疫情升溫引焦慮 專家教你放鬆找回生活控制_台北植牙

多囊性卵巢症候群相關資料

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師大教授李思賢提醒,台灣民眾防疫行為良好,但根本的「多運動」、「多喝水」可再加強。亞安情緒危機處理團隊執行長張愛倩則建議,上下班時可多深呼吸,調息後有助找回控制和安全感。

武漢肺炎全球延燒,台灣經歷搶口罩、酒精之亂,民眾都很焦慮。中華心理衛生協會理事長呂淑貞25日呼籲,不可忽略心理健康是防疫的重要一環,強調全民要「超越創傷」、「翻轉烙印」並「展現韌性」。師大教授李思賢提醒,台灣民眾防疫行為良好,但根本的「多運動」、「多喝水」可再加強。安亞情緒危機處理團隊執行長張愛倩則建議,上下班時可多深呼吸,調息後有助找回控制和安全感。

民眾心理健康素養高 多喝水、運動易忽略

李思賢公布疫情期間3610人的問卷調查顯示,72%的人面對疫情發生,沒有感到那麼平靜,不過「相當緊張」與「非常緊張」的比例不高,「相當沮喪」與「非常沮喪」也較低,而且有47%的人能用平常心面對。

若詢問面對疫情的方式,63%的人能保持心情愉悅、睡眠充足,然而更根本的多喝水、多運動比例卻相對少。李思賢指出,民眾都懂得戴口罩、勤洗手,但是更積極、根本提升免疫力的措施還可以更進步。總體來說,台灣民眾心理健康素質與素養是高的,對健康的信念及行為總體得分都不錯,面對疫情是謹慎樂觀的。

分享家人武漢封城經驗 呼籲注意心理健康

談到心理衛生的重要,呂淑貞分享家人在武漢封城的經驗,表示她的外甥女婿在武漢半導體公司任職,封城時足不出戶,食物也只能叫外賣,「但電梯不能搭,只能爬30層樓,若食物送到家門口,鄰居剛好也開門,這邊就趕快關起來,這邊開門時,那邊就立刻關門。」

呂淑貞說,外甥女每天都在待在家,每天都跨海視訊報平安,透過與家人視訊紓解情緒,不然會很難過。她呼籲政府積極防疫,但民眾也要注意心理健康,「超越創傷」、「翻轉烙印」並「展現韌性」。

老師、家長、學生 學校心理健康鐵三角

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中華心理衛生協會理事楊俐容表示,除了身體上的防疫,心理健康也是防疫重要的一環,尤其學校中的三個角色:家長、老師與學生,都要提升心理健康。對家長,擔心孩子是否能自我保護;對孩子,活動和生活習慣因疫情活動改變,是一種壓力;對老師,必須短期內幫助孩子建立良好防疫行為。

對此,她提出老師、家長防疫EQ五原則「調鬆樂轉好」,「調」家長主動帶小孩調整作息;「鬆」鼓勵家長、老師帶小朋友呼吸、讀繪本等放鬆身心;「樂」疫情間有不能做的事,找到新的樂趣;「轉」轉個念頭採正向思考;「好」疫情時保護好自己,再照顧其他人,一同創造共好。

上班族身心僵硬 這幾招吐息放輕鬆

張愛倩表示,重大事情發生,身心都會改變,可能會降低日常生活的功能,例如身體感覺會較僵硬或無力感,建議放慢步調、放鬆,技巧如下:

(1)接受專家建議,做好洗手、戴口罩措施。

(2)用個人平時熟悉的放鬆方式,如運動、繪畫、聽音樂等放鬆緊繃的身體和心情。

(3)使用調息的方式呼吸吐氣、放鬆身體的肌肉,心情也會跟著放鬆。

(4)睡前泡腳、避免喝含咖啡因飲料,保持正常規律作息。

(5)避免喝咖啡因過多的飲料,避免長時間接收疫情新聞。

(6)上班族可能會因為疫情使專注力下降,可在上班離家前、下班離開工作場所前,先調息幾分鐘,對自己、家人和同事說幾句打氣的話。每天持續這樣的流程,可以讓自己漸漸找回失去的控制感和安全感。

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還在信偏方抗肺炎嗎? 快看食藥署正解_多囊性卵巢症候群

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食藥署提醒,對抗疫病首要就是「勤洗手」,提醒民眾勿信各類偏方,注意個人衛生、平時勤洗手,並減少用手觸碰眼口鼻,才能遠離疫病。

正值疫病流行期間,衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)主動於食藥闢謠專區刊登相關多則「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19,簡稱武漢肺炎)」闢謠資訊,食藥署提醒,對抗疫病首要就是「勤洗手」,提醒民眾勿信各類偏方,注意個人衛生、平時勤洗手,並減少用手觸碰眼口鼻,才能遠離疫病。

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食藥署表示,目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全瞭解,在沒有確切的科學實質證據論述基礎下,對於食用部分食品(如大蒜水、紅茶與普洱茶、醋)可以治療新型冠狀病毒的傳聞,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信,也避免再轉傳親朋好友。這類食品並無治療疾病的效果,其中「食用醋」之酸鹼度pH值約為3,過量食用更可能導致胃部不適。食藥署提醒,若有身體不適情形(例如:發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀),應依循正規醫療管道醫治,並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。此外,均衡飲食、適度規律運動及保持正常作息才是提升免疫力的不二法則。

食藥署將持續蒐集相關謠言,並適時主動闢謠,民眾如接獲真假難辨的網路訊息時,可至「TFDA LINE@」服務選單中「食藥闢謠機器人」專區詢問,或到食藥署官網的「食藥闢謠專區」查詢,並將正確資訊轉傳給親朋好友,杜絕不實謠言散播。

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「三人跳挑戰」夯!憂青少年仿效 大人你可以做3件事_提升免疫力

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最近網路瘋傳「三人跳挑戰(Tripping Jump Challenge)」,三人並排而站,左右兩邊的人先跳起,中間的人接著單獨跳起懸空時,左右兩人伸腳絆倒中間的人。中間的人失去重心頭部著地,有極高風險讓頭顱及頸椎受到嚴重傷害,目前委內瑞拉已有1名16歲少女因此頭部重摔身亡。

青少年處於自我發展階段 追求同儕認同

開學期間,許多師長擔心學生間仿效網路危險惡作劇,諮商心理師陳劭旻指出,青少年處於發展自我認同階段,重視同儕的認同與尊重,因此會努力融入及表現,降低了自我保護意識,就算有不當舉動依然會奮不顧身。

學習適當社會互動是青少年發展階段的功課,若師長發現不當行為,陳劭旻提出3點建議,協助引導青少年心智發展。

一、 學習同理心

引導青少年思考,除了自己以外他人的感受。參與者是否會因此受傷或生氣?若事情發生在自己身上會有什麼心情?設身處地的能力需要透過教導,才能發展出同理心。

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二、 引導正向互動

青少年進行不適當遊戲,很多時候是因為不知如何正向健康互動。師長可協助孩子思考,哪些話題能引起同儕興趣?或是別人發起話題時,自己如何回應能讓話題盡興?師長也能主動提供正向互動的機會,如運動、桌遊都是好選項。

三、 留意名為遊戲的霸凌

有些遊戲是把快樂建立在欺負同學上,本質就是霸凌。師長觀察到學生可能因遊戲遭受傷害,或拒絕遊戲而受欺負時,可以主動介入限制。

若青少年同儕持續邀約進行不適當活動,師長能教導並陪伴孩子練習「拒絕」。特別是在同儕相處情境下,容易有「不做這件事就完了」「不跳會沒朋友」等毀滅性思考逼迫,但事實是即使做到同儕要求,狀況也不會特別有所改變。

引導過程中,並非讓孩子放棄與同儕的相處需求,而是思考自己行為真正要的是什麼?做了能否得到想要的東西?青少年才能在選擇中理解自己在意的事,以及怎樣的行為能滿足自己需求,不會因追求認同而害人害己,從而學習建立適當的人際關係,建立自己支持與信賴的社會網路。

心理師指出,有些遊戲是把快樂建立在欺負同學上,本質就是霸凌。

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美食不忌口體重反降? 當心是血糖失控警訊_多囊性卵巢症候群

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血糖監測有助於患者了解自身血糖變化,進而認識造成血糖波動的因素,也能提供醫師做為調整治療的依據。

一名罹患糖尿病近兩年的60歲女性,過去血糖一直控制良好,糖化血色素都控制在6.5%以下,飯後血糖也不會超過160 mg/dL;然而在今年農曆年節期間,面對美食不僅來者不拒,體重還明顯下降,甚至一度以為自己疾病控制良好而沾沾自喜。未料,年後回診檢查,飯後血糖竟高達500mg/dL,並出現多吃、多喝、多尿的糖尿病典型症狀,這才驚覺自己誤會大了!所幸在醫師的評估下,暫時改採胰島素積極治療,幫助血糖回歸穩定。

肥胖與不良的飲食習慣 血糖控制難上加難

收治上述個案的彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主任王舒儀表示,體重管理是糖尿病患者的重要課題,肥胖與不良的飲食習慣會使胰島素無法正常發揮功能,形成胰島素阻抗,導致血糖控制更加困難。患者在高血糖初期往往不會感到身體不適,也不會想要積極控制血糖,像上述60歲女性個案自覺飲食正常,也未察覺自身血糖變化,反而很開心體重減輕,醫師追問下才發現她飲食過量,攝取過多油脂與糖份,回診當天還吃了蛋糕、餅乾等高糖精緻食物,無形之中增加糖尿病併發症風險。

超過5成患者糖化血色素未達標 飯前飯後都要測血糖

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根據中華民國糖尿病衛教學會在2018年糖尿病品管報告顯示,台灣有高達56.9%患者未達糖化血色素<7%的控制目標。王舒儀主任指出,血糖監測有助於患者了解自身血糖變化,進而認識造成血糖波動的因素,也能提供醫師做為調整治療的依據。而糖化血色素代表患者近3個月的血糖平均值,只能知道平均血糖有沒有達標,無法得知期間內血糖變化的情形,因此,平時飯前與飯後血糖的監測仍有其必要性。

圖片

藥物可協助控血糖 治療方法多元

王舒儀主任進一步說明,飯前血糖目標值為80-130 mg/dL,而飯後血糖目標值則是80-160 mg/dL,同一餐飯後與飯前血糖的差距不應超過60 mg/dL。此外,臨床也常遇到患者飯前血糖值正常,但糖化血色素卻未達標準,這時候醫師就會懷疑是飯後血糖控制不佳。目前許多藥物都可以協助改善飯後血糖,若服用口服藥仍不見改善,建議改用針劑治療,現階段也有複方控糖筆作為治療選擇,可以同時調控飯前與飯後血糖,一天只需使用一次,增加用藥的便利性,也不用擔心體重增加的副作用。

醫籲積極控血糖 用藥前諮詢醫師

王舒儀主任提醒,許多患者常輕忽高血糖的危害,認為後續控制下來就好,但高血糖對身體的傷害會隨時間持續累積,建議患者應更加積極地控糖,配合良好的飲食與運動習慣,讓治療更加分。此外,坊間很多減重法不適用於糖尿病患者,因為每位患者的藥物處方不同,有導致低血糖的風險,建議患者在進行特殊減重法前,應先諮詢主治醫師,控糖才能更安心。

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想增肌不只要運動 這「兩件事」做對更是關鍵_提升免疫力

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運動完一定要攝取像蛋白、魚肉、雞胸肉等蛋白質的食物,但考量一餐無法完全被身體吸收,因此剩餘不足的分量,可分成一天三餐少量攝取來補足。

許多為了練肌肉,總是努力做肌力運動,但其實除了運動外,吃以及休息也是關鍵;韓國超人氣健身教練崔寶瑛表示,身體有如建築物,在運動施工的過程中,慢慢把建材堆積起來,也就是透過進食,讓身體產生肌肉的過程,等到建築物完成後也得等要水泥跟油漆乾了,且確定兼顧才能入住,這時就是所謂的休息時間,才能有效產生肌肉。

配合日常作息算卡路里 不怕壓抑飲食

換句話說,透過運動來破壞肌肉細胞,當被破壞的肌肉細胞重新修復時,就得仰賴足夠的營養,幫助肌肉變得比過往更強壯;崔寶瑛教練解釋,就怕過於壓抑飲食,導致身心裡產生溜溜球現象,其實只要配合日常作息,計算更有彈性的卡路里,為自己擬定一份健康菜單,就能幫助自己練肌肉。

運動完應補充蛋白質 不足量可分三餐補足

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崔寶瑛教練進一步說明,身體所消耗的熱量是基礎代謝量、活動代謝量以及消化代謝量的總和,若基礎代謝量為約占總熱量消耗的60%至70%,活動代謝量則占20%至30%,消化代謝量就約占全體能量消耗約10%,此外,運動完一定要攝取像蛋白、魚肉、雞胸肉等蛋白質的食物,但考量一餐無法完全被身體吸收,因此剩餘不足的分量,可分成一天三餐少量攝取來補足。

吃對增肌食材 瘦得更健康

至於哪些營養素和食材有助增肌呢,像是可幫助合成蛋白質且能幫助清除體內不必要老廢物質的精氨酸,以及能形成並維持肌肉的谷氨酸,都能幫助人體達到增肌效果;崔寶瑛教練表示,像紅豆、黃豆、鯛魚、貝類、蘆蝦、鱈魚等屬於富含精氨酸的食材,以及黃豆、黑豆、紅刀豆、蘆蝦、章魚、魷魚等富含谷氨酸的食材,都很適合當作增肌的食材,只要正確攝取熱量,就能瘦得更健康。

(資料參考:韓國第一健身女王的短時高效健身計劃 采實文化)

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感謝守護健康 鄉親用拿手菜為醫護人員加油_多囊性卵巢症候群

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傳染病的防治與治療,跟一般疾病沒什麼不同,只是傳染病的防治不只是醫護人員的工作,需要人民全體動員。

57歲劉玉慧女士在幼稚園擔任廚媽工作,一煮便30年,不管年幼老少,大家都叫他「楊媽媽」。她表示看到醫院醫護人員為了防疫忙得不可開交,因此準備了炒麵、山藥排骨湯,想要照顧醫護人員的胃與健康。她的親家也加入行列,送上當日採摘的自種香蕉,期待能迅速補充醫護人員的體力。

民眾釋出善意 補充醫護體力

新冠肺炎疫情延燒,造成社會人心惶惶,看著確診病例上升,民眾的不安感也加劇。南投民眾有感前線責任醫院努力扛起防疫工作,自發性的號召親友提供拿手菜,在周末時送去衛生福利部南投醫院,感謝醫護人員假日仍在崗位上辛苦工作,如此正向善意的互動,相當凝聚人心。

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防疫工作當前 全體動員抗疫

院方表示,傳染病的防治與治療,跟一般疾病沒什麼不同,只是傳染病的防治不只是醫護人員的工作,需要人民全體動員。院方呼籲民眾配合政府的防疫措施,戴口罩、勤洗手,大家一起努力抵抗病毒。

店家也加入響應,泰式料理店提供泰式炒河粉、還有餐廳提供窯烤麵包、飲料店送上飲料,陳信嘉里長捐贈50副護目鏡。在疫情當前的非常時期,民眾們減少了抱怨與對立,以實際行為表達感謝與支持,醫護人員都覺得心暖暖的。第一線人員在受到鼓勵後,忘卻疲憊身軀,繼續努力扛起防疫工作。

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不封城!韓國新增病例趨緩 《科學》期刊如此分析_提升免疫力

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權威期刊《科學》分析,韓國從2015年MERS疫情學到教訓,提升院內感控、防疫修法,並且此次疫情中採大規模篩檢,已檢測27萬人次,進行隔離、追蹤,是最大關鍵。

韓國經歷「教會疫情」,至3月18日凌晨為止,累積確診人數共有8,413人感染,不過新增案例從2月29日高峰時的909例,3月18日新增只剩93例,而且沒有大規模封城,怎麼辦到?權威期刊《科學》分析,韓國從2015年MERS疫情學到教訓,提升院內感控、防疫修法,並且此次疫情中採大規模篩檢,已檢測27萬人次,進行隔離、追蹤,是最大關鍵。

韓國防疫奏效 大規模篩檢是關鍵

《科學》報導,新南威爾斯大學傳染病學家Raina MacIntyre表示,韓國經驗證實「大規模的篩檢是控制流行病的關鍵」,而後續追蹤、隔離也同等重要。據韓國疾病管理本部統計,韓國檢測27萬人,等同每百萬居民中進行了5千多次檢驗,相較美國,每百萬居民只進行了74次。

MERS疫情學到教訓 提升法源、院內感控

報導指出,南韓從2015年MERS疫情學到教訓,當時一名南韓商人確診,感染186人,36人死亡,包含醫療人員、病患,共隔離 1 萬 7 千人,費時2個月才平息,意識到檢測、院內管控的重要,並賦予政府從確診案例收集手機、信用卡等個人資訊,進行疫調、隔離措施的法源。

因此,在中國爆發疫情後,韓國與開發商著手研發檢驗試劑,2 月 7 日獲准,並送至各地衛生中心,但11天後新天地教堂群聚感染大爆發,12天內激增 2900 例。高麗大學傳染病專家金宇柱表示,病例爆量淹沒了檢驗能量。

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不靠封城 韓國做了這些

高麗大學的流行病學家Chun Byung-Chul回憶,起初危險病患優先住院,輕症送至指定醫療設施觀察和治療,若連續兩次陰性則出院。至於親密接觸者、無症狀者,自我隔離14天,政府每天打2次電話訪查,若違規外出,將面臨1000萬韓元、1年刑期。

即使如此,大邱慶北地區仍耗盡病床,有4名患者死於家中。不過,隨著隔離奏效,政府宣導洗手、戴口罩、遠距工作、線上教堂,疫情逐漸趨緩。

該媒體稱,在歐美疫情暴增之際,韓國已成防疫典範。金宇柱對此表示,韓國是民主國家,封城非合理選項,經驗值得學習,但也警告,疫情隨時都可能復甦。

首爾大學傳染病專家吳明堂則認為,策略成功言之過早,目前病例下降主要歸因於新天地教堂傳染獲得控制(近5千例,佔韓國病例60%),但韓國持續出現客服中心、療養院等群聚感染,強調需要更多流病數據。

參考資料:

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每周戶外活動11小時 向「惡視力」說NO! _多囊性卵巢症候群

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國民健康署委託研究也發現,每周在室外活動至少11小時,可以減少近視發生率及度數增加。疫情期間,應避免到人潮擁擠的室內環境,多選擇通風良好的戶外空間活動。

近期學校紛紛開學,國民健康署鼓勵學童下課時間多到戶外活動,也建議家長假日增加戶外活動安排,除了增進體能、促進視力健康,也能減少人群間近距離接觸的群聚風險,遠離疫情威脅。

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戶外活動減少近視度數增 保護視力顧健康

實證發現,增加戶外活動是視力健康的保護因子,國民健康署委託研究也發現,每周在室外活動至少11小時,可以減少近視發生率及度數增加。疫情期間,應避免到人潮擁擠的室內環境,多選擇通風良好的戶外空間活動,國民健康署於網站每年定期更新各縣市社區健走步道,提供民眾參考,能增進親子關係、減少長時間近距離用眼如使用電腦、滑手機或打電動等等,達到視力保健與體能健康的雙重效果。
謹守洗手七字訣 增加戶外課程設計防疫

國民健康署王英偉署長呼籲家長及老師,建立健康的生活型態,培養孩子增強抵抗力,鼓勵學校及幼兒園利用下課時間多到戶外與增加戶外課程設計。戶外活動除了補充水分、注重呼吸道衛生及咳嗽禮節外,更重要的是要落實洗手5步驟(濕、搓、沖、捧、擦)、謹守洗手七字訣(內、外、夾、弓、大、立、腕),才能有效保護孩子與家人的健康。相關防疫原則及資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922 (或0800-001922) 洽詢。

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乍暖還寒咳不停? 舒緩咳嗽這五樣食材買起來_台北植牙

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想要治好咳嗽,得先找出原因,對症下藥;若不是急性期的咳嗽,飲食療法是個不錯的選擇。

春天早晚溫度變化大,許多人老是咳個不停,然而,引起咳嗽的原因很多,感冒、過敏、鼻涕倒流等都會引起,因此,想要治好咳嗽,得先找出原因,對症下藥;若不是急性期的咳嗽,飲食療法是個不錯的選擇。

止咳食物除了大家都知道有止咳定喘作用的苦杏仁、對肺熱型感冒咳嗽有很好止咳效果的白蘿蔔、可以改善肺熱咳嗽引起的咽乾口燥以及失音聲啞的水梨,還有經過中醫師臨床經驗,認為可以健胃、祛痰、鎮咳和止胃疼功效的陳皮等之外,其實還有更多便宜又方便取得的食物,也可以止咳。

世界針灸學會聯合會國際針灸醫師吳建勳還從最近的實驗中,發現更多身邊隨手可得且經濟實惠的食物,同樣可以緩解咳嗽時帶來的不適感,這些食物包括路邊攤販就有賣的檸檬、超市或是一般商店皆有的紫蘇梅、家庭主婦經常用來去油膩碗盤的黃豆粉,以及夜市小吃攤就有的花生湯和冬季最便宜的柳丁,只要善加利用,也都能有效舒緩咳嗽症狀,就連抽菸引起的咳嗽,或是不經意的輕咳都可以試試看。

1、柳丁

適合對象:咳嗽多痰者。

作法:將新鮮柳丁切成4等份,中間加入些許冰糖,利用電鍋加入酌量的水,一碗水放外鍋,待電鍋開關跳起即完成。

吃法:只要喝燉煮出來的湯汁就好,一天喝2次即可。

原理:柳丁的作用原理其實和陳皮有些相似,利用柑橘類的果皮具有抗發炎作用的功能,止咳化痰除了柳丁之外,橘子、柚、橙、金桔、檸檬等柑橘類水果,也都可以替代。

2、檸檬

適合對象:咳嗽兼有喉嚨痛者。

作法:洗淨新鮮的綠色檸檬,切成非常非常薄的薄片,並在薄片上面灑上一層赤砂糖,若是黑糖更佳,然後直接放入口中細細咀嚼。

吃法:一天吃數次皆可,若是胃不好的人,建議飯後食用,較不傷胃。

原理:檸檬含有豐富的維他命,能夠幫助殺菌、消炎退腫糖也有消炎殺菌功效。

3、花生湯

適合對象:因為咳嗽而聲音沙啞,或是咳嗽中帶有血絲者。

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作法:因為市售的花生湯多半糖分很高,因此建議購買生花生,將一飯碗量的生花生放入小鍋中,加入8分滿的水,用小火燉爛,記得不要去除花生膜,要連著花生膜一起煮。

吃法:每日喝2次,1次約1個飯碗的量即可,要注意的是花生湯比較不適合B型血型的人。

原理:花生性溫和、味甘,能作用於肺經和胃經經絡,還能化痰止咳、潤腸開胃以及虛補強身,另外,花生膜有止血作用。

4、紫蘇梅

適合對象:咳嗽兼有喉嚨痛者,或是咳嗽兼有腹瀉者。

作法:購買稍微醃漬過、有些濕潤的紫蘇梅。

吃法:每隔34個小時含一顆紫蘇梅,含到連籽皆無味道即可。

原理:紫蘇味辛、性溫和、無毒,有解表散寒、活血定痛、和中開胃、止咳消痰等作用。

5、黃豆粉

適合對象:

咳嗽且體內容易累積水氣的人,比較會有痰氣,也就是中醫所謂的「濕重者」。

作法:購買半斤生的黃豆粉,以及幾包零號空膠囊,將黃豆粉裝入空膠囊當中即完成。

吃法:三餐後每次吞服3顆即可,裝入膠囊是方便食用,也可酌量加入日常飲食、或是飲料中,大約1個湯匙的量,尤其適合A型血型的人食用,效果最佳。

原理:黃豆粉含有豐富的麩氨酸,可以解油膩、去濕氣,特別適合體內潮濕沉重有痰的人,或是吃得太油膩會引發咳嗽的人。

(文章授權提供/常春月刊)

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產婦植入性胎盤大出血 血栓術保子宮_多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。

一名懷有雙胞胎的35歲婦人,懷孕27周檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮,緊急入院安胎,33週剖腹生產,在醫師將胎盤取出時突然大量出血,發現婦人的子宮因植入性胎盤而破了一個洞,造成血管破裂,醫師緊急將破洞與血管縫合止血,婦人也平安誕下一雙兒女。

植入性胎盤緊黏肌肉層
根據衛福部死因統計年報數據顯示,2017年孕產婦死亡率達到每10萬名就有12.2人死亡,創歷年新高,原因與高齡妊娠息息相關,隨著產婦年齡升高,妊娠併發症的風險與胎兒出生體重偏低的情形也隨之升高。

東元綜合醫院婦產部部長醫師田明訓表示,該名婦人在生產過程中因植入性胎盤附著在子宮壁上,侵犯穿透整個肌肉層,使得胎盤與子宮壁無法正常剝離,進而造成產後大出血。植入性胎盤在孕期中沒有很大的症狀,經常是在生產時才發現胎盤無法成功剝離,造成產婦大量出血。正常情況下胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上,胎盤與肌肉層中間有一層蛻膜組織,能緩衝胎盤與肌肉層,只要蛻膜出現異常、變薄或消失,就會發生植入性胎盤。

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高齡妊娠、多胎次屬危險族群
發生植入性胎盤的原因,包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等,當出血量過大生命徵象不穩定時,恐需摘除子宮,甚至危及產婦性命。

田明訓醫師指出,植入性胎盤的治療方法,除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法,還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」,血管栓塞術能確保產婦保留完整子宮,也能保住性命。

田明訓醫師呼籲,懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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