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早餐吃1食物避免血糖上升！名醫曝「健康早餐搭配組合」

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你知道吃什麼早餐會讓身體發炎嗎？像是香腸、培根等加工肉品，加上麵包、吐司的西式早餐；如果想要緩解發炎作用，只要搭配天然植物性食物一起吃，一把莓果、堅果，或是灑上香料，都很好。

早餐吃什麼會讓身體發炎？

哥倫比亞大學醫學中心助理教授、全美知名移植胃腸科醫師暨營養學專家席爾帕．拉維拉指出，透過醫學檢測可看出飯後發炎的強度與時間。研究顯示，典型的西式早餐：一條小香腸、雞蛋，與英氏瑪芬上鋪一片起司、然後淋上含鹽奶油，吃完幾個小時後，全身上下都會出現低度發炎，血管明顯變得僵硬遲緩，呼吸道發炎。

席爾帕．拉維拉表示，典型的西式早餐裡有許多成分，會刺激巨噬細胞和其他免疫細胞產生劇烈反應，這些成分包括過量的有害脂肪、動物蛋白質、內毒素、精製碳水化合物、鹽及多種環境毒素，經典早餐裡的香腸和雞蛋進入結腸，刺激腸道細菌，腸道細菌反覆受傷，腸道菌群漸漸失衡、發炎，形成慢性疾病。

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什麼食物可以緩解身體發炎？

席爾帕．拉維拉說明，不同於以動物性食物與精製碳水化合物構成的飲食，天然的植物性食物引起的發炎通常微不足道，而且消退得很快，不會對身體造成傷害。事實上，天然的植物性食物，有助於緩解其他食物導致的發炎。

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健康早餐怎麼吃？

有一項實驗在香腸與雞蛋裡，加入青椒、番茄、紅蘿蔔等大量蔬菜，和奶油一起攪拌，可稍微抑制食用後上升的發炎細胞激素，以及血管壁上內皮細胞的損傷，在漢堡上面放半顆酪梨，也有相同效果。

席爾帕．拉維拉舉例，綜合香料如薑黃、生薑、黑胡椒、孜然、肉桂、香菜、牛至、迷迭香、百里香，可抑制雞肉與比司吉麵包的發炎作用；一把莓果或堅果，就能減輕吐司麵包和加工早餐穀片造成的發炎。這類保護作用還可持續到下一餐：早餐吃的扁豆，可在午餐吃了精製碳水化合物之後，繼續抑制血糖飆升。

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◎ 本文摘自／《發炎，萬病之源：胃腸科名醫帶你追尋發炎的真相，思索消炎．自癒．食療之道》席爾帕．拉維拉 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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https://health.tvbs.com.tw/nutrition/343852

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喝咖啡會胃食道逆流？深焙咖啡苦味重很傷胃？醫：這情況才嚴重！喝咖啡3原則防胃酸

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喝咖啡、吃甜食，會讓人胃食道逆流嗎？許多人印象中，咖啡是傷胃的飲食，尤其黑咖啡很刮胃，胃不好的人喝拿鐵會比較不傷胃。但專家表示，對於有胃病問題的人，其實喝純粹的黑咖啡比加了牛奶或糖的拿鐵來得好。

咖啡很刮胃？全脂牛奶、奶精、糖更傷！

胃食道逆流是常見的消化道疾病，在台灣幾乎每4人就有1人深受其苦，典型症狀表現包含口腔酸苦、火燒心、胸痛、喉嚨卡、夜間喘、乾咳等。許多人以為喝咖啡會傷胃，不過，藥師周本正表示，適量飲用咖啡並不會對身體造成危害，反而是加入咖啡中的全脂牛奶、奶精、奶油球和糖，更容易使胃食道逆流惡化。
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員榮醫院肝膽腸胃科主任吳文傑則指出，「喝咖啡傷胃」的說法，是由於咖啡因會對肌肉產生鬆弛作用，過度飲用恐影響下食道括約肌，使得賁門閉合不完全，而增加胃食道逆流發生的機率。此外，咖啡會刺激胃酸分泌，讓逆流感更強烈，所以如果正值胃酸逆流期間，建議暫時不要喝咖啡，等症狀緩和再喝。

周本正藥師說明，儘管咖啡因會影響下食道括約肌，和增加胃酸分泌，但對健康成人來說，每天不超過300毫克的咖啡因，就不太會對健康造成負面影響，以1杯超商中杯美式來說明，容量約360c.c.，咖啡因含量約200毫克，還算在安全值裡。

喝咖啡3原則 謝絕胃食道逆流

吳文傑醫師則表示，胃食道逆流未必得當咖啡絕緣體，而是該注意「喝什麼咖啡」及「什麼時候喝咖啡」。他分享3個原則，讓喝咖啡不傷胃。

1.「深焙」咖啡優於「淺焙」

吳文傑醫師指出，淺焙的咖啡豆最酸，中焙次之，深焙咖啡豆苦味最重，但三者的咖啡因含量差異並不大。越酸的咖啡越容易引發胃酸逆流，因此選擇深焙的咖啡豆比較好。
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2.喝純粹「無添加」的黑咖啡

喝咖啡你也喜歡加糖加奶嗎？吳文傑解釋，奶、糖、奶油和巧克力會讓賁門短暫鬆懈，加重逆流症狀，也容易引發胃脹氣，喝黑咖啡反而比較不傷胃。至於市售2合1或3合1的即溶包雖然方便，但添加物更多，有胃病的朋友最好謝絕往來，市面上的奶茶當然也不宜。

3.「半飽」是喝咖啡最佳時機

吳文傑醫師分析，吃飽時胃部裡有許多待消化的食物，這時若咖啡喝下肚，會使賁門放鬆，在消化蠕動過程中的食物容易從食道逆出。因此，喝咖啡最好的時間點是，已經有食物墊胃，不是完全空腹的「半飽」狀態。

另外，周本正藥師補充，包括肥胖、抽菸、喝酒、碳酸飲料，以及高油脂、辛辣、酸、甜的食物，也都是胃食道逆流的危險因子，而有心血管疾病、腸胃病、長期失眠、孕婦及兒童也不宜飲用咖啡；還有某些藥物如鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、氣管擴張劑、嗎啡類止痛藥、精神科用藥等，也可能讓下食道括約肌放鬆，增加胃食道逆流風險，但務必要請醫師評估，千萬不可自行停藥。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．

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根據最新統計，糖尿病位居國人十大死因中的第6名，全國約有200多萬名糖尿病患者，且每年以2萬5000人的速度持續增加，而糖尿病患者中9成以上為第二型糖尿病。醫師表示，最有效預防之道為「減重」，透過節食與運動，可讓糖尿病前期的族群惡化為糖尿病的風險下降58%，也就是，將脂肪細胞減少，有助於糖尿病的預防。

，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其中第2型糖尿病占9成，因此如何預防第2型糖尿病，最受關注。

腎臟科醫師王介立在其貼文表示，如何預防第2型糖尿病，是一個非常龐大的議題，若要簡單回答，應參考入門等級的內科聖經教科書，「幾千頁的書本，只有一小段話，在敘述第2型糖尿病的預防(prevention)。」

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他表示，在生活型態的改變上，有效的方法就是減重，透過節食（diet）及運動（exercise），此法可將糖尿病前期的族群進一步得到糖尿病的風險下降達58%。他並補充，減重對於BMI（身體質量指數）在標準範圍的族群，也一樣適用，意即，降低脂肪細胞有助於糖尿病的預防。

何種生活型態會增加糖尿病風險？王介立表示，基本上就是熱量過剩，人只要長期處於熱量過剩，就算飲食完全不吃碳水化合物，一樣會有較高的糖尿病風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627003613-260418

體重過重是現代常見的文明病之一，從2013年以來，台灣成人過重的盛行率男女合計超過40％，但坊間減重方法多種，卻不容易找到適合自己的減重法，國立陽明交通大學附設醫院指出，減重須注意避免久坐、熬夜等事項，也能依據自身狀況，透過中醫與衛教飲食，達到減重的目的。

國立陽明交通大學附設醫院表示，過去在門診中曾遇到1名52歲的女性，身高161公分，體重68公斤，BMI為26.2，屬於體重過重，多年來為此所困擾，除了不滿意自身的體態，更因體重沒有控制，罹患糖尿病，需規律服藥控制血糖。

院方指出，該名患者嘗試過許多減重方法，曾自行選購市面常見的減重膠囊，雖然暫時抑制食慾，體重下降很快，但後續出現心悸與手抖的症狀，再加上精神不濟無法正常工作，因此停藥，結果體重不但回彈，甚至飆升超過原本的體重，為了體重問題，生理及心理都承受極大的壓力。

國立陽明交通大學附設醫院中醫科醫師李維哲表示，病患雖然每天每餐「斤斤計較」，但體重仍只下降1至2公斤後陷入停滯期，之後至中醫門診求診；透過中醫針藥及衛教飲食，3個月之內成功減重7公斤，並控制糖尿病，不但恢復良好的體態，更改善原有的慢性病，後續中藥減量服用，也不見復胖的情形。

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李維哲指出，體重過重的問題之一，源於久坐工作型態，加上錯誤的飲食習慣所造成，從中醫觀點來看，長期久坐少動，加上過度節食，導致脾胃正常運化營養的功能受到抑制，也影響腸道的傳導。

因此出現脹氣及排便不順的症狀，符合中醫的「脾虛」證型，而身體長期在飢餓狀態下，一遇壓力事件，就容易暴飲暴食，雖然三餐皆吃得少，但常不自主於餐間吃零嘴，無意間更攝取過多的熱量及鹽分。

除了中醫的醫療處置外，李維哲提醒，減重須注意平時減少攝取加工食物及添加物，盡量攝取原型食物，三餐正常攝取，不過度節食或不吃，減量攝取水果，並選擇適當的種類，如蘋果或芭樂等，養成1周2至3次的運動習慣，強度需達流汗微喘的程度，日常或工作避免久坐超過1小時不動，避免熬夜或睡眠時間不固定，若有體重管理問題合併慢性疾病時，建議要定期到醫療院所治療追蹤。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627003644-260418

台南麻豆新樓醫院與台南市政府合作，在將軍區將軍里社區關懷據點成立失智友善館，透過課程、宣導等活動，讓失智症長輩延緩惡化，或是找到潛在失智症患者。院方表示，將軍轄內的失智照護資源相對不足，此次除了成立失智友善館，也將向學校、店家推廣失智友善觀念，協力建構失智友善安全網絡。

將軍里社區的失智友善館27日開幕揭牌，台南市政府衛生局、社會局及多位地方人士前來見證，並宣布啟用。將軍區長洪聰發說，感謝麻豆新樓醫院於將軍社區關懷據點成立失智友善館，與社區共同發展適合地方失智者的照顧模式，提升失智症預防與照護，同時緩解照顧者的負擔及壓力。

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麻豆新樓醫院院長劉啓擧表示，院方長期在將軍區在地深耕，在6個里提供偏鄉駐診服務，對地方非常熟悉，和居民也成為了好友，失智友善館能滿足日益增長的失智患者需求；將軍區公所也是這項計畫的核心合作夥伴之一，支援失智友善館的場地資源，並參與規畫過程，期能在社區中發揮最大的效益。

院方表示，失智友善館是一個為失智患者和他們的家人提供支援和協助的場域，提供全面的醫療照護、心理輔導、社會活動和康復訓練等服務。開幕後，未來將不定期舉辦失智友善紓壓等課程，延緩失智長者惡化；鑒於失智症不容易察覺，若有徵兆可能會被當事人或家屬忽略，透過一系列失智相關課程，也能找出潛在的病患。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627003699-260418

台中68歲張姓阿嬤長期洗腎，近來她左手臂水腫日趨嚴重，臉部也逐漸「發福」，令張阿嬤自比「像豬頭」，一度不願外出，檢查發現張阿嬤上腔大靜脈阻塞，且阻塞程度已超過70％，十分嚴重，幸利用氣球擴張術及安放支架打通血管順利「消腫」，找回昔日笑臉。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示，「水腫」是身體組織因液體滯留而產生，分為急性和慢性，前者是3天內忽然發生，原因包括是靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、創傷造成或服用藥物等，後者則持續3天以上，原因多與心臟病、慢性腎臟病或肝臟疾病等有關。

黃俊晟指出，上腔靜脈主要負責將頭部、頸部、上肢和軀幹的血液輸送回心臟，萬一上腔靜脈血液回流受阻，上胸部及頭頸部的靜脈回流減少，靜脈血無法順利回流心臟，就會出現呼吸困難、頭痛、胸痛、臉頸部及上胸部水腫等症狀，嚴重者會意識不清、癲癇甚至死亡。

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他說明，張阿嬤向他反映洗腎次數從每周3次增至5次，且精神狀況不佳、身體容易疲倦。理學檢查發現張阿嬤左手臂水腫程度幾乎是右手臂的1.5倍，臉部更是「泡泡的。經超音波及血管攝影檢查，發現上腔大靜脈狹窄，阻塞程度已經超過70％。

醫療團隊透過「血管內超音波導管（IVUS）」執行手術，先將精細的超音波探頭放置在導管的前端，再逐步將導管推送到血管中執行超音波環狀掃描，可精準判讀血管狹窄段的長度及血管截面積，之後順利以氣球擴張術及安放支架，成功打通血管改善狹窄問題，術後當天即出院返家。

黃俊晟提醒，部分洗腎病友曾因裝置人工血管或洗腎廔管，引起單側上半身以及手臂的水腫和表淺靜脈擴張，往往是上腔靜脈症候群的前兆，建議立即就醫檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627004011-260418

桃園市60歲彭姓男子日前因暈眩、身體無力等症狀持續數周未好轉，前往全家都信賴的診所就醫，檢查結果初步判斷為貧血導致，後續轉診到醫院進一步檢查，竟發現確診大腸癌。醫師呼籲，男性貧血患者其實是不少疾病的徵兆，且通常與腸胃道疾病相關，所幸及時診斷，也讓彭男獲得妥適治療。

聯新國際醫院血液腫瘤科主任賴建宏表示，彭男最初就醫的診所內醫師，曾於聯新辦理的個案研討會中，瞭解「男性貧血的因素不同於女性」，需確定是否為營養不良或腸胃道等病因，才能正確治療，診所醫師便透過電子轉診平台，將其轉診至聯新國際醫院血液腫瘤科進一步檢查。

賴建宏說明，臨床上若遇到男性貧血患者其實是不少疾病的徵兆，且通常與腸胃道疾病相關，果不其然，彭男的糞便潛血檢查結果為陽性，血液腫瘤科即啟動院內會診，與大腸直腸科合作安排大腸鏡及胃鏡，確診為大腸癌第二期，再以腹腔鏡手術取出腫瘤，接著在癌症醫療中心同步作化學治療及放射線治療等處置，幸好診所及時轉介，個案的病情才得以快速控制，免於惡化。

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院方表示，聯新長期經營社區照護，與南桃園社區醫療群合作，定期召開個案研討會，與基層醫師分享醫療新知，並藉社區照護網平台提供基層醫師醫療諮詢和轉介掛號等服務，提供病人延續性照護。院方也與基層診所合作成立整合照護團隊，透過單一窗口資源整合，快速安排轉診病患就診及術前檢查，縮短診察時間，提供在地民眾完善便捷醫療服務。

賴建宏強調，民眾不需舟車勞頓跨縣市到醫學中心，區域醫院就具有足夠的醫療專業及資源，能處理90％以上的疾病，只要能信任醫療團隊、積極配合診療規畫，不僅可省下時間與金錢成本，還能獲得適切照護，恢復健康生活。

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一名70多歲女子某天突然下半身無力而掛急診，檢查未發現女子有生理異常現象，女子在住院期間的血壓數值顯示，女子夜間的血壓飆高、白天則正常，明顯與一般人不同。醫師表示，此為「隱性高血壓」，患者常出現半夜突然睡不著、嚴重心悸、頭很痛或頭暈，較容易在夜間或清晨時心肌梗塞、腦中風等心血管事件。

台安醫院心臟內科醫師林謂文在中表示，上述女子因突然下半身無力、極度倦怠，而被送至急診室，當時立刻進行眾多檢查，在檢查心臟部分，發現女子左前降支有80%的狹窄現象，因此放置支架，一般而言，就無大礙。

然而，女子在住院期間的血壓量測數值出現一特別現象，即夜間收縮壓較高、可達170毫米汞柱，白天收縮壓則為110~120毫米汞柱、屬正常範圍。經過進一步檢查發現，女子有腦中風現象，導致其下半身無力。

林謂文說明，人的一天中的血壓數值會不同，白天時人處於醒覺狀態，以便工作、活動，交感神經興奮，血壓會上升；晚上時人處於休息狀態，代謝較慢，血壓會下降。

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他表示，該女子的血壓與正常人不同，是隱性高血壓現象之一，由於人多是在白天量測血壓，鮮少於夜間量血壓，導致夜間高血壓容易被忽略，導致人容易在晚上或清晨時發生心肌梗塞、中風等心血管事件。

隱性高血壓的危險因素包括生活壓力、抽菸、酗酒、肥胖等身體不健康者，表現症狀除了夜間血壓高於日間血壓外，在家量測的血壓高於診間量測值也是另一項明顯特徵。

林謂文並表示，隱性高血壓因為不易被察覺，且病人常不自覺，因此出現腦中風的機率遠高於一般人、甚至高於一般高血壓患者。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628000797-260418

許多人努力減重，卻苦於體重仍不動如山，減重醫師表示，人體有一恆定機制，以讓體溫、血壓、體重等維持穩定，但仍可透過一些方法來減重，包括每周減重1%、攝取足量蛋白質、分段減重、肌力訓練與有氧運動、充足睡眠等6方式。

減重醫師蕭捷健在其貼文表示，人體有一調節系統，透過大腦下視丘發出訊號和荷爾蒙分泌等方式，來維持身體的恆定狀態，希望讓體溫、血壓、體重等維持在某個特定區監。但研究發現，但仍可以透過一些方法來調整自身體重設定點。

1. 每周減掉1%體重

若減重速度過快，每周超過2%體重，人體會以為出現危險而進入儲存能量的模式，以節省能量消耗，導致減重停滯，且容易復胖。

2. 攝取足夠蛋白質

建議每天攝取每公斤體重1~2倍的蛋白質，且均勻分配在一整天的飲食中，以避免減重過程中肌肉流失。

3. 分段減重，每次減去10%體重

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在減重週期中，設定一休息點。減掉體重10%時就讓身體暫停下來，讓身體有3~6個月時間適應新的體重。此時，人應該每天攝取能維持體重平衡的熱量，以保持新的體重設定點。

4. 肌力訓練和有氧運動

透過運動來增加身體的肌肉量，以提升基礎代謝率。

5. 充足睡眠

建議每天睡滿至少7小時。若常睡眠不足，瘦體素會減少，容易使得減重失敗。

6. 增加非運動性活動產生熱量（NEAT）

生活中，除了有意識的運動（如健身、慢跑等），還包括NEAT，即日常活動消耗的熱量（如走路、爬樓梯、做家事等）。減重者應該盡量站著、多走路、多爬樓梯，以維持高水平的NEAT。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628000983-260418

低碳飲食蔚為風潮，但過低的碳水化合物攝取恐危害健康。腎臟科醫師王介立表示，至今最大規模的分析發現，人類攝取碳水占熱量比在50-55%，整體的死亡風險最低。此外，低碳飲食的高死亡風險出現在以動物性飲食為主的方式，但若脂肪來源來自豆類、堅果，死亡風險並不會升高。

王介立在其引述。該研究是針對美國4個社區、共1萬5428名45~64歲的成年人，參與者在參加動脈粥狀硬化風險研究（1987~1989年）時填寫了飲食調查問卷。

王介立表示，此篇研究中的一張圖應該是近年來講到碳水攝取議題，最值得引用的一張圖。迄今為止最大規模的數據分析發現，人類攝取碳水佔熱量比，若為50~55%間，整體的死亡風險最低。

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他並表示，在此篇研究中另有一張表也相當重要，低碳飲食的高死亡風險，僅出現在以動物性飲食為主的型態，也就是，低碳飲食者若攝取的脂肪及蛋白質，多數來自肉類，則此種低碳飲食的死亡風險將升高。

他並補充，若採行低碳飲食者的脂肪與蛋白質來源，較多來自植物性食物，也就是，主要脂肪來源為豆類與堅果，死亡風險不會升高。「因豆類與堅果均內含碳水化合物，但因這兩類食物含更多脂肪及蛋白質，因此，以豆類及堅果為主的飲食，整體也會偏向是低碳飲食。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628001476-260418