台東馬偕攜手各偏鄉教會 為民服務篩B、C肝

台東馬偕紀念醫院胃腸肝膽科陳煥霖主任表示,醫院定期每三個月與各地區的教會合作,親自帶著肝臟超音波等檢查儀器上山,為民眾免費做B、C肝篩檢!

台東縣地形狹長,且主要醫院分布在台東市區,患者常因交通不便又費時,導致就醫意願降低,甚至病情發展到很嚴重後才至醫院檢查。台東馬偕紀念醫院胃腸肝膽科陳煥霖主任表示,部分台東偏鄉地區的居民可能就需花費一小時的車程下山,再加上衛教觀念較不足,導致許多人其實並不知道自己有B、C型肝炎。因此台東馬偕醫院定期每三個月與各地區的教會合作,親自帶著肝臟超音波等檢查儀器上山,為民眾免費做B、C肝篩檢!

爆肝上急診才知有B肝? 飲酒文化釀肝硬化年齡層低

B型肝炎是一種病毒性肝炎,在台灣多數透過母子垂直傳染,但在民國73年後新生兒全面施打B型肝炎疫苗,大幅降低了B肝的感染率!縱使已經規定新生兒都應施打B肝疫苗,但陳煥霖主任表示,台東地區婦產科的資源或資訊相對較不完整的情況下,有些媽媽在不同醫院做產檢和生產,導致有幾位新生兒漏打疫苗的情形。另外較特別的是,台東居民罹患肝硬化的年齡層較低,尤其分布在30到40歲,除了B型肝炎所引起的肝臟嚴重發炎,喝酒容易造成肝臟發炎的情形,讓許多患者直到因爆肝而急診才得知自己是B肝患者!

B肝無法治癒 透過口服藥降肝硬化、肝癌風險

為擴大篩檢範圍,找出更多潛在B、C肝患者,台東馬偕醫院攜手各偏鄉地區的教會,透過各教會的力量召集民眾前來篩檢。陳煥霖主任表示,一天篩檢下來,約可以檢查30至40位的民眾,若肝功能指數有異常,就會請教會轉介到醫院做進一步的治療。而現今治療B型肝炎有口服抗病毒藥物和干擾素可選擇,他表示,因多數患者害怕干擾素所引起的副作用,會影響平常的工作狀況,因此患者多數選擇口服抗病毒藥物做治療。只要每天服用一次,抗藥性和副作用低,簡單服用且不需依照腎功能調整劑量,且能有效抑制病毒的複製,不讓肝臟因B肝病毒而再度發炎!但他進一步補充,口服抗病毒藥物雖無法治癒B肝,但可有效降低罹患肝硬化、肝癌的風險。

B肝應固定回診追蹤 避免過度飲酒致酒精肝

陳煥霖主任建議,針對有固定追蹤與治療的B肝患者,且肝功能指數保持在正常的範圍以內,可每半年或一年回診追蹤;但若肝功能指數異常,又未達到健保給付的治療規則下,就建議患者至少每三個月追蹤一次。此外,喝酒容易引起肝臟發炎,民眾也應理性飲酒,若長期飲酒過量,恐造成酒精肝及肝硬化,也是造成肝臟的嚴重負擔之一。

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不挨餓瘦身! 營養師研發「優減442飲食法」

營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」,經實證結果顯示,一個月下來可以健康減掉4公斤體重,瘦身效果不錯。

「減肥」是一生持續的「全民運動」。要將身上的肥肉減掉,最有效方法是「增加肌肉、減少脂肪」,營養師黃韋堯的團隊研發「優減442飲食法」,每天只要掌握黃金10小時的進食時間、吃對食物、搭配運動,就可以不挨餓,輕鬆地增肌減脂,越吃越享瘦,一個月平均減重4公斤。

優減442飲食法 一個月可減4公斤

很多人以為「少吃」就可以減肥,但往往減下來的是「肌肉」,而不是「脂肪」,很快就會復胖。其實,成功減肥的關鍵是必須減掉脂肪,增加肌肉讓基礎代謝率提升,才不復胖。

營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」,經實證結果顯示,一個月下來可以健康減掉4公斤體重,瘦身效果不錯。所謂「優減442飲食法」,是根據每日控制與分段進食的時間,讓胰島素分泌減緩,降低脂肪合成,增加燃燒激素,進而改善身體阻抗性的一種飲食調整的優化策略。

把握身體代謝黃金10小時 不怕復胖

此優化的飲食瘦身法結合時下正夯的「間歇性斷食法」,是以身體機能運作調整區隔進食的時間,在人體燃燒代謝循環最好的黃金10小時裡,在「4hr.4 hr.2 hr」的分段時間內,將所有食物吃完即可。也就是:第一餐與第二餐間隔4小時;第二餐與第三餐間隔4小時;第三餐吃輕食無負擔的食物,於2小時內消化完,所以食物在體內大概10小時的時間循環。

黃韋堯進一步解釋,一般正常吃正餐大約4小時消化完全,就開始會微餓,因此設定4小時是符合一般人的身體結構,而輕食晚餐吃的量和油脂比較少,大概2小時就會消化完,其他時間以喝水為主,不額外再吃食物;其他14小時不進食,讓身體習慣利用脂肪當作能量去燃燒。

若採行「優減442飲食法」,每天妥善分配進食與體內代謝的時間軸,以及優化飲食內容、調整身體荷爾蒙,在「黃金10小時」內可有效提高整體身體的代謝、減少發炎、增加細胞修復、有效利用堆積脂肪當能量作系統式管理,養成良好的飲食習慣後,即使往後沒有刻意節食,也不用怕再復胖了。

黃韋堯強調,「優減442飲食法」妥善分配運用黃金10小時,不僅提高身體的代謝率,有效減輕體重,也可避免飢餓感可能帶來的身體不適性或心態崩潰而報復性飲食,尤其分段進食能讓體內記憶性燃燒更徹底,堅持度也更持久,才能開心吃,瘦身效果更持久。

【飲食建議】

1.搭配早餐和午餐為正餐。

2.正餐的一半要吃蔬菜;1/4吃蛋白質食物,包含:黃豆、豆漿、黑豆、毛豆、肉、蛋、魚及海鮮;1/4吃水果或澱粉醣類。

3.晚餐輕食建議以液體為主,例如:牛奶、豆漿、清湯類或代餐等,不吃固體食物。

4.其餘14小時以水分補充為主,每日喝水量須達到至少2000至3000cc,每次喝約200cc左右,1天喝10次,才可達到相輔相成的效果。

【運動搭配】

1.一周建議可以有1至2天早上起床空腹做低強度有氧的運動,直接利用脂肪去燃燒產生能量,減脂的效果佳,但如果身體不適或有低血糖問題則不宜運動。

2.一周安排1至2天做肌肉的訓練運動,讓肌肉可以生長,不論是減脂還是增肌運動,在運動後補充一杯450cc無糖豆漿即可。

營養師  黃韋堯

學經歷

中國醫藥大學營養研究所

國家考試合格榜首營養師

NCSF美國運動營養專家SNS

AFAA美國個人體適能顧問PFT

糖尿病衛教師CDE

腎臟病衛教師CKD

食品安全管制系統證照HACCP

保健食品初級工程師能力鑑定

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30歲男三高抽菸罹患心衰竭 積極治療「從心」掌握人生

亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示,心臟衰竭在中老年人的盛行率較高,但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。

心臟疾病長年位居台灣十大死因前三位,其中心臟衰竭屬於長期死亡率高的疾病,不過心臟衰竭在穩定用藥控制的情況下,患者仍可恢復到正常狀態,過著理想生活。一位年輕爸爸因為罹患三高又有抽菸習慣,三十多歲便被診斷出心臟衰竭,醫師發現他的心臟缺血情況嚴重,性命岌岌可危,妻子帶著兩個幼兒憂心不已。後來他積極配合醫師治療、穩定服藥,現在每年夏天都會帶就讀小學的兒子去游泳、從事許多戶外活動,享受親子相處的寶貴時光。

年輕到老年都可能罹患心衰 小心注意累喘腫

亞洲大學附設醫院心臟科王宇澄主任表示,心臟衰竭在中老年人的盛行率較高,但年輕人也有可能因三高或遺傳性、病毒性的原因罹患心衰竭。由於心臟衰竭五年死亡率高達50%,因此及早治療顯得格外重要,心衰竭常見的症狀包含:疲累、呼吸困難及下肢水腫,若觀察到自己的體力逐漸變差或雙腿傍晚時明顯水腫,應該要盡速到醫院進行檢查,若是心臟衰竭的話更要積極進行治療。王宇澄主任分享,有些患者因延誤就醫,坐著都會喘,就診時都只能坐輪椅或躺在床上,後續住院率也較其他疾病高出許多。

穩定治療心衰竭 心臟健康看得見

心臟衰竭患者容易反覆住院,病情控制不佳的患者甚至可能一年住院高達數個月,嚴重影響生活和工作。不過現在有非常多的治療選擇,藥物也持續出現新的研究進展,目前新型藥物可有效降低患者再住院率以及死亡率,幫助患者在治療後可以獲得良好的生活品質。王宇澄主任說明,除了累喘腫等症狀之外,收縮型心衰竭患者的心臟在X光檢查片上還會明顯擴大,不過同樣只需穩定用藥治療,患者的心臟也能恢復到正常大小,收縮狀況也提升到正常狀況。

醫護團隊提供專業照護 平日培養良好生活習慣

有鑑於心臟衰竭的死亡率極高,目前健保署針對心衰患者提供急性後期整合照護計畫,全台各地多家醫院設立專業心衰醫護團隊來照顧患者,團隊成員包含心臟科及復健科醫師、個管師、藥師及營養師等等,期望能滿足患者的照護需求,並降低患者後續再住院的機率。王宇澄主任也特別叮嚀,患者平日應避免抽菸等危險因子,還要每天量血壓、量體重,以詳細追蹤自己的身體狀況,並積極配合醫囑進行穩定的藥物治療,患者仍有機會擁有自己的精彩人生。

 以上衛教資訊由台灣諾華提供

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癌症不斷轉移? 超分次高效電腦刀助解決病灶

超分次高效放射治療則是一種大劑量少次數的放射治療,僅需1至2週,減少患者舟車勞頓之苦,且因高效精準大劑量,更容易摧毀腫瘤,卻又能有效保護正常組織。

隨著醫學進步,癌症治療效果也逐漸提高,尤其近年來放射治療技術不斷推陳出新。臺中榮總放射腫瘤部醫師劉怡君指出,銳速刀、螺旋刀、光子刀、威力刀等,這些機器在放射治療技術精進、劑量率提高等各方便功能提升,也提供給患者更精確且安全的治療方式,且副作用相對也降低,是患者一大福音。

電腦刀治療轉移病灶 幫助患者恢復生活品質

一名58歲劉女士,因罹患唾液腺腫瘤,過去曾接受腫瘤手術摘除以及術後的同步放化療,但後續門診追蹤時,又發現兩處肺部轉移,接受手術摘除部分肺葉,且一年後肺部又產生多處轉移,不僅打化療藥,後續也接受標靶藥、免疫藥物等,但不僅成效不佳,也嚴重影響睡眠品質;劉怡君醫師說明,直到經建議患者接受電腦刀治療轉移病灶,不僅一周療程中未有任何不適,目前也穩定在門診追蹤近一年時間,恢復正常生活品質。

電腦刀具高劑量率 大幅提升療效

劉怡君醫師解釋,為能提供給患者最佳治療效果且降低副作用,院內引進最新的第六代電腦刀,藉由靈活的機器手臂,入射角度可適當閃避重要器官組織,且同時具備高劑量率,治療中,AI影像導航腫瘤即時追蹤系統;此外,院內也以電腦刀為基礎,發展超分次高效放射治療,不僅縮短療程時間,也提高療效。

超分次高效放射治療 高效精準劑量易摧毀腫瘤

放射治療是癌症治療中的金三角中重要的利器,以傳統放射治療,療程時間需約3至8周,超分次高效放射治療則是一種大劑量少次數的放射治療,僅需1至2週,減少患者舟車勞頓之苦,且因高效精準大劑量,更容易摧毀腫瘤,卻又能有效保護正常組織。劉怡君醫師強調,放射治療因有健保給付,僅有AI影像導航部分依次數病患自費,對於多數病患而言,也減輕不少經濟負擔。

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上班起來動一動 久坐不動老得快

根據國健署今年公布的調查,近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議,且每日平均久坐高達近6小時!推測是國人生活型態的改變,使用3C的時間變長,導致久坐不動的人越來越多。

久坐不動的生活型態會影響健康,如提升死亡率、癌症、心血管疾病罹患率及增加腹部脂肪等,甚至影響大腦健康,包含大腦體積比較小、結構和認知功能較差。根據國健署今年公布的調查,近5成國人身體活動量未達國健署及WHO建議,且每日平均久坐高達近6小時!推測是國人生活型態的改變,使用3C的時間變長,導致久坐不動的人越來越多。

每天坐超過8小時 死亡風險增加58%

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任引述2016年發表於《Lancet刺胳針》整合16篇、超過100萬人的研究,發現每天坐著超過8小時且活動少的人,死亡風險增加58%;2014年發表於《國立癌症研究雜誌》的研究顯示,久坐罹的風險增加24%、子宮內膜癌32%、21%;2019年美國運動醫學學院的報告指出,許多強力證據顯示,久坐會增加心血管疾病致死的風險。

許惠玉亦指出,久坐不動腰圍及腹部脂肪會明顯增加,根據2019年美國疾管署預防慢性疾病期刊,每天久坐看電視超過2小時的人腹部機率更大!而腹部脂肪已被證實是導致全身性炎症,造成慢性病的原因。

近期更有許多研究發現,久坐不動亦會影響大腦健康,更容易失智。美國波士頓大學2015年在美國心臟協會公布,針對1271名40歲成年人追蹤調查20年,結果經過腦部MRI和認知測驗後發現,不愛運動的人到60歲時,大腦的體積較小、測驗的結果也較差。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性,並且增加發炎反應,而影響大腦的健康。

肥胖、腹部脂肪特別多的人 失智機率大

許惠玉表示,更糟的是,腹部肥胖和大腦的不良影響更會形成惡性循環!根據2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到,肥胖是45~60歲中年罹患失智症的一項危險因子,體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人,腦容量較小,未來罹患失智的機率更大。推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高,且較易罹患、心血管疾病等,可能增加血管性的腦萎縮,進而影響大腦健康和認知功能。

運動認知神經科學家張育愷教授指出,經常做運動的人,其腦部組織密度更大、結構更健康,例如與失智症相關,掌管高階認知功能的前額葉及主導記憶和學習的海馬迴,運動都可增加這些腦區的活化和連結,使功能更佳。

董氏基金會呼籲,避免久坐不動,隨時動一動並循序漸進增加強度,最好提早養成運動習慣,每天至少運動20~30分鐘,讓身體和大腦都能突破年齡限制。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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冬天皮膚乾癢 皮膚科醫師曝保濕外還有這步驟!

近日忽冷忽熱,溫差大,導致一些皮膚狀況不穩定的人,紛紛出現乾癢、脫屑等症狀,不僅身體抓到破皮,臉部上妝後更是悲劇,無法均勻浮貼在臉上。

近日忽冷忽熱,溫差大,導致一些皮膚狀況不穩定的人,紛紛出現乾癢、脫屑等症狀,不僅身體抓到破皮,臉部上妝後更是悲劇,無法均勻浮貼在臉上。皮膚專科醫師黃勇學說,秋冬季節溫差大,因為空氣中的含水量減少,使肌膚的水分蒸發,補充水分固然重要,但重點還是鎖住水分,不然補充速度趕不上缺水速度,皮膚仍會敏感、乾糙。

忽冷忽熱加速水分流失 刺激肌膚發炎、乾癢

造成皮膚乾燥的原因分為內因性與外因性,內因性是水分經皮消失,刺激免疫系統造成發炎反應、產生組織胺,而外因性的忽冷忽熱、乾燥會加速這個循環,導致到了秋冬皮膚就開始乾癢。黃勇學醫師表示,肌膚有層層構造,與水分最有關,由內而外是皮脂層、角質層、表皮層、真皮層,皮脂腺會分泌皮脂保護、滋潤肌膚,並防止水分蒸發;真皮層含有最多水分,當中的玻尿酸及膠原蛋白負責儲存水分;而角質層則是最外圍,含水量則關乎肌膚乾燥程度。

補充水分保濕肌膚 還需鎖住水份不流失

一般民眾都知道要保濕、重建肌膚屏障,或透過飲食、作息調整來保養,黃勇學醫師強調,補充水分保濕之外,最重要的是鎖住水分,若水分都沒有鎖在肌膚,補充再多都只會蒸發,肌膚依舊乾燥粗糙。建議應該選擇天然油脂,如綿羊油、馬油來保養,或使用含有神經醯胺的乳液,可以填滿角質層的縫隙,建立鎖水屏障。

洗澡後立刻擦乳液 留住水分

綿羊油、馬油乳液,使用前可以將皮膚噴濕,增加油脂延展性,或是洗完澡後先不擦乾,直接塗抹油脂類乳液,再擦乾,黃勇學醫師表示,如此也不用擔心太過油膩沾染到衣物;也可以使用沐浴油洗澡,也有保濕效果。異位性皮膚炎、乾癬、糖尿病、洗腎患者則要特別注意,到了秋冬之際皮膚容易乾癢,一定要選擇適當的乳液保養。

除了乳液保養之外,飲食上應避免含組織胺的海鮮、辛辣刺激的食物,洗澡水溫不要過高,怕冷的人可以在浴室開暖氣,黃勇學醫師提醒,否則水溫過高會造成角質層流失。若寒流來襲,需要開暖氣的民眾,應該適當補充水分,或使用加濕器,避免室內過於乾燥,連帶使肌膚水分蒸發。

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翻轉三陰性乳癌治療困境 免疫療法助延命

「三陰性乳癌」過去二十年在化療用藥上未見突破,晚期患者只能不斷地更換化療藥物,治療選項也有限。

根據衛生福利部統計,乳癌是台灣女性癌症發生率第1位,女性癌症死因排名的第4位,可見乳癌嚴重威脅女性同胞的健康。醫師表示,其中又以「三陰性乳癌」最為棘手,過去被視為「乳癌界的最惡霸」,幸好隨著免疫治療的發現,三陰性乳癌的治療也出現新曙光!

什麼是「三陰性乳癌」?

乳房腫瘤表面最常見的三種受體中,有二個與荷爾蒙相關,分別為動情素受體(ER)與黃體素受體(PR),另一則是與生長因子相關的HER2受體。當乳房腫瘤細胞不帶有以上三種受體時,就稱之為「三陰性乳癌」。

雙和醫院乳房外科醫師洪進昇表示,在乳癌的治療上,會依據腫瘤的特性採取不同的用藥。通常在乳癌確診後,會進行手術切除,並採樣化驗癌細胞,若是荷爾蒙受體呈陽性,可以使用荷爾蒙藥物;如果是HER2生長因子呈陽性,也有標靶藥物可以使用。而「三陰性乳癌」是以上三種皆為陰性,所以無法鎖定治療方針,只能選擇化療藥物並持續追蹤,一旦復發或轉移,惡化速度將加快,所以在過去被認為是乳癌當中最可怕的一型。

三陰性乳癌治療瓶頸:單用化療易失效

洪進昇進一步解釋,「三陰性乳癌」占全部乳癌的15%至20%,常見使用的化療藥物為小紅莓或紫杉醇,初期效果不錯,但若是癌細胞有抗藥性,無法在一開始的化療就清楚,常常在一年半到二年半左右就會出現復發或是轉移,且隨著每次更換化療藥物,藥物有效時間也逐漸縮短。一般來說,「三陰性乳癌」轉移以後的存活率,平均大概只有十五個月左右,有很多病人可能都來不及接受三線以上的化學藥物治療。

曾經有一名年近60的患者,因觸診摸到硬塊,切片確定為早期三陰性乳癌,手術治療後一年復發,且出現肺部和皮膚轉移,經化學治療,雖然皮膚轉移看似獲得控制,但仍不敵整個癌細胞的侵襲,從復發到離世不到一年時間。醫師感嘆:「如果當年有免疫治療,或許患者就多了一個希望!」

免疫治療併用化療 晚期三陰性乳癌治療現曙光

「三陰性乳癌」過去二十年在化療用藥上未見突破,晚期患者只能不斷地更換化療藥物,治療選項也有限。洪進昇指出,目前最新的研究發現,有些癌細胞會出現PD-L1的蛋白質表現,來躲過身體免疫細胞的攻擊。因此,藉由免疫治療,想辦法讓PD無法發揮作用,就可以讓身體的免疫細胞重新辨識出癌細胞,進而壓制癌細胞的生長,延長三陰性乳癌患者的存活期。

洪進昇強調,晚期三陰性乳癌目前手上可以使用的武器真的很少,而免疫療法搭配化療的組合,可讓一半以上有PD-L1表現的晚期乳癌患者存活超過二年,甚至有四成的病人,存活期可以超過三年以上,這跟只用化療的病人,平均存活不滿一年半相比,有相當顯著的差別。希望政府方面,能夠盡快給予轉移性三陰性乳癌患者,開放免疫治療相關健保給付,造福這群藥物選擇使用相對弱勢的乳癌病患。

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自體免疫病患 慎防病菌入侵!

醫師表示,民眾若是發生少見的感染症或反覆感染,且有自體免疫疾病家族史,要提高警覺,必要時可諮詢風濕科醫師,及早診斷治療。

自體免疫疾病因免疫功能失調,會莫名攻擊自身器官組織,而提到免疫功能,首先令人聯想到對抗外來病毒、細菌的能力,那麼這群免疫功能失調的自體免疫病患,是否更容易遭受外來病菌感染?

做好防疫 免除生活中病菌威脅!

臺中榮總免疫風濕科主治醫師陳信華表示,疾病本身及治療用藥都可能導致自體免疫疾病患者容易感染,例如肺結核、帶狀疱疹;有時會發生一般免疫正常的人很少見的感染症,例如某些黴菌。然而自體免疫疾病臨床病症多變,包括會影響全身的類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症;或是侵犯特定器官組織的多發性硬化症、重症肌無力;或傾向慢性發炎的僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等。多樣化的疾病型態,評估感染風險也各有不同。

陳信華建議,病友只要配合治療,穩定病情,同時在日常生活中注意飲食衛生、出入密閉多人潮場合時戴口罩、勤洗手,這些民眾耳熟的防疫措施,也正是自體免疫疾病患者預防外來病菌感染的自保之道。

另外,有些共病也會增加感染機率,例如糖尿病,建議每隔1、2年定期檢測血糖,觀察是否有愈來愈高的趨勢。

病菌感染 也可能是自體免疫疾病誘發因素?!

值得注意的是,感染也可能自體免疫疾病的誘發因素!根據臺中榮總利用全國健保資料庫研究發現,乾燥症患者在發病前感染非結核分枝桿菌的機率比一般人高,「因此某些病毒、細菌,可能使特殊體質者誘發自體免疫疾病;但它也可能是一種警訊,因為有自體免疫問題,本身抵抗某些細菌或病毒能力較差,所以會比一般人更容易感染,甚至在被診斷出自體免疫疾病前先出現一般人不易罹患的伺機性感染。」陳信華表示,臨床上也不乏病人因肺部感染入院治療,發現是非結核分枝桿菌感染,才檢查出自體免疫疾病的案例,所以若是發生少見的感染症或反覆感染,且有自體免疫疾病家族史,要提高警覺,必要時可諮詢風濕科醫師,及早診斷治療。

自體免疫病患能否靠疫苗防疫?

而談到感染,不能不提延燒全球近一年的新冠病毒,以及被視為救星的疫苗。但即使疫苗問世,自體免疫疾病患者能不能打呢?陳信華有位病人也是醫護人員,原本建議打生物製劑治療,但可能長達半年至一年內打疫苗無法產生抗體,病人不免擔心,醫護人員必然是第一批要施打新冠病毒疫苗的特殊對象,該怎麼辦?

陳信華表示,自體免疫疾病患者的疫苗接種計畫,除了考慮疫苗類型,例如流感建議施打,但帶狀疱疹減毒活性疫苗則須謹慎;同時要依個人風險、疾病穩定度及使用的藥物等因素通盤考量。至於新冠疫苗,因目前大部分臨床試驗將自體免疫疾病患者排除在臨床試驗對象之外,因此目前沒有相關數據可參考。基本上,如果沒有要前往疫區工作,在台灣感染風險低,病友倒不必太擔心。

中榮舉辦免疫風濕病友會 盼提供病友更多醫學資訊

關於「免疫與感染」還有更多問題值得深入探討。12月19日(六)臺中榮總免疫風濕科將協同台灣免疫風濕疾病關懷協會,於臺中榮總研究大樓一樓舉辦「2020年免疫風濕疾病病友會聯合大會」,多位專科醫師將以生活化的互動方式,讓民眾更了解免疫與感染的距離,陳信華醫師也將分享團隊多年的研究成果,精采可期。

有興趣的民眾可洽報名專線:(04)2359-2525轉3354。

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掌上型快篩檢測儀 創造無距離醫療服務

這項科技的特色在於省成本、空間和病人抽血量,且能快速檢驗後,將資料立即傳輸至雲端。

新冠肺炎(COVID-19)疫情在國外依舊嚴峻,位在高雄國際機場及高雄港旁的高雄市立小港醫院肩負起機場與港口防疫的重任,其與科技業者合作開發攜帶型多功能微型光譜儀,讓原先設置在醫院檢驗室內的大型儀器也能在家使用,體積僅有15公分的儀器,耗費5分鐘即能完成檢驗報告,且即時傳輸至醫院,讓醫療人員及早掌握疫情,並打造無距離的居家醫療服務網。

掌上型快篩檢測儀 光譜晶片應用廣

小港醫院醫務秘書、胸腔內科醫師陳煌麒表示,這項科技是運用光譜技術機,將原先設置於醫療院所的一般大型檢驗儀器(約3公尺),設計成僅只有15公分多功能微型光譜,縮小檢測儀器設備體積100倍以上,其檢驗時間僅僅5分鐘;目前可檢驗的項目分成兩大項,其一是尿液檢查,包括尿蛋白、潛血、亞硝酸、白血球、酸鹼值、尿糖、酮體、膽赤紅、尿膽素原、尿液微量蛋白、肌酸酐等。

科技營造無距離 快速、安全且避免失誤

陳煌麒醫師指出,這項科技的特色在於省成本、空間和病人抽血量,且能快速檢驗後,將資料立即傳輸至雲端。對於防疫採檢具有快速、安全及避免採檢失誤的優點,症狀出現4天內敏感性高達9成以上,是COVID-19抗體篩檢快、省、準的掌上型檢測儀。

5P醫學時代 盼達遠距居家個人化照護

小港醫院院長郭昭宏表示,未來是5G時代,將要邁向5P醫學時代(預防性、預測性、參與性、精準化和個人化),期待將醫療院所的醫療服務能在家完成,並藉由遠距傳輸的方式,讓在醫院內的醫師們能立即判讀及治療,實現「More Home than Hospital」,達到遠距居家個人化的照護。

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遠離大腸直腸癌危機! 50歲以上鼓勵兩年一次免費篩檢

接受糞便潛血篩檢,遠離大腸直腸癌危機!中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授表示,大腸直腸癌初期無明顯症狀,定期糞便潛血篩檢可以降低死亡率。中華民國大腸直腸外科醫學會副秘書長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科張琮琨醫師鼓勵,大腸癌可透過定期健檢發現,鼓勵50歲以上民眾接受兩年一次的免費大腸直腸癌篩檢,勇敢面對治療。

初期幾乎無症狀 常見排便習慣改變

據最新癌登資料顯示,大腸直腸癌已蟬聯12年國內十大癌症發生人數之冠。據國內大型健保資料庫數據研究顯示,2014至2018年台灣大腸直腸癌以南區(雲嘉南)、臺北區(北北基宜金馬)及高屏區(高屏澎)盛行率高。

王照元教授表示,大腸直腸癌罹患初期幾乎無症狀,多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象,有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、觸摸到腫塊、貧血等現象陸續發生,容易輕忽,或是有些患者擔心治療副作用而降低治療意願,不願進行糞便潛血篩檢,確診時已進入大腸直腸癌第四期,造成不可挽回的遺憾。

大腸直腸癌成因 飲食習慣是重要關鍵 

王照元教授表示,大腸直腸癌的成因除家族遺傳病史外,飲食習慣亦是關鍵因素,高油炸、高脂肪、高糖以及過多的肉食、基因變異或長期暴露在放射線之下等都是導致大腸直腸癌的高危險因子。

晚期抗癌策略 接力治療有效延長存活期

若是罹患晚期大腸直腸癌,醫師們鼓勵勇敢接受治療,請勿消極面對,現今晚期抗癌策略為「接力治療」,可大幅延長病患存活期。張琮琨醫師提到,大腸癌第四期治療方式以化學治療與標靶治療為主。依照目前健保規範,若於第一線治療使用抗血管生長因子標靶藥物,至第三線治療可接力使用抗表皮生長因子標靶藥物,可以延續整體存活期。

據國內大型健保資料庫數據顯示,相較於僅接受化學治療,大腸直腸癌第四期病患接受標靶治療的整體存活期中位數,可從10.3個月提升至19.4個月,增加近2倍;病患若接續使用第一線至第四線健保標靶藥物,整體存活期中位數更可高達近兩年半(28.9個月),治療成效優異。

兩年一次免費篩檢 50歲以上多加使用 

張琮琨醫師呼籲,大腸直腸癌是可以預防的癌症,雖然初期幾乎無症狀,仍可透過定期健康檢查及早發現治療。據國內本土經驗,每二年進行一次糞便潛血篩檢,可下降35%大腸直腸癌死亡率。目前健保提供50歲以上民眾接受兩年一次的免費大腸直腸癌篩檢,如果為大腸直腸癌家族史的民眾,應主動接受健康檢查、積極追蹤,若有腸道相關症狀,如大便中有血或黏液、大便變細小、經常腹瀉或便秘等,應盡快尋求專業醫師診斷,守護自身健康。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科王照元教授表示,大腸直腸癌初期無明顯症狀,定期糞便潛血篩檢可以降低死亡率。中華民國大腸直腸外科醫學會副秘書長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院大腸直腸外科張琮琨醫師鼓勵,大腸癌可透過定期健檢發現,鼓勵50歲以上民眾接受兩年一次的免費大腸直腸癌篩檢,勇敢面對治療。

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