寒流來襲沒做好暖身 男大生前十字韌帶斷裂 

醫生提醒天冷運動前要熱身。林重鎣攝

台中22歲林同學熱愛打籃球,但近來寒流來襲, 林同學下場前沒做好暖身,當跳投落地的那一剎那,只聽見右膝蓋「 啪」一聲,接著跪在地上痛到站不起來, 經就醫接受核磁共振檢查後,發現前十字韌帶竟完全斷裂, 所幸透過「前十字韌帶重建手術」後,保住運動生涯, 不過需經休養一年,才能再度返回球場。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示, 林同學到診時膝蓋極為腫脹,伴隨劇烈疼痛,且膝關節進行彎曲、 伸直的動作時十分困難,經詢問才知道原來他打籃球跳起著地不當, 造成前十字韌帶損傷,透過關節抽吸,發現許多血水被抽出, 再透過核磁共振檢查,確診為前十字韌帶完全斷裂。

慕德翰介紹,前十字韌帶負責維持膝關節的穩定度, 一旦因劇烈外力撞擊下造成斷裂,則患者連上下坡或爬樓梯時, 都會感到無力,因關節內韌帶血液供應不佳, 很難透過修補恢復韌帶原有的張力, 此時可透過關節鏡韌帶重建方法,施行「十字韌帶重建手術」, 藉由取同側自體肌腱進行重建,提高重建後的穩定度, 也可兼顧不同角度的彎曲和旋轉,讓患者提早恢復正常活動。

慕德翰指出,「前十字韌帶重建手術」並不會在受傷當下進行, 因太早進行手術反而會提高關節內纖維化, 使術後膝關節活動角度變差,所以會等關節發炎消散、 關節漸恢復正常活動角度後再開刀,而林同學因年輕力盛, 且患處合併半月板損傷,需執行「前十字韌帶重建手術」, 及半月板部份切除,才能讓他回復原有的活動力。

慕德翰提醒,運動前應做足暖身,平時應加強腿部肌肉力量, 穿戴合適的鞋子和護具,可以大幅減少運動傷害的發聲,若是接受「 前十字韌帶重建手術」的民眾,術後應積極進行復健, 才能避免肌肉萎縮,且術後使用膝蓋應循序漸進,可慢慢透過跑步、 騎腳踏車、游泳等運動恢復行動力,約1年後再進行競爭性運動, 才能長保膝蓋健康。

 

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8旬阿嬤罹髖關節退化 DDA手術後順利行走

年過八旬的呂姓阿嬤身體硬朗,喜歡遊山玩水,因鼠蹊部(大腿根部的前側)疼痛且日益加重,一開始還可以以拐杖輔助行走,後來連坐著都疼痛難耐,就醫發現是髖關節嚴重退化,需要換人工髖關節。阿嬤聽到恢復期要一個半月,且若沒有採取特殊保護措施可能會有習慣性脫臼的後遺症,有可能發生半夜脫臼就要去急診室復位的情形,所以呂阿嬤猶豫著不敢手術,後經友人介紹至臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師看診,經黃醫師診治後採用正前開微創人工髖關節手術(DAA),阿嬤術後當天即可下床行走,且不用採取特殊保護措施,恢復快速。

台大竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示,人工髖關節置換手術通常是從側後方進行,因為切開後面穩定關節的旋轉肌群和關節囊,所以需要採取特殊保護措施數月,比如說雙腳夾枕頭,座椅馬桶墊高,腳不可以擺內八字的姿勢等等,等到旋轉肌群及關節囊癒合後,才可以恢復正常日常生活,以免髖關節從後面脫臼。正前開(DAA, Direct Anterior Approach)人工髖關節手術是從正前方肌肉天然間隙進入並非切斷肌肉,可以減少疼痛,且不影響後側穩定關節的旋轉肌群及關節囊,所以不需要採取特殊保護措施,快速恢復日常生活,大幅提升病人的滿意度及減輕家屬照顧上的負擔。

黃鼎鈞醫師提醒,髖關節發育不良在許多新生兒很常見,需要及時篩檢治療,若是發育不良造成髖關節結構變形的後遺症,日後容易產生「夾擊」症候群,造成髖關節軟骨的傷害,若是加上反覆蹲下或負重,容易造成髖關節提早的退化,民眾若有鼠蹊部(大腿根部的前側)附近疼痛的症狀,尤其是走路或蹲坐時更加嚴重時,務必及早就醫檢查,及時發現可以用髖關節鏡手術治療或以高頻熱凝術止痛來延緩換人工關節的時間。

 

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滿5歲補齊疫苗 強化幼兒抵抗力

滿5歲補齊疫苗上學有保障

寒假剛開始,家長要記得檢查一下家中幼兒的「兒童健康手冊」,是否完成常規疫苗接種。嘉義縣衛生局統計資料顯示,滿5歲的常規疫苗包括四合一疫苗、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗,以及日本腦炎疫苗接種完成率僅達4成3,提早在入學前滿5歲時施打疫苗可以強化幼兒抵抗力減少染病機率,提醒家長儘早帶您的寶貝去接種。

由於幼兒出生滿2年3個月前共要接種13劑疫苗,因為施打時間密集,家長比較不容易忘記,為了要延續疫苗效價必須5歲時接種追加劑,而滿5歲至入國小前,接種時間間隔比較長,家長一忙就會忘記。提醒家長寒假期間請檢查家中幼兒的兒童健康手冊,四合一疫苗(破傷風、白喉、百日咳、小兒麻痺)、麻疹/腮腺炎/德國麻疹混合疫苗第二劑,以及日本腦炎疫苗第二劑打了沒,若孩童還沒補齊疫苗,撥空至衛生所或合約院所完成接種,以預防疾病確保學童健康,有關本縣合約診所資料已掛衛生局網頁。

依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,自去年比照歐美先進國家,陸續改為全量百日咳成分之「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗(DTaP-IPV)」相較於「減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗(Tdap-IPV)」百日咳能提供更佳的免疫保護力。

衛生局呼籲幼兒園與校園都是學童聚集的密集場域,白喉、百日咳及小兒麻痺甚至腸病毒皆透過飛沫傳染或接觸病人的分泌物而感染,加上幼童互動頻繁更易傳染疾病,而接種疫苗是預防傳染病最佳方法,幼兒應按時完成常規疫苗接種,才能獲得足夠有效的保護力,避免疫病上身。

 

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經濟實惠的非侵入性液態切片檢測 可以精準的排除PSA中間值的攝護腺癌患者

癌症檢測領域龍頭,美商CellMax Life(合度精密生物科技公司),透過全球皆負擔得起的非侵入性血液檢測實現早期癌症檢測和管理,於今天公布了一項包含200例病患的研究結果,該研究顯示,利用其專利的循環腫瘤細胞(CTC) CMx™平台,可以在傳統PSA(前列腺特異性抗原)測試結果位於灰色地帶的受試者中,檢測出早期攝護腺癌病患,檢測靈敏度(sensitivity)為80%,且專一性(specificity)超過90%。此結果說明此檢測將可能減少多達90%的不必要的攝護腺切片。

此結果接續了ASCO近期發表的一項620位受檢者的研究,結果顯示CelMax的CTC大腸直腸癌血液檢測能夠檢測到早期癌症,包括癌前病變,而其精準度為84-88%。

近期發表在科學年鑑(Annals of Internal Medicine)的證據顯示,PSA篩檢確實降低了攝護腺癌的死亡率。然而,許多接受攝護腺癌篩檢的男性常得到中間值,即「灰色地帶」的PSA結果(PSA值4.1-10 ng/ml之間)。這些人中,每5位有4人在更進一步的攝護腺切片會得到陰性的結果。而這些不必要的攝護腺切片可能導致多達33%的患者產生副作用,包括疼痛,發熱,出血,感染和暫時的排尿困難,甚至其中有1%會需要住院治療。

目前包含在醫學指引中,希望可以用來協助並幫助決定攝護腺切片與否的檢測,其原理大多數也來自PSA。這些檢測具有40-65%的特異性(specificity)和80%的靈敏度(sensitivity),因此,大多數的男性仍需進行不必要的切片。

「我們的研究結果顯示,此項基於CTC的新型血液檢測可能為這種臨床尚未滿足的需求提供解決方案」,這項臨床研究的主持人,林口長庚紀念醫院副院長暨泌尿腫瘤科教授馮思中醫師表示,「此研究結果非常重要,因為這是第一個顯示CTC可以用於早期檢測攝護腺癌的研究。基於這個好的結果,我們正在擴大這項研究,增加250名患者。」

循環腫瘤細胞(CTC)來自於癌症腫瘤轉移的過程,癌細胞由原位腫瘤剝離並進入血液循環中。循環腫瘤細胞在很早以前就已經知道可以被用來檢測癌症,但目前大部分循環腫瘤細胞的技術都只能偵測晚期的癌症。CellMax合度生技的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test),也稱為「液態切片(liquid biopsy)」,可以在攝護腺癌早期於血液中偵測出這些循環腫瘤細胞。

研究人員招募了200名20歲以上的受檢者,這些人已經接受過包括PSA和肛門指檢(DRE)的常規檢測。PSA被診斷為處於灰色地帶,且基於PSA和DRE檢測而被診斷為有「病變」的患者同時也進行了攝護腺切片。CellMax CTC檢測會利用2-4ml的周邊全血,這項專利檢測使用微流道生物晶片來捕捉和計數CTC,運用的抗體包含EpCAM,CK18和PSMA。接著使用這些測試結果建立一個多變量模型來推導得出一個經過年齡校正的CTC分數,並據此來預測臨床結果。

本研究納入了84例PSA灰色區間的受檢者,其中42例患者提供了攝護腺切片結果。計算由CK18和PSMA抗體辨識的CTC術後得到一非線性加權公式並計算出CTC分數(CTC score),在經由年齡和PSA因素調整後,CTC分數(CTC score)仍然為PSA灰色地帶患者臨床結果預測的重要指標。

「PSA檢測對於早期發現癌症非常重要,尤其是對於等高危險族群,如非洲裔美國人。此結果顯示,CellMax CTC檢測可以提高PSA檢測的實用性」,研究報告的共同作者Mahul Amin醫師(田納西健康科學中心醫學院病理學系主任)表示,目前針對這個族群的檢測是昂貴的,花費在400-1000美元之間,而且醫療保險不一定給付。

研究者們正計劃在台灣進行更多的研究,並將這些研究延伸到美國。由於循環腫瘤細胞剝離的機轉,以及CMx™平台偵測的原理適用於所有的實體腫瘤,因此,預計此平台將可為其他實體瘤如乳癌和肺癌提供良好的結果。該測試目前在亞洲市場上有販售。

研究數據將於2月8日(星期四)在2018年美國臨床腫瘤學會生殖泌尿腫瘤研討會(ASCO GU)上由主要作者馮思中副院長(MD, Ph.D.)發表。與會者並可以在大會37號攤位參觀CellMax Life,了解更多關於CellMax CTC血液檢測在攝護腺癌研究的成果。

 

關於CellMax Life合度精密生物科技

CellMax Life是一間致力於精準癌症血液檢測的公司,其使命為通過全球都負擔得起的非侵入性檢測來診斷和管理癌症,以便早期發現癌症和管理癌症。CellMax Life在循環腫瘤細胞(CTC)和次世代DNA定序(NGS)以及循環腫瘤DNA(ctDNA)方面的獨特專長使其能夠為健康人以及癌症患者提供精準醫學的檢測。

CellMax的產品包括:CellMax遺傳性癌症基因風險檢測、CellMax大腸癌檢測「腸護安®」、CellMax攝護腺癌檢測「攝護安™」、CellMax液態切片(針對標靶和免疫用藥選擇)以及CellMax「癌追蹤™」檢測。所有臨床測試均在加州矽谷和台灣台北的CLIA和CAP認證實驗室進行。

欲取得更多資訊,請上CellMax官網:

 

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桃市衛生局「食安教育營」 為食品安全努力

衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。

狗年到好運旺!在寒假營隊中,我們新增了國中生組,讓更多重視食品安全議題的同學們,可以透過參與式活動,一同為食品安全努力。桃園衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,量身規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。上午的活動安排實驗室的多元化實物教學,帶領學子透過食物、道具和遊戲,在歡樂的氣氛中學習食品添加物、食用色素及標示的辨識,非法染色的豆干,如何利用一滴過氧化氫及皂黃檢驗試劑讓非法產品無所遁形;過年送禮的糖果,繽紛色彩如何分辨,實驗室一次告訴你。

衛生局在寒假期間專為桃園市國小及國中學子,規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動,每梯次限額35名。

2月7日下午到「白木屋食品股份有限公司」,了解烘焙食品怎麼生產製造,還可以DIY個人專屬蛋糕;2月9日下午到「田田圈有機農場」,地瓜粉動手作、有機蔬菜自己採等活動,手作之餘也要將豐富食品安全知識帶回家。

衛生局王文彥局長表示,桃園市政府非常重視食品安全,每年寒暑假都精心規劃適合學童的食安營隊活動,今年進一步增加國中學子,希望食安知識從各年齡層開始,讓大家都成為食安小先鋒。衛生局在官方網站也開闢了「食安動態訊息專區」,隨時公布食品警示、稽查結果、食品相關訊息,讓民眾同步獲得食安資訊;衛生局也呼籲民眾若發現食品違規行為,趕快撥打食品專線0800285000,共同為食品安全把關。

 

 

 

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護理實習生乾癬發作失自信 大林慈濟醫院細心治療展笑顏

手術前

乾癬發作不僅外觀出現發紅、脫屑,更易讓人信心盡失。一名十九歲的護專實習生在二年前發作後,因為擔心讓人指指點點而不敢穿短袖衣服,後來到大林慈濟醫院以生物製劑標靶療法治療,包括額頭、頭皮、手腳等患部症狀都得到改善,她高興地跟醫護人員分享終於敢穿短袖出門了。醫師提醒,冬天乾癬易復發,千萬不要吃燥熱的食物,同時最好戒菸,才能讓疾病得到穩定控制。

陳姓患者去年經由診所轉診到嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕科治療,童建學主任一開始先幫她以類固醇及免疫調節藥物控制,但控制效果不佳,後來申請生物製劑標靶治療,經過二個月的治療後,包括額頭、頭皮、手腳等患部症狀都得到明顯的改善。

手治療前

追蹤一段時間以來,陳小姐狀況穩定,但期間曾因施打B型肝炎疫苗,造成症狀惡化,童建學表示,有些感染如感冒、打疫苗會造成乾癬惡化,因此要儘量避免感染,若要施打疫苗,如皰疹、流感疫苗等,最好先與醫師討論。

手治療後

童建學醫師說,陳小姐為了遮掩患部總是留著長長的瀏海,也不敢穿短袖,怕引來異樣的眼光,直到治療大幅改善後才開心地傳訊息給醫療團隊,分享自己已經敢穿短袖了。目前陳小姐已開始到醫院實習,在工作上,不會引起病人異樣的眼光,更有信心面對工作。

童建學提醒,乾癬患者不能隨意進補,如麻油雞、薑母鴨、燒酒雞等,因為乾癬是屬於慢性發炎的疾病,就像身體裡面有一把火在燒一樣,若是再吃這些燥熱的東西,就猶如在火上加油一般,會讓火燒得更旺,本來控制很穩定的,會突然爆發。他指出,乾癬在冬天原本就容易惡化,若是再吃進補的食物會讓狀況更嚴重,雖然都會對病人衛教,但有些病人覺得吃一點點沒關係,或是覺得身體虛該補一下,其實現代人多數是營養過剩,並不需要進補。

抽菸、吸二手菸也會造成乾癬的惡化,童建學建議乾癬病人戒菸,另外,乾癬病人的體重越重,越不容易控制病情,且乾癬病人特別容易合併代謝症候群,如高血壓、糖尿病,所以要注意控制體重,避免造成代謝問題。

童建學表示,乾癬病人容易出現肝硬化問題,根據研究顯示,在所有的免疫性疾病中,包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等,以乾癬病人最容易有肝硬化的風險,尤其是本身有B、C型肝炎的病人更要注意,要定期做超音波追蹤。

乾癬不是單純皮膚問題而已,還會影響關節,造成乾癬性關節炎,也會影響眼睛,造成虹彩炎,也可能影響肺、腎臟等器官,童建學提醒,若是出現眼睛或是關節等問題,務必要向醫師反映,以免延誤病情。

 

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輸尿管結石免煩惱 新北聯醫推軟式輸尿管鏡腎臟內碎石術

泌尿科主任周政緯指隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進,讓尿路結石的治療更加完備,達到真正零死角的新里程碑。(圖/記者黃村杉攝)

新北聯醫泌尿科主任周政緯指出,有位50歲男性過去一年內因結石引起腎絞痛,接受過兩次傳統硬式輸尿管鏡碎石術,但左側腎臟內仍有約1.5公分的腎盂結石及1公分的腎臟下端結石,為避免再次發生腎絞痛,選擇了軟式輸尿管鏡腎臟內碎石術,徹底清除腎臟內殘留的結石,術後恢復良好,隔天即順利出院。

周政緯表示,有過尿路結石經驗的病友都知道,結石所引發的腎絞痛不亞於婦女生產的疼痛。而尿路結石的治療,從最早的開刀取出,慢慢進步到現代的體外震波碎石術或內視鏡碎石手術。

周政緯說,礙於腎臟裡的集尿系統錯綜複雜,傳統的硬式輸尿管鏡受限於前端無法彎曲,只能處理腎盂以下的輸尿管結石,無法觸及腎臟裡的結石;而傳統經皮腎造廔碎石術,必須從體表穿過腎臟製造一個通道至集尿系統,來處理腎臟結石,出血量高且術後恢復期較長。

此外,有別於一般的硬式輸尿管鏡,軟式輸尿管鏡前端可以做270度的彎曲,搭配直徑200微米的極細鈥雷射光纖,可經由尿道及輸尿管,深入腎臟裡的各個角落,將結石擊成粉末排出,手術過程不需開刀且沒有傷口,術後疼痛感低、恢復迅速,通常一至兩天即可出院。

周政緯強調,隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進,讓尿路結石的治療更加完備,達到真正零死角的新里程碑;除可處理震波碎石術打不下來的腎臟結石,也可取代部分的經皮腎造廔碎石術,減少病患手術後的疼痛,亦減少病患可能之腎功能損傷。

 

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春節旅遊「藥」健康 攜帶酌量常備藥保平安

長期使用藥品的民眾,春節旅遊出門前要準備好足夠的藥品。

又到了春節旅遊旺季,在整個行程中保持身體無恙是最基本的要求。本身罹患特殊疾病或慢性疾病患者,不論是出國旅遊或是在國內旅遊,須注意旅遊保健及常備用藥的準備,才能快快樂樂出門,安心享受旅程的愉悅。

為了使旅途能更安心,無論是長程旅遊或短期旅遊,藥師建議民眾可適時攜帶酌量的常備藥,包括複方感冒藥、暈車藥、健胃整腸藥品、防蚊液、外傷用藥品及個人需長期服用藥品等。即將出國的慢性疾病患者,亦必須事前準備好足夠的藥品,可憑機票影本向醫師預拿最多二個月的藥品隨身攜帶。

此外,由於國外曾經有搭機旅客因為久坐而造成血管栓塞死亡的案例,因此特別提醒旅行時應留意心血管疾病的發作。有缺血性心臟病及高血壓的患者,切勿長時間坐在椅子上,因為很容易造成腿部血管栓塞,務必每隔一段時間就起身走走,活動筋骨。

衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任表示,需長期使用藥品的民眾,一定要在出門前準備好足夠的藥品,必要時可以在出發前幾天先與醫師討論。旅遊期間如有任何身體不適,應儘速於當地就醫,切勿延誤病情。

 

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尾牙吃不潔生食 男子腹主動脈瘤破裂險喪命

醫師治療沙門菌患者。林重鎣攝

南投58歲莊先生日前參加尾牙時因誤食不潔生食,遭沙門氏桿菌感染,導致持續多日不明原因發燒及劇烈腹部疼痛,經赴衛福部南投醫院檢查,評估狀況危急,緊急轉送亞大醫院,確診為「感染性腹主動脈瘤」破裂,經採用低侵襲性血管內支架手術,成功「拆彈」解除危機,為偏鄉醫療合作邁進一大步。

莊先生表示,因經商關係,過去一個月來參加近20場尾牙,期間誤食不乾淨的生食,回家後感冒發燒,出現忽冷忽熱情形,到診所檢查後初步判定為流感造成,但吃了3天克流感,半夜又因高燒40度送衛服部南投醫院急診,醫師檢查後評估病因不單純,決定送往亞大醫院,經透過電腦斷層檢查,證實為感染性腹主動脈瘤破裂,緊急動手術後,才驚險從鬼門關前走回來。

莊先生說,自己平時生活習慣良好,無不良嗜好,沒想到這次卻因忽冷忽熱的過程生不如死,「尤其忽冷時,彷彿五臟六腑抽筋,像是進了冰庫一樣」,而高燒不退,更讓他在發病過程中完全無法進食,只能喝水,折騰一周後才知道是「感染性腹主動脈瘤破裂」作祟,幸好醫師及時開刀治療,才能讓他繼續「拼經濟」。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,感染性腹主動脈瘤為腹主動脈遭細菌感染後,導致血管破裂,約佔腹主動脈瘤比例0.6%至3%,目前遭受沙門氏桿菌感染而致病者,約佔20%,因沙門氏桿菌具有親血管性,容易引起正常動脈壁的結構遭破壞,而形成假性動脈瘤,因感染性腹主動脈瘤術前診斷率低於50%,瘤體常因迅速增加而突然破裂致死,致死率往往高達九成以上,因此也被形容為「體內的不定時炸彈」。

劉殷佐指出,莊男經電腦斷層檢查,確診為感染性腹主動脈瘤破裂,經施行低侵襲性的血管內支架手術後,再透過抗生素治療,患者已順利出院。

劉殷佐表示,近期是尾牙旺季,再加上農曆春節即將來臨,民眾聚餐時應避免食用生雞蛋、苜蓿芽等容易遭沙門氏桿菌感染的食物,若有發燒的情形,應注意是否為感染性腹主動脈瘤所致,故應及早赴院檢查,才能避免後續治療之苦。

 

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乾癬患者勿輕忽 醫師:心肌梗塞風險高出正常人3倍

奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊說,乾癬會好但難根治,它屬免疫失調疾病,乾癬病人除影響外觀,也會增加心血管疾病及糖尿病罹患率。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出,乾癬確切成因不明,會好,但很難根治,根據臨床研究,是屬於人身免疫調節異常的疾病,乾癬的病人除了影響外觀,也會增加心血管疾病和糖尿病罹患率,若為嚴重乾癬的病友,心肌梗塞風險將高出正常人3倍,病友或家人需特別注意。

鄭百珊說,乾癬是一種皮膚常見的慢性反覆發作病症,與免疫反應失調引起自體發炎徵狀有關,但發生確切成因目前不明,影響全球大約2%人口,台灣罹患乾癬的人口估計約有10萬名,多數病人都在20~30歲之間發病。

鄭百珊表示,乾癬誘發和惡化因子包含感染、細菌或病毒、壓力、外傷乾癬較好發於受過傷的部位、藥物鋰鹽、干擾素、荷爾蒙、菸、酒、肥胖等。

鄭百珊強調,乾癬是一種免疫調節異常的疾病,它會引發發炎反應並加速皮膚細胞生長,在皮膚上產生脫屑的斑塊,每個人的遺傳背景、免疫和環境因素不同,都有可能影響乾癬的嚴重程度。

如何避免這些因素也是治療乾癬的重要課題。鄭百珊表示,對許多人來說,乾癬可能會是終生疾病,不只會影響外觀,甚至近幾年研究顯示,乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭、糖尿病的機率是正常人的2倍,因心血管疾病死亡的風險比正常人高;若為嚴重的乾癬,心肌梗塞的風險將高出正常人3倍,所以乾癬病人不可輕忽其疾病背後隱藏的危機。

鄭百珊指出,目前的治療方式包含外用藥膏有類固醇、維生素A酸或維生素D等,口服藥物有滅殺除癌錠(methotrexate)、A酸或環孢黴素等;如果搭配照光治療效果更好,照光治療的優點為長期使用不容易有系統性的副作用,只會引起皮膚色素沉澱,但病人需往返醫院接受治療,因此較花時間。除了這些傳統的治療方式,近幾年生物製劑如抗腫瘤壞死因子或抗介白素的發展更提供了治療上更多的選擇與更好的效果。

鄭百珊說,雖然目前乾癬仍然是一個「會好,但不會斷根」的疾病,醫學上仍然沒有發展出能完全治癒乾癬的方式;但如果能好好配合醫囑,從生活、飲食及藥物三方面著手,就能逆轉「癬」境,不只能讓皮膚症狀達到更好的控制,能讓病人注意到與心血管及新陳代謝疾病的共病關係,進而預防嚴重併發症的發生。

 

 

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