慎防禽流感 落實「5要6不」最要緊

落實「五要六不」慎防禽流感。(圖/宜蘭縣衛生局提供)

已有候鳥檢出H5N6病毒,雲林亦有養雞場檢驗出H5N2禽流感並展開撲殺行動,國內又進入禽流感流行季節,不可不防。宜蘭縣政府衛生局籲請民眾提高警覺,並應遵守「5要6不」原則,預防禽流感肆虐。

宜蘭縣衛生局指出,「5要」即是:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

「6不」則是:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。

衛生單位並且建議,到中國、印尼等地工作或旅遊返台的民眾,若出現發燒、咳嗽等症狀,應立即戴上口罩就醫,並告知醫師旅遊史。

流感防疫訊息請上http://www.ilshb.gov.tw新型A型流感專區

或撥打免費防疫專線1922(或9357011)洽詢。

 

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造福患者 成大材料、醫師團隊暨南科合作研發「甦骨泥」、「甦骨粒」

成大材料、醫師團隊暨南科合作研發「甦骨泥」、「甦骨粒」,造福患者。

成大材料系教授及成大醫師團隊所研發的創新醫材「甦骨泥」及「甦骨粒」,技轉給經濟部審定之生技新藥公司,並開發上市成為生醫材料,成大團隊所開發的鈣基骨泥及骨粒技術,已獲得10多國的發明專利。

成功大學蘇慧貞校長在發表會上致詞說,成功大學於30多年前成立醫學中心後,成為實力更堅強的研究型大學,期許在此基礎上,繼續發揮教育、醫學、研究的功能,邁向國際。

成大醫院楊俊佑院長表示,成大醫院很榮幸能提供平台,讓成功大學的研究落地生根,攜手落實南下政策。

南科管理局何晉滄副局長強調,經過20年的努力與實證,成功大學與成大醫院攜手生產國產品的亮點,走出台灣,絕對有打國際版的實力。

成大醫院外科部主任李經維醫師指出,傳統補骨之骨材取自患者本身另一處骨骼,當然會造成額外之傷疤以及伴隨而來的可能併發症,並拉長手術時間。而此生醫材料可以避免上述風險,是最大亮點。另外尚具有快捷、有效、合乎生理條件等優勢,有助於臨床醫師操作,順利讓病患重獲健康。

成大醫院心臟血管外科林寶彥醫師說,胸骨癒合不良是心臟手術棘手的併發症之一,而糖尿病合併長期洗腎的患者是此併發症之高風險群,常常遭遇此狀況,往往無法順利出院,「甦骨粒」提供了很好的生醫修補材料,造褔民眾。

成大醫院骨科部許哲嘉醫師也表示,「甦骨泥」具有高度的親骨特性,與優異的成骨效果,加上獨家設計輸送器,使得脊椎外科醫師面臨粉碎的脊椎骨折,可以有信心一次搞定。臨床上使用證明,鈣基骨泥可以在術後3-6個月,讓急性創傷的椎體如期癒合,鮮少產生併發症,患者能迅速恢復健康,及早返回職場。

成功大學材料系陳瑾惠教授表示,用於骨科及牙科植入的甦骨泥及甦骨粒,其特色是不會引起異物或發炎反應,可於急性期立即使用。

材料系朱建平教授指出,「甦骨泥」不會崩解的原因之一是在不同環境中(如酸鹼度、硬化劑濃度等),研發團隊可以精巧地控制「甦骨泥」的鈣基奈米鬚晶在不同平面上以不同速度成長的機制。

根據團隊在恆春畜試所執行的骨鬆羊試驗,即使羊的脊椎已嚴重骨鬆,植入的「甦骨泥」只會充滿手術製造的空孔,並未滲漏出此範圍外,而植入24周後,新生骨已長入「甦骨泥」中,而「甦骨粒」則幾乎全被健康的新生骨取代。

「甦骨泥」及「甦骨粒」在成大醫院整型外科、骨科、心臟外科及牙科的臨床應用上已證實其優異的表現,脊椎骨科在急性期處理椎體骨折時使用「甦骨泥」案例也有令人振奮的成果。

 

 

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糖尿病患者天冷用泡腳機 腳麻感覺遲鈍  一周後驚現雙腳三度燙傷

泡腳燙傷。林重鎣攝

台中61歲張老師是糖尿病合併洗腎患者,因血液循環不佳,朋友建議天冷可透過泡腳機促進排汗,更可幫助體內多餘水份排出,因她下肢感覺神經病變,使用泡腳機1小時之後,雙腳腳底都是水泡,一周後換藥發現長出來的肉完全壞死,已呈現三度燙傷,經緊急送醫透過手術清創治療,預計至少需要半年時間傷口才能癒合。

張老師表示,因自己患有糖尿病合併洗腎,因體內水份不易排出,洗腎次數從一周兩次增加為一周三次,日前拜訪朋友時,對方建議可以藉由泡腳機促進血液循環,希望透過大量排汗,藉此減少洗腎次數,剛開始溫度設定40度,僅感覺腳底刺痛,調降為30度卻又沒感覺,於是在30至40度之間不斷調整溫度。

友人指導她泡腳機使用40分鐘,溫度維持40度便會大量出汗,但因她使用40分鐘後仍沒有流汗,便多泡20分鐘,因全程腿部都用毛巾蓋住,一小時後才發現腳底都是水泡,觸摸患部更感覺皮肉分離,起初至住家附近診所換藥,但一周後發現長出來的肉呈黑色,驚覺大事不妙,便趕緊赴醫院治療。

醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,近期寒流來襲,許多民眾會使用泡腳機、熱水袋或電暖爐取暖,但若本身患有慢性疾病,使用不慎時,就會如同張老師因下肢感覺神經病變,導致感覺遲鈍,一旦當雙腳浸置熱水過久時,就會出現燙傷的情形。

鄭旭棠指出,這名患者因為長期洗腎合併週邊動脈循環不良,朋友以為她體質是「冷底ㄟ」,介紹她使用泡腳機泡腳,希望能夠改善她週邊動脈循環不良的情形;但她因為糖尿病合併有週邊神經病變,加上泡腳時沒有注意溫度與時間,才會導致雙腳底皮肉壞死,進行清創手術後雙腳「猶如西班牙臘腸」,需經半年休養幫助傷口癒合。

 

 

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天氣冷 醫師:注意膝關節不適症狀

天氣冷膝蓋關節卡過冬,朴子醫院復健科羅嘉元醫師籲注意膝關節不適症狀

一位80多歲的王奶奶,最近感到雙側膝關節腫脹疼痛,也無法到田裡耕種,在家人陪伴下至朴醫復健科門診求診。診察後,發現雙下肢膝關節變形腫脹且有局部紅腫的情形,X光顯示雙腳膝關節內側關節腔變得狹窄,診斷為退化性膝關節炎。衛生福利部朴子醫院復健科羅嘉元醫師表示,年紀增長與骨質都開始逐漸退化。門診常見中的症狀是長期因不良姿勢導致膝關節痠痛與腫脹,甚至膝蓋軟骨磨損,皆是造成熱痛感與腫脹等不舒服的主要來源。

復健科羅嘉元醫師表示,膝關節容易在長期不當受力下,磨損關節軟骨導致退化。也有可能形成骨刺、關節變形、失去彈性,而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能,而且女性患者較多於男性。只要是30歲以上年輕族群,就要開始注意自己是否有膝關節不適症狀。隨著年紀漸長,關節軟骨退化比率越高。如果膝關節外傷、姿勢不良引起、或者長期負重過重,年長長輩或停經後的婦女、體重過重者不要輕忽關節不適的症狀。

復健科羅嘉元醫師指出,天氣冷時,關節疼痛或腫脹是比較常見的臨床症狀;有退化性關節炎的病人,早上起來時會覺得關節僵硬,活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少,晚上時疼痛會加重,膝關節活動時可能會出現響聲。膝關節可能有關節變形及攣縮的情形,例如關節變形造成O型腿、無法伸直,疼痛造成大腿肌肉萎縮。

如果醫師經X光檢查告知您關節腔狹窄,邊緣骨刺形成,軟骨下側硬化及退化性囊腫症狀,平時就要注意保養關節基本功是否到位。此外若有運動習慣作日常保健,可以考慮減少跑步改成散步、游泳、或者改成騎腳踏車,這些都是不過度損害關節的方法,若有疑問可以洽詢復健科或骨科醫師詢問保健與治療方式。

 

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春節前大掃除易痠痛 「瑞典式按摩」讓身體放鬆

春節大掃除、旅遊塞車、打牌久坐都會引起身體痠痛,獲得澳洲「瑞典式按摩」師資認證的弘光科技大學化妝品應用系副教授施珮緹,出了一本全台唯一「瑞典式按摩」書,教大家自己按摩

農曆春節即將到來,大掃除過度、旅遊塞車、打牌久坐都會引起身體痠痛!弘光科技大學化妝品應用系副教授施珮緹以全台灣第一名的成績,獲得澳洲「瑞典式按摩」師資認證,這種按摩手法依據醫學學理,可以刺激軟組織、幫助淋巴循環,她以教學超過20年的經驗,出了一本全台唯一「瑞典式按摩」書,過年前夕出面教大家自己按摩放鬆消除痠痛的方法。

施珮緹指出,「瑞典式按摩操作目標著重在『放鬆、循環』,協助神經系統和緩下來,輔助循環,及幫助僵硬疲勞或受傷的身體得以放鬆、修護。」如果婆婆媽媽打掃太累,建議不要用慣性的手重複同一個動作,最好左右手並用,想要達到放鬆,可以利用洗澡時間,如果家中無法泡澡,可以用比較高溫的熱水淋浴,沖洗痠痛的患部,洗完澡後利用身體還有熱熱的溫度,用手搭配精油按摩減少不適感。

對於久坐沙發看電視、打電腦或打牌的民眾,施珮緹說,萬一肩頸痠痛不舒服,可以在肩頸放熱敷墊,「切記不要一開始就用力扭動肩頸」,因為痠的時候即代表肌肉就有負擔,這時,可以用雙手從頸椎的部分,由上往下慢慢的揉,移動到肩頸,接著從頸部內側到兩旁肩膀,做L型按摩,搭配精油讓放鬆效果更持續。

如果外出郊遊遇到塞車,施珮緹建議,開車時眼睛看前面,手握方向盤,在注意交通的狀況下,肌肉通常會緊張,這時候,千萬要注意開車姿勢,身體要挺直,然後慢慢移動脖子,可以適時的前後左右微微伸展,不要太長時間保持同一個姿勢,最好到休息站休息,活動一下筋骨。

施副教授表示,她從事美容美體教學工作已經超過20年,去年參加澳洲昆士蘭按摩學院在台灣舉辦的瑞典式按摩師資研習,獲得師資檢定考第一名,瑞典式按摩有別於其他按摩手法,結合了醫學理論,包含人體生理解剖、運動生理學,以及身體節奏律動訓練,綜合而為一,順應著表層肌肉方向、融合醫學、運動原理按摩,進一步促進血液循環、舒緩緊繃肌肉,達到放鬆情緒的效果。

為推展這種科學的按摩手法,施副教授出了全台第一本「瑞典式按摩」書籍,書中一步一步示範、解說按摩手法,讓有心學習者,看書即可初步學習。施珮緹強調,早期台灣按摩授課多為師徒制,沒有公開認證,瑞典式按摩經過澳洲授權,有專業的評定機制,她也實際應用在美容美體課程教學上,學生反應非常熱烈。

 

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婦女骨盆器官脫垂 新竹馬偕透過骨盆底手術順利重建

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60多歲女性患者多年來下腹部一直隱隱約約有不舒服下墜感,但因為沒有嚴重不適,並未就醫。近半年來,除了下墜感越來越嚴重,上廁所時也發現有一顆軟軟的東西掉出陰道,有時還會看到一些血絲狀的陰道出血。此外,這幾個月上廁所,還有一種怎麼用力都解不乾淨的感覺,滴滴答答的膀胱脹尿不適感,一直跑廁所,也變得越來越不想出門。新竹馬偕紀念醫院婦產科王萱醫師檢查後診斷個案是第三度的骨盆腔器官脫垂,凸出來軟軟的球狀物是膀胱,也因為膀胱長期脫垂壓迫,造成出口阻塞性的解尿困難。

新竹馬偕紀念醫院婦女泌尿團隊給予「經陰道骨盆底重建手術合併人工網膜置入」手術後,個案已經不會再有那種必須用力解尿或覺得有東西掉出陰道的異物感,追蹤三年未再復發,個案痊癒。

新竹馬偕表示,台灣約30~50%女性有骨盆腔器官脫垂或尿失禁的困擾,儘管發生率高,主動求醫的人卻不到兩成。多數女性羞於啟齒,或以為是生產和老化「一定會有」的自然現象,「其實不論是骨盆腔脫垂或尿失禁,大部分都是可以治療的,」王萱醫師指出。例如個案診斷為第三度骨盆腔脫垂,指的是包括膀胱、子宮及直腸合併脫垂,治療上應用「經陰道骨盆底重建手術」透過自然孔洞(陰道)置入人工網膜後懸吊於薦骨坐骨棘韌帶,並縫合在陰道前後內壁上,網膜會像升旗一樣把脫垂的器官托上去及復位,人體組織細胞也會漸漸長入網膜間隙,形成強而有力的支撐結構。個案手術時間約兩小時半,採全身麻醉,經陰道術式沒有腹部傷口、復原相對較快,術後當天即可進食,隔天下床,一週後經過膀胱訓練便康復返家。

傳統骨盆器官重建手術,包括經腹部(開腹或腹腔鏡)或經陰道的術式,都是利用患者自身的肌肉筋膜進行陰道壁修補及薦棘韌帶懸吊,王萱醫師解釋,「肌肉筋膜原就老化失去韌性無法支撐才造成器官脫垂,再運用這些脆弱的組織重建,膀胱脫垂復發率高達30%」。由陰道進行骨盆重建並輔以人工網膜鋪陳於脫垂組織及陰道間補強的手術方式,能提供骨盆完整支撐。傷口在陰道,具微創低侵襲性優點,手術時間短、疼痛輕恢復快,且人工網膜支撐力強、效果持久,長期成功率高。然而經陰道術式要在窄小的陰道內修補並懸吊網膜,操作部位位於骨盆深處,周邊區域又有較大血管、神經等,醫師須具備完整婦女泌尿次專科訓練,並掌握人體解剖構造及純熟手術技巧,才能給予患者病灶解除、預後良好的醫療照護。同時也將網膜暴露、陰道傷疤或傷口感染等併發症的風險降至最低。

不同於「破壞性」居多的婦科手術,骨盆重建手術是「功能性」的重建。「手術不是將脫垂的器官塞回陰道而已,更要讓這些器官回歸正常解剖位置,並重獲原有功能,恢復生活品質」,王萱醫師強調。有經驗的醫師會根據患者的年齡、身體狀況、解尿症狀、子宮保留與否、腹部或婦產科手術史、脫垂部位及嚴重度和性功能等考量,為患者量身打造適合的手術方式,重點在於手術後能改善患者的生活品質。此外,女性生殖器位置與泌尿器官非常接近,下泌尿道功能障礙更是骨盆腔脫垂最常合併的症狀之一;手術前,醫師除了透過陰道內診評估脫垂程度外,也會經由尿路動力學檢查完整評估膀胱、尿道、骨盆底肌肉等下泌尿道功能,包含膀胱的儲尿及解尿症狀,例如:頻尿、急尿、解尿困難及尿失禁等,作為手術時重要重建技術參考依據,並且作手術後追蹤比較的參考。

女性子宮、膀胱、直腸等骨盆腔器官靠著骨盆底肌肉、筋膜和韌帶,穩穩支撐懸吊在骨盆腔上方,但懷孕生產、停經缺乏雌激素、常挑重物或老化,會讓骨盆底肌肉群萎縮鬆弛無法支撐,造成器官下墜或脫垂,甚至壓迫尿道,造成無法解尿或解不乾淨等症狀。脫垂依嚴重度可略分為包括感覺陰道內有沉重感及好像有東西要掉下來(輕度脫垂);陰道下部可摸到一顆圓圓的球狀物(中度脫垂);或器官已呈現完全脫垂於體外的狀態(重度脫垂)。若處於輕度脫垂,可在生活起居作修訂,並避免腹壓急速上升的運動,不過許多婆婆媽媽都是默默忍受,直到日常及社交生活、睡眠都受到影響,甚至無法工作,根本毫無生活品質時才勉強就醫,王萱醫師表示,「絕大多數就醫患者脫垂症狀早已進展到必須進行外科手術的程度」。

新竹馬偕目前由院長蘇聰賢領軍王卜璀醫師及王萱醫師,共3位專科主治醫師組成婦女泌尿團隊,主治醫師皆於台北馬偕接受完整婦產科及婦女泌尿次專科嚴格訓練後晉升,針對骨盆腔器官脫垂,以人體自然孔洞(陰道)為手術切口、輔以人工網膜強化的術式已有大量執行經驗,能給予患者「比微創更微創」、預後好復發少的醫療照護;此外,新竹馬偕也備有尿動路研究室及專業尿動力技術員能執行泌尿道功能完整評估,軟硬體資源完整,期許能在追求醫療品質與病人安全雙贏的前提下,引進醫學中心等級的醫療觀念、技術與設備,提供民眾高品質且即時適當的照護服務。

 

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PM2.5惹禍?中年男子愛路跑 健檢查出肺結節

兩位肺病患者感謝醫生。林重鎣攝

55歲葉先生平時愛路跑,參加健檢赫然發現肺部有約0.6公分的陰影,隔三個月後複檢,陰影已呈結節,還「長大」為0.8公分,另有一位廖太太健檢後也發現0.9公分結節,化驗結果確認為惡性,所幸兩人術後復原良好,直說:「 沒想到這麼嚴重」,醫師則建議可透過健檢提早發現病灶,並呼籲外出應戴口罩,才能減少空污PM2.5致病風險。

家住霧峰區的葉先生自述每周會在戶外路跑三次,每次30分鐘,偶爾應酬才會抽菸,與同年齡的人相比,自認身強體壯,去年9月經太太勸說參加健檢低劑量肺部電腦斷層,報告結果卻顯示,肺部有一個約0.6公分的毛玻璃陰影,與胸腔內科主任黃建文討論後,決定於12月追蹤電腦斷層,毛玻璃陰影竟已成長為0.8公分結節,為避免惡化,決定接受手術切除。

葉先生說,平時常聽友人做完健檢,曾經發現肺部長有1到2公分不等的結節,因此聽到自己肺部的陰影僅0.6公分,認為「 沒甚麼大不了」,直到諮詢醫師,才知道肺部有陰影的嚴重性。

另一位患者廖太太則表示,因友人做完健檢後,提早發現心臟功能不佳,因此決定自己與先生共同參加健檢, 沒想到報告卻顯示肺部已經有一0.9公分毛玻璃結節,病理報告更證實為惡性,經預防暨社區醫學中心副院長林璨建議, 轉至醫學中心接受手術切除後,其病理報告更證實為惡性,主刀醫師更表示若未及時發現與治療,恐將於2年內殞命,現術後復原狀況良好,她笑說「不然一個結卡在那邊,每天都睡不安穩」。

黃建文指出,近來空汙成為全民話題,因空氣中的細懸浮微粒PM2 .5顆粒相當微小,進入呼吸道到了肺部,可穿透肺泡進入血液循環,對人體危害是全身性的,除了肺部,也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險, 即便民眾自認作息正常、有運動習慣,「應該不會有問題」,但透過低劑量電腦斷層(CT)檢查後,往往發現意外肺部有陰影,也有很高的機會是早期肺癌。

黃建文強調,惡性肺結節致病原因除了遺傳外,環境因素也是一大主因,在低劑量電腦斷層影像,其特徵可分為「 毛玻璃病變」和「圓潤紮實的結節」,兩者未來轉變為肺癌的風險高,所以會建議患者開刀將病灶取出作病理檢查;他也呼籲民眾若經常在戶外活動,應多注意空氣品質指標是否超標,若空氣品質不良,建議務必配戴口罩,降低PM2.5的傷害,才能「珍惜每一次呼吸的機會」。

胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出,因早期肺癌結節體積小,定位不易,故透過高解析度電腦斷層重組肺臟影像後, 執行比傳統整片肺葉切除更加精細的「肺節切除手術」,患者不僅在手術前可以避免接受侵入性的結節定位程序,還可以在手術後完整移除腫瘤的同時,保留更多正常的肺葉組織, 配合微創胸腔內視鏡手術技術,達到更精準的手術治療,更快速的術後復原。

肺癌位居國人十大癌症死因之首,但因肺部較無疼痛神經支配,總是來得無聲無息,等到出現症狀,發現肺癌大多為時已晚,因此電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式,故建議民眾應定期接受健康檢查,才能掌握自身健康狀況。

 

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春節遠離流感 拱手不握手、勤洗手是上策

衛福部疾管署呼籲,民眾走春拜年或進行外旅遊等活動時,務必做好個人手部衛生與咳嗽禮節,如出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀,請戴上口罩,落實生病在家休息,並注意室內通風,降低疫情風險。(圖/資料照片)

農曆春節假期即將到來,近期略降的流感疫情,有可能因民眾南來北往,而使疫情再度上升。衛福部疾病管制署呼籲,民眾走春拜年或進行外旅遊等活動時,務必做好個人手部衛生與咳嗽禮節,如出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀,請戴上口罩,落實生病在家休息,並注意室內通風,降低疫情風險。

據疾管署監測資料顯示,國內上週(2月4日至2月10日)類流感門急診共111,541人次,較前一週略降4%;近四週共計45起流感群聚,其中30起(66.7%)發生於校園,流感群聚案件數逐漸下降。上週新增57例流感併發重症確定病例,其中44例未接種本季流感疫苗;另新增5例流感死亡個案(4例B型、1例H1N1),均未接種本流感季疫苗,4例有慢性病史。

疾管署統計自去(2017)年10月1日起累計371例流感併發重症確定病例,其中54例經審查為流感相關死亡病例(46例B型、4例H3N2、3例H1N1、1例A未分型);確定及死亡病例感染型別均以B型為多,約佔8成。

依據疾管署監測資料顯示,歷年急診類流感就診人次均於農曆春節期間達到高峰;2015至2017年春節期間(除夕至初五)急診類流感就診人次分別為28626人次、56936人次、25278人次,較平日每週平均約9000至15000人次明顯增加。

因應流感疫情,疾管署已啟動「流感疫情高峰期應變作戰計畫」,將持續加強疫情監測、擴大抗病毒藥劑使用對象、提升急重症醫療照護品質及資源調度,以及強化風險溝通等整備措施;並提醒相關單位強化人口密集(如長照機構、矯正機關等)/醫療/軍營/學校等機關(構)之感染管制措施,預防流感群聚事件發生。

另為紓解急診人潮,疾管署表示全國將有155家醫療機構開設1114診次類流感特別門診,疾管署亦已發送流感抗病毒藥劑至全國4千多家公費藥劑合約院所。

疾管署提醒,民眾應提高警覺,出遊、聚會時應落實拱手不握手,有呼吸道症狀時應配戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替。尤其65歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等高危險群應格外留意健康狀況,如有類流感症狀應儘速至鄰近合約院所就醫,凡經醫師臨床判斷判定符合公費藥劑用藥條件,不需快篩,即可使用公費藥劑。

 

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春節注意飲食衛生 拒絕病毒性腸胃炎

衛生局提醒民眾,食用餐點避免生飲生食,與他人共食應使用公筷母匙,用餐前後及如廁後落實洗手。

冬季為病毒性腸胃炎流行的季節,依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,近期國內腹瀉疫情持續上升,近3週(1月14日至2月3日)全國腹瀉急診就診比例由14.39%上升至15.26%,本市則由13.49%上升至14.74%,適逢春節期間,家人團聚及出外聚餐、旅遊的機會增加,衛生局提醒民眾,食用餐點避免生飲生食,與他人共食應使用公筷母匙,用餐前後及如廁後落實洗手,注意個人手部及飲食衛生,以降低病毒性腸胃炎感染風險。

病毒性腸胃炎常見的致病原為諾羅病毒或輪狀病毒,主要是透過糞口途徑傳染,如:不小心吃入遭受病毒污染的食物或水、接觸到患者的排泄物或嘔吐物等,傳染力非常強,感染後主要的症狀為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言,年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。感染病毒期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況。另外,須特別注意個人衛生,經常且正確地洗手,並避免接觸傳染,以防將病毒傳染給家人或朋友。

衛生局也提醒,旅宿業及餐飲業者應加強環境衛生及工作人員健康情形管理,在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件,如從事餐飲服務的員工(尤其是廚工)出現腸胃道症狀,應立即停止接觸及處理食材,待症狀解除至少48小時以後再復工,降低病毒傳播的機會。民眾如有任何疑問,可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

 

 

 

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特定鼻塞的救星 功能性鼻整形

一名20歲的年輕男性,因長期鼻塞、打呼困擾生活許久,不僅晚上睡眠品質差,也影響白天上課 精神;病人本身有過敏性鼻炎病史,鼻塞、流鼻水、打噴嚏更是經常發作,其中又以鼻塞症狀最為困擾,雖然有至訪間診所接受不同藥物及鼻噴劑治療,但症狀緩解效果卻有限。一名20歲的年輕男性,因長期鼻塞、打呼困擾生活許久,不僅晚上睡眠品質差,也影響白天上課 精神;病人本身有過敏性鼻炎病史,鼻塞、流鼻水、打噴嚏更是經常發作,其中又以鼻塞症狀最為困擾,雖然有至訪間診所接受不同藥物及鼻噴劑治療,但症狀緩解效果卻有限。

經友人介紹,至北市聯醫仁愛院區耳鼻喉科門診就醫,經理學檢查、鼻阻力測試儀、鼻竇內視鏡詳細檢查後,發現鼻塞原因除了因過敏性鼻炎造成的下鼻甲肥厚外,主要是尾部鼻中膈軟骨彎曲所造成。而尾部鼻中膈軟骨彎曲,以傳統鼻中膈彎曲矯正手術並無法治療,而需施以功能性鼻整形手術才能完整根治此類鼻中膈彎曲。

病人於1周後接受功能性鼻整形手術合併傳統鼻中膈鼻道成形手術治療,術後復原良好,鼻塞症狀亦大幅緩解,術後鼻阻力測試結果顯示,兩側鼻內氣流暢通程度提升到高於常人平均值,病人於主觀症狀及客觀檢驗數值上均獲得大幅改善。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科總醫師李振言表示,鼻塞是常見困擾國人的上呼吸道症狀之一,其中原因除了由於過敏性鼻炎盛行造成的下鼻甲肥厚阻塞外,鼻中膈軟骨彎曲亦是常見主因。但鼻中膈軟骨分成許多部份,傳統鼻中膈彎曲矯正手術僅能矯正中央部鼻中膈彎曲,對於鼻背部、鼻尾部中膈軟骨彎曲,傳統手術並無法進行矯正,此時只能靠功能性鼻整形手術才能完整地矯正此類鼻中膈彎曲。

北市聯醫仁愛院區耳鼻喉科主治醫師賴建仲指出,功能性鼻整形手術除了能矯正不同部位的鼻中膈軟骨彎曲外,也能針對因為鼻翼塌陷、內/外部鼻閥角狹窄、外傷性扭曲鼻、馬鞍鼻造成的鼻塞進行矯正治療。只要術前評估完整,診斷清楚造成鼻塞的解剖構造異常處,進行一次性手術(包括功能性鼻整形手術合併傳統鼻中膈鼻道成形手術),即可完整治療鼻塞,一次到位的改善病人症狀。

除此之外,如果對於鼻形外貌有美觀需求,也可以在進行功能性鼻整形手術時,同時改善鼻形外形,達到兼具功能性和美觀性的鼻整形手術,一次滿足病人需求,不僅改善鼻塞症狀也能讓鼻形外觀變得更漂亮美麗。

 

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