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薦髂關節！20 % 下背痛的原因！

有 15 -30 % 的下背痛與薦髂關節（Sacroiliac Joint, SIJ）相關，若有下背痛等問題一定要了解這個關節，以下會以 SIJ 稱呼它！

SIJ 作為脊椎與下肢骨頭間的轉接點，需要同時承受垂直的壓力與下肢旋轉的力量，目前認為 SIJ 的主要功能是提供穩定性並允許垂直的力量傳遞到下肢。

在身體中有這麼獨特的腳色，SIJ 的組成也很特別，同時包含兩種關節特性且左右各一，位於薦椎和髂骨交界的前三分之一是真正的滑膜關節（前側關節囊），由透明軟骨覆蓋，提供骨頭間的滑動；其餘的部分是由錯綜複雜的韌帶組成，提供很好的穩定性。

因為最主要的功能是提供穩定，與腰椎相比 SIJ 只能承受其 1/20 的垂直壓力，如果超過則可能拉傷較脆弱的前側關節囊。

薦髂關節錯位、薦髂關節炎

與 SIJ 相關的免疫問題包含僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、萊特氏症候群等，所以薦髂關節「炎」其中一部分真的是指關節出現了發炎現象。

引起 SIJ 錯位或疼痛的原因包括：

薦髂關節可能因慢跑、脊椎側彎、長短腳、腰椎手術固定後造成錯位

• 外傷撞擊（包含車禍、高處跌落等直接的受傷）
• 高反覆的衝擊運動（慢跑）
• 脊椎側彎
• 長短腳
• 曾經接受腰椎手術固定手術

薦髂關節疼痛

SIJ 本身痛：具體的 SIJ 疼痛區域位於後上髂棘 （PSIS） 往內 3 公分與往下約 10 公分中間的範圍，最大對應了 SIJ 本身的疼痛。

▼薦髂關節疼痛位置約在後上髂棘往內3公分及往下10公分的區域

SIJ 轉移痛：

• 屁股痛 （94%）
• 下背痛 （72%）
• 腹股溝痛 （14%）
• 下肢痛 （50%）：大腿後側及外側痛最多，其次是小腿痛和足部疼痛 （年輕個案比較容易出現！）

薦髂關節看哪科

SIJ 可能會合併上述的免疫問題，如果本來就有在風濕免疫科就診的個案，可以在門診追蹤時與醫師討論 SIJ 部分的相關治療。

若不確定是否有免疫問題，

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則可以先至復健科就診，給醫師評估檢查，排除其他可能與 SIJ 疼痛相似的問題如：腰椎椎間盤突出、髖關節退化、胃腸道、泌尿生殖系統或婦科疾病等病症，再做 SIJ 的診斷與治療。

如果醫師檢測發現三個以上的誘發測試陽性，則可以接受診斷性注射，注射同時是診斷又是治療，若注射後急性疼痛緩解 > 75% 可診斷為 SIJ 造成的疼痛，研究指出關節內增生注射治療可顯著緩解 SIJ 疼痛 （1 週 1 次，最多 3 次），並且其效果持續時間比類固醇注射更長。

對於治療 SIJ 的目標主要有兩個，分別是：

1. 消除痛源：透過注射同時確認診斷加治療
2. 調整骨盆和髖關節的使用方式：透過訓練恢復個案生活功能

其中 SIJ 的活動性受到臀大肌、梨狀肌、股二頭肌和胸腰筋膜等幾塊相連肌肉的影響，在 SIJ 疼痛的個案身上也發現，腹內斜肌、多裂肌、臀大肌的啟動力不足，這一部分往往需要透過「積極的保守治療」，也就是運動訓練加強骨盆部分的核心肌力以及髖關節的啟動能力，才能真正地恢復健康。

另外，手術只適用在保守治療效果都不無法改善的狀況，透過關節融合術穩定 SIJ 來緩解疼痛。

※本文獲得「 」授權刊載。

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

毒辣的紫外線無所不在，要度過炎炎夏日還能維持白皙肌膚， 不論室內室外都要妥善防曬。英爵診所皮膚科醫師林佩琪表示，防曬有其健康考量，擦對了可降低曬傷、曬黑等。但我們面對琳瑯滿目的防曬乳，該如何挑選才能有效阻隔陽光？

面對夏季烈陽，您忽略了哪些防曬死角？

紫外線對皮膚有影響的波長當中，我們要防禦的是會曬紅曬傷的UVB，以及曬黑曬老的UVA。林佩琪醫師解釋，防曬乳依據防曬劑原理可分為物理性和化學性。物理性防曬劑為二氧化鈦和氧化鋅兩大成分，可做到寬頻防曬不刺激，適合小孩、醫美術後等肌膚較敏感脆弱的人，傳統缺點是油膩、顯白、厚重黏稠不易推開，但現在粉體越做越小，有些還經過包膜處理，大幅度克服傳統缺點；化學性防曬劑質地較清爽、選擇性多，有的可防UVA、有的只防UVB，也有兩個都能防的防曬劑，缺點則是比較容易對肌膚造成刺激。 早期的防曬產品係數標示主要以阻擋UVB的SPF係數為主，但因為UVA穿透較深，對肌膚的傷害更為深遠，新的防曬觀念對UVA的防護越來越重視，因此能防護到長波UVA的寬頻防曬成為主流。

林佩琪醫師建議挑選防曬乳最基本的就是先看防曬係數，不要只看SPF防曬係數，防護UVA的PA、Boots星級評等(Boots star rating)或臨界波長指標等都要注意。戶外活動會流汗或下水，如去海邊玩水等就要更注意選擇具防汗、防水的功能；如要下海最好選擇海洋友善成分的防曬產品。至於是否需有潤色功能，就看個人化妝習慣，不想上底妝卻又想要稍微有改善膚色功能，潤色款直接擦了就能出門，不失為一個方便選擇，但會碰到衣服、包包的部位最好就擦無潤色的，比較不會沾染顏色。

但很多人一定覺得很奇怪，明明擦了防曬乳，為何還會曬黑呢？尤其紫外線又是造成肌膚老化、斑點、黯沉的主要元兇，為了維持健康的皮膚，有幾個選擇防曬品時容易忽略的地方要注意：


1. 注意防曬續航力，傳統防曬劑光穩定性較不佳，吸收紫外線後結構容易降解，防曬效果就會隨時間增長而打折，最好選擇有經過學術機構防曬力持久度實測的產品。


2. 防曬寬度，傳統防曬對紫外線的防守範圍不夠寬，只能擋下UVB和短波UVA，對穿透力更強、影響更深的長波UVA防護力卻較薄弱，仍無法擋住紫外線對肌膚的影響，因此PA、臨界波長、Boots星級評等等防護指數才這麼重要。


3. 選擇新型防曬劑，這一點與防曬寬度息息相關，許多傳統防曬劑防護波段只能針對UVB和短波UVA，對長波UVA力有未逮。新型寬頻防曬劑的防護波段大幅提升，且光穩定性較佳，防護效果也能較為持久。所以除了注意防曬係數之外，行有餘力能關注產品中使用的防曬劑，更能提升對肌膚的保護。


4. 不添加刺激成分、添加舒緩成分，防曬產品中如添加酒精、人工香精、人工色料、Paraben類防腐劑更容易對肌膚造成刺激，尤其較脆弱的敏感肌膚更要小心。另外，林醫師特別提醒，再高的防曬係數也無法做到百分百的防護，紫外線多少仍會對肌膚造成些許影響，防曬產品中如添加舒緩成分，將能有效維護肌膚。

如果你對複雜的防曬係數標示感到頭痛，不知道該如何選保護力才夠？林醫師建議，針對防護UVB的SPF防曬係數目前規定最高能標示到SPF50，

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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超過則標SPF50+。一般健康膚質怕曬紅、曬痛、脫皮，可以挑選SPF30以上即可；如果夏天出遊、海邊、長時間曝曬，醫師表示80%的外源性老化元凶是紫外線，至少要選擇SPF40以上有效阻隔預防斑點、老化、皺紋．．．

至於UVA的防護力，各國規範、標示不同，歐盟會標UVA圈圈；英國是Boots星星評等；日本是PA；美國則是看臨界波長(Critical Wavelength)，只要防曬產品的防護臨界波長達370nm以上，就可標示寬頻防曬(Broad Spectrum)。通常越多星或＋代表防UVA的能力越強。如果在戶外、防曬需求較高的話，可以選PA+++到++++；Boots可選4~5顆星。

一瓶到底易有防曬漏洞，看情境挑防曬才到位

DR.WU是由皮膚科醫師創立的品牌，對推出的防曬產品也秉持專業的堅持，宛如皮膚科醫生貼身呵護的DR.WU，研發推出可「外防曬、內修護」的全方位防曬系列！看看它如何對應適合狀況，助您變成防曬達人：


1. 防曬力持久8小時：運用獨家Sunscreen+技術形成「防護罩」，可長效隔離UVA及UVB，使防曬效果高效持久。且經嘉南藥理大學實測照光防曬持久力功效性評估，防曬持久力皆可達到8小時，防護持久不打折。


2. 寬頻防曬：全系列選用新型寬頻防曬劑和物理性防曬劑，防曬係數皆達SPF50+/PA+++以上，Boots星級評等4顆，臨界波長也皆達寬頻防曬標準，可長效阻擋UVA與UVB！


3.超輕盈水感質地：全系列質地清爽不黏膩、好推不泛白，致痘、致粉刺風險也較低
。


4. 敏感肌適用：全系列無添加酒精、人工香精、人工色料、PARABEN類防腐劑，減少可能對肌膚造成刺激的成分。並添加高速舒緩修護與保濕成分如玻尿酸、積雪草、復活草等，可舒緩肌膚曬後不適同步補水。

由於防曬產品是根據不同的肌膚狀況與使用情境所設計，所以並不建議一支產品走遍天下，防曬還是要依個人狀況挑選。

■ 全日保濕防曬乳 (潤色款) SPF50+/PA+++－懶得化妝的人必收！多重保濕成分添加，可當妝前乳也可單擦使用，打造自然光澤裸妝感，而且不會沾染口罩。

■ 全日保濕防曬乳 SPF50+/PA+++－易乾肌必收！質地輕盈水感，添加NASHA級玻尿酸、複合式分子酊及Moist 24等多重保濕成分，肌膚水潤不乾澀。

■ 輕透水感防曬液 SPF50+/PA+++－油田肌必備！質地輕盈，添加控油修護成分，全天清爽零油光，且不泛白，不悶、不黏。

■ 低敏物理防曬乳SPF50+/PA++++－適合敏感肌、醫美術後、兒童使用，全物理性防曬成分，溫和不刺激、海洋友善配方，復活草、積雪草、B3、B5等成分添加可溫柔修護肌膚。

■ 極效全能防曬乳SPF50+/PA+++－超清爽戶外&海邊適用，採用氧化鋅、二氧化鈦的物理性防曬劑，也是海洋友善配方，通過歐盟COLIPA抗水測試，可持續抗水抗汗40分鐘不脫落，積雪草及甘草酸二鉀具舒緩修護效果。

皮膚科醫師提醒，衣物遮蓋不到的地方都應擦防曬

因為了解紫外線對皮膚的傷害，皮膚科醫師各個都是重度防曬控，尤其夏天的艷陽一日比一日更烈，常曬得人措手不及。林佩琪醫師提醒大家，一般人擦防曬常會忽略髮際、耳朵、鬢角、脖子前後，以及衣服沒遮到的胸、背、腳背、手背……等，如果無法靠帽子、陽傘、袖套等衣物遮蓋，務必擦上防曬再出門，像她自己外出，這些部位她一定擦好擦滿，甚至連眼周部位，也會使用DR.WU全物理防曬配方的產品，不會有刺激燻眼的問題。另外，醫師也常建議防曬一定要勤補擦，其實是怕防曬力因為防曬劑降解或聚團，造成防護力下降或不均勻的問題，如果臉部容易流汗，則更要注意補擦。

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吃益生菌該怎麼選擇

「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健康比例..

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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隨著醫療科技的進步，現代可說是人人有機會活到100歲的年代。然而即便是百歲高齡，健康狀態卻可能有巨大的差異，若想仍能自立、健康地成為百歲人瑞，日本一位百歲幼兒園園長的生活方式或許是不錯的參考。而專家研究也進一步指出，3種個性的民眾更容易長命百歲。

百歲幼兒園園長的5健康秘訣

日本日蓮宗本山本土寺貫首、幼兒園園長三田村鳳治今年（2022）3月迎來100歲。年輕時曾為神風特攻隊的一員，以戰鬥機整備人員身分參加太平洋戰爭。然而戰爭結束後，卻抱著身為特攻隊員卻活了下來的自責念頭，不斷地煩惱。現在則想透過媒體傳達，希望這個沒有戰爭的和平國家能持續下去的念想，也因此常受邀參加演講傳達自己的理念。

而如今的三田村鳳治除了日蓮宗的僧侶工作外，也是日本逗子市當地幼稚園園長，他不僅可以靈活使用現代智慧型手機，記憶與會話也都能清晰、順暢掌握。過著忙碌、多樣而充實人生的三田村鳳治，也進一步受訪分享了他健康長壽的每日行程：

1. 每天6點讀經30分鐘
   每天5點起床後，6點開始會在房間祭祀日蓮寺本尊30分鐘。
2. 三餐用餐時間固定
   規律自己的用餐時間，會在7:15吃早餐、11:30吃午餐、17:15吃晚餐，8點就寢。
3. 喜歡豆類
   藉由豆腐等豆類製品充分攝取蛋白質。
4. 有意識地踢正步、常走路
   為了活動身體，即使是在房間中走路也會有意識地舉起大腿、擺動手臂「踢正步」，並表示或許正因為如此，如今才有體力與腳力自行在外購物。除此之外，也會常常外出散步。
5. 與孩子接觸
   身為幼稚園園長的他表示，現在最開心的事，就是與幼稚園中的孩童們交流，並照顧他們的成長。早上時，幼稚園中的人們也會在房間中聽他講話，隨著年紀漸大，感到幸福的，便是像這樣與他人相遇、增加回憶了。而從受訪照片也可以看出，他對參與幼稚園活動相當熱衷，甚至還親自上台敲打太鼓，相信也在自己與孩子、家長心中留下了美好的回憶。

100才の三田村鳳治さんが毎日実践している6つのこと「毎朝の読経や兵隊歩き」

塑身減重天母哪裡有中醫診所?

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紫錐花紫色的神奇力量

無添加人工香料、色素、防腐劑

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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水雷射牙齦整形:相較於傳統療程舒適，不會產生熱及震動，及鑽牙機的尖銳聲音。

— 介護ポストセブン (@kaigo_postseven)

全昌堂傳統中醫醫院、長青傳統中醫院創辦人徐慧茵曾為文引述研究指出，和正常用餐的民眾相比，不按時吃三餐的民眾罹患胃腸疾病的機率高出好幾倍；營養學博士吳映蓉等人所著的《腸道菌對了身心就健康》中也指出，飲食不規律不僅熱量容易快速囤積成脂肪，也會打亂腸道生理時鐘，使腸道菌相失衡，因此養成規律飲食習慣並均衡飲食是送給未來的自己最棒的禮物。

除此之外，為了避免高齡者罹患肌少症，甚至陷入臥病在床的狀態，充分攝取蛋白質與運動相當重要。臺北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮恭受訪表示，台灣65歲以上國人有7～10％罹患肌少症，而80歲以上男性罹患率更近高達30％，若罹患該症就容易出現跌倒、失能狀況。

而若要預防肌少症，最重要的就是透過補充好的蛋白質等飲食與運動提升肌肉的質與量。好的蛋白質包括豆、魚、蛋、肉類及乳品類，牙齒不好的高齡者除了魚類外，可透過蒸蛋、豆漿、豆腐、牛奶、優格等食物補充。

此外，長者與孩子互動不僅孩子們能從中學習，實際上對長者本身心靈也有不少好處。許多看護設施中的高齡長輩都相當悲觀，認為自己總是麻煩他人，對他人毫無幫助。而日本有部分高齡者看護設施設立了「幼童食堂」，又或將部分場域打造成小學生下課後的好去處。藉由讓長者照顧孩子，與其互動，不僅小孩們能學習長者的生活智慧，長者也會變得更有精神、活力，不再悲觀。

此外，法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師柯俊銘也曾為文引述研究指出，社交扮演腦部健康極為重要的角色，常參與各類社交活動，可有效降低失智風險。而人際之間的正向連結，不僅能降低孤獨感，還能建立友誼、歸屬關係，刺激腦部各區域活動，並幫助「儲存腦本」。

能夠活得健康又長壽，與「個性」也有關係？下一頁看看日本專家的更多說法！

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紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

EIAA及USDA雙認證美國有機耕法紫錐菊 真正檢出「總咖啡酸衍生物」！直接提升保護力！

80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

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嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法＂長時間＂睡在指定的位置，可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

相信不少民眾都有睡眠品質不佳的問題甚至失眠的困擾，除了改善舒適的臥室環境、舒壓放鬆心情外，早稲田大學先進理工學研究科教授柴田重信指出，由於體內時鐘能強力支配入睡、起床等睡眠行動，而攝入的食物能對體內時鐘起作用。透過在不同的時間點攝取不同食物中的氨基酸（如鳥胺酸、Ｌ絲胺酸、色胺酸等），能對負責體內時鐘的荷爾蒙「褪黑激素」產生效果，達到調整體內時鐘、改善睡眠的功效。

透過蜆科攝取鳥胺酸，改善睡眠品質

營養師廖欣怡曾為文解釋，褪黑激素是負責體內時鐘的賀爾蒙，能在夜裡幫助人們入睡。而實際上，有多種氨基酸能對體內時鐘產生影響，首先提出的便是蜆科（蛤蜊、蜆仔等）所富含的鳥胺酸。美國麻省總醫院營養與生活方式精神醫學科主任烏瑪納多也曾為文指出，鳥胺酸是相當重要的氨基酸，能在疲憊時改善睡眠品質。

柴田重信表示，通過實驗得知，中高齡健康民眾一周內每天就寢前食用含有鳥胺酸400mg的實驗食品，並與沒有吃的對照組進行比對。調查褪黑激素的分泌量後發現，有服用鳥胺酸食品的組別，褪黑激素的分泌節律可以顯著地延遲1小時，顯示有將體內時鐘變夜間型（晚睡晚起）的可能性。而這對想改善睡眠的極端早起的高齡者特別有幫助，推遲一小時的體內時鐘或許能讓他們回到較正常的生活作息。

藉由豆類與大豆加工食品攝取Ｌ絲胺酸，或許可令人早睡早起

除了鳥胺酸外，

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柴田重信指出，Ｌ絲胺酸（L-Serine）可以增強GABA的作用，GABA是一種神經傳導物質，有鎮靜效果。而人類若在睡前攝取Ｌ絲胺酸，可讓褪黑激素分泌節律稍微提前。

九州大學農學研究院安尾忍（暫譯）副教授與藝術工學研究院樋口重和研究發現，透過晚上攝取Ｌ絲胺酸，男大學生白天的體內時鐘大幅地提前，動物實驗與人體實驗均得到實證效果。

因此不僅可以改善雜亂的體內時鐘，對於出國旅行產生的時差、周末早上賴床產生的社會性時差、輪班民眾的健康管理、徹夜未眠後修正體內時鐘…等，應用方面相當廣泛。除了保健食品外，Ｌ絲胺酸也富含於大豆等豆類與大豆加工食品中。

早上吃色胺酸豐富的早餐，提升晚上睡眠品質

柴田重信表示，色胺酸做為必需胺基酸（人體不能充分合成，有必要由食物攝取的胺基酸），能變化為神經傳導物質相當重要的血清素。而血清素則能進一步合成為褪黑激素，在夜間幫助入睡。

研究指出，多攝取色胺酸豐富的早餐，晚上的褪黑激素分泌量就會增加。富含色胺酸的早餐除了豆腐、納豆等大豆製品外，牛奶、起司、優格等乳製品、香蕉、雞蛋等食品中也富含該物質。建議早上多吃些蛋白質豐富的食物，提升晚間睡眠品質。

除了上述食材外，營養師廖欣怡也為文建議攝取肉類、芝麻、堅果等富含色胺酸的食物，維持體內正常血清素含量，使夜間褪黑激素正常分泌。

參考資料:

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什麼是上唇定位術?

上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

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保持通風良好，比你想像的更重要

究竟有多少比例的確診者是由氣溶膠傳染的？很可能超過一半。

疫情邁入第三年，科學家對新冠病毒的傳播方式，已有了更多理解。其中最重要的發現：
新冠病毒可以在空中存活的時間和傳播的距離，遠超過大部分人的認知。

你可能聽過一些軼聞。澳洲有一名18歲男性在教堂閣樓唱歌，結果將病毒傳染給在15公尺外的12 個人。中國有一個人傳染給其他9個人，包括與他同桌的人，以及好幾公尺外別桌的客人。在紐西蘭，有被感染的人走過防疫旅館的一間房間，一分鐘後病毒透過打開的門，傳染給裡面的人。

這些都不是瞎猜。研究這些例子的科學家經過嚴格審視後，排除了病毒傳播的其他可能途徑。

病毒究竟如何透過空氣傳播？你在交談、大笑、咳嗽、唱歌或單純只是呼吸時，都會呼氣。呼氣中充滿小水珠、黏液混合物、口水，以及呼吸道的其他分泌物。

這些水珠分為兩類：較大的即飛沫，較小的稱為氣溶膠。飛沫通常比氣溶膠內含更多病毒，也是病毒傳播更好的途徑。但飛沫比較重，從口鼻出來後不到幾公尺就落到地面。

飛沫降落的表面會變成我們所謂的病媒，研究顯示即使新冠病毒可以存活好幾個小時，甚至好幾天，少有人會因為接觸到受汙染的表面被感染。事實上，就算有人正好摸到病媒，

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如何提供長期依賴呼吸照護服務?

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那個人被感染的機率低於一萬分之一。

自從發現新冠病毒主要透過空氣傳播後，大部分專家都以為病毒是靠飛沫傳染。這表示只要距離帶原者幾公尺遠，或在帶原者出現幾秒鐘後經過同樣的空間，應該不會有事。但更進一步的研究顯示，氣溶膠也是重要傳染途徑。氣溶膠可以攜帶大量病毒，而且比飛沫輕很多，飄得更遠，在空氣中也待得更久。

氣溶膠的威力被低估，部分原因是它很微小，通常很快就會乾掉，讓病毒微粒失去活性。但一項電腦模擬的研究顯示，新冠病毒尤其是Delta和Omicron，所帶電荷會吸引來自肺部物質，而這些物質會減緩氣溶膠乾燥的過程。

含有新冠的氣溶膠可能會漂浮好幾公尺遠，端看室內溫度、氣流、溼度等條件而定。這代表什麼？氣流和通風很重要。盡量安裝優質的空氣過濾網以移除氣溶膠，沒辦法的話，也有更簡單廉價的選擇：打開窗戶。

一項喬治亞州的研究顯示，利用開門、開窗或風扇來稀釋空中微粒的學校，新冠確診數比其他學校少了30％；加裝空氣過濾網的學校，確診數更少了50％。

如果要在清洗物品和改善通風中二選一，你應該選擇改善通風。

本文摘自《如何避免下一場大流行病》／比爾．蓋茲（科技人、企業領袖和慈善家）／天下雜誌

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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癌症是台灣連續40年十大死因的榜首，且癌症年輕化不容忽視，尤其台灣女性癌症頭號殺手「乳癌」，而這幾年因乳癌病逝的年輕女星也不少。比如歌唱節目《超級偶像》第3季總冠軍出身的歌手朱俐靜，以《葉子》一曲受到樂壇注目的歌手阿桑、以《走味的咖啡》走紅的台語歌手林晏如、演唱《甄環傳》主題曲的歌手姚貝娜。

但其實癌症是可以從飲食方面來預防及避免的，研究指出，透過健康飲食中的強力抗氧化作用，能幫助降低罹癌風險，如大腸癌、子宮內膜癌、胃癌等。 

究竟哪些食物是加速罹癌的元兇，又有哪些食物能降低罹癌風險呢？

【罹癌食物！少吃就是在自救】

• 避免加工肉品：加工肉品指的是香腸、培根、火腿、煙燻滷味、牛肉乾、豬肉乾等。目前與加工肉品最相關的疾病就是癌症死亡第一名的「大腸癌」。（編輯推薦：
• 避免精緻碳水化合物：精緻碳水化合物比較容易升糖，讓人血糖較難控制，並會讓身體某些發炎指數升高，讓腸道更容易發炎。 
• 避免人工反式脂肪：人造反式脂肪會引起發炎反應和增加疾病，發炎指數升高。還會減少血液中的好膽固醇，並影響動脈上皮細胞的功能，更容易讓人產生心血管疾病。
• 避免糖、高果玉米糖漿：糖與肥胖、胰島素阻抗性、糖尿病、脂肪肝、癌症、慢性腎病變都有關係，當餵食小白鼠高糖飲食，小白鼠會產生嚴重的發炎反應，長出乳癌並轉移到肺部。 
• 避免過量的酒精：喝酒過量的話，會迫使細菌毒素移出大腸，
  

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  帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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  進入體內循環，也有人稱此為「腸漏」，會引發更多身體發炎反應並破壞器官。

• 避免油炸、燒烤的食物：蛋白質食物在極高的溫度（200℃）下會產生多環胺類，高溫下（120℃以上）會產生丙烯酰胺，累積過量導致發炎反應，並可能導致癌症和其他疾病。

【防癌食物！距離癌症遠一點】

• 十字花科蔬菜（花椰菜）：含有天然化合物（蘿蔔硫素，和吲哚－3－甲醇），能化解致癌物質的毒性，並且降低腫瘤轉移的風險，能降低罹癌風險。
• 菠菜：菠菜中的黃酮類化合物具備強力抗氧化效果。蔬菜中以菠菜、辣椒、紅椒、蘆筍、蘿蔔葉、蕈菇的抗氧化效果最佳。
• 黑莓：含有花青素、維生素C、E等抗氧化物質，除了可能有防癌、抗癌效果外，還可能幫助對抗病菌、抗老、美白、預防糖尿病。
• 咖啡：多酚「綠原酸」除了可能有助預防癌症，也可能對預防動脈硬化、糖尿病、失智、心臟病有所幫助，而咖啡中的多酚是紅茶、綠茶的2倍、番茄的3倍。
• 番茄：番茄內的茄紅素具有抗氧化的能力，可預防攝護腺癌。比起生吃番茄，煮過的番茄釋放出的茄紅素會變得更多。
• 櫻桃：含有豐富的維生素C、花青素，可預防食道癌、胃癌、乳房癌、大腸癌等。
• 紅蘿蔔：β胡蘿蔔素可預防乳癌、肺癌，是著名的抗氧化物。
• 堅果：硒可預防攝護腺癌、食道癌、胃癌、肺癌等。
• 葡萄：白藜蘆醇能有效預防氧化，通過局部動物實驗，證實具有抗癌效果。 

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

暑假來啦！假日要帶孩子到哪裡玩呢？不想跑太遠，又想帶孩子去跑跑跳跳「放電」一下，親子公園就是一個很棒的選擇。

很多父母會在假日帶著孩子到公園玩耍，其實近年來全台各地都新蓋了不少親子共融公園。除了設施更加齊全多元外，也讓父母能與孩子同樂，因此許多父母都在關注到底哪座親子公園好玩，希望能在下個假日帶著家中寶貝前往。《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤最近一年內「親子公園」話題的網路聲量表現，剖析網友熱議的全台五大親子公園網路聲量排行，以及八大親子公園熱門遊樂設施。

▲ 全台5大親子公園網路聲量排行

生態動物主題公園好吸睛，兩層樓高溜滑梯在這裡

觀察網友熱議的親子樂園，可以發現許多親子樂園皆以生態動物為主題，像是「熊猴森林樂園」就以台灣特色動物，如台灣獼猴等，作為造景，讓孩子在遊樂同時還能認識各式台灣動物。特別的是，有家長回饋熊猴森林樂園的溜滑梯很多，大大減少假日需要排隊的時間！

另外，「凹子底森林公園」則以鳥巢為主題發想遊樂設施設計。

另外，以海洋生態為主題的「潮境公園」，其中鸚鵡螺造型溜滑梯也讓很多遊客直呼有創意，除了玩樂以外，潮境公園還有很多海洋相關知識科普，在提倡環保重要性的現今，邊玩邊學，也頗有寓教於樂的意味，十分吸引人。

如果愛玩溜滑梯，也別錯過「獅山親子公園」喔！這裡設有兩層樓高溜滑梯，有民眾就分享「小朋友玩得超過癮， 一直說是她玩過最好玩的溜滑梯」，推薦家長可以帶著家中小孩同遊。

除此之外，「AI智慧園區公園」有著大面積的滑步車場，

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適合讓家長帶著家中寶貝去體驗或練習，尤其需要讓小孩「放電」的家長更是不容錯過，因為滑步車場不是只有單純空曠的場地，這裡還設計了多樣的關卡給孩子嘗試，有人就大呼「小孩超放電！」簡直讓大人小孩都玩不膩，說是假日出遊好去處準沒錯！

溜滑梯、盪鞦韆百玩不膩，大童最愛這些設施

▲ TOP8親子公園遊樂設施 網路聲量排行

到了親子公園，你最愛玩哪個遊樂器材呢？通常最受歡迎的器材就得排最久的隊，觀察網友熱議的親子公園遊樂設施，可以發現「溜滑梯」、「盪鞦韆」等公園經典設施最受到熱論，有網友就表示「小孩去公園就只玩溜滑梯…怎麼玩都玩不膩」，讓許多心有戚戚焉的家長回應「真的！！叫他去玩一點別的都不要」。

另外，也有民眾請益「盪鞦韆排了好久，到底一個小孩玩多久算公平？」，表示公園的盪鞦韆時常大排長龍，讓許多網友紛紛回應「對！每次都拿捏不好多久要叫小孩下來」、「看到後面有人在排隊就會叫小孩要注意時間，要輪流」。

當然，小朋友最愛的絕對少不了「沙坑」！有人就分享「小孩真的可以在沙坑玩一整天，現在模型這麼多，可以堆出超多東西」，引發網友熱議，還有家長回應「對！而且每次都會跟其他孩子變成朋友，一起交換道具」。由此可見，難怪有沙坑的公園旁總是會出現攤販在賣玩沙玩具，而且不愁沒客人。

其他如「攀爬設施」、「吊橋」、「平衡木」等較為刺激的遊戲，也深受大童喜愛，像是有民眾就表示「小孩上國小以後溜滑梯什麼都不玩了，每次去公園都只玩攀爬架」。

你也時常帶著孩子到親子公園走走嗎？去膩了家附近的小公園，下次假日就來參考一下以上提到的熱門親子公園，有時候換個環境、換換心情，與孩子同樂度過不一樣的假日時光，別有一番樂趣喔！

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

人體隨著老化，血液循環也會跟著變差。尤其是頭皮分泌了密密麻麻的微血管，一旦血液循環變弱、血管細胞老化就會讓微血管幽靈化，除了產生白髮之外，髮質也會顯得枯槁並失去彈力，甚至還會造成掉髮。

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透過按摩頭皮來刺激血液流過也能有效提供頭髮根部營養及氧氣，若是配合按摩耳朵上方、後頭部等部位的穴道，

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​ 日常洗髮選用洗髮精時也要注意產品是否過於強力，若是洗去過多皮脂反而會令頭髮喪失潤滑彈性，使得毛根不能從皮脂中攝取營養而加重掉髮的可能。​

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【頭皮按摩這樣做】​

1. 雙手握拳並從太陽穴繞弧形，從髮線處向上揉至頭頂。​
2. 將頭髮分成兩绺並輕輕拉直。​
3. 一邊用四指沿著頭髮中央分線，鋸齒型按摩頭頂，一邊用大拇指沿著耳朵向上階梯式按摩至後頭部。​
4. 最後將雙手攤平，並沿著後頭部輪廓輕輕地用指腹按摩整體頭皮。

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參考資料:

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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知名漫畫「櫻桃小丸子」作者櫻桃子、歌手阿桑，這些名人都是死於，而每年台灣至少有至少大約兩千人死於乳癌，乳癌發生率已超過，但乳癌最有效的發現方式，仍然是透過檢查「乳房X光攝影乳癌篩檢」，只是有些人認為等到「乳房有硬塊」再檢查，但其實乳癌有可能是沒有症狀。

臨床上，一名60歲的陳姓婦人，平時沒有感到乳房不適，只是剛好日前到醫院，施打公費，醫院志工建議她，可以做免費的乳房X光攝影乳癌篩檢。沒想到，兩個禮拜後她接到報告，請她至醫院做進一步檢查。經過乳房超音波以及切片檢查之後，發現有惡性細胞，開刀證實為乳癌。好在發現的早，癌細胞並沒有轉移。

臺北市立聯合醫院陽明院區影像醫學科黃旭辰主治醫師指出，乳房X光攝影檢查，是經過大型臨床試驗證實，能夠「有效降低乳癌」死亡率的乳癌篩檢工具，尤其對於微小鈣化點，更是X光攝影強項。政府補助乳癌篩檢從45-69歲婦女，每兩年一次乳房攝影檢查，40-44歲婦女，二等親內具乳癌家族的也有篩檢服務。因為乳癌和家族基因息息相關，有基因的人比起一般人罹患的機率大於別人四倍！

早期乳癌不會疼痛！ 胸部大較難發現病灶

黃旭辰醫師解釋，早期乳癌，大部分患者幾乎感覺不到疼痛，直到腫瘤長大到一定程度，才會有感，但通常這時候病情已經相對嚴重。千萬不要有異狀再檢查，尤其人初經早來（12歲以前)，或是晚停經(55歲以後)，以及未曾生育的婦女，導致罹患機率較高。

此外，婦女還會憂心X光輻射會影響到檢康，黃旭辰醫師強調乳房攝影的輻射劑量小於1毫西弗，低於一般民眾每年所許可的背景暴露劑量，每年3毫西弗內都不會有問題。整個檢查過程約10分鐘。雖然壓迫乳房的5-10秒鐘會有些許不適，但配合事前說明，幾乎所有人都能夠順利完成檢查。

另外還有迷思，是不是胸部比較大的人，就比較容易得乳癌？乳癌防治基金會董事長張金堅教授解釋，其實並沒有！是因為胸部比較豐滿的話，可能會導致觸診時較不容易發現腫瘤，必須借助其他檢查才能發現，所以定期做乳房檢查才會這麼重要。若及早發現病灶，五年存活率可達九成以上。

什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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延伸閱讀：

文/王芊淩 圖/何宜庭

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乳癌可能沒硬塊沒症狀！ 6旬婦打疫苗意外發現病灶

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

「你看，我Line都回得很快，比你還快！哈哈哈！」採訪當天，台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅，以一貫飛快的說話速度、開朗的笑容現身，一邊強調他駕馭新科技一點都不輸年輕人，一邊以敏捷的腳步踩著樓梯，咻咻咻一下就爬上公寓頂樓，來到他精心栽培的花園，再端出令他自豪的現煮咖啡，暢談他「退而不休」的精彩生活。

採訪當天，是個風和日麗的午後，張金堅早上剛開完幾台刀，但他看上去仍神采奕奕，未見疲憊；說起又是行醫、又是研究咖啡的斜槓人生，話匣子一開完全停不下來，藏不住對生活的滿滿熱情。最令人訝異的是，眼前這位精神抖擻、廣受病友愛戴的名醫已經73歲了！

退休推廣乳癌防治，再拚創業不輸年輕人！

事實上，張金堅早在 64 歲就辦理退休，但他的醫學專業與高知名度總是讓他「閒不下來」，隨後受邀接任澄清醫院中港院區的院長，也讓他決定秉持退而不休的精神，繼續在醫學領域貢獻所長、造服病人。

這幾年，張金堅回到台北，每周輪流在台大醫院、耕莘醫院、遠東聯合診所看診，主要治療、乳房鈣化、乳房纖維囊腫等各種乳房病症。許多病人堅持找張金堅看診，每年更有近百名乳癌病友指名要他開刀。因此，比起退休前一星期要開15台刀，張金堅現在仍有四分之一的手術量，是病人眼中無可取代的王牌醫師。

擁有超過 40 年的行醫經驗，張金堅深知癌症預防的重要，因此，他創立乳癌防治基金會，積極推動乳房篩檢、病友輔導等服務，直到現在仍經常主持健康講座，在第一線與民眾分享衛教資訊。

醫師開刀、演講不稀奇，有趣的是，張金堅這幾年迷上咖啡，開始閱讀大量醫學文獻，鑽研咖啡與健康之間的關係，不但出書暢談咖啡，甚至遠赴非洲、寮國、越南尋找優質咖啡產地，在70歲時自創了咖啡品牌，比年輕人創業還拼！

▲張金堅退休後完全實踐樂活精神。/ 圖片來源：今周刊核准使用，未經許可不得轉載

名醫抗老秘訣：不忘工作、填滿生活、活到老學到老

「我本來是想用減法過生活，結果比以前更忙！哈哈！」年過七旬仍保有充沛體力和靈活頭腦，不禁令人好奇，身為醫師的他是不是有什麼獨門抗老秘訣。

張金堅不諱言，隨著年紀增長，體力、記憶力、活動力都會隨之下降，即使身為醫師，這些老化現象一點也不會少，「所以人應該是要服老啦！但還是要想一些抗老的方法，把老化的過程slow down（減慢）。逆齡我是覺得不太可能，但凍齡是稍微可以的。」

退休之後，張金堅建議把工作量稍微降低，但千萬不能忘記原本的專業，「因為你會覺得自己還是一個有用的人，還是可以服務社會。」講話、動作都很快的張金堅是急性子，自嘲又是勞碌命，受不了整天無所事事，「所以就要把時間填滿，不要讓他空隙很多！」

醫療工作與咖啡研究佔據了多數時間，透過這兩項活動鍛練腦力、增加人際互動、保持與社會接軌，都是他維護身心健康的重要方法。

張金堅強調，「 雖然是老生常談，但活到老真的是要學到老！比如說你要去學會電腦啦、學會手機啦！」醫學的日新月異，更敦促他不斷吸收新知，「如果拿外科醫生來講，以前都是開刀開很大，現在變成都是微創，所以我到現在還是會去參加國內外的醫學會議，甚至去當主持人。」

▲在頂樓花園蒔花弄草是張金堅的抒壓方式之一。/ 圖片來源：今周刊核准使用，未經許可不得轉載

抗老也要服老！放慢步調讓生活更美好

不過，年紀大了，搭機出國難免造成體力上的負擔，怎麼辦？張金堅輕鬆地說：「一個大原則就是，要服老，但是要有抗老的策略，生活要去調整。」比如，以前出國開會，他總是把去、回的時間算得剛剛好，「那現在因為老了，我就早一點去，晚一點回來，多一些時間去休閒、去旅遊，這個思維就跟以前不一樣。」

搭公車、上下樓梯也學著放慢速度，以安全為優先考量。「服老還有一個重點，就是要慢，慢活的人生就是樂活的人生，吃飯要慢、動作要慢。」說到這，張金堅突然話鋒一轉，「但真的是江山易改、本性難移！以前一台刀接著一台刀要開，午飯沒吃，肚子餓了看到便當就趕快吃，現在也是不小心就故態復萌，但有慢慢在改，哈哈！」

閒不下來的張金堅，退休後把以前無暇涉獵的事物通通排進行程表，尤其「咖啡」的研究與推廣不但是他第二人生的主角，更可說是行醫之外的第二生命。

一頭栽進咖啡世界！創造快樂不老第二人生

張金堅曾經長達 30 年，一喝咖啡就胃痛，直到某次偶然喝到好咖啡，身體竟未出現任何不適，引起他的好奇，便一頭栽進咖啡的世界，更在台商牽線下遠赴非洲，見識咖啡的栽種過程，最後決定推出自有品牌，與更多同好分享咖啡的美好。「這是人生嶄新的體驗！你有興趣，就會有更深的感情，就會更投入！」

一杯咖啡，為張金堅帶來的不僅僅是出書、創業的收穫，更重要的是，「你有額外的興趣跑出來，你接觸的人又更多，話題就更多。」因為咖啡，認識許多擁有相同興趣的年輕人，張金堅直言：「越老的時候，老實說，喜歡交年輕的朋友，這樣好像自己也變年輕，『老』這個字就離我很遠，無形的快樂就滋生出來！」

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

「朋友有很多種，有的聊咖啡，有的聊學問，有的聊旅遊…所以多交朋友不錯，人老的時候，從別人那裡吸收來的精華就可以豐富你的人生，生活就比較精彩。」

心情好，人當然不老。

▲品味咖啡是張金堅退休生活中不可或缺的興趣。/ 圖片來源：今周刊核准使用，未經許可不得轉載

不吃隔夜菜、冷凍食品！享受美食但控制「額度」

此外，張金堅在飲食、運動方面也是下足了功夫。尤其中年後新陳代謝降低，張金堅會控制澱粉的攝取量，也不吃油炸食物。早餐他常吃的是堅果、水果、煎蛋、麥片加鮮奶或少量吐司，再配一杯咖啡；若是外食，就專門挑夾鮪魚、蔬菜、水果的三明治，少碰火腿等人工肉品。

在家吃飯時，張金堅夫婦堅持選購當季食材，不吃冷凍食物和隔餐飯菜，烹調方式以清蒸、汆燙為主，多吃各類蔬菜，像是地瓜葉、空心菜、川七等，也強調彩虹蔬果，食物盡量多一些顏色，增加抗氧化物的攝取。而張金堅最愛的料理是用紅蘿蔔、白蘿蔔和干貝熬煮的排骨湯，用料簡單卻清甜美味！味噌湯、生魚片、納豆、優酪乳等也是他喜歡的健康飲食，身體自然越吃越好。

不過，張金堅偶爾還是會吃牛排、少量的三層肉滿足口腹之慾，「好魚好肉你都不吃，也是違背良心！」他調皮地說，但強調會控制紅肉的攝取量，只要某天吃太多，隔天就會節制，「你的扣打（額度）用完了嘛！就不能再用了！」不但少吃點，而且會多走路運動，「這不能討價還價，你缺一個都不行的。」

心理狀態也是健康的關鍵。「人老的時候，心要越單純，返老還童其實滿重要的。」張金堅說，複雜的事情要簡單化，越簡單越好，「不要想得太多、不要複雜化，有三件事情你做一件就好了，不要去做力不從心的事情。」安分一點，反而快樂一點。

▲張金堅重視健康，常保心情愉悅。/ 圖片來源：今周刊核准使用，未經許可不得轉載

退休以後，「健康最重要，其他都假的！」

年紀越長，智慧增加，但常人的煩惱，開朗的張金堅一樣也有。

「老實跟你講，人到老的時候都有死亡的恐懼，要是我哪天跌倒或是，或是被宣布癌症…雖然我是醫生，但什麼事情也由不得你啊！」即便身為醫師，張金堅不諱言他曾經痛風發作，目前也有高血脂、，頸動脈、冠狀動脈甚至有些狹窄，必須按時服用低劑量的阿斯匹靈。

他堅持健康飲食和運動，並且每年健檢，「你自己的身體，沒有就沒有了，人一躺下去就bye-bye了，所以健康最重要，其他都是假的！」妥善控制之下，張金堅仍然擁有超越同齡的好體力，並懂得珍惜時間，「會去思考怎樣讓自己活得更好，那就要更豁達，多做一些有意義的事情，這樣生命就加值了！」

撰文 / 林芷揚

※ 本文授權自今周刊，原文。

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