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※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

陳若白醫師表示，頭頸癌治療後再復發或再轉移的比例高達四成，患者千萬不能掉以輕心，除了戒掉原先的習慣，還應該遵循醫囑按時回診追蹤病情。

在台灣，頭頸癌名列台灣男性常見癌症第四名，女性為第十名；而有接觸三大危險因子（酒精、檳榔、香菸）的民眾比沒有接觸的人，罹患頭頸癌機率高達300倍。國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院腫瘤醫學部陳若白醫師呼籲，只要遠離這三大危險因子，頭頸癌就不會輕易找上門！

菸酒檳榔癮30年　檢查發現頰膜癌第四期

陳若白醫師說，門診有一名40多歲的建築工人林先生，接觸菸、酒、檳榔近三十年，在工作期間發現口腔常常出血、嘴巴痛及出現不明的紅色斑點，甚至整個面頰腫大，且單邊脖子長出許多的腫塊，因害怕就醫直到三個月後才在親友陪同下看診。經過診治後確認是頰膜癌，且已嚴重侵犯到骨頭及淋巴結。

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

林先生在接受化學治療後腫瘤有效變小，得以進行後續治療。但是林先生的原生活習慣仍無法根除，因此約三個月後又再度長新腫瘤，陳若白醫師表示，頭頸癌治療後再復發或再轉移的比例高達四成，患者千萬不能掉以輕心，除了戒掉原先的習慣，還應該遵循醫囑按時回診追蹤病情。

二度治療有效控制病情　有疑慮應盡早就醫

因林先生在半年內又再復發，屬於高危險族群，可以選擇合併化學性治療為主的治療方式，可以提高抑制腫瘤的療效，盡可能的增加患者的存活機會。林先生在家人的支持之下，配合醫師的建議接受治療，至現在一年多幸運地穩住病情。陳若白醫師說，針對頭頸癌高風險族群，如日常發現嘴巴流血、吞嚥困難、有異常硬塊或斑等症狀，就應盡速就醫檢查，現在醫學進步藥物也日新月異，只要積極治療還是可以擁有良好生活品質。

從身體到心靈　醫療院所全力支持照護

雖然頭頸癌患者近8成以上會再次惡化，但陳若白醫師也呼籲，各大醫療院所已有多專科治療團隊及個案管理師，來協助患者解決治療上的問題，也可以透過轉介提供專責心理醫師，照護到癌友的身心靈層面，諮詢營養師給予飲食建議，抗癌路上不孤獨，勇敢面對癌症積極與醫療團隊合作，病友可以早日返回工作岡位，重返正常生活。

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※什麼是總咖啡酸衍生物?

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※陰莖增大-自我訓練免費不花錢方法

脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

台大公衛學院副院長陳秀熙15日表示，除了針對各國家疫情進行風險評估，根據風險高低逐步返台，也可實施抗體/抗原檢測，發行免疫護照，檢測無虞再返台，可以把風險減至零個案。

台灣疫情趨緩，如何讓外籍學生返台？台大公衛學院副院長陳秀熙15日表示，除了針對各國家疫情進行風險評估，根據風險高低逐步返台，也可實施抗體/抗原檢測，發行免疫護照，檢測無虞再返台，可以把風險減至零個案。台大公衛學院院長詹長權則指出，此模式學生或許不用隔離達14天，減少社會成本，若成功也可成台灣模式供世界借鏡。

疫情未停歇　停課、復學如何取捨？　

陳秀熙表示，全球累積7百86萬人染疫，43萬人死亡，不過近一半已康復。5月底本有趨緩趨勢，但許多國家因經濟解封，估計6月底全球染疫人數將達960萬，強調夏天來臨不代表疫情結束。

針對是否施行停課，聯合國文教組織和世界衛生組織持有不同看法，停課真的有用嗎？陳秀熙提到，根據加拿大中學以下停課的研究，顯示全面停課較局部停課可減少36%-81%確診個案。法國模擬研究則指出，小學和中學不能同步復學，否則與加護病房需求增加有關，學校確實與疫情有關。

然而停課也有不良後果，陳秀熙指出，包含造成學習中斷、經濟成本高昂、遠距教學挑戰、輟學率增加等，甚至醫療人員為照顧孩童而離開崗位，衝擊醫療體系。美國研究指出，若停課造成醫療人力下降逾15% ，則停課無法達到降低死亡的目的。

美國大學這樣做　遠距教學、校園公衛措施

※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

身為醫事檢驗師，一名現代醫學醫療成功與否的關鍵檢體採樣＆數字分析守門員，我謹遵職志操守，但願能成就一個又一個美滿幸福的家庭，為所有人的民生第一事＂健康＂把好關～但願功不唐捐，福不唐捐！

大學如何因應疫情？詹長權提到，布朗大學指出，開學前所有學生、教職員和員工都要核酸檢測，上學期間有症狀要馬上檢測，無症狀則要隨機檢測，並進行追蹤管理。至於宿舍、教室、教室、餐廳都要符合社交距離等公衛要求，更要準備隔離空間。布朗大學更建議採取線上教學，減少課堂學生數，並讓全校師生進行公衛教育，宣傳防疫重要性。

至於哈佛大學，則採取提早開學、提早結束課程，期末考則採線上考試，甚至更改學制，每學期只有一半學生活動，並實施校園公衛措施。詹長權表示，台灣校園防疫成果也不俗，也採取許多類似措施，國外大學多有詢問。陳秀熙也說，不妨將疫情做為改良教育的轉機，南非就開始發展混合式教育（線上學習+面對面教學）。而台大公衛也評估線上學習成效，證實與實體課程無太大差別。

外籍生如何重返校園？　公衛專家提2建議

根據教育部統計，有學位的外籍學生約6萬人，大部分在東南亞。陳秀熙建議，估計全台6萬名外籍生，約有222名感染案例，若要開放外籍生回台，首要風險評估，利用各國目前傳播風險推算流行狀態，疫情風險低的國家學生先入台，慢慢使學生回台。

此外，陳秀熙說，也可以施行抗體/抗原檢測，發行「免疫護照」，檢測無虞再返台，可以把風險減至零個案。他解釋，歐盟、美國都開始規劃免疫護照，讓國際交流不至於引發新一波疫情。況且外籍生的年齡層的感染率偏低，可作為檢測的試金石，作為未來進一步國際開放的政策考量。

詹長權說，此模式學生或許不用隔離達14天，減少社會成本，若成功也可成台灣模式供世界借鏡。

臺灣大學學務長沈瓊桃透露，預計台大下學期外籍新生有1300多位，另有400多位中港澳舊生，預計共1800多位外籍生，暫定將分批採取旅館檢疫模式，不過旅館一晚耗費約3千元，希望教育部提供協助。

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※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~

中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

臺北市立天母國民中學第二十七屆畢業典禮

學子畢業心情有憂有喜，專家籲整理好再出發！畢業季來臨，畢業生的心情更是百感交集，畢竟在校園多年，走出校門後，難免有不捨的感覺。針對畢業學子，衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任建議，應善用畢業後的過渡期，整理學習歷程，並繼續抱持學習心態面臨下一階段。

畢業後邁向人生新階段　調整心情再重新出發

今年上半年因應新冠肺炎疫情，各級學校針對畢業典禮是否舉辦本來還是傷透腦筋。所幸六月初台灣疫情穩定後解封，許多學校就利用補上班日舉行畢業典禮，雖然大都有人數限制和執行實聯制，但是至少可以讓學生的學習生涯劃下完美的句點。

衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任表示，畢業只是一個階段的句點，除了完成階段性的學習與生活外，更重要的是，不論畢業的心情是喜樂或憂傷，應儘速調整好自己的心情再出發，迎接下一階段的挑戰。

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※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏

台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成，比例算很高，因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

送給畢業生的四點建議　充實假期有利未來發展

為幫助畢業生善用畢業假期，張自強主任提供以下幾點建議：

1.善用通訊軟體維繫人脈：校園中認識的同學在畢業後可能會各奔東西，透過LINE、Instgram、Message或其它通訊軟體，隨時保持聯絡，朋友不嫌多，未來總有一天，同學可能是你的貴人。

2.整理自己的學習歷程：若平時沒有時間好好唸書，不如趁畢業後時間充裕，利用記憶還保存的時間，好好補齊在學校不熟悉的科目，並記錄自己的學習歷程，為下一個階段的銜接準備。

3.利用長假期充實自己：利用畢業後的長假期，可以學習樂器、煮飯、烘焙、游泳、英文等有興趣的新事物，也可以學習第二專長，有利於未來的發展。

4.抱著學習心態迎接新生活：除了畢業後準備就業外，大多的畢業生即將迎接下一個階段的學習生活，面對新的環境與同學，先讓自己的心態歸零，抱著學習心態，融入新的生活。

張自強主任說，近期的畢業典禮上，除了有氣球或表演的歡樂氣氛外，人手一機拍照打卡上傳的情形也成為常態，透過隨手傳LINE、Instgram或Message可以聯絡到同學們，有別於傳統畢業典禮後出現的失落感，藉此把握各種機會做好準備，迎接未來的挑戰。

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※何謂牙冠增長術？

水雷射牙齦美白還原牙齦粉嫩顏色。通過FDA核准、切除口內骨組織及根尖切除術療程的牙科雷射

※預約板橋人工植牙專科醫師

本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴教授指出，吞嚥和進食是人類與生俱來的能力，但有些孩子因神經性因素、結構性因素或功能性因素形成吞嚥功能障礙，食物從嘴巴移動到胃部的過程中，某一個環節出現問題，導致進食與吞嚥動作發生困難，以致於食物吞不下去、無法吸收足夠營養，進而影響發育。

吳太太因妊娠高血壓，懷胎七個月緊急剖腹產下「承承」，過程中承承因腦部缺氧，造成吞嚥障礙，但全家人都樂觀面對，帶著他安排語言治療、學習鼻胃管照護，並在10個月大開始學習吞嚥。現在承承已經2歲，日前看到孩子努力吞下第一口食物的模樣，讓媽媽相當感動。

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴教授指出，吞嚥和進食是人類與生俱來的能力，但有些孩子因神經性因素、結構性因素或功能性因素形成吞嚥功能障礙，食物從嘴巴移動到胃部的過程中，某一個環節出現問題，導致進食與吞嚥動作發生困難，以致於食物吞不下去、無法吸收足夠營養，進而影響發育。

經過無數次練習　母：感動難以言喻
王亭貴理事長表示，6月是國際吞嚥困難意識月，期待藉由承承的故事，以及台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會舉辦的徵文活動，讓社會大眾更加「認識吞嚥障礙、關心吞嚥障礙」。

吳太太分享照顧承承心路歷程，雖然因懷孕生產過程不順，導致孩子起步比一般人辛苦，但全家人並不洩氣，擦乾眼淚陪伴承承踏上漫漫復健路。一開始學習鼻胃管照護並配合到宅語言治療師的指導，從簡單的口腔按摩，練習舌頭動作，到誘發吞嚥反射，經過無數次的練習，直到看著承承小口、慢慢地吞下第一口食物，內心感動難以言喻，她表示「雖然承承比較慢，但承承很努力！」

※成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

口咽喉構造發育異常　也會吞嚥障礙
亞洲大學附屬醫院復健部部長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事周立偉醫師表示，「神經性因素」包括腦部損傷、遺傳代謝問題、特殊症候群、罕見疾病等，會造成口腔感覺、反射與動作功能異常，以承承為例，因出生時腦部缺氧，影響神經肌肉控制，造成吞嚥相關肌肉無力、呼吸吞嚥動作不協調，也無法順利啟動吞嚥反射，才導致吞嚥障礙。

「結構性因素」主要是口、咽、喉構造發育異常引起，如喉頭軟化症、唇顎裂、食道狹窄、胃食道逆流等；「功能性因素」是指有些嬰幼兒神經發展及結構正常，但因口腔動作功能發展尚未成熟，伴隨呼吸功能異常，使得吸吮、吞嚥時容易造成嗆奶。

積極與語言治療師配合　一定可改善
語言治療師陳子雲也強調，嬰幼兒吞嚥障礙治療以協助寶寶建立由口進食攝取足夠營養為目標，藉以減少照護者餵食的費力程度，與降低嗆入呼吸道的危險。例如承承因腦部損傷造成口腔感覺、反射與動作功能的異常，需先透過鼻胃管進食，漸漸地調整為從口進食，再進一步指導家長如何教導孩子認知、理解指令和物品指認的概念，只要家長積極與語言治療師配合，孩子一定能愈吃愈好！

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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※愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私

2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

易和診所提供的所有藥物包括花草茶保證皆為純天然藥物以及中藥，絕無添加任何禁藥，劇藥以及西藥

台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示，蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」，且台灣綠蜂膠特殊，含有世界其他地區蜂膠沒有的功能，也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品，甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品，消費者該如何選擇？

近年台灣綠蜂膠成為熱門視力及免疫保健產品，台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示，蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」，且台灣綠蜂膠特殊，含有世界其他地區蜂膠沒有的功能，也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品，甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品，消費者該如何選擇？台灣綠蜂膠成分到底有何特殊功用？對視力和大腦保健有何幫助？服用有無禁忌？領導台灣綠蜂膠創始研發團隊的黃中洋博士提醒消費者，挑選台灣綠蜂膠要認明擁有國際專利的品牌，才不會買到假貨。

「異戊二烯類黃酮」　與神經細胞有關

所謂「蜂膠」係指蜜蜂採集植物樹皮、嫩芽上的樹脂，混入蜜蜂唾液、蜂蠟等成分，形成的膠狀混合物，主要用以修補蜂巢及防腐。科學家發現蜂膠具有抗菌、抗氧化功能，被譽為「天然抗生素」。根據前中研院院士台大醫學院生化研究所榮譽教授林仁混研究，台灣綠蜂膠成分特殊，和其他地區蜂膠不同，不僅能抑制癌細胞生長，更具備多種有益人體的功能。

黃中洋博士表示，台灣特有綠蜂膠產量稀少，每年僅在特定時期可以採收，總產量相當有限，可說相當珍貴。根據研究，跟一般市售巴西、紐西蘭、澳洲蜂膠不同，除了抑菌及抗氧化能力，高出其他地區蜂膠數倍外，還含有特殊成分「異戊二烯類黃酮」。

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▲黃中洋博士率領台灣綠蜂膠最早的研發團隊，深入研究十幾年, 才取得多國專利認證。

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

國內生技團隊在台灣特有的綠蜂膠中，以去脂脫蠟技術除掉雜質後，經由獨特技術萃取出含「異戊二烯類黃酮」成份的精華混合物。黃中洋博士指出，細胞研究發現「異戊二烯類黃酮」與神經細胞有關，有助維持神經幹細胞的存活，誘導神經細胞分化，並促進神經纖維增生。細胞研究更發現其與神經幹細胞分化有關，使神經元細胞數量高達60%以上，且屬於小分子化合物，可經由腸道吸收，實驗證明可通過血腦障壁（BBB）進入大腦，產生作用。 

動物研究證實護眼、降血糖　有助大腦保健

黃中洋博士帶領的研發團隊自2004年起至今，持續以「異戊二烯類黃酮」進行各類動物實驗，發現此成分具有保護眼睛及有助於降低血糖，在取得專利之後，也陸續發表研究成果於國際科學期刊中，讓台灣綠蜂膠研究領域在世界發光。針對大腦實驗項目，例如失智症更邁向人體實驗階段發展，再度證實「異戊二烯類黃酮」成分，有助於提升大腦記憶及思考邏輯能力的潛能。

黃博士指出，蜂膠來源成分複雜，為確保萃取物質的穩定及安全性，台灣生技團隊更與國際研究蜂膠權威Dr. Bankova合作制定方法，經過嚴格的定性定量檢測，確保綠蜂膠有效成分濃度，增加身體吸收率，並改善口感。且經由國家認證的實驗室檢驗，證實不含農藥、抗生素、重金屬等成分，自主建立蜂膠製品的品管規格，達到最高且一致的標準。

挑選蜂膠要認明品牌及專利　安心有保障

好的蜂膠會影響品質，黃中洋博士指出，研發團隊每年不辭辛勞跋山涉水，至全台各地進行收購鑑定蜂膠。雖然過去台灣綠蜂膠價值低，直到找出台灣綠蜂膠特點，加以規格化後，台灣蜂膠價值才得以提昇，蜂農收益因而得到增進。

黃中洋博士提醒，每一款蜂膠保健品均有其特定食用方式，包括噴劑、滴劑、膠囊、錠劑等，建議按照標示食用尤佳。唯獨對蜂製品過敏者，或是患有免疫系統疾病的病人，應先諮詢醫師再食用。一般民眾挑選蜂膠，最好選擇有信譽的公司及品牌、具國際專利認證、整體效用口碑佳等原則。避免假膠充斥，產品產地標示不實，無從辨別品質，因此民眾挑選蜂膠產品，務必小心謹慎。

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※CURIOUS庫雷斯獨家專利紫錐菊萃取

紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

※如何做愛滋篩檢?  

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

何明山醫師表示，視網膜靜脈阻塞形成的原因是血壓高所造成血管壁壓力增加，使得管壁逐漸硬化，當血管壁發生病變時，會引發血栓，容易引起視力損傷，甚至失明。

一名約35歲碩博士學生，已有多年糖尿病病史，血糖都保持穩定的他，卻忽略了血壓問題，某日發現左眼視力模糊，還會看到莫名閃光狀物體，就醫檢查後確診為「眼中風」。花蓮慈濟醫院眼科何明山醫師說明，眼中風即是視網膜的靜脈發生阻塞，依部位會分為中央型及分支型，嚴重時會造成黃斑部水腫，常以單邊眼睛出現突發性、無痛感的視力模糊表現，若錯失治療時機，失明機率極高。

糖尿病年輕化　「三高」問題都該兼顧

何明山醫師再解釋道，上述患者確診為中央型視網膜靜脈阻塞，雖兼顧了血糖與血脂問題，卻自認年輕忽略了糖尿病患者常見的「高血壓」，沒有持續服用藥物及追蹤血壓，檢查當下血壓高達160/100mmHg（一般血壓值約為120/80 mmHg以下），屬第二期高血壓。視網膜靜脈阻塞形成的原因是血壓高所造成血管壁壓力增加，使得管壁逐漸硬化，當血管壁發生病變時，會引發血栓，容易引起視力損傷，甚至失明。

※六種按摩男性陰莖增長的方法

是最安全可靠的人體材料，你可以不必忍受在自己身上抽脂割肉來做填補，也不用得到難看的疤痕。

眼內注射救中風　健保有條件給付轉換機轉治療

近年視網膜靜脈阻塞治療方式有相當大的進步，何明山醫師說，針對眼中風，現在健保有條件給付注射新生血管生成因子抑制劑及新型眼內注射長效型類固醇兩款藥物，治療不正常新生血管生長，後者更能降低發炎因子，避免造成視力持續惡化。何醫師補充，上述患者當初使用新生血管生成因子抑制劑一個月回診後發現效果不佳，便注意到可能是發炎問題導致，果斷轉換使用新型眼內注射長效型類固醇，一星期後水腫問題便明顯消退，患者視力逐漸恢復。

「三高」患者預防眼中風　應從日常做起

何明山醫師最後提醒，預防眼中風要從飲食、運動、作息做起，尤其糖尿病患者是「三高」的高危險群，飲食避免太油、太甜，養成規律運動，勿抽煙，少熬夜。若發生類似單眼視力下降症狀，應趕快找專業眼科醫師檢查診斷，積極治療，切勿抱有僥倖心態。

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「桃園醫療小管家」App，民眾只要使用智慧型手機，就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理，飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。

為協助民眾方便自我健康管理，桃園衛生局藉由資訊科技配合佈建遠距健康量測站，設計出「桃園醫療小管家」App，民眾只要使用智慧型手機，就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理，飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。桃園衛生局局長王文彥指出，APP更設置親友圈功能，讓子女能隨時查看家人或親友的相關健康數據，守護自己與家人健康。

APP簡單操作　提供個人與家人互動服務

隨著社會老年化，長者對於智慧型手機的使用度也逐漸提高，加上現代人生活習慣差，使得臨床上，因三高就診的患者有逐漸年輕化趨勢。王文彥局長表示，健康管理已成為不可或缺的趨勢，透過免費、簡單操作、普及化為設計主軸的「桃園醫療小管家」App，可望能提供個人健康與家人健康互動服務。

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健康數值出現異常　APP主動推播通知

王文彥局長說明，「桃園醫療小管家」App具備四項主要功能，包括將健康雲端整合，透過一目瞭然的健康儀表板，隨時能一手掌握自己與家人的健康，其次，則是親友圈，只要健康數值出現異常時，就會主動推播通知，第三，也隨時提供像就醫資訊、飲食營養、慢性病管理等最新消息，甚至提供一周天氣概況及空氣品質警示，讓民眾出門也安心。

為健康把關　個案管理師提供諮詢服務

目前「桃園醫療小管家」App已上架，民眾只要利用手機應用程式商店關鍵字搜尋，就可下載。王文彥局長強調，App同時結合本市醫療小管家服務據點，設籍桃園市民申請成為體系照護會員，就能獲得由醫療小管家個案管理師提供諮詢服務及主動健康關懷，為民眾健康把關。

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※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的)，牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

不是小鹿亂撞！　心律不整要當心

心撲通撲通跳，心悸不舒服，很可能是因為心房顫動、心室頻脈等心律不整引起的。簡單來說，心律不整一般分為心跳過快、心跳過慢，以及心臟提前收縮，而導致心臟無法以正常速率跳動。

彰化基督教醫院心臟血管內科黃靜惠主治醫師指出，心律不整常見的原因幾個，第一類是有心臟病史、做過開心手術後引起的；第二類是慢性共病如高血壓、糖尿病造成；第三類則是非法濫用藥物，像安非他命及古柯鹼導致；還有肥胖也是危險因子，像是肥胖相關的睡眠呼吸中止症，也會引起心律不整；最後一類是因為遺傳或基因突變而引起的心律不整。

黃靜惠醫師分享，心律不整的治療有兩大類，一類是抗心律不整的藥物治療；第二類是介入性的治療，如導管燒灼術，或以人工節律器、去顫器做植入性醫療處置，甚至用開刀手術來治療。

女孩肚痛想吐　「心跳兩百多下」竟是心律不整

曾有一名5歲小女孩，有一天覺得肚子痛、想吐，而且臉色蒼白，還喘不過氣，父母帶她到院就醫後，醫師聽診發現心跳竟快到每分鐘兩百多下，透過心電圖檢查後才確診為上心室心律不整，於是父母就決定採取導管燒灼術治療。

收治案例的彰化基督教兒童醫院兒童心臟科吳焜烺主治醫師說明，治療過程中，發現患者上心室的不正常電路導線相當接近正常傳導路徑，若是以一般導管電燒術處理，很可能會燒斷正常傳導路徑，恐怕會造成一輩子都要植入節律器，因此決定以冷凍消融導管治療，結果相當成功，小朋友隔天就出院了。如今小朋友已經8歲，目前穩定回診追蹤。

吳焜烺醫師解釋，正常的心臟放電，應該由右心室的竇房結釋出訊號，傳導到左右心室底部；不正常的放電卻是從竇房結將訊號「繞路」直接傳至左心室或右心室再回到心房，打亂心跳節奏。小朋友的心律不整大部分是先天造成，成人則是後天因素居多。

五旬翁心肌梗塞住院　心室頻脈裝葉克膜鬼門關前走一遭

彰化基督教醫院心臟血管內科黃宏凱主治醫師分享另一名56歲男性病患，因為心肌梗塞住院，過程中因血壓不穩定，導致造成心室頻脈，病情嚴重到藥物無法控制，必須以葉克膜維持生命。

※牙齦美白找回自信笑容的第一步

術後的腫痛不適也可以降到最低，可以更早接上正式的假牙，大幅縮短了植牙療程與時間。

黃宏凱醫師表示，因為心室頻脈放電路徑複雜，難用傳統3D去定位，醫療團隊當時在患者裝置葉克膜的情形下，改用新型3D多電極高解析球型定位系統，精準定位心室頻脈的病灶。經過導管電燒術治療後，病人從一開始每天發作的心室頻脈，到術後檢測已經沒有心室頻脈。後來病患也成功脫離葉克膜，到目前生命跡象穩定且未再發生心臟電風暴。

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▲黃水坤教授期盼未來，彰基能走出「中區」，放眼全台，踏上國際，與其他地方合作交流，為廣大的患者帶來更優質的服務。

3D多電極高解析球型定位電燒術　精準定位治療才對位

團隊中的廖英傑主治醫師指出，傳統心律不整電燒術大部分是治療有明顯且簡易的病灶，用傳統的導管就能找出病灶的位置。但本案的心律不整比較複雜，較難以定位，所以需要透過3D立體定位，才能精確執行導管電燒治療術。

廖醫師說明，導管電燒治療術成功與否，導管的定位準確度有很大影響。若是定位不精確或是定位點太少，就很難探測到正確的電燒病灶位置。3D多電極高解析球型定位系統，特點是能以球型的64個電極，在瞬間探測到多個定位點，當面臨較複雜的心律不整時，能突破傳統3D導管較難定位的困境，是一個非常好的輔助工具。

彰基心律不整團隊醞釀能量　盼走出中區　放眼國際

彰化基督教醫院心臟內科心律不整權威及團隊召集人黃水坤教授表示，心律不整的治療已經不需要開刀就能有很好的療效，除了藥物以外，最主流的治療，就是以心導管放置到心臟裡頭，先定位心律不整的病灶，然後以各種不同的能量流入導管最尖端的導極去移除病灶，如此病人有很高的治癒率。

「彰基的團隊相當齊全，有專業人才、有高階設備，加上積極的教學與研究，各方面多管齊下，把彰基整個心律不整的團隊帶到另一個境界。」黃水坤教授期盼未來，彰基能走出「中區」，放眼全台，踏上國際，與其他地方合作交流，為廣大的患者帶來更優質的服務。

「彰基的團隊相當齊全，有專業人才、有高階設備，加上積極的教學與研究，各方面多管齊下，把彰基整個心律不整的團隊帶到另一個境界。」

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根據SOLO-1臨床試驗，卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥，60%病人三年內不會復發，其中52%四年內不會復發。

卵巢癌號稱「寧靜殺手」，近半發現多晚期，且治療後易復發，患者難免灰心。嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜鼓勵，近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步，治療選擇多元，患者應積極治療，並與醫師討論合適「維持性療法」，延緩癌症復發時間。

卵巢癌難發現　高風險族群多注意徵兆

陳兆瑜醫師表示，卵巢癌初期無明顯症狀，待出現腹部肥胖（身體其他部位卻正常）、腸胃道等症狀，多已是晚期，提醒有卵巢癌、乳癌家族病史、帶有「BRCA1/2」基因突變等高風險族群，出現症狀時應及早就醫檢查。

晚期卵巢癌治療　手術、化療為主

晚期卵巢癌如何治療？陳兆瑜醫師說明，傳統治療上，若患者身體狀況、腫瘤擴散程度許可，建議盡量開刀，將子宮、輸卵管和腹腔等處的腫瘤切除「越乾淨越好」，術後再搭配輔助性化療。

另外，若腫瘤範圍太大無法手術，也可以先前導性化療，待腫瘤縮小，再開刀治療，術後並持續輔助性化療。2018年文獻也指出，上述先前導性化療後的手術中，還可加入腹腔溫熱化學治療（HIPEC）加強療效。

圖片

▲嘉義長庚醫院婦癌團隊召集人、婦產科病房主任陳兆瑜

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卵巢癌易復發　標靶藥物「維持性療法」可考量

不過，陳兆瑜醫師提到，卵巢癌經過治療後，近70%患者2年後癌症會復發，需再次手術或化療，且復發的時間越來越短，陷入惡性循環，因此「維持性療法」來延緩復發時間非常重要，目前有標靶藥物可供選擇。

陳兆瑜醫師說，第一種「抗血管新生標靶藥物」可在卵巢癌首次治療或復發後使用，能夠抑制腫瘤血管新生，阻斷血液養分供應，與術後化療併用，並於化療結束後持續施打約12-15個月，好處是不用基因檢測，價格相較低廉，但要注意副作用。

另一款「標靶藥物PARP抑制劑」則是最新藥物，適用具「BRCA1/2」基因突變，且對於含鉑化療敏感的患者。陳兆瑜醫師說，約15%卵巢癌患者帶有「BRCA1/2」基因突變，首次治療的術後化療停藥後再接續使用，或卵巢癌復發後使用。

根據SOLO-1臨床試驗，卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥，60%病人三年內不會復發，其中52%四年內不會復發。陳兆瑜醫師說，試驗結果震驚婦癌界，顛覆卵巢癌治療成效，對於延緩癌症復發很有幫助。她也說，研究更發現，對於手術無法將腫瘤清乾淨的患者，該藥物也有助益。

嘉義長庚婦癌團隊　卵巢癌治療經驗豐富

嘉義長庚婦癌團隊，由四位婦癌專責醫師、以及血液腫瘤科、放射治療科、核子醫學科、放射治療科、解剖病理科和專責婦癌個管師共同組成，治療與檢查報告都會經過團隊討論。團隊提供新式手術、標靶藥物及化療，並有5年溫熱化學治療經驗，服務近一半嘉義地區的卵巢癌患者。

陳兆瑜醫師分享，一名55歲患者，13年前確診卵巢癌第四期，接受治療後仍4度復發、轉移，2016年再次轉移到腹膜，讓她感到身心俱疲、幾乎想放棄。所幸轉診至嘉義長庚醫院，以手術完全切除復發腫瘤及溫熱化學治療後，並完成化療，加上基因檢測具「BRCA2」，再使用「標靶藥物PARP抑制劑」維持性治療，至今術後4年沒再復發。

陳兆瑜醫師呼籲，近來新式手術、溫熱化學治療和標靶治療進步，治療選擇多元，維持性治療也持續發展，卵巢癌患者即使晚期或復發，不應氣餒，應積極治療。

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晨勃是正常現象，但沒晨勃，醫師表示，可能是最近太常「用槍」，也可能是有代謝症候群、冠心症、三高、生病、過胖等狀況反映出來的警訊。

2歲小男孩也會晨勃　「用槍」頻率有影響

男性晨勃跟身體健康有關，確切來說晨勃屬於「夜間勃起」，在睡眠時，神經與荷爾蒙分泌起伏波動，副交感神經反應較興奮時，小至2、3歲小男孩，老至80成年男性都會有夜間勃起的現象。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科、台大醫學院兼任助理教授許富順主治醫師表示，一般睡眠中會經歷2-4個睡眠週期，男性通常會勃起至少2-3次，若是近期無性事活動，則可能晨間勃起強度較強；近期規律行房，則勃起強度較弱。

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睡醒沒「搭帳篷」　慢性疾病的警訊

許富順醫師進一步指出，若是沒有晨勃，也可能是身體健康的警訊。常見像是患有代謝症候群、冠心症或三高問題，動脈硬化影響血液灌注進海綿體，導致沒有晨勃或勃起強度不足。此外，生病導致身體健康狀況差、過度肥胖走路易喘等，身體自然血流灌注差，也可能反應在沒有晨勃上。

有民眾聽說多吃動物內臟有助恢復晨勃，但許醫師說，多吃反而可能會導致膽固醇過多，導致三高問題更嚴重，飲食方面建議可以多吃洋蔥，富含射護腺素能擴張血管，或是生蠔、蛤蜊、螃蟹等富含鋅的帶殼海鮮，對恢復晨勃有幫助。

醫師表示，動脈硬化影響血液灌注進海綿體，導致沒有晨勃或勃起強度不足。

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