分類: 健康醫藥

牢記「五不一要」　網路交友更安心

近年來青少年遭受網友性侵害比率有逐年上升趨勢，也有青少年在網路上曾被要求拍私密照或私密影像被隨意散布的情形，造成孩子身心受創，衛生福利部呼籲家長要特別提醒孩子保護自己、小心防範！

 
兒少性侵多數是熟識者

根據衛生福利部統計資料顯示，101-105年度18歲以下性侵害通報案件受暴人數平均計6,688人，占整體通報案件63.5%，其中熟識者性侵比率占76.3%，顯示兒少性侵害案件多為熟識者間的性侵害。進一步分析兩造關係分類，以親密伴侶關係占32%居多，朋友關係為29%次之，顯示國、高中生在探索、發展與異性交往的經驗，常因自我保護能力不足而被害。

特別注意的是，隨著網路通訊科技發達，近5年在6-9月暑假期間，12-18歲性侵害案件被害者被網友性侵害的比率從23%上升至37%，突顯網路、通訊軟體具匿名性及快速性等特徵，青少年交友互動頻繁且較易降低戒心，然而卻在資訊不足、認識有限下而遭受性侵害。

 
健立五不一要自我保護觀念

衛生福利部保護服務司張秀鴛司長特別提醒，暑假期間孩子沒有學業壓力下，容易沉溺於網路世界，父母需多關心子女使用網路更長的時間及頻率，以及親子互動的情形，更重要的是協助孩子建立「五不一要」之網路交友自我保護觀念：不要沉迷網路影響作息；不要暴露個人資料；不拍攝／傳送私密照、太過裸露的視訊及照片給任何人（網路上的戀人也一樣）；不要單獨赴約；不要喝別人事先準備好的飲料；父母要積極藉由親子間約定如何正當使用網路，教育孩子自我保護措施，避免與網友約在非公開場合見面。

 
遭性侵害或性剝削向警察報案

衛生福利部呼籲若發現孩子有遭受性侵害或性剝削情事，請逕向110警察機關報案。另外，如發現網路上有散布或暗示使兒少與人發生性關係的訊息，請向「iWIN網路內容防護機構」（）申訴，申訴熱線︰(02）3393-1885。

資料來源：健康醫療網

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（圖／資料照片）

連續數周出現升溫情勢的流感疫情，總算出現稍緩和的跡象。衛福部疾病管制署表示，國內類流感門急診就診總人次上升幅度較前3週平緩；另上呼吸道/類流感群聚通報及檢出流感陽性件數連續2週下降，發生場所多為人口密集機構。不過疾管署表示，雖然疫情增幅趨於平緩，但目前流感疫情仍處於高水平，提醒民眾應持續保持衛生習慣及就醫警覺。疾管署也提醒暑假期間學童參加安親班或團體課程，更應落實生病不上班不上課，降低病毒傳播機會。

疾管署表示，據監測資料顯示，第26週（6月25日至7月1日）國內門急診類流感就診人次127521人次，較前一週（119367人次）上升6.8％，惟增加幅度較前3週低。此外，上週通報43起上呼吸道/類流感群聚案件，其中34起檢驗為流感陽性，已連續2週下降，發生地點以人口密集機構18起（53％）為主。

疾管署指出，上週新增99例流感併發重症確定病例，主要感染型別為H3N2；另新增7例重症死亡病例，個案發病年齡介於32歲至95歲，均有慢性病史，感染型別為4例H3N2及3例A未分型，其中6例未接種本流感季疫苗。本流感季（去年7月1日起）累計859例流感併發重症確定病例，其中86例死亡，為近六個流感季同期累積個案數次低。

疾管署也指出，實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示84％H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，上週B型流感佔檢出流感病毒約9％，疾管署說將會將持續觀察流感病毒株變化。

疾管署也再次提醒，民眾應注意手部及呼吸道衛生，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病在家休息。同時疾管署也呼籲民眾落實就醫分流，如有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。

疾管署已將公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間延長至7月31日，民眾如有呼吸道症狀，可至全國3千多家合約醫療院所就醫，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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面膜過度使用　恐造成接觸性皮膚炎

你有在使用面膜嗎？目前坊間所販售的面膜產品琳瑯滿目，而愛美人士甚至有天天使用面膜的習慣；皮膚科醫師提醒，面膜不宜過度使用，而且在使用時也應注意其中的成分，以免容易造成接觸性皮膚炎，反而得不償失！

使用美白面膜要看時機

皮膚科醫師柯適中表示，現在的面膜多會添加很多東西，加強其效果，其中最常見的是美白成分，所以會有維他命C、維他命E、果酸、杜鵑花酸、熊果素等面膜；但是使用美白面膜也要看時機，若是有酒糟性皮膚炎，或是在陽光曝曬後，肌膚有受損的情況之下，又使用美白面膜，這時機就不對，若是又敷太久，敏感度就會增加，就可能會出現接觸性皮膚炎。

面膜會添加防腐劑

此外，有很多業者會發揚光大面膜，甚至有多胜肽面膜及玻尿酸面膜，聲稱可以改善青春痘、縮小毛孔。柯適中醫師指出，面膜的成分太複雜，也會增加皮膚的敏感度，而且業者為了使面膜能夠放得久，往往會添加防腐劑，這對於肌膚反而不好，嚴重刺激皮膚，以致常有人因為敷面膜而導致皮膚過敏。

面膜敷得久效果不見得較好

然而，面膜業者除了會誇大療效，民眾過度使用也是不對的；柯適中醫師進一步指出，若是要使肌膚緊實，使毛孔縮小，使用面膜也是瞬間效果，不會因為面膜敷得久，效果就較好，而且面膜最主要的作用只有保濕，至於過度使用面膜，最嚴重的還是使肌膚出現過敏。

每次使用面膜不可超過15分鐘

尤其是強調效果的面膜，就會增加肌膚的刺激度；柯適中醫師建議，面膜若是強調保濕還好，但若是強調美白，就要注意看自己是否適合，而且使用時間也不宜太長，最好是每次使用面膜不可超過15分鐘，以免肌膚過敏而出現出現接觸性皮膚炎。

資料來源：健康醫療網

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避孕藥不能亂吃。林重鎣攝

24歲OL因常和男友未做保護措施發生關係， 直到好朋友遲遲沒來，自行驗孕才發現懷孕， 因擔心遭父母責備及工作壓力，偷偷口服事後避孕丸， 本以為日子從此相安無事，兩周後卻因突發性腹痛、 頭暈被室友送到急診，經醫師診斷為子宮外孕，導致輸卵管破裂， 大量腹腔內出血休克，經手術切除才挽回一命。

高惠芬介紹，子宮外孕是指受精卵著床於子宮腔外，機率約1至2％ ，常見發生位置為輸卵管、子宮頸、卵巢和腹腔， 其中又以輸卵管的發生率最高，而子宮外孕的好發族群， 包括骨盆手術後、不孕、使用避孕器，或曾經子宮外孕過的婦女， 由於近年來骨盆腔發炎的年齡層下降， 以致於子宮外孕發生在年輕育齡女性的個案有增加趨勢。

高惠芬指出，子宮外孕常見的症狀包括下腹單側異常悶痛、 陰道長期有少量出血，且顏色偏深咖啡等症狀； 若等到懷孕７週以上，胚胎過大造成子宮外孕位置破裂時， 則可能出現下腹劇痛、噁心嘔吐、胃口不佳等情形，一旦情況危急， 則可能臉色蒼白、心跳加速、呼吸急促，甚至休克的狀況。

高惠芬指出，女性朋友應正確使用事後避孕藥，若發現懷孕反應， 應至婦產科門診確認是否子宮內懷孕，而不該自行服藥， 否則可能造成胚胎越來越大，導致撐破輸卵管， 使得腹腔內大量內出血，該名患者也恐因切除輸卵管， 影響未來懷孕機會。

高惠芬提醒，隨著各級學校陸續放暑假，再加上網路交友盛行、 學生性觀念開放， 年輕女性應避免與性生活史不明的對象發生性行為， 若不幸擦槍走火，也一定要全程正確使用保險套； 女性朋友在選擇避孕方式時，最好與醫師討論， 千萬不可把事後避孕藥做為常規避孕措施，若長期服用事後避孕藥， 恐造成月經紊亂，增加不良懷孕的風險。

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熬夜加班虛弱無力　選對B群才有精神

上班族工作、加班老是哈欠連連，原來是身體缺乏維生素B群。在精神不濟時，不少人總會吞顆B群，希望能夠立刻提振精神，但選擇維生素B群可是有學問的。

B群是由8種水溶性維生素組成，包括B1、B2、B3菸鹼酸、B5泛酸、B6、B7生物素、B9葉酸、B12，供應人體能量所需，是重要的代謝工具。

其實B群不是只有精神不濟才能吃，素食者、老年人、孕婦、哺乳媽咪、常喝酒者、慢性腎衰竭患者、長期使用制酸劑者、使用利尿劑的高血壓患者，以及夜班族、熬夜族、女性經期期間，還有正值減重瘦身期，也都可以補充。

趙順榮藥師提醒，選擇維生素B群緩釋錠時，要留意產品是否提供「溶離試驗分析檢驗報告」，經實驗證明，能夠有效達到10小時以上的緩慢釋放作用，才是真正的緩釋型產品。

資料來源：健康醫療網

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沙門氏桿菌感染女童腸子鬧破洞，原因竟是「生蛋」惹禍

沒想到吃蛋竟差點吃出人命來！一名10歲女童在家因出現高燒、拉肚子，父母帶到鄰近診所求診後，醫師說是腸胃炎引起，不料回到家中沒幾天開始肚子大痛，緊急送到嘉義大林慈濟醫院急診檢查，發現竟是沙門氏桿菌感染，引發嚴重腹膜炎，甚至腸子破了一個大洞，在外科醫生趕緊施以手術搶救，才順利挽救腸子免於切除的命運。

女童母親表示，由於全家人都喜歡吃蛋，平均每二個月就會吃掉一簍，因此在用量極大的情況下，都固定到附近的巿場購買一整簍回家存放，因女兒相當貼心，每次在煮蛋之前，都會在一旁幫忙打蛋，只是沒想到平時常做的這些事，這次竟會引發這麼可怕的後果。

一般外科暨小兒外科李政鴻醫師表示，女童來的時候，呈現嚴重腹膜炎 藉由電腦斷層檢查發現，疑似腸炎併穿孔現象，於是趕緊安排剖腹手術，術中找出小腸穿孔破洞處後做穿孔修補，雖然是個小破洞但卻有大量細菌的腸液外滲，造成腹內嚴重腹膜炎，若是腹膜炎不趕快處理，恐會造成全身性的敗血症、休克，腸子也會因發炎愈來愈嚴重，損壞的區塊就愈來愈大，最後就得把腸子切掉，甚至做人工肛門，如同和時間賽跑，如果能愈早診斷就能愈早治療。

李政鴻醫師說，沙門氏桿菌感染造成的腸炎會出現 噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀，一般只需補充水分和電解質即可 ，腸炎的病況就會緩解，但對於兒童，特別是嬰幼兒及老人家，體力、抵抗力差者，其免疫力弱，所造成的症狀都特別嚴重，此時是需要給予抗生素治療才能控制，如沒即時控制，嚴重話 有些病患會出現敗血症或腦膜炎，有些人特別是兒童就會因為嚴重腸發炎併發腸破裂，一但出現腸破裂就是得要接受緊急手術來治療

雖然蛋類是富含營養且經濟又實惠的食物，不過生蛋卻很容易遭到沙門桿菌汙染。李政鴻醫師提醒，尤其夏天是沙門氏桿菌好發季節，包括水、家禽、牛奶、蛋、肉製品等都是易孳生的地方，加上這種菌種對熱抵抗力強，即使70℃時也需5分鐘才能將它消滅。因此，砧板應分生熟食使用，雞蛋與家禽肉類也必須煮熟，並使用安全的飲用水和食品，才能有效預防沙門氏桿菌感染。

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須植牙的民衆有福了　大葉研發3D列印技術改善植牙不適問題

需要植牙的民衆有福了！由大葉大學醫療器材與設計學士學位學程主任賴峰民帶領學生與奇美醫院合作「植入牙材的數位設計與3D列印牙根之檢測技術」，改善植牙不適的問題。

賴峰民表示，透過數位掃描客製化牙齒及牙根，將能減少植牙不合與不適的情況。因此奇美醫院和大葉大學合作「植入牙材的數位設計與3D列印牙根之檢測技術」，學校負責牙根外型設計、機械性質檢測、生物相容性檢測，委託國家儀器科技中心進行3D列印，再由奇美醫院臨床實驗。

賴峰民強調，市面上的牙根是螺旋型的，他們設計的是嵌入型，形狀模擬實際的牙根，可以克服植牙的不適感。目前計畫已完成牙根的數位設計，可根據病患齒型量身打造，正在開發3D列印鈦合金牙根製程，以及如何透過熱處理來提升強度。

工程學系大二生張鈞喻指出，他們先觀察金屬牙根的形狀、規格、尺寸，再以3D繪圖設計。牙根的形狀不規則，每個點都要仔細測量，否則無法符合客製化的需求，設計時也要盡可能接近牙根原本的樣子，前前後後測試了超過半年。

二年級的林育平說，父親是整脊師，她希望可以開發相關醫療器材，協助父親與病患，因此選擇就讀醫療器材與設計學士學位學程。參與3D列印牙根計畫，讓她學到數位掃描、電腦繪圖、3D列印等技術，她期許自己以後可以把這些專業技術運用到醫療器材研發上。

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心房顫動用藥需小心出血？！ 手術不用擔心血不凝

台灣約有25萬名心房顫動患者，因比常人高出5倍中風風險，需服用抗凝血藥物讓血液不易凝固達到預防中風成效，「但是，無論是服用傳統或新型口服抗凝血藥物，患者若遇如車禍、跌倒骨折、大量出血等意外，必須進行緊急手術時，血液不易凝結可能讓手術發生無法止血的風險。」台北市立聯合醫院副策略長兼藥劑部長陳立奇說道。

所幸，衛福部食藥署在今年4月已核准新型口服抗凝血藥物的專用「反轉劑」，可在15分鐘內完全且持續地反轉抗凝血藥物的抗凝血功能。換句話說，服用新型口服抗凝血藥物的心房顫動患者，一旦遇到緊急手術時，便能以反轉劑應對緊急突發狀況，恢復身體凝血功能。

新型口服抗凝藥　手術出血問題未解

陳立奇指出，目前預防心房顫動引發中風的藥物，有傳統藥物及新型口服抗凝血藥物可選擇。傳統抗凝血藥物作用較慢，治療限制多，出血風險高，容易影響患者服藥順從性；而近年推出的新型口服抗凝血藥物，劑量固定、不須定期監測，與藥物及食物交互作用低，除此之外，出血風險低，顱內出血風險也較傳統抗凝血藥物少。

無論服用傳統或新型抗凝血藥物，當患者突遇意外發生時，凝血功能機制能否即時恢復成為救命關鍵。陳立奇進一步解釋，傳統抗凝血藥物需施打維他命K恢復凝血功能，作用時間至少需要15小時以上；沒有反轉劑的新型口服抗凝血劑則需藉由血液透析或停藥來恢復凝血作用。當面臨緊急手術的關鍵時刻，臨床只能選擇緊急處置「賭一把」，畢竟緊要關頭，多一秒等待就多一分風險。

專用反轉劑 關鍵時刻緊急凝血救命

陳立奇表示，以往有患者擔心服用抗凝血藥物可能造成出血風險而抗拒服藥，「這是普遍疑慮，只能盡量指導患者正確的用藥觀念及認知。」幸好，如今新型口服抗凝血藥物的專用「反轉劑」已經上市，能在15分鐘內快速恢復凝血效果，而且效果持續長達12小時，降低不少患者疑慮。

不過，陳立奇也提醒患者，要好好遵從醫囑，切勿擅自調整藥量或停藥，不要自己隔空抓藥當醫師，身體若出現任何不尋常出血狀況，切記返回門診與醫師討論追蹤。

陳立奇提醒，除規律用藥外，均衡飲食也是維持心臟健康重要關鍵，「健康飲食，不吃高膽固醇、高脂肪食物，不貪杯，多吃健康蔬果，更能有助病情控制。」

資料來源：健康醫療網

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羅氏愛心不間斷　為弱勢兒募款逾140萬

為兒童而走　羅氏員工健走募集逾140萬

羅氏集團位於145個分公司的員工，共同參與2017年的「為兒童而走」活動。這是羅氏自2003年以來連續第14年在國際非洲兒童日期間舉辦關懷全球弱勢兒童的活動。台灣羅氏大藥廠超過百名同仁在台北市花博公園舉行健走，並捐出募集的147萬元，其中同仁捐款72萬元給「愛慈社會福利基金會」和「臺東縣南迴健康促進關懷服務協會」，分別用於預防愛滋寶寶專案及提供原住民兒童課後教育的方舟教室；羅氏公司提供的75萬多元相對捐款則捐至受愛滋病影響的馬拉威，照顧當地兒童的教育與健康。

透過教育　讓孩子有不一樣的未來

健走活動現場，超過百位羅氏員工親身體驗參與「建造學校桌遊」、「得來不易取水體驗遊戲」和「非洲創意作畫」，更進一步瞭解馬拉威的資源困乏的現況以及歷年來的捐款在馬拉威建立了5個孤兒院、幫助了17,000位孤兒及200位教師培訓，透過教育讓孩子們有不一樣的未來。除了為期兩個月的員工募款總額羅氏提供一比一相對捐款外，參加健走的同仁羅氏也為每人再提撥300元捐款至馬拉威。

對兒童的關懷　落實當地公益團體

台灣羅氏長久持續以來，把對兒童的關懷，落實於當地的公益團體。愛慈社會福利基金會董事長張麗淑表示，雖然台灣醫療進步，但是還是有些嬰兒受到愛滋垂直感染的風險，需要預防性的治療，感謝羅氏同仁持續支持。

南迴健康促進關懷服務協會創辦人徐超斌醫師表示，透過於大眾捐款，方舟教室才能為144位部落孩童課後輔導，讓他們學習技藝及提供免費晚餐和點心，非常感謝羅氏同仁金錢贊助或是精神上的鼓勵，持續關懷南迴偏鄉兒童。

▲左起：愛慈張麗淑董事長、羅氏徐致菁處長、方舟教室創辦人徐超斌

起身而行　支持永續慈善

羅氏總部持續14年在貧窮的馬拉威為受愛滋影響兒童打造教育環境，與提供健康生活環境。羅氏集團執行長Severin Schwan表示，羅氏員工每年起身而行，支持永續、慈善，期待改善弱勢地區年輕世代的生活。

資料來源：健康醫療網

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甩開運動不便　近視雷射手術詢問度增5成

運動風氣漸盛，越來越多人喜歡運動，為了擺脫戴眼鏡從事運動的不方便，根據醫師診間觀察發現，有高達5成的近視患者詢問近視雷射手術，像是高小姐就是其中一例。

近視雷射手術後　享受運動更快活

高小姐表示，因為雙眼視差達500度，戴眼鏡運動時感到頭暈，後來改戴隱形眼鏡，卻容易感到眼睛乾澀；如果不戴眼鏡運動，又看不到教練動作，讓她感覺非常不便，最後決定接受近視雷射手術，終於能夠盡情享受運動。

角膜地形分析系統　精準矯正度數

近視雷射手術發展至今，安全性非常高，搭配最新的角膜地形分析系統，可精準算出個人化矯正度數，在提升視力品質同時也能降低光暈、眩光的問題。

陳威霖院長表示，近年來，越來越多熱愛運動的近視族群，選擇接受近視雷射手術，目前手術方式以無刀飛秒為主，手術時間約15分鐘，手術當天休息4至5小時，隔天就能正常上班，恢復清晰的視力。

無刀飛秒雷射手術　復原快、安全性高

不少民眾以為夏季容易流汗，可能不適合接受近視雷射手術。陳威霖院長強調，透過無刀飛秒雷射手術，不但復原快、安全性也高，患者完全不用擔心術後傷口的問題。

抗老花晶體置換術　同時解決5大問題

陳威霖院長也說，若近視族群患有老花及白內障，也可考慮抗老花晶體置換術，可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題。

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