高清 | 甘於平淡,靈氣逼人

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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「

高清

甘於平淡,靈氣逼人

」

人 物 介 紹

高清,1993年畢業於河北中醫學院中醫系,1996年考入上海中醫藥大學,1999年獲得中西醫結合臨床專業碩士學位。2004年晉陞中西醫內科副主任醫師,2014晉陞中醫內科主任醫師。目前任職於黃浦區中心醫院中醫內科。

採訪筆記

“你問我為什麼病人找我看病,與其說是機緣巧合,倒不如說緣分,既然有緣,就要珍視對方,盡心儘力。”

高清,一位甘於平靜生活,內心無比淡定的中醫師。她如同一個隱者,在二級醫院快樂地生存。她具有對病症精準的辯證能力,一擊即中的施治技藝,如同一位高明拳師,拳打卧牛之地,從容不迫。

你不得不承認,要成為一個好的中醫師,是需要不斷培養悟性與靈氣的。在她身上,居然有佛法修行的次第,戒定慧。

1大有可為的中醫學

15年的時間,高清身邊很多同事都跳槽了,甚至直接改行了。然而她還堅守在那裡,黃浦區中心醫院,這個她畢業之後就再也沒有離開過的地方。”我學習中醫這麼多年,如果半途而廢,會很可惜;而且我生性安靜,生活上追求簡單,始終堅信,只要自己認準目標,認認真真地干,在哪裡都會有收穫。”

就是這樣一位沉靜而淡泊的醫生,憑藉著自己的熱情和對中醫篤定的信心,治癒了眾多疑難病患者。她說,我感覺自己越來越喜歡中醫了,因為被治癒的病人越來越多,我覺得自己是一個有價值的人。

在上海,三級醫院是高精尖,地段醫院是平民化,病人通常會在這兩者之間做出選擇;於是,二級醫院實際上處境尷尬–普通的病,地段醫院解決了;疑難重病,三級醫院解決了;三級醫院回絕掉的,地段醫院解決不了的,就會來到二級醫院。黃浦區中心醫院就是這樣一所二級醫院,而她所在的中醫科,這種現象更為明顯。來這裏的病人,有許多是被三級醫院打了回票或是因畏懼西醫手術或藥物治療的病人。而高清認為,這樣的工作很有挑戰性。

她就在這種情況下,踽踽獨行,堅持行走在一個醫者的道路上。她沒有獲得過進修學習的機會,就自己在臨床上不斷探索、領悟,如切如磋,如琢如磨,一直不斷地自我提高。但是在她的內心,始終盼望着有那一天,能夠真正追隨一位中醫大師。

在中醫病房十餘年的工作中,她接觸到大量放化療的病人,深深體會到中醫藥對惡性腫瘤患者放化療具有明顯的減毒增效作用,曾撰寫四篇論文進行專門論述。近幾年,在門診接診了大量亞健康、慢性病、腫瘤術後患者,更感中醫的魅力。所以她說:”我認為中醫是大有可為的。中醫不僅對治未病、慢性疾病及腫瘤,甚至疑難雜病,都有明顯的優勢。二級醫院不被重視,甚至被一些人看不起,但是我覺得,能夠在一個崗位上有所作為,為患者帶來福音,這就是值得。”

2生而為醫的責任

醫者仁術,醫生生來就有着”懸壺濟世”的使命。高清始終把治病救人當成一種責任,她說,生而為醫,就應該盡心儘力,用自己所學的知識,盡可能減輕病人的痛苦。

臨床中她遇到過較多疑難病人,她似乎有着一項神奇的本領:可以一語道破疾病的實質。她好像又特別膽大,勇於挑戰;雖然外表是一個安靜的人,但是在疾病的治療面前充滿了熱情。她在診治的時候,就像一個圍棋高手下棋,看上去不動聲色,實際上棋路卻是步步殺機,十步喋血。很多被三級醫院判了死刑的病人,都在她這裏重獲了新生。她說,這就是中醫的神奇。

疾病是人類揮之不去的陰影,醫學便是陰影中的那道光明。中醫傳承了幾千年,醫籍浩如煙海。業餘時,她便會翻閱一些前人著作,從中學習借鑒治病的思想及經驗。她說自己最敬仰的便是明清時期的”溫病四大家”,從他們的病案中,受益良多。

同時,從中醫的思想裏面,她學到了養心。”動以養形,靜以養心,周圍的喧鬧都不會影響到我,我可以靜下心來做自己的事,認真地學習、思考”。雖然沒有經過更專業的培訓、深造,但是她就在這樣不知不覺的思考中,在不斷的實踐中逐步提高了自己的悟性。

“一個人要善於不斷地去總結,活到老學到老,要始終記得有許多未知的領域等待你去探索。”

口述實錄

唐曄:您認為中醫是什麼?

高清:中醫是一門科學。它是根植於中國傳統文化,並將古代哲學觀點和思想貫穿其中的理論體系。其醫學模式為整體醫學模式,表現為:天人合一,形神合一的健康觀;邪正交爭,陰陽失調的疾病觀;治病求本,防重於治的防治觀。它具備現代醫學模式的特徵,即生物-心理-社會模式,體現了現代科學的思維方式。
中醫臨床是以辨證論治為核心的個體化的治療,是天人合一的整體治療和以人為本的陰陽平衡調節,是強調正氣,因勢利導的治療,是方葯隨着病情不斷變化才能謹守病機的恆動觀。中醫的個體化治療方案,是當前世界上最先進的治療方法。強調治病要因人、因時、因地制宜。而正確的辨證施治,是中醫治病的關鍵。
中醫的優勢就在於它不僅能很好地改善癥狀,毒副作用小,而且能夠提高人體正氣及抗病康復能力。比如,雖然糖尿病是目前醫學尚不能治癒的疾病,但是中醫藥在改善糖尿病癥狀,防治其併發症,是有優勢的。

唐曄:您的中醫內科收治了需要臨終關懷的病人,您對臨終關懷怎麼看?

高清:病人到了這一步,的確需要一個能夠讓他解除痛苦,安靜地走向另一個世界的地方。

對於臨終的病人,我們尊重患者及家屬意願。每當看到患者多次經搶救死去活來,痛不欲生,除了心懷惻隱,感到無助,也真心希望將來國家能將安樂死立法,因為,能夠安靜離世也是一種幸福。
有一個病人,腸癌晚期,腹腔廣泛轉移,更可怕的是他的腹腔已經壞死、化膿,肚子上穿出好多洞來,膿水外滲,真的是不可收拾。其他的醫院都拒之門外,病人家屬很痛苦,他自己更為痛苦,知道自己熬不過去了,對妻子說放棄吧。但是妻子說,我們風雨同舟這麼多年,心裏不捨得,拖一天算一天。
我開導他說,你不用擔心,醫生總會有辦法幫你減輕痛苦的。你開心一點,你的家裡人就會舒心一點。否則你沒了,整個家庭也就毀掉了。原本生命危在旦夕,我們居然把他的生命奇迹般地延長了兩個月。

唐曄:您從醫多年,有哪些內心的觸動?

高清:因為看過太多的生死,自己也逐漸學會了看淡與放下。人生短暫,活一天,就要開心一天。做人要與人為善,真誠相待,珍惜彼此的緣分。
我對病人從來不發脾氣,所以他們跟我都很親近。我覺得人與人之間,應該是平等的,人要首先學會尊重別人,別人才有可能尊重自己。

高清醫案

①殷某,女,50歲。因尿頻伴排尿困難就診於某三甲醫院泌尿外科。膀胱鏡檢查提示:膀胱出口處明顯增厚,而行手術治療。手術後上述癥狀加重,尿路感染頻發,一周一次,稍勞則重,日常的家務都不能耐受,甚至連菜市場都不能去,嚴重影響生活質量。該醫院建議可行二次手術,病人害怕,想用中藥一試。經辯證認為:脾腎虧虛,濕熱瘀阻下焦,予以健脾益腎,利尿通淋,酌加軟堅活血葯。半年後,病人痊癒。

②朱某,兩兄弟,同為帕金森患者(家族遺傳性)。弟弟因上肢嚴重震顫致使生活不能自理前來就診。經辯證,證屬:痰瘀互結,化熱生風。予以清熱化痰,活血息風法治療,服藥兩周后見效,兩個月後生活能夠自理,並能獨立承擔家中主要家務。後來他推薦了哥哥就診。他的妻子說,既然兩人癥狀是完全一樣的,就按以前的方子抄一下就行了。經辨證,兩人病雖同,但證候迥異,應同病異治。哥哥證屬:肝腎陰虛,虛風內動,予以滋養肝腎,平肝潛陽息風法治療,後來哥哥的病情也有了明顯的改善。

③朱某,女,65歲,因胸悶就診於某三甲醫院。2010年2月冠狀動脈造影診斷為:左前降支近中段及右冠近段少許軟斑塊形成,局部管腔輕中度狹窄。醫院建議她做支架治療,但是病人沒有足夠的經濟能力,並且因拒怕西藥的副作用拒絕接受西藥治療,遂請中醫診治。2011年11月來診,經辯證,予以”宣痹通陽,豁痰散寒,活血化瘀”法治療,每年冬春季節,間斷性地服用中藥數月,2014年2月再到該院複查,斑塊和狹窄完全消失。

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好身材,就要A4腰搭配笑臉臀!

當你擁有了A4腰后,四八四覺得自己的身材已經完美無缺啦?因為迄今還有很多人還在追逐A4腰的道路上,其實即便你沒有A4的腰,也不用難過,你可以擁有腰臀的合適的比例曲線。整體協調的美學是非常重要和關鍵的,這通常給人一種健康的美感或者更加的性感。最近有出現了一種更呈現亞洲女性身材的特徵,那就是笑臉臀!,

臀形分為4種

梨形太下垂。

桃形不豐滿。

板形相當於沒有。

球形臀就是傳說中的笑臉臀。

▼

什麼是笑臉臀?

傳說中的笑臉美臀

是腰臀比(WHR)在0.7時候的狀態,

從後面看,就像是一個笑臉在對着你。

▼

有些人要問了,0.7是個什麼概念?

先別著急,我們看看1.0的。

哆啦A夢就是傳說中的1.0。

腰臀圍幾乎一樣。大寫的H有沒有。

▼

再來看看你們想知道的0.7。

身材的好壞關鍵除了腰

還有下面的部位臀部,

老祖宗老愛說:”屁股大容易生兒子“。

▼

胖妹子忍不住流淚了!

到底還能不能放胖妹子一條生路,

其實這個是完全沒問題的,

路很多也很長,選擇權是在自己的手上哦。

▼

脂肪堆積作為一個心病,可以通過健身減肥等方法解決,這樣是最健康的獲取合適恰當比例的方法。當然也有通過美容手術的方法來解決,這需要經濟實力和心理的準備,畢竟也是一次手術。通過手術的方法可以塑造身體的曲線,使得更加的協調,可以塑造出合適的腰臀比例。對於臀部不夠豐滿的可以通過脂肪填充的方法。

脂肪堆積可以通過吸脂的方法得以解決,通過採用負壓抽吸的方法將脂肪顆粒吸出,抽吸出來的脂肪顆粒可以用來填充身體的乳房或者面部,達到廢物利用的好處。

自體脂肪移植

讓你的脂肪變“肥”為寶吧!自體脂肪從人體自身某些部位吸取多餘的皮下脂肪,吸出的混合物提純處理,顆粒脂肪通過注射的方式再移植到自己需要進行脂肪填充的部位,例如乳房、面部、臀部等,用於治療胸部扁平、兩側乳房不對稱、面部的凹陷、薄嘴唇隆成厚嘴唇,填充蘋果肌、太陽穴、下巴等等。

適應人群:

身體有較富裕的脂肪組織。

腰腹部有脂肪可以抽吸,臀部、乳房或者面部有需要填充脂肪的部位和必要。

自體脂肪移植的優點

(1)自體脂肪移植的是自身的脂肪顆粒,自體組織,生物學特性遠遠優於假體材料。

(2)自體脂肪移植採用針抽吸,針注射的方法,沒有明顯的手術瘢痕。

(3)用自體脂肪顆粒作為填充材料,從自身取材比較容易。

(4)自體脂肪移植后的乳房,手感柔軟,形態真實。

(5)一舉多得,自體脂肪移植不僅可讓填平凹陷部位、面部年輕化、豐胸、豐臀,還可以起到瘦身的作用

自體脂肪移植的缺點

1、脂肪填充後有一定程度的被吸收,為了保證最好的效果需要進行再次手術,或者第三次手術

2、脂肪的用量過多或注射過於集中,大量脂肪堆積會因供血不足導致脂肪壞死、溶解、吸收,出現纖維化或鈣化、脂肪壞死等可能。因此脂肪填充不要一味的追求填充的多,填充過多也可能會出現全部的壞死吸收。

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原發性頭痛有3種

第一種為偏頭痛,在人群中的年患病率為9.3%,女性居多,為男性兩倍。其頭痛的特點包括:偏側,搏動性,中重度,活動後加重,常常伴有噁心嘔吐、怕光怕聲等,一般符合其中兩項即可診斷。第二種為緊張型頭痛,一年中有10.8%的人群受此折磨,其疼痛的特點是:雙側,非搏動性,活動後不加重,程度一般為輕、中度,病人往往有箍帽子般的脹痛,伴有頭部肌肉痙攣,不伴有噁心嘔吐。第三種叫做“叢集性頭痛”,顧名思義,病人的頭痛在一段時間內非常頻繁,並且程度劇烈,常伴有單側流淚、出汗等自主神經癥狀,這是一類最嚴重的頭痛,男性居多,有的患者因為難以忍受甚至選擇了輕生。

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頸椎病應該如何預防?又應該如何護理?

一、預防

頸椎病的預防

加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

二、護理

頸椎病啞鈴醫療體操

1、屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向後擴胸。反覆12~16次。

2、斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

3、側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置於胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

4、上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置於胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

5、伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重複6~8次。

6、聳肩后旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向後旋並放下,反覆進行12~16次。

7、兩肩后張擴胸后伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩后張,同時擴胸,反覆12~16次。

8、直臂前後擺動:兩腿前後分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前後交替擺動,重複6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6~8次。

9、頭側屈轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大範圍,再向右側旋轉到最大範圍,左右交替,反覆6~8次。

10、頭前屈後仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大範圍;頭頸部向後仰達最大範圍,重複6~8次。

11、頭部旋轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉一周,再向逆時針方向旋轉一周,重複6~8次。

以上動作要輕柔,旋轉動作因人而異每天可作1~2次。

俗話說“高枕無憂”,其實並非如此。正常情況下頸椎的生理曲線是前凸狀,仰卧位時,如果枕頭過低,頭頸過度後仰,使前凸曲度加大,不僅椎體前方的肌肉與韌帶容易因張力過大而出現疲勞,而且可引起慢性損傷。與此同時,椎管後方組織可向前突入椎管,增加椎管內壓力;頭頸過度後仰還使椎管被拉長,椎管內脊髓和神經根相對變短,在其它因素作用下容易出現癥狀。如果枕頭過高,頭頸過度前屈,使椎體後方的肌肉與韌帶容易勞損,引發或加重頸椎病。

為了有效維持頸椎的生理屈度,使頸部肌肉充分放鬆,應將枕頭調整為中間低、兩端高、頸肩緣稍高、對緣低的類馬鞍狀,也就是常說的B形枕。合理枕頭應是質地適中,無彈性(熱壓縮海綿枕芯較好)、長方形。由於每個人的身材有大小,肩寬有個體差異,因此,枕頭兩端高度因人而異,以確保維持頸椎生理屈度。為此,枕頭在製做時應考慮具可調節性,也要利於變換枕頭高度,適應不同的睡姿(仰、側卧)。

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研究發現:蘋果香味有助於緩解偏頭痛

蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒,並分散注意力,使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得鬆弛,從而起到鎮痛作用。

專家分析說,這主要是因為偏頭痛與嗅覺會相互影響。某些嗅覺刺激會誘發偏頭痛,一些患者在偏頭痛發作的先兆期也會出現嗅幻覺。

除了蘋果,其他類型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等,也具有類似的鎮痛作用。專家建議,在頭痛癥狀較輕,不需要藥物治療的情況下,可適當採取這種方法,以緩解疼痛。

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鼻尖上的藝術–耳軟骨

前來看診和手術的很多求美者認為自己的鼻樑不夠挺,需要墊高,但是很少有人能意識到自己的鼻尖不夠俏的。這就是為什麼很多人感覺自己鼻樑已經很高了,鼻翼也很不錯,就是感覺鼻子不夠美的原因。下面八大處整形醫生王克明就跟大家講解一下鼻尖的整形

傳統鼻整形的弊端

傳統隆鼻術不太注重鼻尖的處理,主要講求鼻背高度的改變,術后鼻尖生硬,鼻頭圓頓。外觀上來看,鼻尖過於直挺,給人以“假”的感覺。

鼻尖整形

鼻尖整形是根據個人鼻型的特點,通過手術或注射的方式利用假體、自體軟骨或注射填充劑墊高鼻尖,或者通過手術調整鼻軟骨支架,從而矯正鼻尖形態,塑造出符合五官比例的鼻尖立體形態。其中,耳軟骨的天然弧度是塑造完美鼻尖形態的較佳選擇之一。肋軟骨經過雕刻后也可以很好的塑形。

耳軟骨墊鼻尖的作用

①抬高鼻尖,彌補鼻頭低、圓的缺陷,讓鼻尖擁有符合美學標準的高度和翹度;

②延長鼻尖,改善鼻尖的長度,能夠解決鼻尖過短、朝天鼻、鼻孔朝上外露過多的問題;

③對硅膠假體隆鼻起保護作用,有效預防因為硅膠假體因重力下墜造成的鼻尖皮膚變薄,讓外觀更為逼真。

耳軟骨墊鼻尖的優勢

組織相容性好且穩定

耳軟骨屬於自體組織,能夠與鼻局部的組織癒合為一體,很容易固定,不會出現移位。

觸感真實,逼真自然

術后不必擔心正常接觸鼻部,可推按鼻頭,做“豬鼻子”的動作,且手感柔軟逼真。

術后吸收少

自體軟骨吸收率低,沒有血液供應也能成活生存且不會出現排異反應。

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窩溝封閉—給牙齒貼膜

隨着社會的發展和進步,口腔健康逐漸得到大家的重視,如何預防口腔疾病是很多人關心的話題,齲齒是一種完全可以預防的疾病,很多人都聽說過“窩溝封閉”,那麼到底什麼是窩溝封閉?窩溝封閉是如何起作用的?進行窩溝封閉的時候會有疼痛不適嗎?今天我們就通過一個簡短的視頻來了解“窩溝封閉”。

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行醫雜談–說給患者的話–艾灸導致的深度皮膚損害

艾灸導致的深度皮膚損害

各位親:

大家好!

今天我接診了一個自費病人,用四個字形容一下–非常遺憾。

遺憾事件的發生是一步一步發生的。

5天前,患者自行用艾灸調理健康,艾灸過後出現直徑一厘米的水泡,內有清亮液體。

3天前,水皰擴大到現在這麼大,大約3厘米*4厘米。泡內液體變得渾濁。水皰破潰后流出黃色膿性物。患者自行用紗布(未經消毒、紗布也不是無菌的)包紮。

今天,患者到社區衛生服務站就診。創面3厘米*4厘米大小,表面污穢,形成軟痂,痂下似有積膿。

病理過程推斷(適合全科醫師和患者看,專科大夫就別看了,太通俗,不好意思給專家看):

1、五天前,艾灸過熱,損害表皮及淺部真皮,診斷2度(淺)燙傷。此時患者如能正確處理,沒事!如能請全科醫生看看,更踏實。

2、三天前,水泡內感染。此時患者已經不能處理,找全科醫生試試,基本可以痊癒(需要花點小錢),估計得留一點淺淺的疤痕(不明顯呦!)

3、今天,感染穿透真皮全層,類似於3度燙傷。癒合困難,需要消炎的同時連續換藥(錢少花不了),必定留疤痕。

診療結果:患者認為到大醫院也許不會留疤,回家取錢,到朝陽醫院治療。該患是自費病人呀!!!

馬大夫想說的話:

一、小病別拖,切記,切記。

二、一直有人問我什麼是全科醫師,我說:別看國內外的教材,就記住一句話“您認為的所有的健康問題都去問全科醫生”。全科醫生處理一部分,另一部分問題會知道您準確的轉診。至於說全科醫生能處理多少比例,英國人說能處理80%,馬大夫笨,爭取50%吧!

三、是時候考慮最基本醫療的全民覆蓋了。該自費患者這個病怎麼也得幾百塊。買葯是GDP,買麵包也是GDP,但是後者能帶動更多產業。我猜,有醫保也許不會拖到這種程度。

四、這個病千萬別去朝陽醫院皮膚科,呵呵,這事歸外科管。掛錯號耽誤時間。據說朝陽醫院一個皮膚科大夫一天要看90個號,輪到您一看不對,還得到外科排隊去。

五、全科醫師存在的意義就是阻斷這樣的比較小的疾病的惡化進程,降低嚴重疾病的發生率(注意是降低,不是消除),從而不再讓大醫院的醫生一天辛苦地看90個病人。

祝各位親夏安!

全科醫師馬岩

2015年6月30日18:46

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氨甲環酸能有效治療咳血?

咯血是一種常見疾病,抗纖溶藥物常用於治療不同原因的出血,但其對咯血的有效性仍不清楚。2016年11月,發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究显示,口服氨甲環酸可減少患者的出血時間。

背景:在全球,咯血是一種常見疾病,在低收入國家出現的更為頻繁。其具有不同的病因,其中許多具有感染特徵。抗纖溶藥物常用於治療不同原因的出血,但其對肺部的有效性仍不清楚。

目的:評估抗纖溶藥物減少成年和兒童患者咳血體積和持續時間的有效性和安全性。

主要結果:电子文獻檢索識別出1項原創性研究符合納入標準。通過手動檢索另外識別出1項未發表的研究。因此,2項隨機對照試驗符合納入標準:Tscheikuna 2002(电子檢索)和Ruiz 1994(手動檢索)。Tscheikuna 2002是在台灣開展的一項雙盲RCT,評估了住院和門診中46名不同病因咳血的患者口服氨甲環酸(TXA,一種抗纖溶藥物)的有效性。Ruiz 1994是在秘魯開展的一項雙盲RCT,評估24名出現結核繼發咳血的住院患者靜脈輸注TXA的有效性。

合併后結果證實,接受TXA的患者同接受安慰劑的患者相比出血時間顯著減少,加權平均差(WMD)是-19.47(95%CI -26.90~-12.03 h),但存在高異質性(I2=52%)。TXA不會影響治療開始后7日時評估的咳血緩解。藥物作用機制引起的不良反應沒有報道。治療組和安慰劑組之間的輕微副作用發生率沒有顯著差異(OR 3.13,95% CI 0.80~12.24)。

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封閉性熊孩子使用說明書 | 熊孩子使用說明系列

產品名稱:熊孩子一枚
附加特點:安靜,懂事,自卑,孤僻,不愛說話,性子倔強,任性。
附加說明:排除孤獨症。
產品表現:群體中拒絕言語交流,熟悉人面前流利表達,沉默對抗,一旦熊孩子本性展現,基本就是:要不你順着我,要不你打死我。
出廠前備註:這類孩子在家庭中父母會通過打壓的方式去跟孩子對抗,尤其在和母親交往過程中會遭遇更多的拒絕,孩子在家庭的生活得到的情感一切隨父母心情而定,造成心理上的不安全感,從而拒絕群體中的陌生交流。沉默對抗當中失去社會交往的機會和能力。
備註:孩子缺少群體中流利表達感受的技能。

父母正確打開方式:
1、父母注意情緒的穩定,對於心裏缺乏安全感的孩子,穩定的情緒和評價至關重要。
2、父母應多進行親子溝通,引導孩子表達感受,多關注孩子情緒。
3、父母正確表達情感,多鼓勵,多安撫,培養孩子的安全感,幫助孩子建立自信心。
4、降低標準,尊重孩子的特點,接納孩子的不完美和缺點,制定符合自家熊孩子的判定標準,不盲目要求。
5、父母多陪伴孩子,不逼迫,不打壓。

熊孩子使用過程完善方法:
1、熊孩子要學習合理表達自己的情感、情緒、需求。
2、學會識別自己情緒,多參与集體活動。
3、語言訓練,逐漸掌握人際交往的能力。
4、認識到沉默不解決任何問題,學會正確表達需求。
5、培養孩子要多一些興趣愛好,建立自信。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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