【IBD對抗發炎 我能出招】發炎性腸道疾病衛教講座_隱形矯正

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

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【IBD對抗發炎 我能出招】發炎性腸道疾病衛教講座

社團法人台灣腸治久安協會及台灣發炎性腸道疾病學會於2月23日下午14:00-16:30(13:30開放入場),在台北喜來登B2喜廳(台北市中正區忠孝西路一段12號)舉辦衛教講座,由臺大醫院、馬偕醫院、新光醫院等11位專家分別分享發炎性腸道疾病的治療新知、飲食建議與身心調適,歡迎發炎性腸道疾病病友及家屬報名參與。

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請於上班時間(週一到五10:00-18:00)撥打免費報名專線0800-014-090報名。

※為因應肺炎疫情,請自備口罩入場。

圖片

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診所旨在為中高階人群提供安全、安心、舒適的人性化口腔醫療服務。

康復者血清是救命解藥? 專家這樣分析_隱形矯正

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多位專家指出,利用「康復者血漿」是合理且有希望的方法,然而新型冠狀病毒的死亡率很低,繞過正常的藥物測試程序不一定有意義,醫師應注意可能的副作用。

武漢肺炎康復者血漿可治病?2月13日湖北省疫情防控記者會上,武漢金銀潭醫院院長張定宇呼籲,武漢肺炎康復的病人捐贈血漿,因為血漿內可能含有抗體,有可能用來治療病人。同日中國的生技公司也發表聲明,透過「輸入康復者血漿」,已經治癒了10名武漢肺炎患者。究竟「康復者血漿」真能治癒患者,有什麼風險,快來看看專家怎麼說。

康復者血清是合理策略 流感就曾用過

根據《現場科學》報導,多位專家告知該媒體,利用「康復者血漿」是合理且有希望的方法,然而新型冠狀病毒的死亡率很低,繞過正常的藥物測試程序不一定有意義,醫師應注意可能的副作用。

抗體是人體免疫系統用來對付外來入侵者的專一性武器,例如細菌、病毒等,且每一種抗體都有專門對付的敵人,當人體被初次感染後,免疫系統會自動記憶,不過這過程需要約14天,當下次遭受相同病原體時,免疫系統可從記憶庫裡提取資訊,迅速製造抗體殲滅病原。

武漢肺炎的康復者,血液中可能擁有新型冠狀病毒的抗體,將「康復者血漿」注射至病人體內,理論上能幫助對抗病毒。換句話說,就是把康復者的免疫力傳給病人,這項方式在過去就曾用來對抗流感,香港大學流行病學教授Benjamin Cowling告訴《泰晤士報》

武漢肺炎死亡率低 專家籲注意血漿療法風險

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紐約大學生物和神經科學教授Carol Shoshkes Reiss認為測試「康復者血漿」是好的開始,但必須控制該療法出現的各種結果。

根據美國食品藥品監督管理局(FDA),針對恩慈療法(Compassionate Use)使用指引,在緊急情況下,可以將藥物用於臨床試驗以外的患者。中國可能比照相同原則,這類接受治療的患者應該都是重症。

紐約諾斯韋爾健康中心全球健康主任Eric Cioe-Peña就指出,所有人都趕快都使用血漿是不合理的,「雖然血漿療法是好主意,但我不認為在沒有接受過療效和安全評估前就用在病人身上是適當的。」他認為,在病毒死亡率很低的情況下,應先持續科學驗證。

台灣專家提改造產抗體細胞 可獲得良好抗體來源

國衛院副院長司徒康惠4日時在記者會也表示,新型冠狀病毒感染後,等待確診的患者有一段時間會產生抗體,這時間可能很短,產生抗體的B淋巴細胞,利用目前技術有機會和其他細胞融合,變成良好產生抗體的來源,台灣若有整合機制,統合單位研發,也有能力發展出來

參考資料:

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防群聚感染! 高醫「這三樣」到位全面監控_隱形矯正

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醫護人員在負壓隔離病房照顧確診或是風險高的疑似病人其感染風險高,為減少醫護人員與病人的接觸頻率,高醫負壓隔離病房特別引進三項科技設備提供智能照護,包括非接觸式監控設備、平板電腦簽署同意書及視訊心理關懷等。

國內發生一起醫院內群聚事件,北部某醫院有1名清潔人員及3名護理人員確定感染嚴重特殊傳染性肺炎(俗稱武漢肺炎),高雄醫學大學附設中和紀念醫院防疫再升級,負壓隔離病房即時起啟動非接觸式監控設備,透過科技進行24小時體溫監測、呼吸及心跳等生命徵象,減少醫護人員與病人之間的接觸;連病人的簽名,也由平板電腦替代,減少紙張、汙物等傳遞。

遠端觀察病人體溫、心跳等資訊 減少接觸防疫

高醫資訊室莊仙妃主任表示,醫護人員在負壓隔離病房照顧確診或是風險高的疑似病人其感染風險高,為減少醫護人員與病人的接觸頻率,高醫負壓隔離病房特別引進三項科技設備提供智能照護,包括非接觸式監控設備、平板電腦簽署同意書及視訊心理關懷等。

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其中非接觸式監控設備可於遠端觀察病人的體溫、心跳及呼吸等,透過熱點形成影像的方式進行照護,從螢幕上看不到病人的臉,既能保護病人的隱私,更可減少醫護人員與病人之間的直接近距離接觸。

負壓隔離病房戒備狀態 醫護人員進出全副武裝 
高醫負壓隔離病房護理長胡嘉桂表示,過去負壓隔離病房病人每天至少量測3次體溫,護理人員皆須穿著防護衣帽全副武裝進入病房,有一定程度的感染風險,有了非接觸式監控設備後,可24小時隨時監測病人的體溫,減少護理人員進入病室量測的次數。

平板電腦簽屬同意書,則是以影音方式存檔,取代傳統病人紙本簽署,完整建立無紙化的簽署管理程序。

隔離病人出現情緒困擾 精神科醫師視訊安撫

另外,在目前隔離照護病人中約有一成的病人出現情緒困擾,需要後續心理及藥物協助,高醫特別啟動病人關懷,由精神科醫師透過視訊,隔空撫慰病人身心靈健康。高醫透過智慧科技防疫,即時掌握高風險病人身心狀況,對醫護人員及病人都有助益。

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孕媽咪防疫須知 面對新型冠狀病毒的三大QA_隱形矯正

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面對新型冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續延燒,針對孕媽咪要如何進行產檢,以及關於新生兒的注意事項又有哪些?由婦產科醫師以三大QA,提供深入淺出的專業解答。

面對新型冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續延燒,在這一波疫情流行的期間,大家對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑慮,針對孕媽咪要如何進行產檢,以及關於新生兒的注意事項又有哪些?由婦產科醫師以三大QA,提供深入淺出的專業解答。

配戴外科口罩、勤洗手 做好個人衛生習慣

恩主公醫院婦產科主任王鐸聲醫師表示,疫情流行期間更需要如期進行檢查。孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群,疫情流行期間應進行定期產前檢查,並密切注意胎動變化,有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數,同時醫院皆有完善的防疫措施,提醒大家進出醫院配戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡,做好個人衛生保護自己。

Q1、武漢肺炎會透過胎盤 母子會垂直感染嗎?

根據2020年2月發表於醫學期刊《The Lancet》報告,記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態,研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳,都沒有發現新型冠狀病毒存在。

但是,在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒,母親為新型冠狀病毒確診患者,因此,專家推測可能存在母嬰垂直感染傳播途徑。

Q2、若有疑似及未痊癒確診病例 可以餵母乳嗎?

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目前為止尚未發現新生兒哺乳感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或出生後通過母乳傳播仍不清楚,所以對確診新型冠狀病毒的媽媽,新生兒立即按病毒感染留成隔離觀察2週,不要進行哺乳。

Q3、新生兒若符合那一個條件 需要進行檢查?

新生兒新型冠狀病毒感染的途徑,可能有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播(家庭成員間、家庭來訪者)、醫院內感染,所以符合以下任一條件的寶寶需進行檢查:

1. 孕產婦確診或高度疑似感染者

2. 孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者

3.  新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者

新生兒用品勤消毒 房間定時開窗保持通風

雖然台灣目前未出現孕婦確診案例,但仍須做好防疫工作。王鐸聲醫師指出,在照顧新生兒方面,應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等,密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,若有不適隨時就醫。若媽媽確診或疑似感染,建議新生兒至少隔離14天,新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀應及時就診。

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胃脹氣好難受! 6項自我檢視中了沒?_隱形矯正

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胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關,若經生活飲食習慣調整後,症狀大多可以改善。

胃脹氣是現代人非常普遍的胃部毛病,最明顯的症狀是「上腹部飽脹感,常伴隨打嗝(或稱噯氣)或放屁。

新竹馬偕醫院營養醫學中心主任暨胃腸肝膽內科主治醫師陳青富指出,上門求診的病人之中,十之八九會有「胃脹氣」的困擾,常常嗝氣,甚至自覺上腹部明顯外凸,擔心是不是長了「壞東西」而來就醫。

胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關,若經生活飲食習慣調整後,症狀大多可以改善。若症狀仍持續1週以上,或伴隨噁心嘔吐、吐咖啡色食物殘渣(代表有血液混雜其中),並有體重下降等現象,可能是嚴重胃病、甚至胃癌的危險徵兆,建議就醫做進一步胃鏡檢查。

1、氣從口入

這類的胃脹氣多半是飲食習慣不良引起,例如暴飲暴食、吃飽後立刻躺著或趴著、邊吃東西邊說話,喜歡吃油膩的食物、喝氣泡性飲料、嚼檳榔、口香糖或抽菸,不知不覺吞嚥了很多空氣到胃裡。

2、氣由腸生

胃與腸是相連的,若是嗜食容易產氣的食物,如豆類、牛奶、番薯、芋頭、馬鈴薯、高麗菜、洋蔥、綠花椰菜、茄子、麵包、甜點、汽水、可樂等碳酸類飲料,進入腸道後大量產氣,也會致胃脹氣。

3、不動氣滯

缺乏運動的人容易胃脹氣,胃腸少了運動刺激、胃蠕動差、排空差,就會脹氣。建議在飯後,應或站或坐、休息30分鐘,然後起身走一走、散步,有助於胃腸蠕動幫助消化,但切記不要激烈運動。

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4、病致氣生

腸胃道疾病可能會產生脹氣的症狀,例如胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病、腸躁症、腸胃腫瘤異物阻塞等。一般的胃脹氣,只要改善飲食習慣,細嚼慢嚥、減少攝取產氣食物,多半可以不藥而癒,但若是持續脹氣不改善,就要考慮可能是疾病引起。

5、壓力

壓力太大,容易使胃部蠕動和胃酸分泌失常,胃排空變差、會造成胃脹氣。可以自我觀察,工作或學業壓力大時,是否特別容易有胃脹不適的現象,應學習紓解壓力,有助改善此問題。

6、藥物引發

服用部分降血壓藥物或止痛藥物,容易引發胃脹氣。

不僅如此,若為久坐不動的上班族,或是職業大客車、計程車司機、鼻子過敏或鼻竇炎病人、老年人、長期臥床病人、慢性病患都 是高危險群,日常生活中,應養成良好的飲食習慣、細嚼慢嚥,避免產氣的食物或高脂肪、油炸食物,並適當的運動,幫助腸胃正常蠕動。

如果是臥床或老人家行動不便者,建議看護者每天至少3次,在臥床患者飯後12小時後,於其肚臍邊塗上薄荷油或脹氣膏,以順時針方向輕輕按摩,協助腸胃蠕動。另外,補充益生菌、給予促進胃排空及消脹藥物,以及紓解壓力都有助於緩解胃脹氣;但若脹氣持續不消,伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便血便、發燒、體重減輕,應該進一步檢查。

(文章授權提供/常春月刊)

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【口罩2.0第四輪開跑】上一波沒買才能買 16日取貨_上唇定位

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第四輪仍未開放預購兒童口罩,須在實體藥局等購買。

口罩實名制2.0第四輪自8日開放登記,10日晚間8時前可使用健保卡、自然人憑證或健保快易通APP認證預購口罩。13日前須完成繳費,取貨時間為16日到29日。

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健保署表示,第四輪預購主要提供給未參與第三輪(1日至3日)登記的民眾預購,因此已參加第三輪網路預購口罩者,須等到下一輪(15日起)才可預購。

為方便民眾領取口罩,第四輪的取貨地點除了原先的四大超商之外,新增全聯福利中心與美廉社門市。此外,第四輪仍未開放預購兒童口罩,須在實體藥局等購買。

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莫輕忽遭輾壓傷口 出現水泡和黑班時快就醫清創_隱形矯正

※戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎?

康軒牙醫診所是信義商圈目前規模盛大的牙醫診所,診所營業面積逾百坪,備有5間頂級私密的獨立診療室。

王冠智醫師提醒,筋膜分離外觀本來就較不容易察覺,嚴重時恐造成缺血導致壞死,不得輕忽嚴重性。

不慎遭輾壓的傷口可別輕忽,除了外觀的撕裂傷外,要小心是否有撕脫傷情況;臨床上,一名80歲林阿姨,騎車時不慎和貨車擦撞,造成手掌和小腿下部剛好被貨車輪胎輾壓,緊急送往醫院治療,經開刀後,施以骨折固定及傷口清創併止血,經過3至4天觀察期,後續皮膚開始出現水泡和黑斑,確診為撕脫傷現象,因此再安排住院治療。

撕脫傷導致皮膚缺乏血液 恐使皮膚出現壞死

撕脫傷就是皮下筋膜和上層皮膚跟脂肪層因為分離,導致皮膚可滑動,尤其臨床上許多類似遭輾壓過皮膚的案例,往往患者與家屬都容易低估傷口嚴重度;安南醫院整形外科醫師王冠智指出,撕脫傷會造成穿通支經的血流被阻斷,導致皮膚缺乏血液,才會使患者經3至4天後皮膚已開始出現水泡、黑斑等壞死症狀,這時就給透過多次清創手術和植皮甚至局部皮瓣重建來處理。

※牙套日記!隱適美整牙過程公開分享

優雅、聖潔的化身,散發令人著迷且安心的氣質,高貴又負有引領生命意義的使命

手術治療效益佳 有效降低患者疼痛

治療上,若為無移位的鎖骨骨折或斷端處去壓迫皮膚,可採保守治療,透過三角巾來保護受傷手臂,約3個月左右就可初步癒合,但若移位過多的情況,則得採以開刀固定骨折較佳;骨科醫師許峻誠指出,根據臨床醫學資料顯示,手術治療會比保守治療效益更佳,尤其隨著醫療技術進步加上鎖定骨板的發明,不僅能服貼骨頭,骨釘也較不易鬆脫,有效降低疼痛度,且改善鎖骨骨折癒合不良所導致肩部外觀變形等後遺症。

經清創且植皮方式 患者已能恢復行走

此個案經後續接受清創手術去除壞死皮膚,且採以植皮方式來重新置換全小腿下部及足背三分之二的皮膚,連續追蹤3個月,目前已能正常恢復行走;王冠智醫師提醒,筋膜分離外觀本來就較不容易察覺,嚴重時恐造成缺血導致壞死,不得輕忽嚴重性。

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透明牙套價格懶人包

診所擁有一隻高學歷有留學或國際背景的資深醫師團隊,配備全方位的牙科醫療設備,以「看牙即享受」的理念出發

骨髓驗血建檔十七年 終償捐髓救人宿願_隱形矯正

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醫師說,對部分的病人而言,造血幹細胞移植仍極為重要、甚至是唯一的治癒機會。目前因防疫考量,慈濟骨髓幹細胞中心在各地驗血活動採機動性調整,歡迎年滿十八歲,四十六足歲以下的民眾,使用網路預約建檔。

「我是他唯一活下去的希望!三十四歲的小羽(化名)因見證叔叔罹患血癌與順利接受骨髓移植重生的經歷,當有機會成為捐贈者,便把握捐髓救人的機會,在大林慈濟醫院完成捐贈周邊血幹細胞,盼受捐的白血病患者早日康復。

叔罹患血癌重生 發心捐髓救人

由於父親是藥師,母親是慈濟志工的緣故,加上叔叔罹患血癌經骨髓移植手術康復的經歷,使得從事電商工作的小羽,對生死的豁達與助人的觀念深植心中,當時未滿二十歲時就參與慈濟骨髓驗血建檔活動,等待十七年總算有助人的機會。當接到通知,得知是患者唯一的希望時,毫不猶豫答應接受複檢,並順利在大林慈濟醫院完成捐贈。

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機動性驗血採檢 歡迎民眾預約

罹患血癌的小羽叔叔,白血球數異常高達三萬多個,屬於慢性骨髓白血病,於兩年後轉成急性骨髓性白血病患者,所幸經多次比對,終獲好心人士捐贈周邊血幹細胞且骨髓移植成功。

血液腫瘤科洪崇霖醫師指出,血癌又稱為白血病,源自於骨髓內白血球的不正常增生,可分為急性、慢性白血病;依照來源分為淋巴性以及骨髓性白血病。初期症狀包括食慾減退、疲倦、出血瘀斑等症狀。確診則需依靠骨髓檢查。治療上除了傳統的化學治療,也有標靶藥物提供良好的效果。

醫師說,對部分的病人而言,造血幹細胞移植仍極為重要、甚至是唯一的治癒機會。目前因防疫考量,慈濟骨髓幹細胞中心在各地驗血活動採機動性調整,歡迎年滿十八歲,四十六足歲以下的民眾,使用網路預約建檔。

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善用科技防疫 北榮快速部署智慧醫療系統_隱形矯正

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民眾只要透過手機就可連線就診,讓醫師即使平日看診時段也可順便遠距診治,達到智慧醫療的目標。

國內新冠肺炎疫情逐漸舒緩,進入後疫情時代,但面對防疫仍不能鬆懈,臺北榮民總醫院也善用資訊系統的力量,快速開發資訊系統,有效達到防疫效果。臺北榮總家庭醫學部主任陳曾基指出,儘管臨床工作緊繃,院內同仁仍持續針對疫情進行研究,發表論文數量已領先全臺,並彙整臺灣新冠肺炎研究論文,透過建立入口網站,讓世界看見台灣。

北榮開發通訊診療系統 讓病患順利就醫

除了原有的遠距會診系統,在政府放寬通訊診療適用範圍,讓居家檢疫和隔離者可透過視訊看病後,北榮也快速在三天內完成通訊診療與探病登記查詢系統的相關流程規劃與系統轉換,成為北市衛生局指定通訊診療醫療機構。陳曾基主任表示,院內採用唐鳳政務委員推薦的Jitsi Meet開源軟體,並獨立開發,民眾只要透過手機就可連線就診,讓醫師即使平日看診時段也可順便遠距診治,達到智慧醫療的目標。

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探病登記查詢系統 助病患及家屬互相照應

陳曾基主任說明,因應衛生福利部公布,病房每日至多僅能有三個探病時段,每個時段至多一小時,一位病人在同一時段最多僅能有兩位探病者,必須要詢問及登記探病者的旅遊史、職業別、接觸史與群聚史等規定,北榮資訊室也在一個星期內,克服艱鉅挑戰,成功開發完成探病登記查詢系統,讓病患及家屬能互相照應。

讓世界看到臺灣 北榮建立入口網站

此外,在新冠肺炎研究上,截至四月,在全臺共發表108篇關於新冠肺炎的國際期刊文章,其中第一作者裡就有17位係北榮同仁,表現優異。陳曾基主任解釋,儘管台灣防疫表現優秀,在全世界新冠肺炎研究論文資料庫,卻未見台灣蹤影,甚至臺灣學者的研究論文被劃歸於中國大陸處,因此北榮圖書館建立入口網站,讓世界看到臺灣。

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馬偕博士故鄉寫信跨海求援 馬偕醫院贈15萬片口罩給加國_隱形矯正

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馬偕紀念醫院茁壯後的回饋與分享,也促成馬偕紀念醫院與加拿大再次連結,希望能對當地COVID-19防疫工作略有貢獻。

五月下旬,馬偕紀念留院收到一封來自馬偕博士故鄉的求援信,信中表達因新冠肺炎疫情嚴峻而急需醫療物資,在收到此信後,馬偕紀念醫院便積極與加拿大連繫,考量禁止醫事人員出國與隔離期長等限制,決定捐贈15萬片醫療外科口罩,提供醫療外科口罩做為加國防疫第一線使用,彰顯「Love From Taiwan, love from MacKay」的心意。

回饋馬偕博士貢獻 捐贈防疫物資表關心

馬偕紀念醫院院長劉建良表示,今年是馬偕建院140週年,回顧140年前馬偕博士在台灣北部醫療傳道,其在醫療、教育的貢獻淵遠流長,此次防疫物資捐贈以及視訊分享醫院防疫經驗,便是馬偕紀念醫院茁壯後的回饋與分享,也促成馬偕紀念醫院與加拿大再次連結,希望能對當地COVID-19防疫工作略有貢獻。

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馬偕醫療財團法人董事長胡志彊也提到,有著當年馬偕博士的宣教足跡,才有現在的馬借紀念醫院,因此,回應上帝的呼召,以「分享與分擔」為主題,藉著「施比受更為有福」的信仰理念,表達對加拿大的關心與祝福。

加拿大的抗疫之路 多方協助送暖

加拿大商會會長 JC Guedon則感性地說,感謝馬偕紀念醫院捐贈,這是加拿大急需的醫療物資。加拿大駐台辦事處副處長 Julia Buss同樣感謝馬偕紀念醫院的善舉,相信有助於加拿大的抗疫之路。

這一批醫療外科口罩預計將以國際快遞運送至加拿大,再由多倫多台北經濟文化辦事處、加拿大台灣同鄉會、加拿大馬偕委員會共同協助,將珍貴的防疫物資分送到加國醫護人員手中。

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