流感升溫最大變數！下週冷空氣報到　40歲女發病7天不治

【記者林芳如／台北報導】本季流感重症和死亡維持10年同期最高，疾病管制署今日(11/19)表示，上週新增17例流感重症和8例流感死亡，死亡最年輕個案為北部40多歲女，起先咳嗽，，結果發病第七天症狀加劇，出現發燒、呼吸急促，送醫呈現呼吸衰竭，就醫當天搶救無效死亡。

下週將有冷空氣報到，北部氣溫下探14°C，恐帶動流感或其他呼吸道疾病升溫。林林攝

流感死亡和重症續創十年同期最高

疾管署統計，本流感季自2024年10月1日起截至11月18日，累積219例流感併發重症病例(206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型)，其中34例死亡(33例A型H1N1、1例A型H3N2)，流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。

疾管署副署長羅一鈞提醒，雖然流感重症和死亡創十年同期最高，不過，流感輕症就診人次是七月以來最低點，沒有沒有往上攀升跡象，流感流行期是否提早或延後目前還有蠻多變數，最大變數是下週將有一波冷空氣報到，北部氣溫可能下探14°C，天氣愈冷將帶動流感或其他呼吸道疾病增加。

羅一鈞指出，目前也還沒有看到明顯病毒株轉換，絕大多數是延續夏天流行的H1N1病毒株，沒看到H3N2或B型流感增加趨勢，所以維持先前預估12月初或12月中旬進入流感流行期。

十多歲女染流感五天急轉直下

上週流感重症增加17例、流感死亡新增8例，防疫醫師鄔豪欣說，流感死亡最年輕個案是一名北部40多歲女性，本身有甲狀腺亢進的代謝性疾病，沒有接種本季流感疫苗，11/5開始咳嗽，11/11因症狀加劇出現發燒、呼吸急促而就醫，但就醫時呈現呼吸衰竭，插管使用抗生素和抗病毒藥物治療，可惜症狀持續惡化，11/11也就是發病第七天死亡。

流感重症最年輕個案則是一名中部10多歲女童，有先天慢性神經肌肉系統疾病，長期臥床在家使用呼吸器，未接種本季流感疫苗，11/7開始發燒，5天後症狀加劇出現呼吸急促、痰多、急診檢查血氧偏低、Ｘ光顯示雙側肺炎浸潤，流感快篩顯示A型陽性，在急診給予抗病毒藥物後轉入加護病房，目前還在住院。

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疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/7F8DE08F86E8D0B1BA6A879EA1C76888

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健保藥價改革4利多！最快農曆年後上路　減少藥廠因成本退出

【記者林芳如／台北報導】為確保我國健保用藥供應穩定，合理保障藥價避免藥廠不敷成本退出台灣，健保署祭出4改革方案，包含十大先進國家核准上市滿5年但屬國內新藥，將可比照台灣首發新藥給予優惠核價，以及必要藥品當年度藥價不予調整，最快農曆年後上路。

為確保我國健保用藥供應穩定，合理保障藥價，健保署祭出藥價政策改革4利多。林林攝

健保署自COVID-19疫情降溫後，即盤點現行各類藥品核價及調價原則，2023年迄今召開多場次溝通會議，蒐集專家學者及利害關係者提出的建議，積極規劃健保藥價政策改革方案。

健保署今日(11/20)預告修正「全民健康保險藥品給付項目及支付標準」，以及修正「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」部分條文，對製藥產業未來發展及加速新藥收載釋出4項政策利多。

醫審及藥材組組長黃育文表示，首先，健保署擴大鼓勵國內藥廠製造創新藥品，凡是在國際上市許可2年內新藥，或是十大先進國家核准上市滿5年、但屬國內新成分新藥，將可比照台灣首發新藥給予優惠核價。

其次，健保署亦鼓勵學名藥或生物相似性藥品及時進入市場，提供處方用藥選擇，針對原廠藥逾專利期5年內首兩張取得藥品許可證的國內製造學名藥或生物相似性藥品，最高給予原廠藥相同價格。

第三，國內製造藥品將給予優惠藥價，以穩定供藥，包括採用國內生產的原料藥，或者國內安全性臨床試驗獲國際學術期刊發表且增列於仿單上，以及最早向主管機關為P4專利聲明且獲准核發藥品許可證的學名藥，只要符合這三項條件之一，未來健保核價任一皆可加算10%。

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最後，為確保供藥穩定，合理保障藥價，只要同時符合主管機關公告之必要藥品、同分組內有國內製造品項及同分組分類未逾三品項等三項條件，當年度藥價不予調整。

黃育文表示，本次藥物支付標準及藥價調整辦法部分條文修正草案預告60日，各界對於草案內容有任何意見或修正建議，可於2025年1月20日前陳述意見或洽詢健保署。若各界意見沒有太大分歧，4項藥價政策改革最快農曆年後上路。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/459278C42B1C2F2B3429CA5B2238813E

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疾管署爆「土皇帝」霸凌！咆哮摔公文　羅一鈞：2個月完成調查

【記者林芳如／台北報導】職場霸凌延燒疾病管制署，有員工在社群平台爆料，整備組組長經常大聲咆哮同仁、摔公文、人身攻擊。疾管署副署長羅一鈞今日(11/20)坦言，整備組調職及辭職率為全署最高單位，近期未接獲相關申訴或檢舉，但為求慎重已成立專案小組啟動訪查，儘速在兩個月內完成調查。

疾管署傳出整備組組長霸凌，副署長羅一鈞（中）表示，已成立專案小組，兩個月內完成調查。疾管署提供

網友apo80bk7在11月15日於threads社群貼文，指稱疾管署整備組組長於2023 年5月到任後宛如「土皇帝」，經常對同仁大聲咆哮、摔公文、人身攻擊，辱罵「你是豬嗎？」，導致許多人寧願降調也想儘速逃離，兩年內離調人員就高達三到四成，而調離後的空缺，多數補不到人，導致目前單位內部工作量暴增。

網友apo80bk7表示，整備組組長個性缺乏耐心，每日緊逼進度更新，要創新要亮點，卻不顧本業務無法運作，如果有催促急上線的亮點政策出包還會推卸責任要底下的人背鍋。又例如會議前要求訂某家便當，當天看到又說這家已經吃膩了不要吃，讓底下同仁誠惶誠恐。

疾管署副署長羅一鈞今日(11/20)表示，當日獲悉上述貼文後，雖檢視近期並未接獲相關申訴或檢舉案件，但為求慎重以維護當事人和同仁權益、並釐清貼文內容是否屬實，已於當日決定比照職場霸凌作業規定成立專案小組主動啟動訪查。

羅一鈞說明，該小組現已成立，包含2位疾管署內委員及2位具法律或心理諮商專長之外部專家，將於上述職場霸凌作業規定之期限（兩個月內）儘速完成調查。

疾管署整備組全名為「新興傳染病整備組」，調職及辭職率高達37%，高於全署平均12%，為全署最高單位。羅一鈞指出，新冠中央流行疫情指揮中心解編後，整備組仍業務繁重，負責物資整備任務之收尾作業，重大案件包括徵用口罩及快篩試劑之帳務結算、違反徵用規定之廠商裁罰及後續相關訴訟等。

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羅一鈞表示，整備組也負責其他重要疫後工作包括：推動傳染病防治醫療網改革計畫、每年秋冬流感疫苗採購及接種作業等。疾管署近一年已陸續橫向調節其他單位人力挹注整備組。同仁調職及辭職是否如網友貼文與主管領導管理方式有關，將透過前述專案小組之訪查一併進行了解。

疾管署共有八個業務單位，新興傳染病整備組為其中之一，整備組組長和其他七個組長或中心主任均為第11職等，僅次於疾管署署長是第13職等，兩位副署長是第12職等。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/9C89A91687B3186EE7F685C6332BD8C3

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搶救片｜中年大叔心肌梗塞昏厥！冠狀動脈驚成「公路斷崖」　醫護2hr搶命成功

【記者王煌忠／台中報導】台中市一名曾姓中年男子，因長期抽菸出現胸悶、心口壓迫症狀，由家人陪同到亞大醫院看診，不料候診時卻突然昏厥，失去意識、心跳、血壓，醫護人員緊急啟動應變措施，將曾男台上擔架，由醫師接替進行CPR（心肺復甦術），同時啟動「葉克膜」系統維持生命跡象，並執行心導管檢查，在動脈阻塞處置放支架，短短2小時成功搶回生命，曾男術後恢復意識並逐步康復，醫師也不禁為他慶幸直呼「實在福大命大」。

亞大醫院心臟內科主任王宇澄，透過心導管手術成功置放支架，順利救回患者一命。醫院提供

從鬼門關前被即時救回的45歲曾姓男子感動表示，已經記不得昏迷時當下的狀況，只知道醒來後，家人都憂心忡忡，尤其家裡還有年幼的稚子，所以從現在開始就要戒菸戒酒，他強調，「這條命是大家努力幫我搶回來的，一定會珍惜好好活下去」。

亞洲大學附屬醫院內科部長、心臟內科主任王宇澄表示，曾男菸齡長達20年以上，日前因走路或夜間休息時，偶爾出現胸悶、心口壓迫症狀，疼痛範圍還延伸至下巴與背部，曾到鄰近醫院就醫，但並未查出明顯心臟異常，直到最近症狀依然沒有改善，才到院就診，醫師建議也到腸胃科諮詢，釐清有無胃食道逆流症狀。

患者經過搶救治療後，成功打通血管。醫院提供

令人意想不到的是，當曾男到門診等候期間，突然昏厥喪失意識，旁人發現後立即呼叫醫護人員，緊鄰的心臟內科醫師張育晟及急診室護理師迅速介入協助，當場實施心肺復甦術，熱心民眾也加入搶救行列，但患者因心室顫動導致心跳停止，為了把握黃金時間立即轉送急診室，利用電擊去顫操作5次後患者才恢復微弱心跳。

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由於曾男血壓仍不穩定，為穩定血液循環，心臟外科醫師黃俊晟緊急為他裝置葉克膜維生，之後再轉入心導管室，由醫師王宇澄執行導管檢查，赫然發現他左前降支冠狀動脈阻塞高達99%，宛如「公路斷崖」，屬極致命血管病變，醫療團隊評估後迅速施行冠狀動脈支架置入術，順利打通血管，恢復血流通暢，2小時內幫患者成功續命，過程驚心動魄。

患者術後送回加護病房觀察，經過多日治療後，意識清醒並逐漸恢復正常生活功能，但術後仍建議執行心肺復健訓練，並持續服用心臟病用藥以穩定且逐步改善病情。

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王宇澄提醒，心血管疾病康復需長期監測，患者務必戒菸、控制血壓、血糖及血脂，避免再次發作，他也強調，即便是先進的檢查技術，仍有遺漏早期病變的風險，因此，患者若出現胸悶、心口疼痛等不適，應積極就醫檢查，平時則需注意健康飲食，減少高脂、高鹽飲食，增加蔬果攝取，並維持規律運動有助於改善心肺功能。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/982D897C65793345A37043AAD3CDFF6C

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衛福部長遭批波波醫守門人！回稱不知哪條是「後門」　蘇一峰曝：英國直接禁波波牙醫執業

【記者陳力維／綜合報導】「波波醫師」議題近來狂燒，衛福部長邱泰源首當其衝，「本土小牙醫聯盟」更強烈抨擊邱泰源是「波波守門人」，替權貴擦脂抹粉，邱泰源今天對此回應了。而台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰則引本土小牙醫聯盟資料指出，波蘭是全歐洲牙醫師比例最低的國家，卻連波蘭都不收自己賣的波波國際牙醫學歷，「不吃自己賣的黑心產品」，英國更是直接拒絕波波牙醫拒絕到英國執業！

衛福部長邱泰源(右2)與本土小牙醫聯盟理事長黃映綺(左3)溝通波波醫師爭議。林芳如攝

《知新聞》先前報導，蘇一峰說15年前醫界當時也為了波波醫師上街頭，他也親身參與，國民黨政府被罵後就趕快修法把門檻提高，但後來民進黨立委吳玉琴提案修正《醫師法》，在醫師法中開後門給外國學歷醫師（俗稱波波醫師），目前現任衛福部長邱泰源、有「波媽」外號的立委賴惠員，都是連署人之一。蘇一峰酸爆邱泰源，難怪現在邱說要嚴格管理，原來是嚴格管理「不會公布醫師學歷」。

醫師蘇一峰指出，現任衛福部長邱泰源（右）及「波媽」賴惠員（左），是當年修法開後門給「波波醫師」醫師的連署人。左圖賴惠員、林林攝。右圖邱泰源，中央社資料照

昨日「本土小牙醫聯盟」在臉書粉專點名痛斥：「邱泰源，你既是失敗的拆彈人，更是波波的守門人！」抨擊邱泰源面對外界質疑的回應聲明，不過是一再重複的話術，7月28日衛福部就在論壇中公開承認，假偏鄉計畫中開放的波波實習名額，是外加在原有的公吿選配分發一年50名之外，也就是說，每年將可能新增100位國外學歷生，屆時波波將成為全台最大牙醫系，不拿掉爭議條款，就是在「騙」，不關上最重要的後門，邱泰源領導的衛福部，是權貴波波的守門員？用話術糊弄全台，公然說謊。

「本土小牙醫聯盟」痛批邱泰源公然說謊。翻攝自「本土小牙醫聯盟」臉書

而蘇一峰則是砲火強烈地在臉書連續發聲抨擊，波蘭超缺牙醫師，是全歐洲牙醫師比例最低的國家，技術相對也不怎樣，可是波蘭仍然不收自己賣的波波國際牙醫學歷（會怕就好），他們知道，國際醫學班是幾十億的生意，可是我們都知道，賣黑心產品的廠商自己不會拿來吃的，台灣政府好棒棒，通過了幾千個波波名額，要人民大家吞下去。

蘇一峰抨擊，波蘭是是全歐洲牙醫師比例最低的國家，卻不收自己的國際醫學班學生。翻攝自蘇一峰臉書

蘇一峰還揭露：「英國把波波西西國際牙醫班當作不合格的學歷，直接拒絕到英國執業！」衛福部卻說要開放他們實習，甚至有坊間代辦業者打廣告說，英國不能去沒關係，台灣可以提供合法實習，「啊幹！台灣人命不值錢是嗎？！」代辦業者廣告中的第1、3、4點寫明了：

1.已有多位己入職英國實習的台灣、泰國牙醫師在工作三個月左右被要求離職，後續要找其他牙醫師診所，醫院也都被拒。

3.波蘭西班牙實習是遠遠不夠英國現今的要求。

4.台灣可以合法實習及累積經驗的教學醫院。

蘇一峰痛罵：「歐美送來的許多髒東西，就強迫人民兩腿開開，來多少都要全盤接受，防疫和學歷都搞一樣的方法，結果最後都是歐美權貴輕鬆突破台灣防衛的屏障！」

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蘇一峰指出，代辦業者廣告中寫明英國直接拒絕波波牙醫到英國執業！翻攝自蘇一峰臉書

衛福部長回應「波波守門人」質疑

面對外界抨擊是「波波守門人」，邱泰源今天回應了。中央社報導，邱泰源今天表示，他完全沒有立場，如果有，也只是為了守護更好的醫療環境與全民健康，政府會用最大誠意解決爭議。

媒體詢問，為何要留著開後門條款不拿掉？邱泰源表示，他不曉得是指哪一條開後門，第一，原來辦法開放50個名額，過去到現在一直都是這樣，未來也不會增加；其次，立法院在民國111年6月修正醫師法，就是閉門法案，一定會按照修法內容完成施行細則並且公布；第三，偏鄉計畫已經實施到第2期，但1年前發現偏鄉缺乏牙醫，加上高齡化社會需要更多照顧，所以去年、今年初核定補充牙醫人力。

邱泰源表示，他上任衛福部長後確實發現有所爭議和討論，因此政府很小心研議處理，目前已經定調，有關牙醫部分，只鎖定在現在沒有牙醫的55個鄉鎮，而且牙醫去執業時一定有執照、以本國醫師優先，如果再傳錯誤訊息，這對人民不好。如果未來計畫改變，一定公開透明，且具備社會共識後才會修改。他呼籲，本土小牙醫聯盟一定要知道，政府用最大的誠意，盼能周全處理長久以來的爭議。

禾馨診所劉姓婦產科醫師（左）手術疏失害命，還遭指是「波波醫師」，也使得此議題瘋狂延燒，衛福部長邱泰源（右）表示會系統性檢討。左圖翻攝自醫院官網、右圖資料照林芳如攝

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/F8F7AC8626205DEBBFC47CFA50BA2C02

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偏鄉計畫納波波醫喊卡！本國學歷優先　每年50實習名額不變

【記者林芳如／台北報導】波波醫師爭議受到關注，衛福部砸24億元推行的優化偏鄉牙醫醫療量能計畫，遭質疑是為波波醫師實習大開後門，部長邱泰源今日(11/13)重申對國外學歷審查嚴格把關，國外牙醫系畢業生每年回台實習名額維持50名，不會提高，偏鄉計畫以本國學歷牙醫師優先。

衛福部長邱泰源(中)表示，國外牙醫系畢業生每年回台實習名額維持50名，不會提高。林芳如攝

近日各界關切國外醫學系畢業生的學歷審查，網路流傳一份900人波波醫師名單，「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(2024-2027年度)」充實在地牙醫醫療量能計畫，也被質疑是幫波波牙醫大開實習後門，輿論延燒連總統賴清德在臉書發文回應。

衛福部部長邱泰源今日親上火線召開記者會提出三點說明，重申對國外學歷審查嚴格把關，說明如下：

一、 衛福部依「國外醫學及牙醫學畢業生臨床實作訓練選配分發作業要點」第2點第2項規定，逐年訂定公告國外牙醫學畢業生臨床實作訓練選配分發名額。該選配分發名額每年維持50名，不會提高。

二、 為因應醫師法的修正，衛福部近日將公布醫師法施行細則，針對國外學歷的審查會更加嚴格，將函授、遠距教學、以及未對外公開招生等學歷資格予以排除，提高參加國家考試的門檻。

三、 衛福部調查目前共有55個鄉鎮無牙醫師執業，秉持「偏鄉優先、弱勢優先」之精神，規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(113-116年度)-充實在地牙醫醫療量能計畫」，將以這55個無牙醫鄉鎮為限，優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力。至未來是否開放國外牙醫學畢業生投入偏鄉服務一事，將秉持公開透明原則，落實社會溝通再做決定。

偏鄉計畫納波波牙醫踩剎車

媒體詢問，衛福部原本的偏鄉牙醫醫療量能計畫是否有考慮納入國外學歷牙醫師？衛福部次長周志浩說，必須取得牙醫師執照且經過適當訓練，至少經過PGY訓練取得開業資格之後才能到偏鄉服務，至於國外牙醫學歷，我們原本抱持開放思考。

不過，周志浩坦言，在傾聽各界聲音之後，衛福部決定以本國學歷牙醫師優先，看實施狀況並且持續社會溝通，等大家意見比較有共識之後才近一步評估納入國外學歷牙醫師到偏鄉計畫。

倘若本國醫師投入偏鄉人數不足，該如何解決？衛福部次長周志浩說，我們還有公費醫師，同時協調牙醫師公會或相關團體，前往偏鄉巡迴支援，想把落差縮小。

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