標籤: 提升免疫力

張鈞甯用5招　成功助人戒菸

你身邊總是有菸不離口的朋友嗎？藝人張鈞甯分享，當親朋好友有抽菸習慣，一定會使出「纏人功」，像是吵著想聽對方唱歌，或是將對方的菸剪斷，想盡辦法讓癮君子沒空吸菸、沒菸可吸。

每10名高中生1人吸菸

根據國健署青少年吸菸行為調查發現，105年國中學生的吸菸率為3.7％，高中職學生吸菸率為9.3％，雖有逐年下降趨勢；但近年來，青少年受菸商誤導，將吸電子煙視為「無害的新興時尚」。

藝人張鈞甯　擔任拒菸代言義工

面對國內居高不下的青少年吸菸問題，國健署及國民及學前教育署，邀請藝人張鈞甯擔任拒菸代言義工，將前進全國4000多所學校，讓400萬青年學子感受「拒菸舞士-拒菸最魅力」的生活態度，並頒發「拒菸楷模、熱心公益」及「青年楷模、熱心教育」獎狀，肯定她對青少年菸害防制的投入。

戒菸5奇招　張鈞甯這樣做

張鈞甯分享勸人戒菸5奇招，包括請朋友嚼口香糖、幫忙倒水，轉移注意力忘記吸菸；或纏著吸菸的朋友，吵著想聽對方唱歌，沒嘴巴可以吸菸；或是把對方的菸折斷、剪半，沒菸抽不成；送對方原子筆或奶嘴，可以隨時手持把玩，或咬一咬滿足口慾；若是朋友仍吸菸，就尖叫、狂叫，叫到對方受不了把菸熄掉。

成為拒菸舞士

張鈞甯也與1800位成功高中同學共同宣誓，號召青年學子，進入「拒菸舞士」臉書粉絲頁進行換大頭貼，並昭告天下成為「拒菸舞士」。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33250/

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痛風患者易有心臟病？　醫界新發現

冠狀動脈心臟病是由於供應心臟肌肉的血管有狹窄，每個人的心臟冠狀動脈有三條，此三條血管供應心臟本身的氧氣、養分，當動脈狹窄造成心臟肌肉缺氧就會引發胸悶，俗稱狹心症。如果狹窄的地方因病變引發血栓阻塞，就會導致心肌梗塞。

痛風和心臟病關係眾說紛紜

臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師江碩儒說，痛風是尿酸過高導致尿酸結晶成痛風石，沉積在關節而引起關節疼痛。這幾年的研究統計顯示，痛風患者有心血管病變的比例較高，而有心血管病變的患者有痛風情形也不在少數。但是，兩個疾病的關聯性，目前還眾說紛紜，有3個可能：

1.有痛風的患者多肥胖、高膽固醇、高血脂，而這些也都是引發冠狀動脈心臟病的原因。

2.普林存在於很多食物中，在人體內代謝會產生尿酸。因此，常說痛風的人要少吃高普林食物。然而，普林在人體代謝過程中會產生不穩定的自由基，自由基在體內會攻擊血管內皮細胞而引發血管病變。

3.尿酸結晶在血管內會引起血管發炎反應，而血管發炎可能會引發血管狹窄甚至阻塞。

另一角度來看，如果用藥物降低尿酸，是否可以降低心血管病變發生機率？目前沒人知道。

分析八年健保資料庫

臺北市立聯合醫院研究從台灣的健保資料庫，自2001～2008年間，一共3萬6,499位診斷出痛風而且有吃降尿酸藥物的病患，和1萬6,194位有痛風但沒有吃降尿酸藥物的病患來進行研究分析。

病患追蹤八年來看，以一般降尿酸劑量的藥物治療，有吃和沒有吃此藥在心血管疾病的預防效果兩者差不多。但是，當劑量增加或同劑量時間吃得較久，此時在心血管疾病預防方面就達到顯著降低，而且當劑量越大或服用越久，心血管疾病預防效果更明顯。

有痛風應積極治療

江碩儒醫師強調，痛風發作不可小覷，為了健康應積極治療避免同時引發心血管疾病，而有心血管疾病患者更要追蹤並控制尿酸值，也要調整飲食習慣避免高普林食物而誘發痛風。雖然研究顯示，高劑量或足夠治療時間的降尿酸藥物可降低心血管疾病的風險，但降尿酸藥物所引發的副作用也需要特別小心留意。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33188/

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老婦人腸阻塞。林重鎣攝

台中90多歲陳奶奶因長期便秘、腹脹， 吃了軟便劑和瀉藥皆無改善，食不下飯肚子卻一天天大起來， 甚至脹大到喘不過氣，緊急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞， 起初醫師評估可手術治療，但考慮奶奶年事已高， 家屬希望以非手術方式進行，便改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道， 老人家笑說：「終於有進有出了」！

收治該名個案的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示， 患者急診時經由醫師安排電腦斷層掃描發現，有一個3公分的腫瘤塞 住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分 ，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔； 若因腸穿孔併發腹膜炎，且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。

陳家禹指出，大腸癌之所以會造成腸阻塞， 是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿， 通常腫瘤尚未長大時，不會有阻塞的問題， 一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子， 最終導致沒有車子能進去，也沒有車子能出來」。

陳家禹指出，因患者年事已高，家人怕進行手術會有風險， 不希望長輩在晚年還受皮肉之苦，因此討論後改用大腸鏡做「 腸道金屬支架置放術」，如同心臟冠狀動脈狹窄患者採用「 心臟支架」，「腸道支架」 是由鎳鈦形狀記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體， 在大腸鏡和Ｘ光機導引之下，放置在腫瘤最狹窄的地方， 並利用此種合金柔軟又有彈性的特性，逐漸撐開腸道狹窄之處。

陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者， 每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門）， 便對手術望之卻步，使用置放支架的方式， 可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便， 第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「 整個人都輕鬆許多」。

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耕莘醫院戒菸週起跑 號召全民戒菸

每年的5月31號是世界無菸日，因此耕莘醫院安康院區在6月5日、與6日，舉辦戒菸週活動，5日上午更隆重舉辦了剪綵起跑儀式，希望號召更多人一起戒菸，並且透過醫院的療程，成功戒菸，讓自己與親人遠離菸害。

在戒菸週活動每天的上午9點到11點半，耕莘安康院區會協助民眾進行體重、一氧化碳檢測、也安排衛教師舉辦戒菸衛教、同時還有專業醫師問診與安排八週的戒菸療程，希望藉由戒菸門診的幫助，從醫療與心理建設層面等多管齊下，提升戒菸成效。

耕莘醫院表示，相較於吸菸者單獨依靠意志力戒菸，透過戒菸門診，有醫師的專業心理支持及藥物的輔助，戒除菸癮的成功率將可提高四倍。

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45歲婦女跌倒後骨折　竟是骨鬆惹禍

提早顧骨本　不怕老了骨鬆找上門

一名45歲女性，已停經十年以上，去年不小心滑倒後，造成後背劇痛，甚至痛到無法行走，就醫檢查，醫師發現原來是骨質疏鬆嚴重，才會導致一跌倒造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折；花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓指出，主要因女性荷爾蒙的缺乏，促使骨質含量快速減少，當脊椎受到低能量的擠壓，就會使椎體瞬間被壓垮，造成患者疼痛，甚至駝背變形。

骨質疏鬆無明顯症狀　易被患者忽略

骨質疏鬆症雖多好發70歲以上長者，但其實停經後的婦女也為高危險族群，尤其骨質疏鬆都是慢慢進行，無明顯症狀，等到發現時都為時已晚，且很難復原；彭成桓醫師表示，骨質在35歲以前達到最高峰，之後則慢慢遞減，等到停經後，原本緻密的骨頭就換變成中空疏鬆，這時可能不小心跌倒、打個噴嚏等，都可能因而骨折。

骨鬆未治療　恐提高骨折機率

彭成桓醫師進一步說明，骨鬆若沒有治療，骨折風險極高，臨床上常見骨折好發位置，包括脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，像是髖部骨折，一年間女性死亡率達15%，相當於晚期乳癌死亡率，因此若確診骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，屬於骨質密度疏少，應盡快進一步接受檢查。

多吃含鈣食物　從年輕顧好骨本

治療上，目前有雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等不同藥物，能助預防停經後婦女骨鬆現象，根據國外文獻資料指出，調節女性荷爾蒙受體的藥物，一方面能預防骨鬆，也能幫助骨頭恢復停經前的活性；彭成桓醫師呼籲，從年輕開始就應及早預防骨鬆，除了可補充鈣片、也可多吃豆類、深綠色蔬等含鈣的食物，每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成等，做好骨骼保健工作。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33246/

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追求健康的現代人常強調低脂 ，捨棄口感、拒絕美食， 以降低脂肪攝取做為減少疾病的實踐法則 。但事實上，「脂肪」是人體不可或缺的重要元素， 不但提供代謝所需熱量，也是組成細胞膜的主要成分，更有助維生素A、E、K等脂溶性營養素的攝取。被國際普遍認可為最佳飲食型態的「地中海飲食」，鼓勵人們可從魚蝦海鮮當中攝取脂肪外，每日更該固定食用堅果來補充好脂肪。

與其完全棄絕油脂，不如選對油、吃好油 ，才是更有益身心的飲食型態

除了果實油，還有堅果油

更多的好食、好物、好服務，請上「大人的好物」

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榮醫體系安寧治療42％ 提昇末期病人生命品質

中央健保署北區業務組副組長吳錦松，13日在「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」中指出，期未病人接受安寧治療只佔整體的百分之四十二，而其中一半是在生命最終一個月，接受安寧緩和治療。

吳錦松說，期未病人是指只有六個月生命，因此安寧照護能越早期介入，對病人生活品質及完成人生願望都有助益；吳錦松表示，期未病人應該積極的接受安寧緩和照護。

美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison 在做專題演講

這項研討會13日在榮民醫院桃園分院舉行，由退輔會就醫保健處羅慶徽處長與北榮副院長黃信彰共同主持，並請到美國西奈山醫院老人暨緩和醫學科主任Porf.RS.Morrison主講「照顧嚴重病人的高價值醫療溝通建議」；與會的還有臺中榮總、高雄榮總相關醫療科主任、全國榮民醫療、安養護機構的醫護、心理師、社工師及宗教師共百餘人參加。

「一百零六年榮民體系安寧緩和醫療全程照護網路國際研討會」在榮民醫院桃園分院舉行

地主醫院榮醫桃園分院院長王德芳指出，安寧緩和醫療是近代臨床醫療上極力鼓勵的治療選項，其核心理念為接受死亡，知道死亡是人生盡頭必然過程，藉由溝通告知病情，讓病人接受及正視。

在榮民醫院桃園分院舉行副院黃毓龍在會中提問

王德芳說，安寧緩和醫療的治療，重視病人的症狀控制為優先，達到善終為目標，並關心病人心理、家庭等相關問題的解決；透過全人、全家、全程、全隊、全社區的整體照顧，能提升末期病人的生命品質。

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大腸癌部位分左右　會有不同症狀

根據衛福部日前所公布的103年癌症登記報告顯示，10大癌症中，大腸癌共有15764人確診，新發病例已9年蟬聯10大癌症首位。醫師提醒，大腸癌還有左右之分，並且會有不同症狀；不過，大腸癌初期通常沒有症狀，當出現症狀時多已晚期，所以定期篩檢很重要。

右側會貧血、體重減輕　左側會腹痛、血便

台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，大腸癌所出現的症狀與癌細胞生長位置有關係，若是癌細胞在右側大腸，例如升結腸處，就容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等症狀；若癌細胞侵犯至左邊大腸的乙狀結腸、直腸等，則會有腹痛、血便、大便習慣改變等症狀。

年滿50歲定期篩檢　大腸鏡檢查可切除癌前病變

其實，大腸癌是可以經由定期篩檢找出癌前病變，並且在及早治療後預防進展到大腸癌；梁金銅醫師建議，年滿50歲以上民眾，應該要養成定期篩檢大腸癌習慣，才能及早發現病灶，以及掌握治療黃金期；若是以糞便潛血反應檢查發現異常，就要進一步做大腸鏡檢查，如果大腸鏡檢查發現有大腸息肉或癌前病變，就能做切除治療，預防大腸癌發生。

養成觀察糞便習慣　出現異常速就醫

梁金銅醫師強調，大腸癌已經有9年都是10大癌症中發生率首位，其原因和人口老化、篩檢普及和生活飲食習慣西化有關。民眾平時應多加注意飲食，少吃紅肉，並應多運動，平時也應養成觀察糞便的習慣，若是發現糞便有出現異常，就要積極就醫診治。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33459/

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長安醫院頭痛門診　林重鎣攝

是否有長期頭痛的困擾？你是否想知道自己為何會頭痛？ 你是否覺得門診醫師的回答常常都很匆忙， 無法讓你得到滿意的答案？門診拿了一堆藥， 卻往往擔心是否有副作用？對於頭痛有一大堆問題， 卻找不到專業人員好好回答？

長安醫院於6月起每周四晚上開設「頭痛慢門診」， 是中部地區醫院首創，每診只看5人，每人40分鐘， 針對患者的所有頭痛問題， 由專精於難治型頭痛的神經內科孔勝琳醫師做詳盡的回答， 且依據頭痛診斷循序漸進引導病患治療頭痛問題。 值得一提的是全健保收費，不會增加民眾的負擔， 建議有長期頭痛問題的人前來就診。

住在關島的58歲賴女士， 這次回台透過太平親友知悉長安醫院開設「頭痛慢門診」， 於是馬上來電預約看診。她表示有長期頭痛問題， 每天都靠吃止痛藥、喝咖啡緩解症狀，但一直找不到病因， 困擾幾十年了。她希望藉由「頭痛慢門診」治療， 讓長期頻繁頭痛的問題可以得到徹底解決。孔勝琳醫師表示：「 賴女士長期的頭痛經由藥物及非藥物的治療調理她的腦部， 可以有效控制並大幅減少頭痛發作機會。但因賴女士家住關島， 所以後續將透過e-mail持續追蹤觀察她的頭痛症狀， 提出建議，並與當地醫療做配合。」

「頭痛慢門診」就診時，醫師會詳細瞭解患者頭痛多久了， 每次頭痛發作的型態？如痛哪一邊、緊緊的痛、悶痛、還是跳著痛； 單一種頭痛還是多種形態頭痛、疼痛的程度、有沒有伴隨其他症狀？ 是否服用過什麼止痛藥？使用止痛藥的頻率與效果如何？ 是否有睡眠障礙、憂鬱、身體疼痛或其他共病症？ 依患者的頭痛病因、生活型態、體質與需求， 訂出患者能接受並可達成的治療目標， 並詳細討論各種藥物及非藥物的治療方式。於下次回診時， 醫師會經由問診及檢視「頭痛日記」 所記錄過去一段時間內頭痛的次數、 程度與藥物的效果和副作用等情形，不但可精確地掌握患者的狀況， 記錄一段時間後更可明顯呈現治療所帶來的改善效果， 讓病患對治療更有信心。

孔勝琳醫師說：「其實大多數的頭痛是可以改善的。 提醒長期有頭痛困擾的患者，切勿自行服用止痛藥治療， 以免過度使用止痛藥造成頭痛惡化甚至造成併發症。此外， 引發頭痛的可能因素有很多，如腦炎、腦瘤、腦壓高等等， 必須經由專業的神經內科醫師診治，以免延誤病情。透過『 頭痛慢門診』醫師有更多時間精確地做出診斷，與患者討論， 依每人不同的需求與體質，以『客製化』方式治療， 可達到減少頭痛發生及改善生活品質的目標。」

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長時間肌肉緊繃　低頭族=肩頸症候群！？

越來越多低頭族有肩頸症候群

現代人生活處於緊張狀態下，尤其一般的上班族或是電腦族，長時間低頭工作或是低頭注視螢幕，加上智慧型手機的風行，使得低頭族盛行，因為姿勢不良，加上缺乏運動，造成肌肉長時間緊繃而出現僵硬、酸痛等現象，甚至會出現偏頭痛等症狀。當肩頸出現僵硬、緊、酸、麻、疼痛等任何一項症狀時，即可稱為肩頸症候群的患者。

智慧型手機風行　操勞肩頸問題多

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任陳威達表示，肩頸症候群又以肩頸肌筋膜疼痛症候群在低頭族、電腦族最常見，好發於容易緊張、壓力大或長期固定同一姿勢者，其特徵包含出現壓痛點、頸部肌肉僵硬。

急性期要治療舒緩疼痛、放鬆僵硬的肌肉，可以使用熱敷、引痛點超音波治療、肌肉電療，肌肉伸展術（拉筋）與肌肉深層按摩術、引痛點注射。當急性期過後，適當運動讓肩頸肌肉更進一步放鬆，正確的肌力訓練，增加頸部關節穩定度，避免疼痛、緊繃、酸麻等症狀復發。

預防肩頸肌肉症　良好姿勢不可少

要預防肩頸肌症候群，在日常生活中，要維持良好姿勢，避免維持同一姿勢超過30分鐘，並應適時活動一下並做伸展操來活動筋骨，放鬆肌肉。若症狀已明顯，建議儘快就醫，臨床治療可區分為：

‧藥物治療：非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑。

‧物理治療：包含熱療、電療、頸部牽引與運動治療等。

平日保養做不好　惡化結果太痛苦

陳威達醫師說，肩頸症候群症狀若是上肢或上背部出現酸麻、無力、萎縮等現象，則是頸椎骨刺的增生或是椎間盤突出而壓迫到頸部神經根，退化性頸椎炎或頸椎間盤突出常見於年紀大的民眾，或是頸部長期受到壓力的舞者，但是低頭族、電腦族肩頸症狀久若未改善，可能會進一步造成惡化。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33498/

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