世界骨質疏鬆日　嘉縣衛生局宣導「健康有骨氣」

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2023 年 10 月 19 日

【記者 吳瑞興／嘉義縣 報導】為響應10月20日「世界骨質疏鬆日」，嘉義縣衛生局與佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院今(19)日辦理「健康有骨氣」宣導活動，邀請嘉義縣長翁章梁、大林鎮長許有疆、縣議員江志明等人出席，並由慈濟醫院骨科部謝明宏醫師進行衛教宣導，呼籲民眾重視骨質疏鬆。

活動邀請79歲廖女士分享治療過程，廖女士指出，今年5月開始下背痛，經過行動醫療檢查發現身上有骨密度差，由衛生所轉介大林慈濟醫院進一步檢查，發現已有多處脊椎骨折，6月開始進行治療，讓背痛逐漸好轉。

慈濟醫院副院長賴俊良說，慈濟醫院很久以前就特別關注長輩的骨質疏鬆問題，一旦出現相關症狀就會影響行動能力，若不慎跌倒也會引發更多症狀，呼籲民眾要隨時關注家人的骨頭健康狀況，可多加利用縣府提供的行動醫療專車及複合式篩檢，有空就帶家中長輩前往檢查。

翁章梁說，因應嘉義縣老年人口眾多，縣府已將肌少症及骨質疏鬆列為長輩照護重點，因此由衛生局推行健康操，讓各社區長輩都能藉由簡單的舞蹈訓練肌力；同時將骨質疏鬆檢測放入巡迴醫療車的檢查項目，一旦出現相關症狀就要立刻轉介治療。同時也感謝慈濟醫院長期協助縣府舉辦複合式篩檢，讓縣內各地的鄉親不用出遠門也能受到專業檢查。

嘉義縣衛生局指出，嘉義縣行動醫療去年8月成功轉型晉級「行動醫療 3.0」，配備高科技雙能量與光骨質密度儀器(DXA)深入社區，找到骨鬆高危險群的長輩，鼓勵鄉親多加利用3+1行動醫療服務及社區複合式篩檢，及早發現及早治療。

衛生局長趙紋華說， 今年4月啟動骨鬆肌少症智慧聯合照護網，透過問卷評估、智慧篩檢及精準測量，從5623位鄉親中找到2028位骨質疏鬆肌少的高風險民眾，其中有38人轉介至醫療照護，未來將針對高風險個案將開辦骨鬆肌少健康促進班，守護大家的骨質健康。

圖：為響應10月20日「世界骨質疏鬆日」，嘉義縣衛生局與佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院今(19)日辦理「健康有骨氣」宣導活動，邀請嘉義縣長翁章梁、大林鎮長許有疆、縣議員江志明等人出席。（記者吳瑞興翻攝）

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彰化縣智能行動急診室立大功　家屬CPR與救護員合力搶救生命

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2023 年 10 月 20 日
Updated:2023 年 10 月 20 日
▲田尾分隊高級救護技術員余尚諺使用智能行動急診室進階急救器材成功搶救生命。（彰化縣消防局提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】彰化縣田尾鄉一名男子發燒多日，13日晚間約8點左右，突然在家中客廳倒下且失去意識，田尾分隊救護人員余尚諺、徐瑞隆抵達現場時家屬已在119執勤員指導下實施CPR，高級救護技術員余尚諺評估病患為OHCA（到院前心肺功能停止）立即接手實施CPR、AED電擊、建立進階呼吸道並積極使用消防局五項進階救護器材，病患於到院後就恢復生命徵象，再度搶救一個家庭。

▲高級救護技術員余尚諺使用的電動骨針機與急救藥物（Epinephrine，腎上腺素）。（彰化縣消防局提供）

田尾分隊隊員余尚諺取得高級救護技術員資格已10年，曾經榮獲內政部消防署107年度消防績優救護人員特殊績優個人獎，在COVID-19疫情肆虐時，因執行防疫勤務最多而榮獲內政部消防署109年消防績優救護人員，一直以來持續守護著南彰化的鄉親，於今年5月間才與死神拔河將病患從鬼門關搶救回來，上週又再度成功搶救生命，堪稱是南彰化最強的生命守護者。

余尚諺表示，到院後家屬的一聲謝謝，讓救護人員覺得自己做了一件有意義的事情，回想急救當下不只是在搶救病患，更是在搶救一個家庭。另外家屬在救護人員到場前遵循119執勤員線上指導CPR急救（DA-CPR）是病患急救成功的關鍵，也想對家屬說：「患者是你我一起救起來的！」也要感謝消防局的超前佈署規劃以及救護車進階急救器材的捐贈者，將救護車打造為智能行動急診室，提高救護人員現場的急救效率，進而提升到院前緊急救護品質。

消防局119執勤員江益生表示，家屬在報案時非常緊張，說病患皮膚已發紫且沒有正常呼吸，研判為到院前心肺功能停止（OHCA）」，執勤員先在電話裡安撫家屬情緒並立即線上指導操作心肺復甦術（DA-CPR），不斷鼓勵家屬持續執行CPR，不要停止直到救護人員到場接手。家屬因不曾學過CPR，非常感謝消防人員及時教導CPR救命，將他的哥哥從鬼門關救回來，也親身體會到學習CPR的重要性，學會CPR不僅在必要時可以救身邊的親人，還可以對有需要幫助的陌生人伸出援手，利己利人。

彰化縣消防局表示，彰化縣平均每個月有115件到院前心肺功能停止（OHCA）的案件，且近7成發生在住宅，在消防局長期推廣CPR訓練之下，OHCA案件現場有民眾實施CPR的比率從108年的42.05%成長至111年的44.78%，存活率從20.4%提升至26.22%，為提升民眾急救技能，消防局上週六才辦理全縣26鄉鎮市CPR+AED認證活動，讓CPR+AED急救技能在全縣開花，每個月也會持續辦理CPR+AED認證訓練，歡迎縣民踴躍報名學習，一起加入急救先鋒的行列，在關鍵時刻就能立即伸出援手，守護身邊重要的人。

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仁寶集團與秀傳醫療簽備忘錄　共創醫療科技產業新藍海

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2023 年 10 月 20 日
▲仁寶電腦總經理翁宗斌19日出席秀傳亞洲微創手術中心主辦的第34屆國際醫療創新與技術醫學會年會(iSMIT 2023)，並簽署與秀傳醫療體系醫療科技投資合作備忘錄。（秀傳提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】仁寶電腦總經理翁宗斌19日出席秀傳亞洲微創手術中心主辦的第34屆國際醫療創新與技術醫學會年會(iSMIT 2023)，並簽署與秀傳醫療體系醫療科技投資合作備忘錄。會後翁宗斌接受訪談時表示，台灣的醫療具備國際水準，我們期許能將資通訊產業與醫療領域合作的結晶推向全球，也積極找尋具備輸出國際市場的新創企業，培養新的醫療科技獨角獸。

▲仁寶集團總經理翁宗斌與秀傳醫療體系總院長黃士維簽署合作備忘錄。（秀傳提供）

仁寶集團與秀傳醫療體系合作項目包含未來在醫療科技領域投資佈局研擬與執行，秀傳醫療體系黃士維總院長在簽約儀式中表示，我們期待能與仁寶電腦強化合作夥伴關係。近年來秀傳醫療體系著重於協助醫療科技創新發展，以智慧醫療聯盟的團體戰形式，支持台灣新創走上國際市場，這次的戰略合作將使我們有更多資源，能更好應對醫療科技創新的挑戰，進而帶動醫療科技產業的國際化。

秀傳執行長黃靖媛致詞時指出，秀傳亞洲微創手術中心15年來已訓練超過18000位醫師，並致力發展新創產業。她說，在法國微創手術中心總裁馬赫斯克教授的見證下，及邁向未來機器人手術時代之際，和仁寶集團簽訂合作備忘錄，希望明年就會有好的成果表現。

此次合作備忘錄簽訂後，第一階段將由雙方的相關企業神寶醫資與承鋆生醫來討論手術影像解決方案的合作銷售與海外市場佈局。神寶醫資總監范瑋益表示，神寶作為仁寶電腦的醫療通路品牌，專注在影像解決方案的軟硬體整合。近期積極佈局東南亞市場，今年七月剛發佈仁寶旗下神寶與奔騰兩間子企業的手持超音波影像解決方案成功進軍泰國的消息，很期待能和承鋆生醫規劃進一步手術影像產品推廣，擴大在國際醫療市場市佔率。

翁宗斌進一步提及「秀傳醫療體系致力於扶持下個世代的醫療新興，我們也希望能在能力所及給予助力。」針對秀傳醫療體系近年來致力於發展微創手術相關技術，成功爭取國際醫療科技創新學術研討會iSMIT給予高度肯定，並強調仁寶近年在醫療領域佈局逐步完善，將積極與秀傳醫療體系合作，共創醫療科技產業新藍海。

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老年非典型低血糖注意！高醫：精準控制調整服藥

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2023 年 10 月 20 日
Updated:2023 年 10 月 20 日
▲重陽節將至，高雄醫學大學附設中和紀念醫院與老年醫學科醫療團隊提醒高齡長者的非典型低血糖要特別注意，才能平安健康(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】重陽節將至，根據國家發展委員會推估，台灣將於2025年邁入超高齡社會，老年人的健康狀況，不可不慎。

75歲的羅先生跟兒子一起來到診間，兒子表示爸爸最近比較奇怪，有時會忘記他是誰，半夜會比較激動還會跌倒。羅先生表示，七月時醫師改成晚餐前施打胰島素，而停藥之後情況就比較好，是不是藥有甚麼問題啊？最近高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡，常會有這樣的對話上演，其實這是老年低血糖作祟。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長室李佳蓉秘書表示，台灣老年人口逐年增加，依112年8月的內政部統計，目前65歲以上高齡人口佔全人口約18%，而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，臺灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為 27.8% 。老年糖尿病患愈來愈多。糖尿病有許多慢性併發症，嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生，但是照護高齡長者時，也要注重低血糖風險。 糖尿病的控制，除了藥物之外，飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環，老年糖尿病患的情況會更複雜，需要病人、家屬和照護團隊一起合作，讓照護品質可以更加提升。

▲糖尿病患者建議監控自己的血糖狀況，了解自身的身體狀況，圖為患者量測血糖數值，非新聞當事者(記者王雯玲翻攝)

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示，低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮 、冒汗和飢餓，但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多，症狀不典型，常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久，也可能會導致腦死，不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見，但常被忽略。舉例來說，2023年發表在美國老年醫學會期刊的一個叫HYPOAGE的研究。針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70 mg/dl），但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。他們的研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者較容易有夜間低血糖出現。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師補充，另外其他可能造成低血糖的危險因子包含有飲食不正常(如使用藥物後太晚進食或進食量較少)、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時都要特別留意，可能都會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖。適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，因此不可等閒視之。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科方姿蓉主任進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題，輕者可能沒有症狀，嚴重的則甚至會致命，定期監控血糖，留心低血糖的可能症狀，才能提早發現和預防，重陽節到了，祝各位長者身體健康，同時勉勵大家，不要怕面對疾病，才能控制疾病。

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臺大雲林分院跨國醫學交流創新局面

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2023 年 10 月 20 日
Updated:2023 年 10 月 20 日
▲臺大雲林分院促進跨國醫學交流共創醫療新局面（記者蔡鳳敏拍攝）

【記者 蔡鳳敏／雲林 報導】繼2022年代訓2位印尼醫事人員，臺大雲林分院於今年8月23起至10月18日陸續進行國際醫事人員代訓，為提升印尼醫療體系的品質和效能，原本與臺大總院合作新南向計畫之外，今年更與財團法人國際合作發展基金會共同合作「友好國家醫事人員訓練計畫」，迎來2位來自印尼東爪哇泗水愛爾朗加大學、瑪琅布拉維加亞大學與1位索馬利蘭的菁英種子醫事人員來臺分別展開為期約1個月的醫療觀摩與訓練活動。

院長馬惠明表示，與印尼合作計畫的核心目標是促進臺灣和印尼醫療界之間的知識交流與臺灣醫衛設備鏈結，以改善兩國的醫療體系。臺灣一直以來以其豐富的醫療技術和先進的醫療設施而聞名，而印尼人口數較多，則擁有龐大的醫療需求，合作計畫有望填補其醫療知識和技術之間的差距，助於提升印尼醫師的專業水平，促進臺印兩國之間的友好合作關係，眼科的Dr. Zendy醫師與胸腔內科的Dr. Farah醫師分別來自瑪琅布拉維加亞大學(Universitas Brawijaya)與愛爾朗加大學(Universitas Airlangga)，他們參與各種臨床實習、手術操作和學術研究，以提高他們的臨床技能和專業知識。

「友好國家醫事人員訓練計畫」旨在培養學員Dr. Muse對緊急醫療應變系統之認識，目前Dr. Muse擔任索馬利蘭的衛生局長，在臺大雲林分院與雲縣消防局學習並至雲縣衛生局、臺大總院、花蓮慈濟醫院、衛生福利部南區緊急應變中心參訪區域聯防合作模式、災難醫療救護隊(DMAT)以及處理緊急事故的經驗分享代訓課程制度與索馬利蘭當地不同，講師熱情的接待，讓他很喜歡這裡學習的氛圍。

江文莒副院長指出，盤建德主任親自走訪索馬利蘭的首都哈爾格薩時，發現當地的醫療與臺灣相較之下有著顯著的落差，救護車都是世界各國捐贈而來，車上沒有相關急救醫療器材，也因此使用率也較低。索馬利蘭也沒有所謂緊急救護技術員，緊急救護的相關制度，為協助建置友好國家索馬利蘭的個人救護能力、緊急醫療救護訓練、提升當地急診醫師能力之合作目標，安排讓Dr. Muse認識臺灣相關的緊急醫療應變措施與制度，並將所學帶回至索馬利蘭分享在臺灣學習到的醫療經驗。

馬惠明院長表示，雲林分院陸續接待優秀的菁英種子醫事人員來臺除了醫衛新南向代訓印尼醫師計畫外，更與財團法人國際合作發展基金會再度攜手合作「友好國家醫事人員訓練計畫」，將國際醫療合作推向另一高峰，感謝在衛生福利部與國合會指導下，讓我們能夠分享我們的專業知識與經驗，推動臺灣醫療界在國際舞台上的影響力，促進跨國醫學交流，共創醫療新局面。

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友好國家醫事人員訓練　臺大雲林分院跨國醫學交流　

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2023 年 10 月 20 日
▲臺大醫院雲林分院促進跨國醫學交流，共創醫療新局面。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】繼2022年代訓二位印尼醫事人員，臺大醫院雲林分院於今年八月二十三日起至十月十八日陸續進行國際醫事人員代訓，為提升印尼醫療體系的品質和效能，除了原本與臺大總院合作新南向計畫之外，今年更與財團法人國際合作發展基金會共同合作「友好國家醫事人員訓練計畫」，迎來二位來自印尼東爪哇泗水愛爾朗加大學、瑪琅布拉維加亞大學與一位索馬利蘭的菁英種子醫事人員來臺分別展開為期約一個月的醫療觀摩與訓練活動。

馬惠明院長表示，今年與印尼合作計畫的核心目標是促進臺灣和印尼醫療界之間的知識交流與臺灣醫衛設備鏈結，以改善兩國的醫療體系。臺灣一直以來以其豐富的醫療技術和先進的醫療設施而聞名，而印尼人口數較多，則擁有龐大的醫療需求，這次合作計畫有望填補其醫療知識和技術之間的差距，不僅有助於提升印尼醫師的專業水平，也同時促進臺印兩國之間的友好合作關係，眼科的Dr. Zendy醫師與胸腔內科的Dr. Farah醫師分別來自瑪琅布拉維加亞大學(Universitas Brawijaya)與愛爾朗加大學(Universitas Airlangga)，他們參與本院各種臨床實習、手術操作和學術研究，以提高他們的臨床技能和專業知識。

「友好國家醫事人員訓練計畫」旨在培養學員Dr. Muse對緊急醫療應變系統之認識，目前Dr. Muse擔任索馬利蘭的衛生局局長，在臺期間安排前往臺大醫院雲林分院與雲林縣消防局學習並至雲林縣衛生局、臺大總院、花蓮慈濟醫院、衛生福利部南區緊急應變中心參訪區域聯防合作模式、災難醫療救護隊(DMAT)以及處理緊急事故的經驗分享以增加對臺灣緊急醫療應變系統的認知並同時培養急救醫療之專業知識，學員也回饋此次的代訓課程內容非常的豐富，有許多制度與索馬利蘭當地不同，講師都非常熱情的接待他，讓他很喜歡這裡學習的氛圍。

江文莒副院長指出，2022年九月與國際醫療中心盤建德主任親自走訪索馬利蘭的首都哈爾格薩時，發現當地的醫療與臺灣相較之下有著顯著的落差，救護車都是世界各國捐贈而來，車上也沒有相關急救醫療器材，也因此使用率也較低。索馬利蘭也沒有所謂緊急救護技術員，更不用說有緊急救護的相關制度，基礎建設也相對不足，因此，為協助建置友好國家索馬利蘭的個人救護能力、緊急醫療救護訓練、提升當地急診醫師能力之合作目標，首先安排讓Dr. Muse認識臺灣相關的緊急醫療應變措施與制度，並將所學帶回至索馬利蘭分享他在臺灣學習到的醫療經驗。

馬惠明院長表示，臺大醫院雲林分院今年陸續接待優秀的菁英種子醫事人員來臺除了醫衛新南向代訓印尼醫師計畫外，更與財團法人國際合作發展基金會再度攜手合作「友好國家醫事人員訓練計畫」，將國際醫療合作推向另一高峰，感謝在衛生福利部與國合會指導下，讓我們能夠分享我們的專業知識與經驗，同時推動臺灣醫療界在國際舞台上的影響力，促進跨國醫學交流，共創醫療新局面。

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新增5例登革熱　新北市府團隊聯合孳清嚴防疫情

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2023 年 10 月 20 日
Updated:2023 年 10 月 20 日
▲朱副市長帶領市府團隊四區聯合孳清嚴防登革熱疫情。（圖：衛生局提供）

【記者 高金次／新北 報導】新北市新增5例本土登革熱病例，為1女4男，年齡介於12歲至69歲間。分別居住於汐止區1例、林口區2例、五股區2例，發病日介於9月19日至10月14日，目前皆已康復。其中汐止區及林口區1例，有臺南旅遊史。五股區2例及林口區1例為日前五股區同家族接觸者擴大篩檢確診。

▲聯合進行孳生源清除與容器減量，清除超過2,881個儲水容器及78噸垃圾。（圖：衛生局提供）

截至10月19日新北累計62例本土登革熱，分佈15個行政區，又近期五股區發生群聚案件，新北市副市長朱惕之於今（20）日上午率領包括環保、衛生、林口區、五股區、泰山區及八里區等市府團隊，動員405人，聯合進行孳生源清除與容器減量，清除超過2,881個儲水容器及78噸垃圾，並依違反廢棄物清理法第27條告發處分1件，處分2,400元，以防堵疫情擴散。

朱副市長表示，五股區群聚是新北市主動擴大篩檢，並已針對個案活動3處筍園列為防疫管制區，持續針對管制區進行長效藥物噴消及環境孳生源清除，及加強員警巡邏。呼籲市民這段時間，避免再進入五股區筍園，也要針對周邊環境做好巡、倒、清、刷等工作，澈底阻絕病媒蚊孳生源。

▲新北市副市長朱惕之於（20）日上午率領包括環保、衛生、林口區、五股區、泰山區及八里區等市府團隊動員405人次聯合進行孳生源清除與容器減量。（圖：衛生局提供）

衛生局提醒，五股區登林路沿線區域皆為登革熱高風險警示區，提醒民眾進入該區域務必落實防蚊措施，民眾如出現發燒、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀，請盡速就醫並告知醫師活動史。

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「斷食」與「善終」：面對善終困境看見病人需求

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2023 年 10 月 21 日
Updated:2023 年 10 月 21 日
▲簽署預立醫療決定的流程是什麼？

【記者 洪美滿／台北 報導】畢柳鶯醫師《斷食善終》書籍一出版便引發熱烈的討論，顯示即將步入超高齡社會的台灣民眾對「善終」的需求已迫在眉睫，網絡上許多討論也反映了民眾對醫療、照顧、老後生活的焦慮與不安。病人自主研究中心（病主中心）多年於民間推廣《病人自主權利法》（病主法），深刻理解民眾因資訊落差可能對「斷食」和「善終」可能產生的迷思，以及受苦病人與家庭對善終深切的渴望，故於今(20)攜手罕病基金會、台灣弱勢病患權益促進會等病友團體，舉辦「終點前，以愛送行的跨界思辨－斷食／病主／善終跨域交流論壇」邀請《斷食善終》作者畢柳鶯醫師，以及自法學界到緩和醫療臨床專家創造跨領域共融交流，一同釐清大眾迷思、看見病人的需求，以及共思制度與配套可改革之處，為受苦的病人與家庭共力追求最大的善。

《斷食善終》一書作者畢柳鶯醫師以曾陪伴罕病母親斷食往生之經驗，以及許多民眾的求助案例，提出目前民眾善終與超高齡社會的困境：包含無效醫療造成失能人口快速增加、醫療與照顧量能不足、人工餵食管（如鼻胃管）之浮濫使用、無意義之無效醫療無法喊停，以及在病主法施行前就已變成永久植物人的病人撤管問題。畢醫師提到的案例與現況令人痛心，也更加顯示善終議題需要各界重視。

台北慈濟醫院放射腫瘤科常佑康醫師以病主法預立醫療照護諮商醫師角度提出觀點，他提到民眾如此重視斷食往生的議題，是一個「求救」的訊號。此議題反映出有許多病人承受著身心靈的痛苦、生命品質低落，安寧緩和醫療量能之不足、醫療決策無法自主等種種善終困境，斷食往生是不得已的出路。在預防性的角度，生命末期是否進食的決策多是家庭進退兩難的癥結點，凸顯民眾死亡識能需要提升，而病主法中預立醫療照護諮商(ACP)家庭共融討論是否拒絕人工灌食的重要性，也是ACP團隊需要著墨的重點。而在如何替已經完全失去意識且並未簽署預立醫療決定的永久植物人撤管的部分，常醫師提出英國相關判例呼籲各界以病人最佳利益為考量，共同思考法治與臨床的可能性以回應民眾的照護及善終需求。

▲為什麼病主法不是安樂死？

台灣安寧緩和醫學學會常務理事、臺大醫院家醫部緩和醫療科蔡兆勳主任在分享中釐清多數民眾對斷食往生的迷思，表示在臨床上「斷食並非等於善終」，單獨只談吃與不吃並非善終的全貌。他特別提到部分病人甚至有「被斷食」之疑慮：當事人無法和照顧者說不、勉強配合而造成自身身心靈的巨大痛苦，蔡主任呼籲：「善終的本質是最後一段路的樂活，而非單純結束生命。」蔡主任在長期照顧臨終病人的經驗中，認為醫療團隊需要同理欲採用斷食往生的病人與病家的痛苦，更需要了解病家遇到的困難是什麼? 和病家一起思考對病人的最佳方案，呼籲安寧緩和醫療團隊更努力提供優質的照護品質，政府相關單位更應該大力支持，也期盼民眾更加認識緩和醫療並善用緩和醫療資源才是最佳的解方。

病人自主權先驅、陽明交通大學公衛所所長楊秀儀教授援引多國最新的生命權相關的法律開啟對話，她認為人有生命自主權、身體自主權，但不具有死亡自決權。但我們沒有死亡自決權，並不妨礙善終。死也是生的一部分，而生命自主，則包含在生命的盡頭的時候，選擇有尊嚴的存在。而楊秀儀教授也指出目前法律最難回答的是那些從未表達自主便成為永久植物人的病人善終問題，有賴各界持續溝通，為受苦的病人思考解方。

病主法起草人、臺大哲學系孫效智教授以哲學、法學、倫理以及病人自主的角度提出見解，他提到人走至生命末期，身體會逐漸關機並自然的吃不下，這種減少飲食是順行善終的一個過程，如此的漸進不食並非「斷食」。如當事人出於自主意願，特意且「非自然」的不食，是自主斷食（VSED）。但若是他人操弄、暗示當事人或違反當事人意願的「斷食死亡」則是有法律疑慮的，弱勢者可能會有「被斷食」的壓力。孫效智教授也為照顧者之一，深感病人病家的苦痛，他以專業的角度提出針對未表達善終意願的永久植物人之撤管議題，建議各界需要更多的對話，共思共尋建構什麼制度才是最大的善。

▲我簽的是什麼？

病人自主研究中心指出：「『善終』的追求是人性也是人權，我們的任務就是守護民眾的善終權。而善終也是一項專業，並非僅有『死亡』一事，其中包含了過程中身體的舒適、心靈上的平安，乃至家人、照護團隊的心安圓滿。人的自然死亡中包含了自然漸進不食的過程，這個在病主法的適用條件中已保障當事人自主拒絕使用鼻胃管等人工灌食措施的權利，且病主法明文規範過程須有緩和醫療團隊的協助。這是我們的權利，我們一定要提早規劃思考並盡早簽署，才能保護自己與摯愛的家人。在此我們也期盼呼籲受苦的病人和病家，以及苦惱於如何善終的民眾一定要尋求專業的諮詢與協助！我們看到很多病人與家庭未尋求專業，自行『DIY』斷食，最後造成更大的困惑、痛苦與不安！我們也在本次的討論中思考法規與政策還有哪些不足或應當修改的部分，將持續推動病主法的修法倡議，致力讓所有適用病主法的病人得到應有的照顧和平安，在最後的路上心安圓滿！同時病主中心也將在會後研擬善終知識系列圖卡，期盼引導迷惘的民眾有所依循。」

本次論壇迴響熱烈，線上線下共超過300名專業人員與民眾參與，除顯示斷食往生與善終議題討論之熱度，也看見所有人展現公民參與精神的高度素養及對弱勢者的關切，這正是改革與創新的重要基石。病人自主研究中心表示：「感謝今日專家先進們的分享，期盼在此呼籲醫療、社福各界專業團體、政府相關單位等，共同重視善終與人文關懷相關教育訓練、提高對緩和醫療團隊的支持並完整緩和醫療轉介制度、加速社會安全網及病家支持體系的佈建，應更多以品質與人本導向作為評鑑指標。我們要在制度中看見弱勢的病人！不應再讓病人和照顧者在病痛與照顧的漩渦中感到毫無選擇、求助無門，期盼邀請各界共力敞開大門，讓每一人的善終都不再靠運氣。」（照片記者洪美滿翻攝）

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【今傳媒/記者李祖東報導】高雄左營區機20公辦都市更新案第2次公告招商，於4月11日正式公告，並在今(20)日下午舉辦「高雄市左營區機關用地（機20）單元1、2土地都市更新事業公開評選實施者案」招商說明會，現場吸引20家、近60位地產開發、建設公司及金融業者等潛在投資者參與。

本案於去年第1次公告招商，受到全球營建市場原物料波動，及我國央行數度升息，導致整體不動產及金融市場環境影響，廠商投資氛圍趨於保守，最終未能順利決標。本次公告招商，針對可能增加實施者風險之招商條件予以優化後，於112年4月11日正式公告招商，等標期120日，至8月8日截止收件。

副市長林欽榮表示，本次招商市府務實地調整共負比底價，大幅調漲約7%。本次公告招商的兩個更新單元，以直接加間接營建成本達22.7萬元/坪，更符合市場行情。而目前營建物價已經趨於穩定，盼諸位投資人放心。

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林欽榮說，左營機20占地約1.8 公頃，位於大中二路與民族一路交叉口，距離高雄榮總醫療園區500公尺，步行5分鐘可到達，且5分鐘車程亦可抵達高鐵左營站、國道交流道鼎金系統及漢神巨蛋。台積電法說會於今日指出，會持續投資台灣，高雄廠區也會彈性轉換先進製程。機20都更基地距台積電高雄廠只有10分鐘車程，將是適合的企業安家地點。

林欽榮再說，本案基地全部為公有土地已整合完畢，適用都更168專案政策，報核後六個月內事權計畫核定，核定後八個月核發建照，市府會全力協助投資人先行整合各項審查會議意見。此外，本案更新後市府需求的公益設施明確，市府將取得辦公室、公益設施及社會住宅，都更權利價值分回房地，降低投資人現金流的負擔。此外本案亦已成立廉政平台，公平、公開、公正地保障投資人、市府雙方權益。

都發局長吳文彥表示，機20都市計畫變更已經審議通過，劃設1.4公頃住宅區，並提供0.4公頃之公共設施用地供作周圍居民休憩利用。招商範圍劃分為單元1、2二塊基地，面積各7,077平方公尺，期待透過公辦都更引入投資者開發，藉由公私協力方式，提供公益設施，促進土地活化利用。

本次公告招商市府以最大的誠意，保持開放的態度，希望能公開評選出最適合實施者，攜手創造多贏的公辦都更。相關正式公告招商訊息與文件購買方式，可參閱市府都發局網站(https://urban-web.kcg.gov.tw/KDA/web_page/KDA020100.jsp?PK01=KDA110408&PK02=EcoTradeZoneG21.jsp)或請電洽07-3368333轉2244詢問詳情。

左營機20公辦都更第2次公告招商說明會

〔今傳媒／記者張忠義報導〕日本知名家居品牌「宜得利家居」今天正式進駐高雄大遠百。宜得利家居是目前日本業界最大家具家飾品連鎖店，目前在全球已超過800家店舖，深耕台灣市場也即將進入第16年。今年更是積極擴大經營版圖，目前已展店54間，未來三年展店計劃將更為極積，預計2025年全台門市達80間。本次高雄大遠百店開幕期間，將推出一系列專屬優惠活動，秉持著企業願景「將繽紛的居家生活呈獻給世界上的每一個人。」期待能夠提供消費者輕鬆享受日系質感居家的新選擇。

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日本國民居家品牌《宜得利家居》今天進駐高雄大遠百10樓