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資深藝人蔡頭（蔡斯文）去年11月被爆出已罹患肝癌末期，並住院治療，當時本人接到媒體電話時未否認病情，演藝圈好友也對他罹癌一事感到驚訝；但今（26）日下午據《蘋果新聞網》報導，蔡頭已於去年12月底病逝，享壽71歲。

針對媒體求證蔡頭過世消息，蔡頭經紀人表示尚不知情，但前陣子就沒聯絡上他，且一直以來工作接洽都是與蔡頭本人聯繫，並未留有蔡頭家人的聯絡方式，因此目前仍在等候回覆；而媒體連絡蔡頭本人手機，則都已轉語音。

去年11月蔡頭罹患肝癌的病況曝光後，已經暫時停工接受治療，而經紀人證實蔡頭是在10月時發現罹患肝癌，才決定暫停工作接受治療，並透露「蔡頭的聲音聽起來滿虛弱」；根據媒體報導，蔡頭在接到記者的求證電話時，情緒非常激動。他沒有否認病情，只是非常生氣這件事情曝光，說話聲音聽起來雖然含糊，但還能大聲嚷嚷要開記者會，甚至大聲吼道：「你以為我不知道你們要幹什麼嗎？」請外界不要再打擾他。

曾和蔡頭一起主持《連環泡》的白冰冰在得知蔡頭病況時驚訝表示：「怎麼會這樣？我不知道這件事，4個月前他來上我節目，當時他氣色很好，跟以前一樣。」白冰冰納悶蔡頭為何會罹患肝癌？「他不喝酒，抽一點煙，但他有患幽閉症和恐慌症， 曾因這2症住院」， 並希望蔡頭早日康復。

而白冰冰也在25日時再對媒體透露，她曾嘗試聯絡蔡頭，但每次都是家人代接電話，因此對蔡頭的病況不是太清楚，但如果蔡頭有需要幫助她一定會幫忙，也希望外界不要打擾蔡頭。

根據台灣癌症登記中心資料，肝癌的5年整體存活率約為20％～30％。

肝病、肝癌大幅削弱肝功能，到底肝臟在身體內扮演著什麼樣的角色呢？肝臟是身體新陳代謝的重要器官，是分解酒精與有害物質的身體淨化器官，會將食物中的毒素與老廢棄物淨化排出體外，

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將攝取到的營養帶回體內。因為暴飲暴食、飲酒過量與睡眠不足等，就會導致肝臟疲勞，導致容易疲勞、頭髮和肌膚狀況不好，以及掉髮等症狀，還會影響到血液循環，並讓解毒功能變差。

肝臟功能

1. 代謝與貯存能量

   當人體從食物中攝取營養時，會將小腸吸收到的糖類，在肝臟中轉為肝糖的形式貯存在肝臟中；而從小腸吸收到的胺基酸，則會在肝臟中合成蛋白質，供應身體的所需，多餘的則會轉為尿素排出體外。

2. 解毒作用

   肝臟的解毒作用可以將體內的酒精、氨或是部分藥物，轉化為毒性較輕或以無毒化的方式，從體內排出。

3. 分泌功能

   肝臟會分泌膽汁，有助於脂質的消化，並協助代謝血中的膽固醇，還能促進身體對於脂溶性維生素A、D、E、K的吸收力。若是膽汁分泌異常，便會讓膽汁中的膽紅素持續聚積在體內，形成讓皮膚變黃的黃疸。

肝癌種類：肝癌分為原發性、轉移性

• 原發性肝癌：癌細胞起於肝臟。

  美國癌症研究院指出，原發性肝癌（primary liver cancer）可分為以下兩種：

  1. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）：成人最常見的原發性癌症，也是全世界與癌症相關死亡人數第三高的疾病。英國註冊慈善團體「Cancer Research UK」網站也指出，肝細胞癌常發生在有肝硬化的人身上，由於B肝、C肝病毒或長期飲酒，導致肝臟出現結痂組織。
  2. 膽管癌（cholangiocarcinoma／bile duct cancer）：總膽管是連結肝臟、膽囊與小腸的管道，能夠運送肝臟所製造的膽汁，幫助分解食物中的脂肪。其中發生於肝臟內膽管的膽管癌，也被認為是原發性肝癌的一種。
• 轉移性肝癌：癌最初在身體其他部位發生，後來擴散至肝臟。

英國註冊慈善團體「Cancer Research UK」網站，則提到其他幾種較為罕見的肝癌種類與肝臟良性腫瘤：

• 肝臟血管肉瘤（angiosarcoma／haemangiosarcoma）：一種非常少見、發生於肝臟內血管的軟組織肉瘤（soft tissue sarcoma），大多被發現於70~80歲族群。
• 肝母細胞瘤（hepatoblastoma）：非常少見、發生於幼童身上的原發性癌症，確診族群大多為3歲以下幼兒。
• 良性肝腫瘤（benign liver growths）：不會發生癌變的良性腫瘤，包括肝血管瘤（haemangioma）、肝臟腺瘤（hepatic adenoma）、肝臟局部節性增生（focal nodular hyperplasia）等。

肝癌高危險群：慢性肝炎、酗酒者、食用黃趜毒素

1. B、C型肝炎帶原者。
2. 慢性肝炎、肝硬化患者。
3. 有家族病史。
4. 酗酒者、老煙槍、嚼檳榔者。
5. 長期服用黃麴毒素。

吳文傑醫師也在專欄文章提到，根據統計國內大約有3成是脂肪肝的病患，而且 越胖的、BMI 越高的人，脂肪肝越嚴重。如果過重的病人(BMI > 24 以上) 就高達5成會有脂肪肝， 當然 當中只有4成的人真的會發炎，也就是GOT/GPT增加。如果長期發炎不管不治療，會 有15%走向 。根據研究脂肪肝病患約有千分之五的機會最後會變 。但若有肝硬化的病患則高達3成會變成肝癌。 

▼肝癌危險因子：肝硬化病患可能有3成會演變成肝癌。

警覺肝癌！下一頁看肝癌的各種可能症狀！當「眼睛」出現這個徵兆，就是肝臟在抗議了，罹癌警訊！

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退輔會主委馮世寬於3日晚間傳出用餐時突感不適、緊急送醫住院消息；退輔會則於4日回應，馮世寬目前一切尚好，感謝大家關心。

據媒體報導，馮世寬是在3日晚間傳出住院消息，當時馮世寬正在用餐，卻突然感覺身體不適，因此被送往三軍總醫院就醫；而經醫院診斷，馮世寬因有心律不整問題，導致發生心臟衰竭、同時併發肺水腫，期間一度需要插管急救，後經手術救治，目前恢復情況穩定，正於加護病房觀察。

退輔會並於4日回應媒體詢問，表示主委目前一切尚好，並感謝各界關心。

冬天是心血管疾病的好發季節，尤其今年春節天氣偏向濕冷，更是醫師經常呼籲要做好保暖與心血管保健的時節。不過，心血管疾病發生也不一定以胸悶、胸痛表現，例如容易喘、容易累、水腫等等看似平常的小毛病，原來都可能與心臟衰竭有關！
（編輯推薦：

【早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）】

患上心臟衰竭，身體會有哪些信號？

老年心臟衰竭患者的臨床表現複雜多樣且非典型，容易與其他疾病的症狀混淆，故常常被誤診為其他系統的疾病，

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

及早發現老年人心臟衰竭特別重要，其實這些蛛絲馬跡就藏在日常生活中。

1. 連散步的力氣都沒有了。稍活動或勞動即感心悸、胸悶、氣促。這是由於心臟功能降低，導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。
2. 咳嗽起來沒完沒了。平躺後咳嗽，患者站立或坐位時不出現咳嗽，躺平後即出現乾咳，說明肺部已明顯充血或淤血。咳痰，開始吐白色痰，量比較大，然後吐大量白色泡沫痰或洗肉水似的痰，並伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息。此時表明患者已有明顯或重度急性左心衰竭（肺水腫），應及時去醫院就診。
3. 覺都睡不好。夜間突然憋醒或伴有喘息。睡眠後突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息，坐起或起床後症狀很快消失。出現這些情況說明患者已有明顯的心功能不全或早期左心衰竭的症候。（編輯推薦：
4. 上廁所次數減少了。尿量減少，短時間內體重明顯增加。此時說明體內有過多水分不能通過腎臟排出，若無腎臟疾患或其他疾病，顯示心臟功能已出現失償狀態。
5. 情緒不穩定：不少老年患者有可能以精神症狀為主要表現，如心情煩躁、焦慮或有恐懼感，有的甚至出現精神失常、嗜睡、昏迷、這是由於出現心臟衰竭後，大腦供血不足所引起的。
6. 鞋不合腳了。腳和腳踝水腫，全身靜脈回流不暢或出現靜脈淤血情況，如頸部血管（靜脈）明顯充盈或怒張，下肢或全身出現壓跡性浮腫，常伴有食欲缺乏、腹脹、消化不良、腹瀉等。出現這些情況時，說明患者已發生右心衰竭或全心（左、右心功能不全）衰竭。患者此時卻感覺症狀較前好轉，其實是嚴重的表現。

心臟衰竭還有併發症，下一頁告訴您這些都要注意

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60歲的賴女士因不喜浪費，嫁為人婦後就經常吃隔夜飯菜，去年間突然半個月沒排氣、排便，甚至腹脹絞痛，經轉診到中國醫藥大學附設醫院急診進而發現升結腸有5公分的腫瘤造成大腸阻塞，醫療團隊緊急以腸鏡在腸阻塞處放置金屬支架，撐開腸道，讓她可以排便、排氣、正常飲食，兩周後再接受腹腔鏡將腫瘤切除，罹大腸癌的震撼也讓她痛改吃剩菜剩飯的習慣。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀指出，臨床上大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，賴女士到院時已腸嚴重發炎、阻塞，不立即治療腸道阻塞極可能併發敗血症死亡。

蔡元耀說，在過去沒有金屬支架前必須先將腸道阻塞部位切除，再將腸造口縫於腹部體表處，待患者營養狀況恢復，腸子腫脹消退後，再進行腫瘤切除。如今，病患也可選擇使用大腸金屬支架，在短時間即可改善腸阻塞問題，患者可開始進食，恢復營養攝取，後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤，術後併發症、感染風險就會明顯降低。

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賴女士回應，得知罹患大腸癌相當震驚，現在回想起來，自己愛吃炸物，加上經常吃先生、兒子吃不完的剩菜剩飯，都是不好的飲食習慣；而蔡元耀也說，賴女士先置入支架恢復飲食、正常排便，腸部發炎狀況改善後，大約兩星期後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術，切片證實為大腸癌二期，目前狀況穩定追蹤中。

中國附醫一年前引進大腸金屬支架，目前已實施達百例，蔡元耀說，2021年12月起健保也有條件將大腸金屬支架納入給付。他提醒，大腸癌治療含括許多環節，也必須考量多重因素，因此病患、醫師須充分溝通，才能選擇最適合的治療策略，治療風險也才能有效獲得控制。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220216003792-260418

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

誰都不喜歡臉上長出皺紋，想盡辦法想要化妝掩飾或是動用醫美技巧遮蓋。但皮膚科醫師指出，皺紋雖然不討喜，卻可能是身體發出的求救訊號，尤其臉上四種特殊線條，恐怕都是心血管硬化、缺氧、養分不足的重要徵兆。

●抬頭紋堪比沙皮狗要當心：更高機率死於心血管疾病

雅偲皮膚科診所院長指出，皮膚的血液供應，來自於真皮層小動脈的穿透支。當心臟血管有問題時，這些小動脈的穿透支就會受到影響，使皮膚血液供應不足，造成部分皮膚組織壞死、萎縮，就形成皺褶、紋路，因此可以做為已有心血管疾病的皮膚表徵。

特別強調，根據歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology）發表的論文指出：抬頭紋越多、越深的人，有更高的機率死於心血管疾病的人，原因就是和血管的動脈粥狀硬化有關。

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●耳垂若有冠心溝 醫：要當成心血管危險因子

由於臉部也會因為皮膚保養狀態、生活作息、老化等因素影響，使得皺紋產生原因複雜多元，不是有皺紋就一定是心血管異狀。相較之下，耳朵上的冠心溝就更為容易識別。心臟專科醫師指出，臨床上觀察耳朵上是否出現由外往內、由下往上的冠心溝，也會與病人主訴的不舒服情況合併作為判病依據。

高雄義大醫院心臟內科主任解釋，由於耳垂位於臉旁容易觀察的地方，因此只要注意就可以看到是否出現冠心溝。此外他還會觀察門診病患是否有一講話就上氣不接下氣，或著講著講著就冒出冷汗、手腳膚色偏黑偏暗、觸摸時感覺冰涼，都會懷疑可能就有全身性血管疾病。

也提醒，若常感覺心悸、胸部悶痛、噁心想吐、喘不過氣；以及左肩膀、頸部、上背部或下巴及左側手臂疼痛的輻射性疼痛，都是心血管疾病特徵。如有異狀可盡早就醫，降低重症急性發作的風險。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220217000010-260418

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 為加強社區防疫，維護民眾健康安全，縣府2月12、13日動員南投縣內衛生所及南投醫院、竹山秀傳醫院加開假日疫苗接種站，兩日接種人數共計6,063人，以第3劑(追加劑)接種最為踴躍，增加4,528人，12歲以上人口新冠疫苗第3劑(追加劑)接種率已突破30%，衛生局呼籲尚未接種疫苗或尚未完成第2劑、第3劑疫苗的民眾，儘速前往居家或工作附近的合約院所就近接種疫苗。

疫苗接種服務

 衛生局長陳南松表示，從疫情爆發中央開始提供疫苗接種以來，南投縣累計接種的疫苗總數量已超過83萬多劑，在南投縣府、鄉鎮公所及縣內醫療院所、醫護同仁共同合作努力下，全縣至今仍能維持本土零確診的狀況相當不容易。

疫苗接種服務

 目前縣內12歲以上人口新冠疫苗第1劑接種率為86.3%(383,672人/444,707人)；第2劑接種率78.8%(350,209人/444,707人)；第3劑(追加劑)接種率30.8%(136,977人/444,707人)。

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 陳局長說，每場社區接種站都需要許多事前的準備工作，包括疫苗的盤點、冷藏配送、人力調度安排、現場動線空間布置，以及後續的場地清理、消毒、疫苗清點、資料上傳等作業，非常繁瑣勞累，尤其原鄉部落因山區路程遙遠，更是備極辛勞，非常感謝部立南投醫院、竹山秀傳醫院及13鄉鎮市衛生所同仁，盡心盡力為鄉親提供便利貼心的接種服務。

  1922疫苗預約平台第22期已於2月14日開打，接種日程為2月14日至2月20日，南投縣第22期平台疫苗預約開放莫德納、BNT及高端等3種疫苗，符合預約資格對象為11月28日滿12週(84天)可接種第3劑(追加劑)的民眾，衛生局提醒完成預約的民眾攜帶健保卡及疫苗接種紀錄卡(黃卡)依預約時間及接種地點踴躍前往接種，未能及時成功預約的民眾，請洽縣內86家合約醫療院所自行預約前往接種。

來源鏈接：https://17news.net/?p=143913

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

彰化縣第303個社區照顧關懷據點，在二林鎮復豐社區，16日上午舉辦揭牌典禮，縣長王惠美與民代及復豐社區發展協會理事長曾秀女、總幹事曾進賜等人與會揭牌，據點開放時間為每週二上午9:00-12:00，王縣長前往贈送雞蛋及健康豬肉等，為社區加菜，希望長輩吃得營養又健康，王縣長表示，感謝社區大家的用心讓彰化縣社區照顧懷據點倍增，期盼社區據點開始運作後，能進而擴大服務社區長者，提供健康促進、老人共餐及關懷訪視服務，在服務上貼近長輩的需求，讓銀髮長輩達到身、心理保健之效益。

　　
王縣長表示，彰化縣有589個村里，希望每個村里都能成立社區關懷據點，也就是透過社區力量，讓長輩能就地安養獲得最好的照顧，因長輩老化的速度很快，特別是二林鎮鄰近四鄉鎮扶老比約20%，其中大城鄉更已到約24%，希望長輩能得到最好的照顧。盼望每個村里都能設立關懷據點，每個社區關懷據點能照顧50~80名長輩，以目前300多個據點，就照顧了約2萬名長輩，透過社區體系，讓長輩吃得營養長保健康，且活得快快樂樂，剛剛在梅芳社區看到長輩快樂學習，這就是希望的目標，謝謝理事長、里長兼總幹事很用心執行。
　　
王縣長指出，社區關懷據點營運一天縣府補助10餘萬元、營運3天補助40餘萬元、營運5天補助90餘萬元，加上做5天衛生福利部也會補助一個人力，全補助最高可達137萬元，希望透過這項機制，讓鄉親更幸福快樂，社區認真做，縣府都會努力配合，需要的設備、器材等，縣府都會全力以赴。以二林鎮來說，二林鎮長蔡詩傑就任後一直很關心關懷據點，鎮內27里、24個社區，目前已成立14個關懷據點，已經過半了，希望24個社區都能設立社區關懷據點。
　　
二林鎮長蔡詩傑表示，基層社區如同身體的細胞，細胞良好器官就優，器官好身體就會好，社區的發展攸關鄉鎮、縣政的發展，社區有發展、長照、衛生、護理、長輩、孩童等問題，希望社區由點線面，將所需的各種社會福利資源拓展，扎根在社區發展上，感謝王縣長的用心，地方仕紳民眾的支持，未來交由社區發展會執行，希望同心協力扎實的來做，社區發展與社區志工多寡有關係，志工是無給職志願熱情付出的工作，感謝志工發揮大愛無私的精神投入社區工作，2022二林越來越好。
　　
復豐社區發展協會理事長曾秀女表示，歡迎大家來關懷據點，感謝縣長王惠美帶領社會處團隊提供資源，二林公所的大力支持，提供舒適的場地來給長輩使用，歡迎在地的長輩多多來使用。
　　
社會處表示，彰化縣65歲以上人口已超過21萬人，約佔本縣人口17.15%，為建構銀髮樂活的幸福彰化，縣府團隊規劃了多項福利政策，除了向中央爭取經費興建北斗、員林、大城、芳苑、二林、埤頭及竹塘等7個長照衛福大樓，並且持續擴建日照中心、巷弄長照站、家庭福利中心、社區公共托育家園、育兒親子館等多元社會服務專區，建構老幼共學的好所在。同時規劃了長青學苑、獨居老人關懷訪視、緊急救援系統、假牙補助及今年開辦的敬老眼鏡補助，以及各式的長照服務，希望讓社區的長輩獲得更完善的照顧。
　　
與會人員還有縣議員張國棟、吳淑娟、陳一惇、立法委員謝衣鳯辦公室主任洪川正、縣議員洪騰明服務處、二林鎮長蔡詩傑、二林鎮民代表會副主席傅子瑋、代表、二林農會總幹事邱士平、縣府秘書莊峻承、縣府社會處長王蘭心、縣政顧問林保玲、各級民意代表、村里長及地方仕紳。

1二林復豐社區關懷據點揭牌

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牙科資訊-什麼是水雷射呢?

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入，利用五個小的切口，將真皮組織植入後，固定即可完成

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矯正就是投資外在美

2二林復豐社區關懷據點揭牌

3二林復豐社區關懷據點揭牌

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上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

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脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy，簡稱SMA），是因為基因突變，導致脊髓裡面運動神經元功能喪失，甚至可能萎縮壞死，患者慢慢呈現肌肉無力跟萎縮。




台大醫院小兒神經科翁妏謹醫師表示，當一個小朋友開始肌肉無力跟萎縮，影響會很廣泛，除了手腳沒有力氣，可以走路的小朋友慢慢不能走，甚至有些小孩很早就發病，連坐起來都不行需要臥床，呼吸也慢慢沒有力氣。脊髓性肌肉萎縮症有分嚴重度，臨床上會根據嚴重度跟發病年齡去分級，有分第一、二、三、四型。


最嚴重的第一型是六個月內發病，患者要一輩子臥床，因為第一型無力萎縮的很厲害，連呼吸都沒有力氣，都得靠呼吸器維生。同時也會影響到吞嚥的力量，所以很多第一型的小朋友沒辦法從嘴巴吃東西，必須做一個胃造口來給他灌食。雖然主要影響是在腸胃、吞嚥、呼吸、全身無力，但是其他器官如腸胃蠕動等也會受到影響。




第二型脊髓性肌肉萎縮症一般來講都是七個月到一歲半以內發病，無力的嚴重度相對來講較第一型輕微，這個年紀的小朋友主要會開始學坐、站。第二型最好的功能只會到獨坐，沒辦法不用扶東西獨自站立，第二型小孩需要一輩子坐輪椅，呼吸也會無力，可是不需要一發病就使用呼吸器，通常慢慢長大後開始發現肺功能愈來愈差，而需要呼吸器。患者的進食功能也會受影響，通常可以吃但是吃不多，因為沒有力氣咀嚼，很容易累，吞嚥較差，腸胃蠕動也不好，所以容易便秘，第二型很多都是嚴重營養不良的小孩。




第三型脊髓性肌肉萎縮症是一歲半以後到18歲以下發病的小孩，臨床症狀差異性就很大，三歲前發病叫3a型，症狀比較嚴重，這類小孩大多數後來還是會失去行走能力，到後來就得坐輪椅，吃東西比較不受影響，年紀大一點到青少年期或成年期呼吸也會受影響。三歲以後發病叫3b型，三歲以後到成人發病的症狀就相對輕微，可以走來走去，就是感覺比同齡小孩運動能力差，但也有些人會慢慢愈來愈無力。




第四型就是到成年後才發病，的確有些人20-30歲才發病，開始無力。




雖然肌肉受到影響，可是這些孩子腦部發育不受影響，就只是行動不便。翁妏謹醫師道，我們有很多優秀的小孩，其中一位曾獲頒總統教育獎還出書的患者，她即使坐輪椅背部扭曲，軀幹只有手可以動，嘴巴可以講話，生活上她有很多的不舒服、不方便，但是她從來不被身體的限制打敗，一直非常樂觀、富有行動力，甚至比很多手腳健全的人都還要有行動力，想到什麼事情就會努力去做，她念傳播學，自己拍影片，從來不被她的不能行動給限制住，非常了不起。






全方位整合照護，提升生活品質




翁妏謹醫師指出，脊髓性肌肉萎縮症是基因的問題，在過去沒有一個很好的治療，因為肌肉無力會造成生活很大困擾跟不方便，會出現很多併發症，像是沒有力氣動的少，關節會僵硬、攣縮；坐輪椅時，如果姿勢不好就會脊椎側彎；由於呼吸功能不太好，很容易生病感冒住院，甚至要插管去加護病房；也因此從幾年前國外就一直強調全方位跨科部的整合性照護，因為病患會面臨多種問題，常常不知道自己要看什麼科，所以我們很強調全方位跨科部的照護。




台大兒童醫院在2011年9月成立一個團隊，專門照顧神經肌肉疾病患者，主要照護包括裘馨氏肌肉失養症和脊髓性肌肉萎縮症的患者，但也涵蓋其他更罕見的神經肌肉疾病如先天性肌肉失養症、先天性肌肉病變、遺傳性周邊神經病變、…等等。我們有整合門診，

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把病患需要看的醫生整合在一起，並告訴患者，未來可能有什麼問題，團隊可以提供什麼幫助。我們的團隊除了兒童神經科醫師，還有兒童胸腔、兒童復健、兒童骨科、兒童心臟、兒童腸胃、基因醫學、牙科、麻醉科等各科部醫師，也有專屬的兒童營養師、心理師、社工師等，目的就是不要讓病患等到狀況很嚴重再來尋求協助，而是從發病開始照顧。




我們希望患者平常照顧好就不用常住院，所以會教他們使用咳痰機、做呼吸訓練，讓肺功能不要退步太厲害。復健科和骨科醫師會指導正確擺位與復健，每半年照X光，評估脊椎側彎的狀況，必要時使用背架、輔具幫助小孩。若患者需要住院開刀也有專屬的麻醉科醫師，其他團隊醫師也會一起照顧住院病人。




很多患者因為行動不便很少看牙科，口腔衛生差，容易感染，台大可以讓輪椅直接開上去，在輪椅上看牙齒，並告訴他們要正確刷牙、定期洗牙。腸胃科醫師和營養師會幫病人評估腸胃與營養狀況，告訴他們營養哪些不足、要補些什麼。小兒神經科醫師則是整合所有團隊成員與病患狀況的核心人物。




這些小孩有很多生理問題，也可能會有很多心理問題，我們有心理師給他們支持，告訴他們怎麼做心理調適。很多小孩不要看他表面好像很樂觀，事實上他心裡在想什麼不見得會說出來，所以我們很在意這塊，而且我們有不少家庭兩個小孩都是患者，家庭的壓力就很大。




全方位照護一方面是治療，更重要是預防，可提升病患生活品質，併發症也減少很多。我們亦從病患照顧到家庭，會給父母支持，整個家庭支持的力量會比較好。父母親一開始知道這個病都很震驚，非常難過，我們都會告訴他們，父母要先接受，小孩才有可能接受，我們很努力在做家庭支持跟心理支持；另外，也可協助安排基因醫學醫師，提供基因檢查與遺傳諮詢。




我們很希望患者走入社會，像復健科醫師有推廣運動或活動，鼓勵患者參與，這樣的治療不管對他們身體或心理都很有幫助。




脊髓性肌肉萎縮症的治療在這幾年有很大的突破，截至2019年底，美國FDA共核准兩個藥物用於治療SMA，兩種藥物適應症範圍不同，一種是經由背部打入脊髓液裡面，能減少運動神經元壞死，改變病程幫助病患，愈早接受治療愈好，適用於所有SMA患者；另一種是經由靜脈注射，適用於兩歲以下的SMA患者，但目前台灣尚未核准。






了解、支持，才能突破困境




翁妏謹醫師說明道，目前的困境有部分是醫療資源不足，因為脊髓性肌肉萎縮症病患人數少，較不受重視。其實如果願意做好整合照護，病患就可以省下很多醫療費用。




台灣目前有人接受恩慈療法（或藥物擴展計畫）的藥物治療，在新藥上市前，可能要經歷一段時間，可是脊髓性肌肉萎縮症病患實在不能等，像是較嚴重的第一型，只要晚一個月就會有生命危險，所以恩慈療法（或藥物擴展計畫）用意為銜接健保給付前的藥物空窗期，針對最緊急需要藥物的第一型。




目前台灣只有第一型可以用藥，其他型別患者無法藥物治療，但並不是只有第一型需要治療，對於無法用藥的患者來說不甚公平，因為每一位患者都有活下去的權利，這些是台灣患者所遭遇的困境。




截至2019年10月，SMA用藥已於全球40國家中獲得保險給付，包括歐美大多數國家，澳洲，日本，韓國，香港等。至於台灣目前現況，雖已經國內公告認定為罕見疾病用藥，並核准上市。但適應症為「治療二歲以下發病確診或只有二個SMN2基因數之遺傳性脊髓性肌肉萎縮症病人；不適用於已經在使用或惡化到需使用呼吸器每天十二小時以上且超過三十天之病人」。但截至2019年10月，國內全民健保尚未收入於給付清單，亦無法得知專家諮詢會議建議的給付範圍為何，因此無法得知那些患者可以經由健保給付使用。




翁妏謹醫師強調，真的很希望患者們都能夠盡快接受治療，也希望能讓更多人了解脊髓性肌肉萎縮症，學校、社會都能給予他們更多的支持。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2019/12/spinal-muscular-atrophy.html

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經濟部技術處表示， 2020年技術處快速透過科技專案推動工研院開發出適用於「急重症」的高階呼吸器，使臺灣呼吸器供應鏈更為完整。現在隨著防疫進入新的階段，民眾對呼吸器的需求由急重症擴增至輕症，甚至是進入居家場域，看準市場新趨勢，技術處力促工研院強化呼吸器的多元設計製造、檢測及驗證能力，進一步整合臺灣呼吸器供應鏈廠商，讓國內醫療呼吸器的產品布局更為完整，進而提升臺灣發展高階醫材的機會。

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工研院生醫所所長林啟萬表示，愷得醫材長期布局呼吸器周邊耗材及配件，是全球第二大的呼吸器耗材廠商，許多國際知名大廠都是其重要夥伴，瞄準工研院擁有急重症呼吸器全機設計、製造、取證的實力與經驗，再加上疫情流感化帶動遠距醫療發展，也使得持續性陽壓呼吸器的市場需求向上，因此攜手工研院瞄準「非侵入性」陽壓呼吸器，進行軟硬體設計、系統整合、試量產，並協助取證，盼能降低重症插管率、節省民眾醫療負擔。

愷得醫材董事長黃朝枝指出，由於工研院先前打造出臺灣首台急重症呼吸器原型機，擁有研發設計、軟硬體整合、醫材許可證申請等珍貴經驗，而愷得在呼吸器周邊耗材擁有雄厚製造實力，雙方組成最強研發戰隊，將主攻非侵入性陽壓的BiPAP（雙相呼吸道陽壓換氣輔助機）、HFNC（高流量濕化氧氣經鼻導管系統）、CPAP（持續性陽壓呼吸器）系列產品，打造全機MIT製造。

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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/newspapers/20220119000187-260204

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癌症隨著醫學研究的進步，雖然已不像過去是「絕症」，及早發現治療通常能有良好的存活率，但有些癌症因不易發現、治療，或復發率高等因素，使許多人仍然聞之而色變。

日本一名食養專家罹患了闌尾癌，醫師告知復發率高達70％，但卻將近20年沒有復發，他公開了他的抗癌湯品材料，其中可能有助於抗癌防癌的成分，就連國際抗癌藥物權威也點頭。

日食養專家患闌尾癌，近20年不復發秘訣是喝蔬菜湯

日本養生食譜作家岸本葉子表示，他在40幾歲時罹患闌尾癌，計畫透過手術切除闌尾，但當時他的闌尾癌已經浸潤到乙狀結腸，所以連著結腸的一部分、周圍的腹膜及淋巴一起切除。

當時醫師告訴他，即使動手術，痊癒機率也大約只有30％，復發可能性高達70％。因此岸本葉子除了持續接受西醫治療外，也開始嘗試漢方、飲食療法，

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希望能降低復發的機率。
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後來他製作了蔬菜湯，主要的材料有洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、白菜、白蘿蔔、牛蒡、南瓜、番茄、蕪菁、大豆等，持續喝了19年來，他的癌症也沒再復發，因此他認為有可能和他喝蔬菜湯的習慣有關。

而且不只是癌症沒復發，岸本葉子也感覺身體狀況有改善：他由於動手術的關係，腸道一部分變細、容易堵塞，他希望能透過豐富的膳食纖維來活化腸道，而他在開始喝蔬菜湯以後，感覺到排便比以前順暢得多，也開始會被周遭親友稱讚皮膚變好，體力也比從前要來得好。
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蔬菜湯健康好處多多，國際抗癌藥物權威前田浩也推薦

其實，蔬菜湯的抗癌效果是有科學根據的，日本熊本大學名譽教授前田浩（Hiroshi Maeda）是國際知名的抗癌藥物權威，曾獲諾貝爾化學獎提名，他過去在研究中發現，癌症和慢性發炎、紫外線、生活環境中的化學物質等因素所引起的活性氧有關。

而蔬菜中含有各種抗氧化物質，具有解毒抗癌的效果，甚至可以抑制癌細胞的成長、增殖，因此他在日本媒體中大力提倡用各種蔬菜來熬煮蔬菜湯，希望能降低民眾的罹癌機率。

幫助保養健康、遠離癌症的蔬菜湯有5大原則！下一頁了解更多

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29373

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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若曾在陽光下仰望天空，被耀眼的陽光刺得睜不開眼睛是非常自然的現象。不過，若是連桌上的檯燈、日光燈等再尋常不過的光源都刺得眼睛受不了，需要瞇眼避光，甚至出現眼皮痙攣、流眼淚、疼痛等不適，就可能有畏光症狀了。日本眼科醫師荒井宏幸提出了4種產生畏光的可能，請民眾留意，甚至有可能是腦腫瘤或腦中風的徵兆！

白內障、乾眼症讓進入眼睛後方的光線散亂，3穴位改善乾眼

若是患有白內障，由於水晶體混濁，造成光線胡亂反射至眼睛深處，就會感到刺眼。由於確診白內障恐有失明危機，應盡速前往醫院請醫師評估治療。

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咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物，同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

若是罹患中等程度以上的乾眼症，由於瞳孔表面有細微的傷口，也會使得光線散亂，令人畏光。現代人因常使用3C產品，乾眼或許已成為常態。然而，由於輕度乾眼症可能僅會出現眼睛酸澀等症狀，許多民眾甚至不知自己有此疾病。台灣眼整形醫學會眼科醫師黃宥嘉曾受訪指出，來門診的患者幾乎都是中度乾眼症以上的程度，會產生灼熱感、甚至引起角膜破皮。
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若要改善乾眼症狀，中醫師郭大維受訪建議民眾可依體質按壓不同穴位：

• 常熬夜、睡不好，口乾舌燥的肝腎陰虛型，可按壓「太衝穴」。
• 常覺得手腳冰冷的氣血兩虧型，可按壓「合谷穴」。
• 若從眼睛內側一路痠到後腦的肝火上炎型，可按壓「風池穴」。

畏光也有可能問題不是出在眼睛？下一頁了解更多

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