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前段時間，微博熱搜榜里，話題#菲律賓第一夫人壽宴240人中毒#再次讓食物中毒成為了萬眾焦點。在菲律賓前第一夫人伊梅爾達·馬科斯的90歲生日聚會上，有超過240人被曝壽宴后食物中毒，被緊急送醫。

(圖片來源：微博截圖）

食物中毒，離我們並不遠…..

據我國2018年第三季度全國中毒事件流行特徵分析報告分析，全國23個省份共報告食物中毒報告事件119起，中毒3288例，死亡27例！而家庭，就是食物中毒事件發生最多的場所！

英國國家醫療服務體系（NHS）2018年曾指出，食物中毒可能是因為家中錯誤的食物處理方式…以下，就來盤點一下我們日常對食物及器皿的錯誤處理方式！以及NHS和WHO給出的預防食物中毒的有效方法。

錯誤一. 從不關注冰箱溫度

10度？15度？我們從不關心冰箱是幾度！覺得溫度設定是廠家的事！我們只要把食物塞進冰箱就可以了！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

實際上，冰箱也該有它的溫度。一般，冰箱冷藏應設置在5℃以下，冷凍溫度設置在-23℃~-12℃，可抑制食物中致病菌的生長和繁殖，從而發揮冰箱的作用！

特別是熟食（比如：醬肘子，滷雞爪）和易腐敗的食物（比如：生肉，奶製品等）需要冷藏的食物，要及時放進冰箱。

注意，不要過度塞滿冰箱。因為冰箱太滿時，空氣不能正常循環，會導致冰箱溫度升高！加快食物腐敗！

錯誤二.胡亂堆放冰箱的食物

很多家庭喜歡將生肉海鮮與熟食放在一個塑料袋裡，扔進冰箱，或同時散放在冰箱的一層。這樣做會導致交叉感染，而這是以上2018年第三季度全國中毒報告中，造成食用肉類中毒的主要原因。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

冰箱冷藏的上層放置熟食或即食食品（醬肉，沙拉，水果，麵包等），下層放置生肉，海產和禽類，這樣可以避免生肉類的血水滴落到熟食上，而引起的微生物交叉感染。

錯誤三. 水槽里沖洗生雞肉

相信很多人都有把生雞肉放到水槽里，讓清水直接衝到雞肉上清洗的習慣。

NHS指出，這樣做會增加彎曲桿菌引起食物中毒的風險。因為從生雞肉上飛濺起來的水滴會攜帶着彎曲桿菌飛向各個地方，包括：操作台，廚房器皿，衣服，甚至是我們馬上可以吃的食物上。而區區幾個彎曲桿菌，就足以讓我們食物中毒。

（圖片來源：NHS）

正確做法：

不要清洗雞肉，直接把雞肉放進鍋里。充分的烹飪會將雞肉細菌全部殺死。

用筷子戳穿雞肉最厚的部分，沒有粉肉，肉汁清澈，就是全熟的表現。 

錯誤四. 剩菜在外面放太久

老人常說：剩菜放在外面，不動就不會壞！其實，空氣中的微生物會附着在剩菜上，室溫讓微生物快速繁殖並造成食物腐敗，吃了就會出問題！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

剩菜應儘快冷卻。食物放在敞口盤中或者頻繁攪動湯汁，可加快食物的冷卻速度。一般1.5小時內冷卻下來即可。

用冷而乾淨的飯盒儲存剩菜，放置冰箱中冷藏，一般不能超過3天。重複加熱不能超過1次。

錯誤五. 廚房抹布總是濕乎乎，臟髒的…

找一找家裡最髒的那塊布，可能就是廚房抹布吧！又濕又黑還染上洗不掉的污漬，而它們就是細菌繁殖的絕佳場所。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法;

扔掉又臟又濕的抹布！經常清洗抹布，晾乾后再使用。

錯誤六：洗餐具，只用了洗滌靈

家裡洗碗一般是用熱水加點洗滌靈，洗到碗表面摸起來不滑的時候，覺得就乾淨了。

實際上，這樣做只是除去了餐具上的油漬，但並沒有給餐具殺菌。

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

1.  將餐具上的食物殘渣刮掉。

2.  用熱水和洗潔劑清洗餐具，並沖洗乾淨。（去油作用）

3.  用開水/消毒液給餐具消毒。（開水可消毒，但注意安全）

4.  餐具在空氣中自然晾乾。

錯誤七. 不洗手就碰食物

很多人都覺得，我的手剛洗過了，不用老洗。

實際上，手是微生物傳播的一個重要途徑，經常洗手至關重要！

（圖片來源：123RF圖庫）

正確做法：

在觸摸生肉、禽蛋類后，處理垃圾后，擤鼻涕后，摸寵物后，給嬰兒換尿布后，如廁后，準備食物過程中，進食前，要洗手。

總之一句話，要想碰食物，就要先洗手！

正確洗手過程不再重複。強調一下，冷熱水洗手無所謂，關鍵是用肥皂搓手至少20秒！ 

一定告訴家裡掌握廚房大權的人，改掉這些錯誤習慣，能讓親人離食物中毒更遠…

圖片來源：123RF圖庫

作者：小新新

參考文獻：

[1].任婧寰,王霄曄,吳曉旻,王銳, 2018年第三季度全國食物中毒事件流行特徵分析[J],疾病監測,2018, 33(6),14-18.

[2].NHS. Food poisoning.

[3].NHS. 10 ways to prevent food poisoning.

[4].NHS. Why you should never wash raw chicken.

[5].WHO.《食品安全五大要點培訓手冊》

[6].中國營養學會.中國居民膳食指南2016

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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我是個超早產、超低出生體重寶寶，在媽媽肚子里待了26周就迫不及待地出來了，奶奶說當時我還不足6個月。

在我之前，媽媽曾經懷過2個寶寶，都流產了。因為媽媽的子宮裡長着一個縱膈，第1次懷孕到3個月時莫名其妙流產了。第2次懷孕到5個月的時候，又突然大出血，急診進行了剖宮取胎。 

我是在媽媽第3次懷孕時到來的，當時她和爸爸都還沒有寶寶。所以，這次媽媽分外小心，基本是在床上躺着度過日日夜夜。而我也很聽話，乖乖在媽媽的肚子里一點點長大。

2019-05-27  9:30

自從懷了我，媽媽為了保胎，一次都沒出過門，甚至沒有進行過產檢。有人說，寶寶都快6個月了，必要去醫院查查了。 

今天早晨，媽媽準備好，乘車到附近的保定第七醫院進行產檢。很久不出門了，媽媽心情特別好。 

但快到醫院的時候，車突然輕輕顛簸了一下，媽媽感覺肚子一陣陣疼痛，接着就看到血就流了出來，很快衣服、座位就被血濕透了。媽媽非常恐懼，我在肚子里也漸漸有點不舒服。爸爸着急地抱着媽媽、安慰她，司機也快速地往醫院開。 

2019-05-27  9:50

 終於到了醫院，看到了醫生。我就聽見外面一陣緊張的對話，接着就是床旁的彩超，提示：胎盤早剝，緊急手術。

我和媽媽被快速推到手術室，抽血、下尿管、消毒等等，醫生護士嫻熟地準備着，我在媽媽的肚子里卻越來越不舒服，隱約聽到醫生在喊：胎心減慢、做好復蘇準備！ 

沒幾分鐘，我就被醫生從媽媽溫暖的子宮裡掏了出來。好冷啊，她們快速把我放到輻射台上。但我哭不出來，心跳也很慢，醫生快速地撬開我的嘴巴，從喉嚨里插了一個管子，然後接上復蘇T組合，放在襁褓里，飛似地從內部直梯把我運到新生兒科。 

2019-05-27  10:45

我到了新生兒科，一群人在搶救台上等着，溫暖的光線照在我身上，我還被套在保鮮膜里，戴着個大帽子。她們給我稱了體重：800g——我才1斤6兩，皮膚像膠腖一樣，大腿還沒成人的手指粗，太袖珍了！  

緊接着，她們給我從氣管插管里打進來一些乳白色的藥液，我的的皮膚一下子紅上來了，呼吸也舒服多了。隨後，他們又在我血管里扎了針、采了血。 

最後我被安置在了一台高級的暖箱里，連上呼吸機。呼吸機是高頻振蕩式的，我的上半身被機器帶着快速的震動，周圍是一堆滴滴答答的儀器。因為喉嚨里插着一根管子，我想哭但是發不出聲音，我會死嗎？ 

2019-05-28   12:37

這是我來到這個世界上的第2天。昨天一整天都有一群醫生護士圍着我轉，身上不知道被扎了多少針。因為貧血，她們夜間還給我輸了血，凌晨又從氣管插管里打了一針乳白色的液體。 

醫生們商量，今天要從我的肚臍里插個管子，以後就不用了總扎我了。謝天謝地，我真的不喜歡扎針。 

2019-05-29  11:00

我還需要戴着呼吸機，但是不用高頻振蕩我的上半身了，改成了常頻輔助呼吸。但總是有痰堵着管子，醫生護士時常需要給我吸痰。 

好在我現在感覺很有力氣，甚至會感到有點餓了。他們給我照了胸片，說我的肺原來是白色的，現在白色已經消失了。我的肚子也軟軟的，咕咕叫。護士給我用棉簽沾了一點母乳，我吸吮得很有力氣，過了一會他們又從胃管里給我打了一點點母乳。 

現在我皮膚已經微微有些發黃，護士給我帶了一個黑眼罩，裸露着皮膚，讓我可以在藍光下美美地睡着大覺。 

2019-06-01  9:57

這幾天我的痰特別多，氧飽和度總是下降，醫生時不時得給我吸痰，最終因為管路太細，還是被痰堵住了，醫生又給我更換了氣管插管。 

我的便便也很黏，不容易排出。護士就輕輕地給我按摩腹部，還從肛門裡灌進一點點開塞露，促進我排便。為了增加我的吸吮能力，護士還定時給我按摩口腔周圍的肌肉。 

雖然我還是皮包骨，也沒什麼肌肉。但是媽媽每天都給我送母乳，我的飯量也增加到了每次1ml，每6小時1次。 

2019-06-04   10:05

我來到這個世界整整1周了！ 

醫生試着幾次給我停呼吸機，都沒有成功，因為我實在太小了。中間還有好幾撥醫生來給我檢查，拍胸片、做彩超、采血等等。

今天我的體重只有700g了，比生下來還瘦！醫生特別捉急，每天拿着計算器嘟嘟囔囔地計算給我的熱量。但是不怕，我的飯量已經增長到母乳2ml，每2小時1次，而且每天24小時都會有乳白色的靜脈營養從肚臍的管路里輸到我的全身，相信我很快就會胖起來的。 

可是主任說，肚臍上的管子到時間了，不能再用，需要拔出來，然後從胳膊上再重新紮一個。天哪，我這命啊，還要挨疼！好在，護士長給力，一次成功，而且這個管子可以放置好幾個月，我可以安心長肉啦。 

2019-06-06  16:15

我又貧血了，總是呼吸暫停，護士又給我輸了血，輸完我就感覺面色紅潤有力氣。我是吸血鬼嗎？當然不是。 

2019-06-12  10:16

我今天感覺很不好，沒有力氣，不想動，還有點發燒。醫生趕緊給我驗了血，複查了胸片，聽說管端培養出了細菌，醫生判斷我因為遲遲不能撤機，發生了呼吸機相關性肺炎，又給我更換了抗生素，又輸了球蛋白，又開討論會。他們擔心我的肺一直不好，不但不能撤機還會發生慢性肺疾病，她們討論了很長時間，主任一臉嚴肅。 

不管了，治療就交給醫生護士吧，渾身無力，現在我只想睡覺。 

2019-06-15  10:16

調整治療后3天了，我今天感覺特別好，特別有力氣，總是睜着眼睛東張西望。嘴巴里的管子太討厭了，我伸出手，使勁拽它。 

醫生給我檢查了之後，決定把管子拔掉，又從我的鼻子上戴了個鼻罩，我還需要這種無創呼吸機幫助呼吸。 

不管怎樣，這個鼻子上的呼吸機比那個喉嚨里的傢伙舒服多了，最起碼我可以發出聲音了，可以用哭表達我的喜怒哀樂，耶！ 

2019-06-20  10:58

這幾天我的飯量增加到了11ml，每2小時1次，還加了配方奶，據說配方奶可以讓我長得更快一些。可是，每次吃完奶，我都容易氧飽和度下降，半天緩不過來。於是，護士又給我調整了胃管的深度，每次鼻飼奶都讓我的上半身抬起來，喂完都要讓我側卧位，觀察很久，就怕我嘔吐后窒息。

唉，伺候我吃飯真是一件辛苦的事。

2019-07-01  11:05

我已經過了滿月，在這個病區，我可能是大姐大了呢。

這幾天，我的狀態一直很穩定，但是還是有出現過呼吸暫停，尤其是餵奶后，鼻子上還是需要帶着呼吸機。好在我的體重一直在增加，今天早晨我都長到1.06Kg了。

2019-07-15  10:40

我呼吸暫停越來越少，每次能完成25ml奶，不過還是需要鼻飼。醫生這幾天讓我的鼻子時不時歇一會，間斷無創輔助呼吸，今天終於把呼吸機收起來，我可以自由呼吸了！而且我也越來越胖，長到了1.25Kg。 

媽媽每周都來看我，我們全家都非常高興。

2019-07-25   09:02

我明天就2個月了，體重1.69Kg。昨天能完成30ml奶，其中有兩次，護士讓我自己用嘴巴撮了撮奶嘴，我盡量自己吃了5ml奶，但也僅僅是5ml，之後的就只能鼻飼了。最主要的是，奶后，我的氧飽和度還時不時有下降，甚至需要吸點氧氣才能緩解。 

看來，我還需要繼續加油！

2019-08-07  10:10

我終於可以自己吃奶了，護士把胃管也拔除了。當初我滿身的管子，如今終於一身輕鬆，可以自由自在地活動了。

現在我胖了很多，都出現了雙下巴了，體重也長到了2.10Kg。護士在我的暖箱上面掛了一隻紅球，我每天除了睡覺就是看紅球玩，真是美極了！ 2019-08-15   14:00

今天媽媽來到病房，護士讓媽媽來病房陪我。第一次見到媽媽，第一次投入媽媽的懷抱，媽媽激動得都哭了。我當然很乖，在媽媽懷抱里太舒服了，我還可以直接母乳，簡直是太棒了！ 

2019-08-19  10:30

今天是中國醫師節，我生后83天，體重2.35Kg，身長45cm。我的一切複查指標正常，全家來接我出院了！

出生到現在短短的85天里，我經歷了氣管插管、高頻呼吸機、常頻呼吸機、無創呼吸機、UVC、PICC、輸血、光療、靜脈營養等等一系列治療，經歷了呼吸困難、呼吸暫停、體重不增、感染、黃疸、貧血等重重困難。我堅強的活下來了，因為我的出現，我們有了一個完整的三口之家。 我是不幸的，因為過早的來到這個世界，我經歷了生死考驗；但我更是幸運的，有永不放棄的爸爸媽媽，還有一群敬業負責的醫務人員。我自己也是個堅強的寶寶，相信我的未來也一會非常精彩和美好！ 

本文首發：醫學界兒科頻道 

本文作者：李月蘭 河北省保定第七醫院新生兒科 

圖片：由作者提供，已獲得授權 

責任編輯：李小榮

圖片來源：圖蟲創意

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文 | 本俊

編輯 | 小灰灰 

酵素是以一種或多種新鮮蔬菜、水果、菌菇、中草藥等為原料，經多種有益菌發酵而產生的，含有豐富的維生素、酶、礦物質和次生代謝產物等營養成分的功能性微生物發酵產品。作為新一代網紅，遍及朋友圈和微博。

圖 | 本俊

網傳酵素能逆天？

（圖源網絡）

Question：酵素就是酶？

不不不，來看下酶和酵素的本質區別吧

圖 | 小灰灰、本俊

也就是說，酶基本是蛋白質（有一些是核酸），但是酵素是實實在在的混合物，可以說酵素包括酶，具備酶的一些功能。

可能你不會相信，這些東西也屬於廣義上的酵素，驚不驚喜，意不意外？

圖 | 小灰灰、本俊

根據酵素的定義來看，以上這些物質確實也能算酵素的一種。看吧，原來酵素這東西也不稀奇嘛！對吧，蜜汁微笑.jpg

Question：酵素里有什麼？

圖 | 小灰灰

看上去好像很了不起的樣子哦。好厲害！事實上，“酵素”因發酵條件與所用菌種的關係，所含澱粉酶、蛋白酶、脂肪酶等與消化作用有關的酶即使有，含量也不會很多。

它之所以具有某些功效，主要得益於“酵素”中營養成分、抗氧化成分、益生菌、益生元、礦物元素、一些酶以及額外添加的功能性成分等。然而，酵素的成分非常複雜，功能性成分關鍵靠底物原料，單靠一種原料是不可能獲得這麼多功能的。所以不管減肥還是通便等其他保健功能有沒有宣傳的那麼誇張，都很難說。

Question：酵素這麼厲害我錯怪它了？

如果你是DIY愛好者，喜歡自製食品（吃，來減肥）的話，還是省點力氣樓下溜溜彎兒吧。

1.風險主要是自製酵素時發酵工藝過程不可控，引入細菌污染而產生對人體有害物質。

原料沒洗乾淨，容器沒洗乾淨，手沒洗乾淨。 

2.發酵過程密封不嚴，水果蔬菜等原料的成分複雜，在水果發酵過程中可能會產生雜醇油。

雜醇油是水果發酵中的副產物，有一定危害。 

3.沒有權威資料可以證明酵素中活性物質的含量、活性較制之前有顯著提升，不僅營養價值變化不可知之外，還可能帶來食品安全風險。

（圖源網絡）

那我買行了吧？然而，事實同樣殘酷。

號稱能減肥的朋友圈聖物究竟哪裡厲害？

“嗐，說是能減肥，無非就是一些寡糖和植物性膳食纖維，許多蔬果中天然存在。”

換句話說，吃新鮮的！吃新鮮的！吃新鮮的！費那勁幹啥。

再看一眼這個價錢，怎麼懸殊得厲害？

其實，我國並沒有出台酵素相關的標準和規範，還是需要大規模、廣範圍的臨床試驗。

有用沒用，全看個人主觀判斷。

Question：酵素不吃還能幹點啥？

來來來，請你跟我這樣做。

誒誒誒誒，不是叫你吃的！做完有驚喜哦！

（圖源網絡）

因為安全風險，不建議DIY后食用，用上述方法拿來做清潔劑還是可以的喲，效果杠杠滴！

擦窗戶、擦玻璃、拖地板……

瞬間變成環保清潔小能手

划重點（敲黑板）：

酵素標準不一，價格參差不齊，市購產品涉嫌誇大功效，尤其是減肥的作用！

自製酵素危險性大，不建議食用，不如吃新鮮的蔬菜水果！

酵素不只是酶，內容物視發酵底物而定！ 

參考文獻

1.  胡學智．“酵素”和酶的辨異———論酶和“酵素”製品的保健功能． 工業微生物，2016，4( 2)

2.  李艷鳴.酵素被神化，自製需謹慎.營養飲食2016,2：30.

3. 陳丹.淺談食用酵素.食品研究與開發 2016.6.（12）：210-214.

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外出旅遊時，體驗當地小吃是必選項。

如果你到北京，可能會去前門大柵欄、護國寺或隆福寺一帶體驗老皇城的風味。

在那裡你會看到一種叫豆汁的小食，搭配焦圈和鹹菜，有點“豆漿加油條”的意思。

不過我得提醒你，這玩意屬於黑暗料理，喝下一碗豆汁的難度係數比爬上好漢坡還大。

老北京豆汁有一股類似泔水的酸臭味，不喜歡喝的人常將它形容為“餿豆漿”。

家裡的豆漿放餿了就變成豆汁嗎？並不是。

實際上它是做綠豆澱粉、粉絲、粉條的下腳料，和早餐喝的豆漿是兩碼事。

據說早在遼宋時期豆汁就已經流行於民間，到清代乾隆年間還進入了宮廷御膳房。

其大致製作流程是，綠豆先浸泡、研磨、濾除粗豆渣，然後過濾發酵讓澱粉沉澱得到生豆汁，再經熬煮就成為熟豆汁。

豆汁屬於天然發酵的豆製品，有科學家從東直門豆汁店、隆福寺豆汁店、老磁器口豆汁店分別採集樣本，通過DNA測序的方式鑒定了其中的微生物構成。

結果發現，主要發酵微生物其實是乳酸乳球菌，此外還有乳酸桿菌、鏈球菌、醋酸桿菌等多種微生物參与豆汁的發酵過程。

儘管豆汁的發酵和酸奶有異曲同工之妙，但由於雜菌的存在，其風味遠比超市的那些酸奶複雜。

經過現代科學儀器的檢測，豆汁中的風味物質至少有40種左右，其中主要是各種醇類物質，其次是有機酸、醛、醚類物質。

有些老北京特別喜歡喝豆汁，而且還喜歡去特定的豆汁店喝，這其中也有科學道理。

不同門店的發酵工藝、發酵環境不同，導致其中的發酵微生物不同，發酵產生的風味物質也有差異。

比如護國寺的豆汁醇類物質比較多，而老磁器口豆汁中的醛類物質比較豐富。

豆汁中產生酸臭味的主要是有機酸、含硫化合物和呋喃等物質，尤其是甲硫醇、甲硫醚、呋喃，只需要極低的濃度就能讓你聞到特別“刺激”的味道。

好消息是，熟豆汁經過熬煮，很多酸臭味成分會揮發掉，留存的風味物質主要是有機酸、醛類物質，口感相對變得“柔和”。

如果你依然接受不了這個味道，還可以嘗試另一種傳統小食——“麻豆腐”。

它是熬豆汁產生的副產品，用羊油炒制而成，味道比豆汁又溫和了許多。

豆汁雖然聞着有餿泔水味，但實際上安全性還不錯，因為乳酸菌發酵的時候PH值迅速降低，致病菌難以生存。

作為發酵食品，豆汁營養也很豐富且容易消化，應該算是健康食品。

比如它的蛋白質含量可以達到每100毫升4克以上，比大多數牛奶還“高蛋白”。

當然，如果有得選，我還是乖乖喝牛奶，豆汁的“美味”實在無福消受啊。

題圖來源：123RF圖庫

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作者：抹茶醬（眼科科普作者）

眼藥水，很多人都在滴，但大多數人卻不會滴。要滴在眼睛的哪裡？多久滴一次？同時用多種眼藥水時又該如何安排順序？別急，我知道你可能回答不上來。沒關係，讓春春來告訴你。

1、眼藥水使用的步驟有哪些？應該滴在哪裡？

為了方便記憶，這裡有一條口訣給大家：“先查再清后滴用，閉眼靜待兩分鐘”。

• 第一步就是拿到眼藥水后先查清楚其是否在保質期之內，是否開封在4周內，再觀察是否有顏色、氣味、透明度的變化。

• 第二步是清潔雙手，以免在滴用時手上的細菌感染到眼睛。另外，如果眼睛有較多的分泌物要先用消毒棉簽清理乾淨。

• 第三步，頭稍後仰，一手輕輕拉下眼皮。另一手持眼藥水，懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，輕輕滴入一滴到結膜囊內（下眼皮和眼球之間形成的空隙），然後輕閉雙眼靜待2分鐘。

需要注意的是，不要將眼藥水直接滴到角膜上（也就是眼睛正中央），一方面是為了避免眨眼將藥水擠出，另一方面是減輕對角膜的刺激。

2、眼藥水的使用頻率該怎樣？

不同眼藥水針對不同疾病，甚至同一眼藥水針對同一疾病的不同時期，使用頻率也不一樣。

一些抗感染的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，在治療“紅眼病”（急性結膜炎）等炎症的急性期時要達到每15～30分鐘滴眼1次，對嚴重的病例甚至要在開始30分鐘內每5分鐘滴眼1次，病情控制后再逐漸減少滴眼次數。

而人工淚液類的眼藥水則不必多滴，根據病情一般每天3次左右即可。如果是有治療目的，還是需要根據醫生的指導來決定使用頻率。

3、多種眼藥水聯用該注意什麼？

當病情需要多種眼藥水聯用時，一般建議先滴容易吸收的、刺激小的，再滴不易吸收的、刺激較大的。比如先滴人工淚液類緩解眼乾澀，再滴有特殊治療作用的眼藥水。

同時還要注意兩種眼藥水需要間隔至少5～10 分鐘，以便於第一種眼藥水的吸收，同時不會產生相互反應。

4、眼藥水應該如何儲存？

眼藥水應置於陰涼避光的地方妥善保存，與其他藥水區分放置以免誤用。一般沒有防腐劑的分支包裝眼藥水開封即用，開封一天後不可使用。

市面上眼藥水絕大多數是含有防腐劑的，建議大家開封時在瓶身上標記好開封日期，放置超過一個月就不要再使用了。

另外還需特別注意的是，家庭成員之間不要共用一瓶眼藥水，避免交叉感染。

5、佩戴隱形眼鏡時，是否可以使用眼藥水？

隱形眼鏡會吸收藥物成分或者其中的防腐劑，所以不建議在佩戴隱形眼鏡的時候滴眼藥水。

最近市面上也有一些人工淚液類眼藥水可以在佩戴時使用的，但具體還要看藥品說明書是否寫明。

以上，雖然對待眼藥水可千萬別再隨隨便便，選擇合適的眼藥水，並且科學使用，我們才能避免那些濫用、誤用眼藥水所導致的嚴重後果。

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1]趙堪興, 楊培增. 眼科學. 北京: 人民衛生出版社，2013: 113-156

[2]陳燕雲, 梁遠波. 眼藥水的正確使用[J]. 中華全科醫師雜誌, 2012, 11(4):253-254.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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本文專家：范琳琳，荷蘭瓦赫寧根大學食品安全碩士

本文審稿：劉少偉，華東理工大學食品藥品監管研究中心副主任、教授，美國賓夕法尼亞州立大學食品科學博士，美國堪薩斯州立大學博士后

人的一生必不可少的一大樂趣，那就是吃吃吃了。但很多時候，也面臨着病從口入的危險。

近日，一則“一男子吃了泡發過久的黑木耳後發生了食物中毒，甚至引起多個內臟器官衰竭情況”的新聞引起了大家的廣泛熱議。

新聞截圖

隨手一搜，關於吃泡發木耳中毒的事件還真不少，小到幾歲，大到幾十歲。

新聞截圖

經過調查和檢測，發現該男子食用隔夜木耳後是米酵酸菌毒素中毒，那什麼是米酵酸菌毒素？平時該如何預防？

什麼是米酵酸菌毒素？

米酵酸菌毒素是由椰毒假單胞菌屬酵米面亞種產生的一種可以引起食物中毒的毒素。

它與我們熟知的黃曲霉毒素一樣，對人體都有着嚴重的危害性。

米酵酸菌毒素的耐熱性極強，日常的烹煮溫度100℃或高壓都不會破壞它的毒性。

所以，一旦食物中含有米酵酸菌毒素，即便是經過完全加熱，也不會被去除掉，而會隨着食物進入人體，引起中毒。

米酵酸菌毒素的潛伏期比較急，一般在30分鐘至12小時內。

一旦攝入中毒，輕者會產生噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，重者會出現嘔血、血尿、抽搐甚至是器官衰竭並危及生命。

更需要注意的是，米酵酸菌毒素沒有特效解藥，中毒后的恢復情況根據攝入劑量和人體自身情況因人而異。

米酵酸菌毒素從何而來？

米酵酸菌主要會污染三大類食品：

木耳，當然只有在腐敗變質的木耳中才會產生；

穀類的發酵製品，比如糯米粉、米粉、小米或高粱製品，在喜食米粉的南方地區，有關食用米粉中毒的事件也屢見不鮮；

薯類製品，比如土豆粉條、甘薯澱粉等。

那到底什麼樣的木耳泡發后才會產生毒素呢？

經過浸泡試驗表明，沒有變質的干木耳經過5天長時間泡發后，並沒有產生米酵酸菌毒素。

但食物中毒與特定的外部環境關係十分密切，比如在浸泡前，干木耳可能已經變質，或者浸泡容器含有未洗乾淨的食物殘渣，或者浸泡的室溫和水溫不同等，都可能導致米酵酸菌毒素的產生。

另外，在炎熱的夏、秋季節以及潮濕的陰雨天都會加速食物變質。

所以說，在泡木耳之前注意要清洗乾淨、盡量避免食用變質的木耳。

如何預防米酵酸菌毒素中毒？

一、不要食用長時間浸泡的木耳，最好現吃現泡並進行充分清洗。如果發現浸泡后的木耳有異味或者粘液產生，一定不要食用。

二、在選購米、面、薯類製品及木耳時要注意保質期限，同時觀察是否發生霉變，是否有異味產生。

三、注意食物的儲存方式。最好儲存在通風、陰涼和乾燥的地方，但注意不要保存時間過長。

四、菜板、筷子、碗和盆等器皿及時清洗乾淨，避免細菌滋生。

題圖來源：123RF圖庫

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

國慶七天長假，飲食上雖然沒有大過年的大魚大肉，但外出旅遊嘗遍各種美食，或窩在家裡吃了睡，睡了吃，恐怕又是每逢佳節胖三斤的節奏。相信不少人一想到節食減肥，就特別痛苦。那麼，如何節食能不那麼痛苦？

給大家支幾個招吧。

一、多吃點粗雜糧

相比起精白米、精白面這類細糧，粗糧膳食纖維含量高，飽腹感強，血糖上升速度慢，需要減肥的人適當吃，可以幫助控制體重，並有助於減少多種慢性疾病的發病風險。減肥吃粗糧，建議做到：

 （1）粗細搭配

建議把每天吃的1/3精白米面換成粗糧，例如煮粥的時候，用1份小米加2份大米，做成大米小米粥。又如，1份黑米、1份紅小豆加4份大米，做成黑米紅豆粥。

然後，把它們分配到三餐中，如早上喝小米粥、燕麥粥、八寶粥（如糙米+黑米+大米+紅豆+綠豆+花生+蓮子+桂圓）、或五穀豆漿等；中午或晚上吃玉米面饅頭、小米麵條等。

有些人可能會覺得粗糧口感粗糙，吃起來太痛苦。建議發揮炊具的作用來解決這個問題，例如採用電飯煲、高壓鍋烹煮八寶粥，從而使其口感變柔軟。如果還希望它們吃起更加香甜美味，還可以適當加入芝麻粉、葡萄干、大棗等食材。

（2）適當多吃

《中國居民膳食指南》（2016版）建議大家每天吃50-150克的全穀物和雜豆類，50-100克薯類。需要減肥的人可以適當多吃些粗糧，並同時減少精白米面的比例。

當然，粗糧也不是越多越好，過量吃粗糧既有可能導致消化不良，還可能導致蛋白質、脂肪攝入不足，微量營養素缺乏，最終出現營養不良、貧血等問題。另外，由於粗糧與細糧一樣富含澱粉，分解之後也會提供不少能量，如果吃太多，同樣有發胖的可能。

（3）循序漸進

粗糧雖對減肥有好處，但也沒必要拚命吃，建議循序漸進，慢慢增加食用量，避免一開始就吃太多而引發胃腸不適。

二、多吃新鮮蔬菜

新鮮蔬菜含水量較高（一般為65%-95%），富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，能量也低（一般小於30千卡/100克），非常值得需要減肥的人多吃。不過減肥時吃蔬菜也是有講究的：

（1）控制油脂的量

減肥時多吃蔬菜是好事，但如果吃的是用大量油炒甚至油炸出來的蔬菜，結果恐怕適得其反。

這是因為，每1克脂肪在人體內可產生約9千卡的能量，多吃油脂就意味着多攝入能量，結果很可能因為能量過剩而導致肥胖。

中國居民膳食指南推薦健康成人每天食用油25～30克，大概就是白瓷勺兩勺半的樣子。

有些人可能會覺得綠恭弘=叶 恭弘蔬菜少油太難吃，推薦用焯煮的方式，即先再沸水中焯燙熟了，再加少量香油、醋等進行調味，這樣少油又好吃。

如果吃的是蔬菜沙拉，則應避開一些高能量的沙拉醬（如蛋黃醬的能量高達698 千卡/100毫升），選擇能量較低的（如油醋汁的能量只有210千卡/100毫升，是蛋黃醬的30%），即選擇油醋類的，而不是奶油類的沙拉醬，而且吃的時候多用點蘸，少拌着吃。

（2）吃足夠量蔬菜

《中國居民膳食指南》（2016版）建議我們保證每天攝入300~500克蔬菜。這個分量可以簡單記為每天一斤菜。

減肥的人還要適當多吃一些。

這裏所說的一斤菜，是指烹調前生蔬菜的重量，烹調后實際只有兩碗左右。

那麼，如何保證吃足夠量的蔬菜呢？建議做到：

每餐的食物中，蔬菜的重量佔到1/2左右；

午餐、晚餐至少都有2個蔬菜的菜肴，如：清炒香菇油麥菜、四季豆燒茄子、洋蔥拌木耳；

一些適合生吃的蔬菜（如黃瓜、番茄），不妨放在餐間作為零食來吃。

（3）吃多品種蔬菜

減肥多吃蔬菜並不是讓你每天都只吃水煮大白菜，或者只啃生黃瓜，而是要求做到品種多樣、顏色多彩，建議每天至少吃5種以上的蔬菜，而且深色蔬菜應占蔬菜的一半以上。

這裏所說的深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜。常見的深色蔬菜有：

深綠色蔬菜：菠菜、油菜、芹菜恭弘=叶 恭弘、空心菜、萵筍恭弘=叶 恭弘、芥菜、西藍花、西洋菜、茼蒿、韭菜等；

紅色、橘紅色蔬菜：西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等；

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍等。

多品種的蔬菜則可以這麼來吃：

例如，今天吃油菜、香菇、胡蘿蔔、豌豆、紅莧菜，明天就可以換成菠菜、海帶、西紅柿、豆角、紫甘藍。

在搭配上，這些蔬菜不僅可以不同品種、不同顏色之間進行搭配，如（胡蘿蔔尖椒炒杏鮑菇），還可以和魚、肉、蛋、豆製品等一起搭配（如黑木耳青椒胡蘿蔔豆腐乾炒肉絲）。

（4）有些菜當“飯”吃

像土豆、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等食物碳水化合物含量比較高，把他們當做蔬菜來吃的時候，要注意減少主食的量。

三、要適當吃點肉

有些朋友一想到減肥，就不敢吃肉。其實這是沒必要的。因為肉類雖然含有較多的脂肪，但它同時也可提供人體所需要的優質蛋白質和多種微量營養素。

特別是蛋白質，它相比碳水化合物和脂肪，更加能抑制人的食慾，讓人少吃東西，從而減少對能量的攝取。9個吃肉不怕胖的小技巧分享給大家：

（1）選擇瘦肉，而不是肥肉，如選擇豬裡脊肉，而不是五花肉。

（2）盡量選擇未經過加工的新鮮肉或冷凍肉，而不是加工肉製品（如火腿腸、午餐肉）。

（3）多選擇用蒸、煮、燉、炒、熘等方法烹調的肉類（如清蒸鱸魚、水煮牛肉片、白灼蝦），少選擇煎、炸、烤出來的肉類（如煎魚塊、炸雞翅）。

（4）多選擇小塊的肉（如肉片、肉絲），少選擇較大塊的肉（如豬排、整個雞腿）。如果只能選擇大塊的肉，吃之前可以先分成小塊，並與他人分享。

（5）有一些肉類（如豬肉、雞肉）皮下往往帶有一層厚厚的脂肪，吃之前最好把這層皮和皮下脂肪一起剔掉。

（6）肉類應多搭配其他食物（如新鮮蔬菜、菌藻類、豆製品、蛋類等）一起吃，如胡蘿蔔黑木耳芹菜炒豬肉、鯽魚豆腐湯、肉末雞蛋羹等菜肴。

（7）如果實在禁受不住炸雞翅、炸雞排的誘惑，就把它們的外皮剝了再吃。

（8）有時間的話，還可以找肉少的慢慢啃，例如吃雞爪而不是吃雞腿，這樣等你吃完雞爪，雞腿就被別人吃光了，結果你懂的。

（9）盡量把肉類分散食用，避免在晚餐的時候吃太多肉，特別是在晚上運動消耗比較少的情況下。 

四、飯前先喝湯水

白開水無糖無油無能量，喝多少都不會胖，飯前來一杯，可以讓我們少吃幾口飯。飯前喝湯同樣可以增加飽腹感，讓我們少吃點飯，一定程度上有助於減肥。

減肥喝水首選白開水。如果喝湯，應是沒有過多油脂、不額外加糖的清湯，如紫菜湯、番茄湯、絲瓜湯、小米粥湯、綠豆湯、紅豆湯、銀耳湯等。如果湯上面有較多的浮油，喝之前應先撇去。

不推薦含糖飲料（如果汁飲料、碳酸飲料），因為這些飲料很可能讓你越喝越胖。

五、偶爾獎勵自己

減肥往往不是一两天的事情，沒點獎勵怎能愉快地堅持下去？

因此，對於大餐，蛋糕、冰淇淋等高糖、高脂肪的零食並非要完全拒絕。

在自己完成階段目標后，如每周或每個月，可以獎勵自己吃塊小蛋糕，喝杯果汁之類的。記得不是每天都獎勵哦。

另外，特別提醒，偶爾和朋友出去吃了大餐，下一餐就要少吃些、清淡些。如果晚餐有聚會，午餐也要少吃些，並且適當增加當天的運動量。

六、調整吃飯順序

一般是建議先喝湯，然後吃蔬菜，接着吃富含蛋白質的魚、蝦、畜、禽、蛋、奶、豆製品等食物，最後再吃主食。

七、定時定量吃飯

定時定量吃飯可以避免過度飢餓而引起飽食中樞反應遲鈍，進而吃太多。吃飯的時候宜細嚼慢咽。

八、減少在外就餐

在外吃飯或聚餐，一般時間比較長，會不自覺地多吃，因此需要減肥的人，最好老老實實在家吃飯。

九、增加體力運動

對於需要消耗的能量，一般考慮一半由增加體力活動來解決。減肥運動以規律的、中等強度的有氧運動為主。

建議每周增加有氧運動至150分鐘以上（每天30~60分鐘中等強度的運動，每周3~5天）。具體運動形式和運動量應根據個人的年齡、興趣、身體狀況而定。

 十、盡量不要熬夜

之所以說盡量不要熬夜，是因為醒的時間越長，越有可能因為飢餓而多吃東西。建議每天保證7～8小時的睡眠。有研究显示睡眠不足更容易導致對高能量食物的渴望。

十一、保持良好心態

減肥除了掌握飲食技巧、運動方法、睡眠攻略之外，如果能再有個良好的心態，你會發現，不僅沒有想象中那麼痛苦，而且可以事半功倍。

題圖來源：圖蟲創意

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強生公司在華製藥子公司西安楊森製藥有限公司今日宣​​布，旗下全球首個CD38單克隆抗體靶向藥物兆珂®（達雷妥尤單抗注射液）在中國上市，用於單葯治療複發和難治性多發性骨髓瘤成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑製劑和免疫調節劑的治療且最後一次治療時出現疾病進展。 

兆珂®中國上市新聞發布會

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1]，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4] , [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

除疾病本身的複雜性之外，患者及家屬對於多發性骨髓瘤的認知也嚴重不足，缺乏系統性的教育和獲得權威可靠信息的途徑，往往容易忽視早期的疾病信號。而隨著病症的加重，生理和心理上的雙重痛苦愈發影響患者的治療信心。

“那些正在經歷複發或對現有治療方案產生耐葯的患者，包括他們的家人，在生理和心理上都承受著沉重的負擔。因此，他們對作用機制不同且耐受性更佳的新型治療藥物有著非常強烈的渴望。”患者組織骨髓瘤之家創始人洪飛表示。

兆珂®是全球及國內首個獲批的靶向作用於CD38的全人源單克隆抗體。無論在哪個疾病階段，CD38是在所有患者的多發性骨髓瘤細胞上均會高表達的蛋白。兆珂®擁有獨特的雙重機制，一方面可直接與CD38結合，通過多重機制誘導骨髓瘤細胞死亡，達到快速緩解；另一方面通過調節免疫微環境，激活免疫細胞CD8+毒性T細胞和CD4+輔助T細胞，持續促進骨髓瘤細胞死亡^{[8],[9],[10],[11]}。

北京大學第三醫院血液科主任景紅梅教授表示：“多發性骨髓瘤的最終治療目標是長期生存。具有創新雙重機制的達雷妥尤單抗的到來為患者實現更深緩解、更長生存提供了更好的治療選擇，有望再定義國內多發性骨髓瘤的治療。雖然多發性骨髓瘤目前尚不能治癒，但是如果有創新治療方案的出現，最終使患者與非多發性骨髓瘤人群的預期壽命相等，其實這就意味着多發性骨髓瘤患者在功能上已經實現了治癒。”

西安楊森醫學事務部負責人李濱介紹：“作為國內首個獲批的針對多發性骨髓瘤的CD-38單克隆抗體靶向藥物，兆珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內臨床試驗中得到充分證實，為國內複發難治性多發性骨髓瘤患者提供了一項擁有全新作用機制的、安全有效的治療選擇。”

兩項國際臨床研究匯總分析結果显示，既往接受過多線治療的多發性骨髓瘤患者使用16 mg/kg達雷妥尤單抗單葯治療，中位總生存期延長至20個月，83%患者最佳療效評估為疾病穩定或更好，總緩解率為31%^[12]。中國的臨床研究結果显示，兆珂®單藥用於既往接受至少2線治療的複發或難治性多發性骨髓瘤中國患者的臨床療效、安全性與全球臨床研究基本一致^[13],9。

“在楊森，我們致力於‘創造一個沒有多發性骨髓瘤的未來’併為此而不懈努力。兆珂®的到來讓焦急等待新療法的複發和難治性多發性骨髓瘤患者及其家庭重新擁有新的希望，幫助患者延長生存期，改善生存質量。”西安楊森總裁Asgar Rangoonwala強調，“患者仍未被滿足的治療需求始終是我們關注的重點，在加快引入創新藥物的同時，我們希望與政府、醫療機構、患者組織等多方力量合作，不斷提升藥物可及性，使創新真正到達並造福中國患者，為實現‘健康中國2030’規劃添磚加瓦。”

目前，兆珂®已進入中國，覆蓋北京、上海、廣州、杭州等城市。中國癌症基金會已正式啟動兆珂患者援助項目，幫助患者改善治療現狀，獲得更長的生存時間，提升多發性骨髓瘤患者生活質量。

關於西安楊森

西安楊森製藥有限公司是美國強生公司在華的製藥子公司。在西安楊森，我們致力於創造一個沒有疾病的世界。以更新更好的方式預防、阻斷和治療疾病的目標一直激勵着我們。我們匯聚先進的理念、追求具有發展前景的科學成果。我們是西安楊森。我們攜手世界、共鑄健康。

欲了解更多關於西安楊森製藥公司的信息，請訪問我們的網站：www.xian-janssen.com.cn，或關注我們的微信公眾號：西安楊森XianJanssen。

參考資料：

[1] National Cancer Institute. “NCI Dictionary of Cancer Terms: Refractory.” Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?CdrID=350245. Accessed August 2018.

[2] American Society of Clinical Oncology. Multiple myeloma: overview.

Available at: http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/overview

Last accessed February 2016.

[3] 張惠,姜華,侯健.多發性骨髓瘤細胞形態學與臨床特點相關性分析.中國醫師進修雜誌.2012,35(12): 47

[4] Mayo Clinic. Monoclonal antibody drugs for cancer: how they work. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/monoclonal-antibody/art-20047808 Last accessed February 2016.

[5] Multiple Myeloma Research Foundation. “Glossary.” Available at: http://www.themmrf.org/multiple-myeloma-knowledge-center/glossary/. Accessed February 2016.

[6] 侯健, 劉肸.新葯時代多發性骨髓瘤的治療目標*[J]. 中國腫瘤臨床, 2014, 41(13):823-826

[7] Kumar et al 2012. Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib: a multicenter international myeloma working group study. Leukemia 26: 149–157.

[8] Khagi Y, et al. Onco Targets Ther. 2014; 7: 1095–100.

[9] Overdijk MB, et al. J Immunol. 2016; 197(3): 807–13.

[10] van de Donk NWC. Cells. Immunol Lett. 2018 Jul;199:16-22.

[11] Krejcik J et al. Blood. 2016; 128(3): 384–94.

[12] Usmani S, Weiss B, Bahlis NJ, et al. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood. 2015;126(23):abstract 29.

[13] Daratumumab for Injection Package Insert, 2019.

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導語：2016年，中共中央、國務院於發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中，明確提出將惡性腫瘤列入慢性疾病管理範疇，到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。今年7月，《國務院關於實施健康中國行動的意見》中也提出：實施癌症防治行動、健康知識普及行動是推動“健康中國2030”的重點方向和主要任務之一。

上海，2019年10月21日——每年10月是國際乳腺癌關愛月，今天，由輝瑞中國 主辦的“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在滬正式啟動。 

乳腺癌領域多位臨床專家、來自全國的數十家主流媒體共同出席了本次活動。活動主辦方代表——輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理李進暉表示：“輝瑞一直致力於攜手各方力量共同推動乳腺癌全程管理的建設和普及，我們希望這一項目的啟動，能從患者角度出發，發現患者真正的需求，並根據這些需求推進腫瘤全程管理理念在乳腺癌領域的落實，這一項目也將提高全社會對乳腺癌疾病規範診療的科學認知，提升乳腺癌患者的整體健康水平。”

慢病化管理時代，全程管理重要性凸顯

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，近年來，中國乳腺癌發病率與死亡率逐年遞增，國家癌症中心於2018年3月發布的最新數據显示，全國女性乳腺癌新發病例占女性惡性腫瘤發病16.51%，位居女性惡性腫瘤發病第1位^[1]。得益於腫瘤診療新技術、多學科診療模式的持續發展應用及良好的預后，乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長，更多患者進入到漫長的慢病期。隨着乳腺癌患者生存時間的顯著延長，在我國，越來越多的患者進入到慢病管理期，如何提高患者生活質量已成為關注重點和熱點。

 “乳腺癌已成為治療方法最多、效果較好的實體腫瘤之一，是腫瘤中代表性的慢病。2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%^[2], 僅在上海，乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達到91.8%，此數據甚至超出美國^[3]。”復旦大學腫瘤研究所所長、乳腺癌研究所所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授在啟動會議上分享乳腺癌疾病診治現狀時表示，“除了治療方案和技術的進步，患者對疾病的認識和自我管理，仍是乳腺癌診療規範能否達標的最後一公里。在乳腺癌防控水平及患者生活質量的提升上，公眾尤其是女性對自身的健康管理意識仍需進一步加強，這需要社會各界合力開展疾病科普、學科交流等多種形式的活動，共同強化公眾、女性對乳腺癌疾病及全程管理理念的認知。”

中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授

“為實現‘健康中國2030’規劃綱要的目標，降低我國癌症總體負擔，乳腺癌需不斷完善規範化診療，打造從前端疾病診斷到後端康復的全程管理體系，全面實現對於患者的身心治療。乳腺癌患者不僅要活得更久，還要活得更好。“中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授表示。“乳腺癌患者不同於其他腫瘤患者，患者甚至包括家屬在生理、心理皆需要合適的關注和管理。從臨床上，我們越來越發現慢病管理期的伴隨疾病風險已成為影響患者生存質量的主要因素之一，這就需要我們醫護人員以患者為中心，從始至終針對患者全程診療過程中的問題與疑惑提供全程、全面的解決方案。基於此，發現並了解患者及家屬在疾病診療過程中的認知狀態、疑慮與擔憂尤為重要。”

乳腺癌患者在抗癌的同時還面臨着因治療引起的副作用或由於年齡、激素水平等自身因素變化導致的伴隨疾病，如血脂異常發生率和心血管死亡風險顯著增加，骨代謝異常、骨質疏鬆逐漸凸顯等，不僅影響到患者的生活質量，甚至會轉化為疾病複發和死亡風險。據移動醫患交流平台春雨醫生報告显示：2015-2018年，春雨醫生平台上乳腺癌相關總問診量從17.989萬增長至35.241萬，增幅95.90%^[4]。多數已確診、或在平台上詢問過乳腺癌相關問題的患者會同時問診骨科、心血管內科等科室。

深入挖掘患者未盡之需，共促乳腺癌防治水平發展

據了解，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在啟動后，將同步開啟覆蓋全國範圍的、針對醫生、患者及其家屬等的疾病認知及信息需求調研，以及“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動。其中，調研項目由春雨醫生平台和輝瑞公司合作展開，將通過大數據精準調研，深入挖掘乳腺癌患者在全程診療過程中的認知現狀及信息需求，為未來我國乳腺癌規範診療信息的科學普及、乳腺癌全程管理理念的推進提供更為科學的數據基礎。

此外，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動之“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動也將同步啟動，預計將在包括北京、上海、廣州等多個城市中進行大型針對性宣講，通過線下及線上患教直播連線，將乳腺癌疾病知識普及城鄉，從而提高治療水平及患者對規範診療、全程管理理念的認知，促進患者預后，幫助患者儘早以良好的狀態回歸家庭和社會。

輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理 李進暉

“作為全球領先的生物製藥企業，輝瑞擁有全面的乳腺癌產品線，涵蓋化療、內分泌治療和靶向治療全程治療藥物，在不斷為乳腺癌患者帶來更加安全、有效的創新藥物和治療方案的同時，輝瑞一直在努力為患者想的更多、做的更多。”李進暉表示，“此次藉助大數據技術應用以更好提高患者生活質量也是輝瑞‘為患者帶來改變其生活的突破創新’的體現。未來，輝瑞將繼續與醫護人員、社會各界共同攜手，积極履行企業社會責任，推動腫瘤全程管理理念的落實，竭誠為‘健康中國2030’實施做出我們的貢獻。”

參考資料

[1] 2014年中國女性乳腺癌發病與死亡分析[J].中華腫瘤雜誌,2018,40(3):166-171

[2] 2018年柳恭弘=叶 恭弘刀雜誌刊登CONCORD-3研究

[3] 絕症變慢病 上海乳腺癌患者5年生存率達國際先進水平 http://www.sh.chinanews.com/yljk/2018-10-16/46296.shtml

[4] 《乳腺癌關鍵詞問診趨勢》春雨醫生,2019,10

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各位好，本期春雨看病指南講“急性腰扭傷”。

就醫指南貼士照舊附文尾

喝口水、打個噴嚏都會傷到腰，並不是傳說。

24歲的馮小姐夜裡起身喝水，彎腰拿起保溫杯喝了口水，突然聽到了一聲脆響。“我喝了口水，感覺腰部發出了一聲嘎嘣聲，等到我想要站直身子，就感覺到腰部直不起來了。”本來指望休息后能好轉，但第二天，馮小姐覺得腰部活動受限，無法正常走路，不得不到醫院就診。

急性腰扭傷是一種影響正常生活的常見突發疾病，尤其是現在不少人缺乏運動，腰部肌肉僵硬、對運動的準備不足，日常生活中如潑水、彎腰、起立，甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作，在肌肉缺乏準備的情況下，也會腰部肌肉和筋膜受傷，即所謂之“閃腰”。

除了這種情況，還可因以下搬抬重物等誘因引起：

 1．無準備、不協調的動作 

瞬間處於姿勢不當且毫無思想準備的狀態下，身體為了保持平衡，反射性引起腰肌強烈收縮．導致腰肌及筋膜損傷。

2．用力方法不對 

搬提重物時姿勢不正確，致使腰部肌肉負荷過大，常可使腰能部肌肉、筋膜受到過度的力量而受傷。

3．突然重心失衡

不慎跌倒時，身體重心突然失去平衡，腰肌驟然收縮；跌倒時腰部屈曲，下肢伸展，造成腰既部肌肉及筋膜損傷。

4．外傷 

此種損傷常較嚴重，多合併有骨折、脫位或神經損傷。

急性腰扭傷發生后，通常具有自限性（6 周內約有90%的患者會出現好轉）， 但2%~7%的患者會發展為慢性腰背痛，因此急性腰扭傷的治療目標是： 緩解疼痛，改善腰部活動度，改善功能，預防複發，避免發展成慢性。

但仍有很多人自行採取各種不恰當的方式自行處理，最常見的2個誤區是：

1、不正確的正骨按摩：腰扭傷可能伴隨着腰部小關節的錯位，不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、卧床不起或強行運動矯正：2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出：急性期不強調卧床休息， 研究显示，與維持正常活動的患者相比，卧床休息不僅對患者沒有益處，還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態，可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此，為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法，避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇，本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻，為您支招當發生急性腰扭傷時，應該如何正確就醫和處理。

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