胰臟癌早期無症狀 醫師籲高階健檢助揪出癌王

資深藝人巴戈因胰臟癌病逝,胰臟癌名醫表示,胰臟癌早期症狀不明顯,近9成患者確診時已是晚期,接受治療有助延長存活時間,並建議民眾可做高階健檢,較能早期揪出胰臟癌。

巴戈昨天晚間因胰臟癌病逝,享壽68歲。胰臟癌惡性度高,有「癌中之王」稱號,據蘋果新聞網報導,巴戈的二哥巴箭提及,巴戈向來注意健康,定期做健康檢查,但發現胰臟癌時已是末期。

台北榮民總醫院胰臟癌多專科醫療團隊召集人、臨床技術訓練科主任李重賓告訴中央社記者,胰臟位於腹腔,是全身最深的地方,長出惡性腫瘤,一般健檢的超音波、抽血等檢查較不易發現,必須透過高階影像檢查,如磁振造影(MRI),才能揪出癌變。

衛生福利部國民健康署的癌症登記報告顯示,民國108年有2803人新確診為胰臟癌,同年也有2497人因胰臟癌逝世;衛福部109年國人死因統計結果也顯示,胰臟癌名列10大癌症死亡率第7名,每10萬人口中,有10.4人因胰臟癌死亡。

李重賓說明,胰臟癌早期多半無症狀,僅有長在胰頭的腫瘤可能阻塞膽管,導致黃疸症狀,其餘症狀如上腹痛、厭食胃口不佳、體重減輕、腹瀉等,都是晚期胰臟癌才會出現。

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李重賓指出,胰臟癌好發於60至70多歲族群,但也有少數20、30多歲的年輕人患病,胰臟癌危險因子包括吸菸、飲酒、家族病史等,男性略多於女性,患有糖尿病與肥胖者,罹患胰臟癌的風險也較高。

儘管胰臟癌相當惡性,但醫學進步下,已有不少治療武器。李重賓說,若是早期發現,治療以手術切除為主,若出現局部侵犯,則以化療搭配放射治療,若進展到晚期出現遠處轉移,則以化療為主。

李重賓提到,晚期胰臟癌病患若未治療,平均僅能存活3個多月,但若接受治療,平均可存活半年到1年,也可讓患者的生活品質提高。而胰臟癌治療需要各領域專業,醫學中心組成跨專科胰臟癌團隊,是治療趨勢。

在預防方面,李重賓說,遠離吸菸飲酒、維持良好的飲食習慣,少吃高油脂、燒烤、醃漬或加工肉品等食物,適度運動並控制體重。

李重賓也建議,因一般健檢不易發現胰臟癌,若經濟許可,不妨做高階健檢,有助早期發現病灶。 

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患主動脈剝離2大症狀48小時內死亡率高達50%!

衛生福利部統計國人死因,心臟疾病位居第2名,許多主動脈剝離患者還沒撐到醫院就已經死亡,致死率相當高,包括出身南投的前海基會董事長江丙坤,也是因為主動脈剝離而逝世。

南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示,9成主動脈剝離的患者會出現胸痛症狀,常是突發性劇烈疼痛,會痛到冒冷汗,而疼痛的位置會視血管剝離位置不同,而可能會轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。

此外,約有6成患者合併有高血壓的症狀,其他症狀如心跳增加、注意力不集中、活動力減少、呼吸困難等;嚴重時,主動脈剝離還會造成血管流動受阻而致使器官缺血(梗塞),產生休克、昏迷、周邊缺血、中風、心肌缺氧、腸壞死等嚴重併發症。

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黃祺耀指出,急性主動脈剝離的治療,依據主動脈剝離的區域而選擇內科藥物和外科手術治療。若剝離的區域有包含升主動脈及主動脈弓時,容易破裂出血及心包填塞死亡,建議以手術治療為優先,若是剝離區域僅為降主動脈,且暫時無其他併發症時,則以內科方式治療就能有良好效果。

黃祺耀表示,對於急性主動脈剝離,緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式,依據統計急性主動脈剝離若不處理,48小時內死亡率將高達50%,其死亡率以每小時約1%的速率增加,因此診斷及治療就如同和時間賽跑。

想要預防主動脈剝離,平時應注意生活作息和身體保養,有高血壓等慢性疾病患者需定期回診且規律服用藥物,保持血管的彈性、穩定血壓。

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低頭低久成「烏龜頸」用這方法找回正確姿勢

8歲蔡弟弟因為寫作業時常喊腰酸背痛,媽媽懷疑是駝背造成的,於是買了坊間的八字駝背矯正帶,但是發現使用兩年後效果越來越差,甚至出現明顯的高低肩,到醫院復健科就診。醫師檢查後發現,蔡弟弟有上交叉症候群及輕微的脊椎側彎,與媽媽討論後安排1周1次紅繩治療,經過1個半月的姿勢矯正訓練,如今蔡弟弟脫離矯正帶,維持輕鬆端正良好的姿勢,並能專注學習。

長安醫院復健科醫師吳書毅說,上交叉症候群,又稱為烏龜頸,源自於錯誤的姿勢。現代人長時間維持低頭滑手機、筆電工作或小朋友不正確的寫作姿勢,讓上頸椎過度伸直、下頸椎過度彎曲,導致肌肉不平衡,一強一弱的肌群在頸背部形成交叉,容易造成頸椎椎間盤突出、胸廓出口症候群、長期肩頸酸痛與頭痛,嚴重甚至會有神經症狀,如手麻、無力。

物理治療師吳虹瑾說,紅繩訓練被大量應用於姿勢不良、長期慢性疼痛、核心無力的族群,透過在不穩定的繩索上做出動作,來平衡全身的筋膜張力,不管是正在成長的青少年、工作忙碌的上班族、需要骨盆穩定的產後媽媽或退休後的銀髮族都能夠從中得到益處。

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吳書毅表示,若確定罹患上交叉症候群,首要任務是解決筋膜的不平衡,包含伸展與放鬆緊繃的肌肉、維持良好的姿勢及訓練無力的肌群。物理治療師吳虹瑾指出,可以利用家中的網球繞圈按摩或是熱敷墊,達到放鬆肌肉的效果,或利用Redcord紅繩懸吊訓練,快速而有效的改變動作習慣。

吳書毅提醒,想要避免上交叉症候群,最重要的是注意姿勢,盡量不要讓自己有長時間彎腰駝背的機會,若有神經症狀或肩頸痠痛等問題,建議至復健科門診尋求進一步的治療。

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找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

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拔智齒要注意!18歲男2個月持續「麻刺感」 竟患口腔癌

18歲游同學因右下顎疼痛至牙醫診所就診,經X光檢查發現右下智齒因無法正常生長,有發炎情形。然而,拔除智齒後傷口持續悶痛並伴隨麻刺感,近兩個月之久;期間,持續接受消炎止痛治療仍未改善,最後被轉診至台北慈濟醫院,牙科部顎面外科主任夏毅然將發炎組織取樣化驗,診斷發炎組織已轉變為口腔癌,且癌細胞涵蓋整個右下顎骨。

夏毅然考量游同學年齡尚輕,若直接進行手術將造成巨大傷疤,影響身心,遂由頸部下刀,翻開皮膚再切除癌變的下顎骨並截取小腿骨進行修補,術後並未在游同學的臉上留下任何疤痕,至今追蹤七年沒有復發跡象。

夏毅然說,智齒又稱第三大臼齒,是門牙間隙向後算起的第8顆牙齒,生長狀況因人而異,通常會在16歲之後慢慢萌生;然而,夏毅然主任指出:「90%以上的智齒都需要被拔除。」

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

他說明,由於智齒生長在口腔最後方,又是最晚生成的牙齒,往往因生長空間不足,向前傾斜、無法正常萌發,這些長歪的智齒不具功能,且因位置的關係不易清潔,容易引發蛀牙、牙齦發炎、牙周病、蜂窩性組織炎等問題,甚至還會連帶危害周邊牙齒的健康機率高達81%以上;即便是沒有長歪的智齒,若無對應咬合的牙齒,也可能因過度萌發影響咬合,或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜,長期下來會造成癌變。為了避免這些情形,牙醫師通常會建議盡早將智齒拔除,以絕後患。

夏毅然建議,拔智齒的最佳年齡為16至25歲,因為這個時候的智齒萌發不久,牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟,較容易被拔除;但拔完牙後腫痛難免,需按醫囑定時服用消炎止痛藥。另外,有些智齒因位置太接近神經,拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺,不過不會影響外觀、說話及進食,一般約1至3年即可恢復,無須過度驚慌。

值得注意的是,雖然完全深埋在骨頭內的智齒,不會有蛀牙或發炎的風險,可暫時先不拔除,但仍有3%的機率可能轉變為囊腫,或是少部分會轉變成口腔癌,故即使沒有任何不適,也應定期接受影像學檢查。夏主任呼籲民眾,拔完智齒須持續觀察,若不適感持續2周以上未緩解,甚至越來越嚴重即需提高警覺,尋求進一步診療。

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東方女孩的笑容秘密牙齦美白

似真牙醫的水雷射牙齦美白還原牙齦粉嫩顏色。通過FDA核准、切除口內骨組織及根尖切除術療程的牙科雷射

80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

怎麼決定是否需作牙冠增長術?

牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉,影響美觀(露齦笑),「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出,改善病人外觀。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

經痛、經血過多別再忍,醫解答肌瘤與肌腺瘤怎分辨?

知名歌手、演員徐若瑄(Vivian)自2020發行精選輯後,陸續也推出新歌,除了戲劇外,也以歌手身分重返大眾視線。或許是工作忙碌的關係,徐若瑄先前早多次表示自己「火燒喉」,擔心再也無法唱歌給歌迷聽。如今再次於臉書PO出躺在病床上,穿著病人服的照片,引起粉絲關注與關心。

徐若瑄寫下,「只想記錄我勇敢的一天」,並對溫柔的醫生表示感謝。她連續PO出戴著口罩及手術燈的照片,腳上穿的鋼鐵人襪子,彷彿代表著自己「鋼鐵V」,露出堅毅且溫柔的微笑。她也於臉書回復好友林心如、鍾欣凌等人的留言,表示沒事了喔、不用擔心。

根據媒體報導,徐若瑄經紀人指出,她是因為子宮中的「腺瘤」長大,導致明明未在月經期間,卻大量出血不止,因血紅素與鐵質不足,甚至有昏倒危險,需要緊急住院處理。現在已穩定平安,請大家不用擔心。

子宮裡的「腺瘤」是什麼?與常聽見的「子宮肌瘤」一樣嗎?事實上,子宮肌腺瘤成因多與雌激素分泌有關,又稱為「內生性子宮內膜異位症」,

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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【早安健康/潘俊亨(愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事)】

子宮肌腺瘤形成的原因

子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病,指子宮內膜長入子宮肌層內,引起肌層肥厚增生,而使整個子宮對稱腫大起來,其成因和雌激素分泌有關,一般又稱作內生性子宮內膜異位症。

子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性,症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全,經痛則是因為子宮內膜腫脹,引起子宮收縮所致。

患者檢查時可發現子宮成圓球形,子宮壁(尤其是後壁)肥厚,堅實度不均勻,漿膜表面不規則,月經要來前會有局部壓痛。

子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤,而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層,在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織,其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處,尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見,有時會集中在一處,形成類似一團腫瘤的樣子,這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。

由於病徵類似,子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分,並做鑑別診斷。

子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤,約一成會合併子宮內膜異位症,7.3%會合併有子宮內膜息肉,但基本上不會惡化成子宮內膜癌。

肌瘤跟肌腺瘤聽起來好像!下一頁一起來了解有什麼不一樣?

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/20955

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

黑豆、牛蒡茶利腎排水毒,有助消滅子宮肌瘤、囊腫!_酒糟皮膚炎

子宮囊腫或子宮肌瘤是常見的子宮疾病之一。子宮囊腫與子宮肌瘤都是生成在子宮之中的一種腫瘤,唯獨囊腫之中包含許多水分,而肌瘤則是腫瘤中滿是肌肉,而有所不同。

腫瘤生長的位置也稍有不同。首先,子宮肌瘤生長在構成子宮絕大部分的平滑肌上,以西醫的觀點認為,是構成子宮的平滑肌的其中一個細胞不正常的增生,才生成子宮肌瘤的現象。比起子宮肌瘤,囊腫則較常在卵巢之中產生,因此又被稱作卵巢囊腫,只要是還有生理期的女性,無論年齡,都是時常被發現的良性囊腫。

不管是子宮肌瘤或是子宮囊腫,

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大部分都沒有任何外顯的跡象。只有約25%的機率才會自我察覺子宮肌瘤,而子宮囊腫則是絕大部分都無法發現症狀。因為是良性囊腫的關係,也沒有演變為癌症的可能性,就算真的在子宮中出現腫瘤,也沒有過度恐慌的必要。

即使如此,也不能夠佯作不知就此放任不理。若

子宮中有肌瘤,則會難以懷孕、也會因為生理期不順而備受痛苦。

若有

子宮囊腫的情況,經血可能會增加、或者生理痛變得嚴重

,也可能會有月經週期變長等等狀況出現。就算不是生理期間,有時也會有出血的現象。

卵巢囊腫大致上可以分成功能性囊腫與腫瘤性囊腫兩種。若屬功能性囊腫則不須過度擔憂,未滿8公分大小的囊腫大部分在經過大約兩個月之後,就會慢慢縮小消失;反之,若屬於腫瘤性囊腫則因為有演變為卵巢癌的可能性,需要積極的治療。

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常常容易手麻,用5大徵兆分辨手腳麻痺的疾病警訊!

「阿伯你為什麼不願意走?」「腳麻欲安怎走!」這個大家都耳熟能詳的廣告,讓我們知道血液循環不良會造成腳麻。但其實,手腳麻的原因不是只有末梢血液循環不良,若只是透過促進血液循環想要來改善手腳麻痺,不僅不一定有效,還會延誤就醫,導致病情惡化!

台大神經部主治醫師湯頌君曾在文章中指出,手腳麻痺的原因很多,從大腦、腦幹、脊隨、周邊神經、肌肉、末梢神經,任何部位出現問題都可能造成手腳麻痺,而治療手麻、腳麻,首先就得釐清原因。
(編輯推薦:

日本富永疼痛管理診所院長富永喜代也表示,

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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引起麻痺的疾病很多,且大部分都能透過早期發現及早治療。藉由分辨症狀與病因,找出就診科別,就能讓專科醫師更容易針對手腳麻的病因治療。

手腳麻痺原因、症狀與看診科別

富永喜代依照麻痺部位分類,幫助迅速找到可能罹患的疾病:

  1. 麻痺症狀:頭部、臉部(頸部以上)麻痺

    可能罹患的疾病 該疾病其他症狀 掛號科別
    中風(腦梗塞、腦出血) 半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇 神經內科,若有即時危險則掛神經外科
    腦腫瘤 頭痛、抽搐、頭暈、手腳無力、走路不穩、語言障礙、嘔吐、感官異常、半側偏盲(看不到某半邊的事物) 神經內科、腦神經外科
    低鈣血症 痙攣、抽搐、手腳麻木、憂鬱、容易激動、心律不整 內分泌內科
    過度換氣症候群 呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷 身心醫學科
    恐慌症 呼吸急促、焦慮、心跳加速、暈眩、頭痛、噁心、顫抖、冒冷汗、胸悶、胸痛、吞嚥困難、指尖麻痺、畏懼 身心醫學科
  2. 麻痺症狀:充分休息就能改善的手部麻痺

    可能罹患的疾病 該疾病其他症狀 掛號科別
    頸椎退化 頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺 整形外科、疼痛管理科
    頸椎椎間盤突出 頸部僵硬、疼痛,疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓 整形外科、疼痛管理科
    後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症) 身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓,也可能無症狀 整形外科、疼痛管理科
    胸廓出口症候群 肩膀痠痛、皮膚感覺異常、睡眠障礙、手背水腫 整形外科、疼痛管理科
    腕隧道症候群 大拇指、食指、中指、無名指刺痛麻木 整形外科、疼痛管理科
    肘隧道症候群 小指、無名指刺痛麻木、肘關節內側痠痛,且有可能向上延伸至肩膀、頸部 整形外科、疼痛管理科
  3. 麻痺症狀:就算充分休息也無法改善的手部麻痺

    可能罹患的疾病 該疾病其他症狀 掛號科別
    脊髓腫瘤 背痛、肢體無力、大小便困難、無法行走、四肢癱瘓、呼吸衰竭、類似坐骨神經痛 神經內科
    脊髓空洞症 手部肌肉無力、萎縮、感覺遲鈍 神經內科
    格林-巴利症候群 類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭 神經內科
    多發性硬化症 視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調 神經內科
    糖尿病 不明原因體重減輕、疲勞、吃多喝多尿多 新陳代謝科、家醫科
    中風(腦梗塞、腦出血) 半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇 神經內科,若有即時危險則掛神經外科
  4. 麻痺症狀:手腳同時麻痺可能罹患的疾病

    可能罹患的疾病 麻痺症狀:下肢麻痺 掛號科別
    頸椎退化 頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺 整形外科、疼痛管理科
    頸椎椎間盤突出 頸部僵硬、疼痛,疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓 整形外科、疼痛管理科
    後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症) 身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓,也可能無症狀 整形外科、疼痛管理科
    糖尿病神經病變 四肢末梢功能減退、感覺喪失、遲鈍、灼熱感、觸電感、平衡感變差、走路不穩、肌肉萎縮 內分泌內科
    維生素B1缺乏症 肢體末端感覺減退、異常、胃腸功能紊亂、食慾減退、心律失常、精神異常、意識障礙 內分泌內科
    甲狀腺機能亢進 容易激動、怕熱、多汗、心跳加速、心悸、甲狀腺腫大、焦慮、食慾增進但體重減輕 內分泌內科
    甲狀腺機能低下 怕冷、水腫、皮膚乾燥、食慾不振、少哭笑、反應遲鈍、發育遲緩、心律緩慢、呼吸緩慢、便秘 內分泌內科
    過度換氣症候群 呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷 身心醫學科
    中風(腦梗塞、腦出血) 半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇 神經內科,若有即時危險則掛神經外科
    格林-巴利症候群 類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭 神經內科
    多發性硬化症 視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調 神經內科
  5. 麻痺症狀:下肢麻痺

    可能罹患的疾病 該疾病其他症狀 掛號科別
    腰椎椎間盤突出 腰腿痛、肌力下降、腰部壓痛、脊椎活動受限、肢體感覺異常、坐骨神經痛、排尿無力、下肢癱瘓 整形外科、疼痛管理科
    腰椎管狹窄症 下部、臀部疼痛、下肢無力、小腿抽痛、腳底發麻 整形外科、疼痛管理科
    腰椎滑脫症 腰痛、坐骨神經痛、走路會造成下肢抽痛、麻木 整形外科、疼痛管理科
    坐骨神經痛 腰部、臀部疼痛、無法彎腰、步行困難、雙腿無力、難以坐下、腳部感覺遲鈍 整形外科、疼痛管理科
    血栓閉塞性脈管炎 怕冷、刺痛、腳趾持續性疼痛、足部壞疽、潰瘍 心臟血管外科
    周邊動脈阻塞疾病 發冷、疼痛、間歇性跛行、靜止時疼痛、足部、指頭潰瘍、壞死 心臟血管外科

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拉肚子、水便和黃水的真正原因和定義?

腹瀉症狀一來,肚子痛、拉水便都是常見症狀,但有時還伴隨胃痛、頭痛、發燒、嘔吐甚至血便等症狀,總是讓人起疑腸胃是否有疾病在作怪?甚至近期全球大流行的新冠肺炎(COVID-19,通稱新冠肺炎),也可能因為新型冠狀病毒而引起腹瀉的症狀,中央流行疫情指揮中心近日更將腹瀉納入通報採檢的條件之一,究竟腹瀉是哪些原因造成的呢?

看似普通的腹瀉,其實原因不僅限於由食物中毒引起,不同的腹瀉症狀如拉水便、想吐,或腹瀉顏色的差異,甚或是伴隨著其他症狀如血便、發燒的出現,原來都暗藏身體內部發生異常的警示,甚至還有可能是癌症等其他疾病的徵兆!而如果是平常發生腹瀉時該怎麼辦才能緩解不適,該吃什麼才不會加重症狀、有助身體恢復呢?以下一起來了解吧!

腹瀉的種類和定義?

腹瀉可根據腹瀉時間的長短分為急性與慢性兩大類,腹瀉時間在2-3周內屬於急性,通常超過3周則屬於慢性;而根據腹瀉水便的顏色,又可從中了解腸胃目前的狀態。
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1.急性腹瀉

急性腹瀉多源自於食物的衛生與否,不乾淨的食物通常會直接影響腸胃健康,食物受到病菌感染後,會釋放出腸毒素,人體一旦攝取後,除了腹瀉症狀外,還可能合併發燒、嘔吐的症狀,甚至出現血便。

  • 日常飲食中,來源不明的海鮮類食物可能潛伏諾羅病毒。
  • 夏季冰品中的大腸桿菌數也有超標的可能性。

因此各地衛生局在每年夏天都會積極抽驗,為民眾把關食物的安全性。而感冒時也有可能出現腹瀉症狀,通常隨著感冒好轉後,即會停止腹瀉情形,這類型的症狀較為輕微。

2.慢性腹瀉

慢性腹瀉可能是某些疾病的徵兆!當腹瀉情形長達2-3周以上,又可根據合併症狀的差異,判斷病因:

  • 若是血糖過高,則可能是由於糖尿病引起的末梢神經病變,導致腸胃蠕動異常。
  • 出現心悸、體重減輕與食慾增加的症狀,則是由於甲狀腺機能亢進所引起。
  • 出現發燒、嘔吐與血便的症狀,可能是食物中毒或是受到細菌、寄生蟲感染。
  • 若是再加上體重下降與貧血的症狀,則須盡早就醫,盡早進行大腸鏡的檢查,釐清是否罹患了大腸癌。

3. 腹瀉水便顏色觀察腸胃狀態

不同的水便顏色都反映了不同的腸胃狀態:

  • 當顏色屬於茶色或褐色時,代表腸胃處於正常運作中,但比平常承受了更大的負擔,而引起消化不良的症狀。
  • 當水便接近黑色時,腸內溫度較高,氣味也較為刺鼻,可能是腸胃出現潰瘍。
  • 當顏色接近黃色時,代表食物營養並未被完整吸收,

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    腸道屬於貧血的狀態。

  • 連續幾日都出現黃色的水便,可能是由於壓力引起的腸躁症。
  • 若是紅色的血便,則多為痔瘡的原因。
  • 呈現白色或墨綠色的水便,則有受病菌感染的可能性,被輪狀病毒感染時通常都會出現白色的水便,灰白色也有可能是因為罹患了腸結石或是膽管結石。

腹瀉和肚子痛拉肚子的原因

一般來說,食物從口中進入體內後,會在24小時左右形成糞便排出體外,但腹瀉則可能是受到病菌感染或生病所引起,而受到腸胃過度地蠕動影響,10小時左右便會形成水便排出體外了,身體除了無法充分吸收營養外,還會連帶產生脫水的症狀,如口乾舌燥、心悸等。

因此不論是由於何種原因造成的腹瀉,都必須適時補充水分,而市售的運動飲料也可以1:1的比例稀釋濃度,達到補充水分與電解質的效果。

腹瀉原因1:食物

  • 蠕動失調性腹瀉
    這類型的水便在經消化後的食物未充分吸收水分與營養素時,便直接通過腸道排出,通常源自於精神壓力、暴飲暴食、消化不良或是著涼等原因。雖然每個人的腸胃狀態不一,但大致上來說,可分為下列兩種情形:
    • 宿醉與攝取油脂含量過多的炸物或起司料理,還有刺激性的食物,都容易引起腹瀉。
    • 暴飲暴食容易造成消化不良,由此產生的氣體會刺激腸黏膜,使得腸胃收縮異常,導致腹瀉。
  • 滲透性腹瀉
    由於腸內的浸透壓上升後造成水分與電解質無法完整吸收,腸內通常會將食物的水分吸收並定型,再排出體外,但若是血液並沒有將食物中的醣份吸收完全而有所殘留,則會讓腸內的滲透壓上升,為了降低腸內的滲透壓會將水分移進腸腔內,形成腹瀉。
    • 患有乳糖不耐症無法有效吸收乳糖,則容易引起滲透性腹瀉。
    • 預防蛀牙的口香糖或糖果通常都會添加木醣醇的人工甘味劑,也都較容易引起滲透性腹瀉。

腹瀉原因2:病毒或細菌

  • 分泌性腹瀉
    由病菌引起的分泌性腹瀉則是來自食物中毒或食物過敏,導致腸腔內的鹽分與水分分泌過剩,是為了將體內的病菌盡早排出體外的機制,而會持續大量水性腹瀉。食物中毒可能由於食用了受汙染的海鮮貝類或牡蠣內的霍亂弧菌,若是感到身體不適,請盡早就醫。

腹瀉原因3:情緒緊張與壓力

身體不適容易降低消化機能,而處於極度的緊張情緒或過大的精神壓力下,則會擾亂自律神經的平衡,不僅會讓肚子著涼,還會引起腹瀉的症狀。女性在生理期間或生理期前會分泌前列腺素讓子宮收縮,也可能造成腸腔異常收縮,且生理期間,女性可能會一直處於不安的情緒或壓力中,進而容易引起腹痛或腹瀉的症狀。

腹瀉可能和哪些疾病有關?腹瀉時的飲食該怎麼吃?請看下一頁整理

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如何做愛滋篩檢?

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冬天也得汗皰疹,3個原因都與流汗無關!

什麼?冬天不流汗,居然也會得汗皰疹?據報導,近日南投一名40歲女子,近日因發現手指側邊冒出一顆顆小水泡,感到奇癢無比,且整隻手脫皮、紅腫,就醫後才發現,原來是「汗皰疹」在惹禍!不過,醫生指出,汗皰疹和流汗其實並無直接關係,反倒和日常中的睡眠、壓力等原因有關。

南投醫院皮膚科李瑜芬醫師指出,汗皰疹會長在手指及腳趾的側邊,急性期時,通常會以散佈型的小水泡出現;若反覆發作,容易轉成慢性,此時水泡可能變得較不明顯,但是皮膚會出現乾燥、發紅、脫皮及疼痛等狀況。

至於為何會發生汗皰疹?台南市立醫院周怡貝醫師曾受訪指出,雖然和皰疹與過敏體質有關,當壓力過大、溫濕度變化劇烈,或者是常接觸清潔劑,都容易會引發汗皰疹。此外,臻觀中醫彭意雯中醫師曾撰文指出,睡眠品質差、頻繁洗手,以及免疫力下降等原因,都可能是汗皰疹的致病原因。

濕熱體質好發汗皰疹,攝取健脾去濕食物、避免刺激性食物可改善

壢新醫院中醫科陳威達主任曾受訪表示,汗皰疹患者通常屬於濕熱體質,因此中醫治療和泡疹時,

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的,乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積,就像胎記一樣,也會發生在牙齦。

皮膚問題可以看中醫治療嗎?

桃園中醫新治療,告別酒糟反覆發作,不打雷射,不擦類固醇。

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會以健脾去濕為方向,建議平時可以服用四神湯,當中的茯苓、山藥、芡實和蓮子可以幫助健脾胃。此外,周怡貝中醫師也曾受訪提到,在急性汗皰疹發作時,應該要盡量避免刺激性飲食,如烤、炸、辣的食物和酒類,以免加重體內濕熱。

除了飲食需要注意之外,李瑜芬醫師提醒,平時應該保持睡眠充足,避免對皮膚有刺激性物品,可以成分單純乳液塗抹手腳

美國國家濕疹協會(National Eczema Association)曾建議,在家可以用保濕品或皮膚隔離修復霜,再將患部泡在冷水中,或使用敷布敷15分鐘,每天約進行2-4次。

醫師建議3步驟,汗皰疹好得快

對於汗皰疹的治療,李瑜芬醫師表示,大部分會開立藥膏給患者塗抹,在塗抹藥膏後,裹上一層凡士林,並戴上手套,避免藥膏沾染其他地方,也能較有效地幫助吸收,並改善乾燥。

另一方面,周怡貝中醫師曾受訪中指出,由於汗皰疹的發生也與情緒壓力有關,因此適度釋放壓力,保持心情愉悅,是預防汗皰疹的方法之一。

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什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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過多攝取這些食物恐造成孩子性早熟 影響身高發展

小美的父母因為平時上班忙碌,經常以外食取代自煮,而到了週末,小美最喜歡到爺爺奶奶家玩,因為奶奶會準備她最愛的雞睪丸跟雞皮料理,沒想到現年7歲的小美胸部已經微微隆起,嚇得媽媽趕緊帶她就醫,收治該名患者的國泰綜合醫院小兒科主任侯家瑋表示,經過詳細檢查,小美確診為性早熟,後續從飲食、藥物兩方向著手給予治療建議,方能改善病況。

侯家瑋主任表示,性早熟是每一位家長都該關注的議題,然而,最與生活息息相關,卻也最常被忽略的是食物的選擇,像是山藥、雞皮、雞屁股、雞精、雞睪丸、高油高糖食物等,都有可能會讓孩子提早發育,其中肥胖的脂肪細胞本身就是容易造成性早熟的危險因子。

性早熟分成兩種,侯家瑋主任表示,用真性早熟(即中樞性性早熟)跟假性性早熟(即週邊性性早熟)比喻會更容易理解。真性早熟是因腦部病變或不明原因而提早活化下視丘-腦下垂體前葉,分泌大量性腺促素,進而造成性徵提早出現;假性性早熟則是因為接觸外來雌激素、環境荷爾蒙,或卵巢、睪丸發生癌化,出現腫瘤,使其自主性分泌大量性激素,造成性徵提早出現。

除了食物導致性早熟,「環境荷爾蒙」的影響也無所不在,其放大效應影響了母體胎兒內精卵細胞的基因表現,恐影響世代子孫。從塑膠容器、塑料用品、農作蔬果殘留的農藥、除草劑、除蟲劑等,還有空氣污染中的戴奧辛都得留意。

根據研究顯示,性早熟的發生也與特定基因表現變化有關,而這些基因亦有可能透過遺傳方式,傳給下一代;若是同時考量環境荷爾蒙因素,遺傳造成的性早熟問題可能影響更甚,導致身材矮小、心血管問題、糖尿病或乳癌等疾病。

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在門診當中,有時候會有父母帶著國三男孩來就診「為何身高停滯了?他小六以前在班上都是最高的」,有時孩子的身高超乎預期的成長,反而需更加留意其有無第二性徵表現,性早熟的孩子因青春期提早,性荷爾蒙濃度逐漸上升,並間接刺激生長激素的分泌增加,會使生長板加速密合,提前結束成長,因此,大多數青春期的孩子身高明顯長得比先前快,但成年後反而矮人一等。

另外,若性早熟患者的年齡較大,單用促性腺激素釋放激素擬似劑(GnRHa)治療,對這些患者的最終身高,幫助上可能較有限;通常會建議合併生長激素治療,以達到理想身高,目前也可以同步透過數位監測的方式,更精確地達到治療目標。

侯家瑋主任提醒,近期學校應剛做完身高、體重的檢測,家長若有收到學校的就醫建議單,務必尋求小兒內分泌專科醫師協助,方能共同找出環境、生活型態對孩子造成的危害。

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得皰疹,不是我的錯

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