標籤: 減肥天母

暑假和畢業季即將到來，許多大學生和職場新鮮人紛紛選擇這段期間去進行改頭換面的計畫。每到暑假大學生對於雙眼皮手術詢問度最高，而職場新鮮人則是針對隆鼻手術詢問度最高，普遍的求職者認為除了眼神以外，好的鼻形更可以帶來好運。亞洲人在先天上鼻頭的軟骨發育較不發達，支撐度也較差，鼻頭看起來較塌，遠看就像顆蓮霧或蒜頭掛在臉上。

台中整形外科楊學穎醫師指出，東方人的鼻整形裡，鼻頭手術有別於山根或鼻翼等其他部位手術，算是最需要改善也是手術最困難的部分。為了改善這類的鼻形，通常都需要借助其他組織或植入物來強化軟骨的支撐力。常用的組織諸如：耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨（自體或異體）、人工骨（Medpor）等。這其中，以異體肋軟骨及人工骨屬於外來植入物受到不少醫師與民眾喜愛。不過，對於害怕外來植入物的民眾來說就不是最佳選擇，只能使用自體組織。而自體組織在鼻雕手術上當屬最優的材質，無排斥性、低感染率，但在使用上卻有多一道傷口或支撐力不夠的問題。鼻中膈軟骨雖然支撐力好，也不須額外多一道傷口，是隆鼻首選，但由於東方人鼻中膈軟骨偏小，有時不見得能取得足量的軟骨來支撐鼻頭。

楊學穎醫師說，為了解決軟骨不夠或支撐力不夠的問題，我們可以利用一種可吸收材質PDS plate來減少軟骨使用量及增加軟骨支撐力。這對排斥外來植入物或害怕使用自體肋軟骨的民眾是不錯的選擇。利用PDS plate強韌筆直的特性搭配特殊的三明治鼻頭雕塑，我們可以用來增強鼻頭延長的支撐度，不容易歪斜。PDS plate原本就是作為鼻腔軟組織與軟骨重建時之暫時性支撐或增加組織連結的醫療器材，而且在半年後可以完全吸收，民眾不用擔心永久植入物造成的問題。

鼻頭雕塑在東方鼻整形中往往是最具挑戰性的。楊學穎醫師也提醒，如何在有限的資源與條件下做出民眾與醫師都滿意的結果，除了靠醫師的技術與經驗，更有賴術前良好的諮詢以及術後妥善的照顧。

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子宮肌瘤「遍地開花」　貧血公主血流成河

一名32歲楊小姐常經痛、頭暈，也有貧血問題，月經來時，也曾開會開到一半，突然感覺下面一片血流，幾乎站不住，差點昏倒。到醫院接受超音波檢查發現，子宮裡密密麻麻長了數十顆子宮肌瘤，雖然嘗試使用止血藥、口服避孕藥、黃體素藥物等，效果都很有限，她也曾在子宮內放入避孕投藥系統，結果竟被經血沖出，苦不堪言。

每4名女性　就有1人有子宮肌瘤

子宮肌瘤好發於30歲到45歲女性族群，在生育年齡中，年齡越大，發生機率越高。亞洲大學附屬醫院婦產部部主任洪滿榮表示，像楊小姐這樣的情況，並不少見，根據統計，子宮肌瘤盛行率約25%，也就是每4名女性就有一人有子宮肌瘤，而每4名子宮肌瘤患者中，就有1人出現嚴重經痛、貧血、頭暈，或頻尿、消化不良等壓迫症狀，有時甚至影響生活。

台灣婦科醫學會理事暨台北榮民總醫院婦女醫學部洪煥程醫師分析，台灣子宮肌瘤患者人數近36萬人，治療方式分為手術、藥物治療，手術包括子宮肌瘤切除或子宮切除，但多數患者希望保留子宮，因此臨床上以使用非侵入性藥物治療者占多數。

治療子宮肌瘤　用藥有新選擇

高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇指出，子宮肌瘤成長情況與荷爾蒙息息相關，傳統藥物治療多將重點放在抑制女性荷爾蒙分泌，或以症狀控制為主，使用藥物種類包括收縮止血藥、非類固醇類止痛藥、黃體素藥物、避孕藥等，這類藥物只限於短期症狀治療，當停用藥物，症狀就會恢復，也可能產生噁心、嘔吐、疲倦嗜睡、增胖等副作用。

洪滿榮部主任補充，目前治療子宮肌瘤有新型口服藥物可供選擇，這類藥物屬黃體素受體調節劑，藥物結合體內黃體素接受器，以調控荷爾蒙連鎖反應，患者用藥時，月經會暫時停止，出血過多現象會趨於緩和，貧血、易疲累症狀也會趨於緩和，這類藥物甚至可以抑制子宮肌瘤細胞新生，進一步使細胞壞死，讓肌瘤萎縮。如果真的需要動手術，患者也可先服藥，使肌瘤縮小，並降低手術風險，讓患者治療上有新選擇。不過少部分患者用藥後可能產生頭痛副作用，而台灣患者發生副作用比率比歐美來得低。

預防子宮肌瘤　應從日常保健做起

洪煥程醫師也提醒，民眾想預防子宮肌瘤，應從日常保健做起，作息要維持正常，避免熬夜，飲食也要營養均衡，避免過量攝取山藥、蜂王乳等含荷爾蒙食品或藥品，以減少子宮肌瘤風險。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33276/

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第二屆AESolution Cutera 精英系列(ACES) – 2017 Cutera Enlighten 因萊頓皮秒精英高峰會，許多國內外相關權威專家齊聚一堂。（圖／欣美生醫提供）

科技的日新月異，對於現代人來說是優點，但也是缺點，隨著夏日的腳步越來越接近，各大醫美診所間陸續湧入許多愛美人士洽詢相關的雷射療程。

在今(2017)年5月上旬舉辦的「第二屆AESolution Cutera皮秒精英高峰會與嶄新功能發表」中，與會的皮膚專科醫師和相關專業人士，都將討論的焦點集中在「enlighten皮秒雷射(因萊頓)」科技、第三波長670nm功能發表，以及皮秒市場行銷策略實戰經驗分享。事實上，以往說到處理斑點或痘疤，絕大多數的人想到的是淨膚雷射、紅寶石雷射等等，對於皮秒雷射相對陌生許多。

許哲豪皮膚科診所院長許哲豪施打enlighten皮秒雷射(因萊頓)。（圖／許哲豪皮膚科診所提供）

針對皮秒雷射，許哲豪皮膚科診所院長許哲豪說明，「皮秒」是一個物理性的單位，脈衝時間是傳統雷射「奈秒」的千分之一。相較於傳統雷射，皮秒雷射的優點在於光的加熱時間更短，透過極短的脈衝時間及機械光震波效應，讓肌膚受到的熱傷害降到最低，所以術後發生肌膚紅腫、反黑的機率也會大幅減少。

許哲豪指出，目前1064nm/532nm在國際醫學美容使用上已累積豐富臨床案例，醫師可掌握其治療效果，波長更適合亞洲人，不易反黑。此外，透過儀器上的顯微光學聚焦透鏡或稱黃金蜂巢透鏡，不僅能讓雷射能量聚焦，也能均勻施打。

皮膚專科醫師暨美國Cutera原廠大陸及APAC副總經理、台灣總代理商欣美生醫大合照。（圖／欣美生醫提供）

看準市場的需求，台灣目前已有不少醫美診所紛紛引進皮秒雷射，價格也相對較昂貴，但民眾該如何判定診所使用的儀器是否經過合格認證？對此，許哲豪表示，目前台灣有美國FDA認證的皮秒雷射僅有少數幾種機型，故提醒民眾可以在施做療程前，先向診所要求檢視相關證明文件，並以美國食品藥物管理局FDA、台灣衛福部食品藥物管理署TFDA等認證，做為合格的參考依據。

許哲豪還提到，雖然皮秒雷射的恢復期較短，但仍不可輕忽紫外線、PM2.5對肌膚造成的刺激，因此術後的防曬保溼絕對不可少；同時，術前、術後三天內也應避免進行去角質、泡溫泉、游泳等。另外，對於較大面積的刺青、黑色素沉澱、黑斑等狀況，由於療程時間較長，故建議先打奈秒再施打皮秒。

儘管皮秒雷射較傳統雷射擁有許多優點，但許哲豪仍提醒愛美人士，有敏感肌、皰疹病史或孕婦應由專業醫師評估是否適合皮秒雷射的治療，若術後發生任何問題，也應儘速尋求專業醫師的協助。

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長安醫院微創手術。林重鎣攝

58歲梁阿姨從年輕時開始做美髮，工作經常一站就是7、8個小時。但最近幾年只要站超過30分鐘至1小時，右膝就疼到受不了，即使吃再多膝蓋保健食品也沒用，近半年來甚至痛到舉不起腳來。她去醫院做X光攝影，檢查結果右膝已退化需置換人工關節，但聽許多來做頭髮的客人及換過關節的鄰居老人說做完效果不好，關節容易僵硬，所以遲遲不敢開刀。

4月初，梁阿姨在前里長太太的轉介下到長安醫師骨科就診，楊志鴻醫師告訴她右膝已是重度(第四級)受損，軟骨磨損情形嚴重，建議她馬上開刀治療，並耐心解說MIS微創關節手術具有開刀時間短且組織破壞小等優點，終於讓她卸下長久以來的心房。梁阿姨說，「聽說楊醫師開刀技術很好，對人也親切，給人很大的安全感，我對楊醫師有信心，所以才來看第二次門診就決定開刀。」

做完手術3小時後，梁阿姨就拿助行器下床走路，術後復原情況也十分良好，她說傷口不太疼痛，但仍需持續冰敷消踵。楊志鴻醫師表示，「她開完刀兩周，腿部即可達到完全的活動角度，包括膝蓋伸到最直、彎到最彎，令人感到十分高興。」5月底回診她聽楊醫師說再過二個禮拜，就可騎腳踏車去買菜、工作，不禁欣喜若狂，直說很開心再也不用忍受膝痛之苦了。

針對一般民眾認為MIS微創關節手術傷口要愈小愈好，對此楊志鴻醫師也補充說：「前一陣子流行這樣的觀念沒錯，醫師拼命追求小傷口技術，結果發現術後Ｘ光片和預期完全不一樣，因傷口小到沒辦法看清楚。所以現在微創新觀念是傷口會比傳統小1/3，約在15公分左右，在軟組織及韌帶放鬆的過程以不破壞組織的方式置換人工關節，改追求傷口裡組織破壞減少到最小的程度，術後可快速復原。」因此，MIS微創關節手術是目前所有飽受膝蓋疼痛之苦的民眾，最佳的治療方式。

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桃園市政府衛生局特別規劃設計「桃園市健康操」。

為發展桃園成為健康城市，鼓勵市民朋友以運動強身健體，桃園市政府衛生局特別規劃設計「桃園市健康操」，讓民眾在運動時不須仰賴任何體育用品輔助，即能持續地運動身體各部位大肌群，並可強化下肢肌耐力、調整姿勢及增加柔軟度，在搭配「Tao Tao YuanGo」輕快的歌曲旋律中，約5分鐘時間就可以消耗約30至40大卡的熱量，輕鬆達到健康運動的效果。

桃園市長鄭文燦表示，依據衛福部國民健康署105年健康危害行為監測調查，桃園市18歲以上成人肥胖率BMI≧27為14.9%，肥胖防治成效為全國第3，僅次台北、高雄；本市18歲以上民眾過去一週有運動者佔80.05%，為全國第4。保持身體活動是改善及維持健康的關鍵，運動帶來的好處不但可以增強心肺功能、肌力及柔軟度，對於改善情緒、減少壓力也非常有效，而現代人因工作或生活習慣經常性久坐或長時間維持同一個姿勢，常造成腰痠背痛，而肌力不足的情況也會造成活動時容易發生肌肉拉傷的問題。

衛生局推出「手繪風格」版及「城市律動」版音樂錄影帶，鼓勵市民朋友以運動強身健體。

透過健身操可強化身體的肌耐力及增加柔軟度，避免運動傷害的發生，且適合在有限的時間及空間中彌補活動量的不足，逐步養成規律運動的好習慣。

為利市民朋友運用桃園市健康操維持健康體位，桃園市政府衛生局特別推出「手繪風格」版及「城市律動」版二種不同風格的健康操音樂錄影帶，不僅是以桃園特色風景為背景，還有最萌的吉祥物ㄚ桃園哥陪伴運動，以全新觀點再次感受桃園城市魅力，此外加碼推出詳盡的健康操分解動作教學帶，讓全民能夠跟著體能老師一舉手一投足學習正確的體操動作，確實達到運動效果，帶動桃園全民運動健康生活的風氣。

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彰基器官捐贈紀念日　「密碼女孩」到場響應簽捐贈卡

彰化基督教醫院16日舉辦「器官捐贈紀念日」活動，讓每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，有「台灣的海倫凱勒」稱號的莊馥華也現身彰化基督教醫院簽署器官捐贈卡，表達支持器官捐贈並呼籲民眾響應。

在6月19日器官捐贈紀念日前夕，「密碼女孩」莊馥華在媽媽的幫助下簽下器官捐贈卡，表達器官捐贈的意願，也呼籲民眾一起響應，讓愛永不止息。

33歲的莊馥華原本是位健康活潑的孩子，小學曾當選模範兒童，卻因23年前母親節當天凌晨的一場大火，導致當時年僅10歲的莊馥華受困、缺氧，在醫院昏迷四個月後甦醒，腦部因而受損，頸部以下全部癱瘓，只剩下聽覺。雖然行動不便，但一直接受社會愛心人士的幫忙，讓她感念在心。

「密碼女孩」莊馥華由母親邱梅珍陪同推著輪椅來到會場響應，邱梅珍說，83年母親節樓下失火，導致當年才10歲的莊馥華一氧化碳中毒，清醒後卻全身癱瘓，雙眼失明，嘴巴發不出聲音，只剩下聽覺。

從小到大，莊馥華在老師的幫助下，學會「數碼拼音」，利用眨眼、嘴部動作，透過「數碼拼音表」與外界溝通，或是利用科技輔具以預錄的語音的方式與外界溝通，因此有了「密碼女孩」的稱號。簽署儀式中，邱梅珍握住莊馥華的手，簽下器官捐贈卡，現場頓時響起熱烈掌聲。

莊馥華並透過母親表示，她的生命是被愛呼喚回來的，她很感恩，只要是可以用的器官，她要全部捐出；彰基副院長陳堯俐表示，愛心接力、生命接續，希望每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，更呼籲國人踴躍簽署，帶動器捐風氣。

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服用荔枝腰子湯免洗腎？　醫籲：勿信偏方會出事

洗腎患者長期受飲食限制的困擾，近日在網路流傳短訊轉載的「避免洗腎的祕方」引起熱議，宣稱將荔枝與豬腰子用洗米水蒸煮後喝下便能成為極佳的保腎秘方，長期洗腎的患者服用荔枝腰子湯一週後腎功能恢復，也完全不用再受洗腎之苦。然而，專業腎臟科醫師表示，民眾千萬別嘗試當自己的醫師，聽信秘方而延誤就醫，反而加重了病情，得不償失。

荔枝含高鉀　容易引起心律不整

衛生福利部南投醫院內科主任莊宗芳指出，荔枝是高鉀食物，血鉀過高會引起心律不整，腎功能衰竭的患者會減少鉀離子代謝的能力。而此案例中的豬腰子則為高蛋白的動物內臟類食物，會造成腎臟病患者的負擔。長期食用偏方除了無法代謝尿毒，反而讓腎功能更加惡化。

腎功能不全、慢性腎衰竭要使用低蛋白飲食

莊宗芳主任指出，腎臟發生病變時無法將含氮廢物排出，以致造成過多的含氮廢物堆積在血液中，引起中毒現象（如：尿毒症），同時也會造成體內電解質（鈉、鉀或磷離子）的不平衡。為了避免這些現象造成傷害，建議腎功能不全、慢性腎衰竭及尿毒症的患者須使用低蛋白飲食，並配合足夠的熱量，依病人的狀況限制鈉、磷、鉀，供生理代謝需要，減少代謝廢物的產生，減輕腎臟的負擔。

通訊軟體短訊勿全信

近年民眾們經常使用社群網路、通訊軟體等平台來傳遞、轉載醫療、食安等資訊，內容甚至會標註強烈字眼讓民眾信以為真，但許多內容的可信度令人存疑，建議民眾當看到謠言與自己身體狀況、疾病相關之處，可先至醫院就醫尋求正規醫療協助，並且應遵守醫囑，避免誤信偏方而延誤了治療時機，專業醫療團隊比起通訊軟件短訊，更能為民眾健康把關。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33584/

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肌少症比你想的嚴重　如何評估與補充營養？

銀髮族發生跌倒事件時有所聞，而且經常會因此而發生骨折，甚至會不幸而死亡！至於銀髮族會容易跌倒，其實和肌少症大有關係。而要預防肌少症，有哪些營養很重要呢？營養師則是建議，飲食中應該要有優質的蛋白質，以及充足的維生素D。

40歲之後　每10年會少8%肌肉量

不運動會有肌少症嗎？還是瘦的人易有肌少症？柯雅惠營養師表示，皮下脂肪多，不常運動，肌肉量少，都可能出現肌少症；其實40歲之後，每10年就會少8%肌肉量，70歲以後，肌肉量平均每10年減少15%，而肌肉量占體重少於70%，死亡風險將大大提升。

評估肌少症有3項指標

柯雅惠營養師指出，至於要評估肌少症有3項指標，1.走路速度變慢，走不快就要有警覺；2.是握力，當出現拿杯子拿不穩，會掉時要小心；3.肌肉量變少，可用手的虎口圍小腿肚，小腿肚很壯則肌少症風險小，若是有空間就要注意肌少症風險高。而有其中2項指標就是有肌少症，要積極預防。

改善肌少症　運動+營養

柯雅惠營養師強調，要改善肌少症有2方法，一是運動，其二則是營養，應要多攝取蛋白質與維生素D，蛋白質依體重計算，每公斤要有1公克蛋白質，平均1顆蛋有7公克蛋白質；而維生素D可預防骨鬆也可幫助耐力型肌肉生長，對於預防跌倒很有幫助。

85歲以上老人　40%會有肌少症

根據研究發現，台灣老人肌少症盛行率有14%，超過85歲以上老人40%會有肌少症，柯雅惠營養師進一步指出，除了老化因素，老人也會因為牙齒不好、食慾變差、味覺改變、行動不便、下雨天不想出去買菜，致使營養攝取不夠，維他命D不足，尤其是近年PM2.5沙塵暴空氣污染，也會因此而日照不夠，並導致維他命D不足。

老人肝腎功能退化　可補充營養品改善肌少症

柯雅惠營養師建議，由於蛋白質在小腸中會到肝臟分解成支鏈胺基酸，再到肌肉中幫助合成，之後到腎臟代謝，而老年人往往會有肝腎功能退化問題；所以，若是吃不下魚肉蛋等蛋白質食物時，其實是有可促進肌肉合成的支鏈胺基酸營養品，能夠減少肝腎負擔，而且還含有維生素D，每天喝一杯，就能補充到蛋白質與維生素D。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33593/

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了解法律須知　守護失智者權益

失智者易錯誤判斷　恐誤入詐騙陷阱

失智症患者因疾病造成腦部受損，容易出現錯誤判斷，不小心恐誤入詐騙陷阱；台灣失智症協會常務監事也是台大醫院神經部主任邱銘章指出，根據台灣失智症協會估計，全台已超過26萬失智人口，未來平均一天就增加36人，失智症患者恐失去金錢觀念或是記憶障礙，若買東西忘記付錢可能被誤認偷竊移送法辦。

失智人口增加　成詐騙集團下手對象

一名失智症患者15年前出現怪異行為，不但個性改變，情緒暴躁甚至被拐騙離家，遭詐騙組織移轉大筆財產，損失數千萬元，甚至遭到恐嚇，讓家人承受極度恐懼；身為失智者家屬劉慧芳女士表示，但當時因不了解失智症，從求神問卜，一直到尋求各醫療診間求診，7年前才確診為失智症。

失智症民事刑事案　十年來明顯增加　

現在雖仍有官司纏身，但透過醫師、社工及台灣失智症協會的支持和協助，患者病情逐漸穩定，家屬心情也平復不少；同為失智者家屬的牛湄湄律師表示，過去十年，地院有關失智症的民事刑事案件有明顯增加趨勢，像是家庭有不負擔扶養義務可能面臨的法律責任、擔心被詐騙集團所騙、或被騙簽約等，都可能是患者可能面臨的法律問題。

做好預防措施　協助守護失智者

牛湄湄律師進一步說明，其實我們可以做好預防措施，包括聲請輔助或/監護宣告保護失智症者、不動產之預告登記及行文通知銀行預防異常提領等，也可為患者辦理財產信託，若患者因買東西不付錢、引發口角打人等被移送法辦，家屬可備妥診斷書向法院說明患者病情。

積極勇敢面對　讓失智者不再受侵害

為了幫助更多失智症患者和家屬守護的家人，台灣失智症協會邀請牛湄湄律師、許書瀚律師、鄭嘉欣律師與徐榮隆醫師共同撰文出書，透過實際案例，提供相關因應之道；牛湄湄律師呼籲，家屬們應共同和患者勇敢面對失智症，做好萬全的準備，才能讓失智者在家人和法律的保護下，不受到侵害。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33612/

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每天15人死於腸癌　篩檢可降5成死亡風險

大腸癌為國人癌症發生率第1位、死亡率第3位，平均每天15人死亡，許多名人因罹大腸癌而去世，探究原因都是太晚發現。醫師強調，大腸癌是最好預防的癌症，定期篩檢篩檢可以降低50％死亡風險。

大腸癌佔國人癌症死亡率第3位

根據衛福部105年國人死因資料顯示，結腸、直腸和肛門癌為癌症死因第3位，每十萬人口死亡率24.33％，共有5722人死亡，男女分別為3288人、2434人。台大醫院內科主治醫師邱瀚模表示，結腸、直腸和肛門癌中以大腸癌發生率最多，更是國人癌症發生率第1位。

第4期存活率剩10至20％

邱瀚模醫師強調，大腸癌患者的存活關鍵在於診斷期別，0期存活率將近100％，第1期的5年存活率90至95％，第2期的5年存活率降至80％，第3期的5年存活率約65％，第4期的5年存活率只剩10至20％，預後非常差。

有症狀才檢查　2成進入第4期

邱瀚模醫師指出，根據國健署大腸癌篩檢資料統計，50歲以上民眾接受糞便潛血檢查，高達95％以上是癌前病變，以及0至2期的早期大腸癌，5年存活率可達70％以上；若是有血便、貧血、大腸阻塞等症狀就醫，約有20％進入第4期。

定期腸癌篩檢　降50％死亡風險

邱瀚模醫師認為，大腸癌是最容易預防的癌症，只要定期接受糞便潛血及大腸鏡檢查，大腸癌的死亡風險可以下降高達50％，建議不論有無大腸癌家族史都應定期檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33660/

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