分類: 健康醫藥

作者：子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你，是不是至今頭像還沒換掉？

圖片來源：網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了，為何一個月下來反而更胖了？?

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後，總結出了以下誤區並對其進行了分類，看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物，方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法，早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

                                       

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意，僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃，身體也會因為長期缺少能量，開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食，原本的基礎代謝消耗發生了減少，當攝入的熱量>消耗的熱量，你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時，身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀，攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需，而其又是維持生命的主要能源物質，一旦缺乏，身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度，肝臟就會分解產生大量酮體堆積，可能引發酮症酸中毒，出現噁心、嘔吐，神志不清等表現，嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶，荷恭弘=叶 恭弘茶等，這些減肥茶看似人畜無害，隨便喝喝就能掉體重，真的這麼簡單嗎？讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下，它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥，與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等，這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說，用這種方法減肥，減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用，如果長期當做減肥保健品來喝，則有可能引髮結腸變黑病（一種非炎症性腸道疾病）。

因此，天然的植物草本茶並不一定是安全的，特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說，更應注意保護腸道，避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態，流行趨勢更是一波未平一波又起，它主要包括：酵素減肥法，瘦瘦包等，讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶，它在我們身體代謝中起着至關重要的作用，主要成分為蛋白質，當它到達腸道時，原有的活性早已消失了，所以，“清腸”作用幾乎沒有。同時，酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過，酵素還有一點好處，就是如果你日常水果攝入量不足，也就是蔬菜低於500g/天，水果低於200g/天，可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥，還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧，它宣傳稱其中的草本植物成分，可加速新陳代謝，排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪，然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源：某電商平台，某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現，很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似，都是促排利尿，讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖：

通過標紅的部分我們可以分析一下，主要有2個問題：

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量，中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源，長期攝入不足會造成營養不良，有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明，其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損，嚴重者出現記憶和認知能力下降，而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制，包括了湯、多汁水果等，白天飲水也是小口飲用，晚上過7點不能飲水，但正常人群每日需水量為2000-2500ml，如持續幾日水攝入嚴重不足，會導致身體脫水，體內電解質紊亂，產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀，危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法，告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種？如果不幸中槍，那就盡量避開吧。

畢竟：減肥之路千萬條，安全健康才是第一條。

想要健康減肥，那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好，養成良好運動習慣和作息習慣。

時間，會給你答案。

參考資料：

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯：阿紙

圖片來源：123rf圖庫、春雨自製

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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大家好，我是陸小雨。

最近收到好多後台留言，問我們之前的稿子都哪兒去了？我的痘痘還沒好，能不能把之前治痘的文章再發一遍？

別急，我一個一個回答哈~

之前的稿子我們都存在後台啦，以後我們會在每周四中午定期發布出來噠~

第二個問題，痘痘也是我心中永遠的痛，只要我嘴上稍微不控制，就會接連爆痘！

那到底應該怎麼治療痘痘呢？市面上治痘產品這麼多，到底哪個比較有效？

今天這篇的作者雖然不是我的朋友，但是是空軍總醫院皮膚科醫生觀大自在，請大家放心服用~

臉上長了痘痘，真是又痛、又煩。

為了祛痘，我們拚命嘗試各種祛痘產品，瘦了錢包，但卻發現，花了那麼多錢最後也沒什麼用，甚至痘痘更嚴重了。

其實，很多“祛痘”產品在專業人士看來，完全就是商家設置的各種“陷阱”，就等着你跳。

所以，今天的這篇“戰痘”攻略，不僅要幫你省錢，更要告訴你如何科學戰痘。

01 / “痘”從何來？

你有沒有發現，皮膚愛出油的姑娘，更容易爆痘？

沒錯，爆痘的主要原因，就跟我們皮膚出油密切相關。

要治痘，你得先搞清楚，痘痘究竟是怎麼來的，才能對症下藥。

我們每個人皮膚上都有很多小洞洞，這些洞就是毛孔。

洞洞裏面有個東西會長毛，就是毛囊。

毛囊旁邊有個會流油的東西就是皮脂腺，毛囊裏面還有個東西叫表皮細胞，也會分泌角質。

為什麼我們的毛囊這麼噁心呢？

其實一點也不噁心，地板還要定期打蠟，才能養護好呢。

我們的皮膚也需要油脂和角質的保護，才能經受風吹雨打呀。

爆痘，就跟這些油脂和角質密切相關。

一般分為以下三步：

1、堵住了！

你的雄激素分泌過旺，誘導皮脂腺分泌的脂質超標了，堵住毛囊洞洞的出口，油脂出不來了，皮膚屏障功能受損，你的臉上就會出現炎症反應。

2、糊住了！

油脂沒出來，但角質會正常分泌呀。

如果表皮細胞分泌的角質多了，也會像磚塊一樣糊住毛囊洞洞，皮脂就更出不來了。

就會出現肉眼不可見的微粉刺和可見的粉刺，也就是我們常說的閉口、黑頭，這都是早期痘痘的徵兆。

3、細菌作亂了！

臉上出現微粉刺和粉刺之後，痤瘡丙酸桿菌就有了良好的繁殖環境。

它們就開始在你臉上“作威作福”，接連爆痘。

經過這三步，你的臉上就開始層出不窮各種小紅包（丘疹、炎性丘疹），甚至是膿皰。

如果控制不住炎症，還會出現大塊的囊腫，甚至大面積的瘢痕，也就是爛臉。

自然，掌握了爆痘的這三步，我們也有與之對應的四種治痘策略：

1. 1通毛孔

2. 2限脂質

3. 控炎症

4. 抑細菌

方法說起來簡單，那到底怎麼治呢？

市面上各種祛痘產品，都有效嗎？

02 / 單憑護膚品拯救不了

如果你試過市面上任何一種祛痘產品，可能都會有這樣的困惑：

“為什麼我用的祛痘產品，有時候有效，可還是總起痘，這是為什麼？”

講真，單憑某種護膚品，並不能拯救我們的臉。

1. 刷酸可以嗎？

最近幾年大火的一種美容產品，就是刷酸。

想美白？刷酸！想祛痘？刷酸！

刷酸都快被捧成萬能葯了。它的原理就是加速皮膚的新城代謝，讓你長出一層新的皮。

可以說，是一劑猛葯，也並不適用所有人，用不好還可能會“毀臉”。

2015年國家食品藥品監督管理總局修訂編製的《化妝品安全技術規範》中規定：

抗生素類和糖皮質激素類為禁用物質，水楊酸為限用物質。

禁用和限用的原因很簡單，因為它們有風險。

研究表明，治療輕中度痘痘，30％新型超分子水楊酸確實很大程度上改善了一部分人的皮膚，注意是一部分人。

同時也有患者出現了不良反應。

所以，萬不得已要刷酸，請在專業的皮膚科醫生指導下進行。

最好是公立三甲醫院、經驗豐富的醫生，根據你臉的具體情況，為你量身打造治療方案。

2. 祛痘面膜、祛痘精華有效嗎？

我們不能說他們完全無效，只是效果比較“曖昧”。

國內有很多研究表明，有些祛痘面膜在聯合其他藥物、物理手段治痘時，有明顯療效。

但是請注意，這些實驗還配合了“其他藥物、物理手段治療”，到底是這些面膜有效，還是這些“其他手段”起了作用，我們不得而知。

所以，花高價買這些祛痘面膜、精華前，請三思。

3. 深度清潔行不行？

不行。

記得我們前面講的毛囊洞洞知識點嗎？

皮脂被堵住，是在皮膚的真皮層，你洗臉搓得再大力，也只能到角質層。

如果真能洗到真皮層，你早就爛臉啦！

所以，深度清潔不僅沒有預防或祛痘效果，反而可能加重痘痘情況。

因為，並不是所有人的膚質都需要“深度清潔”。

很多乾性皮膚的人大力搓臉，破壞了我們皮膚原有的保護屏障，反而可能變成更嚴重的敏感肌。

4. 進口護膚品會不會更好？

只能說有待商榷。

不管是進口，還是國產的護膚品，治痘效果都需要更多實驗研究的支持。

但目前還沒有研究可以證實：單一祛痘產品有明確的治痘功效。

想指望護膚品來祛痘可能會讓你失望。

03 / 治嚴重痘痘必須找醫生

治痘最有效的辦法，其實是找皮膚科醫生，給你量身定製綜合的治療方案。

一般皮膚科醫生會給下面這些方案：

1. 口服異維A酸以及外用維A酸類製劑

口服異維A酸是目前最有效的抗痤瘡藥物，尤其是對中輕度的痘痘。

但它的不良反應就是皮膚、口唇乾燥。

而且它有明確的致畸作用，所以姑娘們在治療前1個月，治療期間及治療后3個月內要嚴格避孕。

最關鍵的是，便宜！一支維A酸乳膏的價格在15-20元左右。

2. 米諾環素等口服藥以及克林黴素、夫西地酸等外用抗生素製劑

這幾種葯主要是殺滅痤瘡丙酸桿菌，一般用於治療中、重度痤瘡。

夫西地酸乳膏價格也不貴，一支價格在15-35元左右。

3. 西咪替丁、螺內酯、達英-35等

這幾種葯主要是抗雄激素的作用，但是往往大部分痤瘡患者外周血中雄激素水平均正常。

西咪替丁片/膠囊價格在10~25元左右。

4. 果酸化學療法以及激光、光動力等物理療法

修復和預防痤瘡形成的瘢痕時，比較常用，效果也不錯。

但價格會相對高一點，各家醫院價格也不同，可以詢問當地醫院。

看看，真有用的藥物，價格反倒都不貴。

注意！這些治療方法一定要在專業皮膚科醫生的指導下使用。

只有醫生才最了解你的皮膚狀況，掌握用量。

04 / 自我管理才是長久之計

戰“痘”，其實是一場持久戰。欲速則不達！

除了醫生幫你，更重要的是要養生良好的生活習慣。

1. 管住手，不擠痘

改掉總是想“擠痘”的不正確習慣，擠痘並不能真正根治，有時甚至會加重感染，在恢復后留下色沉、瘢痕等。

2. 合理護膚

過度“護膚”反而會害你長痘！可以請教專業醫生，幫你選擇適合你的護膚品。

如皮膚敏感，應外用舒敏、控油保濕霜；皮膚油膩、毛孔粗大等癥狀，應主要選用控油保濕凝膠。

3. 管住嘴

研究發現高油、高甜的食物會讓你長痘，經常熬夜、睡眠時間少也容易引發痘痘。

真正有效的護膚方式，其實最便宜，你也心知肚明：

飲食健康、作息規律，選擇適合自己的護膚品，然後耐心等待痘痘的自然消失吧！

題圖來自：123rf.com

參考文獻：

[1]中國痤瘡治療指南專家組.中國痤瘡治療指南（2014修訂版）.臨床皮膚科雜誌,2015,44(1):52-57.

[2] Zaenglein A L，Pathy A L，Schlosser B J，et a1．Guidelines of care for the management of ache vulgaris[J]．Journal of the American Academy of Dermatology，2016，74(5)：945-973．

[3] Hazarika N，Archana M．The psychosocial impact of acne vulgaris[J]．Indian J Dermatol，2016，61(5)：515—520.

[4]李英姬.飲食與生活習慣對痤瘡發病的影響分析[J]. 中國繼續醫學教育, 2018,10(3):43-44.

[5] 王慧等.祛痘類化妝品市場質量狀況分析及監管研究[J].中國葯事,2013,27(10):1021-1024.

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作者：抹茶醬（眼科科普作者）

眼藥水，很多人都在滴，但大多數人卻不會滴。要滴在眼睛的哪裡？多久滴一次？同時用多種眼藥水時又該如何安排順序？別急，我知道你可能回答不上來。沒關係，讓春春來告訴你。

1、眼藥水使用的步驟有哪些？應該滴在哪裡？

為了方便記憶，這裡有一條口訣給大家：“先查再清后滴用，閉眼靜待兩分鐘”。

• 第一步就是拿到眼藥水后先查清楚其是否在保質期之內，是否開封在4周內，再觀察是否有顏色、氣味、透明度的變化。

• 第二步是清潔雙手，以免在滴用時手上的細菌感染到眼睛。另外，如果眼睛有較多的分泌物要先用消毒棉簽清理乾淨。

• 第三步，頭稍後仰，一手輕輕拉下眼皮。另一手持眼藥水，懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，輕輕滴入一滴到結膜囊內（下眼皮和眼球之間形成的空隙），然後輕閉雙眼靜待2分鐘。

需要注意的是，不要將眼藥水直接滴到角膜上（也就是眼睛正中央），一方面是為了避免眨眼將藥水擠出，另一方面是減輕對角膜的刺激。

2、眼藥水的使用頻率該怎樣？

不同眼藥水針對不同疾病，甚至同一眼藥水針對同一疾病的不同時期，使用頻率也不一樣。

一些抗感染的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，在治療“紅眼病”（急性結膜炎）等炎症的急性期時要達到每15～30分鐘滴眼1次，對嚴重的病例甚至要在開始30分鐘內每5分鐘滴眼1次，病情控制后再逐漸減少滴眼次數。

而人工淚液類的眼藥水則不必多滴，根據病情一般每天3次左右即可。如果是有治療目的，還是需要根據醫生的指導來決定使用頻率。

3、多種眼藥水聯用該注意什麼？

當病情需要多種眼藥水聯用時，一般建議先滴容易吸收的、刺激小的，再滴不易吸收的、刺激較大的。比如先滴人工淚液類緩解眼乾澀，再滴有特殊治療作用的眼藥水。

同時還要注意兩種眼藥水需要間隔至少5～10 分鐘，以便於第一種眼藥水的吸收，同時不會產生相互反應。

4、眼藥水應該如何儲存？

眼藥水應置於陰涼避光的地方妥善保存，與其他藥水區分放置以免誤用。一般沒有防腐劑的分支包裝眼藥水開封即用，開封一天後不可使用。

市面上眼藥水絕大多數是含有防腐劑的，建議大家開封時在瓶身上標記好開封日期，放置超過一個月就不要再使用了。

另外還需特別注意的是，家庭成員之間不要共用一瓶眼藥水，避免交叉感染。

5、佩戴隱形眼鏡時，是否可以使用眼藥水？

隱形眼鏡會吸收藥物成分或者其中的防腐劑，所以不建議在佩戴隱形眼鏡的時候滴眼藥水。

最近市面上也有一些人工淚液類眼藥水可以在佩戴時使用的，但具體還要看藥品說明書是否寫明。

以上，雖然對待眼藥水可千萬別再隨隨便便，選擇合適的眼藥水，並且科學使用，我們才能避免那些濫用、誤用眼藥水所導致的嚴重後果。

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1]趙堪興, 楊培增. 眼科學. 北京: 人民衛生出版社，2013: 113-156

[2]陳燕雲, 梁遠波. 眼藥水的正確使用[J]. 中華全科醫師雜誌, 2012, 11(4):253-254.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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本文專家：范琳琳，荷蘭瓦赫寧根大學食品安全碩士

本文審稿：劉少偉，華東理工大學食品藥品監管研究中心副主任、教授，美國賓夕法尼亞州立大學食品科學博士，美國堪薩斯州立大學博士后

人的一生必不可少的一大樂趣，那就是吃吃吃了。但很多時候，也面臨着病從口入的危險。

近日，一則“一男子吃了泡發過久的黑木耳後發生了食物中毒，甚至引起多個內臟器官衰竭情況”的新聞引起了大家的廣泛熱議。

新聞截圖

隨手一搜，關於吃泡發木耳中毒的事件還真不少，小到幾歲，大到幾十歲。

新聞截圖

經過調查和檢測，發現該男子食用隔夜木耳後是米酵酸菌毒素中毒，那什麼是米酵酸菌毒素？平時該如何預防？

什麼是米酵酸菌毒素？

米酵酸菌毒素是由椰毒假單胞菌屬酵米面亞種產生的一種可以引起食物中毒的毒素。

它與我們熟知的黃曲霉毒素一樣，對人體都有着嚴重的危害性。

米酵酸菌毒素的耐熱性極強，日常的烹煮溫度100℃或高壓都不會破壞它的毒性。

所以，一旦食物中含有米酵酸菌毒素，即便是經過完全加熱，也不會被去除掉，而會隨着食物進入人體，引起中毒。

米酵酸菌毒素的潛伏期比較急，一般在30分鐘至12小時內。

一旦攝入中毒，輕者會產生噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，重者會出現嘔血、血尿、抽搐甚至是器官衰竭並危及生命。

更需要注意的是，米酵酸菌毒素沒有特效解藥，中毒后的恢復情況根據攝入劑量和人體自身情況因人而異。

米酵酸菌毒素從何而來？

米酵酸菌主要會污染三大類食品：

木耳，當然只有在腐敗變質的木耳中才會產生；

穀類的發酵製品，比如糯米粉、米粉、小米或高粱製品，在喜食米粉的南方地區，有關食用米粉中毒的事件也屢見不鮮；

薯類製品，比如土豆粉條、甘薯澱粉等。

那到底什麼樣的木耳泡發后才會產生毒素呢？

經過浸泡試驗表明，沒有變質的干木耳經過5天長時間泡發后，並沒有產生米酵酸菌毒素。

但食物中毒與特定的外部環境關係十分密切，比如在浸泡前，干木耳可能已經變質，或者浸泡容器含有未洗乾淨的食物殘渣，或者浸泡的室溫和水溫不同等，都可能導致米酵酸菌毒素的產生。

另外，在炎熱的夏、秋季節以及潮濕的陰雨天都會加速食物變質。

所以說，在泡木耳之前注意要清洗乾淨、盡量避免食用變質的木耳。

如何預防米酵酸菌毒素中毒？

一、不要食用長時間浸泡的木耳，最好現吃現泡並進行充分清洗。如果發現浸泡后的木耳有異味或者粘液產生，一定不要食用。

二、在選購米、面、薯類製品及木耳時要注意保質期限，同時觀察是否發生霉變，是否有異味產生。

三、注意食物的儲存方式。最好儲存在通風、陰涼和乾燥的地方，但注意不要保存時間過長。

四、菜板、筷子、碗和盆等器皿及時清洗乾淨，避免細菌滋生。

題圖來源：123RF圖庫

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

國慶七天長假，飲食上雖然沒有大過年的大魚大肉，但外出旅遊嘗遍各種美食，或窩在家裡吃了睡，睡了吃，恐怕又是每逢佳節胖三斤的節奏。相信不少人一想到節食減肥，就特別痛苦。那麼，如何節食能不那麼痛苦？

給大家支幾個招吧。

一、多吃點粗雜糧

相比起精白米、精白面這類細糧，粗糧膳食纖維含量高，飽腹感強，血糖上升速度慢，需要減肥的人適當吃，可以幫助控制體重，並有助於減少多種慢性疾病的發病風險。減肥吃粗糧，建議做到：

 （1）粗細搭配

建議把每天吃的1/3精白米面換成粗糧，例如煮粥的時候，用1份小米加2份大米，做成大米小米粥。又如，1份黑米、1份紅小豆加4份大米，做成黑米紅豆粥。

然後，把它們分配到三餐中，如早上喝小米粥、燕麥粥、八寶粥（如糙米+黑米+大米+紅豆+綠豆+花生+蓮子+桂圓）、或五穀豆漿等；中午或晚上吃玉米面饅頭、小米麵條等。

有些人可能會覺得粗糧口感粗糙，吃起來太痛苦。建議發揮炊具的作用來解決這個問題，例如採用電飯煲、高壓鍋烹煮八寶粥，從而使其口感變柔軟。如果還希望它們吃起更加香甜美味，還可以適當加入芝麻粉、葡萄干、大棗等食材。

（2）適當多吃

《中國居民膳食指南》（2016版）建議大家每天吃50-150克的全穀物和雜豆類，50-100克薯類。需要減肥的人可以適當多吃些粗糧，並同時減少精白米面的比例。

當然，粗糧也不是越多越好，過量吃粗糧既有可能導致消化不良，還可能導致蛋白質、脂肪攝入不足，微量營養素缺乏，最終出現營養不良、貧血等問題。另外，由於粗糧與細糧一樣富含澱粉，分解之後也會提供不少能量，如果吃太多，同樣有發胖的可能。

（3）循序漸進

粗糧雖對減肥有好處，但也沒必要拚命吃，建議循序漸進，慢慢增加食用量，避免一開始就吃太多而引發胃腸不適。

二、多吃新鮮蔬菜

新鮮蔬菜含水量較高（一般為65%-95%），富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物，能量也低（一般小於30千卡/100克），非常值得需要減肥的人多吃。不過減肥時吃蔬菜也是有講究的：

（1）控制油脂的量

減肥時多吃蔬菜是好事，但如果吃的是用大量油炒甚至油炸出來的蔬菜，結果恐怕適得其反。

這是因為，每1克脂肪在人體內可產生約9千卡的能量，多吃油脂就意味着多攝入能量，結果很可能因為能量過剩而導致肥胖。

中國居民膳食指南推薦健康成人每天食用油25～30克，大概就是白瓷勺兩勺半的樣子。

有些人可能會覺得綠恭弘=叶 恭弘蔬菜少油太難吃，推薦用焯煮的方式，即先再沸水中焯燙熟了，再加少量香油、醋等進行調味，這樣少油又好吃。

如果吃的是蔬菜沙拉，則應避開一些高能量的沙拉醬（如蛋黃醬的能量高達698 千卡/100毫升），選擇能量較低的（如油醋汁的能量只有210千卡/100毫升，是蛋黃醬的30%），即選擇油醋類的，而不是奶油類的沙拉醬，而且吃的時候多用點蘸，少拌着吃。

（2）吃足夠量蔬菜

《中國居民膳食指南》（2016版）建議我們保證每天攝入300~500克蔬菜。這個分量可以簡單記為每天一斤菜。

減肥的人還要適當多吃一些。

這裏所說的一斤菜，是指烹調前生蔬菜的重量，烹調后實際只有兩碗左右。

那麼，如何保證吃足夠量的蔬菜呢？建議做到：

每餐的食物中，蔬菜的重量佔到1/2左右；

午餐、晚餐至少都有2個蔬菜的菜肴，如：清炒香菇油麥菜、四季豆燒茄子、洋蔥拌木耳；

一些適合生吃的蔬菜（如黃瓜、番茄），不妨放在餐間作為零食來吃。

（3）吃多品種蔬菜

減肥多吃蔬菜並不是讓你每天都只吃水煮大白菜，或者只啃生黃瓜，而是要求做到品種多樣、顏色多彩，建議每天至少吃5種以上的蔬菜，而且深色蔬菜應占蔬菜的一半以上。

這裏所說的深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜。常見的深色蔬菜有：

深綠色蔬菜：菠菜、油菜、芹菜恭弘=叶 恭弘、空心菜、萵筍恭弘=叶 恭弘、芥菜、西藍花、西洋菜、茼蒿、韭菜等；

紅色、橘紅色蔬菜：西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等；

紫紅色蔬菜：紅莧菜、紫甘藍等。

多品種的蔬菜則可以這麼來吃：

例如，今天吃油菜、香菇、胡蘿蔔、豌豆、紅莧菜，明天就可以換成菠菜、海帶、西紅柿、豆角、紫甘藍。

在搭配上，這些蔬菜不僅可以不同品種、不同顏色之間進行搭配，如（胡蘿蔔尖椒炒杏鮑菇），還可以和魚、肉、蛋、豆製品等一起搭配（如黑木耳青椒胡蘿蔔豆腐乾炒肉絲）。

（4）有些菜當“飯”吃

像土豆、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等食物碳水化合物含量比較高，把他們當做蔬菜來吃的時候，要注意減少主食的量。

三、要適當吃點肉

有些朋友一想到減肥，就不敢吃肉。其實這是沒必要的。因為肉類雖然含有較多的脂肪，但它同時也可提供人體所需要的優質蛋白質和多種微量營養素。

特別是蛋白質，它相比碳水化合物和脂肪，更加能抑制人的食慾，讓人少吃東西，從而減少對能量的攝取。9個吃肉不怕胖的小技巧分享給大家：

（1）選擇瘦肉，而不是肥肉，如選擇豬裡脊肉，而不是五花肉。

（2）盡量選擇未經過加工的新鮮肉或冷凍肉，而不是加工肉製品（如火腿腸、午餐肉）。

（3）多選擇用蒸、煮、燉、炒、熘等方法烹調的肉類（如清蒸鱸魚、水煮牛肉片、白灼蝦），少選擇煎、炸、烤出來的肉類（如煎魚塊、炸雞翅）。

（4）多選擇小塊的肉（如肉片、肉絲），少選擇較大塊的肉（如豬排、整個雞腿）。如果只能選擇大塊的肉，吃之前可以先分成小塊，並與他人分享。

（5）有一些肉類（如豬肉、雞肉）皮下往往帶有一層厚厚的脂肪，吃之前最好把這層皮和皮下脂肪一起剔掉。

（6）肉類應多搭配其他食物（如新鮮蔬菜、菌藻類、豆製品、蛋類等）一起吃，如胡蘿蔔黑木耳芹菜炒豬肉、鯽魚豆腐湯、肉末雞蛋羹等菜肴。

（7）如果實在禁受不住炸雞翅、炸雞排的誘惑，就把它們的外皮剝了再吃。

（8）有時間的話，還可以找肉少的慢慢啃，例如吃雞爪而不是吃雞腿，這樣等你吃完雞爪，雞腿就被別人吃光了，結果你懂的。

（9）盡量把肉類分散食用，避免在晚餐的時候吃太多肉，特別是在晚上運動消耗比較少的情況下。 

四、飯前先喝湯水

白開水無糖無油無能量，喝多少都不會胖，飯前來一杯，可以讓我們少吃幾口飯。飯前喝湯同樣可以增加飽腹感，讓我們少吃點飯，一定程度上有助於減肥。

減肥喝水首選白開水。如果喝湯，應是沒有過多油脂、不額外加糖的清湯，如紫菜湯、番茄湯、絲瓜湯、小米粥湯、綠豆湯、紅豆湯、銀耳湯等。如果湯上面有較多的浮油，喝之前應先撇去。

不推薦含糖飲料（如果汁飲料、碳酸飲料），因為這些飲料很可能讓你越喝越胖。

五、偶爾獎勵自己

減肥往往不是一两天的事情，沒點獎勵怎能愉快地堅持下去？

因此，對於大餐，蛋糕、冰淇淋等高糖、高脂肪的零食並非要完全拒絕。

在自己完成階段目標后，如每周或每個月，可以獎勵自己吃塊小蛋糕，喝杯果汁之類的。記得不是每天都獎勵哦。

另外，特別提醒，偶爾和朋友出去吃了大餐，下一餐就要少吃些、清淡些。如果晚餐有聚會，午餐也要少吃些，並且適當增加當天的運動量。

六、調整吃飯順序

一般是建議先喝湯，然後吃蔬菜，接着吃富含蛋白質的魚、蝦、畜、禽、蛋、奶、豆製品等食物，最後再吃主食。

七、定時定量吃飯

定時定量吃飯可以避免過度飢餓而引起飽食中樞反應遲鈍，進而吃太多。吃飯的時候宜細嚼慢咽。

八、減少在外就餐

在外吃飯或聚餐，一般時間比較長，會不自覺地多吃，因此需要減肥的人，最好老老實實在家吃飯。

九、增加體力運動

對於需要消耗的能量，一般考慮一半由增加體力活動來解決。減肥運動以規律的、中等強度的有氧運動為主。

建議每周增加有氧運動至150分鐘以上（每天30~60分鐘中等強度的運動，每周3~5天）。具體運動形式和運動量應根據個人的年齡、興趣、身體狀況而定。

 十、盡量不要熬夜

之所以說盡量不要熬夜，是因為醒的時間越長，越有可能因為飢餓而多吃東西。建議每天保證7～8小時的睡眠。有研究显示睡眠不足更容易導致對高能量食物的渴望。

十一、保持良好心態

減肥除了掌握飲食技巧、運動方法、睡眠攻略之外，如果能再有個良好的心態，你會發現，不僅沒有想象中那麼痛苦，而且可以事半功倍。

題圖來源：圖蟲創意

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

如今市場上，針對兒童的食品可真不少，比如兒童醬油。話說兒童醬油是專門為兒童準備的嗎？它和普通醬油有什麼區別？有沒有必要買兒童醬油？

兒童醬油是專門為兒童準備的嗎？

關於兒童醬油，其實國家還沒有制定相關標準，很多時候，兒童醬油更多是一種概念宣傳。

兒童醬油和普通醬油有什麼不同嗎？

據說兒童醬油不僅“低鹽低鈉”，還強化鈣、鐵、鋅等營養成分，比普通醬油更營養更健康。

先說“低鹽低鈉”，其實市場上的兒童醬油並不一定能做到，很多兒童醬油中鈉的含量跟普通醬油沒多大區別。

關於鈉含量，我國 《預包裝食品營養標籤通則》規定：

無或不含鈉： ≤5毫克/100克或100毫升；

極低鈉： ≤40毫克/1000克或100毫升；

低鈉：≤120毫克/100克或100毫升。

按照這個標準，如果兒童醬油聲稱“低鈉”，是需要做到每100毫升醬油中含鈉不超過120毫克，如果是每15毫升醬油，則不超過18毫克鈉。

那市場上的兒童醬油鈉含量有多高呢？可以看看包裝上營養成分表上“鈉”那一行的數值是多少。

例如，下面這兩款市面上常見的“兒童醬油”，每100毫升/克裏面分別含鈉6100毫克、3303毫克，分別相當於15.5克、8.39克的鹽（鹽含量等於1克鈉乘以2.54）。

  

很顯然，6100毫克、3303毫克跟120毫克的“低鈉”標準相比，不在一個數量級，可見這兩款兒童醬油並非“低鈉”。

再來看看市場上一款很常見的醬油，它的鈉含量是942毫克/15毫升醬油，即6280毫克/100毫升醬油，6280毫克鈉相當於15.95克鹽。

 

我們不難發現，第一款兒童醬油的含鹽量（15.5克）與這款普通醬油的含鹽量（15.95克）很接近，而且都不低。

總的來說，市場上的所謂兒童醬油未必“低鈉”，而且可能與普通醬油鈉含量差不多。

兒童醬油有什麼優缺點嗎？

當然，有些兒童醬油中鈉的含量是比普通醬油稍微減少了一些，這本來是一件好事，但鈉含量減少的同時，味道也會變淡，有些孩子反而吃得更多了，結果可能適得其反。

除了“低鈉”，有些兒童醬油還會強調自己“無添加”。我們為兒童購買食品的一個重要原則是，應盡量選擇配料表簡單的，各種食品添加劑種類盡量少的。從這點看來，“無添加”也算是一種優點。

不過，需要明確的是，就算它有所添加，只要是按照國家規定合理添加的，都是安全的。

另外，還有一些兒童醬油會特彆強化一些營養素，如鈣、鐵。其實，在達到調味效果的同時，也順便攝取一些營養素，是挺好的。

只是需要注意下，我們補充這些營養成分主要靠日常均衡膳食，而不能寄希望於醬油身上。可不能為了補多點鈣、鐵什麼的，就去大量吃醬油。

如果說兒童醬油有什麼缺點，除了鈉不低，恐怕就是貴了吧。

兒童醬油值得買嗎？

市場上的兒童醬油價格往往比普通醬油高好幾倍，卻未必能體現“低鈉”、“無添加”、“更營養”這類好處，究竟有沒有必要購買，看個人對於其中性價比的衡量吧。

最後，特別提醒下，有些家長在寶寶剛滿 6 月齡添加輔食后，就給寶寶吃兒童醬油了。這種做法是不正確的。

因為嬰幼兒輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。淡口味食物不但有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險，也可以減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。

對於 7-24 月齡的嬰幼兒來說，因為他們的腎臟、肝臟等各種器官還未發育成熟，如果過量攝入鈉，還可能會增加腎臟負擔。同樣的，對於大點的孩子來說，也應注意控制額外的鹽攝入。

圖片來源：圖蟲創意

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今天刷微博的時候

蝌蚪君看到這樣一條消息

#美國同性戀治療中心創始人出櫃#

這可真是……

醫者不能自醫啊

這位創始人表示

他已經持續二十年投身於同性戀矯正治療

但其實同性戀矯正只是一個謊言和詐騙廣告

他很後悔在之前的矯正治療中

對患者造成了傷害

看到這個新聞后

蝌蚪君不禁陷入沉思

同性戀究竟是怎麼產生的？

圖自Science

這個問題，也困擾了許多的科學家，不少科學家都曾試圖找出影響性取向的同性戀基因。

上世紀九十年代，分子生物學家Hamer鑒定出X染色體上的一段DNA (稱為Xq28) 有可能與同性戀形成有關，據此提出了關於同性戀基因的第一個直接證據。

隨後有些科學家發現，同性性行為似乎具有家族特徵，而且同卵雙胞胎的性取向比其他類型的兄弟姐妹們更一致。基於此，一些科學家提出基因變異影響性取向的理論，意思就是可能存在特定單一的影響性取向的基因變異。

但先前研究中由於樣本數量過少等問題，無法確定特定基因對複雜性狀的實際效應大小。

為了找到真正的同性性行為相關基因變異，科學家對來自英國生物銀行和美國基因技術公司23andMe的477522人進行了全基因組關聯分析，結果發現了5個與同性性行為相關性顯著的基因位點。除此之外，還有無數個相關性非常微弱的基因位點。

5個基因和其他很多基因 圖自Science

看到這你是不是以為同性戀基因真的存在了？然而，事情並沒有這麼簡單，因為科學家得出的結論是——同性戀基因並不存在。

首先，這5個可能相關的基因位點，有2個只存在於男性（rs28371400和rs34730029），1個只存在於女性（rs13135637），只有2個是男女共同存在的（rs11114975和rs10261857）。

其次，雖然這5個基因位點與同性性行為的相關性是顯著的，但是對同性性行為的影響其實非常有限。

就拿與男性同性性行為相關的rs34730029來舉例，在這個位點上基因型為GT的男性，發生同性性行為的比例僅比基因型為TT的男性高出0.4％（4.0％對3.6％）。即便把這5個點位全算起來，影響也不到1%（可見每個點位差異對同性性行為的影響有多小）。

而“同性戀基因”是指能夠決定是否是同性戀的單個基因，也就是說，有這個基因就是同性戀，沒有就是異性戀。所以科學家認為同性戀基因並不存在，或者更準確地說：不存在決定同性戀性狀的單個基因。

圖自pixabay

不過，雖說同性戀基因並不存在，但是同性戀並非與基因無關。

還記得上文提到過，除了這5個顯著位點外，還發現了無數個相關性非常微弱的位點嗎？如果把這些位點全都算上，那麼就可以解釋8%~25%的同性性行為了，要知道在我們的基因組裡，還有更多這樣的基因位點沒有被發現。

也就是說，同性戀是由相當多的基因共同決定的，因此，不可能利用基因來預測、干預和“治療”同性戀（更何況同性戀根本就不是一種病）。

參考資料

1.Large-scale GWAS reveals insights into the genetic architecture of same-sex sexual behavior. Science 30 Aug 2019: Vol. 365, Issue 6456, eaat7693.

2.倪偉波.性取向,基因說了算?[J]科學新聞,2014,(24),74-75

題圖來源：123RF圖庫

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※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

作者：凱丁

近年來超聲刀美容的發展如火如荼，廣大愛美的小哥哥小姐姐也對這種特殊的“刀”躍躍欲試，於是網上就出現了很多關於超聲刀“利弊”的說法。

很多人對此也感到深深的疑惑：這個刀真的那麼可怕嗎？它適用於所有人嗎？…

帶着這些疑問，讓我們來了解一下超聲刀吧。 

超聲刀不是真正的刀

它的學名叫做高強度聚能超聲，其實它的原理和我們小時候聽說的蝙蝠超聲波並沒有本質的區別。這種機器可以將大量的超聲波彙集在一起，形成一種充滿能量的聲波束，就像真刀一樣具有切割、破壞的能力。

看起來很厲害的樣子，那超聲刀主打修復？

這就不得不提到我們皮膚的特點了：

在我們的真皮內部大量存在着膠原纖維，這些膠原纖維非常強韌有力，像一張大網緊緊地拉住我們的皮膚，而超聲刀進攻的目標，也就是這些膠原纖維（如下圖白色網狀結構）。

一般來說只要不超過40歲，皮膚內部膠原纖維在受到損傷過後都可以很快地修復，並且和“超級賽亞人”有着異曲同工之妙——每次受傷修復后，膠原纖維都會變得更加強壯。 

超聲刀本身具有很強大的穿透能力，可以直接進入皮膚深層產生電場聚集效果，有效損傷真皮纖維層，這樣就可以促進機體的自我修復功能，讓面部變得比之前緊緻一些。

如果有熟練的醫師，還可以預估纖維層修復的效果，對你的臉型進行微調。

簡單說就是先破壞皮下的膠原纖維，再靠肌膚自己的修復能力變得緊緻。（敲黑板划重點）

反覆破壞，會損傷皮膚嗎？

目前最常見的副作用包括皮膚營養不均衡、皮膚損傷和皮下神經受損等。

皮膚營養不均衡

我們知道超聲刀是在對纖維蛋白破壞了之後，再促使它再生，達到美容的作用，但也有一句話叫過猶不及。

只做1次是無法拯救那些衰老不堪的肌膚的，而n+1次手術又不得不面臨一個問題，每次超聲刀在破壞膠原纖維的同時，也會對皮膚其他結構造成損害，而且這種損害會隨着手術次數的增加而越來越嚴重。

沒有正常的真皮結構，膠原蛋白的修復就會變得很困難，嚴重損傷的部位恢復得慢，損傷小的地方恢復得快，就出現了膠原纖維修復的不均衡。一旦出現膠原纖維修復不均衡，很可能引起皮膚的凹凸不平、僵硬等副作用。 

皮膚損傷和皮下神經受損

這兩個雖然都很常見，但其實從源頭上來說並不是超聲刀的錯。

出現這種問題的主要根源還是醫生的操作水平，超聲刀的機器肯定不像手術刀那麼容易操作，醫生也不是大俠李尋歡，除了表層皮膚損傷以外，還可能損傷面部大量的神經，損傷后不僅會鼻歪眼斜，還可能難以修復，遺憾終生。

超聲刀適合所有追求美的人嗎？

當然不是，以下這8類人群要謹慎：

1. 正處於月經期；

2. 妊娠期；

3. 哺乳期；

4. 臉部有傷口；

5. 一個月內注射過肉毒素；

6. 面部有硅膠等填充物；

7. 6個月內還想注射玻尿酸的人；

8. 6個月內還想注射膠原蛋白的人。

值得一提的是，一次超聲刀的效果大約只能維持1~2年，所以如果你選擇了它，就要做好持久戰的準備了。

整形，選好一個“操刀能手”很重要！

自從超聲刀開始用於醫學美容后，就很快風靡整個行業，其中的各種風險也逐漸被發掘出來，經過春春今天的科普，想必大家對它的風險也都有一定的了解。

所以，如果你也想做，請選擇正規醫院且靠譜的整形醫生。

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意、Ultherapy Treatment 、GIPHY

參考文獻：

1. 劉中林. 超聲刀在中下面部美容術中的應用體會[J]. 中國醫療美容, 2016, 6(7):2-4.

2. Cheng X, Desai S A. Preparation of Nanoparticle-containing Aligned Collagen Fibers for Dense Connective Tissue Repair and Regeneration[J]. Mrs Proceedings, 2012, 1417.

3、《實地解剖學》第2版；人民衛生出版社.

4、《組織學與胚胎學》八年制第2版；人民衛生出版社.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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