作者: admin

至少在西元一世紀時，藏醫就知道利用野生蔬果、動物和礦物來解除身體的病痛，藏醫始終相信「有毒就有藥」。

令西醫頭痛的重金屬之毒，除了靠螯合療法能處理，菜市場很容易買到的芫荽(香菜)其實就是解藥，芫荽本身就是一種超強的螯合劑。

香菜的健康效果

現在學界已知若持續攝取香菜一段時間，即能清除心、肝、肺、腎與消化道裡的有毒重金屬，是最棒的解毒劑，另外還能平衡血糖、促進食欲、消除眼睛發炎、對抗細菌、減緩神經衰弱、解決腦霧(腦霧：指大腦難以形成清晰思維和記憶的現象，就像是大腦籠罩著一層朦朧的迷霧，原本熟悉清晰的事情變得模糊，一時間怎麼都想不起來。)與記憶力等與腦有關的問題。

芫荽無論在西方還是東方，都是醫生們的寶貝。

成書於八世紀中葉的藏藥古籍《宇妥本草》這樣描述芫荽：「芫荽生在山和園，莖稈彎曲花白色，長短一足或一肘，葉片細碎亂撒開，果如圓盒口閉合，其味澀酸治痔瘡，並治培根瘀紫症。」

培根病是與黏膜、水腫、各種體液失調有關的疾病，紫色培根症(又稱木布病)，是與內臟瘀血、外傷瘀血、臟血入胃等有關的疾病。

中醫《本草綱目》也對芫荽的食療價值有高度評價：「芫荽性溫味辛，消穀，治五臟，補不足，利大小腸，通小腹氣，拔四肢熱，止頭痛，通心竅。」

原產於地中海的芫荽，經西域引入，是世上相當古老的藥用級蔬菜，洗乾淨可生食。但因為芫荽汁精油成分過高，若打汁直接喝，身體恐怕無法負荷這麼強的效力，而且也不好喝，最好搭配像蘋果、檸檬、鳳梨、白菜等，一起打成蔬果汁。

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小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

蛀牙是民眾最常見的疾病，根據台中牙醫師工會公佈的資料，台灣國小學生中蛀牙的比率高達九成，成年人有蛀牙的比率也超過九成五，蛀牙是大多數這輩子無法逃避的重要課題。但牙科醫師提醒：「雖然蛀牙但不一定每個人都會感覺到牙痛，因為可能已經變成慢性疼痛的一種。」

人對疼痛忍耐力有差別！牙痛過了演變成「慢性疼痛」

牙齒的健康雖然大家都知道，但有時牙齒出狀況了，牙齒被蛀得黑黑的，患者本身怎麼「沒感覺」？確實在少數病人身上會出現這樣的情況，東隆牙醫診所副院長游惠捷解釋:：「可能的情況有兩種。」

1. 初期蛀牙可能深度不夠深，故病人尚無法感受疼痛，須由醫師以X光診斷。
2. 痛過之後變成慢性疼痛，故無太大的感覺。

只是為什麼有些人蛀牙一點點就有很明顯感覺，游惠捷副院長說明：「其實是個人對疼痛的耐受性有關，先天會影響疼痛的感受度，其實與平日常吃止痛藥無關。」

吃甜食、溫差食物不適感要當心！牙齒變深色也是警訊

只是不一定要等到牙痛才注意到牙齒是不是出現問題，因為從生活中小細節也可以觀察出端倪，可能警示著牙齒有問題，游惠捷副院長解釋：「當食用甜食或有溫差的食物，有可能因蛀牙感受些許不適，民眾可視為警訊。此外，蛀牙可藉由目視之顏色而進行初步判斷，通常會呈現深色變化。」

只是一般而言，民眾沒有辦法自行判斷，除非已經蛀的很嚴重了，初期的蛀牙還是要藉由X光影像經醫師判定，但偏偏許多患者害怕看牙醫，因而導致延誤就醫引起更嚴重的感染。

游惠捷副院長說：「臨床上因為蛀牙導致蜂窩性組織炎的情況不高，但若嚴重蛀牙，可能擴散至牙髓而引發牙髓炎，細菌進而擴散至根尖組織，嚴重更可能感染至口內其他空間，嚴重的蜂窩竟組織炎甚至可能導致呼吸困難致死。」

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牙痛已口內化膿受不了！醫師：溫鹽水減輕症狀，儘速就醫

因此牙齒一旦出了狀況別再拖延，立即就醫是最佳方法，游惠捷副院長提到：「但若真的很痛、口內有明顯化膿，可先含溫鹽水以減輕症狀，此法治標不治本。」

想要預防蛀牙的方法，當然刷牙、漱口水都是非常重要，游惠捷副院長建議：「最好是能定期檢查牙齒，協助維護口腔健康。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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一般人每天至少都會在早晨起床與晚間就寢前刷個兩次牙，有些人更是習慣三餐飯後馬上刷牙，但是結果還是會出現牙齦發炎，牙肉出血的症狀，依衛福部調查數據顯示，18歲以上的國人有99.2%有不同程度的，是全亞洲的第一名。

牙周病只要積極治療，是可以痊癒的。不過在治療過程中，有些病人上網搜尋關於牙周病的預防保健資料，想瞭解除了接受牙科治療外，是否能在日常飲食上做些努力來增進口腔健康，這時候就會看到一種名為「口腔」的產品。

臨床上，不少病人會問：「醫生，請問吃口腔益生菌，能改善我嚴重的牙周病嗎？並控制後續牙周病復發率嗎？」。

部分文獻發現益生菌似能減少牙周炎！實際效果還要進一步研究

臺大醫院新竹分院牙周病科醫師林意萍表示，由於大部分的益生菌，都是在腸道所培養出來的，在口腔內存在的量不多，停留的時間也不長。所以益生菌雖然目前已廣泛地應用於腸胃道相關疾病，但在牙周病的防治上，目前尚未明確。

「有些文獻針對益生菌在口腔應用的探討中，有發現某些益生菌似乎能減少牙周炎的發生，並對牙周病治療有所助益。」不過林意萍也說，如前所述，由於大部分的益生菌能夠停留在口腔內的時間很短，所以在臨床實際運用上，不同益生菌種的作用效果，以及要以何種形式提供於人體吸收，還需要更多的實驗和研究來論證。

林意萍進一步指出，牙周病的病因主要是因為牙菌斑及牙結石的堆積，刺激局部的免疫反應失衡，引起與發炎相關的細胞激素激增，活化噬骨細胞造成牙齒周圍的骨頭吸收，且牙齒周圍牙齦溝的深度增加，變成牙周囊袋，形成牙周病。齒槽骨持續地被破壞，牙周囊袋越變越深，惡性循環，牙周病就越來越嚴重。

因此，標準的牙周病治療是利用器械或超音波儀器以去除牙結石，有時也可能合併牙周手術、抗生素使用或雷射進行輔助治療，才能恢復口內組織和微生物間的平衡，以達到牙周病的治療與控制。

2招正確預防控制牙周病：清理口腔、定期回診

林意萍提醒，預防及控制牙周病，益生菌是否有實質幫助，仍待更多研究證實。當前，正確的口腔清潔和定期回診控制，才是最理想的方法！

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

貝式刷牙法（Bass）：貝氏刷牙法是目前最普遍且容易執行的刷牙方式，

1. 刷毛與牙齒呈45度角，將刷毛貼近牙齦，略加壓使刷毛一部分進入齦溝，一部分進入牙間隙。
2. 水平顫動牙刷，在1~2顆牙齒的範圍左右震顫8~10次。（注意震動的範圍不超過一顆牙的寬度，毛端不要離開齦溝）
3. 刷完一組，將牙刷移至下一組鄰牙（2~3顆牙的位置）重新放置，注意要有1~2顆牙的位置重疊。
4. 刷前牙：將牙刷豎放，使刷毛垂直，接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動。
5. 刷咬合面：刷毛指向咬合面，稍用力做前後來回刷。

定期回診：許多人都是有症狀之後才去看牙醫，通常為時已晚。建議平時使用含氟牙膏、含氟漱口水，都有助於口腔清潔；另外，約每半年就要定期回診檢查牙齒。

文/林以璿 圖/何宜庭

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牙齒除了吃東西之外，其實還代表我們身體健康的「門面」，如果牙齒不健康，通常身體其他地方也會陸陸續續出現問題；當牙齦發炎、壞死，每天吃東西形成的細菌跑到傷口中，流往全身，就可以在身體任何地方造成感染，甚至引起動脈發炎損傷。

而這些大病的開始，很可能只是一個小小的徵兆，也就是所謂的「」。根據健保統計，18歲以上的成人中，將近9成都有牙周病的問題，只是程度輕重不一而已；但因為症狀不明顯，很多人其實根本不知道自己的牙周不健康。

台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君說，其實牙周病是「不會痛」的，雖然它會造成牙齦發炎，但很少直接傷到神經，所以並不是沒有痛覺就代表牙齒很健康；反過來說也不是牙齦會痛、會腫，就一定是牙周病。

「但是刷牙流血，一定就是一個警訊，因為健康的牙齒是不會流血的。」尹慧君說。

另外，牙周病主要是由細菌感染造成，即使症狀不明顯，這些細菌還是會持續分泌毒素，造成牙齦、牙周的損壞，尹慧君說，而且這些細菌通常是「厭氧菌」，也就是不需要氧氣的細菌，也跟著血液一起流到頸部、心臟等器官內部，造成更嚴重的感染。

牙周病造成的「深頸部感染」！有這些症狀要小心

高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉部主治醫師林逸筑在《高醫醫訊》中表示，頸部有很多大血管、大肌肉，還有很多筋膜，形成了很多的空間，所以只要有感染，就很有可能形成「深層感染」。

症狀

• 咽喉或頸部疼痛
• 吞嚥困難
• 頸部腫脹
• 張口困難
• 嚴重時會壓迫頸部呼吸道造成

簡單來說，深頸部感染看起來就像是頸部淋巴腫大的樣子，會覺得脖子腫一塊、不管是吃東西還是呼吸都有被壓迫的感覺，很容易被當成普通的；但單純吃感冒藥會「完全沒有改善」，休息也不會好轉，腫塊會越來越大，裡面會化膿，甚至會因為呼吸困難而休克。

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

對於兒童來說，大概有70％是因為急性扁桃腺炎等上呼吸道感染造成，但成人中則有80％以上是因為「牙周病」或是牙齒的其他疾病造成。

除了刷牙流血之外，「」也是代表口腔裡細菌很多的一個觀察條件，如果常常覺得嘴巴裡出現食物腐敗的氣味，牙齦會流血、會腫痛，或是牙齒開始泛黃，建議最好找牙醫師檢查一下。

林逸筑也表示，很多會造成深頸部感染的患者大多合併患有（許多人甚至是不自知的），而牙周病其實也跟糖尿病很有關係，保健牙齒的健康，血糖也能控制得比較好。

「深頸部感染是一個有致命危險的疾病，如果感染擴散至胸部縱隔腔則死亡率超過50％，其他嚴重的併發症包括敗血症、壞死性筋膜炎、頸靜脈、顱神經病變、吸入性肺炎等。」林逸筑認為，如果真的發生感染，絕對不是「治療結束」就沒事，一定要改變自己的生活習慣。

現在健保已經有給付「全口的牙周病治療」，即使沒有特殊症狀，還是建議如果有牙周病一定要及早治療。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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肥胖可以說是百病根源，不只是大家熟知的慢性病，其實包括、、皮膚問題以及視力衰退，都可能是肥胖造成的問題。醫師劉博仁在《營養醫學減重奇蹟》一書中指出，若是能夠即時減肥，這些都是可以逆轉的問題。

牙周病是全身性發炎疾病

根據2015年年澳洲雪梨大學的研究發現，BMI越高，牙周病發生率會增加，另外治療牙周病時，越肥胖的患者，治療效果較差。也有研究發現，BMI大於27以上時，牙周病機率會增加7%以上。根據台灣牙醫師公會統計，台灣牙周病患者約有52%，將近一千萬人，而糖尿病患者比一般人罹患牙周病機率，更多了2至4倍，如果你的牙齒已經發生齒牙動搖，麻煩就大了，此時植牙的機率就會增加。

牙周組織發炎現在已經不是單純牙齒的問題了，因為牙周囊袋內會藏污納垢，所有你想像不到的細菌，都有可能存在裡面，麻煩的是，這些細菌、毒素，會隨著血液漂流至全身。

研究發現，這些細菌會造成全身性發炎，發炎指數 以及發炎激素、上升，心臟瓣膜以及冠狀動脈血管內膜會損傷，冠心病機率就增加。發炎也會 波及胰島素受體，加上肥胖，此時第二型糖尿病就容易發生，所以牙周病已經被視為全 身系統的疾病了。

口臭也可能是肥胖造成的！

此外，許多人關心的口臭問題，也特別容易出現在肥胖朋友身上。原因是:

• 牙周病：牙周囊袋細菌產生異味。
• ：當肝臟解毒力下降時，口腔容易產生異味。
• 胃酸逆流：肥胖朋友腹壓較高，胃酸逆流至喉頭，異味也容易產生。
• 併發糖尿病容易口乾：口乾時，缺少唾液滋潤，口內細菌會滋生，異味更容易產生。
• 早期腎病：一些早期腎病雖然症狀還不明顯，但是腎排毒機制已經受損，身體以及口腔也會有些味道。

皮膚這裡癢那裡癢，都是肥胖釋出的發炎激素造成的

另外，肥胖還會帶來皮膚困擾。皮膚皺摺多，包括腋下、乳房下、腹部皮下、腹股溝、臀部股溝等地方，會因為摩擦、流汗，容易引發溼疹，甚至造成細菌、黴菌的感染，導致經常發癢、刺痛，尤其在公共場所，抓也不是，不抓也不是，擦了藥膏也無法斷根。

我記得一位女士，她下定決心減重，是因為腹股溝以及私密處會陰部經常發癢，實在痛苦。還有，肥胖患者如果發現黑色不痛不癢的對稱斑塊，出現在頸部、腋下、腹股溝等 皮膚皺摺處，有可能是黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)，要注意是否已經發生胰島素阻抗，甚至有糖尿病了，建議趕緊看醫生，以確定血糖、肝腎功能是否正常。

談到皮膚病，特別要提到，這是一種全身性皮膚自體免疫疾病，這其實也與肥胖有關。臺北長庚皮膚科團隊於2010年發表，BMI介於24至27之間，乾癬罹患率是正常BMI的1.84倍，若是BMI大於30以上，風險更增加到3.29倍，這與肥胖組織釋放出來的發炎激素誘導出乾癬基因表現有關。

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醫師提醒：適度運動減肥有望逆轉問題

在眼睛疾病方面，肥胖患者的氧化壓力大，發炎蛋白高，會造成視網膜細胞老化， 視神經以及視網膜血管硬化、縮小、出血，讓視力退化加快。還好2003年哈佛研究人員發現，每週至少三次運動，可以減少黃斑部病變的風險。換句話說，減重永遠不嫌遲，最重要是立即行動。

-本文節錄自《營養醫學減重奇蹟：劉博仁醫師的減重案例分享》

文/林以璿 圖/何宜庭

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心臟是維繫生命最重要的器官，每天都日夜不停地打出7噸血液。心臟內的瓣膜是重要的守門員，幫助心臟內的血液不逆流，並前往正確的方向進行循環。然而瓣膜會因為先天因素、老化或後天疾病，導致瓣膜受損而出現硬化、鬆弛、失去彈性等問題，導致心臟必須更賣力工作才能將足夠的血液打出，導致心臟負擔增加，長期恐變成心臟衰竭，有致命的危機。

振興醫院院長魏崢表示，若有心痛、胸悶、易喘、心悸等症狀，一定要就醫檢查，同時也坦言「有部分人完全沒症狀，這種族群最危險。」

●平躺也喘不過氣應就醫　沒症狀的人最危險

「如果可以，最好是在前段就能多多注意，通常到連平躺都會喘，那就很嚴重了。」魏崢提醒，人體在稍微劇烈活動時，如爬樓梯，若感到心臟痛、胸悶、喘、心悸，都不是正常現象，應該要就醫檢查。

他進一步說明，當人體活動時，會需要更快速的血液供應，但心臟瓣膜出問題的人，心跳加速卻無法提供足夠的血氧，便會產生各種症狀，「不過最可怕的是沒症狀的人，因為真的很難留意。」三高族群一定要特別注意自己的血壓、血脂、血糖，才能避免腦出血、主動脈剝離等致命危機。

●瓣膜出問題致血液逆流　恐造成中風、猝死

心臟中有四個瓣膜，左心臟有二尖瓣、主動脈瓣，右邊有三尖瓣及肺動脈瓣，就如同心臟門戶一般，不讓血液逆流。心臟醫學中心主任張忠毅指出，除了先天異常、風濕性心臟病之外，瓣膜都會隨著年紀逐漸硬化或失去彈性產生退化性心臟病，或腱索斷裂而閉鎖不全。另外也說明三尖瓣及主動脈瓣較可能於60至70歲出現異常，而二尖瓣則可能提早於40至50歲就出現問題，是最常見的瓣膜疾病。

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當血液無法順利流通，就容易滯留於心臟內，可能會形成血塊、血栓，被帶到血管就可能導致中風；也可能使心肌肥厚，造成心律不整；若心臟長期過勞，可能導致心臟衰竭，需要進行心臟移植手術，因此，小小瓣膜卻扮演十分重大的角色。

●中重度需治療　修補、置換瓣膜重拾功能

瓣膜異常通常不會立刻產生不適，也不影響日常生活，但仍需要定期追蹤，若疾病進展成中重度瓣膜受損，則可能會出現症狀。若運動時感到喘不過氣，或躺平休息時仍喘、咳嗽，症狀顯示此時瓣膜可能已明顯受損。

張忠毅主任進一步說明，主動脈瓣狹窄時容易感到胸悶，「一旦出現胸悶症狀，有一半患者會在5年內死亡，若出現昏厥症狀則縮短至3年，平躺也喘的病人壽命則只剩2年」，重度狹窄的患者隨時都有猝死危機。

當藥物無法改善瓣膜情況時，一般建議進行手術介入。張忠毅主任表示，二尖瓣患者通常可嘗試修補，而主動脈瓣多半需要置換人工瓣膜。然而開胸手術對許多人來說都很負擔，無論是生理或心理層面，經醫師評估後，也可經由心導管置換瓣膜，尤其年紀較大的患者不一定有體力可負荷大型手術，健保也已開放80歲以上患者可補助。

但並非換了瓣膜就一勞永逸，若心臟功能已受損，置換瓣膜後功能並不會恢復，因此建議患者若能在症狀初期就多注意並就醫，大都能避免走到末期心臟衰竭的狀況。

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人體有上百個穴道，其中耳朵中就高達兩百個，中醫上常利用貼壓給予耳廓上相對應穴位，達到疏通經絡、行氣活血，其實民眾自己也可以長按，中醫師郭大維指出：「除了身體部位外，富透過適當的耳穴按摩，也可以幫助身體改善不適症狀。」

郭大維醫師說明：「最簡單的方式就是運用你的雙手，在按摩的同時大家也可以摸看看耳朵有沒有哪邊出現異常疼痛或腫塊，當作一個基本的檢查方式。」醫師也列出平常民眾較常見的三大症狀，可以透過「耳穴保健操」來改善。

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好萊塢女星艾希莉．賈德，日前送走76歲的母親，她證實母親是因為憂鬱症而輕生。她自責未能拉母親一把，自己也曾因憂鬱症而接受治療。

54歲女星艾希莉．賈德（Ashley Judd）在喪母之後首度受訪，證實鄉村歌手母親娜歐蜜．賈德（Naomi Judd）因憂鬱症纏身，而在田納西的家中舉槍自盡。「我是第一個發現她倒在家裡的人，」艾希莉除了承受喪親的悲痛，也因為目擊母親遺體而造成心理創傷。

「那天稍早她問我：是否會永遠陪著她？我回答當然。」艾希莉．賈德回想與母親在世最後一天的對話，接著她出門迎接來訪的親戚，回家後發現母親已經氣絕身亡。

76歲的娜歐蜜，和艾希莉的姐姐薇諾娜（Wynonna Judd）組成母女雙人鄉村樂團「The Judds」，女兒主唱、媽媽和聲，成軍30年以來，總共有14首樂曲登上鄉村歌曲排行榜冠軍、囊括5座葛萊美音樂獎、16座鄉村音樂大獎；也因對當代鄉村音樂的卓越貢獻，而在今年入主美國鄉村音樂名人堂。就在名人堂揭牌前一天，娜歐蜜在家中舉槍自盡，讓家人和樂迷不勝唏噓。

●母女同命？童年遭遇釀下憂鬱症病因

艾希莉．賈德母女皆深受憂鬱症之苦。母親娜歐蜜在2016年出書自曝與憂鬱症對抗的歷程，「歌迷看到的是我在台上光鮮亮麗；他們不知道的是，我回到家就足不出戶，連續三周穿睡衣油頭垢面，不洗澡不刷牙，非常要不得。」

娜歐蜜的憂鬱症病因，和複雜的家庭背景、與幼時被家族成員性侵有關。她多次入住精神病院接受藥物治療，也因為自覺憂鬱症的可怕，藉由出版回憶錄，鼓勵有相同創痛的人勇敢站起來。

讓人扼腕的是，娜歐蜜無力阻止女兒艾希莉步上相同的宿命，多年來難逃憂鬱症的糾結。

娜歐蜜是單親媽，因為忙碌的演唱生活和不穩定的情緒，無法好好照顧艾希莉兩姊妺，而且居無定所，13年內換了12所學校；艾希莉幼年也曾被親戚性侵，埋下日後憂鬱症的誘發根源。艾希莉在2006年入住德州療養中心，治療憂鬱症和其他情緒問題，當時姐姐薇諾娜則因為食物成癮而接受治療。

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「母親能給我的愛是有限的，因為我知道她的脆弱和痛苦，」同樣身為憂鬱症病人，艾希莉．賈德對於母親一生深陷情緒低潮感同身受。艾希莉的母親曾公開批評她的電影充滿性與暴力，母女一度關係緊張。母親驟逝後，她回想母女生前的相處，即使媽媽只能遠遠地告訴她「寶貝我愛妳」，已經是她彌足珍貴的回憶。

「她不是不愛我們，而是她生病了，」艾希莉覺得，當憂鬱來襲，「一定要找人說出來；示弱，反而能找到力量。」如果家人朋友遭遇類似處境，也要提醒自己保持理性，適時幫助自己和家人向外求援，讓罹患憂鬱症的親人，知道自己仍被好好愛著、為家人所接受和關懷。

●4個正向思考，度過喪親低潮

艾希莉．賈德想起母親過世後的這一段時間，她也曾責怪過自己，沒能及時拉母親一把，導致她孤立無助。「但我知道，這是喪親之後必然會經歷的心理過程，」為了避免自己再陷入憂鬱泥淖，她不斷提醒自己三件事：不是我的錯、我無法控制、我無法像醫生治療她。「每個人都有自己的悲傷，無法比較；別過於嚴苛地對待自己。」

如何避免親人自殺而衍生心理問題？擁有社工執照的心理治療師赫利（Katie Hurley）提供4個思考指標，有助喪親者回歸正向日常：

1.不是你的錯：人生的坎需要自己跨過，你能做的有限。逝者已矣，生者仍須繼續往前走，別讓傷口暗地腐蝕心靈。

2.喪親的驚恐會隨著時間消退：喪親的衝擊會讓人無法維持正常的生活步調，影響飲食、睡眠，和體能健康。衝擊會影響多久因人而異，但一旦出現偏離常軌，要盡早尋求外援。盡量維持每天的日常活動，三餐定時定量、好好照顧自己。時間不會停下來陪你悲傷。

3.別放任悲傷來襲，找人聊聊：除了依賴親近的家人和朋友，也鼓勵自己敞開心房，尋求支持團體的資源協助。要走出悲傷，終究要靠自己的力量。

4.同理喪親者的心情：當喪親者勇敢說出自己的感受，旁人可嘗試多點耐心和包容；有時光是安靜傾聽，就是一種最及時的伸援與支持。

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端午節也是粽子的節日，無論是南部粽、北部粽、鹼粽或是自製的健康粽子，都還是以糯米製成，如果一不小心吃太多、吃太快，可能吃到消化不良，感覺胃腸又脹、又重，有種被粽子黏著的感覺。這時的不舒服，其實可以用一種中藥「茶飲」來消除，讓人吃粽子能吃得開心。

粽子又油又黏，容易脹氣

林口長庚醫院營養治療科營養師曹雅姿說，一般市面上粽子的熱量平均為 400 ～ 600 大卡，而且油量、鹽分偏高，很容易吃了之後消化不良；除了建議成人一天一顆為限，兒童一天半顆粽子為限，也可以搭配筍子湯或燙青菜，或是在吃完粽子後再食用水果，增加一些纖維量幫助消化，比較不容易引起脹氣不適。

林口長庚中醫婦科醫師郭順利說，如果按照上面的方式吃，還是吃到脹氣、消化不良，可以按摩足三里、中脘等周邊肚臍穴位，幫助減緩不舒服。（穴位圖可參考：《》）。

郭順利說，如果按摩完仍然沒有改善，可以考慮用中藥材麥芽、穀芽、山楂、陳皮等組合的藥物，煮成「消食茶飲」：其中麥芽、穀芽含澱粉酶，可以助胃氣，消除米、麵的食積，山楂可以減少油脂吸收、消肉積、解油膩，陳皮則可解脹氣，理氣健脾。（另可參考：《》

另外，夏天到了蚊蟲很多，郭順利說，也可以用中藥材紫蘇、佩蘭、香薷、艾葉、石菖蒲、藿香各1錢，將材料一起打碎，均勻混合再行分裝、做成香包，可以防蚊、驅蟲，化濕醒脾、也可以當芳香劑使用。

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當孩童因「身高不足」或「生長遲緩」就診「兒童內分泌科」，醫師評估有「生長激素不足症」之疑慮時，會安排小朋友做「生長激素刺激測驗」。

究竟這是什麼樣的檢查呢？什麼時候需要做這個檢查？如何執行？這樣的檢查安全嗎？ 以下由林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師，針對以上家長常見問題做完整說明。

●生長激素刺激測驗-什麼時候要做？

1. 「長的矮」而且「長的慢」！

（1）長的矮： 身高落在該性別年齡「第三百分位」以下。

（2）長的慢： 「一年長不到四公分」，或身高曲線往下掉兩大條百分位曲線。

2. 初步檢查顯示： 骨齡明顯落後，血液檢驗IGF-1與IGFBP-3濃度不足。

3. 伴隨其他生長激素不足可能合併的特徵（如前額凸出、顴骨發育不良、鼻梁塌陷、低血糖、陰莖短小、尿道下裂，或合併其他賀爾蒙異常等。）

當以上情形發生，醫師認為孩子有「生長激素缺乏症」的可能，將進一步安排「生長激素刺激測驗」。

●生長激素刺激測驗是什麼？

邱巧凡醫師指出，平常生長激素的分泌呈現「脈衝式分泌」，因此無法從隨機、單一次的血液檢測直接反映個體生長激素分泌的能力。生長激素刺激測驗是藉由藥物的刺激，營造出生長激素必須要分泌的情境，藉此情境來了解分泌的功能是否正常。

目前在台灣可用來做為生長激素刺激測驗的藥物包含：胰島素、clonidine、L-Dopa、Arginine 及 Glucagon。

●生長激素刺激測驗-怎麼做？

1. 檢查前的準備

(1)自檢查當天凌晨零時起「禁食」任何食物

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(2)填寫「檢查同意書」

2. 生長激素刺激測驗檢查流程

(1)於早上7~9點，幫受檢兒童建立靜脈留置針（通常選擇上肢靜脈），並執行第一次的抽血，隨後給予受檢兒童檢查用之「口服藥物」或「靜脈注射藥物」。

(2)之後約每隔15至30分鐘執行一次抽血，檢測生長激素濃度。（不同之檢測藥物，其抽血頻率與時間略有不同）

(3)一次的「生長激素刺激測驗」檢查流程約2~3個小時完成，最後一次抽血完畢後，若身體無不適，便可移除靜脈留置針頭，完成檢查。並給孩童進食一頓大餐。

●生長激素刺激測驗-安全嗎？

邱巧凡醫師說，生長激素刺激測驗執行過程，有可能發生以下狀況，須特別留意，因此在林口長庚醫院本檢查需住院執行，在專業醫療團隊照護下執行此測驗。

1. 暈針： 由於需透過口服或靜脈注射藥物刺激生長激素分泌，加上得抽血數次，因此在兒童、青少年族群有可能因為心理壓力與恐懼感，在測驗過程中出現眩暈與噁心等暈針症狀。通常只要休息一段時間即可恢復，也不會因此產生後遺症。

2. 測驗藥物的作用： 檢查期間所服用或注射的藥物，會造成血糖偏低、血壓偏低，可能出現口乾、頭痛、冒冷汗、臉色蒼白、嗜睡、疲倦、頭暈、噁心、嘔吐等症狀。一般只要適度休息，並於檢查後進食即可逐漸恢復。少數有特殊病史的孩童（如癲癇、腦瘤等）可能在此過程出現抽搐發作等狀況。

●生長激素刺激測驗-檢查注意事項

1. 自檢查當天凌晨零時起，至檢查流程完畢，期間禁止飲食，否則會影響檢查結果的準確性。

2. 抽血期間如出現頭暈、噁心、臉色蒼白、抽搐、意識不清等情況，請立即告知醫護團隊。

3. 檢查期間應坐在椅子上或臥床休息，儘量不要起身走動。

●生長激素刺激測驗-檢查結果

檢查結果醫師將針對患童本身狀況與兩項不同藥物刺激後的生長激素分泌能力進行判讀，若判斷為「生長激素缺乏症」，將進一步安排「腦部核磁共振檢查」以釐清生長激素缺乏的可能原因，並衡量「生長激素治療」的適當性與時機，與家長進行說明與討論。

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