標籤: 淋病

除了下背痛，包括腫瘤骨轉移、關節炎、腦部病變等疼痛，都能藉由磁振導航超音波熱治療，達到改善疼痛問題。

在台灣約有60%至80%民眾一生中都曾有下背痛經驗，且健保局資料顯示，下背痛是國人就診原因的第二名，主要因下背痛症狀與肌肉疼痛、神經痛類似，導致患者多會先到各相關科別求診。北醫附醫骨科部脊椎骨科李境祐醫師指出，下背痛病因不易診斷，但若未確實診斷及治療，不僅會慢性疼痛，還可能引起脊椎滑脫、脊椎退化，甚至壓迫神經影響運動功能。

40歲男起身下背突僵直　竟是脊椎小面關節炎導致

一名40歲體育老師，十年前開始出現下背痛症狀，甚至曾起身離座時，突然全身僵直，得休息後才能恢復正常，嚴重影響生活品質，雖四處求診，卻仍找不出病因，僅能服消炎藥紓緩症狀，直到求診於北醫附醫骨科部，才確診為脊椎小面關節炎。吳孟晃主任指出，患者過去曾是橄欖球選手，因長年運動埋下病因，所幸經磁振導航超音波熱治療至今超過兩年，下背痛症狀未曾復發。

磁振導航超音波熱治療　療程短且副作用少

吳孟晃主任說明，治療脊椎小面關節炎疼痛，可採以復健、口服藥物或注射、高頻熱凝療法等方式，其中院內率先引進磁振導航超音波熱治療，藉由磁振導航超音波精準辨識患處，再提高超音波能量加熱患處組織，有效舒緩疼痛，不僅局部無侵入性，具高度安全性，一次即有療效，加上副作用少、療程短等優勢，目前也已成功治療7位病人。

北醫附醫引進磁振導航超音波熱　成功治療180位病患

除了下背痛，包括腫瘤骨轉移、關節炎、腦部病變等疼痛，都能藉由磁振導航超音波熱治療，達到改善疼痛問題。李境祐醫師表示，目前這項技術已成功幫助180位患者解決其骨轉移疼痛，研究成果也發表於《骨與關節外科雜誌》等國際權威期刊，可望未來持續幫助更多需要的病患。

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人體吸收鈣質的關鍵就在於維生素D，唯有攝取足夠的維生素D才能真正有效協助身體攝入鈣質，因此，可從平時飲食開始做起。

年長者容易鈣質攝取不足加上運動量減少，未曬到足夠陽光，導致骨質逐漸流失，這時若不慎跌倒，恐增加骨折風險。南投醫院陳佳祺營養師指出，根據2013年至2016年國民營養健康狀況變遷調查結果發現，65歲以上老人每日平均乳品攝取約0.4至0.7杯，遠不足建議量的1.5杯，也就是1000毫克鈣質，顯示老人普遍缺鈣嚴重性。

補足每日所需鈣質　從平時飲食做起

此外，台師大研究指出，國人骨質密度不合格比例，50歲女性達92%，男性達80%，中部地區更高達82％，各界更應正視缺鈣危機。陳佳祺營養師解釋，人體吸收鈣質的關鍵就在於維生素D，唯有攝取足夠的維生素D才能真正有效協助身體攝入鈣質，因此，可從平時飲食開始做起。

自製芝麻牛奶麥片　補足鈣質又營養

陳佳祺營養師說明，民眾不妨可自製芝麻牛奶麥片的高鈣飲品，約1湯匙15克的黑芝麻、3湯匙的麥片，再加入1杯約240cc牛奶，每天早上喝一杯，不僅營養也能幫助補充鈣質，主要因麥片含有豐富善食纖維，可當主食，製成芝麻牛奶麥片就達400毫克的鈣，占每日建議攝取量的四成，加上含有蛋白質及油脂，有飽足感又不需喝了怕胖。

只要鈣健康不要骨頭鬆　推廣鈣質重要性

為讓長者認識高鈣食物，且了解如何補充足夠鈣質，南投縣營養師公會在全縣十三鄉鎮積極推動「只要鈣健康不要骨頭鬆」營養宣導社區活動，藉由現場介紹鈣的營養價值與認識高鈣食物，並教導民眾如何DIY製作高鈣飲品「芝麻牛奶麥片」，讓更多長輩們了解補充鈣質的重要性。

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鼻竇炎治療會以口服抗生素及鼻噴劑為主，但若為鼻息肉導致的慢性鼻竇炎，或服藥後症狀未見改善，就需考慮內視鏡手術治療。

13歲楊同學本身為鼻子過敏體質，長期受鼻塞所苦，日前因右眼疼痛至眼科診所就診，醫師判定為結膜炎，用藥後並無改善，幾日後右眼腫脹，伴有發紅、頭痛、高燒等症狀，被家長帶往醫院掛急診，診斷為篩竇鼻竇炎引發眼窩蜂窩性組織炎及膿瘍，若持續惡化恐失明，甚至危急生命，緊急施打強度抗生素治療，並入院密切觀察，十天後出院轉以口服藥物治療，一周後完全消腫，恢復健康。

兒童鼻竇炎　過敏、感冒為誘發主因

台北慈濟醫院兒科部吳秉昇醫師表示，兒童鼻竇炎依病程長短，分為急性及慢性，急性鼻竇炎病程約在一個月之內，而慢性鼻竇炎則可能持續三個月以上；感冒與過敏是誘發兒童鼻竇炎的兩大原因。根據統計，6-9%的兒童上呼吸道感染可能併發鼻竇炎，而30-80% 的鼻竇炎發生在過敏性鼻炎的兒童身上。

5大症狀是鼻竇炎　嚴重恐危及生命

吳秉昇醫師說明，正常情況下鼻腔暢通，分泌物能自行排出，但若鼻黏膜腫脹，造成鼻竇開口堵塞使鼻液滯留，就可能因病毒、細菌增生引發鼻竇炎，常見症狀包括：鼻塞、黃綠鼻涕、鼻涕倒流、口臭、頭痛等，長期下來會影響睡眠，導致小朋友注意力不集中、過動等情形。

然而，若發炎情形惡化、擴散，恐引發眼窩蜂窩性組織炎、顏面蜂窩性組織炎、海綿竇栓塞等併發症，除了失明，更會危及生命。

症狀持去7天未改善　應盡快就醫檢查

一般而言，鼻竇炎治療會以口服抗生素及鼻噴劑為主，但若為鼻息肉導致的慢性鼻竇炎，或服藥後症狀未見改善，就需考慮內視鏡手術治療。
吳秉昇醫師提醒，鼻竇炎因症狀類似感冒或過敏易被輕忽，一旦產生併發症，惡化就會相當快速，不可掉以輕心。若出現七天以上的鼻塞、持續性黃鼻涕，伴有不明原因的面部腫脹、頭痛、口臭，即要小心患有鼻竇炎，需找醫師做進一步檢查，服用藥物後也需觀察症狀是否改善，以免引發嚴重併發症。

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現代腎衰竭的原因主要是糖尿病，吃重鹹雖不會直接導致腎臟損壞，但可能會導致高血壓等慢性疾病，進而影響腎臟。

有些人特別鍾愛重口味食物，一定要辣、鹹才夠味，長輩就常常勸導不要吃太鹹，小心要洗腎，這是真的嗎？根據台灣腎臟醫學會年報，台灣目前有9萬多名腎衰竭患者需要透析治療，桃園長庚醫院腎臟科主治醫師塗昆樺說明，現代腎衰竭的原因主要是糖尿病，吃重鹹雖不會直接導致腎臟損壞，但可能會導致高血壓等慢性疾病，進而影響腎臟。長期鹽分攝取過多仍可能會影響腎功能。

腎衰竭替代療法　洗腎、洗肚子、換腎

當腎臟功能損壞到一定程度時，目前只有三種替代療法可以選擇，塗昆樺醫師解釋，一是俗稱洗腎的血液透析、二是俗稱洗肚子的腹膜透析、三是換腎。許多疾病皆會引起腎衰竭，最常見的就是糖尿病，目前糖尿病患者約占洗腎人口三成左右，其他包含高血壓、痛風、心血管疾病、肝硬化、腎絲球腎炎、急性腎衰竭等，也都會引起腎功能衰退。

慢性病患者不宜攝取過多鹽份　恐致洗腎

腎臟身負重責，負責調節血壓，以及水分、電解質、酸鹼平衡，飲食中的鹽分由腎臟排出體外，如果攝取過多，會增加腎臟的負擔。衛福部建議每日鈉攝取量不宜超過2400毫克，若慢性病患者吃進太多鹽份，會加速腎臟損害，造成慢性腎纖維化，尤其高血壓患者不宜。

濫用藥物、抗生素可能傷腎　慢性病患者服止痛藥須謹慎

過去某些中藥含有馬兜鈴酸，研究已證實會直接造成腎臟損害，導致腎衰竭，近年來已不用此成分，塗昆樺醫師提醒，民眾若食用太多成分不純、來路不明的產品（如未經衛署核可的電視購物產品、直銷產品），是否含有馬兜鈴酸或其他可能有害物質都未知，不明成分都可能會加重腎臟負擔；同時，濫用藥物、抗生素也可能會傷腎，尤其未經醫師處方，長期使用或一次性使用大劑量非類固醇類消炎止痛藥（NSAID），可能會造成腎衰竭。

因為台灣取得藥品過於容易，錯誤服用藥物的情況下，雖不見得會有立即的危險，但長期服用還是可能會影響腎臟功能。醫師建議，若慢性病患者有止痛需求，最好找專科醫師評估。若不幸腎損傷至需要洗腎，除了原本腎功能良好遭遇急性損傷者，比較有可能恢復功能而脫離洗腎，慢性腎臟病患者遭遇急性損傷往往不可逆，可能就直接進入末期腎衰竭而必須長期洗腎。

定期健檢、減少鹽分　大餐後多喝水幫助代謝

不光是肝臟，其實腎臟也是沉默的器官。塗昆樺醫師表示，等到有症狀時往往腎臟功能都已經很差，建議民眾要定期接受健康檢查，平時注意是否有排尿量異常、尿液顏色異常、或是尿液中有持續不消退的泡泡需就醫；盡量減少鹽分攝取、食用加工食品；多喝水，尤其吃完大餐後盡量多喝水幫助代謝；同時建立良好的用藥習慣，不要隨意進補，才能保障腎臟健康。

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長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」，把神經當作電線形容，神經髓鞘瘤就是從包覆銅線的絕緣層長出腫瘤，儘管神經髓鞘瘤多為良性，但若腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺，不僅更難處理，傷口也會更大，復原期更長。

三十多歲的張先生，從小就有鼻過敏症狀，一吃東西不論冷熱，都會鼻水直流，吃藥、噴鼻噴劑都無法改善。張先生原想放棄治療，但看到侄子嚴重鼻過敏流鼻水，就診後接受翼管神經手術解決，重燃希望而就醫；經手術前電腦斷層檢查發現，右側翼管神經靠近翼顎窩附近有一個約二公分腫瘤，有如晴天霹靂，完全不知所措。

翼管神經瘤　臺灣首次報告第一例

臺中慈濟醫院耳鼻喉部許原禎醫師表示，臺中慈濟醫院耳鼻喉部許原禎醫師表示，翼管神經瘤全世界不到20例，這是臺灣首次報告第一例，相當罕見。長在翼管神經上的腫瘤屬於「神經髓鞘瘤」，把神經當作電線形容，神經髓鞘瘤就是從包覆銅線的絕緣層長出腫瘤，儘管神經髓鞘瘤多為良性，但若腫瘤持續長大，將壓迫周邊神經與血管，可能影響視力與顏面感覺，不僅更難處理，傷口也會更大，復原期更長。

開顱手術易留後遺症　兩階段微創避免神經傷害

根據文獻紀載，過去翼管神經瘤都採開顱手術，自鼻腔切開上頷骨頭，才能打開手術視野摘除腫瘤，但這方式傷口大，復原時間長，很容易造成感染，且可能有臉麻與視力衰退等腦神經受傷後遺症。

為了縮短病人復原時間並降低臉麻與視力副作用，許原禎醫師採兩階段微創手術。第一階段手術截斷翼管神經解決病人吃東西嚴重流鼻水過敏，同步為第二階段腫瘤摘除手術建立通道，避免傷害三叉神經與周邊組織，造成後遺症。

由後往前手術費工　病人術後復原困擾少

第二階段腫瘤手術，從前階段手術建立的通道，以內視鏡由後往前摘除腫瘤。許原禎醫師說，雖然由後往前手術比較費功夫，但透過微創手術保留原本黏膜組織，減少不必要的破壞，不但術後復原快，對病人日後生活比較不會造成困擾。

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