她妄想明星跟蹤、失婚失業　8年翻轉思覺失調擁抱幸福

【記者林芳如／台北報導】50多歲的阿如在20年前出現妄想及幻覺，以為明星跟蹤騷擾自己，經常與家人爭吵且自傷，就醫確診為思覺失調症，然而，阿如抱怨服藥造成精細動作不靈活，自認痊癒就擅自停藥、不回診，結果病況加重被離婚、失業，變成啃老族，直到接受長效針劑治療，疾病穩定控制， 如今從事最愛的美容美甲工作，重返幸福人生。

北市聯醫松德院區院長黃名琪表示，思覺失調若未及早介入或中斷治療，多次復發會導致腦部損傷。主辦單位提供

思覺失調症好發於20-30歲

思覺失調症好發於20-30歲，臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪表示，這是一種大腦功能失調的疾病，就像內分泌失調一樣，病友因大腦多巴胺分泌異常，造成思考與感知功能失衡，常見症狀包括妄想、幻覺幻聽、整理思緒困難、辨識動作或解讀面部表情困難等。

黃名琪說，思覺失調一旦發病，若未及早介入或中斷治療，大腦失衡狀況反覆發生，可能跟中風一樣多次復發，導致腦部損傷，進而影響認知、生活、社會及職業功能的缺損。

思覺失調患者阿如(化名)本需長期服藥，但她抱怨服藥造成精細動作不靈活，且自認康復痊癒，自行停藥後導致病況加重，不在乎衣著清潔、拒絕與人接觸、無法工作變成啃老族，直到8年前臺北市立聯合醫院松德院區醫護團隊的介入，予以長效針劑治療與全方位照護，持續穩控疾病，如今從事最愛的美容美甲工作，展現自信。

長效針劑有效降低急診、住院和死亡

根據健保資料庫資料分析2016-2018年長效針劑使用成效，發現比起口服抗精神病藥物，思覺失調症病友接受長效針劑治療有4大好處：住院風險降低6成、半年內精神科急性病房再住院風險降低6成，急診風險降低4成、治療後兩年死亡風險減少4成。

因此，健保署最近三年每年編列27億元獨立預算，鼓勵病友及早接受長效針劑治療，預防疾病復發，自2019到2023年台灣長效針劑使用率增1.7倍。雖然有健保給付，卻僅兩成病人施打長效針劑。

及早針劑治療減少復發

北市聯醫松德院區社區精神科主任陳柏妤說，原因在三個觀念亟待翻轉，一、誤以為打針是病情比較嚴重，研究顯示，愈早開始針劑治療，大腦功能保持得更好，減少復發率。二、第一代長效針劑會有肢體僵硬、坐立難安等副作用，第二代和第三代針劑的副作用已降低許多，病人接受度提高。

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三、長效針劑一針要價1-2萬元，過去診所醫師擔心被健保核刪，刪一針1-2萬元，基於成本壓力就會謹慎建議病人使用，但現在健保編列獨立預算給付長效針劑，減少核刪率，所以病人使用長效針劑的佔比逐漸成長。

北市聯醫松德院區社區精神科主任陳柏妤指出，思覺失調症復發率高達九成以上，所以建議長期治療，醫師可以觀察病人情況調減藥物，如果病情因為減藥變得不穩定，就代表不適合停藥，病人和家屬千萬別自行減藥，有任何擔心都可以跟醫師討論。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/14A2DDAE5FC7A508CE3E99F560E51D7A

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銀髮族必看！均衡飲食技巧曝光　吃錯小心這三種疾病找上門

【記者古和純／高雄報導】高雄市衛生局6年前設立社區營養推廣中心，致力於改善長者營養健康。為了精準掌握長者的營養需求，衛生局完成逾4萬份長者營養篩檢、營養飲食認知調查和食物攝取頻率問卷，經分析，長輩對飲食攝取的錯誤認知，將可能導致包括肌少症、代謝症候群、糖尿病等潛在健康危機。

高齡者飲食必須注意營養均衡攝取。古和純攝

為了降低長者面臨的健康風險，高雄市衛生局社區營養推廣中心提出幾點均衡飲食技巧，讓長者能選擇優質蛋白質、攝取全榖雜糧飲食、適當的蔬果份量、食用乳製品及適量堅果習慣。

一、攝取富含蛋白質的食物：如豆腐及其製品、魚肉、雞蛋、肉類等，每餐至少應有一個自己的手掌心大小與厚度，幫助促進肌肉合成。

二、將全穀雜糧納入日常飲食：未精製的更佳，如糙米、燕麥等能獲取膳食纖維與維生素B群及維生素E等營養素。

三、確保蔬菜及水果攝取量達每日建議量：蔬果含豐富植化素，每餐可吃一個自己拳頭大小的水果，蔬菜的攝取份量建議每餐要比水果還多一些，除了選擇當季在地以外，對於牙口功能不好的長者可以選擇質地像木瓜、香蕉等種類的水果，這些都有助於促進腸道健康與增強免疫力。

四、早晚飲用一份乳品：長者應每日攝取2杯（240毫升／杯）乳品以補充鈣質與維生素D，這對維持骨骼健康非常關鍵。

五、堅果與種子則是優質油脂的來源：如芝麻、花生等，建議每餐攝取1茶匙(5克/茶匙)以促進心血管健康。

長者要確保蔬菜及水果攝取量達每日建議量。古和純攝

高市衛生局表示，經分析發現，長者對於優質油脂選擇、每餐蛋白質食物攝取、蔬果比例的認知較為不足，而食物攝取頻率調查結果顯示，長者對於乳品、堅果種子和全穀雜糧的攝取量，仍與國健署建議有顯著差距。

社區營養推廣中心進一步探究長者未達建議量的原因，約36%的長者不清楚乳品的適當攝取量，近48%的長者不習慣攝取堅果種子，39%則缺乏全穀雜糧的飲食習慣。

社區營養推廣中心提醒，這些營養缺口，可能導致包括肌少症、代謝症候群、糖尿病等，潛在的健康危機。

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肥美秋蟹吃多性寒，高血脂、高血壓或痛風患者，吃多了會反應在隔天的血壓血脂量測數值。古和純攝

今年社區營養推廣中心已輔導高雄市區390家長者共餐據點，除致力改善膳食品質，也推廣適合長者的「質地調整飲食」，同時也輔導有意願提供「質地調整飲食」餐飲業者獲得健康均衡餐食的知識，民眾可透過網路「」找到健康均衡餐食，並找出哪些餐飲店家可提供質地調整飲食。

高雄市衛生局表示，將持續擴大社區營養推廣範圍，強化長者的營養照護體系，藉由早期介入，提升長者的生活品質，並減少因營養不良所引發的健康風險。

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颱風後北部登革熱風險大增　積水不清恐1個月後爆疫情

【記者林芳如／台北報導】康芮颱風帶來狂風豪雨，容易把土壤深層的類鼻疽桿菌沖刷到地面，疾病管制署發言人羅一鈞今日(11/1)提醒，平常類鼻疽已接觸感染為主，但颱風過後吸入性感染個案大增，尤其慢性病感染後重症機率高，不過這次北部豪雨情況更勝凱米、山陀兒颱風，又有登革熱群聚正在燒，反而較擔心登革熱疫情。

北部正好有登革熱群聚，疾管署提醒，康芮颱風過後北部登革熱疫情風險大增。林林攝

康芮颱風導致全台許多地區道路積水或淹水，疾管署提醒，雨後務必清理家戶周遭孳生源，落實容器減量，減少病媒蚊孳生，風災後一週為登革熱防治關鍵期，且本土登革熱疫情持續，若有廢棄浴缸、水族箱等大型廢棄容器，可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗去除蟲卵後，妥善收拾或予以倒置。

南高屏民眾需特別注意「二溝」：屋簷排水槽（俗稱天溝）、屋後防火巷水溝（俗稱屋後溝），容易成為埃及斑蚊孳生死角，雨後須特別檢查，有積水須立即清除或投藥。

衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬醫師表示，蚊子在16、17°C以下才活動力減少，12、13°C以下蚊子才不活動，如果颱風過後未落實「巡、倒、清、刷」，仍有可能在11月底至12月初引發登革熱疫情。

颱風過後吸入性感染類鼻疽病例大增，疾管署建議在室內外皆佩戴口罩。林林攝

颱風過後一個月內類鼻疽確診個案增加，疾管署發言人羅一鈞說，平常類鼻疽桿菌以接觸感染為主，但是強風暴雨會將土壤深層中的類鼻疽桿菌暴露於地面，颱風過後有很高機會吸入瀰漫在空氣、水氣中的病菌，尤其慢性病患者感染後重症機率高。

高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，降低感染機會，並呼籲民眾清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物(如鐵釘、鐵片等)刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。

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不過羅一鈞表示，康芮颱風在中南部淹水災情不多，此次颱風後類鼻疽風險應該不會比凱米霍山陀兒颱風嚴重，反而是北部豪雨勝於前兩次颱風，北部登革熱疫情風險大增，要特別注意清理積水。

今年累計101例本土類鼻疽個案，其中20例死亡，為2001年以來同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例(其中2例死亡)於山陀兒颱風過後。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/269D1CBA1777C426D2C798255547395A

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飛馬牌蘇丹紅毒咖哩粉延燒！　高雄僅下架3成！675盒流入4縣市

【記者古和純／高雄報導】台北濟生公司所生產的飛馬牌特調咖哩粉因被檢出工業用染料蘇丹紅，恐有致癌危險，高雄市獲報有2家下游業者，共進貨1951盒該產品，經追查高市衛生局已回收599盒，目前架上已無販售該飛馬牌特調咖哩粉，不過仍有1352盒尚在追查去向，其中675盒販售至屏東、台南、嘉義、台中等四縣市，衛生局同步通知轄管衛生局下架回收。

登記在台北的濟生公司，生產的特調咖哩粉產品，因含有工業用染料，食用恐致癌，遭衛生局稽查人員下架回收。高市衛生局提供

高雄向2下游業者稽查毒咖哩粉流向

高雄市衛生局自前天（30日）開始啟動咖哩粉稽查專案，而被驗出含有蘇丹色素一號（ 蘇丹紅）的「特調咖哩粉-600g/盒」，」製造日期：2024.05.07；有效日期2026.05.06D，高雄市衛生局表示，經查該產品販售至高雄市2家業者，分別是合懋食品商行、騰鑫興公司，總計1951盒（1170.6公斤）。

高雄啟動咖哩粉稽查專案。高市衛生局提供

高雄毒咖哩粉僅3成產品下架

衛生局指出，本批稽查下架回收的商品共599盒（359.4公斤），而其中合懋食品商行進貨15盒（9公斤）、下架回收6盒（3.6公斤）；騰鑫興公司進貨1936盒（1161.6公斤），本市1261盒(756.6公斤)、下架回收593盒(355.8公斤)，其餘675盒（405公斤）販售至屏東縣、台南市、嘉義縣、台中市，已通知外縣市衛生局下架回收。

目前高市衛生局仍在追查應販售於轄內的677盒產品流向，衛生局呼籲食品業者，務必遵守法令規定，衛生局將持續加強稽查，倘查有違法，必定嚴懲不法業者，以維護民眾食的安全。

稽查人員與食品行業者確認商品流向。高市衛生局提供

蘇丹紅恐致癌！不得用於食品

根據衛福部食藥署資料，蘇丹色素是一群工業用的紅色染料，可用於溶劑、機油、蠟、鞋油及地板蠟等，不可以使用於食品中，而根據國外報導，目前在食品中已發現有蘇丹1號（紅色）、2號（紅色）、3號（棕紅色）、4號（深褐色）等4種蘇丹色素被違法使用，特別是蘇丹1號及蘇丹4號常被使用。

根據國際癌症研究機構的研究，蘇丹1號可能具有基因毒性，蘇丹1-4號均具有潛在致癌性，另根據歐盟及英國之風險評估顯示，其暴露量尚不足以對人體健康構成威脅。接觸可能致癌物質並不一定意味著會患上癌症，誘發癌症的因素眾多，包括生活方式與環境。 

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據了解，使用蘇丹色素不但可以增豔，並可維持產品顏色之持久性，使它較具有好的賣相，再加上成本低廉，才會被黑心業者違法使用，常見在辣椒粉及辣椒產品（辣椒油、辣椒醬等）中檢測出含有蘇丹1號。

高雄龍海同記公司的負責人李彥廷，今年3月被查出黑心使用蘇丹紅在辣椒粉上，他用親友公司掩護，多次進口含蘇丹紅色素的辣椒粉來台，還拿出合格產品送驗結果取信下游廠商，引爆食安之亂，該案目前仍在審理中。

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山陀兒後第2例類鼻疽死亡！高雄男呼吸喘　就醫當天不治

【記者林芳如／台北報導】山陀兒颱風過後第二例類鼻疽死亡，疾病管制署今日(10/29)表示，這是一名高雄市60多歲男，有多重慢性病，10/22因呼吸喘就醫，診斷肺炎併敗血性休克，當日即死亡。山陀兒颱風後累計6例類鼻疽，均為高雄市個案，其中2例死亡。

山陀兒颱風過後新增第二例類鼻疽死亡，為高雄60多歲男。資料照，林林攝

6類人感染類鼻疽重症機率高

疾管署今日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例，均位於高雄市，分別為70多歲女、40多歲男、60多歲男，均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無污水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。

其中60多歲男子有多重慢性病，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡，為山陀兒颱風後類鼻疽死亡第二例。防疫醫師林詠青說明，這名男子獨居，風災期間住家附近沒有淹水狀況，不確定是否有接觸污泥污水，但研判應該沒有，他身上也沒有傷口，因在室內外均未戴口罩，可能是吸入性感染。

山陀兒颱風後累計6例，均為高雄市個案，其中2例死亡。今年累計101例本土類鼻疽個案，其中20例死亡，為2001年以來同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病。

颱風過後易吸入性感染類鼻疽

疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或污水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。

依中央氣象署預測，康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨。疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受污染塵土、土壤及污水，降低感染機會。

類鼻疽常見8症狀

疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況。

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疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/6272506B0718255B7093A93F035B4707

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腸病毒超反常！單週就診創十年最高　高原期燒到11月底

【記者林芳如／台北報導】國內腸病毒疫情反常在秋冬持續上升，疾病管制署今日(10/29)公布，上週門急診就診計18,266人次，較前一週上升10.3%，為十年同期最高，預估10月底至11月底均為高原期，單周就診人次高點上看2萬人次，預估11月底疫情逐漸下降，希望12月底脫離流行期。

今年腸病毒疫情反常在秋冬持續上升，11月底前都是高原期。梁建裕攝

依據疾管署監測資料顯示，第43週(10月20日至10月26日)門急診就診計18,266人次，較前一週(16,562人次)上升10.3%，為十年同期最高。疾管署發言人羅一鈞表示，冬季一般不是腸病毒流行季節，過去僅在2016年看到冬天有明顯一波腸病毒疫情，今年腸病毒疫情反常到10月底仍持續上升。

羅一鈞預估，10月底至11月底均為腸病毒疫情高原期，單周就診人次高點上看2萬人次，希望12月底脫離流行期。若單週就診上看2萬人次就會超過今年春季那一波腸病毒疫情，但是否真的創下今年最高峰，仍待觀察，冬天水溫冷，小朋友容易不想洗手或洗不久，防疫會比夏季更辛苦一點，但氣溫下降也會讓腸病毒活躍度隨之下降。

近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，佔比達42.6%，其次為克沙奇A6型，佔21.3%；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。2024年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童。

最新全國停課統計為單週183班(第41週10/6-10/12)，高於過去4年同週，其中幼兒園125班、國小13班、托嬰中心等其他機構45班。

腸病毒疫情延長勢必會造成很多小朋友感染，疾管署呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，以肥皂或洗手乳勤洗手，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。

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成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防護傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。

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康芮來襲｜羅一鈞示警登革熱疫情擴大　上週7例均屬新北群聚

【記者林芳如／台北報導】上週國內新增7例本土登革熱，分佈新北市中和區、永和區、台北市中正區、彰化溪州鄉，均屬於中和新店群聚案件。疾病管制署發言人羅一鈞今日(10/29)表示，上週新增個案數比前一週更多，影響縣市及行政區均增加，康芮颱風即將襲台帶來降雨，病媒蚊孳生恐造成疫情持續甚至擴大。

台北市中正區新增一例本土登革熱，病毒定序顯示屬於新北群聚個案。北市衛生局提供

新北群聚疫情擴大影響縣市

疾管署統計，上週(10/22-10/28)新增7例本土登革熱病例(新北市中和區4例、永和區1例、台北市中正區1例、彰化縣溪州鄉1例)，年齡介於30多歲至80多歲，發病日介於10/12至10/24，均檢出登革病毒第二型。

其中台北市中正區個案未曾至本土登革熱風險區域活動，但病毒基因定序結果與新北市中和新店群聚病毒序列相同，確切感染源仍待釐清；其餘6例均具新北市中和新店本土登革熱疫情風險區居住/活動史，或經基因定序與該群聚病毒序列相同，7例均屬同一起群聚案件，整起群聚將持續監測至11月24日。

疾管署發言人羅一鈞說，上週新增個案數比前一週更多，疫情影響縣市及行政區均增加，近日北部氣溫雖稍微下降惟仍適合病媒蚊生長，且本週康芮颱風侵台機率高，可能帶來豐沛雨量，雨後積水將導致病媒蚊孳生，恐讓疫情持續甚至擴大。

北市中正區不至於成下一爆發點

北市中正區個案可能的感染源為何？羅一鈞指出，個案比較明顯外地活動是曾經在潛伏期去新店東面山區，不過，中和新店群聚個案主要集中在新店區西面和中和交界處，原本東面山區沒有被歸在風險區域，感染源究竟是在東面山區或中正區，還需要進一步疫調，或者後續又有其他個案被撈出來比較能夠連結起來。

北市中正區成為下一個疫情爆發點？羅一鈞分析，先前台北市文山區和大同區都有零星案例發生，透過緊急防治工作沒有產生後續傳播鏈，中正區個案從發燒到被醫師懷疑感染登革熱通報，隱藏期只有短短一天，防治工作介入蠻快速，所以目前沒有覺得中正區疫情升高。

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登革病毒第二型重症致死率高

疾管署統計，中和新店群聚個案累積已有77例，包括新北市新店區37例、中和區33例、新莊區1例、永和區1例、台北市3例、彰化縣1例及花蓮縣1例，無重症或死亡個案。

該群聚個案均為感染登革病毒第二型，疾管署進一步說明，感染該型病毒常有非典型症狀(如腹瀉、噁心嘔吐等腸胃症狀)容易被忽略，且重症及致死機率較高，籲請民眾需提高警覺並加強防範。

疾管署統計，今(2024)年截至10/28累計244例本土登革熱確診病例(其中入夏後累計80例，病例分布新北市72例、台北市3例、高雄市2例、苗栗縣、彰化縣及花蓮縣各1例)；另今年累計233例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓31例及泰國28例。

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