中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長以「雷射參數調整與組織反應」為題，指導醫師，深受歡迎。

中華民國醫用雷射光電學會於7月16日，在台大醫學院102講堂舉辦醫學美容學術研討會，面對醫學美容蓬勃發展的現代社會，雷射學會持續開課，指導台灣醫學美容醫師的知識與技術，帶動台灣醫學美容產業的發展。

中華民國醫用雷射光電學會王正坤理事長表示，課程內容越來越豐富，雷射學會除了依循過去的傳統，努力帶來新科技新知識給醫師之外，又增加課程內容，比照醫學美容英文教科書的廣度與深度，培育優良醫師。

本次演講主題包含：系統性的雷射脈衝光知識、肉毒桿菌毒素注射技術、玻尿酸注射技術、臉部神經血管肌肉解剖學、雷射治療黑色斑、刺青、血管、疤痕、脈衝光治療臉部血絲、肉毒桿菌素注射解剖學、分段式雷射治療疤痕、肉毒桿菌素治療下臉部位、豐額微整、填充物治療唇部與口周、減輕醫學美容治療疼痛、抽脂填補臉部與身體等。

王正坤理事長首先以「雷射參數調整與組織反應」，指導醫師如何選擇雷射與脈衝光的波長與作用時間來治療臉上黑斑，並且深入探討熱緩解時間(Thermal Relaxation Time，TRT)。

王理事長表示，台灣醫學過去一直稱霸亞洲，現在必須面對國際醫學競爭壓力，隨著其他國家醫師醫術的進步，台灣的醫學優勢漸漸消失，醫師必須花費更多的心血來維持國際競爭優勢。

王理事長分析說明，目前醫學美容醫療糾紛眾多，原因大部分來自密醫、違法材料、誇大療效、強迫推銷、醫療知識不足與技術不足等，對於密醫、違法材料違法行為，是需要透過政府機關使用公權力進行查核嚴格執法；對於誇大療效、強迫推銷，醫師及醫療機構應落實告知副作用的義務，來保障病人安全。

對於醫療知識與技術不足，可以透過醫學教育訓練，來提升醫師的醫療品質，醫用雷射光電學會長期專注於醫師教育訓練，期待成為醫學美容醫師培訓搖籃。

王正坤理事長強調，本次學術研討會更像是深度教學課程，讓與會醫師擁有整體觀念架構，與深入的探討，樂見台灣醫師認真的學習態度，歡迎台灣醫師持續深入學習國際醫學美容新知。

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人工智能AI　癌症診斷夯幫手

臺北醫學大學近日引進IBM Watson for Oncology（人工智能癌症治療輔助系統），這套人工智能系統不只可幫醫師整理、閱覽上百多篇醫學文獻，輔助醫師擬定最佳治療策略，還可以與醫院價格、成本系統連結、提供各項藥物適應症、副作用，讓醫師診斷更面面俱到。

6月起　北醫體系均投入AI系統

萬芳醫院醫療資訊執行長、放射腫瘤科主治醫師陳俊佑指出，這套AI系統與美國史隆凱特林紀念癌症中心 (Memorial Sloan Kettering Cancer Center，MSK)治療指引同步更新，今年6月起，北醫體系的臺北癌症中心、北醫附醫、萬芳及雙和等醫院的腫瘤科醫師都將投入這項嶄新的醫療模式。

資訊爆炸　助醫師研讀醫學文獻

陳俊佑醫師表示，IBM Watson Health團隊匯集300多種醫學期刊的資料。醫療知識暴增的速度，已遠遠超出人類可以消化資訊的速度，醫師再敬業也不可能馬上讀完所有醫學文獻。此時，IBM Watson for Oncology就扮演相當重要的角色，可隨時提供醫師最佳的治療建議等洞察資訊，最後再由醫師依個人專業及經驗做出決定。

實證資料彙集　建立有效的溝通

除了治療建議外，這套系統還提供不少專業諮詢，比如點選建議中的某項藥物，就會出現藥效、副作用、5年存活率等資料，醫師可分享給癌症病人及家屬，降低疑慮的同時也減少醫療糾紛。

協助醫有效溝通　達成雙贏局面

對醫師來說，這套系統可協助他們和病人的溝通，增加病人的信任度，同時也提供第二意見，讓他們有更多選擇。就病人而言，國內有了這套人工智能治療輔助系統後，就算不用大老遠跑到美國的知名醫院，也可得到即時且完整的治療建議，節省不少時間及金錢。目前IBM Watson for Oncology可輔助診斷乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌及攝護腺癌八大常見癌症，預期在今年年底讓此系統支援所有類型的癌症診斷。

資料來源：健康醫療網

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生酮飲食雖可降血糖　卻隱藏一些危機…

近來網路瘋傳一段影片，影片製作者宣稱自己父親進行生酮（低醣）飲食，之後血糖值大幅下降。衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出，碳水化合物為葡萄糖主要來源，而大腦運作最需要的，就是葡萄糖，降低碳水化合物攝取量雖然可以讓血糖下降，但卻會造成身體負擔，第一型糖尿病患者或部分第二型糖尿病患者若進行生酮飲食，更是危險。

碳水化合物攝取量要足夠　才能供應身體所需

網路影片宣稱，進行生酮飲食時，碳水化合物攝取量需要降到熱量總攝取量5%。謝安慈主任指出，一般建議碳水化合物攝取量需占熱量總攝取量近50%，才能供應身體所需，脂肪攝取量占30%-35%，蛋白質攝取量則占15%-20%。

部分糖尿病族群　不宜採用生酮飲食

謝安慈主任分析，當碳水化合物攝取量減少，血糖自然會下降，而胰島素分泌也減少，人自然會瘦。但對於大腦、身體來說，運用葡萄糖是最有效率的方式，當身體碳水化合物攝取量不足，只好分解脂肪，以供應身體所需，脂肪分解會產生酮體，

謝安慈主任進一步解釋，第一型糖尿病人每天需要注射胰島素，當碳水化合物攝取量過低，若不注射胰島素，就會發生酮酸中毒，若照常注射胰島素則可能發生低血糖；第二型糖尿病人本身仍會分泌胰島素，但如果碳水化合物攝取量過低，胰島素分泌相對會減少，同樣可能增加酮酸中毒風險。因此並不建議這些族群進行生酮飲食。

小孩、年長者　需要特別注意營養均衡

謝安慈主任提醒，對於糖尿病患者來說，吃東西時，不只熱量要足夠，營養也要均衡，身體整體健康，才比較不會受影響。

美國杜克大學生活型態醫學中心主任艾瑞克‧威斯曼在接受美國〈時代〉雜誌（Time）訪問時也提醒，如果是年輕、健康成年人想採用生酮飲食，多半沒有太大問題，只是在執行生酮飲食時，短時間內可能出現口氣難聞、便祕，或出現一些類似流感症狀。但如果是年長者、小孩，可能就會對營養攝取、健康造成「巨大衝擊」。如果想要嘗試這種飲食法，建議在醫師、營養師監督下進行，較為安全。

資料來源：健康醫療網

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A肝恐變猛爆性肝炎　滿12個月可接種疫苗防範

根據醫師臨床觀察發現，民眾對於A型肝炎的認知不足，且40歲以下年輕族群大多未曾感染A型肝炎、缺乏保護抗體，國內A型肝炎疫情有上升趨勢，甚至較歷年同期來得高。醫師指出，民眾以為兒童不需注意A型肝炎問題，其實兒童仍有得到A型肝炎的風險，建議出生滿12個月的嬰幼兒，應接種A型肝炎疫苗。

生飲生食　容易感染A型肝炎

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部腸胃科主治醫師張美惠表示，A型肝炎是經由糞口傳染，包括食用遭到污染的食物或水源，例如生飲生食就即有可能被感染，甚至爆發群聚感染的危險。

感染A型肝炎　恐成猛爆性肝炎

張美惠醫師強調，國內40歲以下年輕族群。大多未曾感染A型肝炎，不具A型肝炎保護抗體；一旦感染A型肝炎，很容易造成急性肝炎，甚至是猛爆性肝炎，雖然不會導致慢性肝炎，但卻有1成的A型肝炎患者，在急性發病後的6個月內復發。

3大族群應　接種A型肝炎疫苗

根據疾管署建議，滿12個月以上的兒童，以及未具抗體的民眾應接種A型肝炎，尤其是外食族，以及經常出國旅遊的民眾。張美惠醫師說明，家中小朋友出生滿12個月後，相隔6個月應該接種2劑A型肝炎疫苗，可維持免疫力達20年以上。

資料來源：健康醫療網

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投資新制上路　睡眠障礙患者激增三成！

今年五月中旬，台灣期貨市場交易推出盤後交易新制，交易時間從下午3點到隔天早上5點，另外交易時數也從原本的5小時延長至19小時，不少投資者採取「分段式睡眠法」，也就是每次只睡1-3小時就醒來工作，等收盤後再繼續去睡覺，睡不夠就靠周末假日補眠；精神科醫師楊聰財醫師發現，期貨市場交易新制上路二個月來，已經讓這些「分段式睡眠」族群出現了睡眠障礙，求診患者激增了三成。

睡眠債不能分期付款　分段式睡法易引發睡眠障礙！

45歲的阿強（化名）曾經在科技業工作快20年，一年前提早退休專心在投資股票跟期貨，為了配合期貨盤後交易新制，阿強開始採用「分段式睡眠法」，常常在台股期貨收盤後（下午1:45）先去睡覺，睡不到一小時就起床準備美國期貨開盤（下午3點開盤），忙到午夜會再去小瞇2-3小時後醒來繼續看美國的交易盤，直到早上5點美國盤收盤後又再去睡2、3個小時，再起床操作第二天的台灣期貨（8:45開盤）。

剛開始阿強覺得分段式睡眠法，讓他投資更有效率，甚至為了不影響家人作息，阿強還特別租了一間「投資套房」，除了休假日外，其他時間都以投資套房為家。不過，二周後阿強開始出現睡眠障礙，加上心情變動讓他情緒緊張、焦慮，甚至憂鬱症狀，因而趕緊向精神科醫師求診。

學會腦袋關機　紓壓放鬆是關鍵

楊聰財醫師表示，期貨市場推出盤後交易新制，雖然提供了投資人更大的彈性操作及避險空間，卻也因為投資時間跟台灣顛倒，延長投資時間，讓投資人需要調整睡眠習慣，從過去連續睡眠6-8小時，改為採取「分段式睡眠法」，造成失眠障礙患者增加。

長期採取「分段式睡眠」會造成睡眠障礙，楊聰財醫師指出，睡眠障礙情況輕則失眠，重則出現如案例中的阿強，注意力變差、思考能力無法集中，最後導致情緒低落，產生憂鬱病狀，需要在確診後，施予安眠藥與抗憂鬱相關藥物來治療，有需要還要搭配心理治療，讓阿強學會腦袋關機的方法。

要如何讓腦袋關機？楊聰財醫師解釋，例如鼓勵患者在上床前腦袋放空、不思考任何事情，自我催眠約30分鐘，並輔以深呼吸吐氣，如此每天至少早、中、晚、睡前各做至少20次，逐漸習慣紓壓放鬆的方式。此外，養成規律運動習慣、避免白天睡太多及飲用刺激性飲料等，這些方式都可改善睡眠障礙問題。

休息重量也重質　勿貪一時誤一世

「分段式睡眠法」也許曾經適合古人，但隨著時代變遷，已無法滿足現代人需求。精神科劉誠崇醫師建議，民眾若是覺得時間不夠用，而想採取「分段式睡眠法」，與其減少睡眠時數、爭取時間做事，不如想辦法提升睡眠品質，一覺醒來後有效率地把事情完成。原則上，人們需要擁有至少6-8小時品質良好的睡眠，才有充沛的體力應對白天的各項作業。

楊聰財醫師也提醒，休息是為了走更長久的路，擁有良好、有品質的睡眠才能打好健康的根基，投資獲利固然重要，但千萬記得多照顧自己的健康，避免賺了財富卻賠上了健康，把賺的錢又交到醫生的口袋中。

資料來源：健康醫療網

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市長朱立倫、台灣艾銳勢公司及104人力銀行等出席記者會，肯定並支持新北市政府推出的父親節禮物。（圖／記者黃村杉攝）

新北市衛生局指大腸癌罹患率近年來逐年竄升，已高居所有癌症罹患率首位，而且跟口腔癌一樣，早期時不痛不癢、不易發現，再加上沒有定期接受健康檢查，以致發現時常常為時已晚，使得大腸癌及口腔癌分居全國癌症十大死因的第3、5位。

衛生局指出，大腸癌及口腔癌發生率雖高，但都是很容易找到早期病灶，且防治成效最好。其中大腸癌只要在瘜肉尚未惡化之前先將之割除，即可避免形成惡性腫瘤，是所有癌症中最容易被控制的。

市長朱立倫26日出席記者會，在父親節前夕宣布即日起只要在新北市上班的勞工，不分身份、性別及年齡，只要揪團30名以上，即使是不同公司就可與轄內衛生所預約，衛生所醫護團隊將前往約定的公司位址免費為勞工朋友進行大腸癌及口腔癌篩檢。

朱立倫表示，國人的平均餘命都是女高於男，除了與女性較注重健康以外，男性相對比較常接觸菸、酒及檳榔等致癌物質，使得健康較易亮紅燈。而癌症已數十年高居國人死亡的頭號殺手，105年全國每11分鐘2秒就有1人死於癌症，比前年度癌症死亡時鐘撥快了11秒。

衛生局指出，原先規定30歲以上有嚼食檳榔與抽菸者免費口腔癌篩檢，以及50-74歲兩年1次免費大腸癌篩檢的年齡條件，藉由溫馨的父親節全面開放給新北市職場員工皆可預約免費檢查。

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餐餐喝奶茶　高中女嚴重缺鐵頭昏嗜睡

愛喝奶茶的朋友可要注意了，奶茶喝太多，當心造成缺鐵的問題！一名16歲的女高中生，經常感到疲倦、頭昏，甚至隨時隨地都能睡著，就醫後發現，女學生雖然三餐飲食都正常，但每餐都會喝奶茶，因此身體嚴重缺鐵。

天氣炎熱，來杯冰涼的奶茶好消暑。不過醫師提醒，奶茶可不能喝太多，否則就會像這名16歲的高中女生一樣，雖然三餐飲食正常，但每餐都會喝奶茶，結果身體越來越虛弱疲倦。醫師警告，缺鐵的症狀若再不改善，就會變成貧血。

除了奶茶，不少人也喜歡來杯咖啡提神，但其實牛奶中的鈣，咖啡或茶中的單寧酸，以及胃藥的制酸劑等，都會妨礙鐵質吸收，造成體內缺鐵。

用食補來補「鐵」，專家建議包括紅肉、魚肉與貝類，都擁有豐富鐵質。由於素食族群是容易缺鐵的高風險族群，平常可以多吃紅莧菜、豆干、紅豆、芝麻等飲食。民眾若懷疑自己有缺鐵問題，應該要尋求醫師診斷，千萬不要自行購買鐵劑服用，以免體內鐵過量，反而造成其他疾病。

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新北父親節送「健康」　免費大腸.口腔癌篩檢

守護勞工朋友的健康，新北市政府特別在父親節前夕送出大禮，從8月1日到8月底，工商行號的勞工朋友，不分男女只要揪團滿30人，衛生所就會安排醫護人員，到公司進行免費大腸癌及口腔癌篩檢。

經常拉肚子，可能是大腸癌的警訊，千萬不可輕忽。為了守護勞工朋友的健康，新北市政府特別在父親節前夕送出大禮，從8月1號到8月底，工商行號的勞工朋友，不分男女只要揪團滿30人，各區衛生所就會安排醫護團隊，到公司進行免費的大腸癌及口腔癌篩檢。

新北市長朱立倫表示，今年父親節在健康方面給父親最大的禮物，就是鼓勵所有的勞工朋友來做健康篩檢，尤其是口腔癌跟大腸癌。從8月1號到8月底，只要是新北市的勞工30人揪團，衛生所及醫療機構就會主動到公司進行篩檢。

大腸癌與口腔癌分居全國癌症十大死因的第3及第5位，由於早期症狀並不明顯，唯有定期接受健康檢查，才能早期發現、早期治療。

新北市長朱立倫指出，爸爸的健康是父親節最好的禮物，希望大家能勇敢接受檢查，因為早期發現、早期治療，才是確保健康的最好方法。

衛生局指出，原本實施的大腸癌、口腔癌免費篩檢，都有一定的條件限制，這次特別全面開放，呼籲勞工朋友把握良機，把自己的健康當作最好的父親節禮物。

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肝苦OUT！　全民回肝計畫與您愛肝愛健康

根據統計，台灣104年肝病死亡人數多達1.3萬人，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病(6％)或高血壓(3％)，嚴重影響國人健康。肝臟由於沒有神經分布，因此沒有痛感，導致經常被人們忽略，除非經由篩檢，否則患者多半無明顯症狀可察覺，導致肝病發現時已肝硬化，甚至已進展至肝癌，使得每年因肝癌死亡者不計其數。7月28日世界衛生組織訂定為「世界肝炎日(World Hepatitis Day)」，提醒各國應關注病毒性肝炎及其相關疾病的預防、檢查和控制。

「肝」緊篩檢 早治療治癒高

台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授表示，我國為致力消除肝病，於民國73年起實施全面防治計畫，從新生兒Ｂ肝疫苗接種、篩檢慢性Ｂ肝，健保給付Ｂ肝藥物等，今年再納入Ｃ肝口服新藥健保給付，呼籲民眾篩檢並接受治療，以期能創造2030肝病歸零的美麗島新里程碑。

高嘉宏補充，目前針對慢性肝炎皆有健保給付口服藥物，B肝可有效控制避免惡化，C肝及早治療9成以上可治癒，呼籲民眾應了解自身是否為B、C肝帶原者，才能儘早治療，遠離肝苦！

提升用藥安全 治療前應充分溝通

高嘉宏進一步說明，今年度C肝口服新藥納入健保給付，治癒率大幅提升，可達9成以上，且副作用較少。但是患者千萬不可自行用藥，由於C肝新藥可能引發肝功能或黃疸指數升高的風險，若患者有嚴重肝纖維化、肝硬化更須謹慎，建議應與醫師討論，選擇安全性較高，引發黃疸指數升高與肝臟損傷機率相對較低的藥物。

此外，治療前可先接受病毒突變檢測（RAS），並告知完整的病史及用藥史，與醫師充分討論後擬定治療對策，才能提升治療成效。療程中也必須定期接受肝功能與血液的檢測，完成後回診追蹤確定已完全測不到病毒，才能證實治癒C肝病毒。

「全民回肝計畫」 和您一起愛肝愛健康

台灣肝病醫療策進會為喚醒國人重視B、C肝炎的防治，避免更多患者因延遲治療導致肝癌發生，即日起推動「全民回肝計畫」，提供免費B肝病毒量篩檢；C肝病毒量、基因型及病毒突變檢測，凡是符合報名資格者即可參與，詳情請上網搜尋「全民回肝計畫」，鼓勵民眾主動篩檢及治療，一起愛肝愛健康。

資料來源：健康醫療網

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