間可以大幅縮短，手術傷口也只有一個，病人負擔更少，首年復發率只有千分之五。這項手術技巧已經被刊載在國際期刊上。

根據統計，疝氣發生率在台灣的分布，中南部更較都會區為多。主要就是非都會區民眾可能由於工作或生活型態因素，經常需要負重或其他因素導致腹壓升高引起腹腔內組織鬆弛而發生疝氣(墜腸)；另外攝護腺肥大排尿困難、長期咳嗽以及便秘者也比較容易發生。

由台灣泌尿科醫學會內視鏡委員會／資訊及線上教育委員會、台灣疝氣醫學會共同的舉辦的第一屆無張力腹股溝疝氣修補手術大賽，20日在高雄長庚舉行頒獎典禮。五位優勝者中，四位都是採用腹腔鏡的方式進行疝氣的人工網膜組織修補，只有彰化基督教醫院泌尿科陳柏華醫師，採用的是經皮直接手術方式。

陳柏華醫師表示，根據文獻報告，採用人工網膜和傳統組織修補的首年復發率其實差不多，但是第二年開始，傳統的組織修補(沒有用人工網膜)復發率一年大概增加1%，十年就是10%，這是為什麼傳統的疝氣修補患者經常會要開第二次的原因。因為只要生活型態如咳嗽、便秘、負重、排尿困難的問題沒有改變，很可能肚子一用力，就會將原本只有縫合鬆弛組織的地方再度裂開。

陳柏華醫師此次以直接開刀方式錄影參與人工網膜疝氣修補競賽，是國內最近所研發的不用內視鏡但修補腹膜前網片的疝氣修補術式。在北部有國泰醫院前院長黃清水醫師，中部就是彰基外科部副部長江恒杰醫師，南部以高雄醫大莊捷翰醫師就是這方面的專家。黃清水院長表示，疝氣人人會開，但是開的好的卻不是一件容易的事，需要相當的技術以及熟練度。

江恒杰醫師表示，這項手術的全名叫做經腹股溝腹膜前修補術(TIPP)，其技術重點在於，在腹股溝開一個小傷口，找到腹壁缺損的疝氣部位，將人工網膜放進腹壁後方、腹膜前方，來強化鬆弛的組織，避免疝氣再度發生。手術困難點就在於要從腹股溝直接進到腹膜前腔內，是過去傳統修補術所未到達的地方，在沒有內視鏡的幫助下剝離並製造一個足夠大的空間以便網片平整的放入腹膜前方的位置，讓腹膜內組織不會掉出來。

江恒杰醫師說，內視鏡輔助當然有其好處，醫師可以得到更好的視野，但沒有內視鏡輔助，醫師也可憑著對解剖學的了解，製造這個空間。但是因為少了內視鏡等器材的架設，病人麻醉的時間可大大縮短，江醫師曾經在十分鐘內就把人工網片置放完畢。

江恒杰醫師強調，在彰基和員基過去幾年內，個人執行了大約1000例左右的腹膜前人工網膜疝氣修補手術，首年復發的病人只有1位，復發率不到0.5%，第二年之後復發的也不到1%。相較於沒有用人工網膜的組織縫合疝氣手術，幾年後復發率可差了十幾倍，因此腹膜前人工網膜疝氣修補才會是目前疝氣手術的首選，幾乎不會有異物感，術後疼痛也相當少，民眾可以放心使用。

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長庚大學與安立璽榮生醫公司簽約技轉 聯手開發免疫治療新藥

長庚大學於9月6日宣佈，由臨床醫學研究所顧正崙副教授帶領的研發團隊，執行科技部研究計畫開發「抗伽瑪干擾素人類抗體」技術成果，授權予安立璽榮生醫（股）公司，並正式簽訂技轉合約。簽約儀式在長庚大學管理大樓舉行，由許光宏技合長、研發團隊代表人顧正崙副教授及安立璽榮生醫陳泓愷董事長暨總經理代表簽署。

長庚七學表示，本次技轉技術是延續顧正崙副教授團隊2016年在國際頂尖期刊「自然醫學」(Nature Medicine)發表「抗伽瑪干擾素自體抗體」相關研究。本次技轉產品，是利用尖端新技術單一B細胞選殖技術(Single B Cell Cloning)，直接由人體取得的全人源的抗伽瑪干擾素人類抗體，具有親合力強而對人體的抗原性低之特性，可以更快速的開發成為高藥效且安全的抗體藥物，極具商業產品開發的優勢。

長庚大學與安立璽榮生醫公司簽約技轉，聯手開發免疫治療新藥，與會人士合影

避免了傳統方式由其他動物體生產所得的抗體，因物種差異會對人體造成副作用的缺點。而且是國內第一次應用此最先進抗體開發技術，由免疫疾病人體B細胞篩選製造出的單株抗體藥物。

顧正崙副教授團隊的「抗伽瑪干擾素人類抗體」研究，透過「科技部運用法人鏈結產學合作計畫」支持，導入財團法人生物技術開發中心(南港生技育成中心)產業技術開發及商務輔導能量加值，已完成抗體表現和純化、抗體特性分析及商務媒合，成功鏈結長庚大學與安立璽榮生醫公司的技轉合作。

顧正崙副教授致詞時表示，他是以「嫁女兒」的心情簽約，對於研究技術成果能夠進入產業，未來可望幫助病人，實踐科學研究的初衷，增進人類生活福祉及帶動產業的技術提升，這對從事研究團隊成員來說，是莫大的鼓舞與感動，他也希望能夠以此鼓勵更多年輕人投入科學研究。

安立璽榮生醫陳泓愷董事長表示，治療性單株抗體藥物是新興醫藥產業最重要的一類藥物，有「神奇子彈」之美譽，2016年全球銷售前十名的藥物，其中單株抗體即囊括五名。治療自體免疫相關疾病藥物是全球第四大治療類別用藥，2015年市場將近420億美元，2009年至2015年平均成長率為15.1%，隨著篩檢技術日益精確的情形下，自體免疫疾病確診率將持續上升。許多自體免疫疾病與伽瑪干擾素的過度分泌有關，「抗伽瑪干擾素人類抗體」能中和病患體內伽瑪干擾素，進而抑制病人的免疫系統，治療相關免疫系統疾病。

伽瑪干擾素是重要的免疫調節因子。研究指出，伽瑪干擾素濃度不正常的升高與紅斑性狼瘡、牛皮癬、川崎氏症和類風溼性關節炎等自體免疫疾病相關，所以這次技轉的「抗伽瑪干擾素人類抗體」具高度的藥物開發潛能。安立璽榮生醫也表示，非常高興能與長庚大學頂尖研究學者合作，配合生技中心的協助成功的完成這項技術轉移。

此次科技部法人鏈結促成產學合作齊手破解自體免疫疾病，安立璽榮生醫公司將接手推動後續藥物開發工作，預計於2019年申請人體臨床試驗，若開發成功，則能帶給廣大的自體免疫疾病病患新選擇。

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世界氣象組織（WMO）定義高溫是指35℃及以上的溫度，而熱浪則是超過連續五日最高氣溫超過平均最高溫平均值5°C （9°F）以上。正常人的體表溫度是36.8℃左右，如果氣溫高於35℃，人體熱量不容易散發，汗液不容易蒸發，會感覺到非常難受，所以將高溫定為35℃是考慮人體的狀況，也就是說與人體的舒適度有關係。

因高溫對造成的熱傷害可分為幾類：熱水腫（Heat edema）、熱痙攣（Heat cramps）、熱暈厥（Heat syncope)、熱衰竭（Heat exhaustion）及最嚴重的熱中暑。過度的高溫可能造成心血管、腦血管及呼吸性的病因所造成的猝死，熱壓力相關的慢性健康損害，也可能表現在生理功能、代謝過程和免疫系統的傷害上。

衛福部台東醫院提醒民眾，雖已進入初秋，但秋老虎仍然威猛，烈日炎炎任何人都有可能會發生熱傷害，但尤其以嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等6大高危險群，很容易因為高溫而造成熱傷害，預防中暑 3要訣『多喝白開水、保持涼爽、提高警覺』，也必須時時牢記，另外，如果需要在大太陽的戶外活動時（氣溫超過攝氏32度），應儘量避免於上午10點至下午2點外出，並記得準備5項裝備『寬邊帽或陽傘、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、帶水瓶』，可以讓民眾從頭到腳預防熱傷害。

一、寬邊帽或陽傘：利用寬邊帽或陽傘避免陽光直射臉、耳朵及脖子。

二、太陽眼鏡：選擇檢驗合格的太陽眼鏡保護眼睛，並挑選可遮檔眼睛周圍及適合臉型的款式，且注意鏡片破碎的安全性。

三、涼爽透氣之衣物：可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持優良的防護功能。

四、擦防曬乳：外出前20分鐘建議使用防水且SPF30或更高防曬係數之防曬乳，並每2小時補充1次，可於將防曬乳作為每天早晨保護的一部分；保存時應避免放置於過熱之處以免變質，若為敏感性肌膚可選擇標記有敏感性肌膚使用或無香味之產品。

五、帶水瓶：自備水瓶並定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，不要等到口渴才喝。不喝含酒精及糖分飲料，可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。

雖然天氣冷對於心臟血管傷害較天氣熱明顯，但是高溫對人體的危害也不容小覷。

國民健康署署長王英偉指出，夏天氣溫升高，人體血管擴張，血流量比平時增加，心臟負擔變大，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，就可能出現冠狀動脈或腦血管堵塞，嚴重時導致心肌梗塞或腦中風外，脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。美國心臟協會呼籲心臟病患者、50歲以上及體重過重之民眾，應特別注意暑熱對身體造成的傷害。

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疾管署表示，每年台灣都會出現大約10～30例自境外移入的瘧疾病例，染病者主要是在東南亞地區、非洲、中南美及大洋洲感染。（圖／衛福部疾管署）

自從1965年WHO世界衛生組織正式將台灣列入瘧疾根除地區後，台灣就極少出現在地瘧疾病例，不過每年台灣都會出現大約10～30例自境外移入的瘧疾病例，染病者主要是在東南亞地區、非洲、中南美及大洋洲感染。衛福部疾病管制署今（26）日公布國內新增1例境外移入瘧疾確定病例，為居住南部的30餘歲男性，疾管署呼籲，民眾計劃前往瘧疾流行地區，應做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。出國前一個月，可先至國內旅遊醫學門診評估感染風險，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。

疾管署表示，該例瘧疾境外移入病例，是8月下旬至9月中旬獨自前往西非布吉納法索旅遊，該患者表示出國前曾至旅遊醫學門診諮詢並接種黃熱病疫苗，但未服用抗瘧疾藥物。疾管署表示該名患者返國後於9月下旬陸續出現高燒、畏寒、頭暈、嘔吐等症狀分別至診所與醫院就醫，因血液中發現瘧原蟲故收治住院，患者於入院後一度出現重症症狀（休克），所幸經治療後病情好轉，仍住院治療中，同住接觸者目前無不適症狀。

依據疾管署疫情監測資料統計，今（2017）年截至9月24日國內共計6例瘧疾確定病例，低於近5年同期，皆為境外移入個案；感染國家為奈及利亞2例，布吉納法索、象牙海岸、印尼及赤道幾內亞各1例；檢出病原體為熱帶瘧4例，間日瘧及混合瘧各1例。我國雖非瘧疾流行地區，但有可傳播瘧疾的矮小瘧蚊，仍有機會發生本土疫情，民眾須注意防範。

疾管署指出，瘧疾藉由人類被感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬造成感染，其中間日瘧及卵型瘧兩種原蟲可能潛藏在肝臟內達數月至數年之久。大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀與與流感類似，主要為發燒，也可能出現如頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如果沒有及時接受適當治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署呼籲，民眾計劃前往瘧疾流行地區，應做好防蚊措施，避免蚊蟲叮咬。出國前一個月，可先至國內旅遊醫學門診評估感染風險，並依醫師指示服用瘧疾預防藥物；旅遊期間或返國後，如果出現間歇性發熱、發冷等疑似症狀時應儘速就醫，並告訴醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物，供診斷與治療參考。

疾管署表示，有關瘧疾相關資訊，可參閱疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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睡夢中無故會對枕邊人又打又踢，光田睡眠醫學中心主任暨神經內科 醫師楊鈞百，採用多項生理檢查（見圖），吳某是罹患「快速動眼期睡 眠行為異常」，經投藥後，病情始獲改善。（記者陳榮昌攝）

六十歲的農友於睡夢中無故會對枕邊人又打又踢，致使婚姻亮起紅燈，事經光田睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百，採用多項生理檢查（PSG）後，這吳姓農友是罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，並投以藥物治療後明顯改善，老婆看到先生不會再動手動腳後才準許他上床共枕。

吳姓農友結婚了三十餘年，因罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，導致他在睡覺時於床上實際演出夢境，偏偏夢裡又是揮拳又是踹腳的，曾因夢境太激烈跌床受傷掛急診，枕邊人更無原無故被毆打，氣得放狠話要他治療否則分房，幸在光田綜合醫師的診治下，才挽回這面臨破裂的婚姻。

吳某說，10多年前他就有說夢話的情形，近五年來睡覺異狀越來越多，除了說夢話，還會揮舞手腳或大動作扭動造成他經常跌落床，還曾撞傷臉送醫縫合，也曾在旅行時睡到半夜一直撞牆，嚇壞同行親友以為他中邪。其中影響最深的就是枕邊人，睡覺時除了會被喊叫聲吵醒，還經常在毫無防備下被打得青一塊、紫一塊。雖然夫妻感情甚篤，可多年累積下來，讓她忍不住的抓狂。日前，吳某連日夜裡夢見自己在菜市場與人衝突，激烈拉扯衝突，睡醒後，只見老婆火冒三丈控訴他家暴，要他馬上去看醫生，否則夫妻分房睡。

醫師楊鈞百指出，吳先生就診時說夢中無法自主打老婆真無奈，他是心疼老婆，但不知如何是好，院方經安排睡眠多項生理檢查（PSG）後確定是「快速動眼期睡眠行為異常」，投以藥物治療後明顯改善，讓吳先生可以繼續和老婆同床共枕了。

楊鈞百醫師特別提醒，近年來，醫學研究發現「快速動眼期睡眠行為異常」被視為若干神經退化性疾病如：巴金森氏症、路易氏失智症、或多發性系統退化症的前兆，應多加留意。不過患者與家屬也不需過度擔憂或驚惶失措，只要多了解上述退化性神經疾病的特性，並定期地返診追蹤，一旦發現症狀就及早治療，有助於延緩病程的發展。

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106年度的流感疫苗已自10月1日起開打。（圖／記者郭文君攝）

106年度的流感疫苗已自10月1日起開打，高雄市政府衛生局亦緊鑼密鼓的針對各類公費施打對象持續推廣。依據衛生局資料分析，106年截至9月底止，高雄市共有187例流感併發重症，其中71％為65歲以上高齡族群，78%患者未曾施打流感疫苗，90%患者有慢性病病史（心、肺、腎臟、代謝性疾病等）。為呼籲中高齡長者配合流感疫苗施打，遠離流感併發重症威脅。

衛生局表示，老年人由於身體機能衰退、抵抗力下降，65歲以上長者罹患流感後，引起嚴重併發症，如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠高於其他健康成人。社區長者揪團走出門，大家作伙呷飯配話十分開心，但填飽肚子之餘，也要做好預防措施避免流感威脅。「呷飯顧肚子，注射顧健康」，接種流感疫苗是長者避免流感上身的重要關鍵，由於施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，呼籲全高雄市中高齡長者在流感流行季來臨前儘早接種疫苗。

衛生局呼籲，市民朋友應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，才能有效避免流感病毒上身。106年度50歲以上成人、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者、BMI≧30者、6個月內嬰兒之父母、孕婦、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職/五專一至三年級學生、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員皆為公費流感疫苗重點施打對象。衛生局亦自開打日起辦理「打疫苗，拼大獎」活動，只要50歲以上且設籍高雄市的市民在11月5日前於本市接種單位接種流感疫苗，即有機會獲得按摩椅、掃地機、空氣清淨機等大獎。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928）。

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