【診前須知】初次就診的帕金森患者,收好了

由於帕金森病常多發於中老年人群,在患病初期,患者及家屬常會將行動遲緩等癥狀歸結於老年人身體的正常現象,所以導致帕金森病患者從癥狀出現到最終確診需要幾年時間,為了助大家做好早發現、早確診、早治療、早受益,現總結帕金森病患者在就診前必知的十二個問題:

1、帕金森病是一種常見病嗎?

帕金森病是一種多發於中老年人的慢性病。據統計,在我國65歲以上的老年人大概有1-2%患有帕金森病;由於人口基數非常大,所以患者總數還是比較多的,在200萬人以上。

帕金森病是一種慢性病,疾病的治療、護理、家庭關愛都是非常長期的,因此這個病對患者和家屬,乃至整個社會的壓力還是比較大的。

2、手抖就是帕金森病嗎?

不準確,一個人發生手抖的原因有很多種,比如說特別緊張,普通人也會手發抖。帕金森病的手抖很有特點,一般最開始是一側手抖,在患者休息的時候是比較明顯的,活動的時候會有一定的減輕。

帕金森病有三大主征:第一個是運動遲緩,比如寫字慢、寫字越來越小、切菜慢、表情動作少等等;另一個是肢體僵硬,比如關節僵硬,活動的時候有阻抗感,就像是活動不開的感覺;第三個就是靜止性震顫,也就是我們常說的手抖,一般出現了這三個癥狀,我們才考慮是帕金森病,單純的手抖不一定是這種病。

帕金森病患者還會合併一些非運動癥狀,比如說抑鬱、睡眠障礙,或者嗅覺減退、疲勞、尿頻、便秘,可以說癥狀多種多樣,但這些不像前面的運動癥狀那麼典型。

3、帕金森病致死、致殘嗎?

帕金森病是一種慢性病,一般不會造成急性致死,但會像糖尿病、高血壓這些疾病一樣緩慢進展。

4、最常用的治療帕金森病藥物有哪些?

最常用的是左旋多巴類製劑,還有多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑製劑,還有使藥物延長類的藥物,等等。

結合每個患者的情況,醫生會選擇最優化的治療方案,也就是說,每個患者的用藥不一定是相同的。

5、是不是帕金森病已經確診,就要開始吃藥呢?

帕金森病確診后是否就要開始治療,曾經存在一些爭議。有的觀點認為,長期吃藥會有很多副作用,那麼稍微等一等再吃,可以推遲這些副作用的發生;但現在普遍觀點認為,如果一個患者的癥狀非常典型,可以確診為帕金森病,那麼這時候腦細胞的已經受到了一定的破壞,這時候立即開始藥物治療,對於疾病長期的預后是有好處的,能夠延長壽命。

所以說,如果可以確診,或者說是醫生判斷患者是帕金森病的可能性很大的時候,就要開始用藥治療,怎麼用要根據患者的嚴重程度適當調整,不要太激進。

6、帕金森病吃藥的治療目標是什麼呢?起效越快越好嗎?

藥物起效的快慢是有個體差異的,但還是循序漸進,緩慢起效比較好,起效過快說明藥量過了。

而帕金森病的治療目標也是因人而異的,有的患者對治療效果要求高,要求癥狀得到明顯控制,完全讓別人看不出來;有些人就覺得能控制癥狀,正常生活就好。所以我們說,治療的目標跟年齡很有關係,要上班的人要求效果更高一些,而退休的老年人要求就會低一些。

7、帕金森病長期吃藥會耐受嗎,會不會藥量越來越大?

很多的慢性病長期吃藥都有耐受性的問題,但效果下降,其實最根本的原因,還是疾病不斷進展惡化造成藥物效果下降。所以說劑量越吃越大,藥物本身的成分耐受是一個次要原因,不是根本的因素。

8、“劑末效應”、“開關現象”是帕金森病的專有名詞,所有患者都會有這種癥狀嗎?

“劑末效應”是指長期用藥后,藥物的有效期縮短,到了下次服藥之前,藥物濃度下降的時候,就會有比較明顯的癥狀,基本上服藥4-5年之後,大多數患者多少都會出現這種問題。

“開關現象”可以說是一種不可預測的劑末效應,藥物有效的時候是“開”,患者感覺良好;藥物濃度下降,就像電源被“關掉”一樣,患者行動很困難。這種情況一般在疾病早期階段很少,在晚期可能會出現一些,但比例並不多。

如果患者長期用藥量過多,可能出現異動症,手足不自主地擺動。但由於在我國藥量比國外偏低,出現這種問題的概率會更小。

9、帕金森病的手術是怎麼做的呢?哪些帕金森病患者適合於手術治療呢?

手術將腦起搏器的主體放在胸部的皮膚下面,通過導線相連到腦部的電極進行刺激,通過電信號改善癥狀。這個手術現在很成熟,危險性是很小的。

提到治療的時機,首先要介紹一個概念叫“蜜月期”,如果在一個帕金森病患者治療期間,只用少量的藥物就有很好的病情控制,那麼這就叫治療的蜜月期,沒必要手術治療。

但如果說蜜月期過了,調藥效果不明顯並且出現了副作用,那麼這就是手術治療的好時機。也就是說,藥物治療對癥狀改善不充分,效果不明顯,並且副作用比較多,就建議手術治療。

但是也有一些人認為,即使蜜月期過了,也要堅持一段時間不行了再手術,其實這種想法不太正確。蜜月期已經過了就可以儘快做,等的太久了治療效果並不好。

需要注意的是,無論是吃藥、手術,這些治療方式並不能保護腦細胞被帕金森病破壞,保護的效果其實不明顯,治療主要是用於改善前面所說的運動癥狀和非運動癥狀。可以說,手術給了患者第二個蜜月期。

10、手術後患者是否癥狀明顯改善,能否自由行動呢?

患者在手術后,癥狀一般是有明顯的改善,當然也要看患者的病情進展的程度。如果患者手術延遲比較久,基礎狀態已經很差了,那麼手術的效果也不會很好,會有改善,但做不到行動自如。

手術運動遲緩、肢體僵硬等運動癥狀的改善效果比較明顯,但對非運動癥狀(如抑鬱、便秘等)效果不是很明確。不過從另一個方面來說嗎,如果患者的運動癥狀改善,生活質量上升,那麼心情也會有改善。

11、帕金森病手術后還需要繼續吃藥嗎?

帕金森病患者手術后癥狀如果比較輕的話,可以不吃藥;但很多的患者其實是等到癥狀比較重了才手術,那麼手術后還是需要藥物控制的,但是藥量可以有明顯的降低,能夠降低藥物的副作用。

總的來說,要想讓疾病得到良好的控制,不光要靠腦起搏器,也要靠藥物,更需要家屬更多的關愛和照顧。

12、應該掛哪個科?怎麼預約呢?

掛專家的號,最有效的方式就是通過“帕金森好大夫”公眾微信或者電話預約029-85323986。王茂德教授的門診時間是每周二上午。

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到底哪種體質的人群,打玻尿酸容易被吸收?

玻尿酸稱霸微整形界這麼多年

很受菇涼們的追捧和喜愛

但是也留下了很多懸而未解的問題

譬如到底什麼樣的人群比較容易吸收玻尿酸?

明明和閨蜜一起打的玻尿酸

她的鼻子還很挺

而我的鼻子怎麼塌回去了

明明說效果可以維持6個月

為啥才3個月,就恢復原狀了?

見鬼,到底是為啥?!

辣么

今天就給大伙兒解惑

打玻尿酸之後的吸收問題!

1

因人而異

就像兩個人在渴的時候同時喝水一樣

一個人在喝了一杯水后就不渴了

而另一個人,需要喝2杯水

喝完后不久又覺得渴了

打玻尿酸后吸收的快慢

個人身體條件有關

一般來說

瘦子比胖子吸收快

因為瘦子身體的代謝率要高些

年紀大的比年紀小的吸收快

因為年紀越大身體內本身玻尿酸的含量就越少

打玻尿酸后,吸收相對較快

2

第一次打玻尿酸,吸收快

第一次打玻尿酸

皮膚細胞對“外來物”會很快吸收

打了幾次之後,維持的時間會越來越長

3

跟打玻尿酸的部位有關

鼻子、下巴等部位

因為沒有活動肌肉,效果保持相對長些

鼻唇溝、蘋果肌、嘴唇

這些經常因為表情而活動的部位

保持時間就相對短些

4

玻尿酸的品牌、規格不同

我們平常說的玻尿酸

其實只能算個統稱

玻尿酸也分大、中、小分子的類別

不同的分子用於不同的部位

維持的時間長短也有所區別

不同品牌的玻尿酸也有不同

跟注射后的吸收率密切相關的

是玻尿酸的交聯率

人體里本身含有的玻尿酸交聯率大約是12%

注射的玻尿酸交聯率越接近這個值

就越不容易被吸收

怎樣讓打的玻尿酸保持更長久?

不要熬夜,不要喝酒;

少量多次注射。

喝酒會加速血液循環,玻尿酸流失就快

熬夜皮膚缺水,大量吸收玻尿酸

如果你想在臉上打玻尿酸

為了讓保持時間更久一些

可以選擇在第一次注射后3個月

再補打一次,

補打的量可以比第一次少一些

這樣最終的維持時間

就會比較長一些

關於打玻尿酸后吸收快慢的問題

小夥伴們都清楚了吧

愛美人人都想要

但要根據自己自身體質來改變哦!

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打蘋果肌,還能消除法令紋!一舉兩得!

當你還在眼袋卧蠶傻傻分不清時,有些人已經開始研究蘋果肌和高顴骨了。

蘋果肌豐滿了很可愛,而高顴骨可並不可愛,還有幾分滄桑的感覺。如果把蘋果肌豐滿起來,可愛迷人還裝嫩哦。

何為蘋果肌?

蘋果肌並不是肌肉,主要是顴骨前的脂肪組織,“蘋果肌”的位置是在眼睛下方二公分處呈倒三角狀的組織,微笑或做表情時會因為臉部肌肉的擠壓而稍稍隆起,看起來就像圓潤有光澤的蘋果,得名“蘋果肌”。

蘋果肌隨年齡增加後會萎縮,顯得衰老。通過整形填充使蘋果肌恢復飽滿,可以使人顯得年輕。

蘋果肌結構示意圖 看看自己的蘋果肌

這年頭流行相愛相殺

正好整形圈也有這麼一對”cp”

青春和衰老的代言人

沒錯,他們就是

蘋果肌和法令紋

我們是中國好鄰居

“抬頭不見低頭見”

蘋果肌下垂

容易導致法令紋

如果不注重保養

或是隨着年紀慢慢增大,臉部開始下垂

容易產生顯老的法令紋

這點從前面說的位置關係

其實就能看出端倪

減齡神器蘋果肌

飽滿的“蘋果肌”可以讓臉頰呈現出如蘋果般的曲線,即使不笑,看起來也像在笑的感覺。微微一笑,感覺甜美又充滿活力,是當下最牛減齡神器!一起get√起來吧~

其實蘋果肌並非每個人天生都有,而大部分人更是隨着身體老化、膠原蛋白流失,使蘋果肌日漸消退。

蘋果肌和高顴骨的區別

你們真的知道蘋果肌長成什麼樣兒么?由於顴骨和蘋果肌的位置很接近,所以很多人都分不清這兩者的區別

蘋果肌也叫笑肌,可能聽名字,會認為蘋果肌是肌肉一類,但其實並不是。它主要是顴骨前的脂肪組織,位於眼睛下方二公分處呈倒三角狀的組織,一般在微笑或者做表情的時候會稍微隆起,看起來就像圓潤有光澤的蘋果,得名“蘋果肌”(所以為什麼有“秀色可餐”這個詞,因為美女老能讓人想到吃)。

真正的蘋果肌其實並不是肌肉,也不是骨頭,而是在顴骨下方的脂肪組織,只有在笑起來是時候才能看出鼓鼓的一小塊兒。因為顴骨和蘋果肌太接近了,所以很多人會把它倆弄混。

真正的蘋果肌在笑起來的時候會受到肌肉和韌帶的擠壓,變得特別明顯!不笑的時候基本看不出來什麼,只會感覺臉頰非常飽滿,但是一笑,甜死人的蘋果肌立馬顯現出來了!

但是顴骨就不一樣了,因為是骨頭嘛,所以你笑或是不笑,它就在那裡,巍然不動~你不笑的時候臉上也會突起兩塊。

沒有蘋果肌會怎樣

隨着年齡增加,玻尿酸膠原蛋白和脂肪有些年長的老去了,年輕的也就該幹活了,不能再聚在一起斗地主。這時候蘋果肌就會萎縮、臉也慢慢衰老。有些人長得很漂亮,五官精緻皮膚細膩。但是太過於消瘦,臉龐的骨頭突出,就會美得太過於刻薄,給人無法親近的感覺。

哪些人需要做蘋果肌填充


先天因素

先天臉部骨骼的支撐不足,即顴骨部位陷沒,表現為顴骨寬且平、上頜骨前凸如暴牙狀、淚溝法令紋明顯等,此類問題多是因遺傳、後天骨骼發育等造成,嚴重時需要依靠手術解決。

後天因素

蘋果肌,在小嬰兒及年輕時,會特別的發達、明顯。隨着年齡的增加,肌膚的膠原蛋白和脂肪流失,蘋果肌逐漸凹陷、下垂,就會顯得蒼老、無神,淚溝法令紋等加深,容貌迅速顯得老態。

由於蘋果肌扁平、鬆弛不僅僅使面部缺乏立體感,更使人感覺刻薄、苦命、甚至老態畢露。想要擁有完美的蘋果肌,80%的人群都需要求助於整形美容手段。

整形美容方法豐滿蘋果肌

如果你正好想要一個迷人的蘋果肌,那不妨試試用玻尿酸或者自體脂肪給自己造一個蘋果肌出來,你也能甜死人不償命呢!

玻尿酸注射填充蘋果肌

對於輕微的臉頰老化可以用玻尿酸填充蘋果肌的方式改善,其優點是效果立見,易於塑形,且表情自然。玻尿酸不僅可以為您塑出甜美自然的效果,而且能夠顯著提高面部肌膚的鎖水能力。缺點是只能維持半年左右,需要反覆注射。

玻尿酸的優點

◆ 效果立見,易於塑形

◆ 表情自然

◆ 操作簡單,恢復快自體脂肪移植注射蘋果肌

隨着人體的衰老,皮下脂肪會逐漸流失,所以將人體腹部、腿部等多餘部位的脂肪注射到蘋果肌,也是個非常不錯的選擇,而且自體脂肪成活后,效果可以維持永久,自體脂肪中還含有干細胞,可以使真皮層增厚,使皮膚更富有彈性。缺點是因脂肪移植後會出現吸收問題,所以部分人可能需要移植兩次,才能達到滿意的效果。

自體脂肪移植術的優點

◆ 脂肪顆粒取材比較容易。

◆ 不會引起人體的內分泌環境的改變,對注射部位本身組織不會產生傷害。

◆ 脂肪豐盈的部位手感舒適,形態也更真實。

◆ 所採集的脂肪(干細胞)具有再生、嫩膚功效。

◆ 創傷相對小,雖然操作比玻尿酸注射複雜些,但效果會比玻尿酸更持久。

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硬下疳?軟下疳or生殖器皰疹?生殖器部位的潰瘍要如何區分

“疳”是指皮膚或黏膜表面的潰瘍,伴有流膿流血。“下疳”,則是發生於人體下身(即陰部)的一種潰瘍。硬下疳是一期梅毒的主要表現,是指發生在生殖器部位圓形規則的糜爛或淺潰瘍。它發生在梅毒螺旋體最先進入機體的部位。一次不潔性交后,大約經過2~4周的潛伏期后出現。由於它是後天梅毒的最初表現,因此也稱為梅毒初瘡。它剛出現時為一個暗紅色斑疹,很快潰破成為無痛性的淺潰瘍,它的基底較硬,用手觸之為軟骨樣硬度(如觸摸鼻尖時的硬度)。瘡面稍高出於皮膚表面呈鮮紅色,有分泌物較稀薄,並不呈膿性,因此瘡面顯得較為“乾淨”。實際上分泌物中含有大量梅毒螺旋體,在這個階段與他(她)人發生性關係,具有很強的傳染性。

軟下疳

軟下疳是由一種細菌——杜克雷嗜血桿菌感染而引起的性傳播病。軟下疳與硬下疳是有區別的。1)軟下疳的潰瘍基底較軟,而硬下疳的潰瘍底部觸之較硬。2)軟下疳的發病急,從性接觸染上杜克雷嗜血桿菌到外陰部出現小紅斑疹最短只需要1天,一般也僅2~5天,而梅毒硬下疳的發生需要經過2~4周潛伏期,也就是說從梅毒螺旋體進入皮膚到發生生殖器潰瘍需要2~4周。3)軟下疳的進展快,局部出現皮疹后1~2天就成為膿皰,再過2~3天就潰破成為較為深鑿的潰瘍,同時腹股溝淋巴結腫大,疼痛;而梅毒硬下疳的發展較慢,炎症現象沒有軟下疳那麼明顯,硬下疳時腹股溝淋巴結可以腫大,但不會發生破潰。4)軟下疳的潰瘍有較為明顯的觸痛,而硬下疳並無明顯的疼痛。

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一種性傳播病。從病毒進入機體到發病之間的潛伏期一般為1周,但也可長至3周。常見的表現為陰部出現一堆約3~4個至5~6個小水皰,基底有些潮紅。幾天後水皰破潰成為小的糜爛面或淺的潰瘍,自覺疼痛不適,不治療也可很快癒合,不留瘢痕。若皰疹發生在尿道口,那麼水皰糜爛可使患者感到小便時疼痛,小便次數增多,尿道口有分泌物。若發生在陰道、宮頸,陰道分泌物會增多。在水皰的皰液及糜爛面的分泌物中含有皰疹病毒,此時發生性行為有很強的傳染性。

由上可以看出,硬下疳、軟下疳和生殖器皰疹發生潰瘍的癥狀和大小都不一樣,除了通過臨床表現可以辨別外,還可以通過病變部位分泌物塗片或培養中發現病原菌。軟下疳主要流行於熱帶、亞熱帶。在東南亞如印度、泰國等國家患者較多,在我國解放后已很少見。而有些硬下疳和生殖器皰疹潰瘍后的癥狀比較相似,在臨床上會容易誤診。因此,當生殖器部位出現潰瘍時,一定要及時到醫院去檢查,診斷為何種疾病再對症治療,千萬不要自行判斷用藥,以免誤診延誤病情。

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骨科健康知識,男女老少都應了解

俗話說:“人無剛骨,安身不牢”。說的是人在社會上立足,得有一身硬骨頭;又說,做人得有骨氣,要挺起自己的脊梁骨,說的是人要有尊嚴,要自強自立。

其實,骨骼對於人體,真的太重要了。作為人體的框架,206塊骨頭不僅支撐和保護着各種器官,還在運動中起到槓桿的作用,而動力裝置就是人體的肌肉。

作為一名骨科醫生,發現許多朋友很渴望得到骨科知識,但專業的知識對於一般人難以理解。於是我利用業餘時間,零零散散寫了一些關於骨骼肌肉健康的科普文章,現選擇部分文章,彙集在一起。

雖然遠遠不能涵蓋所有骨科問題,姑且作為自己科普工作的階段小結,呈現給大家分享,不足之處,懇請各界朋友批評指正。

骨科健康科普的創作和傳播是骨科醫生的義務工作;您的支持和幫助,是我前行的最大動力!

以下內容,點擊可打開閱讀

(一)外傷

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研究人員納入了新西蘭達尼丁1037名1972-1973年間出生的孩子

研究人員納入了新西蘭達尼丁1037名1972-1973年間出生的孩子。在孩子5歲,7歲,9歲,11歲時調查他們吮吸拇指和咬指甲狀況。在他們13歲和32歲時又做了過敏源的皮試。

  研究顯示:

  • 沒有吮吸拇指和咬指甲習慣的孩子,將來罹患過敏的比例是49%

  • 有吮吸拇指或咬指甲其中一種習慣的孩子,將來罹患過敏的比例是40%

  • 而有吮吸拇指和咬指甲這兩種”壞習慣“的孩子,將來罹患過敏的比例最低30%

總結一句:小時候這”壞習慣“越多,將來越不容易過敏。

顛覆,絕對是顛覆,毀三觀啊!

其實對專業的兒科醫生來講,這不是社麼新鮮事。“衛生假說“理論解釋了這一切。在孩子的生命早期反覆接觸細菌(本文中通過吮吸拇指和咬指甲),可以調節體內Th1和Th2系統的平衡,早期暴露於內毒素環境中都會降低將來罹患過敏性疾病的風險。

話又說回來,壞習慣畢竟是壞習慣,那啥時候要幹預一下呢,米國牙科學會建議孩子4歲以後要鼓勵他們停止吮吸手指。當然也要考慮寶寶的內心感受。先解決寶寶的情感問題,很多孩子吮吸手指,是因為焦慮。關於咬指甲,除非造成出血或皮膚感染,也許不是件壞事,不必過慮。


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沒癥狀就沒病嗎?找薛大夫做個心血管體檢吧

本周住院的病人里,一個38歲的女性讓我印象最為深刻,她是走着去門診看病的,主要癥狀是活動后呼吸困難,主任只量了個血壓就立即讓她入院了,因為血壓是210/130mmHg。入院后,排除了其他疾病導致的高血壓,倒是發現了很多與高血壓相關的疾病,比如高血壓性心臟病導致心力衰竭,高血壓腎病,尿里有大量的蛋白。這說明她的高血壓絕對不是短時間的事情,應該有好幾年了,就是因為沒有任何癥狀,所以沒去過醫院檢查。等有癥狀時,有些疾病已經是不可逆轉了。

這個病人提示我的朋友們,你們需要定期體檢,不管是什麼樣性質的工作都需要去做體檢,體檢不單單是為了工作,體檢更重要的意義是讓我們清楚了解自己的身體狀況,時刻擁有健康的身體。體檢更是為了更早的發現疾病,避免造成自己及家庭的終生遺憾。

近年來,猝死事件頻發,運動員、IT業白領、甚至中青年醫生都成了猝死的高危人群,這些人很多平時都沒有什麼癥狀,一有癥狀,直接面對的就是死亡,根本沒有去醫院的機會。所以傳統意義的健康標準,所謂的沒有癥狀,遠遠不能代表沒有疾病,為了您和家人的幸福,即使沒有什麼不舒服,也請定期檢查身體。

最後,給我所有的粉絲獻上福利,我將為大家帶來免費的心血管體檢,內容包括:1、薛大夫本人親自問診;2、薛大夫本人親自給您心臟查體;3、必要時12導心電圖及經胸心臟彩超檢查,也是薛大夫親自做啊。時間是11月8日周二上午9:00至11:00,地點在吉林大學第二醫院2號住院部3樓示教室,僅限5名粉絲,多了沒法保證質量啊,有興趣的可以公眾號留言。

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神經康復時間:腦出血常見的后遺症及康復鍛煉方法

腦出血是一種常見病,也是一種致殘率、致死率極高的疾病,其常見的后遺症主要有:

一)腦出血最常見的后遺症是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動,常伴感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側的面癱和視野缺損。

二)精神和智力障礙:較大範圍或多次複發的腦出血意外,可留有精神和智力障礙。如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。

三)失語:腦出血后遺症型失語主要包括三個方面。1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;2、感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話;3、命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。

四)其它癥狀:腦出血后遺症的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食慾不振、記憶力減退、痴獃、抑鬱等。腦出血后遺症的康復鍛煉方法主要有:

一)面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。

二)語言功能訓練:要耐心細緻地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。

三)偏癱的功能鍛煉:

1、按摩與被動運動:對早期卧床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。

2、力量鍛煉:病人在攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動。平卧床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離。

3、靈活性和協調性:對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。下肢鍛煉可以可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動。

4、進行日常生活活動能力的訓練:如自主飲食能力,自己如何穿脫衣物,如何進行個人衛生清潔,排泄大、小便動作的自立,洗澡、做家務等。除運動康復外,尚應注意計算、綜合、推理、認知、心理、職業與社會康復治療等。

進行功能性康復訓練的同時應堅持可靠的藥物預防治療,特別是控制血壓,有條件的還可配合高壓氧、針灸、推拿等。注意除應樹立患者康複信心外,陪護家屬還要有耐心和恆心,切不可操之過急或厭煩恢心,半途而廢。只要堅持康復訓練,大多數中風后癱瘓病人是能收到比較理想的效果的。

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交大一附院中華帕金森關愛群患友交流,流口水”治療及改善問題

流涎俗稱流口水、流哈拉子,被認為是帕金森病的非運動癥狀表現,很常見。

發生流涎的原因分為兩個方面:

一是口腔肌肉群強直、力弱,不能控制唾液的分泌;

二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱,不能及時將分泌的唾液咽下,導致唾液在口腔內積聚,繼而溢出口外。然而,肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀,因此治療流涎,就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。

對此,可用抗膽鹼藥物,如安坦,可以改善癥狀

此外,教授大家幾個小動作來改善這種情況,為帕金森治療帶來幫助。

動作1:空吞咽:這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作,區別只是口中是沒有水或者食物的,患者可以經常進行,每次連續空吞咽3次,目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水,避免在講話或唱歌時“聲音未出,口水先流”。

動作2:舌頭的運動:帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的強直和僵硬,彼此之間協調性差,進而導致構音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子,將舌頭儘力伸長,用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜,每個方向維持約3秒鐘時間,給舌頭以最大的牽伸;然後用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環繞動作,順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了,別忘了我們的動作1,再來3次空吞咽動作。

動作3:發音:口水少了、舌頭靈活了,盡量大聲、拉最長音來發“嗚、啊、嘛、啦”四個音5-10次,體會發音時咽喉部的震動,必要時可以將手放在脖子前方來加強感受。

動作4:唱歌:別忘了每天大聲唱一首歌,您可以選擇自己喜歡的歌曲來練習,記住一定要大聲哦,而且歌詞中的每一個字要吐字清晰,絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我,患病之後,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓練患者的發聲、利於改善肌肉之間的協調性和靈活性;可以鍛煉肺活量,有利於改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發生;歌曲的樂感和節奏還利於患者把握韻律,在進行步態訓練時可以幫助患者控制步行的節奏,從而改善帕金森病所特有的“慌張步態”;再者,唱歌作為音樂治療的一個方面,還可以調節患者的情緒,改善焦慮癥狀。

以上四個動作相輔相成,但不要求四個動作按順序一次完成。空吞咽應該養成習慣,時常進行,保持口腔中“清爽”的感覺;其它三個動作在自己時間方便時有意識地去完成就好了,他們有利於改善帕金森病患者的講話功能。

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詳解PPDO埋線面部提升的細節

面部提升定義:面部提升是針對人衰老下垂的面部,用一系列美容方法或手段,使面部上提,重新恢復青春原貌,整體面部收緊提升以後,達到抗衰老的目的。

面部下垂特徵

1、眼角下垂

2、嘴角下垂

3、臉頰下垂

4、鼻唇溝明顯

5、雙下巴明顯

面部下垂的美學缺陷:

人類面部美學標準認為:符合大眾審美觀的標準面部,除了皮膚擁有好的色彩,光澤和彈性,水潤度,光滑圓潤度之外,還在整體五官布局上遵循三庭五眼。

除此之外,年輕面部與衰老面部的區別就在於,年輕面部的關鍵點(比如:眼角,眼瞼,嘴角,臉頰,下巴等)保持符合美感的原位,而衰老面部就會脫離原位,由於重力的原因而下垂錯位。

面部下垂原因分析:

皮下脂肪減少:人到了一定年齡后,面部皮膚脂肪會逐漸的減少。這種脂肪減少的後果就是面部失去豐滿圓潤的年輕特徵,而顯得衰老。

面部肌肉的變化及其對錶麵皮膚的影響:面部相關肌肉會因為做表情的需要而不斷運動。這種運動會造成皮膚的反覆摺疊,天長日久,就會在相關部位形成皺紋。

組織彈性降低:隨着年齡的增長,面部軟組織的彈性會逐漸降低。彈性降低的結果會使面部軟組織受重力的影響而出現松垂。

面部骨組織的變化:隨着年齡逐漸增長,面部相關骨組織會逐漸的被吸收,由此導致面部體積減小。這種體積減小會使人看上去衰老。

埋線去鼻唇溝

面部下垂的解決方法—面部埋線提升

埋線提升技術,是一種通過往面部埋線的方式來提升面部肌膚鬆弛的技術。刺激真皮層的膠原蛋白和細胞組織,令膠原蛋白和細胞組織能圍繞所埋入肌膚的細線而增生,令肌膚變得緊實起來,臉變得又小又有彈性,達到整體提升的效果。

適用範圍

改善輪廓:全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、拉提嘴角上揚、立體下頷線條、胸部、臀部、上臂;

治療皺紋:臉部(抬頭、皺眉、魚尾、法令、淚溝、陽婆婆紋、木偶紋)、頸紋、手背;

膚質改善:膚質緊緻、縮小毛孔、亮白潤澤;

縮小體積:雙下巴、顴骨、上臂、腹部

埋線提升

最新的面部埋線提升不同於傳統拉皮術,利用特殊的倒鈎型PPDO手術縫線,拉提臉部鬆弛皮膚,尤其對於較明顯的老化鬆弛,能物理性定點穩住不斷向下移動的顏面組織,進而有效達到凍結肌齡的效果。縫線材質為精密外科所採用的可吸收性縫線,植入身體后,可被身體吸收與皮膚組織起協同作用所以不用拆線,安全有效。療程時間短暫就能進行全身的拉提緊緻,且傷口小、無疤痕而且康復時間短,除了一些輕微的瘀青以外,幾乎無副作用。

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