遠離過敏源 減緩秋冬換季過敏症 

減緩秋冬換季過敏症 遠離過敏源

每逢秋冬季節交替的時候,很多人總是躲不過過敏症狀苦苦糾纏,除了一大早起床就開始打噴嚏、鼻塞、流鼻水,有人甚至會因為過敏太過嚴重而影響到生活作息,工作精神,苦不堪言。

耕莘醫院安康院區醫師蘇家弘表示,秋天的氣候型態就是早晚溫差大,因為溫度的變化就容易誘發過敏的產生,再加上一些環境過敏源的干擾,過敏一族就特別容易產生鼻塞、流鼻水、咳嗽的情形。

如果想要減緩過敏的症況,醫師提醒,一定要先從減少環境過敏源做起,萬一過敏的症狀比較嚴重,造成生活上的不便,當然就要趕快找醫生報到,透過藥物來治療過敏症狀。

其實要完全根除過敏症,是相當不容易的一件事,但是如果可以多運動、注意飲食,改善體質,並且減少過敏源接觸,相信對於舒緩過敏症還是大有幫助。

 

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舌破2個月還不好 原來是假牙惹的禍

彰化醫院許嘉方主任提醒民眾,口腔潰瘍要小心假牙作祟。

每個人應該都有嘴破、舌頭潰瘍的小毛病,但彰化縣一名83歲的謝姓阿嬤看過5位醫師、試過多種藥劑及偏方,其舌頭下緣約3公分的潰瘍卻2個月還好不了,彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方發現,其病因出在半口假牙的內鉤變形,與舌頭不斷磨擦才導致舌頭破,不戴假牙很快就好了。

許嘉方強調,臨床上有不少假牙不合導致舌癌、口腔癌的病例,此病例若再拖延下去,恐也會變成舌癌,戴假牙者一定要注意戴得合不合適。

謝阿嬤表示,她看過西醫,醫師開口內膏給她敷用,並囑咐她飲食要清淡,補充維他命C及B群,多吃奇異果,她都照做,但傷口依舊;她也有看中醫,醫師說這是心火大,不要吃油膩及辛辣物,她也照做了,並服用科學中藥,還是無效。

謝阿嬤說,她前後共找了5位醫師,其間確認她並非舌癌,雖然令她安心不少,但痛到吃不好、睡不好,一直都很折騰,甚至她聽人說可以塗鹽巴消炎,但快痛昏了也無用,她也曾灌青草茶降火氣,卻搞到拉肚子。

許嘉方表示,舌頭破超過2週未癒就不尋常了,有可能是舌癌或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,而老阿嬤2個月還沒好,感覺很奇怪!於是他戴上手套,以手指進行口腔觸摸,才發現是假牙內鉤變形,與舌頭不斷磨擦肇禍,如果是年輕人可能會感受到變化,但老阿嬤年紀大,感知力下降,沒有感受到,以致於舌破處一直被磨擦而無法痊癒,最後是不戴假牙才解決。

許嘉方說,謝阿嬤運氣還比較好,萬一再拖下去,極有可能會變成舌癌,這在臨床上頗為常見,不少病例都是因假牙突出的稜角或材質導致口內黏膜或舌頭受損,也有病例是病人自己用假牙或真牙去頂舌頭,口腔內的傷口細胞一再反覆地潰瘍與修復,最後誘發基因突變,導致口腔癌、舌癌等病變。

許嘉方強調,嘴破、舌頭破是很平常的小毛病,但如果2週還未癒合就是警訊,一定要尋求醫師協助,找出真正原因;另一方面,從這個個案可以發現,假牙若咬合不正,與口腔或舌頭有磨擦,也一定要早日改善。

 

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世界唯二、亞洲唯一 彰基生殖醫學重大突破與美國同步獲專利

左起彰基醫院婦產部部長蔡鴻德部長、彰基醫院院長郭守仁、進行qPCR胚胎快篩數成功得子的蔡小姐、小孩、先生、基因醫學部主任陳明醫師、博元婦產科院長蔡鋒博。圖/記者鄧富珍攝

彰化基督教醫院長期投入生殖基因醫學研究,成果斐然;26日發表近期所設計高難度「qPCR胚胎快篩」術,繼美國「 紐澤西試管嬰兒中心」後,獲得美國和我國政府專利權, 因收費低可快速準確篩選出健康胚胎,成為高齡產婦、 不孕夫妻新福音。

國內少子化問題惡化,逐漸浮現人口老化、教育體系失衡、 衝擊國家未來競爭力;因國人普遍晚婚,想養兒育女已力不從心, 或導致不孕是最嚴峻的因素;彰基醫院基因醫學部, 為化解少子化危機,從2008年起進行「 胚胎著床前基因診斷與篩選」研究,幫助高齡產婦與不孕夫妻可以成功求子,成為世界唯二,亞洲唯一,國內基因醫學技術的的大躍進。

率領研發團隊進行研究的陳明醫師表示,近期突破以往單一晶片篩檢太靈敏, 導致會措施部份還算健康胚胎的缺失,設計出更高科技、高難度的「 qPCR胚胎快篩」術, 成為全世界繼美國紐澤西RMANJ試管嬰兒中心之後, 今年四月獲得美國政府和我國政府專利權的醫療團隊, 使台灣成為亞洲第一、世界唯二有「 qPCR胚胎快篩」專利技術的國家,為我國基因診斷自製化重大突破。

率領研發團隊的彰基醫院基因醫學部主任陳明醫師,說明彰基生殖醫學重大突破qPCR胚胎快篩專利福音。圖/記者鄧富珍攝

參與研發的博元婦產科蔡鋒博院長表示,試管嬰兒療程失敗原因,在於5到6成是胚胎染色體異常造成無法懷孕或流產,不孕婦女年齡越大,胚胎染色體異常風險越高。據衛福部國建署統計,近年約有3萬人次接受試管嬰兒療程,活產率只有2成2,估算每年至少有5千到1萬名的不孕婦女無法成功懷孕。

胚胎切片。圖/彰基醫院提供

26日院方邀請已進行「qPCR胚胎快篩」技術,四年前成功懷孕生子,目前小孩已兩歲半的蔡小姐,表示,過去曾在台北、臺中做過三次試管嬰兒,包括第三次試管嬰兒打免疫球蛋白,花費超過一百萬!透過博元婦產科和彰基基因醫學部陳明醫師的合作,進行「qPCR胚胎快篩」,順利助她反敗為勝,讓她揮去前三次試管嬰兒的陰霾。

蔡小姐本身有自體性免疫的疾病「甲狀腺抗體」,在做試管嬰兒期間,每天需使用7-9顆高劑量的類固醇,在她進行「qPCR胚胎快篩期間,即便是成功懷孕,她的類固醇副作用,水腫、月亮臉、水牛肩、變胖等現象都一一出現,經醫師指示陸續減量,幫助她求子成功「逆轉勝」,讓她相當感動。

彰基醫院院長郭守仁致詞發表,支持研發團隊的重大突破與專利權。圖/記者鄧富珍攝

彰基醫院院長郭守仁則強調,「qPCR胚胎快篩」技術, 成本比傳統篩檢還要低五成,不僅快速、 還能更精準篩檢出健康胚胎,大幅提昇試管嬰兒成功率, 未來進行技轉,並透過醫學研討、跨院際合作交流, 將可以更廣泛運用在國內人工生殖領域, 可造福更多高齡產婦與不孕夫妻。

 

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流感疫苗接種對象擴大 保護嬰幼兒健康

桃園衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗,才能提前獲得保護力。

流感疫苗已於10月1日開打,桃園衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗,才能提前獲得保護力。今(106)年流感疫苗新增「6個月內嬰兒之父母」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」二類對象,以擴大保護嬰幼兒健康。

由於未滿6個月嬰兒不適合接種流感疫苗,桃園衛生局提醒家中有未滿6個月嬰兒的爸爸媽媽們,儘速施打流感疫苗,以保護家中寶貝的健康;也請幼兒園托育人員及托育機構專業人員踴躍施打流感疫苗,衛生局亦提醒疫苗珍貴,且數量有限,應儘早接受注射,保護自己也保護小朋友的健康。

桃園衛生局呼籲符合接種資格的市民於流感高峰期前儘速接種疫苗,才能提前獲得保護力。

秋冬之際,日夜溫差變大,是流行性感冒好發的季節,嬰幼兒抵抗力低,為流感好發的高危險群,即日起幼兒園滿30人以上(含就讀幼兒園之幼兒及幼兒園托育人員),可逕洽轄內衛生所或衛生局安排入園接種流感疫苗服務,衛生局呼籲,可多加利用此服務,以保障幼童健康。

防範流行性感冒最有效的方法就是接種疫苗,而疫苗接種後約需2至3週才會產生保護效果,今年公費流感疫苗的接種對象涵括50歲以上成人、6個月以上幼兒至高中/職及五專(一至三年級)學生、罕見疾病患者、重大傷病患者、高風險慢性病患者、安養護機構對象、醫事及衛生防疫人員、禽畜業者及動物防疫人員、孕婦、六個月以內嬰幼兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象,請儘速前往桃市各區衛生所、合約醫療院所或社區接種站接種疫苗。民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

 

 

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建立自體瘻管 準洗腎病友新選擇

患有糖尿病十多年的邱婦,長年吃不明中草藥造成末期腎臟病變,感謝麻豆新樓醫院腎臟內科醫師蔡昊澐適時救回一命。(圖/記者黃芳祿攝)

50多歲婦人有糖尿病,10多年來吃中草藥卻未抽血檢驗,發現腎病變時已是末期,全身水腫,一度生命垂危而求助麻豆新樓醫院腎臟內科醫師蔡昊澐。經蔡醫師診治後病況漸漸恢復中,不過蔡婦仍得洗腎,對蔡昊澐及時救她一命一再感恩,她呼籲有糖尿的病友,千萬不要吃來路不明的藥物。根據蔡昊澐多年臨床經驗,建議即將洗腎病友血管通路可以自體、人工瘻管和永久性血液透析管,以建立自體瘻管優先考慮。

坊間傳說洗腎會越洗越虛弱,許多腎臟病末期病人不聽醫師建議,對病情一再拖延,錯過建立動靜脈瘻管黃金時機,拖延至尿毒症狀加劇或出現高血鉀、肺水腫、酸血症等不得不洗腎的危險情況,蔡昊澐指出這時候身體長期累積尿毒,造成食慾不振和營養狀態不良,對生命造成威脅。

醫師蔡昊澐認為,進行洗腎的病人通常醫師會針對血管通路條件提供不同方式建立瘻管建議,若是血管通路佳可以採自體動靜脈瘻管,條件若不允許需採用人工瘻管;長期預後不佳、年長無法握球病患可考慮永久性血液透析管,有時會依病人需要緊急施以臨時管。要是洗腎病人血管較細,自體瘻管手術傷口癒合後得持續握球、熱敷讓血管變粗,血流足夠才能洗腎,這時候需要4到8昨期的時間才能下針穿刺,腎臟內科醫師蔡昊澐建議最好可以儘早裝設。

名醫也是良醫的麻豆新樓腎臟內科醫師蔡昊澐再說,自體瘻管使用期限約5到20年、人工瘻管3到10年、永久性血液透析管6個月到2年、臨時管1到3個月。

 

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世界唯二亞洲第一 彰基qPCR胚胎快篩獲專利

世界唯二,亞洲第一,彰基qPCR胚胎快篩獲專利!彰化基督教醫院基因醫學部進行胚胎著床前基因診斷以及篩選,成果斐然,發表相關國際論文八篇,獲中華民國專利三件,並且在今年應台灣醫誌之邀,撰寫有關胚胎著床前遺傳診斷以及篩檢的回顧性論文,由本部主任陳明醫師主筆。

基因醫學部陳明表示,感謝彰基院方支持以及前端試管嬰兒從業醫師的信任與合作,完成了超過一萬個胚胎的篩選,幫助了上千次的試管嬰兒療程,現場請到本院郭守仁院長,生殖醫學中心婦產部蔡鴻德部長,以及博元婦產科蔡鋒博院長出席一起紀念這個里程碑。

世界唯二亞洲第一 彰基qPCR胚胎快篩獲專利

彰基qPCR胚胎快篩對於單基因疾病的胚胎篩選,目的是篩選出不帶病的胚胎,如果是隱性遺傳疾病有四分之一的胚胎不可以用,而顯性遺傳疾病的胚胎有高達一半的胚胎不可以用,先進基因科技,幾乎掌握在歐美西方國家,但從此刻就從台灣彰化小鎮開始,就可進行胚胎快篩,這高科技專利技術已成為台灣之光,甚至是亞洲之光。

彰基院長郭守仁表示,貼近普世的胚胎篩檢費用,僅比市價少一半的價格就可進行。『女性無法順利生孕,比罹患癌症更為痛苦,更加倍的壓力』郭守仁醫師說,現代女性面臨工作壓力大、環境污染嚴重,連帶不孕症等等多重問題。彰基基因醫學尖端基因科技,qPCR胚胎快篩專利,就是要為女性帶來福音,為女性朋友提供最佳孕育之地。

彰基婦產部主任蔡鴻德醫師表示,台灣彰基發展出胚胎快篩專利技術,心中非常感動,台灣現在晚婚人口越來越多,『年紀大卵子老化,是我們最頭痛的問題』常面臨老化品質不佳的卵子,一旦需要進行胚胎切片時,培養出來的胚胎送出來,做切片沒有適合的胚胎可以植入。基因醫學部主任陳明醫師發展出的qPCR,對於遺傳疾病與染色體疾病都可篩檢,精準率可達95%,有此技術為後盾,所以、現在我們不再忐忑不安,此時成功率大大成功。

陳明再次強調,彰基基因醫學部具備所有的技術,有兩種不同平台的次世代定序儀,最新的基因晶片掃描儀,也有自製的定量即時聚合酶連鎖反應的技術,同時更具備國健署對於罕病及分子遺傳診斷的認證資格,細胞遺傳診斷的認證資格,也是台灣第一個獨立以基因遺傳實驗室送審美國病理醫師學院認證的單位,且已經連續通過第四次,已達國際標準品質,並接軌國際。

 

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上腹常痛吃藥無效 胃淋巴癌惹禍

上腹常痛吃藥無效 胃淋巴癌惹禍

衛生習慣不佳,當心癌症找上門。腸胃科醫師提醒,有病人反應經常上腹悶痛,自行買胃藥服用卻還是沒改善,結果照胃鏡檢查才發現,原來是罹患幽門桿菌引發的胃淋巴癌。

70多歲的王老太太,因為上腹經常悶痛,自行購買胃藥服用,但每次症狀稍微緩解後,又會再度發作,醫師進行胃鏡檢查,才發現胃壁一大半都已紅腫,表面也散佈著許多潰瘍,切片顯示為胃淋巴癌。

由於胃淋巴癌是低惡性度的癌症,加上病灶沒有擴散轉移,因此患者不用經歷一般癌症病友的手術過程,只要用幽門桿菌藥物治療,即可痊癒。

醫師提醒,即使罹患的是低惡性的胃淋巴癌,還是會有1%的機會惡化成胃癌。要遠離胃病,就要及早清除幽門桿菌,平常更要注意飲食衛生,儘量使用公筷母匙,才能降低幽門桿菌感染,並遠離癌症的威脅。

 

 

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重修鼻形找回整體美 許英哲:單一療程非人人適用

整形手術日益盛行的當下,談到一個成功的鼻整形手術,不只應該滿足鼻樑部分的增高,也要能兼顧鼻頭美感與五官比例達成最美麗的目標才是重點。

22歲的小美,從小就對自己的鼻子很不滿意,覺得鼻形不夠精緻,鼻翼寬大不秀氣,連拍照都要特別挑可以美鼻的角度,拜醫美盛行之賜,小美也聽從醫師諮詢先後接受了玻尿酸、晶亮瓷等微整形美鼻,但因為醫材會自體吸收,所以也就一直定期施打了幾年,時間久了,小美覺得鼻子雖然變挺了,但鼻形卻有變粗的感覺,並且鼻頭精緻感還是不夠,小美覺得很困擾不知道該持續作微整形注射還是直接做隆鼻手術重建的好。

上面這個案例是顏面整型醫師許英哲常常遇到的求診情況。許英哲醫師表示,經小美將自身經歷說明過後,他分析解釋,這個案例在微整形普及的台灣社會很常見,接受長時間以注射方式隆鼻,雖然鼻子高了,但是鼻型的精緻度與立體感總是差一點達不到心中理想的標準,對於鼻孔外露以及鼻翼寬大肥厚也很難靠注射隆鼻有效改善。許英哲醫師表示,他以結構式隆鼻加上縮鼻翼,幾個月消腫後的鼻型更加精緻。

調查發現,台灣民眾每年約有20萬人進行隆鼻手術,許醫師表示,現在坊間出現各式各樣的隆鼻術語例如幾段式,愛美人士更一窩蜂的做微整形或是隆鼻手術,但手術失敗或出現缺陷且需要接受二度隆鼻者,也是不計其數。

許英哲醫師強調,並非人人都適用於同一種療程或手術,每種療程手術或是隆鼻材料多少還是存在著風險,像微整形可能只能改善局部、人工材料隆鼻一旦發生感染與併發症就有可能使鼻子鼻子組織受傷等;又肋軟骨隆鼻固然有其優點存在,但手術門檻要求較高,並非每位醫師都能施做,經驗不夠的醫師做肋軟骨隆鼻出來的結果,並不見得比使用人工材料甚至微整形來的有美感。

許英哲醫師提醒,整形手術從術前仔細評估選擇到術後保養、生活作息都要注意,醫師的執刀技術則是手術成功與否的最大關鍵,坊間許多診所呈現的案例往往是最成功的照片,許醫師建議想要改頭換面的民眾術前一定要多做功課,深入研究比較,找出服務與技術都值得信賴的醫師操刀,重塑美麗且「安能辨真假」的鼻形!他強調,唯有經由醫師審慎的評估,才能做出最適當的手術判斷。

 

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愛注疫防流感 宜縣拍短片籲儘早接種

宜蘭縣代理縣長吳澤成等人呼籲鄉親儘早施打流感疫苗。(圖/宜蘭縣衛生局提供)

隨著天氣的轉涼,又將進入流感高峰期,宜蘭縣政府衛生局為促請鄉親儘早接種疫苗,以保護自己及家人的健康,特別由代理縣長吳澤成代言拍攝流感疫苗宣導短片,透過縣內有線電視系統頻道、LCD設置點及電臺播放宣傳,提醒還未接種疫苗的民眾,儘快完成接種,以形成完整的保護力。

宜蘭縣政府指出,每年秋冬是流感及流感併發重症流行季節,依往年經驗,在天氣轉冷時,流感疫情便開始升高。流感症狀比一般感冒嚴重,病程也長,尤其對長者、幼童、孕婦、免疫功能不全,以及患有心血管疾病、慢性肺病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病患者、肥胖者等高危險族群,可能引起嚴重併發症,甚至造成死亡。

衛生局表示,該局今年度採購流感疫苗近13萬劑,供民眾施打,自10月1日開打至今,接種總數已超過72000人。疫苗接種後2星期,免疫系統才開始產生抗體,籲請鄉親們儘早接種疫苗,儘快形成保護力。

廣告連結-網站http://www.ilshb.gov.tw/查詢

或撥03-9357011、免付費防疫專線1922或0800-001922詢問。

 

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乳癌「少奶奶」 乳房重建重拾自信

乳癌是台灣女性好發癌症的第一位,死亡率為第四位。當病人得知罹患乳癌時,都會感到恐懼,沮喪,害怕死亡及治療過程的痛苦。所幸如果早期發現乳癌,5年存活率有90%以上。手術切除腫瘤和腋下淋巴結是乳癌治療的主要方法,但手術切除乳房後,伴隨女性象徵的喪失,心理上的障礙,穿衣服不方便等不適,卻無法隨時間慢慢恢復。因為乳房對於女性來說,除了哺乳的功能以外,也是身體上的重要女性象徵,擁有美好的身形線條也是女性自信的來源。

乳房重建手術,目的在重建乳房外型,避免心理上的失落感,還能維持生活品質及完整體態。有人擔心乳房重建手術會不會影響乳癌的治療結果? 其實重建手術不會增加復發機率,也不會妨礙後續的追蹤檢查。台中整形外科許永昌醫師表示,依乳房重建的時間點可以分為立即性重建與延遲性重建。立即性乳房重建即於乳房切除後立即做重建,在同一次手術進行切除與重建的工作,所以都是由乳房外科會診整形外科合作進行。而會直接來整形外科門診求診患者則幾乎都是延遲性乳房重建患者。原因可能為切除乳房時不適合作重建(例如第3,4期患者,或預計作術後放射治療),或個人因素如擔心疾病,而沒有心思考慮重建。甚至是因為不知道有乳房重建這種選擇。不過就算已經切除乳房,如果病情穩定,還是有機會接受延遲重建手術來改善身心狀況。但這類患者由於之前手術保留的皮膚較少,疤痕組織沾黏或放射治療後纖維化,導致手術比較困難。而因為皮膚保留較少,一般會建議以自體皮瓣手術來重建乳房的皮膚與組織。

許永昌醫師指出乳房重建的目標是希望恢復原來乳房的外型,所以要重建被切除的皮膚及軟組織,及重建對稱的乳頭乳暈。而能夠滿足這些需求,而且觸感自然的方法莫過於使用自體的組織來重建。自體組織重建以腹直肌橫向皮瓣最常使用,也是皮瓣組織重建的首選。藉由走在腹直肌中的血管供應血流,將下腹部的脂肪及皮膚組織轉移至乳房,因為組織是有血流供應的,所以觸感最自然;另外重建乳房的同時也等於是作了腹部拉皮,使鬆弛的小腹恢復平坦,一舉兩得,疤痕位置在下腹,可以隱藏在內褲裡。而第二常見的皮瓣是擴背肌皮瓣,不過這個皮瓣的脂肪比較薄,適合比較小的乳房;或者是無法取用腹部皮瓣的患者,通常要合併使用義乳來增加容量。

自體組織重建以腹直肌橫向皮瓣最常使用,也是皮瓣組織重建的首選,疤痕位置在下腹,可以隱藏在內褲裡。

而在立即性重建時常使用的義乳重建方法,包括放置食鹽水袋、果凍矽膠、組織擴張器等,反而比較不適合延遲性重建採用。許永昌醫師說明,因為義乳重建無法像皮瓣手術可以重建切除掉的皮膚,平均併發症與不滿意度比皮瓣手術高。不過如果乳房不大的患者還是可以考慮,做兩階段的重建手術,第一階段先植入組織擴張器,之後每隔1至2週定期於門診注入生理食鹽水,擴大胸部皮膚,約三至六個月後再進行第二階段手術,取出組織擴張器後再放入永久性義乳,也可以合併脂肪移植改善外型。

9成女性認為最重要的女性象徵是乳房,調查也顯示乳房重建可以增進乳癌患者生活品質及自信,減輕心理的憂慮,是值得鼓勵的。許永昌醫師呼籲,乳房重建的方法種類很多,而選擇重建方法的考量包含了乳房的大小形狀,癌細胞的期別,可用組織的條件,病患之年齡及健康狀況,術後是否接受放射治療或化學治療等,建議患者應尋求經驗豐富的整形外科專科醫師進行整體評估。就算錯過立即性重建的時機,還是可以有第二次手術的機會來擁有失而復得的喜悅。

 

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