標籤: 熱熱喝

老婦人腸阻塞。林重鎣攝

台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹， 吃了軟便劑和瀉藥皆無改善，食不下飯肚子卻一天天大起來， 甚至脹大到喘不過氣，緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞， 起初醫師評估可手術治療，但考慮奶奶年事已高， 家屬希望以非手術方式進行，便改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道， 老人家笑說：「終於有進有出了」！

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示， 患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現，有一個3公分的腫瘤塞 住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分 ，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔； 若因腸穿孔併發腹膜炎，且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。

陳家禹指出，大腸癌之所以會造成腸阻塞， 是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿， 通常腫瘤尚未長大時，不會有阻塞的問題， 一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子， 最終導致沒有車子能進去，也沒有車子能出來」。

陳家禹指出，因患者年事已高，家人怕進行手術會有風險， 不希望長輩在晚年還受皮肉之苦，因此討論後改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「 心臟支架」，「腸道支架」 是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體， 在大腸鏡和Ｘ光機導引之下，放置在腫瘤最狹窄的地方， 並利用此種合金柔軟又有彈性的特性，逐漸撐開腸道狹窄之處。

陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者， 每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門）， 便對手術望之卻步，使用置放支架的方式， 可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便， 第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「 整個人都輕鬆許多」。

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45歲婦女跌倒後骨折　竟是骨鬆惹禍

提早顧骨本　不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性，已停經十年以上，去年不小心滑倒後，造成後背劇痛，甚至痛到無法行走，就醫檢查，醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重，才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折；花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出，主要因女性荷爾蒙的缺乏，促使骨質含量快速減少，當脊椎受到低能量的擠壓，就會使椎體瞬間被壓垮，造成患者疼痛，甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀　易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者，但其實停經後的婦女也為高危險族群，尤其骨質疏鬆都是慢慢進行，無明顯症狀，等到發現時都為時已晚，且很難復原；彭成桓醫師表示，骨質在35歲以前達到最高峰，之後則慢慢遞減，等到停經後，原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆，這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等，都可能因而骨折。

骨鬆未治療　恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明，骨鬆若沒有治療，骨折風險極高，臨床上常見骨折好發位置，包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，像是髖部骨折，一年間女性死亡率達15%，相當於晚期乳癌死亡率，因此若確診骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，屬於骨質密度疏少，應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物　從年輕顧好骨本

治療上，目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物，能助預防停經後婦女骨鬆現象，根據國外文獻資料指出，調節女性荷爾蒙受體的藥物，一方面能預防骨鬆，也能幫助骨頭恢復停經前的活性；彭成桓醫師呼籲，從年輕開始就應及早預防骨鬆，除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物，每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等，做好骨骼保健工作。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33246/

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榮醫體系安寧治療42％ 提昇末期病人生命品質

中央健保署北區業務組副組長吳錦松，13日在「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」中指出，期未病人接受安寧治療只佔整體的百分之四十二，而其中一半是在生命最終一個月，接受安寧緩和治療。

吳錦松說，期未病人是指只有六個月生命，因此安寧照護能越早期介入，對病人生活品質及完成人生願望都有助益；吳錦松表示，期未病人應該積極的接受安寧緩和照護。

美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison 在做專題演講

這項研討會13日在榮民醫院桃園分院舉行，由退輔會就醫保健處羅慶徽處長與北榮副院長黃信彰共同主持，並請到美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison主講「照顧嚴重病人的高價值醫療溝通建議」；與會的還有臺中榮總、高雄榮總相關醫療科主任、全國榮民醫療、安養護機構的醫護、心理師、社工師及宗教師共百餘人參加。

「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」在榮民醫院桃園分院舉行

地主醫院榮醫桃園分院院長王德芳指出，安寧緩和醫療是近代臨床醫療上極力鼓勵的治療選項，其核心理念為接受死亡，知道死亡是人生盡頭必然過程，藉由溝通告知病情，讓病人接受及正視。

在榮民醫院桃園分院舉行副院黃毓龍在會中提問

王德芳說，安寧緩和醫療的治療，重視病人的症狀控制為優先，達到善終為目標，並關心病人心理、家庭等相關問題的解決；透過全人、全家、全程、全隊、全社區的整體照顧，能提升末期病人的生命品質。

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長安醫院頭痛門診　林重鎣攝

是否有長期頭痛的困擾？你是否想知道自己為何會頭痛？ 你是否覺得門診醫師的回答常常都很匆忙， 無法讓你得到滿意的答案？門診拿了一堆藥， 卻往往擔心是否有副作用？對於頭痛有一大堆問題， 卻找不到專業人員好好回答？

長安醫院於6月起每周四晚上開設「頭痛慢門診」， 是中部地區醫院首創，每診只看5人，每人40分鐘， 針對患者的所有頭痛問題， 由專精於難治型頭痛的神經內科孔勝琳醫師做詳盡的回答， 且依據頭痛診斷循序漸進引導病患治療頭痛問題。 值得一提的是全健保收費，不會增加民眾的負擔， 建議有長期頭痛問題的人前來就診。

住在關島的58歲賴女士， 這次回台透過太平親友知悉長安醫院開設「頭痛慢門診」， 於是馬上來電預約看診。她表示有長期頭痛問題， 每天都靠吃止痛藥、喝咖啡緩解症狀，但一直找不到病因， 困擾幾十年了。她希望藉由「頭痛慢門診」治療， 讓長期頻繁頭痛的問題可以得到徹底解決。孔勝琳醫師表示：「 賴女士長期的頭痛經由藥物及非藥物的治療調理她的腦部， 可以有效控制並大幅減少頭痛發作機會。但因賴女士家住關島， 所以後續將透過e-mail持續追蹤觀察她的頭痛症狀， 提出建議，並與當地醫療做配合。」

「頭痛慢門診」就診時，醫師會詳細瞭解患者頭痛多久了， 每次頭痛發作的型態？如痛哪一邊、緊緊的痛、悶痛、還是跳著痛； 單一種頭痛還是多種形態頭痛、疼痛的程度、有沒有伴隨其他症狀？ 是否服用過什麼止痛藥？使用止痛藥的頻率與效果如何？ 是否有睡眠障礙、憂鬱、身體疼痛或其他共病症？ 依患者的頭痛病因、生活型態、體質與需求， 訂出患者能接受並可達成的治療目標， 並詳細討論各種藥物及非藥物的治療方式。於下次回診時， 醫師會經由問診及檢視「頭痛日記」 所記錄過去一段時間內頭痛的次數、 程度與藥物的效果和副作用等情形，不但可精確地掌握患者的狀況， 記錄一段時間後更可明顯呈現治療所帶來的改善效果， 讓病患對治療更有信心。

孔勝琳醫師說：「其實大多數的頭痛是可以改善的。 提醒長期有頭痛困擾的患者，切勿自行服用止痛藥治療， 以免過度使用止痛藥造成頭痛惡化甚至造成併發症。此外， 引發頭痛的可能因素有很多，如腦炎、腦瘤、腦壓高等等， 必須經由專業的神經內科醫師診治，以免延誤病情。透過『 頭痛慢門診』醫師有更多時間精確地做出診斷，與患者討論， 依每人不同的需求與體質，以『客製化』方式治療， 可達到減少頭痛發生及改善生活品質的目標。」

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生技大展登場　揭曉傑出生技產業

2017台灣生技月活動將於6月28日至7月2日於南港展覽館地區登場，大會持續以「五合一」方式，結合亞洲生技商機高峰論壇、華人新興市場商機論壇、媒合會、午餐會、展會舉辦。

邀請國內外專家　分享新技術

「讓台灣可以走進世界，讓世界看到台灣。」2017台灣生技月籌備委員會主任委員李鍾熙表示，這次生技月除了展覽外，在亞洲生技商機高峰論壇邀請國內外重量級講者，分享許多國際新技術，例如次世代基因定序、基因編輯、微生物基因體學及應用、標靶藥物的發展等。

另外也有投資與併購議題、30多家國內外公司參與的公司展望說明會；兩岸論壇也擴大為華人新興市場商機論壇，邀請大陸、印尼、菲律賓等國家參與

2017傑出生技產業獎揭曉

李鍾熙主任委員，2017台灣生技月也將頒發「2017傑出生技產業獎」得主，大江生醫榮獲「傑出生技產業金質獎」，聯合生物製藥及台康生技獲選「潛力標竿獎」，太景伏拉瑞韋TG-2349與磁量生技神經退化性疾病血液篩檢平台，獲得「年度創新獎」。

15個國家、逾千家攤位

台灣生物科技大展將於6月29日在南港展覽館登場，由中、港、日、韓、新、馬、泰、印、英、瑞、德、丹、澳、紐、美等15個國家地區、600間參展商，展出超過1310攤位，為展示台灣生技產業先進水準的重大活動。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33578/

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晚期甲狀腺癌不再束手無策　健保口服標靶助陣治療

根據最新癌症登記報告統計，2014年癌症每10萬人就有303人罹癌，平均每5.6分鐘就有1人發現癌症，比前一年足足加快了12秒。其中甲狀腺惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，排名於男性第15位、女性第5位。彰化秀傳亞洲遠距微創手術中心院長吳鴻昇醫師表示，甲狀腺癌好發於20至40歲的年輕女性，但甲狀腺癌初期症狀相較其他癌症明顯許多，且能透過觸診得知是否有腫塊，能及早發現與治療。

未定期回診追蹤　腫瘤瀰漫將無法挽救

吳鴻昇醫師說明，由於甲狀腺癌能及早發現與治療，十年存活率相對高於其他癌別，確診罹患甲狀腺癌後，經手術切除治療，術後合併放射性碘治療來消除殘留癌細胞，但醫師臨床上統計超過五成以上的患者於切除病灶後，自認為治療反應良好，因而未定期回診追蹤、檢查，在輕忽復發與轉移的狀態下，導致發現時腫瘤已瀰漫至全身，造成無法挽救的遺憾。

口服標靶藥物治療　降低疾病惡化風險

吳鴻昇醫師指出，定期回診追蹤、檢查的重要性包含診斷出對放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者，經由醫療團隊判斷是否再次進行放射碘治療或選擇口服標靶藥物治療。臨床試驗結果顯示，針對放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌患者， 以口服標靶藥物治療，可降低疾病惡化風險與延長疾病存活期。

口服標靶健保給付　年省龐大治療費

過去口服標靶尚未通過健保給付，患者與家屬須面對龐大的癌症治療費用，所幸2017年初甲狀腺口服標靶藥物已通過健保給付核准，只要符合條件申請核准後使用，減輕患者沉重的醫療負擔。

預防勝於治療　定期檢查不可少

吳鴻昇醫師呼籲，甲狀腺癌患者莫因切除病灶後，忽略定期回診與追蹤的重要性，及時察覺病症才能即時治療。由於甲狀腺癌成因不明，醫師提醒曾接觸大量輻射、家族遺傳或曾罹患甲狀腺相關疾病…等為高風險族群，建議規劃定期健康檢查，若出現聲音沙啞、吞嚥困難或頸部發現無痛硬塊並日漸增大等情形時，應立即至醫院就診。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33587/

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41歲男染流感　突發呼吸衰竭險喪命！

一位41歲的外籍男性，3月底隨台籍妻子來台灣探親。到台灣的前幾天患有感冒症狀發燒、倦怠等，但並未在意。2日後的早上發生突發性的呼吸衰竭致心跳停止，經119施行心肺復甦術並急送至臺北市立聯合醫院忠孝院區，經急救後恢復心跳，並送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。

流行性感冒併發急性呼吸窘迫症

經流感快篩後，診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症，後經新型抗流感病毒藥物治療，以及呼吸器和葉克膜支持性治療，病況在一周內逐漸改善。後順利恢復意識及心肺功能，拔管之後康復出院。現已順利返國。

流感併發重症及確診數呈上升趨勢

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出，雖然目前已進入夏季，但根據疾病管制署的資料，五月第四周相較前幾周，類流感門急診就診人次，上呼吸道/類流感群聚通報案件，流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢，因此流感仍不可輕忽。

加強個人衛生習慣

目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議民眾加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染。若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

流感危險徵兆應儘速就醫

民眾如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

已擴大流感抗病毒藥劑使用對象

另外，為因應疫情，疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至7月31日止。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33616/

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老公緊握老婆的手　可減輕產痛

美國、以色列最新研究發現，當夫妻緊握對方的手，不只呼吸、心跳會同步，疼痛也會減輕、甚至消失。研究認為，女人生產時，先生若在旁邊緊握產婦的手，有助減輕生產劇痛。

夫妻、情侶感情越密合　牽手、握手的止痛效果越強

研究首席作者美國科羅拉多大學波德分校認知與情感神經科學實驗室博士後研究員帕菲爾‧戈斯丹表示，夫妻、情侶感情越密合，兩人接觸時，呼吸、心跳越會同步，止痛效果也越強。

這項研究以22對夫妻、情侶為研究對象。越來越多研究證據顯示，當兩個人，生理現象就會變得很相似、逐漸同步，這項研究更證明這種「人際同步」現象（Interpersonal Synchronization）。研究成果已發表於〈科學報告〉（Scientific Reports）期刊。

熱戀情侶在一起　生理節奏會同步

過去科學家早發現，兩人一起走路時，腳步會逐漸同步，或者兩個朋友聊天時，兩個人的姿勢也會不由自主調整，變得越來越相似。近來還有一些研究發現，觀眾一起看感性的電影或一起唱歌時，大家的心跳、呼吸節奏會逐漸同步。若主管與下屬互相扶持，彼此的腦波模式也會越來越像。更有研究顯示，熱戀情侶只要在一起，心肺節奏、腦波便會同步。

戈斯丹招募22對23至32歲的異性戀夫妻進行研究，這些夫妻感情都很長久、穩定。研究團隊請這些人在類似產房的地方接受一連串測試。研究人員請男性擔任觀察員，女性則是疼痛刺激對象。

研究人員設計三種情況，第一，兩人坐一起而肢體不接觸。第二，兩人坐一起，但彼此緊握雙手。第三則是兩人坐在不同房間。在這三種情境中，女性前臂會接受約2分鐘的輕度灼熱刺激，以引發疼痛，研究人員就運用儀器測量這些人心跳、呼吸頻率。

老公握著老婆的手　有助減輕生產痛苦

研究示，就像過去研究一樣，夫妻即使單純坐一起，兩人的生理節奏多少就會同步，當老婆感覺疼痛，兩人的生理同步現象會遭打亂，不過若老公緊握老婆的手，兩人的生理節奏又會開始趨於一致，而老婆的疼痛感覺，也會跟著緩解。研究作者認為，這代表老婆生產時，老公握著老婆的手，或可幫助減輕生產所帶來的痛苦。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33662/

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身體危險3徵兆　腦中風警訊！

當旁人臉歪、手無力、說話口齒不清，可能是腦中風了！根據醫師臨床觀察發現，腦中風患者3分之1到院前死亡，更是成人殘障、失能的主因。醫師表示，一旦發現旁人有上述徵兆，應立即在3小時內送醫，爭取最佳治療時間。

掌握FAST　搶救腦中風

雙和醫院神經內科主治醫師陳龍強調，人人應學會腦中風急救口訣「FAST」，包括觀察患者是否臉歪、手臂是否無力、說話口齒不清，以及記下患者發病時間；一旦患者符合前3項情形，應在3小時內送醫，使用靜脈血栓溶解劑。

腦中風後遺症　增死亡風險

陳龍醫師表示，腦中風患者3分之1到院前死亡，3分之1留下後遺症，其餘的3分之1復原情況良好。腦中風後遺症是成人殘障、失能的主因，其中有3分之1的罹患失智症，而長期臥床更增加死亡的風險。

控制三高　遠離腦中風

如何遠離腦中風？陳龍醫師建議，控制血壓、血糖及血脂，分別為血壓130／80毫米汞柱，糖化血色素7以下、低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dL以下，另外，養成每天運動30分鐘的習慣，可以有效預防發生腦中風。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33663/

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老盯著手機、平板　小心眼睛提早老化

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33733/

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