作者: admin

長期處於固定姿勢，使得肌肉僵硬導致痠痛；或運動傷害，讓肌肉緊繃而疼痛不適，許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎？請專家來解答！

肌肉鬆弛劑 (muscle relaxants) 是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓肌肉得到放鬆與休息。

據統計，每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。

運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛，一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs) 作為藥物治療。然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎？會不會對運動表現有甚麼影響呢？

肌肉鬆弛劑安全嗎？服用注意事項

肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮，減緩運動傷害造成的不適。以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例：

● Chlorzoxazone：作用於中樞神經系統，抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。副作用除了嗜睡外，亦可能排出橘紅色尿液。
● Mephenoxalone：阻斷興奮性神經物質的傳導及抑制骨骼肌肉反射收縮，以達到放鬆並緩解肌肉痙攣的效果。

肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感，但可能引起嗜睡的副作用，因此服用此類藥物後，應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為，且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用，以免加重嗜睡、疲倦無力的作用，甚至造成意外。

與消炎止痛藥相比，肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物，但過度服用，仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮，建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。

肌肉鬆弛劑對運動表現有什麼影響？

研究指出，運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性，減少肌肉不適的持續時間，以保持肌肉的活動度與恢復能力。因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用，對運動表現會有兩個影響。

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1. 肌肉收縮及反應能力下降，可能暫時性的影響運動比賽表現。
2. 適度的鎮靜讓運動員可以充分休息，讓受傷的肌肉得以恢復。

肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物，好處是可以緩解肌肉緊繃不適，主要的缺點是可能造成嗜睡。唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑，可以幫助運動傷害的恢復，進而增強後續的運動表現。

吃了肌肉鬆弛劑還是不舒服怎麼辦？

很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧，因此，只要每次運動後出現不舒服，就馬上使用肌肉鬆弛劑。提醒大家，這是個非常錯誤的做法。

肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月，一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制，二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機，例如，肌腱韌帶撕裂等。

因此，若有持續的慢性運動傷害疼痛，建議至復健科門診，由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查，評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療，例如，增生療法等。

最後呼籲大家，肌肉鬆弛劑應該避免長期使用，若運動傷害疼痛反覆發生，藥物只能暫時緩解，勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了，務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因，才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。

參考資料
1.Dillon, C., Paulose-Ram, R., Hirsch, R., & Gu, Q. (2004). Skeletal Muscle Relaxant Use in the United States. Spine, 29(8), 892–896.
2.Chang, W. J. (2020). Muscle Relaxants for Acute and Chronic Pain. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 31(2), 245–254.
3.DAY, R. O. (1981). Effects of exercise performance on drugs used in musculoskeletal disorders. Medicine & Science in Sports & Exercise, 13(4), xiv.

文／陳渝仁 醫師（康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師）、黃佳鴻 藥師（國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院）、圖 / 何宜庭

※本文授權自和黃佳鴻藥師。

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無論、生理痛，服用止痛藥後症狀都得以紓緩，相信不少人都聽過「止痛藥吃多會傷肝」的說法，這是真的嗎？台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名表示，其實任何藥物都可能會傷到肝臟或腎臟，甚至兩者都會傷到。

止痛藥傷肝是真的！藥師：任何藥物幾乎皆由肝、腎代謝

許多人聽到藥師這麼說，或許覺得有些訝異，蘇柏名解釋，因為無論是什麼藥物，幾乎都是透過肝或腎代謝，所以才會傷到肝臟或是腎臟。而在台灣，普拿疼應該是使用量最大的止痛藥，主要成分為「乙醯氨酚」，另外，像是常見的日本止痛藥 EVE，則屬於非類固醇抗發炎藥（NSAID 類）的藥品，主要成分則為布洛芬。

當服用止痛藥後，90% 的乙醯氨酚皆從肝臟代謝，當服用過量的乙醯氨酚時，可能會讓肝臟發炎或是中毒，另外，非類固醇抗發炎藥除了也是經由肝臟代謝外，也會影響到腎臟的血流，讓腎臟中腎絲球的過濾率下降。蘇柏名藥師提醒，有、慢性腎衰竭或是洗腎的病人 就不建議用非類固醇抗發炎藥（NSAID 類）的藥品。

服藥過量當心「肝昏迷」！ 嚴重恐致死

而如果肝臟、腎臟損傷了，會出現哪些症狀呢？一般來說，如果服藥過量出現輕微肝中毒，會出現以下症狀：

• 噁心
• 嘔吐
• 頭昏
• 厭食

若症狀加重變成急性肝臟損傷時，可能會出現右上腹疼痛的現象，若再嚴重，則會出現黃疸，也就是臨床上的「肝昏迷」，最嚴重可能致死。而如果已經出現肝昏迷、腎臟衰竭時，人就會變得沒有精神、四肢無力且活動力下降，當腎臟出問題時，由於腎絲球過濾率下降，水分滯留在體內時也可能會出現。

止痛藥應「一次一顆」，一天劑量應注意

而當疼痛發作時，千萬不要一次吞好幾顆止痛藥！蘇柏名表示，雖然普拿疼是一個很安全的藥品，但一天的最大劑量還是建議不要吃超過 4 公克（一顆普拿疼約為 500 毫克），換算下來，一天不建議吃超過 8 顆普拿疼。

而如果是小朋友，「每公斤」盡量不要攝取超過 150 毫克乙醯氨酚，舉例來說，如果是 20 公斤的小朋友，一天建議不要吃超過 3 公克（6 顆）的乙醯氨酚成分止痛藥。另外，因為酒精也是透過肝臟代謝，所以平時有飲酒習慣的人，建議一天不要吃超過 2 克（4 顆）的普拿疼。

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至於非類固醇抗發炎藥（NSAID 類）藥品，最常見成分為布洛芬，一天建議不要吃超過 8 顆（3200 毫克），不過每款藥的強度不一，所含布洛芬的劑量也不同，所以服藥前還是建議先請教醫師或藥師。

蘇柏名提醒，無論使用哪一種止痛藥，會建議使用上不要「一次大量使用」，成年人若有持續疼痛的狀況，建議服藥間隔應為 4 至 6 小時，並且一次一顆就好，「不要因為疼痛就一次服用兩顆，這樣效果並不一定會成正比，因為藥物需要經過代謝、身體能夠吸收的劑量也有限。」

何時該吃止痛藥？建議出現「一點點疼痛感」再吃

很多人也好奇，止痛藥應該預先服用嗎？其實只要覺得「一點點微痛感」就可以趕快吃，不然等到疼痛狀況明顯時就得需要更大的劑量去控制，不過並不用事先投藥，因為很難去確認疼痛的時間，預先投藥反而會增加肝臟的傷害。

而吃藥時，建議配開水就好，要特別注意不要和酒精一起服用。而如果本身有慢性、、慢性腎臟病、慢性腎衰竭或是洗腎的病人，則應該要由醫師或藥師評估，是否適合服用。另外，如果出現肝臟受損的症狀，就算只是輕微肝中毒也要趕緊就醫，讓醫生評估治療方式。

文／李祉函 圖／何宜庭

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銀髮族可能會因為牙口不好、不愛吃肉，或是消化功能變差、難以吸收鐵質，容易發生缺鐵性貧血，而國外研究指出，貧血的年長者身體功能較弱，往往更容易跌倒、失能。日本診所院長推薦，將葡萄乾泡成軟軟的「醋葡萄乾」幫助長輩輕鬆補鐵！

預防缺鐵性貧血好幫手：葡萄乾同時還含有鈣、鎂、銅、鉀多種營養

日本里見英子診所院長里見英子表示，葡萄乾是良好的鐵質來源，能幫助改善缺鐵性貧血問題，同時其中還含有能促進鐵質吸收、去除活性氧的銅，豐富的鉀則能排出體內多餘鈉、預防動脈硬化、高血壓、水腫，鈣、鎂則能強健骨骼牙齒。

然而，許多缺鐵的年長者們往往因為葡萄乾過硬的口感而難以下嚥，甚至因此排斥吃葡萄乾，因此里見英子建議製成「醋葡萄乾」，除了增加風味也能軟化葡萄乾的質地。同時還有研究指出，

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醋葡萄乾能幫助降血壓、尿酸，比起單吃葡萄乾更健康。里見英子建議每天吃10～20粒醋葡萄乾，就可能幫助促進健康。

健康食譜書籍作者、具備日本蔬菜營養專家上級資格的久保ゆりか（暫譯：久保友梨佳）也表示，葡萄乾除了富含有助改善貧血的鐵質以外，同時也含有豐富的膳食纖維，能幫助整腸，同時葡萄中的多酚也具備強力抗氧化作用，能幫助美容、減肥。另外葡萄中的葡萄糖，也是更容易吸收、被轉化為能量的能量來源，是相當健康的食品。

里見英子自己會將將醋葡萄乾加入無糖優格之中作為早餐，或是在餐前先吃一份，除了每位以外，同時優格還含有強力的整腸效果，也能帶來良好的飽足感，具備抑制食慾、防發胖的效果，能幫助減重、防止攝取過多熱量。

預防缺鐵性貧血！下一頁分享醋葡萄乾超簡單作法與強效吃法，補鐵、改善便祕一舉兩得！

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因為愛，放手讓他好走！重症醫師訣別愛妻的一封信

身體，不是戰場，而那是我們最親愛的家人。

當無論如何都要救到底時，那是愛嗎？

當留下摯愛的家人，卻延長他們的痛苦，那是愛嗎？

陳伯伯握緊太太的手說：「阿英，妳一直躺在床上。妳這樣太辛苦了，我決定放棄急救妳。以前，我以為急救只是打打針、吃吃藥，沒有想到真實的急救是這樣攻擊、破壞妳的身體。我錯了、我錯了，請妳原諒我，最後還讓妳受了那麼多的苦，對不起……」

善終，不只是為你摯愛的家人，更是為你自己。

關於善終，黃軒醫師的懇切叮嚀：

●有時候，難以放手或不願放下，讓病人離開的反而是家人。

●我們每個人都應該把死亡當作一件人生大事，一再討論才對。

●放棄急救，並不是放棄治療，而是在生命最後的關頭，不再讓生命，受盡人為的摧殘。

●一般人往往不知道醫療是有極限的。以為只要同意所有治療，病人就可以活下去。

●一般人會說，準備好了退休生活、準備好了養老金等等，卻都不會去說，已準備好自己的善終。

●從來沒有，或很少陪伴病人的家屬，常常會在最後一刻，對醫師表達「救到底」的決定，以平撫自己內心的愧疚或虧欠感。

●真正的善終應該不只是肉體痛楚的解決，還要包括心中的感受。例如，協助病患完成他的心願，讓他們在最後的一段路有人陪伴、不孤單等。

●一個人要善終，平靜地離開人世間，

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

至少要三組人馬有共識才行。第一：自己心靈上的準備，第二：家人或親朋好友，第三：醫療人員。

●死亡就是要不停地練習面對，因為誰都逃不過呀！不過，這一生什麼最難練習？也是死亡。

正妹，我認識妳時就如此叫妳了；因為在我眼底，那才是妳的名字！

可是正妹呀，當日子一天一天減少，我抓筆寫字的時間，也一天一天變少，說話也一天一天少了。

妳昨天見我完全不說話，妳竟哭了。因為妳知道我多麼愛和妳說話，分享生活點滴，尤其那些生死與共、分離的病床邊的故事。有時說得太悲了，妳會摀住我的嘴，不願我說下去，因為妳說妳不願承擔這些生命的悲苦。

但是妳卻無私的，譲我完全去投入這些病悲病苦，急重症生命的搶救工作。記得那時醫院剛成立，人手不足，我已工作好幾天沒回家，妳是如此對我說：「你才幾天沒有回來而已，可知那些急重症病患若處理不好，他們是永遠無法回家的……」我聽了，心好疼，因為讓妳一人在家，而那幾天是寒流，特別冷。

嫁給我，其實真的讓妳辛苦了、委屈了。記得新婚時，由於之前我的假期都用在外出開會和參加考試，同仁反彈很大，因為我請太多假了，所以那年我們的蜜月假期只有三天。唉，誰叫妳見我一個月，就有勇氣嫁給我，三個月就和我結婚（這些原本是不在我當年的計劃裡），而我們竟是又等了一年後，才到馬來西亞公證結婚。

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近日暑氣逼人，動輒超過30度的高溫，不只讓中暑的案例大增，同時也造成腦中風事件頻發！前陣子鴻海前發言人丁祈安因腦溢血離世，台北市副市長蔡炳坤日前也傳出用膳時因出血性腦中風緊急開刀，不久後又聽聞淡水「阿婆鐵蛋」創辦人楊碧雲因腦中風不幸離世的消息；醫師提醒，導致腦中風的主因是血壓控制不當，那麼高溫又會對血壓有什麼影響？夏天該如何降低腦中風的風險？一起來聽醫師詳細解說！

夏季出汗量大、空調造成溫差過大為夏季發生腦中風主因

林新醫院神經內科醫師林志豪曾受訪指出，夏天發生腦中風的主因有兩點，首先，夏天高溫讓出汗量增多，若沒有補充水分，就容易出現脫水的情形，讓血液黏稠度增加，血管阻塞的機率也相對增加；另外，由於在大熱天下，大家習慣開冷氣，甚至把空調溫度越調越低，若頻繁進出冷氣房，就容易使血管一下收縮、一下擴張，導致血壓浮動程度大，如此一來，

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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腦中風的頻率也跟著增加。

至於在發生腦中風之前，是否有跡可循？彰化基督教醫院神經內科主治醫師林志明曾受訪表示，在發生嚴重腦缺血中風之前，患者可能會先出現小中風症狀，如頭暈、走路不穩、講話不清楚；不過，由於發作時間短暫，通常只會持續幾分鐘，不會超過1個小時，因此讓許多病人以為只是中暑或太累，而忽略這項警訊。

北投健康管理醫院副院長錢政平曾受訪指出，發生腦中風的時間並沒有特定季節，最主要的關鍵還是來自高血壓的控制是否妥當，尤其是三高族群要特別當心。

除了三高患者之外，林志明醫師也曾受訪指出，某些疾病患者，如心臟病、屬於腦中風高危險族群，例如心臟病、患有血管炎、紅斑性天狼瘡、敗血症、白血病（血癌）等疾病的患者也應提高警覺。

另外，平常的飲食、生活習慣也會影響血管健康，林志明醫師指出，長期偏好食用多鹽鹹食如醬瓜，以及高油、高脂肪、高熱量食物，以及抽菸、酗酒者，也容易罹患腦中風。

高溫酷暑更要小心心血管、腦中風疾病！下一頁看看醫師還提醒了哪些預防奪命危機的日常撇步吧

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

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吃益生菌該怎麼選擇

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夏天天氣動輒使人汗流浹背，換衣服的頻率也跟著大增，換下濕透的衣服後，丟進洗衣籃，或是先用水浸泡是許多人的習慣動作，但是要小心，這些舉動恐怕會讓衣服變成細菌的溫床，即使洗過後，臭味也容易「陰魂不散」！究竟該如何有效避免衣服產生臭味？為什麼洗完衣服還是感覺臭臭的、沒洗乾淨？一起來看是否犯了洗衣NG事項，揪出臭味源頭！

汗水本身無味道，經皮膚細菌分解才產生臭味

究竟流汗產生的臭味是怎麼來的呢？皮膚科醫師蔡長祐曾受訪指出，其實汗液本身是沒有味道的，成分當中有99％都是水分，剩下的1%則包含鹽分、尿素、氨基酸和乳酸等物質，可以幫助人體散熱與調節體溫；不過，當汗液被皮膚表面的細菌所分解時，就會產生臭味，尤其在運動後，由於體表變得高溫又潮濕，是利於細菌繁殖的溫床，此時臭味就會達到最高點。

在脫下衣服後，千萬別覺得浸泡到香香的洗劑中，就可以消除臭味了！有些民眾習慣將衣服泡整晚，甚至直到隔天早上才洗，家事達人陳安祺曾受訪表示，這麼做的後果其實相當可怕！尤其是好動、易流汗的人由於衣服上本來就有很多細菌，加上天氣炎熱，水又溫溫的，放到隔夜之後，細菌可說是「成萬倍在成長」！

家事達人：衣服泡30分鐘內要洗掉，否則恐成細菌培養皿

達人陳安祺提醒，要浸泡當然可以，但通常建議泡30分鐘之內，就要趕快清洗掉。另外，當衣物汗味過重時，必須先行進行「預洗」，可在水桶內加入洗劑以及1-2匙小蘇打粉，先進行浸泡，在進入洗衣機清洗前，要把浸泡後的污水倒掉，

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並略用清水清洗。

日本專業居家網站cojicaji.com曾介紹，小蘇打除臭的原理包含進行以下兩種作用：

1. 酸鹼中和作用：汗水味道具有酸性，而小蘇打屬於鹼性，兩者中和可以變為無味的中性。
2. 殺菌作用：由於異味是由細菌繁殖所產生，小蘇打可以抑制細菌活性，並有除濕作用，可以創造出細菌難以生存的環境，增強除臭效果。

除了汗味所產生的臭味以外，陳安祺也受訪表示，衣物材質及洗衣機不當使用，也可能是發出臭味的原因；其中，若衣服的化學纖維材質不佳，變質就容易產生異味，而蠶絲、羽毛等動物纖維所製成的衣服，由於屬於蛋白質，受到高溫曝曬可能會產生蛋白質變異，也會有臭味產生。此外，使用完洗衣機後，記得要讓機槽通風、濕氣散發，不要馬上將機蓋蓋上，才不會產生悶臭味。

另一方面，洗衣達人沈富育曾受訪表示，以下4點NG洗衣迷思及錯誤行為，可能也會導致衣服越洗越髒：

1. 累積足量才洗：若習慣累積衣物到足量才洗，容易使衣服滋生細菌而產生臭味，平常應將髒衣物放置通風洗衣籃內，不要累積太多天，儘速洗完才衛生。
2. 高溫洗衣才乾淨：水溫高一點雖有效去污，但白色、淺色衣服最高溫60度就夠，而黑色、深色衣服，則40度以下就夠；另外，萊卡材質的衣服如泳衣，千萬不可用熱水洗，不否則會失去彈性。
3. 洗劑放多一點才乾淨：洗劑放太多，只會造成多餘洗劑殘留在衣服上，不會添加洗滌效果，按說明添加洗劑即可。
4. 洗衣精、柔軟精一起放：由於洗衣精屬於陰離子界面活性劑，而柔軟精屬於陽離子界面活性劑，若兩者一起加入機洗，非但無法洗乾淨，還可能會越洗越髒。

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背上長痘痘一直是很多人都有的困擾，背上痘痘常常是因為體內油脂分泌過剩，堵塞在毛囊中，無法排出體外就形成了痘痘。其實，身體上只要有毛囊的地方，例如頭皮、脖子、耳後、身上、手臂、臀部，都可能會因為細菌或黴菌感染而冒痘。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰解釋，痘痘在醫學上稱為，很多時候就算時常清潔也還是會長出痘痘來，就代表其實是自己皮膚的免疫力低下出了問題。「我認為熬夜、壓力、情緒低落都會降低免疫力，讓毛囊更容易被細菌感染而發炎，」周宗翰指出，而濕氣重的體質更是背上痘痘的最愛溫床。

中醫建議：別用青草藥強治療 反而反效果

從中醫觀點來看，熬夜、壓力、烤辣炸的食物容易造成體內易生虛火，加重背上痘痘的發炎情形，還有長期使用類固醇或是免疫抑制劑的人，也會因為皮膚免疫能力下降，因此較容易產生毛囊炎。所以背部痘痘之所以難治療，是因為牽扯太多原因。

中醫在治療上手重要去除體內濕氣，清除體內虛火，提升皮膚的免疫力還有最重要的就是暢通阻塞的毛細孔。千萬不可以光用清熱涼血的中藥或是青草藥來處理，有時會造成反效果，導致痘子變成白色或暗暗黑黑的暗瘡，更不容易化掉，這時要改用一些溫陽、活血的藥物來處理才可以有效根治。

體內濕氣重易長痘！最佳解方：運動！

「我也不建議過度清潔背部，因為這樣皮膚會太乾燥反而會刺激油脂分泌，」周宗翰表示，而且將保護皮膚的油脂都除去，使毛囊更容易因為外界髒空氣而感染，暢通毛細孔最重要的就是要流汗，不果是運動或是蒸氣烤箱都可以，但是切記要把流出來的汗立刻擦乾，這樣可以促進皮膚的新陳代謝，不管是濕熱或是寒濕造成的背部痘疹，改善去除體內濕氣，絕對是必要的根除背部痘痘的方式。

體內濕氣重的人大多數都是飲食油膩、缺乏運動的人。這些人常常會感覺身體沉重、四肢無力而不願活動，但越是不愛運動，體內淤積的濕氣就越多，運動可以緩解壓力，促進身體器官運作，加速濕氣排出體外。跑步、健走、游泳、瑜珈、太極等運動，有助活化氣血循環，增加水分代謝。

食療可以用紅豆薏仁粥祛除體內的濕氣

飲食方面其實很多東西都可以吃，但是不宜過量，腸胃系統關係到營養及水分代謝，最好的方式就是不要加重腸胃的負擔，均衡飲食就是最好的方式。酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化，容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸品會讓身體產生過氧化物，加重發炎反應都應該減少攝取。

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延伸閱讀：

文/林以璿 圖/林以璿

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現代女性或多或少都有一些婦科問題，像是經期時間太長或太短、經期時容易疼痛、經期混亂，或甚至有不孕的問題。中醫師指出，其實如果遵守幾種飲食原則，就可以大幅降低這些婦科的常見問題。

1.多吃魚類

「多吃魚的女人美到老！」翰鳴堂中醫診所醫師周宗翰表示，深海魚類中含大量Omega-3脂肪酸，具有穩定子宮內膜的功能，Omega-3脂肪酸也有助於人體低密度脂蛋白（LDL-C）的降低，使女性的血管通透性增加，減少罹患子宮內膜異位症的機率。

2 .多吃暖身食物

翰鳴堂中醫診所醫師賴睿昕建議，食用可以讓身體溫暖起來的食物，可以改善寒性體質。

常見的食物有牛肉、生薑、肉桂、芝麻、菠菜、動物的肝臟、沙丁魚等含有豐富維生素B1的食物，維生素B1可通過燃燒體內的糖質而產生身體活動所需的能量，對於溫熱身體效果非常顯著。維生素E有清血、擴張毛細血管、調節血液流動以及溫熱身體的作用，代表的食物，包括了沙丁魚、南瓜、菠菜和鱈魚子等。

「從中醫觀點來看，薑、羊肉、韭菜、核桃、桂圓、紅棗等食材的屬性溫熱，也是調理宮寒的不錯選擇。」賴睿昕建議，可適用薑、紅棗和黑糖煮成「黑糖薑棗茶」，一般正常體質的女性，日飲1杯當作保健；體質偏寒者，每天可增量 1 至 2 杯，持續 1 個月，就能有效改善氣血循環，祛除體內寒氣，改善寒性體質，甚至進而增加受孕機率。

3 .多喝檸檬水

研究顯示，檸檬屬於鹼性食物，還含有大量維生素C，可以有效增強女性子宮免疫力。賴睿昕表示，早晨人體對檸檬酸的吸收力最好，因此每天早上喝一杯熱檸檬水，可以提高子宮免疫力。「檸檬汁切記千萬不可以空腹喝，以免過度刺激胃壁，建議將皮洗淨連皮一起以溫水沖泡飲用。」

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4 .經期分階段食療

月經前、中、後三時期，若攝取適合當時身體狀態之飲食，可調節女性生理心理上種種不均，也是使皮膚細嫩油滑的美容良機。

周宗翰表示，月經前煩躁不安、便秘、腰痛者，宜攝食促進腸蠕動及代謝的食物，如煮熟的青菜、豆腐等以調節身體之不均狀態。月經來潮中，為了促進子宮收縮，可攝食動物肝臟等，以維持體內熱量，此時油性食物及生冷食物皆不宜多吃，經期第 1 、 2 天可以吃生薑炒雞肝或豬肝，多服用補血的食品，促進月經來得更乾淨些。

月經後容易眩暈者可在經行時攝取薑、蔥、蒜等，在經後宜多吃魚類、多筋的肉類及豬牛肚等，以補充蛋白質，增強食慾，恢復體力。

延伸閱讀：

文/林以璿 圖/

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妳也是體重容易受到生理期影響的女生嗎？好不容易瘦下了 2 公斤，卻又因為生理期，是不是讓妳很抓狂呢？其實你還可以試試看「生理週期減肥法」，健康瘦身喔！

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕表示，生理週期減重法是配合女性自然生理週期循環來進行減重，而不是在生理期間進行減重。藉由這種每月的生理循環，隨著體內荷爾蒙的高低節奏，決定減重計畫該如何安排。通常醫師會將生理週期將減肥分成了四個階段，搭配不同的飲食、運動注意事項，可以有更好的減肥效果。

月經來的1-5天「行經期」

這通常是身體代謝最旺盛的時候，需要的營養也很較多，但是黃體激素的分泌下降，容易悶悶不樂，情緒低落，感覺壓力很大，食慾不佳。如果這個時期睡眠不足、過度疲勞，容易在眼睛周圍出現短暫的色素沉著，水腫也會接踵而來，生理期有的人體重增加 1 至 3 公斤是很正常的，所以在這個階段減下去的體重，也是這些水分的重量而已。

賴睿昕建議，女生在生理期階段不宜大幅度減肥，避免過度節食和大量運動，這段時期的重點是調整好身體狀態，為下個階段的減肥打好基礎。

第6-14天「排卵期」

這是瘦身高峰期，這時的代謝增快、消化功能佳，荷爾蒙分泌旺盛時，會加快體內碳水化合物、脂肪、蛋白質的吸收和消耗，所以在排卵期的前一周，是做有氧運動的最佳時機，運動頻率盡量保持在每天或隔天 2 小時，每星期至少保持 7 個小時以上的運動量。

「但因為代謝快吸收也佳，這是一段非常容易發胖的時期，你吃下去的熱量，如果不能得到迅速的分解，會轉化成脂肪積留體內。」賴睿昕表示，因此要盡量減少對高熱量、高脂肪食物的攝取。賴睿昕建議，可以補充鐵質及纖維質豐富的食物(如菠菜、海帶、魚、葡萄等)。

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第14至21天「黃體期」

這時候體內雌激素下降而黃體素上升，黃體素增加開始出現水腫，身體的代謝能力也漸趨緩慢，因為黃體素無法分解脂肪，體重自然不容易下降，減肥進入撞牆時期，此時就應該多多採取「低GI飲食」原則，拒絕「高GI飲食」誘惑，一旦攝取太多高GI食物，血糖就會上升，身體為了應對突然上升的血糖，就會刺激胰島素分泌來平衡血糖。（參考：）

「胰島素」是人體協助代謝糖份的荷爾蒙，它會將食物的糖份轉化成脂肪囤積在體內，造成肥胖。而同時，當胰島素將血糖轉換成脂肪後，血糖快速下降，大腦又會判定血糖太低，發出飢餓的訊號，於是「肥胖惡性循環」就產生了。建議每天保持運動習慣，減少體內脂肪堆積的可能。

第21到28天「分泌期」

即將迎接下次月經的到來，這時由於受到黃體素的影響，皮膚會變得油膩，身體容易水腫，體重開始停滯，而且食欲大增，情緒也不穩定，賴睿昕表示，此時應吃清淡食物、多喝水，忌食鹹食，以免體內的鹽分和水分貯存量增多，選擇緩和的運動，鞏固之前的減肥效果。

延伸閱讀：

文/林以璿 圖/

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許多老饕都知道，秋天來臨，除了天氣轉涼之外，就是大吃螃蟹料理的最佳季節。螃蟹肉質綿密細緻，蟹膏蟹黃豐富，口感濃郁，光想著就讓人流口水。但中醫師提醒，螃蟹不是所有人都可以享用的，對螃蟹、腸胃虛寒、慢性疾病等患者不宜食用或應少吃，避免造成身體負擔。

衛福部南投醫院中醫科醫師張慈文表示，螃蟹在秋天正是交配的季節，公蟹有蟹膏，母蟹有蟹黃，肥美的滋味讓老饕欲罷不能，可是螃蟹性鹹寒，入肝胃經，對於有任何感染症狀未痊癒的病患，或平時脾胃虛寒、容易腹瀉體質的人，就必須忌口。

另外，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰指出，有痛風的孕婦，要小心螃蟹會讓尿酸升高；皮膚容易過敏、有支氣管疾病或是免疫系統問題的人，也要小心適量為宜。如果吃了過多的螃蟹，可能會出現腹瀉等症狀，而患有高血壓及高血脂等慢性疾病患者吃了太多螃蟹可能會影響血壓、血脂等量測數值。

「黃酒」配螃蟹 驅寒又去腥

不過，老饕部分體質，周宗翰說，如果體質寒的人還是想要吃螃蟹，不如在烹煮過程中下功夫。他表示，螃蟹的鰓含有大量細菌和毒素，吃時一定要去掉。清蒸螃蟹時，可以加些許的黃酒，中醫認為黃酒性溫味甘苦，有通經絡、行血脈、溫脾胃、潤肌膚、散濕氣等治療作用。

黃酒在烹飪中的主要功效為去腥、解膩、增香。而且，黃酒能滲透到食物組織內部，溶解微量的有機物質，使螃蟹香氣四溢、滿座芬芳，也可避免吃螃蟹易拉肚子的狀況。

如果不喜歡在料理中加酒，吃螃蟹時搭配著喝也是可以的。周宗翰表示，一般成年人均可食用黃酒，尤其是脾胃虛寒者最為適宜。張慈文也指出，飯後再來杯薑茶、紫蘇飲，就能夠減低其寒性對人體的影響。

張慈文也表示，吃螃蟹時，醬料若能沾以薑醋調成的即可，既提味又不會帶來額外的熱量。

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秋季除了螃蟹 吃這些食物也應景

另外，張慈文提醒，秋天除了螃蟹，還有許多的當季的食物，可以解決許多人都有的秋季乾燥症狀，此時可以適度進行生津養肺、潤燥護膚的保養。

當季有些不錯的食材可以適量食用，例如：水梨、蓮藕、百合、銀耳、柿子、芝麻等，既美味又養生。不過張慈文也表示，水梨、柿子其性質偏涼，多食則容易引起腸胃不適，所以，脾胃虛弱、支氣管弱者不可多食，否則會發脹或是引起軟便、生痰等不適反應。

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文／林以璿 圖／何宜庭

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