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根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

久坐不動的生活型態會影響健康，如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等，甚至影響大腦健康，包含大腦體積比較小、結構和認知功能較差。根據國健署今年公布的調查，近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時！推測是國人生活型態的改變，使用3C的時間變長，導致久坐不動的人越來越多。

每天坐超過8小時　死亡風險增加58％

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇、超過100萬人的研究，發現每天坐著超過8小時且活動少的人，死亡風險增加58％；2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示，久坐罹患的風險增加24％、子宮內膜癌32％、21％；2019年美國運動醫學學院的報告指出，許多強力證據顯示，久坐會增加心血管疾病致死的風險。

許惠玉亦指出，久坐不動腰圍及腹部脂肪會明顯增加，根據2019年美國疾管署預防慢性疾病期刊，每天久坐看電視超過2小時的人腹部的機率更大！而腹部脂肪已被證實是導致全身性炎症，造成慢性病的原因。

近期更有許多研究發現，久坐不動亦會影響大腦健康，更容易失智。美國波士頓大學2015年在美國心臟協會公布，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並且增加發炎反應，而影響大腦的健康。

肥胖、腹部脂肪特別多的人　失智機率大

許惠玉表示，更糟的是，腹部肥胖和大腦的不良影響更會形成惡性循環！根據2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到，肥胖是45~60歲中年罹患失智症的一項危險因子，體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，腦容量較小，未來罹患失智的機率更大。推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且較易罹患、、心血管疾病等，可能增加血管性的腦萎縮，進而影響大腦健康和認知功能。

運動認知神經科學家張育愷教授指出，經常做運動的人，其腦部組織密度更大、結構更健康，例如與失智症相關，掌管高階認知功能的前額葉及主導記憶和學習的海馬迴，運動都可增加這些腦區的活化和連結，使功能更佳。

董氏基金會呼籲，避免久坐不動，隨時動一動並循序漸進增加強度，最好提早養成運動習慣，每天至少運動20~30分鐘，讓身體和大腦都能突破年齡限制。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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「三陰性乳癌」過去二十年在化療用藥上未見突破，晚期患者只能不斷地更換化療藥物，治療選項也有限。

根據衛生福利部統計，乳癌是台灣女性癌症發生率第1位，女性癌症死因排名的第4位，可見乳癌嚴重威脅女性同胞的健康。醫師表示，其中又以「三陰性乳癌」最為棘手，過去被視為「乳癌界的最惡霸」，幸好隨著免疫治療的發現，三陰性乳癌的治療也出現新曙光！

什麼是「三陰性乳癌」？

乳房腫瘤表面最常見的三種受體中，有二個與荷爾蒙相關，分別為動情素受體（ER）與黃體素受體（PR），另一則是與生長因子相關的HER2受體。當乳房腫瘤細胞不帶有以上三種受體時，就稱之為「三陰性乳癌」。

雙和醫院乳房外科醫師洪進昇表示，在乳癌的治療上，會依據腫瘤的特性採取不同的用藥。通常在乳癌確診後，會進行手術切除，並採樣化驗癌細胞，若是荷爾蒙受體呈陽性，可以使用荷爾蒙藥物；如果是HER2生長因子呈陽性，也有標靶藥物可以使用。而「三陰性乳癌」是以上三種皆為陰性，所以無法鎖定治療方針，只能選擇化療藥物並持續追蹤，一旦復發或轉移，惡化速度將加快，所以在過去被認為是乳癌當中最可怕的一型。

三陰性乳癌治療瓶頸：單用化療易失效

洪進昇進一步解釋，「三陰性乳癌」占全部乳癌的15%至20%，常見使用的化療藥物為小紅莓或紫杉醇，初期效果不錯，但若是癌細胞有抗藥性，無法在一開始的化療就清楚，常常在一年半到二年半左右就會出現復發或是轉移，且隨著每次更換化療藥物，藥物有效時間也逐漸縮短。一般來說，「三陰性乳癌」轉移以後的存活率，平均大概只有十五個月左右，有很多病人可能都來不及接受三線以上的化學藥物治療。

曾經有一名年近60的患者，因觸診摸到硬塊，切片確定為早期三陰性乳癌，手術治療後一年復發，且出現肺部和皮膚轉移，經化學治療，雖然皮膚轉移看似獲得控制，但仍不敵整個癌細胞的侵襲，從復發到離世不到一年時間。醫師感嘆：「如果當年有免疫治療，或許患者就多了一個希望！」

免疫治療併用化療　晚期三陰性乳癌治療現曙光

「三陰性乳癌」過去二十年在化療用藥上未見突破，晚期患者只能不斷地更換化療藥物，治療選項也有限。洪進昇指出，目前最新的研究發現，有些癌細胞會出現PD-L1的蛋白質表現，來躲過身體免疫細胞的攻擊。因此，藉由免疫治療，想辦法讓PD無法發揮作用，就可以讓身體的免疫細胞重新辨識出癌細胞，進而壓制癌細胞的生長，延長三陰性乳癌患者的存活期。

洪進昇強調，晚期三陰性乳癌目前手上可以使用的武器真的很少，而免疫療法搭配化療的組合，可讓一半以上有PD-L1表現的晚期乳癌患者存活超過二年，甚至有四成的病人，存活期可以超過三年以上，這跟只用化療的病人，平均存活不滿一年半相比，有相當顯著的差別。希望政府方面，能夠盡快給予轉移性三陰性乳癌患者，開放免疫治療相關健保給付，造福這群藥物選擇使用相對弱勢的乳癌病患。

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這項科技的特色在於省成本、空間和病人抽血量，且能快速檢驗後，將資料立即傳輸至雲端。

新冠肺炎（COVID-19）疫情在國外依舊嚴峻，位在高雄國際機場及高雄港旁的高雄市立小港醫院肩負起機場與港口防疫的重任，其與科技業者合作開發攜帶型多功能微型光譜儀，讓原先設置在醫院檢驗室內的大型儀器也能在家使用，體積僅有15公分的儀器，耗費5分鐘即能完成檢驗報告，且即時傳輸至醫院，讓醫療人員及早掌握疫情，並打造無距離的居家醫療服務網。

掌上型快篩檢測儀　光譜晶片應用廣

小港醫院醫務秘書、胸腔內科醫師陳煌麒表示，這項科技是運用光譜技術機，將原先設置於醫療院所的一般大型檢驗儀器（約3公尺），設計成僅只有15公分多功能微型光譜，縮小檢測儀器設備體積100倍以上，其檢驗時間僅僅5分鐘；目前可檢驗的項目分成兩大項，其一是尿液檢查，包括尿蛋白、潛血、亞硝酸、白血球、酸鹼值、尿糖、酮體、膽赤紅、尿膽素原、尿液微量蛋白、肌酸酐等。

科技營造無距離　快速、安全且避免失誤

陳煌麒醫師指出，這項科技的特色在於省成本、空間和病人抽血量，且能快速檢驗後，將資料立即傳輸至雲端。對於防疫採檢具有快速、安全及避免採檢失誤的優點，症狀出現4天內敏感性高達9成以上，是COVID-19抗體篩檢快、省、準的掌上型檢測儀。

5P醫學時代　盼達遠距居家個人化照護

小港醫院院長郭昭宏表示，未來是5G時代，將要邁向5P醫學時代（預防性、預測性、參與性、精準化和個人化），期待將醫療院所的醫療服務能在家完成，並藉由遠距傳輸的方式，讓在醫院內的醫師們能立即判讀及治療，實現「More Home than Hospital」，達到遠距居家個人化的照護。

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臺中慈濟醫院牙科醫師何曉涵解釋，造成「牙周病」，就是許多人熟知的牙菌斑累積引起，牙菌斑就是俗稱的「牙垢」。

年紀輕輕竟一口爛牙！38歲林先生不抽菸、不喝酒、也不嚼檳榔，因下顎前牙動搖求診牙科，醫師檢查赫然發現病人有大量牙結石堆積，經放射線影像檢查分析後，確定林先生已出現「慢性牙周病」症狀；醫師提醒，「慢性牙周病」與口腔衛生息息相關，因此牙齒清潔與保養很重要。

牙周病是由牙菌斑造成　未確實清潔後患無窮

臺中慈濟醫院牙科醫師何曉涵解釋，造成「牙周病」，就是許多人熟知的牙菌斑累積引起，牙菌斑就是俗稱的「牙垢」。無論是否進食、吃東西，牙齒表面都會形成一層生物薄膜，隨時間推移與細菌繁殖，薄膜會增厚變成牙菌斑，所以，牙菌斑就是由細菌、食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞和唾液組成。

何曉涵補充，「牙結石」就是牙菌斑鈣化後堆積而成，要避免一連串的因果循環，只有平時踏實做好牙齒清潔與保養，才能減少牙周病發生。

三餐飯後與晚上莫忘刷牙　牙縫清潔不可忽略

保護牙周與牙齒，正確潔牙方式很重要，何曉涵醫師強調，刷牙時機、工具與動作都是關鍵。三餐飯後與晚上睡前都是刷牙時機；還要選用適合大小、軟硬度適中的牙刷；以每3、4顆牙齒為一個小區塊刷洗，動作要「輕而快」，以橫向、縱向、畫圈三方式來回刷洗。

此外，最容易被忽略的牙縫也是刷牙的重點，可以用牙線或是牙間刷，清潔洗刷齒縫，才能真正洗到每個角度；更好的方式是定期到牙科回診洗牙，清除較深層牙結石也是保養牙齒的關鍵。

咀嚼健康美味　顧好牙周組織是根本

雖然牙醫師盡最大努力，林先生最終還是無法保留搖晃的牙齒，更換成活動假牙。何曉涵醫師提及，「牙齒」是人體營養吸收的前哨站，牙周組織就像房子的地基，地基穩固才能有強壯的牙齒，也才能咀嚼出健康的美味。

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消基會指出，萊克多巴胺對人體的風險評估尚未獲得完整、嚴謹的科學實證前，一旦入境台灣，將透過直接食用、加工食品、大量廚餘，全面進入台灣的食物鏈，對民眾健康產生深遠影響且衝擊生存環境。

美國萊豬叩關倒數！消基會日前召開記者會，表示近20萬人連署嚴拒萊豬進口的具體民意，堅決反對政府在未經完整及嚴謹的科學數據風險評估報告前提，強硬宣布開放以萊克多巴胺飼料飼養之牲畜（牛、豬、火雞肉）肉品進口台灣，讓國人及下一代健康曝露在萊劑的威脅風險中，懇切呼籲政府，立即宣布暫停萊豬進口政策。

近20萬人強大民意　強烈反對萊豬登台

消基會指出，萊克多巴胺對人體的風險評估尚未獲得完整、嚴謹的科學實證前，一旦入境台灣，將透過直接食用、加工食品、大量廚餘，全面進入台灣的食物鏈，對民眾健康產生深遠影響且衝擊生存環境。

消基會透露，各分會收到來自廣大民眾的萬般關切，急切表達消費者疑慮，為捍衛2300萬民眾的安全飲食人權，於10月20日公開發起「拒吃萊克多巴胺」運動，迅速收到民眾的支持，短短兩個月，連署人數快速累積到達19萬6830人。

此外，消基會提到，亦同步邀請國內食品公司、通路商、連鎖餐廳、相關公協會等業者響應連署「只進無萊豬」運動，鼓勵業者自我宣示:「營業場所或所生產之畜產品絕不使用萊克多巴胺。」共計聯繫23家業者，國內一家大公司率先表態支持連署，而其餘22家業者或以涉及政治，或以避免不必要的干擾，紛紛表示不便參予連署，而其中有7家業者甚至表示公司不會使用萊豬，同時間需謹守低調原則，不予公開。

萊豬是食安問題　不是政治問題

自8月29日蔡英文總統宣布開放美國豬肉、牛肉進口以來，行政院宣示將採取「未查廠不給進口」、「逐批查驗才進口」、「部位列號管源頭」、「標示跟著肉品走」、「校園只用國產肉」五大原則來安定人心。

然而，消基會認為，「逐批查驗」只能確保萊豬不超過容許量，但「豬肉仍然有含萊劑」，而「新增貨號」是否針對含有萊劑」而予以新增，政府並未明確說明，只能說是「治標不治本」。

此外，政府說「未查廠不給進口」，但消基會指出，查廠項目如只限於衛生條件，卻無法阻止用藥，亦無助於源頭把關，而「標示跟著肉品走」，也僅止於產地標示，因為美豬不等於萊豬，民眾想要購買不含萊劑的美豬，缺乏參考依據，一旦萊豬進到加工食品，消費端根本毫無所悉，也違反《食品安全衛生管理法》第22條揭露食品資訊規範的精神，直接侵害消費者知情權及選擇權。

標示萊克多巴胺　不違反不歧視原則

消基會強調，美豬來台含萊劑的產品標示立場絕不可退讓，政府堅稱標示萊克多巴胺違反不歧視原則，「不歧視原則」雖然是世界貿易組織所懸訂的最高指導原則之一，但其基礎則是建立在「最惠國待遇條款」、「國民待遇條款」等具體的規定條款上。

消基會認為，萊克多巴胺劑是現行我國《動物用藥品管理法》第五條規定公告禁止輸入、製造、販賣及使用的動物用禁藥，不得使用添加在國內畜牧業飼養的豬隻飼料中，國產豬因此是「無萊豬」。美國則不然，允許添加使用於豬隻的飼料中，自美國進口的豬隻，因之是「有萊豬」。兩者飼養方式及殘留，自有不同，政府有權認定為不同產品，要求與國產無萊豬不同的外國有萊豬應標示含有萊劑，這項要求，怎會是差別待遇？

另外，消基會反問，不要求與國產無萊豬不同的進口萊豬，不要標示萊劑，才是歧視國內的消費者。再者，美國豬隻使用萊劑作為飼料添加劑後，會在豬隻體內及內臟部位產生殘留，這些肉品進口到台灣時，要求標示含有萊劑，乃是對於萊豬肉品成分的事實要求，也符合《食品安全衛生管理法》第廿二條第二款及第四款，要求食品應明顯標示內容物及添加物的規定。如此做法，同時也落實並滿足讓消費者主張「知」和「選擇」的權利，並無不妥。

消基會說，如果政府真的重視民意，以安民心為念，更直接的做法，只要依照《食品安全衛生管理法》規定，通令全台豬肉產品作萊劑標示，之後再基於國民待遇原則，要求所有外國萊豬進口時，需要同為標示，內外一體適用食安法，自然就沒有歧視進口萊豬的問題。

消基會呼籲朝野一心，嚴格監督政府確實落實美國萊豬進口政策的管理及管制責任，並將台灣人民強烈反對萊豬入台的民意，透過國會殿堂，清楚明確向政府傳達，重新思考政策走向。

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