標籤: 牙齦外露

【診室案例】

近日，陳女士因反覆感冒咳嗽，嚴重影響日常生活來門診進行健康調理。一進門就不斷抱怨自己身體弱不禁風，抵抗力很差，家人打個噴嚏她就會被傳染感冒，家人很快好了她卻還咳嗽難愈，苦惱不已，因此前來尋求林琳教授的幫助，希望通過中醫中藥來好好調理身體。

【病情分析】

林教授詳細詢問病史總結：反覆咳嗽，每次因感冒引起則會加重，平時咯白黏痰夾黃痰，嚴重時夾膿痰，有次還咯了一口血絲痰。舌紅苔少，脈細弦。曾進行胸部CT檢查显示輕度支氣管擴張。平時性格特點是認真執着，一絲不苟，做事求快求好，脾氣急，容易失眠。陳女士的體質特點是虛弱易感冒，且虛不受補，稍微調補就會上火。身體消瘦，平時吃點阿膠、紅棗、黃芪都會咽喉痛(上火)，所以只能用些沙參、麥冬、淮山等性平和之物煲湯。

林教授認為，陳女士是典型的虛不受補、陰虛火旺體質，正所謂“瘦人多火”，主要是肺陰虛肝火旺，這類人最易患上支氣管擴張。於是，給陳女士開了養陰清熱，益氣固表的中藥調理身體，並囑咐其平時可選用沙參、百合、麥冬等材料煲湯飲用以養陰。時不時還要清肝火，例如泡菊花茶、玫瑰花茶，或者沖服桑菊飲。還要注意保持心情舒暢，可以唱歌、跳舞，放鬆心情。保持心情愉悅很重要。“不可小看這個肝火，它是直接傷肺導致支氣管擴張的原因。”林琳說，“肝火還易傷脾胃，所以吃不胖，還會導致失眠。”

中醫診治支氣管擴張

支氣管擴張，中醫病名為“咳嗽” “咳血”等，病因多為肺陰虛、肝火旺。在急性期，以肝火內郁為主，主要表現為容易發脾氣、煩躁、失眠、口乾口苦、口渴、痰黃甚至咳鮮紅色血，情緒激動時癥狀會加重；穩定期以肺陰虛為主，主要表現為口乾舌燥、皮膚乾燥、乾咳少痰、身體消瘦，甚至會出現心悸等；病久還會發展成氣陰兩虛，會出現疲乏無力、不想說話、胃口差、大便爛、怕冷又怕熱、喘不上氣等表現。

林琳認為，在急性期應注重疏肝清熱、化痰排膿。清熱多用白茅根、黃柏、梔子、金銀花、黃芩、夏枯草等；疏肝可用玫瑰花、牡丹皮、綠茶、菊花、桑恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘等；化痰可用南杏仁、北杏仁、瓜蔞、陳皮、橘紅、川貝母、浙貝等。肺陰虛則需用麥冬、沙參、玉竹、百合、石斛、天冬、天花粉來養陰。病久會導致氣陰兩虛，可用太子參、西洋參、五指毛桃、淮山、少量黃芪等配合養陰葯治療。除此之外，可配合太極、八段錦等鍛煉功法來強身健體。

【支擴常用食療方】

不同癥狀適合吃的湯水也有所不同。林琳教授推薦，肝火內郁的患者可嘗試以下幾個食療方：

（1）川貝杏仁粥：取川貝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2個。將前三味搗碎，梨搗爛擠汁，共放鍋內，和大米一起加水煮粥。粥將溫度適宜食用前加入少許蜂蜜，空腹服食。

（2）冬瓜薏米老鴨湯：老鴨半隻，薏米兩把，冬瓜一斤，姜，蔥等。將鴨塊爆炒然後轉入砂鍋，加入薑片，放入足量開水及泡好的薏米，燒開，再轉小火燉1小時。在湯鍋中加入冬瓜和少許鹽，中火再燉20分鐘即可，撒切碎的小蔥可食用。可清肝潤肺，並且味道鮮美。

如若是肺陰虛或氣陰兩虛者，可堅持吃以下幾種，長期食用並配合藥物治療效果很好。

（1）銀耳鮮藕粥：銀耳50克，鮮藕500克(去節)，糯米50克。藕洗凈后絞取其汁，銀耳和糯米加水如常法煮粥，粥將稠時加入藕汁，至熟時加入冰糖適量。這款食療方適合支氣管擴張咯血、乾咳少痰的人群食用。

（2）沙參玉竹瘦肉湯：瘦肉1斤，沙參60克，玉竹60克，先將瘦肉“飛水”，然後把所有材料放入煮開的水中同煲2小時左右，加鹽調味即可飲用。

專家簡介

林琳

教授，主任醫師，博士生導師。廣東省中醫院大呼吸科主任、廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員、嶺南中醫呼吸病醫療聯盟主席、中華中醫藥學會肺系病分會副主任委員、世界中醫學會聯合會呼吸病專業委員會副會長、中國中西醫結合學會呼吸病專業委員會副主任委員。

曾獲首屆中國青年女科學家獎、全國“五一”勞動獎章、第四屆“中國呼吸醫師提名獎”、“南粵巾幗十傑”等榮譽稱號。

Tips：

飲食當平和 涼熱都需忌

支氣管擴張患者多體虛有火，因此常吃的食材最好以性質平和為主，比如瘦肉、淡水魚、水蒸蛋等，蔬菜中菜心最好，冬瓜、絲瓜、菜花等都不錯，其次可適當吃一點微溫的雞肉。

因為虛不受補，所以患者還應避免吃熱氣的食物，例如牛肉、羊肉、狗肉、燒鵝、燒鴨、海魚等。水果方面，最適合的是蘋果和橙子；橘子、芒果、番石榴、葡萄、菠蘿、榴蓮這些都是溫熱或濕熱，盡量少吃；寒涼的有雪梨和西瓜，盡量少吃，即使要吃也以蒸熱為佳。（記者 張華 通訊員 靈草 謝丹 宋莉萍）

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　　記者從近日召開的四川省中醫藥管理局2019年中醫藥工作會上獲悉，四川近年來高度重視在醫改中發揮中醫藥特色服務作用，先後出台中醫藥醫改類政策文件10餘項，探索全面深化醫改新路徑，群眾中醫藥獲得感不斷增強。新修訂的《四川省中醫藥條例》已通過省人大二審，將於年內頒布實施。

　　四川省中醫藥管理局黨組書記、局長田興軍說，在探索全面深化醫改新路徑過程中，四川省審時度勢，牢牢把握時代契機，推動了全省中醫藥高質量發展。據悉，2018年，四川省委、省政府將中藥材產業作為7個千億級產業之一優先發展，中醫藥健康服務業納入全省“5+1”萬億級現代產業體系建設重要戰略部署。安排省級中醫藥專項資金2.33億元，同比增長34%。省中醫藥局會同省財政廳確定廣元、綿陽、宜賓和彭州等10個縣（區、市）為中醫藥產業發展示範市、縣建設單位。在機構改革中，達州市中醫藥管理局成為市直單位，巴中市、瀘州市、蘆山縣等地因地制宜，建立中醫藥發展機構，全省中醫藥管理體制進一步完善。

　　近年來，四川出台一系列中醫藥發展政策措施。2015年，四川啟動城鄉中醫藥一體化改革試點，雙流區作為改革先鋒，通過“下派幫扶”和“上掛培養”，不僅為基層培養了一大批中醫藥業務能力過硬的精兵強將，更在基層將肛腸科、皮膚科等科室建立起來。此後，這一改革措施在全省逐步鋪開。從2018年開始，四川開展中醫藥服務能力提升“十百千”工程，擬用3年時間，將10個三級甲等中醫院打造成中醫醫療區域中心，支持100個縣級重點中醫醫院（民族醫醫院）、1000個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫藥綜合服務區建設。2018年已先期整合資金1.31億元，啟動17個國家區域中醫（專科）診療中心、34個重點中醫醫院、275个中醫館建設。

　　針對基層人才缺乏情況，四川省中醫藥管理局通過建基地、廣培訓、大比賽，以中醫藥適宜技術推廣為抓手提升基層中醫藥人員服務能力。僅2018年，就完成省、市、縣三級適宜技術比賽203場次，培訓基層中醫藥人員2.2萬人次，建成全國基層中醫藥工作先進單位92個。

　　此外，2018年，四川通過師承、進修、集中培訓等形式，實施對口支援傳、幫、帶工程。僅省級層面就安排中醫藥支援人員361人，實現88個貧困地區中（藏）醫院全覆蓋。通過幫扶，9家單位通過升級達標創建，新開科室83個，開展新技術新業務新項目572項。（記者喻文蘇 特約記者范川 通訊員王文憑）

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湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任、主任醫師 席建元

社會節奏加快、工作壓力大、精神過度緊張……現代生活像洪水猛獸般推着人們往前趕路，伴隨而來的是，“頭頂危機”成了不少人不得不面對的困擾。從枝繁恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘茂到草木凋零, 脫髮者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無幾的尷尬。頭髮雖是身體的“附屬品”,但在這個看重“顏值”的時代，誰人不想 “頂”上添花呢。

從中醫臨床情況看，脫髮已成為現代人的通病，而且越來越年輕化，20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性、女性脫髮在臨床表現上有所不同，男性主要表現為前額髮際后移和(或)頭頂部毛髮進行性減少和變細；女性主要表現為頭頂部毛髮進行性減少，表現為瀰漫性頭髮變稀，常伴有頭髮油膩、頭皮屑增多、頭皮瘙癢等。

事實上，祖國醫學對脫髮早有認識，有關記載最早見於《黃帝內經》，稱之為“毛拔”“發墜”。傳統中醫學認為，毛髮的生長榮枯多與腎精、氣血盛衰有關。由於男女脫髮表現有別，故脫髮當從性別差異論治，辨證調理。

腎藏精，主骨生髓，其華在發，發為腎之外候，腎精足則毛髮自榮。男性在現代社會工作壓力大、精神過度緊張，容易導致腎精耗傷、發枯脫落，脫髮多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫髮時當“從腎論治”，常配合滋補肝腎、填精生髮之藥物，如桑寄生、牛膝、菟絲子、覆盆子等，方劑常用七寶美髯丹加減；若偏陰虛者，加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補腎養陰；伴心煩口乾、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細數者，加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火；偏陽虛者，加補骨脂、杜仲、川續斷、淫羊藿、巴戟天以補腎壯陽；精神緊張、失眠多夢者，加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。

傳統醫學著作《諸病源候論》指出，“若血盛則榮於頭髮，故鬚髮美；若血氣衰弱經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。”血為生髮之本，血虛、血瘀、血熱均可導致頭髮脫落。女性一生要經歷“月經、孕產”等生理過程，耗血過多，脫髮病因也重在氣血失調，故臨床治療當“從血論治”。血虛致頭髮供養不足而脫落，應治益氣養血，方劑用養血生髮湯加減，藥用當歸、首烏、川芎、丹參、白芍、雞血藤、白蒺藜、黃芪、甘草等；而平素血熱之體，易外感風邪，郁而化燥，進而耗血傷陰，陰血不能“上行”榮養毛髮，故頭髮容易脫落，臨床上多以清熱涼血施治，並配合化濕、祛風、養血法並用，方葯以涼血消風散為主。

需要提醒的是，注意食物禁忌可以加速病癒，脂溢性脫髮患者應限制脂肪攝入，少吃糖類食物，少吃辣椒、生蒜等食物。脫髮人群平時的飲食也有一定講究：葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、精瘦肉、脫脂奶等；多食含植物蛋白的食物，如豆製品、馬鈴薯等；多吃一些經過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯後喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。另外，維生素B6對於調節脂質代謝、抗皮脂、刺激毛髮再生均有效果，可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物，如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

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夏日明媚的陽光在給人們帶來溫暖的同時，有時也會帶來煩惱。有一部分人曬了太陽之後，暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹，皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛，我們稱之為日光性皮炎，它是一種與日光相關的皮膚疾病，即通常所說的日晒傷。隨着現在民眾生活水平的提高，旅遊業的發展，化妝美容品的廣泛應用以及大氣臭氧層破壞的日益加重，光敏性皮膚病的發病率不斷上升。

陽光是維持地球生物生命的三大要素之一，陽光中約60％為紅外線，  約37％為可見光，3％為紫外線。紫外線又分為短波紫外線（UVC）， 中波紫外線（UVB）和長波紫外線（UVA）。自然界中UVC能為大氣層中的空氣、雲層、塵粒及水氣吸收與散射而被過濾掉，能夠到達地面作用於皮膚的只有UVB和UVA，並會直達皮膚真皮層，使過敏體質人群受照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛，同時，紫外線輻射還會導致“健康殺手”――自由基在體內急劇增加，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至可改變免疫系統，造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。

日光性皮炎的發病原因有很多，並不是只通過陽光照射引起。除了陽光照射，食物、藥物因素也可致日光性皮炎。如菠菜、油菜、薺菜、莧菜、芹菜、茄子、土豆、白菊花、白芷等食物或藥物，食用后，這些食物、藥物裏面的感光性物質就會在體內積蓄，達到一定濃度時，人體裸露的面、手、足等部位的皮膚經過太陽光的直射即可導致代謝障礙而誘發皮炎。

中醫學文獻記載的“日晒瘡”與日光性皮炎相關。《外科啟玄》日晒瘡記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日暴晒，先痛后破而成瘡者，非氣血所生也。”中醫認為本病由於稟賦不耐，血熱內生，進食發物，脾胃失調，濕熱內生，復因日晒，熱毒襲膚，突然而發。

中醫治療日光性皮炎有其獨到的方法。對於局部紅腫、小水皰輕度滲出者，取鮮蒲公英、鮮馬齒莧各10克，冰片1克，搗爛外敷局部。也可用馬齒莧、苦參各30克，甘草10克，水煎后冷濕敷患處，每次20~30分鐘，每日1劑，每劑葯可用3~5次，直至痊癒。如果癥狀較重或反覆發作可口服湯劑治療。中醫辨證論治將此病分為兩型，一是熱毒侵襲型：受曬皮膚紅腫、光亮，或有紅色丘疹集簇，灼熱刺痛、瘙癢，或伴身熱、頭疼、口渴、小便赤短。舌紅，苔薄，脈滑數。治療方法是：生石膏30克，銀花、生地、紫花地丁各15克，野菊花、丹皮、黃芩、連翹、梔子各10克，竹恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、甘草各6克。二是濕毒互結型： 曝晒處紅斑瀰漫，腫脹明顯，水皰皰壁緊張，破后流黏液，或糜爛結痂，自覺瘙癢，灼熱，口不渴或渴不多飲，眼瞼紅。舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數。治療方法是：生地15克，澤瀉、車前子、黃芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克，龍膽草、木通、甘草各6克，水皰潰破糜爛者，加馬齒莧、黃柏、蒼朮各10克。無論哪種證型皆每日1劑，水煎3次，合併藥液，早、中、晚分服。

日光性皮炎的防護非常重要，對於正常的人群，建議經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光的耐受程度。但對日光敏感性較強的人，應盡量避免曝晒。外出時做好防護，如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑，如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏、5%二氧化鈦乳劑、5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑等。於曝晒前20分鐘塗抹在暴露部位的皮膚上。夏季（6―8月）每天的10―14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間段，此時應盡量避免外出。一般而言，皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感，此類人群更應多加註意。（作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師 王紅蕊）

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河北讀者崔女士諮詢：我便秘已經很多年了，每次上廁所，蹲很久都解不出來。當地醫生說這是氣虛導致的，讓我用黃芪30克、火麻仁20克、陳皮15克，放入沙鍋內，加水適量煎煮兩次，最後取藥液200毫升，適量加蜂蜜，上下午各服一次，一天一劑，連服七天為一個療程。請問此方機理何在？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：氣虛便秘多是因為體弱多病（老人居多），引起脾氣虛弱、中氣不足，致使胃腸推動無力所致。主要表現為每有便意，但臨廁努掙仍無力解出，或排便不盡，同時伴有少氣懶言、四肢倦怠、口淡無味、面色萎黃、舌胖有齒痕、脈浮大無力等癥狀，有些患者還有脫肛、子宮下垂的現象。這種便秘用一般清熱瀉下藥效果不佳，治療當以補氣為主。

本方中，黃芪味甘性溫，可補脾、肺之氣，尤其適用於脾氣虛引起的疲倦乏力、精神萎靡、食慾不振等。通過補氣健脾，能促進氣血津液生成、增強腸動力，而達到治療便秘的效果。火麻仁味甘性平，歸脾、胃、大腸經，可潤腸通便，能治療血虛津虧、腸燥便秘。陳皮辛散通溫，氣味芳香，長於理氣，既可行散肺氣壅遏，又能行氣寬中、治胸膈痞滿、脘腹脹滿等症。研究表明，陳皮含有的揮髮油對胃腸道有溫和的刺激作用。三味合用，可健脾益氣、潤腸通便，使脾肺之氣得到營養，輸送有力，促進大便通暢。故本方對脾氣、肺氣虛所致的便秘有較好效果。

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為進一步加強醫療救治和臨床管理，提高重症病例救治能力和規範化診療水平，近日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《關於印發兒童腺病毒肺炎診療規範（2019年版）的通知》。

《通知》中明確了兒童腺病毒肺炎的中醫藥治療方法。根據小兒腺病毒肺炎發病的基本規律，以及起病急、感染中毒癥狀重、進展迅速、易合併氣營兩燔等變證而危及生命的病變特點，將小兒腺病毒肺炎病程經過分為3個階段，中醫辨證分別為：初期風熱閉肺證及暑熱閉肺證；隨着病情進展外邪內陷，可出現表裡同病，見表寒里熱證或表實下利證；極期為痰熱閉肺及毒熱閉肺證，恢復期肺脾氣虛證及陰虛肺熱證，變證包括心陽虛衰證及邪陷厥陰證。（記者 王迪）

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廣東省人民醫院中醫科主任醫師 閔存雲

時下有種錯誤的做法，就是把急救藥安宮牛黃丸當日常的養生保健葯來吃，導致不少老年人的慢性病因此加重，嚴重者甚至要住院治療。做為中醫師，我們有必要給大家詳細講講安宮牛黃丸的利弊。

“安宮牛黃丸”記載於《溫病條辨》，是清代著名溫病學家吳鞠通在當時溫疫流行（相當於現代的烈性傳染病爆發）的情況下創製的，用於治療溫熱病，患者表現為高熱、煩躁、神志不清等。原方由牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔衣、黃芩組成，所有藥物研為極細末，加老蜜製成丸，每丸重量為一錢，用金箔包裹，再用蠟封護。因為犀牛、麝都是國家保護動物，不允許獵殺，現在的做法是用水牛角代替犀牛角，用人工麝香代替麝香；方中的牛黃是牛膽囊中的結石，葯源非常稀少，現在多用人工牛黃代替。

安宮牛黃丸是中醫“溫病三寶”之一，有關廠家的說明書上已經標明其具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效，用於治療熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。因此，本葯被當成傳統的中藥急救品，主要用於以下幾類疾病：

1.痰熱型中風（包括腦出血和腦梗死）。對同時伴有高熱、昏迷、躁動的病人最為適合。腦出血急性期的大多數病人都可以使用；腦梗死伴有腦水腫的病人可以適當使用，對減輕腦水腫有一定的作用。2.顱內感染（流行性腦炎、乙型腦炎等）出現意識障礙者。3.兒童重症肺炎、高熱驚厥者。4.成年人中毒性痢疾、肺性腦病等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。5.成年人高熱不退，辨證屬於熱邪為主者。

必須強調，安宮牛黃丸是藥品，不是保健品。人們養生的目的在於健康長壽，陽氣是人體生命活動的原動力，陽氣不足則陰陽不平衡，就會產生疾病。安宮牛黃丸是大寒之品，處方中的牛黃、水牛角、硃砂、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片都是清熱解毒藥，會損害人體的陽氣，體質壯實的人臨時使用可能影響不大，素體虛弱者長期使用本葯的結果只有一種――“促命期”，也就是折壽。

安宮牛黃丸的毒副作用也不少。方中含麝香、冰片，氣味芳香走竄，易消耗人體的元氣，有損胎氣，除孕婦不宜使用之外，多病、氣虛者絕對不適合。內含的硃砂主要成分是硫化汞，雄黃的主要成分是硫化砷，過量、長期服用可產生重金屬中毒等毒副作用，肝腎功能不全者不宜使用。因此，患者一定要在醫生指導下使用安宮牛黃丸，不要自作主張的“每天刮一點吃”。

急症發作需用藥時，高熱神昏、中風昏迷、神志不清的病人，或中風后吞咽困難者，容易因為誤吸而導致窒息或吸入性肺炎，最好通過鼻飼管給葯，以免產生不良後果。神志清晰、沒有吞咽困難者可以口服給葯。

用法上，普通的高熱病人，可以先服用半粒，無明顯不良反應，且體溫沒有明顯下降時，可於4~6小時后再服半粒，1天不宜超過2粒，連續用藥最好不超過3天。腦出血且表現為熱盛的患者，可於急性發作時先服用半粒，無明顯不良反應，可於4~6小時后再服半粒，1天之內不宜超過2粒，連續用藥最好不超過3天，3天後繼續用基本已沒作用了。腦梗死患者，可於急性發作時先服用半粒，無明顯不良反應，可於4~6小時后再服半粒，1天之內不宜超過2粒，連續用藥最好不超過2天，2天後基本沒作用，還可能產生不良反應。如果病人無熱象，更不宜多服，同時要加用扶正固本的藥物，吳鞠通在使用方法中已明確指出“脈虛者人蔘湯下”。

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日前，國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》，國務院辦公廳印發《健康中國行動組織實施和考核方案》，國務院成立健康中國行動推進委員會併發布《健康中國行動（2019―2030年）》。

《意見》從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病3方面提出15項主要任務，並明確2022年基本建立健康促進政策體系，2030年基本實現健康公平的總體目標。《實施和考核方案》從建立健全組織架構、加強監測評估、做好考核工作等方面提出了具體要求。

國務院成立健康中國行動推進委員會，主要職責為統籌推進《健康中國行動（2019―2030年）》組織實施、監測和考核相關工作，按年度研究部署行動推進的重點任務，並協調推動各地區各部門工作落實等。國務院副總理孫春蘭任健康中國行動推進委員會主任，國家衛生健康委主任馬曉偉、國務院副秘書長丁向陽等任副主任，國家中醫藥管理局副局長閆樹江等任委員會委員，國家衛生健康委副主任於學軍等任秘書長。

《行動》對《意見》所提15項專項行動的目標、指標、任務和職責分工進行了細化，並從個人和家庭、社會和政府等層面作出具體規定。其中，“健康知識普及行動”目標要求到2022年和2030年，中醫醫院設置治未病科室比例分別達到90%和100%，個人了解掌握基本中醫藥健康知識。在個人和家庭層面，《行動》提倡應用適宜的中醫養生保健技術方法，開展自助式中醫健康干預。在社會和政府層面深入實施中醫治未病健康工程，推廣普及中醫養生保健知識和易於掌握的中醫養生保健技術和方法；開展“中醫中藥中國行”活動，推動中醫藥健康文化普及，傳播中醫養生保健知識。

“婦幼健康促進行動”提出，在提供婦幼保健服務的醫療機構積極推廣應用中醫藥適宜技術和方法，開展中成藥合理使用和培訓。擴大中醫藥在孕育調養、產後康復等方面應用。充分發揮中醫藥在兒童醫療保健服務中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，提高疑難病、急危重症診療水平。

在“老年健康促進行動”方面，《行動》明確到2022年和2030年，三級中醫醫院設置康復科比例分別達到75%和90%。同時鼓勵個人學習並運用老年人中醫飲食調養，改善生活質量。此外，政府應積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健方法；擴大中醫藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度，根據老年人不同體質和健康狀態提供更多中醫養生保健、疾病防治等健康指導；中醫醫院與老年護理院、康復療養機構等開展合作，二級以上中醫醫院開設老年醫學科，增加老年服務資源，提供老年健康服務；發展中醫藥特色醫養結合服務。

“心腦血管疾病防治行動”目標中明確到2022年鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供6類以上中醫非藥物療法的比例達到100%，村衛生室提供4類以上中醫非藥物療法的比例達到70%，2030年提高到80%。

此外，“心理健康促進行動”要求推廣中醫心理調攝特色技術方法在臨床診療中的應用。“癌症防治行動”提出創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌症診療模式。“慢性呼吸系統疾病防治行動”建議公眾積極了解醫療機構提供的“三伏貼”等中醫藥特色服務。

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關節疼了，唯一的“治療”是去拔火罐，每次都會搞到皮膚潰爛出血流膿，結痂脫落後她又繼續去拔火罐。病情不但沒有緩解，還在逐年加重，可是如此循環反覆，從化這位73歲的鐘婆婆竟然堅持了20多年！直到最近一個月，她已經躺在床上走不了路了，才被兒子送往南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科救治。

鍾婆婆入院后，該院風濕免疫科主任孫爾維為其做了全身檢查，發現患者背上、臀部、雙膝關節、雙踝關節，全身各處都布滿了一個個圓形的疤痕，有些在結痂，有些還在流膿流血。

孫爾維仔細詢問了鍾婆婆的病史，她自訴20多年前就開始關節疼痛、腫脹，時常吃些中藥、止疼葯等緩解癥狀，一般吃完后疼痛會緩解，但是停葯后癥狀就再次出現，後來就越來越痛，腫脹也很厲害，聽別人說拔火罐可以消腫止痛，就去了診所拔火罐。鍾婆婆還說，拔火罐后感覺腫脹緩解了，關節可以活動，所以就一直堅持去拔火罐，即便火罐讓身體關節部位全部留下了疤痕，為了能走路，她也忍了。

入院三天，鍾婆婆檢查結果明確診斷為全身性骨關節炎，可以用藥物治療。隨後，醫生們忙着為其處理全身各處傷口。檢查還顯示鐘婆婆有糖尿病，如果這些傷口再不處理好，後果非常嚴重。

孫爾維介紹說，全身性骨關節炎臨床表現為關節腫痛，伴有晨僵、骨摩擦感，嚴重者出現關節腫大變形、活動障礙等常見癥狀，若出現這些癥狀，建議患者或老年患者的家屬一定要帶患者到正規醫院就診，明確診斷後規範治療。骨關節炎是一種慢性疾病，需要長期用藥及定期複查，遵醫囑用藥非常重要，不可擅自停葯。

由於全身性骨關節炎是一個老年性疾病，全身關節疼痛是其重要的特點，骨質疏鬆可能是重要的原因，因此要用藥物改善骨質疏鬆，提高骨密度，才能從根本上改善病情。同時可以通過消炎鎮痛藥物控制疾病的進展，緩解癥狀。重要的是患者要到正規醫院診治，不要盲目相信一些所謂能治癒疾病的各種“偏方”，以免延誤治療。

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巴豆，呈卵圓形，一般具三棱。表面灰黃色或稍深，粗糙，有縱線6 條，頂端平截，基部有果梗痕。破開果殼，可見3 室，每室含種子1 粒。種子呈略扁的橢圓形，表面棕色或灰棕色，一端有小點狀的種臍及種阜的疤痕，另端有微凹的合點，其間有隆起的種脊；外種皮薄而脆，內種皮呈白色薄膜；種仁黃白色，油質。氣微，味辛辣。

功能：瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，蝕瘡去腐。

主治：寒積便秘；大腹水腫；喉痹痰阻；癰腫膿成未潰，惡瘡爛肉。

常用方劑

天台烏葯散 《醫學發明》

【組成】天台烏葯、木香、茴香（炒）、青皮（去白）、高良姜（炒）、檳榔（銼）、川楝子、巴豆。

【功用】行氣疏肝，散寒止痛。

【主治】治寒凝氣滯所致的小腸疝氣，少腹痛引睾丸，喜暖畏寒。

常用中成藥

七珍丸

【藥物組成】炒僵蠶、全蠍、人工麝香、硃砂、雄黃、膽南星、天竺黃、巴豆霜、寒食曲。

【功用】定驚豁痰，消積通便。

【主治】小兒急驚風，身熱，昏睡，氣粗，煩躁，痰涎壅盛，停乳停食，大便秘結。

方歌天台烏葯木茴香，川楝檳榔巴豆姜，再用青皮為細末，一錢酒下痛疝嘗。

（摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版）

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