作者: admin

立秋後，尚有“秋老虎”的餘威，暑氣一時難消，往往是白天很熱，而夜晚卻比較涼爽。

廣州醫科大學附屬第二醫院番禺院區中醫科副主任醫師鄭艷華介紹，秋的主氣，為燥氣，中醫認為天人相應，肺屬金，與秋氣相應。中醫認為“肺為嬌臟，喜潤惡燥”，鼻乃肺之竅，同時肺主皮毛，與皮膚粘膜關係密切，鼻腔乾燥在立秋之後尤為常見。因此，從季節養生角度看，金秋養肺最為適宜。

立秋後，百合開始上市。百合比大蒜頭大，鱗狀的塊莖犹如蓮花座，剝去外面沾有泥巴的鱗片，裏面光潤潔凈，一片片，象牙色，剝之黏手。百合是衛生部審批通過的葯食兩用品之一，百合作為中藥的應用，我國最早記載於《神農本草經》，《本草述》稱“百合之功，益氣兼利氣，養正能祛邪，為滲利和中之美葯。”

中醫認為，百合味甘微苦、性微寒，無毒，入心、肺經。不僅可以養陰潤肺，治療陰虛肺熱燥咳，還可以清心安神，多用於治療陰虛燥咳，勞嗽咳血，虛煩驚悸，失眠多夢，精神恍惚等病症。民間食用百合的歷史也很悠久，用百合做菜，更是頗為廣泛。

推薦養生方

百合款冬飲

材料：百合30克，款冬花15克，生薑3片，水3碗。

方法：大火煮開，轉小火30分鐘，可加冰糖，或涼后加入少許蜂蜜調味。

功效：能潤肺止咳、下氣化痰，適合乾咳少痰的人群。

百合綠豆粥

材料：綠豆50克、粳米或糯米100g，鮮百合50克

方法：先煮綠豆粥，煮熟后，再加入洗凈的新鮮百合，煮片刻即可。

功效：能養陰清熱，適合口乾咽燥、煩躁失眠或多夢的人群。

百合燉鴨湯

材料：番鴨半隻切塊，干百合30克，枸杞子10克，蓮子、薏米1小把，姜、鹽少許。

方法：將所有食材一同入鍋，加水適量，先用武火煮沸10分鐘；再用文火燉50分鐘，直至鴨肉熟爛即成；湯熬好后，放入調料。即可飲食。

功效：養陰健脾，適合口乾、食慾差、容易疲勞的人群。（羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡）

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　　處暑已過，就連以濕熱著稱的廣州也有了絲絲秋意。最近出現口唇乾燥、咽干喉痛的老人、小孩明顯增多,呼吸道疾病也有增多趨勢。有經驗的“師奶”煲湯時就會加點百合，百合歸心、肺經，具有養陰潤肺，清心安神的功效。那麼如何才能買到功效更佳的百合？

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管中藥師易美容介紹，百合品種多樣，起源於我國的有47個種，18個變種，占世界百合屬植物的一半。目前市場銷售的食用百合主要有三種：蘭州百合、龍牙百合、卷丹百合（宜興百合）。

　　蘭州百合

　　蘭州百合表面呈微黃或乳白色，光滑並且脈紋不明顯，質地堅脆易折斷，氣味甘淡，味微甜。相對於其他品種百合來說厚度會比較薄些。蘭州百合是我國唯一可食用的甜百合，是做菜、熬粥不錯的選擇，但在產地也可作為藥用。

　　龍牙百合

　　龍牙百合主產於湖南隆回，邵東和江西泰和、萬載等地。鱗片下部肥厚，上部尖彎，形如龍爪，色如象牙，故而得名龍牙百合。其特點是肉質肥厚，味淡不苦。湖南作為百合的主產區之一，其產的百合是市場上的主流產品。龍牙百合亦可食用亦可藥用。

　　宜興百合&卷丹百合

　　宜興百合具有“太湖之參”的美譽，是一種葯食兼用的百合品種。它的學名也叫卷丹。卷丹百合一般為多頭百合，片小，氣微，味微苦。

　　不同百合用途各異

　　如何選擇上述三種百合呢？專家指出，可根據個人的口感來選擇，如果做菜當然要選擇口感好些的蘭州百合。如果是做甜點其實三種都可以選擇。不過，如果入葯膳，建議去醫院或者正規的藥店去購買。（羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞）

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　　受訪專家：南京市名中醫、南京市中西醫結合醫院主任中醫師 顏延鳳

　　失眠作為最常見的一種睡眠障礙性疾病，給很多人的生活帶來了困擾。中醫將失眠稱為“不寐”“不得眠”，認為睡眠受氣血、五髒的影響，人體氣血調和、五臟通利，睡眠就會正常。對於睡不着或早醒后難以入睡的人群，給大家推薦兩個方法――搓腳、揉手，或許能幫您擁有好睡眠。

　　從中醫角度講，早醒一般是心肺火旺導致的。特別是經常在凌晨三點左右醒來的人，多數為心肺火旺。心火分虛實兩種：虛火表現為心煩不寧、寐少夢多、手足心熱、盜汗、口乾舌燥或舌瘡頻發等；實火表現為心悸陣作、煩熱、躁動不安、寐多噩夢、面紅目赤、口乾苦、喜涼飲、小便短赤灼熱、舌尖紅絳、苔黃等，這兩種心火都可能導致早醒，通過手部的穴位按摩有緩解癥狀與輔助治療的作用。中醫認為，心為君火，心包為相火。心包相火清降，則心火自消。勞宮穴為“十三鬼穴”之一，古代認為精神疾患乃由鬼神作祟所致，治療神志病的穴位均冠“鬼”字為首，故勞宮又名“鬼窟”。心包有保護心臟，代心受邪，替心行令之意，故勞宮穴可治療因心火熾盛、擾及心神、痰火上擾、蒙蔽心包引起的早醒等問題。具體方法是：握拳屈指時中指指尖處即為勞宮穴。按摩者的右手拇指指腹點按於左手勞宮穴上，按而揉之，使穴位產生局部酸脹痛感，並活動左手手指，以加強指壓的感覺，再用指腹輕揉局部放鬆。左右交替，反覆操作，每次約10分鐘，每日1~2次。

　　還有的人容易失眠，伴有心煩、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、舌紅，脈細數等癥狀，這種現象主要是因為“心腎不交”。建議這類人群睡覺前可以先泡熱水腳，然後睡前把手心搓熱，之後用熱的手心搓腳心。此方法有助心腎相交，使浮越在上的心火因腎水而下降，中醫稱之為“引火歸元”，只要每天臨睡前搓5~10分鐘左右，堅持就能見效。此外，每日臨睡前，以拇指按摩足心，順時針方向按摩100次，有強腰固腎的作用。足心有一個養生保健要穴――湧泉穴。中醫認為，湧泉穴直通腎經，腳心的湧泉穴是濁氣下降的地方，經常按摩湧泉穴，可益精補腎、強身健康、舒肝明目、促進睡眠、預防早衰。▲

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　　中醫認為，“百病皆因痰作祟”“怪病多痰”，因此，祛痰邪是防病治病的一大方法。

　　痰邪是指人體正常的水液由於輸布、代謝異常，停留於臟腑、經絡、四肢、關節等處形成的病理產物，我們平時所說的喉間有痰鳴音、咯吐痰涎是痰邪的一種形式，中醫稱之為“有形之痰”，多由肺部疾患引起。此外，中醫還有“無形之痰”，它無形無物、咯吐不出，是指停聚於人體肌膚腠理、臟腑經絡、關節孔竅等處，夾雜其他邪氣的看不見的致病因素。例如痰濁停阻於肌膚腠理，表現為形體肥胖；阻滯於經絡關節，會引起肢體麻木、偏癱；痰邪壅滯於胸膈，會出現胸悶、嘔吐、噁心等癥狀。

　　痰邪致病纏綿難愈，這是因為人體輸布代謝津液功能出現了異常，水液長期停聚體內導致。“冰凍三尺非一日之寒”，想要祛痰除濕，需慢慢調理，這裏給大家介紹一套“兩穴配一湯”的方法，堅持做祛痰效果很好。

　　按揉兩穴。兩穴即陰陵泉和豐隆。足太陰脾經的合穴屬水，又專主“逆氣而泄”，陰陵泉（小腿內側，膝關節內側凹陷處下方）是足太陰脾經中補脾除濕祛痰的要穴，可健脾化濕、利水消腫。豐隆（小腿外側外膝眼和外踝尖兩個點，連成一條線，取這條線的中點）為足陽明胃經的絡穴，絡通於足太陰脾經，是人體的祛痰要穴。以上兩個穴位，每天拇指按壓或順時針按揉，每次20~30次。

　　二陳湯。二陳湯出自於宋代《太平惠民和劑局方》一書，方中配伍半夏、陳皮、茯苓、生薑、甘草、烏梅六味藥材，以燥濕化痰為主，同時還有理氣、健脾、利濕等功效，是祛痰方劑中的翹楚。方中的兩味君葯半夏、陳皮均是陳年者入葯為佳，療效更好，所以命名為“二陳湯”。具體配伍方法：半夏15克、陳皮15克、茯苓9克、甘草5克、生薑3克、烏梅1枚，水煎服用。▲

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　　口臭雖不算大病，但往往令人尷尬。中醫認為，口臭多由脾胃濕熱引起，患者往往伴有口苦黏膩、脘腹脹滿、大便黏、舌質偏紅、苔厚膩的癥狀。

　　受口臭困擾者，可常喝以下藥茶：取佩蘭3克、薄荷3克、苦丁茶3克，所有材料放入茶杯中，沖入沸水，加蓋浸泡5分鐘即成。

　　方中，佩蘭味辛性平，歸脾、胃、腎經，功效主要是芳香化濕、醒脾開胃、發表解暑，臨床可用於口中黏膩、口臭多痰、經常流口水等癥狀，對口臭尤其有較好的療效。薄荷味辛性涼，歸肺、肝經，具有疏散風熱、解毒、清利咽喉的功效。其質地較輕、口感清涼，臨床上還利用其促消化之功，來幫助緩解消化不良引起的口臭。苦丁茶味苦甘，性寒，可以清熱、利咽，適合證屬濕熱且平時易睏倦、水腫的患者。佩蘭醒脾化濕，薄荷、苦丁茶清熱解毒，三葯相伍，祛脾胃濕熱，助其恢復正常運化功能，進而減輕諸症。此方簡便易行，長期飲用效果佳。

　　易口臭的患者，日常三餐中還可適量食用薏仁，但不可食用過涼之品，以免傷害脾胃正常生理功能。同時可加強體育鍛煉，練習八段錦的“調理脾胃須單舉”、六字訣之“呼”字訣、五禽戲的熊戲等，均可幫助增強脾胃運化功能。▲

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女性都愛美，而氣血不足導致的各種婦科疾病卻會讓人心情沮喪、容顏失色。比如有些女性每個月生理期月經過少，其實很多時候也跟氣血不足有關。

專家介紹，月經過少本身並不會影響患者的身體健康，但是引起月經過少的原因，如內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢儲備功能下降等，可能會給患者的身心健康造成影響。

那麼平時應該如何通過飲食來調理呢？省名中醫、省中醫院婦科調理專家王小雲教授團隊為女性朋友介紹了幾款針對不同體質調理氣血的葯膳，不妨一試。

氣血虛弱：

這類女性往往特別容易疲倦，幹啥都提不起精神，總覺得氣短沒力，月經就來淡淡的一點血絲，而且整晚睡不好。

推薦食療方：

1.當歸大棗雞蛋湯

材料：當歸10克，大棗3枚，帶殼雞蛋1個。

做法：一同煮15~20分鐘即可，喝湯、吃雞。

功效：有養血活血、健脾益氣生血的功效。如不覺得燥熱，可以每天或隔天吃一次。若吃完后覺得喉嚨痛，可以將大棗的核去掉，加點麥冬、蓮子、百合，能養陰安神，防燥熱，對睡眠亦有幫助。

2.首烏北芪燉雞

材料：何首烏15g，菟絲子15g，益母草15g，覆盆子15g，北芪15g，劉寄奴9g，當歸9g，白芍9g，茯苓9g，川芎9g，雞肉1500g，蔥、姜10g，料酒適量。

做法：

1.將雞處理乾淨，姜去皮，洗凈，拍松，蔥洗凈，切段。

2.將全部藥材洗凈，裝入紗布袋中。

3.將雞肉和紗布袋放入燉鍋中，加入適量的水，置大火上燒沸，改用小火燉1小時后加入蔥段、鹽、姜、料酒即可。

功效：何首烏可補血養肝、補腎，北芪、茯苓可健脾補氣，菟絲子、覆盆子是補腎助陽的良藥，益母草、劉寄奴、川芎均可活血、調經、止痛，當歸、白芍可補血，雞肉可益氣補虛，對於氣虛血虧的女性特別有效。

腎氣不足:

這類女性往往多腰酸腿軟，經常感覺頭暈，耳鳴，看東西模糊，而且經常容易起夜上廁所，月經不僅量特別少，顏色也較暗。

推薦食療方：

1.海馬烏雞湯

材料：雌雄海馬各一隻，烏雞半隻，鹽、料酒適量。

做法：

將海馬弄碎，攪勻，每次用5~10克煲半隻烏雞，一同煮15~20分鐘即可，喝湯、吃雞蛋。

功效：

海馬有補腎、強身的功效。和烏雞合用有補益腎氣、填精益髓的功效，對於肝腎不足、腰酸腿軟的女性很適合。

2.枸杞板栗蒸土雞

材料：枸杞50g，板栗100g，党參30g，紅棗20g，薏苡仁50g，土雞 1隻，鹽、味精、料酒適量。

做法：

1.党參洗凈，切段，紅棗泡發，薏苡仁洗凈，枸杞子去雜質，板栗剝殼去皮備用。

2.將土雞處理好去內臟洗凈，放入沸水中燙去血污，備用。

3.將所有的原材料轉入缽中，加入調味料，用大火蒸約3小時，取出即可食用。

功效：

枸杞可滋補肝腎，板栗能補腎氣，党參是補氣健脾、補肺生津之佳品，土雞可益氣養血，補虛強身，紅棗可益氣補血，薏苡仁健脾祛濕、清熱解毒，以上幾味搭配，對於肝腎不足，精血生化無源引起的月經過少，經血色暗有很好的改善作用。（全媒體記者周潔瑩 通訊員曹曉靜、李馨、宋莉萍）

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　　有的人咽部容易發炎，動不動就聲音沙啞喉嚨痛，很受困擾。如果不吃消炎葯，有沒有什麼解決辦法呢？職業需要經常用嗓的人平時又該怎樣保養咽喉？廣東省名中醫、廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英教授為大家推薦了一套按摩手法，不妨一試。

　　經常聲音沙啞或為慢性喉炎

　　李雲英說，平常大家所說的“聲音沙啞、喉嚨發炎”現象，多數都屬於醫學上“喉炎”的範疇。喉炎有急性喉炎和慢性喉炎之分。急性喉炎是病毒和細菌感染所致的喉黏膜急性炎症，常為急性上呼吸道感染的一部分。急性喉炎反覆發作或遷延不愈常會導致慢性喉炎。

　　而慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特異性炎症，臨床上因其病變程度不同，分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。中醫把本病叫做“慢喉��”，也就是聲音嘶啞的意思。

　　慢性喉炎的主要癥狀，初期可為間歇性的聲音沙啞，用嗓越頻繁則聲嘶越重，漸變為持續性聲嘶。另外還會有喉部分泌物增加、患者常感受到喉嚨有痰，需要頻繁清嗓；還會覺得咽部有異物感、灼熱疼痛、乾燥感等。

　　職業人群用嗓過度易患慢性喉炎

　　什麼原因會導致慢性喉炎發作？李雲英介紹，慢性喉炎病因目前尚未完全明確，多認為是持續性喉部受刺激所致。目前認為其發病與以下因素相關：首先是急性喉炎反覆發作或遷延不愈。其次是用聲過度，發聲不當。這常見於教師、演員、歌唱家、售貨員，或過強、過多用聲，過高、過長時間的演唱。

　　另外，吸煙及吸入化學粉塵等有害氣體，鼻炎、慢性扁桃體炎、慢性咽炎、下呼吸道感染等鄰近部位感染，咽喉反流、胃酸的直接腐蝕損傷以及幽門螺旋桿菌的感染都可以導致慢性喉炎的發病。

　　有些全身性疾病波及喉部也可發生慢性喉炎，如高血壓、糖尿病、肝硬化、心臟病、慢性腎病、風濕病、甲狀腺功能異常等基礎疾病，如果控制不好，病情遷延反覆，會使全身血管舒縮的性能發生紊亂，從而導致喉部長期瘀血而繼發慢性喉炎。

　　防治慢性喉炎要改變習慣

　　慢性喉炎總的治療原則包括病因治療、局部使用抗炎藥物、物理治療、發聲矯治、中醫及手術治療等。但最關鍵還是需要早期診斷和治療以達到最佳治療效果；同時要改變不良生活習慣，去除刺激因素包括戒除煙酒、注意讓嗓子休息等。如果癥狀較重，則需在醫生指導下配合藥物和其他療法。

　　李雲英介紹，平常大家可以試一下中醫喉部按摩導引法。

　　聲嘶失音按摩法

　　取穴部位：重點在人迎穴、水突穴、局部敏感壓痛點及咽喉部三條側線。第一側線：喉結旁開1寸直下；第二側線：在第一、第三側線中間；第三側線：喉結旁開1.5寸直下。

　　人迎穴：位於頸部，頸前喉結外側大約3厘米處，當胸鎖乳突肌的前緣，有動脈搏動處即是本穴。人迎穴取穴技巧：拇指與小指彎曲，中間三指伸直併攏，將無名指位於喉結旁，食指指腹所在的位置即是。

　　水突穴：位於人體的頸部，胸鎖乳突肌的前緣，當人迎穴與氣舍穴連線的中點。

　　操作：五指拿法。拇指與餘四指分置喉、氣管兩側，自上而下縱向拿捏、按揉，然後用拇指指腹與食指第2關節橈側配合分別對三條側線進行縱向推拿，往返數次。最後在人迎穴、水突穴、敏感壓痛點採用揉法。

　　要領：以一手的拇指和食指分別輕輕按揉兩側穴位，每個穴位按揉30次，注意不要持續按揉，否則容易引起暈厥，每天按壓3次。（全媒體記者周潔瑩 通訊員張君麗、李馨妮、宋莉萍）

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治病，首在治心；養生，首在養心。百病生於心。內安己心，是大病康復及養生保健的根本。

中醫認為，造成心血管疾病的主要原因在於心腎不交、心肺氣阻、心脾兩虛、心肝鬱滯等，至使水飲凌心、痰迷心竅，淤血堵塞心臟或心包的血脈，心臟元氣受損，不能發揮心臟應有效能。

心主血脈、心藏神志。心在五行屬火，心為火臟，燭照萬物；心為陽臟，而主陽氣。《黃帝內經》曰，心者君主之官，神明出焉。所以心臟為五臟六腑之大主、為生命之主宰。心臟本體發病，則有跳、 怕、累、 亂、 慌、 悶 、阻、 痛8大癥狀。由於心神不安而出現喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情變化的心理疾病。

中醫望診對於早期診斷心臟病有極大優勢。中醫認為，心與小腸、脈、面、舌等構成了心繫統，而不單單隻是指心髒的臟器官。可以觀察鼻根部位，按面部全息來看，兩眼之間的山根部位對應着心臟。因此，如果山根處有橫紋，多意味着心腦血管有問題，其病狀多显示為有血脂高、動脈硬化、冠心病的潛在可能。

除了面部兩眼之間的山根處出現橫紋，中醫通過望診診斷心臟病還有另外幾個標準：1）耳垂處發現冠脈溝形狀；2）在手腕橫紋處的神門穴與內關穴周圍見明顯青筋或呈紫黑色；3）張口舌下出現靜脈發黑或發紫；4）嘴唇或指甲呈青紫色。同時配合脈診，診脈出現脈率不齊，時有中止的結代脈象。

傳統中醫治療心臟病主要是用丹參、三七等活血化瘀的方法。

心腦血管疾病的三療並舉：

1）葯療  注意控制血脂、膽固醇、 血壓、 血糖在正常指標，通過中醫辯證心臟病的氣鬱、寒滯、血瘀 、痰凝等�取不同的治療方式，如行氣、溫經、活血、化痰而達到治本的目的，從而在根本上恢復心腦的生機功能。

2）動療  動療之動以有氧運動為主，比如散步。散步能很好地把情緒執著的心情通過外境的變化消散於無形。不主張有心腦病者劇烈運動。

《黃帝內經》中的千古名言：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”清靜養神、樂觀恬愉。調暢情志，保持心情愉悅，怒喜思悲恐都不可過度，這是中醫養心的根本，也是治療當代人心理疾病的良方。

3）食療  食療是讓心腦血管健康有序地進行新陳代謝，飲食應厚薄結合：對厚味食品淺嘗輒止、少食糖與鹽，勿過度飲酒，勿過食油膩、生冷、煎炸、燒烤；薄味指飲食以清淡為主，每頓飯七分飽即可。總之，飲食應注意6個字，即低脂肪、高纖維。

調理心臟，一則調暢情志，保持心情愉悅，因為生氣鬱積，會使心腦氣滯血瘀；二則保持良好的睡眠質量，因為熬夜過勞而易早衰；三則葯食同療，食療與葯療相互配合效果更佳。

心臟病通過穴位的針灸以及按摩，也能起到很好的作用。

主要的穴位包括內關、膻中、心俞。心，是人體的領導者，心的調控功能衰退，生命就會出現失控；心主管人體的血脈，心氣虛則血脈運行無力，身體得不到濡養就容易衰老；心又主宰人體的精神活動，如果心神失調，就會導致神衰，神衰又易引起形衰。心缺少滋養，除了引發心腦血管疾病外，還會過早地引發衰老。

心，掌控人的情緒，所以，心神安則臟腑自調、百脈自暢、氣血自平，機體從無序失衡狀態漸可歸於平衡，自然神清氣爽，健康快樂。

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山藥作為“葯食兩用”的中藥，其安全性值得關注。河南省食品藥品檢驗所（以下簡稱河南食葯檢所）承擔了2018年藥品國抽中藥飲片專項――山藥的評價性抽驗任務。按照《中國藥典》一部山藥標準，該所對從全國範圍內抽取的168批山藥飲片進行了檢驗，並針對發現的問題進行了探索性研究，旨在為山藥飲片的監管和質量標準完善提供參考。

現狀：外源性有害物質須高度重視

本次專項抽驗的168批次山藥樣品，分別包括山藥148批次、麩炒山藥10批次、山藥片10批次，涉及138家中藥飲片生產企業。而影響山藥安全性的物質，主要是外源性有害物質，具體包括重金屬及有害元素、農藥、二氧化硫、脫硫劑等。

一是二氧化硫的殘留量檢測。依據《中國藥典》四部通則2331“二氧化硫殘留量測定法”，檢驗檢測人員對上述168批山藥飲片的二氧化硫殘留量進行了檢測。結果显示，158批山藥及麩炒山藥中，有5批不符合規定，不合格率為3.2%；10批山藥片中，有6批不符合規定，不合格率為60.0%。

山藥在產地加工的過程中，為了便於乾燥和貯存，傳統的產地加工方法採用硫磺熏蒸；但這種方法易使山藥二氧化硫殘留量超標，並易使其有效成分和藥理作用發生改變。隨着加工設備和技術的進步，一些山藥產地出現了無硫加工趁鮮切片工藝，二氧化硫殘留量大幅下降，甚至檢測不到。但由於存在產地人員或企業技術和設備良莠不齊等情況，不排除有的產地加工者為了乾燥和貯存而採用硫熏，甚至將普通山藥二氧化硫殘留量的標準套用到山藥片上，因此山藥片的二氧化硫殘留量不合格率較高。

二是脫硫劑檢測。為了符合《中國藥典》對山藥飲片二氧化硫殘留量的限定標準，個別加工者採用具有氧化性的化工產品對過度硫熏的山藥進行脫硫。具有氧化性的脫硫劑可以使藥材中含有的亞硫酸根轉化為硫酸根，在使用藥典方法進行測定時，蒸餾不出二氧化硫，或者二氧化硫含量符合藥典規定的限定標準。除4批已確定為山藥偽品的樣品沒有測定外，檢測發現，其他164批樣品硫酸根離子含量平均值為4.94mg・g。其中，163批測定值在2.32～8.96mg・g，佔99.39%；有1批測定均值高達25.50mg・g，為異常值。

據此推斷，該批樣品很可能經過了氧化型脫硫劑的處理。脫硫劑可能會影響山藥的安全性和有效性。

三是重金屬及有害元素檢測。依據《中國藥典》四部通則2321“鉛、鎘、砷、汞、銅測定法”，檢驗檢測人員參照《中國藥典》一部甘草、黃芪等藥材項下“重金屬及有害元素”的限度，隨機選取37批樣品進行檢測。結果显示，各元素殘留量範圍分別為：鉛0.194～1.105mg・kg，鎘0.004～0.086mg・kg，砷0.024～0.507mg・kg， 汞0.011～2.339 mg・kg，銅6.18～8.62mg・kg。參照《中國藥典》對甘草、黃芪的標準規定 （鉛≤5mg・kg、鎘≤0.3mg・kg、砷≤2mg・kg、汞≤0.2mg・kg，銅≤20mg・kg），僅有2批樣品汞超標，分別為2.339mg・kg、0.201mg・kg。

四是農藥殘留量檢測。參考有關文獻和《中國藥典》四部通則2341“農藥殘留量測定法-第四法農藥多殘留量測定法-質譜法”，檢驗檢測人員隨機選取了38批樣品進行測定。結果显示，有35批樣品檢出農藥殘留，檢出率高達92.11%，說明山藥在種植過程中使用農藥較為普遍。但依據有關食品安全國家標準-食品中農藥最大殘留限量，超標率並不高。其中，有機氯類農藥檢出率雖然較高，但是殘留量處於極低的水平，風險較小。根據農業農村部（原農業部）歷年來發布的有關禁用和限用的農藥種類公告，有5批山藥檢出國家禁用和限用的農藥殘留涕滅威碸、3-羥基克百威、甲拌磷碸、氟蟲腈、殺蟲脒。有15批山藥檢出植物生長調節劑殘留，包括胺鮮酯、丁酰肼、烯效唑、多效唑等，占檢驗批次的39.47%，說明山藥在種植過程中，使用植物生長調節劑較多。目前，暫時缺少其對山藥質量影響的評價，需要高度重視並進行研究。

建議：對農藥殘留須進行限量控制

由上述檢測結果可以看到，山藥中外源性有害物質以二氧化硫和農藥殘留為主，因此，在今後的工作中，應進一步加強生產監管，並完善現行質量標準對農藥殘留的限量控制。

一是二氧化硫殘留量超標問題。建議在加強監管的同時，修訂山藥質量標準，藥材項下不再保留“山藥片”這個規格，以避免產地無序加工；同時，將“山藥片”僅作為山藥飲片項下的一個規格，由具備資質的中藥飲片企業生產；另外，將“山藥片”名稱修訂為“山藥（鮮切片）”，以解決飲片項下“山藥片”葯與“山藥”葯飲片兩個規格概念容易混淆的問題。

二是過度硫熏后採用脫硫劑的問題。建議加強產地加工、生產、流通、使用領域的監管，建立補充檢驗方法，依法打擊非法加工。

三是重金屬及有害元素殘留的問題。考慮到重金屬及有害元素對人體健康的危害性，建議在中藥質量標準中對重金屬及有害元素進行限量控制。

四是農藥殘留問題。建議完善山藥質量標準，對山藥中農藥殘留進行限量控制。另外，植物生長調節劑已成為藥材種植中除化肥、殺蟲殺菌農藥外又一類值得高度重視的化學物質，雖然使用后對中藥材產量具有一定的促進作用，但對於藥材質量的影響無論是從研究方面還是產業方面的評價嚴重缺失，建議對此進行系統研究，為保障山藥的安全性和有效性提供技術支持。

（摘編自《中國葯事》2019年7月第33卷第7期 作者：張紅偉 王曉燕 等）

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　　 夏秋交替，晝夜溫差逐漸增大，老人、兒童及患有各種慢性呼吸系統疾病與過敏體質的人群，又成為感冒、鼻咽炎、支氣管炎等疾病侵襲的對象，咳嗽也是以上疾病的常見癥狀。很多人發現，小時候治療咳嗽很有效的經典食療方――冰糖燉雪梨或者冰糖川貝燉雪梨，如今吃起來好像沒什麼效果；還有的人吃了有效果，但身邊人吃了卻癥狀加重了。這是怎麼回事呢？

　　 肺燥咳嗽更適宜

　　 冰糖川貝燉雪梨有止咳作用，但對證服用才有效。如果證型不對，服用不但起不到防治效果，甚至會加重癥狀。

　　 雪梨味甘、性寒，入肺經，有清熱化痰、生津潤燥止咳的作用。李時珍在《本草綱目》中說“梨者，利也”，其藥性下行流利，對於風熱燥咳一類的咳嗽是比較適合的。

　　 老百姓常說的川貝，中藥全名叫做川貝母。川貝母有化痰止咳、清熱散結作用，但它是一種性味偏寒的中藥，主要用於肺熱咳嗽。明代醫家繆希雍在其所著的《本草經疏》中明確指出：“貝母，肺有熱，因而生痰，或為熱邪所干，喘嗽煩悶，必此主之。”川貝母不僅有止咳化痰功效，而且能養肺陰、宣肺、潤肺而清肺熱。

　　 冰糖與川貝母搭配，其中一個重要作用就是用來調味，因為川貝母是很苦的。另一個作用是增強潤肺止咳功效，因為冰糖本身也是一味中藥，能健脾和胃、潤肺止咳，主治肺燥咳嗽。

　　 總體來說，冰糖川貝燉雪梨主要用於肺熱燥咳，乾咳少痰，陰虛勞嗽等病症。

　　 咳嗽原因有多種

　　 很多人以為咳嗽都是肺的健康受到侵害引起的，中醫認為五臟六腑都能引起咳嗽，且早在《黃帝內經》中就已明確指出：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。

　　 咳嗽既是獨立的病證，又是肺系（呼吸系統）多種病症的一個癥狀。中醫一般把咳嗽分為外感咳嗽與內傷咳嗽。其中《景岳全書・咳嗽》提到：“外感之嗽，必因風寒。”因此，在夏秋交替之際，一定要注意謹防風寒之邪等誘發的咳嗽。其中，外感咳嗽主要分為以下幾種證型：

　　 風寒襲肺 這類患者一般咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄、色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白。治法是疏風散寒，宣肺止咳。

　　 風熱犯肺 這類患者常咳痰不爽，痰黃或黏稠，喉燥咽痛，常伴惡風身熱，頭痛肢楚，鼻流黃涕，口渴等表熱證，舌苔薄黃。治法是疏風清熱，宣肺止咳。

　　 風燥傷肺 這類患者有喉癢乾咳，無痰或痰少而黏甚至連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉干痛，唇鼻乾燥，口乾的癥狀，常伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質干紅而少津，苔薄白或薄黃。治法是疏風清肺，潤燥止咳。

　　 入秋之後還常出現涼燥傷肺誘發的咳嗽，是由風寒與燥邪共同侵襲肺部所致，表現為乾咳而少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白等症。用藥當以溫而不燥，潤而不涼為原則。此外，還有痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型的咳嗽，臨床需要對證治療。

　　 食積也常引發咳嗽

　　 相較於感冒、發燒、過敏等原因導致的咳嗽，食積等內因誘發的小兒咳嗽往往容易被患兒家長忽視。中醫認為，相較於外感風寒、風熱或者細菌、病毒等外因導致的咳嗽癥狀，內因誘發的咳嗽大都因為患兒飲食不科學，導致痰濕內停、飲食積滯等。

　　 兒童由於脾胃尚未發育完全，如果飲食不節制，如貪吃零食，過食肥甘厚膩之品，食物難以消化，積滯在脾胃中，會影響肺的正常功能，誘發咳嗽癥狀。所以，飲食導致的患兒咳嗽也應引起足夠的重視。（楊璞整理）延伸閱讀

　　 家中常備“止咳妙方”

　　 枇杷膏

　　 止咳枇杷膏幾乎是家中治療咳嗽的必備藥物之一。枇杷膏的主要原料不是枇杷的果實，而是枇杷恭弘=叶 恭弘子。家中自製的川貝枇杷膏，用的多是枇杷的果肉，只能算是甜品。雖然枇杷果實有潤肺、止煩渴的作用，但如果想止咳化痰，還需靠枇杷恭弘=叶 恭弘。

　　 枇杷膏和枇杷一樣，性味偏涼，對於咽喉腫痛、痰黃黏稠，有痰咳不出來的熱性咳嗽，如風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等有效；而風寒咳嗽、喉嚨干癢、咳嗽少痰或無痰者，枇杷膏吃多了反而可能加重癥狀。

　　 橙子

　　 據說鹽蒸橙子能止咳，是真的嗎？從中醫角度來說，橙子入肺經，具有生津止渴、健脾胃的功效，某些咳嗽患者適量吃些橙子確實能夠緩解癥狀。不過，吃橙子時沒必要加鹽，鹽本身並沒有平喘止咳作用，攝入過多鹽反而容易引起支氣管痙攣，導致咳嗽加劇。

　　 橙子可理氣、化痰、潤肺，性味偏涼，對肺燥引起的熱咳有一定效果，但對於寒咳來說，吃中性、偏溫的橘子更合適。一般來說，如果有黃色的濃痰、咽喉腫痛、口乾、口苦等癥狀，多半是風熱咳嗽；如果咳嗽時，喉嚨總感覺痒痒的，且痰為白色，量比較少，則多半是風寒咳嗽。不管是橙子還是橘子，只能起到輔助治療作用，效果有限且因人而異，不能作為治療咳嗽的主要方法。

　　 蜂蜜水

　　 中醫認為，蜂蜜性味甘平，主要功能是補中、潤燥、止痛、解毒和止咳，臨床上常用於脘腹虛痛、肺燥乾咳、腸燥便秘等治療。蜂蜜止咳的主要原因在於其不但止咳，還潤肺，標本兼治。

　　 但嬰幼兒不宜服用蜂蜜。自然界存在很多細菌，像蜂蜜裏面可能含有肉毒桿菌。即便經過消毒、殺菌的蜂蜜，但也不排除肉毒桿菌還存留的現象。嬰幼兒的免疫系統、消化功能還沒發育完全，很容易出現感染。

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