近期這種病游泳后高發,一定要多加警惕

本文專家:周曉博,上海交通大學醫學博士

現在的天氣

實在是太太太太太熱了

有的小夥伴已經熱得”懷疑人生”

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要說現在什麼地方最受歡迎

那非游泳池莫屬

恨不得一天都泡在游泳池裡

好好享受一下夏季的”涼爽”

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但你知道嗎?

當游泳池中塞滿了人的時候,水裡的細菌或化學物質,以及一些人們的不文明行為,着實會給泳池帶來了不少的衛生隱患

甚至可能會引發“泳池病”。

最近,一條關於一家四口游泳回來,先後感染“紅眼病”的新聞在網上瘋傳,消息一出,引起了很多人的關注和重視。

為什麼游泳池會有如此大的隱患?應該如何預防?今天我們就來好好說一下。

泳池病是什麼?

泳池病並不是一種病,而是一類由游泳池引發的疾病的統稱。

沒有及時清潔的水池裡會存在細菌和病毒,對於眼睛來說,會造成急性結膜感染,比如俗稱“紅眼病”的急性結膜炎。

同樣的,如果感染到了鼻子或耳朵里,可能會導致鼻竇炎或中耳炎;而誤吞了不潔凈的泳池水,則可能引發急性胃腸炎,導致噁心嘔吐腹瀉等情況。

因此,在游泳時建議佩戴游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等,不要用手揉眼或用不幹凈的毛巾擦眼睛。

游泳后應滴眼藥水,充分淋浴,以避免健康隱患。

泳池病的來源

雖然泳池有一定的衛生標準和消毒策略,但某些不文明行為還是會增加泳池病的風險。

據中國青年報的一份對1436人進行的一項調查显示,最常見的不文明行為包括:

入池前不沖淋(59.3%);

在泳池小解(57.1%);

游泳不戴泳帽(55.6%);

入池前不浸腳(55.4%)。

除此之外,受訪者在泳池游泳時遇到過的其他不文明行為還包括:

向泳池吐痰(46.9%)

在泳池裡搓澡(39.9%)

患傳染性疾病入池(27.8%)…

游泳池會傳染皮膚病嗎?

皮膚疾病也是人們擔心的泳池病之一,從傳播疾病的角度來看,游泳池並非安全。

近期有報道稱,廣西6歲女孩游泳后皮膚大片脫落,游泳當天並無異常,可第二天,女孩嘴角的皮膚起了幾個小紅點,用手一碰,居然掉了一大片,後來送醫院確診為“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”。

醫生表示,這種病可能是因游泳池的水不幹凈而誘發。

大多數情況下,游泳池並不會傳播皮膚病。

因為大多數皮膚病如銀屑病白癜風皮炎濕疹等都不會傳染,而病毒性、細菌性或真菌性皮膚病的病原體,被泳池稀釋后,也難以傳播。只有在個體本身免疫力特別低下的時候,才有可能被感染。

但有些皮膚病如手足癬,雖然難以通過池水傳染,但會隱藏在一些潮濕的環境中伺機傳染。如果使用公用拖鞋,毛巾的情況時,還是有發生感染的可能性。

因此,在游泳時,盡量不與他人密切接觸,特別是不用他人的拖鞋和毛巾等,一般很難被感染上皮膚病。

游泳池會傳染性病嗎?

很多人會談性病色變,而又很難在性病病人進入泳池前對其進行把關。

不過,沒必要擔心,目前常見的性病病原體,如引起梅毒的梅毒螺旋體、引起淋病的淋球菌、引起尖銳濕疣和艾滋病的病毒,一旦離開人體組織后,會很快失活。

此外,泳池水中的氯氣也可以輕易殺滅這些病原體。

更關鍵是,需要有一定數量的這些病原體,吸附在人體破損的組織和黏膜表面,才有可能導致傳染,而有較大外傷的人顯然是不會去泳池游泳的。

所以,不要過於擔心。

如何預防泳池病?

首先要正確選擇游泳場所,正規泳池應在顯眼處掛有由衛生健康行政部門頒發的“公共場所衛生許可證”,其中許可項目為游泳場所。

並留意當日的水質檢測報告,如余氯濃度、pH值等指標是否合格。

進入泳池后,也需要確認水的顏色和透明度,在水質較好的游泳池中,如果鋪有白色瓷磚,會呈現出明亮的淡藍色;

如果鋪有淺藍色瓷磚,則會呈現深藍色;

池水須清澈見底,要看水面有無顆粒漂浮,池水的泡沫能否在15秒內消散。

最後看人,游泳場館一般應保證每人2.5平方米以上的水面,標準游泳池(1250㎡)最多只能容納500人。

游泳池內人員過多,會對水質產生一定影響。

綜上所述

無需過分擔心泳池病

在游泳時建議佩戴

游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等

並且一定要去正規泳池哦

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原來,我們都在粗暴的對待「小妹妹」

當眼角浮出細紋,面部皮膚漸漸乾燥的時候,你是否意識到小妹妹也一樣在經歷時間的蹂躪?

有時候最可怕的可能並不是衰老,而是千方百計去阻止衰老,於是乎各種“私處整形”“私處內洗液”“私處保養”等等項目層出不窮……

女人可能都會害怕:十八歲的臉,四十八歲的小妹妹。
在你自以為用對了洗液時,卻存在着很大隱患。大學同學小戴是典型的強迫症,每晚都用洗液洗小妹妹,隔三差五用那種置入式洗液沖洗陰道。
不知道出於什麼心理,她總認為用清水洗不幹凈,我特好奇那裡……(打碼)有那麼臟嗎?

每天這麼粗暴地對待小妹妹,破壞了內部的細菌環境。她開始發現分泌物不正常了,我陪她去醫院做檢查,查出細菌性陰道炎。

她特鬱悶,明明這麼認真清洗,為什麼她能患陰道炎?醫生說正因為清洗方式不當導致。

置入式沖洗陰道很容易讓外部細菌搭乘順風車進入陰道內部,洗液不分青紅皂白,在消滅致病菌的同時,把健康的有益菌也順帶消滅了。

一旦內部菌群不平衡,炎症自然就來了。

為了避免因為無知導致的陰道疾病,我整理了後台經常收到的八大問題,在這裏統一回復旁友們。

01、內分泌六項可以隨時查嗎?

首先,內分泌檢查其實不是一個非常常規的檢查,除非是發現大姨媽不規律、出現周期延長、經期不正常這樣的異常情況才需要去檢查的。

其次,內分泌六項在整個月經周期的不同時期查,它的目的性也不一樣。

比如說,月經五天之內,它查的是你激素的基礎水平;在排卵期左右的話,監測的是你卵泡成長情況以及排卵情況;在月經周期的21-23天的話,監測的是你黃體功能以及到底有沒有排卵,所以目的性不一樣,檢查時間最好是由醫生來確定。

最後,千萬不要覺得不好意思而拒絕去看或者是選擇私人診所、不正規醫院,因為這個對你的身體傷害其實更大,所以建議到大醫院去掛一個婦科的號,大醫院每天都會有很多很多的年輕姑娘,沒什麼不好意思的,這是一個非常常見的現象,甚至不屬於很嚴重的疾病。

02、炎症會影響月經周期嗎?

一般情況下,炎症和月經周期是沒有直接的關係的。除非是非常嚴重的炎症並且伴隨排卵的異常,才會影響月經周期。

03、那偶爾用鹽水洗一下呢?

現在的洗液產品都比較注重生理的情況,基本上不會破壞菌群平衡,要比鹽水好得多。如果非要在兩者之間選擇,最好選擇用洗液,畢竟鹽水的濃度你自己也把握不好,所以不建議用鹽水洗。

04、兩個月來了三次姨媽怎麼辦?

有可能你中間的那次不是真正的大姨媽,是排卵期的出血。如果血量比較少的話是有這個可能性的,卻被誤以為當作了大姨媽。

其實一次兩次沒有關係,若長期的月經周期縮短的話,是需要到醫院去看一下的。

05、外陰癢,但並沒有炎症怎麼辦?

平時注意清洗就好,如果確定沒有炎症,是不用治療的。平時每天用清水清洗,非常難受的話,多用洗液清洗。但洗液要選擇牌子可信的,不要隨便去買,因為私處是需要我們特殊護理的。

06、夏天不想用姨媽巾,有其他合適的替代品嗎?

可以呀,用衛生棉條。如果你決定使用的話,可以先去挑選一下適合自己的型號和品牌,試一下看能否取代姨媽巾吧。

07、每次來姨媽外陰都會發紅髮癢,姨媽結束了就不會了,什麼原因?

因為來姨媽的時候,本身我們的外陰、陰道的環境就有改變,免疫力下降。這時候很容易出現炎症和比較癢的情況,所以越是來姨媽,越要經常的清洗,一定要保證每天都用清水清洗。

08、經常左側小腹痛是怎麼回事?

主要看腹痛是持續性的或一陣一陣的還是每個月有那麼幾天的疼痛。如果是持續性的疼痛,和大姨媽的關係不是很密切的話,那可能就是因為炎症。

但如果是每個月有那麼幾天,總是左邊疼,可能是排卵后的黃體囊腫,這個是生理性的,不用太擔心。

這些乾貨要收藏起來,有需要時就不會不知所措,病急亂投醫啦!小妹妹的健康要認真對待,她好你也好。

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夏天睡眠不好,吃這2種食物能改善!

夏天很多人失眠,失眠原因很複雜,從營養學的角度來說,有兩種營養元素與失眠有關,失眠的人需要補充,一個是鈣,一個是磷。

鈣有安定神經的作用

當神經系統比較興奮,難以入睡的時候,需要一些抑制因子來抑制過度興奮的神經,鈣就可以充當這個角色。

比如說,有些人因為缺鈣,晚上會抽筋,抽筋的過程是神經興奮提高的過程,如果適當補鈣,就可以抑制、安神、穩定神經。

此外,還有一個有助於安眠的物質是磷

鈣和磷是一體,它們共同起到這個作用,想要補充鈣和磷,可以適當多吃奶製品和雞蛋。

奶製品是鈣的最好來源,奶製品中可以選擇牛奶、酸奶,此外吃奶酪,喝奶粉也都可以。

還有一個良好的來源是雞蛋。雞蛋是一個完整體,含有鈣和磷,最佳的做法最好是水煮,如果想要安眠,就先吃一個水煮雞蛋,再喝點牛奶,200毫升左右即可,這是睡前補鈣磷,安神的好方法。

在食用時間上,吃食物和睡覺至少要間隔一個小時。牛奶可以稍微晚一點喝,可以和睡覺間隔20-30分鐘。

此外還要提醒大家,睡前不要吃油膩、難以消化的食物,因為睡覺的過程是很多內臟休息的過程,如果吃的太飽或者吃很多難以消化的食物,會影響睡眠。

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假期小朋友發胖?當心:這些能力會降低!

最近有媽媽說,暑假才過了一半,她家的小男孩就胖了三斤!原來尖尖的小下巴變成了一隻小饅頭,臉龐也變圓了。媽媽說,“每天起床后就開始吃,‘早餐——零食——午餐——零食——晚餐——零食’,每天循環。奶奶每天還準備一大杯果汁,連上興趣班時,奶奶也沒忘記帶上點心!”

當一個小朋友發胖得有些快,這可是不良信號!

研究:變胖的孩子認知能力降低

2013年,墨西哥有一個團隊研究了一組年齡在6-8歲之間的胖孩子。在掃描了孩子們的大腦結構,並且把這群孩子與同齡孩子進行各方面的比較之後,發現肥胖的孩子普遍表現出執行認知能力低,大腦左側海馬體體積也比同齡孩子少的情況。

可以說,胖孩子們的學習能力變差了,記憶力也變弱了。這就是人們常常說的,肚子越大越笨。

最忌諱:指責嘲諷孩子,事事都與“胖”掛鈎

雖然孩子變胖不是好現象,但父母們也別指責嘲諷孩子。我常見一些父母對孩子採取激將法,“你胖得爬不動了”,“你比肉丸還圓”,“你以後就躺床上過一輩子吧”……

雖然有些天生樂觀的孩子會不以為然,但也有一些孩子會很難過。

無論是樂觀的還是敏感的孩子,父母對他們體型的指責和嘲諷,會大概率地影響孩子未來的一些與身材有關的行為表現。

明尼蘇達大學曾經有一項研究,他們發現,倘若家人每次談論食物都離不開體重,例如“你別喝果汁,會發胖”,“吃一塊豬肉會增重0.5斤”……

這些孩子長大后,會更容易趨向於通過極端的方法減肥,他們可能會採取濫用減肥藥物、節食等不健康的做法。

所以,當父母們面對長胖的孩子,不要亂作一通,而是採取积極和鼓勵的態度。

鼓勵孩子每天至少有三小時的活動量

無數研究證實,運動除了幫助孩子減少肥胖,還能提升大腦能力和學習成績,那些幼年期粗大運動能力好的孩子,短期記憶能力也會較好。

所以,想讓幼兒健康成長,就不能缺少體力活動。

美國兒科學會曾經建議,無論年齡大小,每個孩子每天的活動量至少三小時以上。活動量不僅包括專門的運動,例如跑步、踢球或跳繩等,還包括寶寶爬行、小朋友追逐、室外遊戲等。

孩子室外活動的最佳時間,是每天的什麼時候呢?大約是下午的三點至五點,為什麼?這個時間段,是人體體溫在一天中的最高點,可以說是身體活動的黃金時間段。

這時,孩子們體力最好,容易出汗,身體的消耗量也將最大,有利於減重,更利於孩子大腦的血液循環,恢復大腦的活力。

面對貪嘴的孩子,最失敗的溝通是“不能”?

你可以對孩子說:“等下再吃,而不是‘不能’!”在這方面,心理學家Roy Baumeister等人有一項專門的研究。他們邀請了一群人到實驗室,把這群人分成了A,B,C三組。研究分為兩個階段:

第一階段為“想象階段”,研究者分別對三組人說:

對A組說:你可以想象,當你在巧克力面前時,你要告訴自己“不能碰”;

對B組說:你可以想象,當你在巧克力面前時,你要告訴自己“現在先不吃,等一下再吃”;

對C組說:你現在就可以想象,你一邊看電影,一邊大吃巧克力的陶醉情形。

第二階段為“現實階段”,研究者給他們提供了巧克力,還開始讓他們看電影。

結果很玄妙,研究者對應了上面各組人吃巧克力的“戰績”,發現巧克力的消耗量按如下排序:

C組>A組>B組。

為什麼A組>B組?為什麼讓自己不能碰巧克力的人,反而比告訴自己“現在先不吃,等一下再吃”的人,食用的巧克力量還多呢?

那是因為“現在先不吃,等一下再吃”的想法,給他們提供了“我已經擁有”的感覺,相比之下,“不能碰”常常會激發人更多的反抗意識,孩子們尤其如此。

因此,下次如果你家孩子又貪嘴了,總嚷嚷着想“吃冰淇淋”,“吃糖果”時,你大可以跟孩子說“現在先不吃,等一下再吃”,不僅減少了孩子們的哭鬧和反抗,在這一暫緩后,孩子們轉身就可能把“吃”忘記了,他們或許開始忙碌地把弄玩具、玩遊戲,從而達到了減少進食的目的。

所以,孩子變胖不可怕,可怕的是父母亂應對!

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這個疾病最容易找上媽媽們,卻因難以啟齒被忽視

有多少人和春春一樣,每天“媽”不離口

媽,今天吃啥飯?

媽,你幹啥呀?

媽,我東西呢?

媽…

媽…

直到有一天,

春春在距離老媽1米開外準備接近對話時,

一股異樣的味道,勸退了我。

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憑藉著多年科普經驗,我的醫學雷達發出了一個信號:

我媽可能有尿失禁了!【日常黑老媽

於是,我開始旁敲側擊的讓她去醫院做檢查,

沒想到,她居然回我:沒事,我沒病

圖源:網絡

我猜…她可能不好意思吧。

其實不止我媽一個人,很多人都不曾了解

日常生活中,有人常常會因為咳嗽、打噴嚏、運動、負重或體位改變時發生不自主漏尿,便認為這是一種隨年齡增長而出現的自然現象,實則不然。

因為這有可能是——尿失禁的一種。

Tips:尿失禁(UI)可分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)及其他類型尿失禁。

其中SUI最常見,其次是MUI。

根據《女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)》數據显示,我國成年女性SUI的患病率高達18.9%,在50~59歲年齡階段,SUI患病率最高,為28%,是女性常見的疾病之一。

但由於我國排尿功能障礙性疾病的診治和研究工作起步較晚,導致其就診率、治療率偏低。有學者統計,自訴有UI癥狀併到醫院就診的人數僅為 19.79%,治療率僅為 7.9%。

因此,強烈要求大家引起重視。

為什麼UI更容易找上媽媽?

目前醫學界考慮有以下4個因素:

1、年齡增長

2019年一項關於中國成年女性UI的分析显示,UI患病率隨年齡增長而明顯上升,有一定關係,但有研究差異。

2、肥胖

該研究還显示肥胖人群UI的患病率是非肥胖人群的3倍。

3、體力勞動者&分娩次數過多

鄉村女性UI患病率高於城市5%,研究考慮到勞動量和分娩平均次數高於城市女性,可能是鄉村UI略高於城市的主要原因。

4、其他因素

還可能與 30 歲+女性妊娠、便秘、雌激素缺乏及合併糖尿病、卒中、抑鬱、泌尿生殖器手術(如子宮切除術)、複發性尿路感染等疾病發生率增加有關。

UI對生活造成的影響不僅大還很多

UI的發生對當事人來說不光是生理上的影響,還包括了社交、心理、婦科疾病和夫妻生活。

限制了社交行為活動

由於和不自主漏尿有關,這些癥狀使部分當事人出現情感焦慮 、尷尬和沮喪,再加上身上有異味,便開始自主限制社交活動,減少日常活動盡可能的避免漏尿情況發生,所以也被認為是一種“社交癌 ”。

引發心理問題

一是隨着更年期的到來,這個時期的女性在生理及心理上都是較為脆弱的,若併發壓力性尿失禁,情緒起伏會增大。

二是由於每天都生活在漏尿的恐慌中,心理負擔會加重,嚴重還會導致抑鬱。

婦科疾病患病率增加

尤其是炎熱的夏天,會陰部長期處於潮濕中,容易誘發濕疹、陰道炎、尿道炎等併發症。

影響性生活

女性的尿道和膀胱的底部靠近陰道,當受到性刺激時,一旦本來功能就大不如前的尿道括約肌打開,漏尿情況會加重。

韓國一項對3372名尿失禁婦女的性生活質量調查發現,性生活的評分與尿失禁的相關性顯著,與產次也明顯相關。

緩解&預防UI,生活中可以這樣做

手術手段是有的,但國際尿失禁專家諮詢委員會(ICI)和英國國家衛生和臨床醫療優選研究所(NICE)建議首先應進行非手術治療,不僅併發症少,風險也相對較小。

1、生活方式干預:包括減輕體重,戒煙,減少酒精和咖啡因攝入,避免或減少腹壓增加的活動(如久蹲)。

2、減少妊娠分娩次數,有調查显示生育次數每增加1次,SUI發生風險增加1.8倍,平時也要注意自我保健意識,如果沒有生育計劃要做好避孕。

2、积極治療便秘等慢性腹壓增高的疾病。

3、盆底肌訓練:又稱為凱格爾運動。不僅可以起到預防及緩解作用,還能提升性功能,而且這個動作不限年齡性別,都可以做。

可參照如下方法實施:持續收縮盆底肌(即縮肛運動)不少於3s,鬆弛休息2~6s,連續做15~30min,每天重複3遍;或每天做150~200次縮肛運動。

比如這樣丨圖源:網絡

除此之外,還有盆底電刺激治療和藥物治療,具體的方式還需要根據醫生的建議進行操作。

所以,如果你的媽媽即將處於或正處於這個高發年齡階段,可以悄咪咪轉發給她,關愛她的健康~

作者:元宿、阿紙

圖片來源:123RF圖庫

參考資料:

[1] 女性壓力性尿失禁診斷和治療指南(2017)

[2] Committee Opinion No. 603: Evaluation of uncomplicated stress urinary incontinence in women before surgical treatment[J]. Obstet Gynecol, 2014,123(6):1403-1407. DOI: 10.1097/01.AOG.0000450759.34453.31.

[3] 余昆,謝珍國,余志海, et al. 中國成年女性尿失禁患病率的 meta 分析[J]. 中國循證醫學雜誌, 2019(19):36-42.

[4] 葛靜, 魯永鮮, 張弈, 等. 北京地區成年女性尿失禁患病率及就診率調查. 中國婦產科臨床雜誌, 2010, 11(1): 15-17.

[5]宋昱,華克勤.壓力性尿失禁危險因素流行病學調查研究[J].中國婦幼保健,2010,25(35):5251-5256.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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焦慮!體檢查出兩肺結節,難道是癌前兆?

最近有人反饋:我平時身體很健康,體檢的時候查出兩肺上都是結節,難道是肺癌的前兆嗎?

其實,肺結節並不罕見。如果你從沒聽說,那只有兩種可能:

1. 你身邊的人從來不做體檢;

2. 即便查出問題來,他們也不會說。

那肺結節是什麼?這跟肺癌有多少關係?我們今天來仔細梳理一下。

肺結節有多普遍?

在中國,肺癌是發病率最高,死亡率也最高的癌症。低劑量螺旋CT,是一種常規的篩查肺癌的檢查辦法,對於有肺癌高風險的人群,非常適用這種檢查。

不幸的是,如果用低劑量螺旋CT來篩查,100個50歲以上吸煙者中有50個都會有非鈣化肺結節!不過這些被發現的結節,大多數都是很微小的結節,如果不考慮 5mm以下的結節, 那陽性的人數就會大大降低, 100個人中只會有20個。

但是另一方面,這些高風險人群,其實只是肺癌的風險相對比較高,其實也就只會有2%左右的人得肺癌。

按照這個比例來推算:100個體檢查出結節的人,有96個都不是肺癌!

確實也是這樣的,大部分結節是因為炎症、結核感染等原因而引發的。

病理活檢才能確定是否患有肺癌!

既然大部分結節都不是肺癌,為啥還要做低劑量螺旋CT篩查?

有一個概念需要明確,低劑量螺旋CT只是肺癌篩查的一種辦法,至於到底是不是肺癌,嚴格來說需要進行病理活檢才能確診。

所以,低劑量螺旋CT篩查雖然靈敏度很高,但是因為大部分結節都不是肺癌,可以說是假陽性很高,不確定性也很高,非常容易給吃瓜群眾帶來焦慮。

既然如此,為什麼還要進行這樣的篩查呢?當然是因為可以顯著減少肺癌死亡率啊!

2011年《 新英格蘭雜誌》上發表了一個研究報告,通過對美國5萬多人的3年篩查結果比較,與檢查靈敏度低的X光胸片檢查相比較,低劑量螺旋CT可以把肺癌死亡率降低20% 。

而這死亡率的降低,正是由於低劑量螺旋CT能將肺癌發現於早期,而及時進行的手術治療,可以獲得最有效的治療效果,部分患者甚至可以獲得治癒。

當然,代價就是給大多數被篩查者帶來焦慮。正因為如此,並不推薦任何人都進行低劑量螺旋CT,適合的人群只是肺癌高風險人群。

什麼樣的人屬於肺癌高風險人群呢?年齡在50~74歲的吸煙者,吸煙量達到每年20包以上,或者戒煙不足15年。

很顯然,這個篩查的指南並不是完美的,因為也有從來不吸煙的人,通過低劑量螺旋CT檢查發現了早期肺癌。

但是正如前面所述,對於不吸煙者來說,由於肺癌的風險本來就低,篩查出現假陽性的可能性更高,所以指南不會推薦對非吸煙者進行大規模篩查,個人可以根據自己的情況選擇是否進行篩查。

哪些結節需要特別謹慎對待?

通常所說的結節,一般為2厘米以下。如果已經是3厘米以上,就不能算結節了,要算腫塊。

結節分實質性結節和非實質性結節。

實質性結節有着非常明顯的鈣化區,如果是形狀是非常規則的圓形、邊緣非常清楚的鈣化性結節,那基本都是良性的,不需要任何擔心。

圖例:形狀比較規則,邊緣比較清楚的鈣化結節,來自一個原肺結核患者。經病理鑒定為結核瘤,良性。圖片來自文獻[3]

在上述的例子中,鈣化區充滿了整個結節,屬於比較典型的鈣化結節。

在很多時候,結節並沒有滿滿的鈣化區,只要是鈣化點在中央,或者鈣化面積比較大,那一般都是算鈣化結節,都是良性。

如果結節只有一個很小的鈣化點,也不在中央,結節的形狀也不規則,那就不能歸類於鈣化結節,有可能是惡性的結節了。

總之,如果邊緣越不清楚、形狀越不規則,那癌化的可能性越大,越有可能是惡性結節,需要進一步的複查,甚至需要活檢或者手術切除。

 

圖例:邊緣不規則的結節,3毫米,一年後長到了10毫米,病理檢查鑒定為小細胞肺癌。圖片來自文獻[4]

圖例:形狀不太規則、邊緣也不太清楚的結節, 30毫米,穿刺檢查發現不是癌,是分枝桿菌感染。圖片來自文獻[5]

非實質性結節也是常說的磨玻璃結節(也稱毛玻璃結節),可以是純磨玻璃樣結節,也可以是混合磨玻璃樣密度增高結節,後者有一些貌似鈣化的區域。

磨玻璃結節的形狀一般不規則,關鍵是大多數肺癌都源自磨玻璃結節,所以這種類型的結節一定要認真對待。

圖:一個67歲男性患者的純磨玻璃樣密度增高結節,25毫米,手術后病理檢查確認為肺腺癌。圖片來自文獻[6] 

圖:一個61歲男性患者的混合磨玻璃樣密度增高結節,21毫米,手術后病理檢查確認為肺腺癌。圖片來自文獻[6]

純磨玻璃樣結節變化比較緩慢,只有部分是癌症;而混合磨玻璃樣結節大多是癌症。

查出結節以後怎麼辦?

正規的腫瘤專科醫院,會針對結節的具體情況做出判讀,一般會結合患者是否有癥狀,結節的大小、形狀、位置等信息,決定是否繼續隨訪觀察,還是進行活檢或手術。

很多時候,由於結節的形狀不會是典型的,患者也可以尋求“第二診療意見”,就是從其他的正規醫療機構獲得診斷信息,以確認對病情的判讀是否準確。

最重要的一點,就是在做病理檢查之前,都沒有辦法確認是否是癌症!病理檢查只能在活檢或手術之後進行。活檢可以是穿刺,也可以通過支氣管鏡活檢。

所以,如果有人只是拿着CT掃描的結果,就直接診斷為癌症,那一定是不專業的。在這種情況下,妥妥的需要找一個專業的醫院和醫生進行診治。

在很多情況下,由於結節太小,醫生都會建議觀察、隨訪。

隨訪的頻率取決於具體情況,可以是三個月,也可能是半年。一般如果隨訪兩年後,結節的大小和形狀都沒有改變,那基本就是良性的結節。

總之,查出結節,並不一定就會是癌症,但是一定會帶來焦慮,應該首先學習如何對待焦慮。 

雖然大多數結節不是癌症,但是如果藉此機會改變生活方式以預防癌症,那也是極好的。比如說:戒煙,遠離二手煙,注意勞逸結合,每天保證有適當的運動等。

編輯:白各

圖片:123RF圖庫

參考文獻:

1.Walter, J.E., M.A. Heuvelmans, and M. Oudkerk, Small pulmonary nodules in baseline and incidence screening rounds of low-dose CT lung cancer screening. Transl Lung Cancer Res, 2017. 6(1): p. 42-51.

2.National Lung Screening Trial Research, T., et al., Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med, 2011. 365(5): p. 395-409.

3.Hicham,Harmouchi, et al., Single Pulmonary Nodule Management: Experience of a Moroccan Center about 24 Patients. OJTS, 2018. 8(2): p. 43-49.

4.Terashima, T., et al., Spreading pattern and CT findings of very early-stage peripheral small-cell lung cancer. Advances in Lung Cancer, 2013. 02(04): p. 73-78.

5.Kobashi, Y., et al., Pulmonary Mycobacterium kansasii Disease with Solitary Nodule. JTR, 2019. 7(1): p. 19-24.

6.Lee, H.J., et al., Nodular ground-glass opacities on thin-section CT: size change during follow-up and pathological results. Korean J Radiol, 2007. 8(1): p. 22-31.

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家人沉迷看劇,會給孩子帶來什麼不良影響?

公園裡,一個小男孩拽着媽媽的手哭鬧:“媽媽陪我玩。”媽媽眼睛一邊盯着手機屏幕,一邊伸手往手提包里拿出零食給孩子吃。孩子一開始猶豫地看着媽媽,似乎在想“我還要玩沙子呢”。

“拿着!”媽媽開始催促孩子,但目光仍舊像膠水般“黏在”手機屏。從手裡傳來的聲音判斷,媽媽正在看劇!

小男孩從媽媽手裡接過零食,在媽媽身旁坐了下來,眼睛也開始盯着媽媽的手機屏幕看。

最近也有其他父母提及相關的問題,他們問,“家裡有大人是劇迷,會對孩子有什麼影響”,“媽媽愛追劇,不讓孩子看可以嗎”……

家有“劇迷”爸爸或媽媽,會給孩子帶來什麼影響?

很多家庭現在追劇的工具,不僅是電視機了,還有電腦和手機,人們隨時隨地都可以追劇。當孩子們親密的爸爸或媽媽沉迷追劇,小朋友可能一開始會哭鬧、煩躁,到最終會變得情感冷漠。

為什麼?有一項研究來自英國《每日郵報》,研究者發現,當父母花大量的時間在手機或電視等电子設備上,而不是陪伴孩子時,孩子們便會焦躁不安,他們或許一開始會頻繁地“打擾”父母,哭鬧着要父母陪伴。

當孩子屢被拒絕後,孩子們可能變得“獨立”了,不再纏着父母,但與此同時,孩子的情感也變得冷漠了。因為追劇爸爸媽媽沉迷於劇情,忽視了孩子,親子互動缺乏。他們看似在陪孩子,可這是一種“假陪伴”。

在孩子們看來,“劇迷”爸爸或媽媽更愛劇,而不是孩子,慢慢地,孩子可能會變得不愛交流,甚至情感冷漠、內向。

背後是孩子們安全感的傷害

長期愛追劇的父母,他們其實沒有與孩子建立安全的依附關係。

當寶寶在探索中遇到困難,需要爸爸或媽媽陪伴時,父母的目光卻盯着他們面前的电子屏幕,或隨便以什麼理由打發孩子,長期下去,孩子會有孤獨感和無助感,他們感覺到沒有父母的支持,這種缺乏安全的感覺將影響孩子的一生。

這些孩子長大后,或許終其一生都在尋找安全感。這種影響,與留守孩子的心理情感是很相像的。

孩子輕易養成分心的習慣

大人愛追劇,孩子容易分心,為什麼?我們可以假設這樣的場景,一個小男孩在客廳玩玩具,媽媽在一旁的沙发上盯着手機看劇,劇里變化迅速的聲音會輕易地讓孩子分心。

即使劇迷父母戴上耳機,他們在與劇情的互動中,會經常有表情或身體動作的變化,有時甚至會隨着劇情而哭泣或哈哈大笑。這些,都會導致孩子分心。

孩子也容易愛上看电子設備

有媽媽曾經問我,孩子在房間玩耍,媽媽在另一個房間看劇,不讓孩子看可以嗎?偶爾如此,看不出影響,但如果父母長期如此,也會給孩子帶來相同的影響。

故意不讓孩子看,反而會激發孩子更多的好奇心,未來孩子愛看劇也就自然而然了。即使不追劇,他們也會輕易地愛上电子設備。

別迷劇了,陪孩子做一些有意義的事情吧

孩子沉迷電視,大腦會變笨;大人看太多劇,大腦同樣也會變愚笨,還帶來一些健康問題,例如肥胖。所以,父母們盡量別迷劇了,平時花多一些時間進行親子陪伴,幫助孩子們更好地成長。

下面,推薦兩個簡單有趣的親子小活動,請爸媽們和孩子玩起來吧:

親子小活動1:“小汽車”親子手工

準備材料和工具:小紙筒一個(捲紙用完后留下的)、小紙箱一個(買東西后拆出來的包裝盒)、小鐵釘或大頭釘、彩色筆或蠟筆、鉛筆、小刀一把

步驟一,取紙箱的一個平面,用小紙筒畫圓,裁剪出4個小車輪;

步驟二,用小刀在小紙筒的中間開出一個小洞,做成駕駛座;

步驟三,用彩色筆或蠟筆給車輪和車身塗上顏色;

步驟四,用小鐵釘在車輪中央戳出一個小洞,在小紙筒也取四個地方戳洞,用小鐵釘或大頭釘把車身和輪子連起來;

步驟五,在紙箱碎片裁剪四個小方塊,插在小鐵釘或大頭釘的一側,防止小汽車運行時小鐵釘或大頭釘脫落。

這樣做出來的小汽車拉風又牢固。

親子小活動2:“跳数字”親子運動

準備材料:可清洗的蠟筆或彩色筆,如果沒有,也可以是粉筆。

玩法:在客廳的地板上畫大大的数字格子,大人和孩子輪流跳。

下面是例子:

媽媽:“3,5,1!”孩子便在對應的数字格子按順序跳。

如果想讓難度加大,可以加快跳躍的速度,例如媽媽拍手,孩子跳躍的節奏要與媽媽的拍手同步;如果想讓難度再增大,媽媽念数字順序時,孩子按逆序数字跳……

我突然想起了前幾天陪孩子們看海底世界。鯨魚媽媽非常喜歡陪幼鯨遊戲,它會教幼鯨各種戲水雜技,參与到幼鯨的遊戲中,據說這是幼鯨獨立捕食前,鯨魚媽媽每天必做的陪伴。人類也是如此。

難怪人們說,世界上最遙遠的距離,是我在你身邊,你卻在看劇!孩子是父母的影子,想讓孩子成長,父母也要懂得成長。

圖片來源:123RF圖庫

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二手煙你肯定知道,但你聽過二手酒嗎?

每個人都曾有過被二手煙襲擊的經歷,遇上吸煙者時大都會繞道而行。但二手煙並不是唯一一個會影響到他人的行為——“二手酒”也是。

二手酒的意思並不是說你喝進了別人喝過的酒,而是因喝酒引起的二次事故。近日,一項研究認為,二手酒的危害已經可以和二手煙相媲美了。

該研究發現,每年都有五分之一的美國成年人會因他人飲酒後的行為而受到傷害。其中最常見的包括威脅、騷擾、身體攻擊、酒後駕駛和家暴等。

在歷時一年的調查中,約有21%的女性和23%的男性受到了他人飲酒帶來的二次傷害。儘管男性和女性的傷害程度相似,形式卻有所不同。

對於男性而言,這種傷害通常來自陌生人;但對於女性來說,通常卻是來自於家庭成員。前者會導致財產損失、身體受傷,而後者則會進一步產生經濟、家庭上的問題。

此外,研究人員還發現,不像二手煙,男女老少都有可能被迫吸入,二手酒造成的危害對於所有人來說並不相等,二手酒背後最大的承受人群是25歲以下的年輕人。

大多數人都知道,酒精對於個人健康的影響非常大。但來自斯德哥爾摩卡羅琳斯卡研究所的內科醫生Sven Andréasson表示,健康只是其中的一部分。

他表示,在比較不同物質對使用者以及其他人的相對影響時,酒精是迄今為止對他人傷害最大的物質,甚至高於煙草、海洛因和可卡因。

正如二手煙的相關研究為控制吸煙開闢了道路一樣,研究人員希望他們對二手酒的研究能夠推動立法以減輕酒精帶來的傷害和負擔。

總而言之,除了二手煙,我們也需要更加認真對待二手酒了。

圖片來源:123RF圖庫

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-END-

這些話是想講給男孩子們聽的,

生理上的痛,大部分男生是無法理解的,

而你能做的,就是多關心你的女朋友,

多多了解經期注意事項,監督她保護好自己的身體,

做自己力所能及的事情去照顧她、呵護她。

其實,愛就是在這種一點一滴的小事中表現出來的呀。

圖片來源:123RF圖庫、明白學堂

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夏季水果盛宴來襲,怎麼吃才健康?

文:錢多多(國家高級公共營養師)

夏季可是水果“大本營”,

各色絢麗多彩的水果齊上市,

饞在眼裡,甜在嘴上,美在心裏。

水果一直都是健康的代言,

不僅汁多味美,水分足,營養價值也很豐富,

健康膳食餐盤的“約定”就是:天天有水果。

水果那麼好,

那該如何科學吃水果、選水果呢? 

健康吃水果

1、控量 

雖然水果口味香甜,營養豐富,但也並非多多益善。
成年人每天水果的攝入量建議是200~350g,那孩子每天該吃多少量的水果合適呢?針對不同年齡段的兒童,水果的攝入量也有區別:2~3歲為每天150克;4~8歲為每天225克;9~11歲為每天300克。
這時,肯定有人會有疑惑,水果出場那麼隆重,說的那麼好,孩子怎麼就不能多吃了呢?
一是因為孩子的胃口本來就那麼大,吃太多水果會影響正餐的攝入量,進而影響到其他營養素的攝入;二是水果含糖量比較高,吃太多也容易引起齲齒以及肥胖的發生。

2、水果不能代替蔬菜、正餐 

很多人認為反正蔬菜、水果區別也不大,乾脆就用水果代替蔬菜吧。其實這是大錯特錯的。因為蔬菜和水果各有各的好,不能相互代替。
雖然蔬菜和水果在營養上有相似之處,但是還是各有千秋。
一般來說,蔬菜品種遠遠多於水果,而且多數蔬菜的維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物質的含量高於水果,故水果不能替代蔬菜;在膳食中,水果可以補充蔬菜攝入的不足。
水果中的碳水化合物、有機酸和芳香物質比新鮮蔬菜多,且水果食用前不用加熱,其營養成分不受烹調因素影響,故蔬菜也不能代替水果。
另外,水果中85%以上都是水分,蛋白質含量不足1%,且幾乎不含人體所必需的脂肪酸。因此如果只用水果來代替三餐,就遠遠不能滿足身體對諸多營養的需求,所以水果只可以作為正餐以外的一種補充,雖然好吃,但也不能多吃。

3、果汁不能代替水果 

果汁雖然是由水果壓榨而成,但在加工過程中會使水果中比較“嬌嫩”的營養成分如維生素C等遭到破壞,而且多數的果汁都濾掉了寶貴的膳食纖維。
如果用果汁代替水果,一是容易熱量超標;二是久而久之會使兒童牙齒缺乏鍛煉,面部肌肉力量變弱。所以切忌用果汁代替水果,至於果汁偶爾作為調劑反倒是可以的。

4、時間不糾結

關於吃水果的時間,其實沒有必要糾結。不論是早上、晚上,餐前餐后,還是下午加餐,只要是在了解身體狀況的基礎上,保證足量的水果的攝入,合理安排即可。

挑選優質水果

1、重鮮 

“食以鮮為先”,所以挑選水果的第一招就是“重鮮”。選擇新鮮的,當然優選應季的水果。因為應季的水果在生長時遵循自然生長的法則,在口感上、新鮮程度上,以及營養價值的保留上都能夠最大限度地體現出來,而且價格也更實惠。
當然,在應季水果比較少的季節,反季節的水果作為水果種類的一種補充也挺好。

2、好色 

不同“膚色”的水果下藏着的植物活性物質自然不同,如紫色的含有花青素;紅色的含有番茄紅素;橙黃色的含有胡蘿蔔素等。
雖然都是植物活性物質,營養功效上也有相同之處,比如都具有抗氧化、增強免疫力等的作用,但是依然還是會各有各的小特色。
因此在選擇水果時,一定記得要“好色”,色彩越豐富越好。

3、多品 

在購買水果時要堅持水果種類多樣的原則,避免只吃一種水果。因為不同種類的水果當中的營養成分,以及所含營養的比例也是有區別的,不能天天“單戀”某一種水果,對其他水果不聞不吃,健康選擇水果一定要多品種。

4、控量 

購買水果一定要控量,特別是夏季氣溫高,如果一次買了太多水果吃不完,很容易腐爛變質。即使儲存得當,水果放的時間越長,其中水溶性維生素流失的就越多。因此選水果時,不要貪多,控制好量,現吃現買,保證新鮮度。

逛了一圈水果店,水果也選好了,趕緊回家,洗好水果,和家人一起享受夏日休閑好時光吧。哦對,還得多說一句,夏季莫貪涼,從冰箱里拿出來的水果,別馬上吃,小心拉肚子!

圖片來源:123RF圖庫

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