作者: admin

人們常以為無家者需要的是經濟協助，殊不知他們最大的難關是健康。

人們常以為無家者需要的是經濟協助，殊不知他們最大的難關是健康。社團法人台灣芒草心慈善協會秘書長李盈姿表示：「其實一個人落入流浪，背後的原因有千百種，但在來到街頭後，人的狀況會變得更加惡劣」。雖然多數無家者有工作，但多半為易被取代的臨時工，當肺炎疫情來勢洶洶，連帶影響工作機會，願意雇用他們的行業大半因疫情停擺，甚至還被汙名化為防疫破口，生活更加艱辛。

超過八成無家者想工作　健康限縮機會

人們對於無家可歸的街友，總是認為他們好手好腳的不去工作，在那邊混吃等死，李盈姿表示其實不然，當中大多數都非常願意工作，而無工作的無家者中，有24%左右是無力工作，64%願意嘗試，僅有12%不願意。只是他們很常陷入：因為健康有狀況不能做粗工、長期固定工作，導致收入低沒辦法就醫的惡性循環。像是需要長時間站立的舉牌、發傳單工作，容易導致關節疾病，但他們無力負擔就醫後的復健與健康飲食，長期忽略病痛更成為痼疾。

沒出國機會染疫率低　口罩物資已到位

疫情對於大環境的衝擊，首當其衝的便是這些低收入、工作不穩的無家者，對於還有人攻擊他們恐成為防疫破口，李盈姿說：「他們根本不會出國，是染疫率最低的人。」在疫情剛開始時，芒草心慈善協會便開始準備物資，當時的確不夠，但有健保卡的人都會自己去買口罩，也還好有香港協會跨海支援一箱，讓他們度過難關，後來社會局的物資到位，口罩沒太大問題。

收入受疫情衝擊　健康遙不可及

「他們的紙箱一舖，其實就有1.5公尺的社交安全距離，而且戶外通風。」問題其實是如果當無家者需要居家隔離時，他們沒有家怎麼辦？李盈姿說，他們與社會局研擬對策，庇護所、集中檢疫所，甚至防疫旅館，都能協助。芒草心慈善協會也輔導了10幾位無家者申請紓困，「他們很少有收入或工作證明，要怎麼證明被疫情影響呢？」

因種種問題，無家者無法有較高收入，也存不到錢，無法購買健康食物，飲食不均衡，免疫力也差，健康距離他們似乎很難觸及。協會盡力依照他們的需求，陪他們計畫未來，平均每年可以輔導16位離開街頭，回歸社會租屋居住，也輔導他們就業。今年68歲的飛機先生，流浪十多年，就在芒草心的協助下重新擁有自己的住處，把自己打理得更乾淨、更健康。

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癌患在確診後，仍得積極接受標準化療、標靶藥物等治療，才能幫助控制病情，尤其即使順利切除腫瘤，癌細胞也有可能會轉移至其他部位，因此後續仍得持續接受追蹤。

癌症若能早期發現，臨床上大部分患者都能獲得有效控制，尤其大腸癌很容易轉移至肝癌，但若未確診就不能排除是肝癌的可能性。衛生福利部南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任指出，癌症若轉移至肝癌，與肝臟本身的癌化治療方法不同，一旦確認肝腫瘤的癌細胞是來自大腸，醫師則會針對大腸癌擬定個別治療計畫。

肝臟穿刺切片檢查免開刀　確診為大腸癌轉移

臨床上，一名60歲男子，近來因肚子悶痛就醫檢查，經腹部超音波檢查發現，肝臟竟有好幾處黑影，進一步檢查確診為肝腫瘤，但因擔心開刀，經醫師評估與討論後，安排肝臟穿刺切片檢查，證實為大腸癌所轉移復發。陳筠方主任解釋，男子九年前曾罹患大腸癌第二期，當時手術後並未有不適症狀，因此未回診追蹤，直到近期出現腹痛，才發現肝臟冒出腫瘤，目前已積極接受標靶治療。

肝臟穿刺切片傷口小　隔天就能出院

檢查上，若無法藉由血液及影像檢查確診時，就會考慮安排肝臟穿刺切片進一步釐清病因。肝膽腸胃科賴馨吾醫師解釋，肝臟穿刺切片是採以組織穿刺針，利用超音波定位後，進入腹部取出一丁點肝臟組織來進行檢查，因傷口小，通常不會有特別不適感覺，且隔天就能出院。

確診癌患得積極治療　才能有助控制病情

肝臟穿刺切片能使患者不需開刀，就能讓醫師進一步了解病情診斷，並選擇合適的治療方式，是病患的一大選擇。陳筠方主任強調，癌患在確診後，仍得積極接受標準化療、標靶藥物等治療，才能幫助控制病情，尤其即使順利切除腫瘤，癌細胞也有可能會轉移至其他部位，因此後續仍得持續接受追蹤。

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現今社會已趨於兩性平權，但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中，認為媳婦就該為婆家奉獻，此時若是隊友扛不住，更是讓太太壓力倍增，連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議，主動與家人溝通，照顧家人之餘也要多照顧自己；另一方面是找出自我實現的價值，能把家人都照顧好也是一種成就，試著認同自己。

前陣子有因婆媳問題導致媳婦走上絕路的案件，使社會群情激憤，事實上婆媳問題存在已久，即使現今社會已趨於兩性平權，但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中，認為媳婦就該為婆家奉獻，此時若是隊友扛不住，更是讓太太壓力倍增，連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議，主動與家人溝通，照顧家人之餘也要多照顧自己；另一方面是找出自我實現的價值，能把家人都照顧好也是一種成就，試著認同自己。

情緒時好時壞正常　彈性調整才健康

9/10是世界預防自殺日，台灣統計每年有近四千人自殺死亡，其中具身心困擾者自殺率更甚。人人都有過情緒低潮，如：低落、體不適、易煩躁、疲勞、睡不好等。潘奕瑄說明，壓力因應能力依體質、性格及原生家庭教育而有不同，情緒時好時壞很正常，真正的心理健康是能從喜怒哀樂中適時彈性調適。但不是每個低潮都有一個大事件或大壓力源，生活中小狀況長期累積，也會慢慢演變成「莫名其妙心情不好」。

不得不面對的處境　導致認知失調

像是在傳統家庭中的全職媽媽，必須迎合家庭需求，遵從公婆、大小姑指令、照顧全家人，長期壓抑情緒，有苦不敢說。潘奕瑄說，門診中很多30至5、60歲的女性，明明覺得自己很辛苦，但又不得不依附在這種傳統價值上，產生「認知失調」，因無法跳脫，只能說服自己服從並認同，等到年紀大了就會產生很多身心症狀，如頭暈、睡不好、疲倦不適等，也很常在公婆過世、小孩長大之後失去方向，找不到自我價值，陷入「我人生就這樣了嗎？」的低潮。

無法自我實現　傳統女性壓抑情緒導憾事

當自我實現的道路被家庭堵住，心中的負能量無處宣洩，不僅會有身心狀況，還可能造成憾事，潘奕瑄分享，婆婆媽媽們可以從兩個方向調整，務實面是試著調整溝通方式與技巧，避免陷入被動、受害者情緒，主動與家人溝通，照顧家人之餘也要多照顧自己；另一方面是找出自我實現的價值，能把家人都照顧好也是一種成就，試著認同自己。

睡不好、焦慮可以吃抗焦慮藥、安眠藥獲得改善，但如果生活中最大的壓力源未改變，只能治標不能治本。有很多人即使知道自己有問題，卻因為種種原因不敢求診，潘奕瑄提醒不必強迫自己一定要到身心科就診，可以致電張老師抒發情緒，台北市民眾也可撥打衛生所的心理諮商專線。希望大家都能多重視家人狀況，也不要責備身邊情緒低落的朋友。

健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。

安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線：1980

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根據統計，台灣的生育率在世界各國排名「倒數第一」，每個新生兒因此都是父母最珍貴的寶貝。根據醫院調查結果顯示，從產檢到生產過程當中，孕婦最重視的醫療服務前三名，分別是醫師專業度、產程安全性，及環境的舒適性，因此為了搶攻低生育率的孕媽咪顧客，許多醫院更願意提供更好的服務及環境，改造成更舒適的母嬰照護病房，並推出吸睛的創新醫療服務。

安全與友善關懷的醫療環境　是孕婦求診重點

台北中山醫院董事長陳福民醫師表示，對婦女來說，生孩子是人生重要的門檻，因此在醫療環境的選擇，首要考量的就是能提供安全與友善的環境。讓孕婦能在設備完善的醫療院所進行產檢及生產，也是改善少子化的重要因素。院長謝士明醫師也表示，醫院提供的產前或產後環境必須友善，例如顏色溫暖、燈光搭配溫馨的照護環境，讓產婦與寶寶像在家裡一樣，放鬆自在。孕婦陳小姐表示，過去對產房總存在冷冰冰的刻板印象，若產房能增添一些繽紛色彩，或提供更優質的服務，對前來看診的孕婦來說，會更加親近有溫度。

改造後的母嬰病房搭配創新服務　更有家的溫度

陳福民董事長說，為搶攻少子化商機，近期醫院已全面改造母嬰照護病房，打造歡樂育兒風，並設有待產媽咪的運動空間，協助產程順利進展。不僅在醫療環境方面要讓孕婦感到溫暖，為提升醫療服務品質，也導入包括導樂陪產員及樂得兒產房等創新醫療服務項目。另外，中山醫院以「無痛醫療」為目標，要求全體同仁做到「生育只許因感動而流淚，不因痛苦而哭泣」。對於怕痛的孕媽咪們，除了有效的無痛分娩外，還有水中分娩等生產方式可選擇，有效緩解孕婦生產時的緊張與害怕疼痛的不安。

婦產科主任陳樹基醫師也表示，導樂陪產員是由經過特殊培訓的專業護理師，「一對一」地陪伴及指導產婦分娩過程，提供心理及生理支持，讓產婦更安心。而樂得兒產房，有別於一般產房只有產婦單獨進入，樂得兒產房可由家人陪同，對於產婦來說是一股非常安定的力量，也能共同見證孩子的出生，更是幸福的象徵。

持續提升醫療技術與就醫品質　給產婦最好的守護

為了守護每個家庭最寶貝的孩子，醫院在各方面都力求精進，讓孕媽咪們獲得完善的醫療照護。台北中山醫院婦產科提醒，孕婦們要定期產檢，遵循婦產科醫師建議，保障產婦以及肚子裡寶寶的安全，一家大小快樂的迎接小寶貝的到來，幸福圓滿。

根據醫院調查結果顯示，孕婦最重視的醫療服務前三名，分別是醫師專業度、產程安全性，及環境的舒適性，因此為了搶攻低生育率的孕媽咪顧客，許多醫院更願意提供更好的服務及環境。

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外貿協會秘書長葉明水提到，今年度展覽雙軌並行，兼具實體及線上展示，並辦理「視訊採購洽談會」與「買主線上看展Buyer’s Live Tour」活動，實地直播展覽參訪，協助業者接軌國際商機。

2020年「台灣國際醫療暨健康照護展(Medical Taiwan)」將於10月舉行，10日揭露本年度展覽特色聚焦「防疫產業生態系」及「智慧醫療」，除了原有實體展之外，另增設線上虛擬展(Medical Taiwan Virtual)，以3D虛擬攤位將實體展品延伸至網路世界，揭開虛實整合的後疫情時代展覽商機。

台灣國際醫療展　防疫產業生態系成亮點

外貿協會秘書長葉明水表示，台灣國際醫療展是醫療器材及醫療服務最國際的展示平台，今年展覽一大亮點是打造全臺最大的口罩供應鏈的展示場，口罩國家隊的成員如中衛、華新、台灣康匠、台灣舒潔將齊聚展出，不織布公會也籌組「口罩防疫供應鏈專館」，集結包含口罩製造機台、原料到成品的展出，因此展覽中不但可以看到全臺最豐富的口罩產品線展示，也將呈現完整的口罩供應鏈解決方案。

外貿協會表示，今年展覽採雙軌並行，兼具實體與線上展示，線上展共200家廠商超過700件產品，並辦理「視訊採購洽談會」與「買主線上看展Buyer’s Live Tour」活動，藉由直播採訪參展廠商，使買主可深入獲得產品資訊。

台灣醫材公會理事長王綉子提到，本次臺灣防疫表現深受國際肯定，國內需求無虞且能輸出國際，台灣醫材公會會員廠商亦捐贈相關防疫器材，共同抗疫，可見臺灣醫材實力。王綉子亦呼籲，醫療器材是臺灣重要的戰略物資，臺灣須建構自己的防疫產業，整合產、官、學、研、醫、法、金等7大要素，開發新世代醫材，建立臺灣品牌的保證。

跨域智慧防疫館　展現科技防疫實力

此次醫療展工業局也將籌組「跨域智慧防疫館」，工業局民生化工組科長林育諄提及，疫情發生後，臺灣廠商快速動員，不論是研發、生產、製造皆有成果，今年專館將提供參觀者以情境體驗方式，了解臺灣業者在檢測試劑、藥品、疫苗、科技防疫及遠距醫療等完整的的防疫產業鏈。

聚陽實業專案總經理廖白蓉則表示，聚陽於2003年SARS期間建立抗血液病毒防護衣生產技術並申請專利，未來將打造前瞻技術研究暨智慧防護產品生產基地。目前所生產的可抗血液病毒P3等級防護衣，已通過臺灣檢測，預計於11月初拿到CE認證，並於2021年取得GMP及ISO認證，行銷國際市場，將持續創新研發，做到更高階的防護衣，並於本次展覽中展示。

長庚醫學科技營業處處長黃立長說明，長庚為臺灣首家導入電動病床的醫療體系，近年積極跨入智慧醫療領域，將展出智慧搬運機器人、智慧藥櫃、遠距醫療系統、電子標籤藥車及智能居家床等5大智慧醫院解決方案。其中偏鄉區域及離島的醫療資源較為不足，透過長庚研發的U-Dr.遠距醫療系統，五官影像能即時化呈現，並可多科會診，現在5G世代來臨，如同長庚醫療團隊面對面提供診斷照護，提升偏鄉醫療品質。

台灣國際醫療暨健康照護展於本年10月15日至17日在台北南港展覽二館舉辦，搭配多項線上活動協助業者持續接軌國際，將舉辦2場「智慧醫療國際趨勢論壇」，邀請到行政院政委唐鳳、前副總統陳建仁、衛福部部長陳時中及業界人士，一同探討跨界醫療及後疫情時代的挑戰與機會，貿協歡迎各位業者至官網登記參觀()。

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食藥署對此指出，夜間腳部抽筋的原因眾多，不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質，建議晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿的保暖。若症狀仍未改善，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

半夜突然腳抽經，痛到驚醒，是許多人常有經驗。網路就流傳睡覺時半夜小腿抽筋是因為身體鈣不足，所以要補鈣才能避免半夜小腿抽筋。食藥署對此指出，夜間腳部抽筋的原因眾多，不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質，建議晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿的保暖。若症狀仍未改善，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

夜間抽筋原因多元　勿聽信偏方延誤就醫時機

食藥署指出，其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多，常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外，飲食中礦物質鈣鎂的不均衡也可能產生腳抽筋，所以不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質。

食藥署提醒保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，並注意雙腿的保暖。若症狀仍未改善，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

抽筋時怎麼辦　適當抽筋

國健署建議，抽筋時可這樣處置：

小腿抽筋：

患者可躺下或坐著，將腿伸直，用手揉捏小腿腓腸肌，或握住足趾用力向後拗拉，使踝關節屈 曲，同時伸展膝關節，直到肌肉恢復原狀即可。

大腿抽筋：

若抽筋部位在大腿前面之肌肉，則可屈膝用手抓住足背部，盡量往後拉向臀部，使該部肌肉拉長。若抽筋部 位在大腿後面之肌肉，則可屈腰收腹，伸直膝關節，舉腿一手緊握踝關節，盡量向上拉，並揉捏該部。

參考資料：

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江鈞綺主任表示，中重度乾眼症患者的眼睛比一般人還要敏感，因此點人工淚液的頻率比較頻繁，建議使用不含防腐劑的人工淚液對眼睛刺激比較小。

一名60歲婦女是乾燥症的患者，平時透過點人工淚液舒緩乾眼的症狀。某次突發雙眼紅痛，被診斷為細菌感染所引起的角膜潰瘍，接受了強效抗生素治療後，沒想到雙眼反而紅的像兔子一樣，甚至痛到無法睜開眼睛走路。所幸，經中國醫藥大學附設醫院眼科部角膜科主任江鈞綺重新診斷後，才揪出並非外來的細菌感染，而是免疫系統失調所造成，這類情況若不當使用抗生素眼藥水治療，可能會雪上加霜反使乾眼症發炎更加嚴重。

免疫失調使乾眼症惡化　準確治療改善症狀

江鈞綺主任說明，在給予患者血清藥水及類固醇治療，並把一些不需要的抗生素藥水全都停掉後，經過1至2周患者前述症狀已明顯改善。眼部發炎狀況穩定下來後，只需透過血清搭配人工淚液維持即可。江主任進一步說明，若在平穩的狀況下點人工淚液是可以的，但像上述個案，免疫狀況失調比較嚴重的時候就要注意，很可能會併發角膜其他症狀例如無菌性潰瘍，甚至到幾乎失去視力的狀態，就必須搭配其他的治療方式。

選擇不含防腐劑的人工淚液　減少眼睛傷害

江鈞綺主任表示，中重度乾眼症患者的眼睛比一般人還要敏感，因此點人工淚液的頻率比較頻繁，建議使用不含防腐劑的人工淚液對眼睛刺激比較小。此外，盡量選擇天然且不含額外添加物的人工淚液，對眼睛是較安全的保護。再者就須考慮到免疫調節，因乾眼症最終會導致眼睛的慢性發炎，發炎物質會改變淚水的品質，而不健康的淚水無法營養眼睛，反而會造成刺激或破壞，這時會建議使用免疫調節的藥水像是無防腐劑的環孢黴素（cyclosporin），它可以控制乾眼症所導致的慢性發炎。

葉黃素對乾眼有幫助？　醫：目前無實證支持

乾眼症是一個長期慢性疾病，無法靠醫師單一處方或單一治療就可以得到全面的改善。江鈞綺主任表示，醫師需要讓患者建立正確的觀念:乾眼症是需要長期抗戰的疾病，與生活環境、工作形態或本身的體質都是有相關聯。因此像中度以上的乾眼症患者，建議除了定期追蹤，若突然間眼睛開始變紅或視力模糊的狀況就要提早就醫。另外江主任補充，很多人熟知的葉黃素保健食品，研究上並未證實對乾眼症有幫助，但可以透過攝取Omega 3，像是一些魚類，如沙丁魚，或蛋黃等食物中攝取，可改善乾眼症狀。

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李世明醫師表示，不孕症患者治療過程中，身心均承受龐大壓力，因此可藉由心理諮商協談，給予正面力量及支持，讓患者獲得更全面的治療。（照片為意境照）

根據國健署統計，台灣不孕症盛行率高達15%，平均每七對夫妻當中就有一對面臨不孕的問題，在都會區的比例更高達二成。現代人因晚婚晚孕而錯過黃金生育時間，更是造成不易受孕的主因，導致不孕症患者出現逐年增加的趨勢。

生殖醫學技術提升　不孕症心理壓力仍需被重視

台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，一對夫妻有規律的性生活且無避孕的情況下，一年內仍無法自然懷孕即可視為不孕。近年來台灣經濟及教育水平提升，尋求專業不孕症治療已逐漸被民眾接受，不過除了要承受家人或旁人無形的壓力外，患者本身從求診、接受治療到成功受孕的過程仍需面對許多身體及心理煎熬，無形中累積龐大心理壓力，嚴重甚至會導致憂鬱、焦慮等各種身心疾病上身，影響不孕症治療效果。這是除了提升生殖醫學技術外，更需要被專業生殖醫學中心重視的領域。

推動友善生殖醫學　一條龍服務提升患者滿意度

李世明醫師說，醫院生殖醫學中心成立25年來，已經幫助許多來自世界各地的不孕症夫妻順利懷孕生子，重要成功因素就是多年前即開始推動「友善生殖醫學」，藉由硬體設備的升級及技術革新，提供更人性化的溫暖服務，帶給不孕症患者更優質的就診經驗。一般而言，設立在醫院的生殖醫學中心通常比單獨設置在診所等級生殖中心擁有更多優勢，診所通常輔助設備較不齊全，如腹腔鏡手術、子宮鏡手術及輸卵管攝影就無法在診所進行；而醫院的生殖中心可以整合產前、生產照顧及產後護理相關醫療資源，提供患者從求子到生子的一條龍式服務。

引進中西醫專業不孕症治療　結合心理諮商助好孕

中山醫院生殖醫學中心除了提升友善生殖醫學服務外，更創立中醫諮詢及心理諮商等專業醫療服務，是生殖中心的一大創舉！李世明醫師說明，接觸不孕症患者過程中，深刻體會到患者在求子過程中，除了飽受辛苦挨針、吃藥的生理煎熬外；漫長的求子之路也要擔心受孕失敗及家人過高的期待，都會讓身心承受龐大壓力。中醫師黃貴松表示，透過中醫專業問診諮詢，協助患者調養身體可提高受孕機會；諮商心理師楊瑞玉也說，在不孕症諮詢過程提供心情溫度計，可以評估患者的身心壓力指數，有需要時還可透過心理協談，幫助不孕夫妻紓解壓力，並給予正面力量及支持，相信這樣的專業整合力量，可以讓患者獲得更完整的治療。

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