冬季流感威脅 北市呼籲民眾勤洗手、施打疫苗杜絕病毒

冬季流感威脅 勤洗手.施打疫苗杜絕病毒

冬天是流感的好發季節,接種流感疫苗是防制流感的重要步驟,由於孩童及年長者抵抗力較弱,往往成為流感侵襲的對象,台北市衛生局提醒民眾,儘早施打疫苗,並且勤洗手和保持呼吸道衛生暢通,才是杜絕流感的唯一法門。

一大早,信義區健康服務中心就擠滿人潮,大家排隊抽號碼牌,等著施打流感疫苗,因為冬天正是流感的好發季節。

一針打下,小嬰兒頓時哇哇大哭,大人忙著安撫 。因為小孩跟老人的抵抗力最弱,為了不讓流感病毒侵襲身體,疫苗對阻止流感擴散有顯著的效果,因此建議一定要定期接種。

台北市衛生局呼籲,家長絕對不能輕忽流感的嚴重性,平時要落實勤洗手,以及呼吸道的衛生暢通,避免出入空氣不流通的公共場所,才能有效防止流感病毒的威脅。

 

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畏光、視力模糊、近視度數增 當心白內障上身

畏光.視力模糊.度數增 當心白內障上身

根據衛福部統計調查,近10年來銀髮族罹患白內障人數成長50%,不但影響生活,也有人因此被迫中斷工作。醫師提醒,若出現視力模糊、畏光或老花,近視度數忽然在短期間暴增,就要留意可能罹患白內障的警訊。

65歲的莊媽媽,是一位擁有丙級證照的專業金工技師,這一年來幫客戶打造、修理金飾時,常感覺視力模糊,嚴重影響工作品質。原本以為是老花眼加重,檢查結果卻發現,自己得了白內障。

幸好發現得早並儘快動手術,莊媽媽才免於視力惡化。專家提醒,許多民眾依然有「白內障必須要熟透才能動手術」的錯誤觀念,但熟透的白內障除了會增加手術困難度,更可能延誤其他眼疾的治療黃金期。

至於坊間流傳,滴眼藥水就可以治療白內障,醫師駁斥說法無稽,要治癒唯有動手術搭配置換人工水晶體,才能擺脫「視茫茫」。醫師建議,民眾每半年就應定期檢查眼睛,若有症狀要立即就醫,避免視力惡化。

 

 

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北市自購6千劑流感疫苗 開放全民及外籍看護免費接種

(圖/資料照片)

臺北市政府衛生局自即日起提供自購6,000劑流感疫苗,開放全民及臺北市外籍看護接種,有意願接種者可至流感疫苗捷運接種站及臺北市立聯合醫院十二區院外門診部免費注射,至疫苗用罄為止。

資料顯示,流感併發重症超過9成未接種流感疫苗,又失能者常合併慢性病或重大傷病等疾病,為流感高風險族群,罹患流感易產生群聚且併發重症,由於失能者通常須由家庭照顧者或個人看護進行長期照顧,照顧者和失能者長時間於共同空間密集接觸,流感病毒可能經由互動過程中而受傳染,因此,臺北市政府今年亦擴大外籍看護接種流感疫苗,強化家中失能者之防護罩,讓流感疫苗發揮最大效益,全民共同維護自身及家人健康。

臺北市勞動力重建運用處鼓勵雇主自身與其家屬,及外籍看護工把握機會儘速至捷運流感疫苗設站點接種,並提醒前往接種流感疫苗時,請攜帶身分證及健保卡(如為外籍人士請持居留證及健保卡),如為外籍看護者,須持相關佐參文件、居留證及健保卡。流感疫苗捷運設站時程,歡迎前往臺北市政府衛生局網站查詢(http://health.gov.taipei/Default.aspx;臺北市政府衛生局» 主題專區 » 疾病防治 » 流感疫苗)。若有相關疑問可撥打市民當家熱線1999。

 

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疾管署拍板 2018年1月起 A肝疫苗納入幼兒常規疫苗項目

26日衛福部疾管署宣布,自2018年1月起,A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目,實施對象為2017年1月1日(含)以後出生,年滿12個月以上之幼兒,每名幼兒接種2劑(間隔至少6個月),每年預估有20萬名幼童受益,可提升幼兒對A型肝炎之免疫力。(圖/翻攝網路)

先前衛福部疾病管制署擬將A型肝炎疫苗,納入幼兒常規疫苗項目,但有立委質疑整體效益、醫師恐領不到接種處置費等問題,因此提案暫緩實施。不過疾管署日前已表示,已找到A型肝炎疫苗接種處置費財源。今(26)日疾管署宣布,自2018年1月起,A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目,實施對象為2017年1月1日(含)以後出生,年滿12個月以上之幼兒,每名幼兒接種2劑(間隔至少6個月),每年預估有20萬名幼童受益,可提升幼兒對A型肝炎之免疫力。另針對105年(含)前出生,屬原公費A肝疫苗實施地區尚未完成應接種劑次之幼兒,亦將持續提供補接種至入國小一年級前。

疾管署表示,此項接種政策所需疫苗為「財團法人寶佳公益慈善基金會」捐贈,將於2018至2028年間,每年分批捐贈,提供出生滿1歲幼兒常規接種,疾管署感謝「財團法人寶佳公益慈善基金會」支持國家預防接種政策,與政府共同守護兒童健康。

疾管署表示,A肝疫苗納入幼兒常規疫苗項目後,政府提供幼兒接種之常規疫苗將增加為10種,可預防15種傳染病,並使我國繼美國、以色列、中國及韓國等國家成為全球第17個提供幼兒常規A肝疫苗接種之國家。

疾管署表示,A型肝炎是主要是經由食用受病毒污染的食物、飲水或與感染者共同飲食及親密接觸而造成感染,因嬰幼兒不具抵抗力,為避免感染A型肝炎後傳染他人,接種疫苗,除可保護幼兒避免感染外,亦可間接保護同住家人遭受感染,避免引發疫情。

疾管署指出,由於A肝疫苗為不活化疫苗,可併其他同時程之活性減毒或不活化疫苗(如麻疹腮腺炎徳國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗及五合一疫苗…等)同時接種,請家長依時程帶幼兒前往全國提供預防接種服務之衛生所或合約院所接種,保護愛兒健康。

疾管署表示,相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」(),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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新型降血糖藥物問世 減重、副作用低

成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師。

50多歲的彭先生身高173公分、體重81公斤,身體質量指數(BMI)達27.06,屬過重。成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師表示,他罹患第二型糖尿病約10年,雖然每日規則服用3種口服降血糖藥物,但血糖指標的糖化血色素依然偏高,且體重逐年上升。在接受新型降血糖藥物SGLT-2(鈉-葡萄糖共同輸送器-2)抑制劑5個月後,彭先生不僅血糖達標,體重更下降了4公斤。

鄭凱比醫師指出,糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症,包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等,居國人10大死因第5位,而心血管疾病則為糖尿病病人死亡的主要原因。

近年發展出的2類降血糖藥物:口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1 (glucagon-like peptide-1)胰泌素,在最新的大型跨國研究顯示,不僅可以降低血糖,鮮少造成血糖過低的副作用,更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。

美國糖尿病學會2018年病人照護指引建議,針對罹患心血管疾病的糖尿病病人,在給予過第一線糖尿病藥物Metformin後血糖仍未達標者,應優先考慮上述這兩類新型降血糖藥物。但是,糖尿病病人使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物,雖能有效降低血糖,卻也常常帶來體重增加的副作用。

根據英國一大型前瞻性糖尿病研究,使用胰島素治療12年平均造成病人體重上升8公斤;另有研究也發現,體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。因此他特別提醒,糖尿病病人在控制血糖的過程中,體重的變化也不容忽視。

鄭凱比醫師表示,第二型糖尿病病人腸泌素的功能相對不足,可使用皮下注射的GLP-1腸泌素,不僅可降低血糖,更藉由影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式,來達到降低食慾的效果。

第二型糖尿病病人因腎臟對於尿糖的再吸收增加,會造成血糖上升,SGLT-2為人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介,在給予口服SGLT-2抑制劑後,每天約可從尿液中排除70公克的糖分,等於每天可以從尿液中排除約280大卡的熱量。惟不適合腎功能不佳的患者使用。

依據國民健康署2013-2015年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%,其中男性13.1%、女性10.5%,推估全台灣約有227.5萬糖尿病病友,且每年以2.5萬人的速度持續增加,亦即每天約新增68名患者。體重控制對於日益增多的糖尿病病人是嚴肅的課題。

 

 

 

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高度近視族當心 黃斑部病變恐引發失明

高度近視族當心 黃斑部病變引發失明

台灣近視率全球第一,成年人中大約22%為600度以上的高度近視,但醫師提醒,高度近視容易引發各式眼疾,包括以往好發於老人且難以治癒的黃斑部病變,更是成人失明的第二大主因。不過近來衛服部通過兩項黃斑部藥物健保給付,病友權益出現新曙光 現年42歲還在擔任大學教授的林先生雙眼近視超過750度,屬於高度近視患者。4年前上班途中忽然雙眼視力模糊,求醫後發現得到「黃斑部脈絡膜新生血管病變」,必須修養一年。

過去黃斑部病變被醫界視為最棘手的眼疾,也是成人失明的第二大主因,現在只要在眼球注射抗血管新生因子抑制劑,就能夠維持視力。

3C產品成為現代人生活重心,也讓醫師好擔心,近視年齡層逐漸下降、也越來越多人成為高度近視族群!醫師提醒,高度近視者除了不要長時間用眼,也不要做激烈運動、提重物,增加視網膜、黃斑部病變機會。看東西時,若出現視力模糊,或是物體扭曲變形就要趕快就醫,避免視力惡化。

 

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新型無導線心律調節器 醫師:可減少併發症風險

新型無導線心律調節器,減少併發症風險

無線又迷你的心律調節器,讓心臟偶爾需要刺激一下的病人有新選擇。未滿30歲的王小姐因陣發性房室傳導阻滯造成心跳暫停,會出現頭暈的症狀,甚至有昏倒的危險。她在一年多前安裝傳統式心律調節器,但胸口的傷口表皮曾兩度發生感染,且擔心後續併發症的風險,因此由嘉義大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師為她取出傳統式心律調節器,另置入新型無導線心律調節器,不僅體積大幅減少,也不再會有傳統節律器導線及傷口的問題,是雲嘉安裝無導線心律調節器的第一例個案。

李易達表示,無導線心律調節器的大小約只有傳統式的八分之一,植入方式是以導管由股靜脈送入右心室,外表沒有傷口,完全看不出異狀,植入後活動不受限,不用做胸前穿刺,沒有血胸、氣胸的危險,而且不像傳統式心律調節器有導線,會有導線感染、掉落、作用不良等問題,可以減少併發症的發生,且舊型心律調節器需要在胸前皮下做一個口袋置放電池,也可能有感染的風險,並且會在胸口留下疤痕。

李易達指出,適合新式節律器的病人,包括只需偶爾心室心跳支持的病人,如心房纖維顫動合併心搏過緩,或偶發性房室傳導阻滯等。王小姐是偶爾心跳會有好幾跳停頓不跳,突然頭暈,而且無法用藥物控制,之前因臺灣尚未引進無導線心律調節器,因此幫她置放傳統式心律調節器,但因考量其導線使用期年限有限,且期間王小姐節律器置放處皮膚曾二次感染,引發蜂窩性組織炎,若是情況嚴重,可能需整個移除,換位置重新放置,因此日前幫她取出舊型心律調節器,更換為無導線心律調節器。

李易達指出,裝設心律調節器來治療心臟跳動緩慢的病人通常為六、七十歲以上較為年長,但年輕人或小孩也有可能。病人在安裝傳統的有線心律調節器後,約5~10%病人,會因為導線掉落、包膜破損或導線折損導致作用不良,而需再次置放新的導線,年長病患也許還能接受。考量王小姐還很年輕,如果發生同樣的狀況就須面臨體內不斷增加調節器導線的困擾。傳統導線置放久了便不容易移除,因此會建議她趁傳統導線尚能移除,安裝無導線心律調節器。

李易達指出,雖然新型心律調節器有許多優點,但並非所有患者都適合使用。若是患者心房及心室跳動需要同步的患者,即建議安裝傳統有導線的心律調節器,才不會因心房心室不同步跳動而容易造成心衰竭或心房纖維顫動。由於目前無導線心律調節器仍需全額自費,若是像王小姐這樣偶爾才需要節律器作用,且經濟上許可時,可以考慮安裝,以便減少一些傳統心律調節器可能出現的電池或線路相關的併發症。

李易達表示,新型心律調節器的電池使用年限約10~12年左右,與傳統型差不多,3C產品對新型無導線心律調節器的影響不大,唯一要注意的是患者在接受核磁共振前,必需先調整心律調節器的設定。

 

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寒流來襲 民眾應作好保暖避免低溫傷害

台南晚間溫度降到攝氏14度,沿海地區更低。

台南市衛生局表示,民眾於寒流來襲期間需注意保暖,有呼吸道及心血管疾病的患者及長者,務必規律服藥並做好血壓監測。有運動習慣的民眾,建議不要急著太早出門運動,等太陽出來氣溫回升後再出門,也可改於室內運動,以避免低溫而引發身體不適。

衛生局指出,中央氣象局發布低溫特報,南部早晚溫差很大,越晚會越冷。當氣溫驟降時,血管會跟著收縮,易造成血壓突然升高,增加心臟病及中風急性發作的機會。目前已責成轄內13家急救責任醫院,做好急診病患醫療照護及寒害監測,並預備低溫病患的照護整備。

衛生局表示,如果民眾突然感到胸悶、胸痛、冒冷汗、四肢冰冷等症狀,極可能是急性心肌梗塞發作,若出現肢體麻痺、半身不遂、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、暈眩、步態不穩等症狀,可能是急性腦中風症狀,請務必儘速至醫院治療,把握治療的黃金時間。

 

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女子三年不孕 靠飲食減重及溫補調理成功受孕

李小姐以飲食減重。林重鎣攝

住在美國的32歲李小姐,有先天排卵異常情況, 結婚三年多來嘗試過中西各種方法,仍未能如願順利受孕。 後經介紹至長安醫院減重諮詢門診,去年八月透過量身打造的飲食減重計畫,不僅順利瘦下12公斤, 且減重後調理二個月即成功受孕,目前已懷孕五個月, 讓她開心不已。營養師黃捷盈表示, 李小姐透過飲食均衡的減重方式,再加上溫補調整體質, 有助排卵功能提升,進而幫助她成功減重受孕。

透過越洋視訊訪談,李小姐開心表示:「為了懷孕, 中西方式其實都嘗試過,但都不見成效。 之後看網路文章寫到體重過重或體脂過高不容易受孕, 於是決定先把懷孕拋開,減脂瘦下來再說,自己也會比較開心。」 因此去年回台時透過媽媽介紹,至本院減重諮詢門診開始減重課程, 回美後透過LINE互動方式,每周由營養師開出菜單, 老公負責烹煮均衡食材,不僅成功從68公斤瘦到56公斤, 且成功受孕。

長安醫院減重諮詢門診黃捷盈營養師指出,李小姐之所以不孕, 因她卵巢有排卵異常問題,體溫也比一般女性偏低, 因此除了幫她經由均衡營養飲食減重外, 也規定她不能吃生冷類食物,希望透過溫補食療方式,如薑、蒜、 辣椒等辛香料食物,幫助她穩定排卵,增加受孕著床機率。 此外李小姐腰部以下的肢體,整體體溫也偏低, 所以要求她每天晚餐後都要配合30分鐘的運動, 以促進四肢末端的血液循環,最後成功讓她減重又順利受孕。

中醫科廖娸廷醫師說,以中醫角度而言,肥胖情況偏痰濕體質, 痰濕會造成體脂過高,影響體內賀爾蒙分泌, 在基礎體溫表現上會有體溫過低、高溫期過短, 進而導致子宮以及卵巢功能不全。因此以健康的方式減重, 調整飲食以及搭配運動,從根本改善體質,可幫助受孕, 也有助於養胎。家醫科姜封豪醫師也表示, 肥胖本身是全身性慢性發炎問題,會造成臟器(子宮)功能下降, 和不孕症有絕對的正相關。此外「多囊性卵巢症候群」 是生育女性常見疾病,其中肥胖是一個獨立的危險因子, 會引起月經異常與代謝異常,所以可先從減重這個點著手, 改善內分泌失調,有助恢復排卵使月經正常,增加受孕機率。

黃捷盈營養師說,很開心讓李小姐不只減重,更成功受孕。 呼籲同樣有不孕困擾的女性,若嘗試過許多不同受孕方式, 仍無法順利讓受精卵在子宮內著床, 可嘗試減重配合溫補的飲食調理,達到受孕的功效。

 

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不再淚眼汪汪 內視鏡矯正,拯救眼瞼外翻

根據國際美容整形外科學會(ISAPS)統計國內每1000人,就有8個接受過眼睛相關醫美手術的民眾,由於縫雙眼皮或是割眼袋都是算是有風險的醫美手術,因此就常常有愛美的女性因為手術不當導致眼瞼外翻,愛美不成反而造成非常大的後遺症,這些後遺症包括容易感染結膜炎和容易受到異物刺激發炎,有時候連洗臉都會特別感到刺痛和不舒服感覺。

眼整形專科沈筠惇醫師表示,典型眼瞼外翻是眼袋外開後,下眼瞼外翻的症狀,一般經過醫師評量,屬於中度的眼瞼外翻及下上眼白有些外露時則需要依靠手術來做治療,過去傳統手術風險高及術後恢復時間長。

沈筠惇醫師認為這一類的患者其實可以選擇內視鏡中臉拉提併眼瞼提拉矯正術來改善眼瞼外翻的問題。這一項的手術本身相對的風險較傳統整形外科手術來的小,同時有可以藉由內視鏡的矯正手術達到蘋果肌和法令紋的拉提效果,替愛美的民眾提供另一項新的選擇。

沈醫師說,他的下眼瞼外翻病患透過這樣的矯正手術可以有效的改善眼瞼外翻、眼睛易流淚、洗臉易進水有刺痛感的問題,另外中臉部鬆弛下垂的情形亦利用這樣的矯正術一併處理。術後讓患者可以不再需要因眼瞼外翻問題而遮遮掩掩,同時帶來好的氣色和自信。

內視鏡中臉拉提併眼瞼提拉矯正術這個手術的傷口是隱形式,不僅無明顯的傷口、疼痛度低、腫脹恢復期短,術後的恢復情況也不會像之前的眼瞼外翻矯正手術是直接由眼下傷口開刀,還需要3~6個月的疤痕修復期。針對中臉鬆弛、下眼瞼外翻及有下三白眼型的患者皆能有無痕的術後美麗效果。

沈醫師也提醒所有的愛美民眾,下眼瞼外翻是眼袋手術中常見的後遺症之一,但並非無法預防的,一定慎選有經驗及執照的專科醫師,術前需與醫師充分溝通,術後要做好照顧,讓整形手術是創造美麗,而不是後遺症噩夢的開始。

參考資訊

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