大腸癌已連續15年蟬聯國人新發癌症人數之首，據最新統計，民國109年國內大腸癌發生人數1萬6829人、死亡人數超過6千人。國健署表示，由於大腸癌早期幾乎無症狀，建議50歲以上者每2年進行一次免費的糞便潛血檢查，可降低29%晚期大腸癌發生率，與35%死亡率。

根據國健署統計，民國109年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，死亡人數約6000人，由於早期大腸癌幾乎無症狀，因此提醒符合大腸癌篩檢資格的民眾前往進行糞便潛血檢查，找出藏在大腸中的息肉，避免惡化為大腸癌。目前國健署提供50到74歲民眾每2年1次免費的糞便潛血檢查，每2年定期篩檢。

根據過去可降低29%晚期大腸癌發生率，與35%死亡率。中華民國大腸直腸外科醫學會秘書長賴正大表示，糞便潛血檢查為陽性的民眾，最好進行大腸鏡檢查，以利發現大腸息肉，及早切除可減少大腸癌的發生率。

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賴正大表示，定期篩檢可降低晚期癌症發生率與死亡率，顯示檢查有其必要性。他並補充，民眾的糞便潛血檢查若為陽性，可得知糞便內有血液，未必代表有息肉，此時可透過大腸鏡進一步確認有無癌前病變，也就是息肉，若有，就可透過大腸鏡及早切除，可大幅降低晚期癌症發生率與死亡率。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701000885-260418

肌少症是老年失能的兇手，根據國健署統計，台灣65歲以上長者肌少症盛行率男性為23.6％、女性為18.6％，若能及早發現就可及早改善。上醫堂中醫師陳勇齊提供1簡單方式，來快速檢測是否有肌少症情形，即用雙手大拇指和食指在小腿肚最粗的地方圍一個圈，若縫隙很大就要提高警覺。除此，醫師表示，也可透過日常生活觀察來判斷，並列出5個值得留意的狀態，像是樓梯爬2～3階就要休息、行走8公尺需超過10秒鐘。

中醫陳勇齊在表示，40歲後每10年會流失約8％的肌肉量，若未盡可能減少肌肉流失，就會逐漸變成肌少症。另外，醫師指出，肌肉流失除了身體退化外，外在原因也會導致，包括慢性病、久病躺床、平時缺少運動及營養不良等。他提醒，當家中長輩因牙齒脫落而不易咀嚼食物、進食量減少或在家中久坐缺少運動，就要觀察是否有肌少症的情形。

至於該如何知道肌少症上身？陳勇齊分享1個簡單的方式來快速檢測，即用雙手的大拇指和食指在小腿肚最粗的地方圍一個圈，觀察圓圈是否有縫隙，若縫隙很大就是警訊。

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除此，也能藉由觀察日常生活情況，來判斷是否有肌少症的可能。陳勇齊列出5個值得留意的狀態，分別為行走8公尺需超過10秒鐘；提起4～5公斤物品感到困難；從椅子起身需用手扶著握把或是撐著桌面；無法一次爬10階樓梯，可能爬2～3階就要休息；過去1年內，跌倒次數大於2次以上。

肌少症對生活產生的影響不容小覷，陳勇齊指出，當肌肉量流失，肌耐力也跟著減少，會出現手臂無力無法搬提用品、大腿走路後痠痛使討厭外出走動、平時走路容易跌倒等情況，久而久之容易使生活型態轉為靜態，但其實肌肉越不動越容易退化，形成惡性循環，更會增加長者跌倒風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001003-260418

一名45歲女子每天只吃兩餐，卻於2年內胖了15公斤，營養師分析其菜單發現，女子雖自稱吃很少，但其食物與飲料都是糖加上糖，導致體重直飆。由於過多的添加糖會增加糖尿病風險、是胰臟癌的重要致病因子，因此民眾要留心日常的添加糖攝取量。

營養師趙函穎在表示，上述女子尋求營養諮詢時稱，自認平常吃很少、每天只吃2餐，且很少吃甜食，但卻莫名於2年內胖15公斤，於是她幫女子檢視每天食物內容，女子的菜單讓她嚇死了。

趙函穎表示，該女子稱每天吃兩餐，其中早餐沒吃，午餐為酸辣湯加水餃，下午會喝蜂蜜檸檬水與吃一點蘇打餅乾，晚上消夜則為鹽酥雞攤的食物。女子向趙函穎強調，她不點鹽酥雞肉，而吃豬血糕、甜不辣、芋粿巧。」此外，女子偶爾會點三分糖的奶蓋茶。

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趙函穎表示，國健署建議國人添加糖每日攝取量為總熱量的10%以下，但市售手搖飲含糖量都相當高，例如一杯百香綠茶、金桔檸檬約為16顆方糖量，若以女子偶爾喝的奶蓋茶而言，奶蓋是添加起司再用鮮奶油，再加3分糖到5分糖，使得糖攝取量極高，熱量也暴高。

她並提醒，日常看到的鹹食也可能富含添加糖，例如義大利肉醬麵、肉羹肉燥飯、紅燒牛肉麵，以義大利肉麵麵而言，所添加的番茄醬就是一種高果糖的玉米糖漿，均是高糖食物的隱藏陷阱。

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醫療

動手術還能看VR電影！病人：動手術怎麼都不會痛？

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林先生林太太已經有3個小孩，雖然兩人都說好要結紮、不要再生了，但是林先生總是無法克服手術恐懼，遲遲未動手術，夫妻兩人經常為此爭執。最近他們到衛福部台北醫院參與該院「虛擬結紮—運用VR探索舒適世界」，手術戴著VR眼鏡邊看影片，手術完成時他還在看影片，驚呼「手術怎麼都不會痛」，顛覆他對手術的恐懼！

老公有結紮恐懼症 VR影片解除他的恐懼

林先生說，他從來沒想過在手術室可以看電影！雖然他答應太太節育的結紮工作由他來，但是想到動手術他還是有些恐懼難以克服，太太則說她為了生產經過3次分娩疼痛都沒有恐懼了，「不曉得你是在恐懼什麼？」後來他在網路瀏覽到台北醫院的結紮影片，聽到旁白以社群梗的有趣方式介紹，激起他的好奇心看完整部影片，也讓他有勇氣至泌尿科找林威佑醫師諮詢。

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林先生分享，在手術中他戴著VR眼鏡觀看影片，太太也在一旁陪伴，醫師在手術過程中會問他的感受，也會說明進度到哪裡，讓他幾乎感受不到疼痛，也非常安心。結果他影片都還沒看完，醫師就說手術順利完成了，讓他對手術完全改觀。

林威佑表示，過去他們為了緩解病人情緒，門診時會耐心傾聽，並針對手術中可能出現的疼痛和緊張問題提供解決方案，在手術前、病人在手術台上時，也會透過放音樂、跟病人聊天轉移病人對手術疼痛的緊張以及焦慮，但卻發現種種做法效果有限。

台北醫院手術室創意發想 緩解手術病人焦慮，有效

因此在與手術室隊創意發想如何幫助更多手術病人時，想到可以運用時下流行的VR影片運用在更廣層面的病人與手術，他們撰寫影片腳本、拍攝運用VR實境於緩解手術病人焦慮的創意影片，發現病人都給予正向回饋。

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林威佑說明，林先生之所以覺得手術不會痛，除了使用局部麻醉軟膏及浸潤式局部麻醉，止痛效果非常好以外，他認為林太太在手術中陪伴，加上林先生手術過程中觀看虛擬實境VR影片，透過視覺和聽覺的刺激，有效轉移林先生的緊張情緒。

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兒科手術也有幫肋

除了泌尿科以外，他們也把VR探索舒適世界的技術應用在兒科手術，日前有名6歲兒童跌倒導致右眼受傷需縫合，院方也讓小朋友在手術室麻醉前，有家長陪同、心愛玩具在手，戴上VR看喜歡的動畫，他乖乖地配合麻醉，手術順利完成，清醒後也完全沒有留下陰影，還說自己「很勇敢開刀」，聽醫生叔叔就更快康復。

▲6歲小朋友要動縫合手術，在麻醉前觀看VR降低緊張恐懼。

院方除了再更廣泛把這套創新方式運用在更多手術中讓病人使用以外，他們也以「虛擬結紮—運用VR探索舒適世界」為主題，參與「2023『護理的力量Power in Nursing』國際護理創意獎暨坎城未來獅培訓計畫」創意影片活動，邀請大家點閱觀看影片及點讚影片，該影片於「Power in Nursing – 護理的力量」官方Youtube播出。

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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 資料來源／衛福部台北醫院

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影音

2症狀當心子宮頸癌！哪些女性是高危險群？「這些常見場所」恐藏病毒

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子宮頸癌是常見的婦癌疾病，過去主要是年紀大的女性容易罹患，但近年來出現「年輕化」趨勢，為什麼子宮頸癌會演變為年輕化？要如何預防罹患子宮頸癌？人類乳突狀病毒要如何避免？藥物能根治人類乳突狀病毒嗎？醫師提醒，就算是無性經驗的女性，也有可能會被傳染人類乳突狀病毒。

這族群的女性，也要注意子宮頸癌

萬芳醫院婦產部產科主任王樂明表示，婦科癌症有3大類，包含子宮體癌、卵巢癌與子宮頸癌，除子宮頸癌之外，其他都是受荷爾蒙影響，子宮頸癌較是外在因素導致，由人類乳突狀病毒（HPV）造成子宮頸上皮細胞的感染，最常見的感染原因是經由性行為引起，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。

臨床上發現子宮頸癌患者裡，20～30歲的年輕患者有明顯增加的趨勢，相較於過去，現在的觀念稍微比較開放，人們發生性經驗的時間較早。不過年輕女性做子宮頸抹片的檢查率較低，強烈建議18歲左右的女性，只要有過性行為，就要做檢查。

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沒有性經驗的女性，會感染HPV嗎？

王樂明醫師提醒，雖然HPV主要是經由性行為而感染，但生殖器只要有接觸到帶有HPV的物品，像使用了受污染的公共浴池、毛巾或便盆等，也可能造成HPV感染，但發生機率比較低。

目前HPV沒有特定藥物能根治，有性行為的女性一生中有80%機率感染HPV，大部分會自行消除病毒，少部分的HPV會留在子宮頸，導致子宮頸病變，甚至惡化成子宮頸癌。王樂明醫師表示，平時要記得維持良好的免疫力，平時多運動，能有效預防感染HPV。

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子宮頸癌早期症狀

王樂明醫師說明，子宮頸癌早期症狀不明顯，但是突然出現異常疼痛、異常分泌物，請盡早就醫檢查。

如何避免子宮頸癌？

王樂明醫師強調，子宮頸癌是可以透過篩檢預防的癌症，想要預防子宮頸癌的發生，有3個方法：安全性行為、接種HPV疫苗、定期做子宮頸抹片檢查。

政府有提供30歲以上女性，每年一次免費的子宮頸抹片檢查。但只要有性經驗的女性，不管幾歲，都要做子宮頸抹片檢查，以上3個方式3管齊下，可以幫助女性朋友遠離子宮頸癌的威脅。

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◎ 攝影／陳炫璋
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／王樂明醫師

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醫療

天冷眼睛通紅好嚇人！眼睛爆血管就是中風前兆？4危險群小心眼睛易出血

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最近天氣溫差大，眼科來了不少「血輪眼」的患者，眼白變得紅通通好嚇人，讓人不免擔心自己是否罹患嚴重的疾病。眼科醫師王孟祺指出，若是無痛的紅眼情況，可能大多是「結膜下出血」。

結膜下出血是什麼？

王孟祺表示，結膜下出血是因為脆弱的微血管破裂所造成，流出的血液在半透明的結膜下顯得鮮紅，有時還會呈現不同的形狀，由於出血的地方是在眼球的外表面上，因此對眼球內的結構完全沒有傷害，就類似皮膚瘀血，會慢慢的自行吸收，一般視出血量多寡，約一至二周會完全吸收不見。

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▲結膜下出血實際案例照片。（圖片／王孟祺醫師提供）

結膜下出血的好發族群？

王孟祺說明，會造成微血管破裂的原因，包括揉眼、大力的咳嗽、打噴嚏、嘔吐、肚子憋氣用力上廁所，或是拿取重物等動作，尤其有高血壓、糖尿病、服用抗凝劑或是有出血性疾病的患者較容易出現，而且在壓力大、緊張或溫度變化太大的情況下更容易發生。

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結膜下出血會傷眼嗎？

王孟祺提醒，結膜下出血通常沒有症狀，不會疼痛，沒有分泌物，視力也不會有損害，造成併發症的機率微乎其微，只是看起來可怕，請民眾放鬆心情別太緊張。但若反覆發生或出現異常不適，建議還是就醫檢查。

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◎ 圖片來源／王孟祺醫師．達志影像/shutterstock提供
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醫療

腰痛怎麼辦？閃到腰想快好靠這招！醫揭閃到腰如何自救才有效

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天氣變冷，身體循環變不好，近期特別容易閃到腰，大家都很關心閃到腰怎麼辦？多久會好？醫師一次幫大家解答閃到腰症狀、治療方式以及自救方法。

閃到腰症狀

仁生復健科診所醫師陳渝仁指出，下背痛也就是俗稱的「閃到腰」，是指從肋骨下緣到骨盆上緣的區域疼痛，由於下背痛時常延伸到臀部，而且彼此有關聯，因此從肋骨下緣一直到臀部的區域疼痛，都是廣義的下背痛。

閃到腰的症狀依受傷部位而異，肌肉肌腱韌帶等軟組織相關的損傷，其症狀包括：

1.局部壓痛

2.彎腰或後仰造成局部疼痛

3.動作變換時，例如從坐到站的動作會誘發疼痛

若傷及椎間盤、腰椎神經或其他周邊神經，則可能會痠麻痛從下背、臀部一直延伸到大腿，甚至小腿及足部，類似坐骨神經痛的症狀。

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閃到腰怎麼辦？如何自救？

陳渝仁建議，閃到腰當下應避免造成疼痛的姿勢及動作，可暫時使用護腰，若疼痛難耐可先冰敷止痛，如果還是持續疼痛則應儘速就醫。

閃到腰多久會好？

閃到腰常影響到日常生活，陳渝仁提到，一般的閃到腰原則上1周內就會康復，若症狀持續超過1周，建議就醫確認受傷的組織及嚴重度，而多數閃到腰透過藥物、復健、徒手治療或增生治療就可以治癒。

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閃到腰要冰敷還是熱敷？

閃到腰的當下可以冰敷，一次10～15分鐘，每次間隔1～2小時，可有效減緩疼痛及腫脹，症狀緩解後，就建議熱敷促進循環修復，陳渝仁提醒，冰敷的時間過長反而會阻礙組織癒合，另外，過去認為的拉傷72小時內要冰敷已經是過時的觀念。

常常閃到腰原因

為什麼常常閃到腰？陳渝仁指出有以下常見5點原因：

1.久坐、烏龜頸身體前傾，造成背部肌群被拉伸。

2.工作需要彎腰、拿重物。

3.辦公環境不佳，使肌肉長期處於緊繃狀態。

4.核心肌群無力。

5.根據臨床觀察，天氣較冷使身體循環不佳，也會更容易閃到腰 。

閃到腰打針會比較快好？

很多人閃到腰想快點好，都會希望透過打針方式加速恢復，針對這點陳渝仁回覆，打針是以超音波導引增生製劑注射到受傷的病灶，若是肌肉肌腱韌帶等軟組織損傷，可使用高濃度葡萄糖或自體血小板PRP注射修復，若傷及神經則會以超音波導引神經阻斷術治療緩解症狀。

打針確實會讓閃到腰好得比較快，但要注意的是一定要把根源的原因解除，例如核心肌群無力必須搭配徒手運動訓練強化；合併椎間盤壓迫則應該配合復健牽引拉腰治療；減少傷及腰背的工作及生活習慣，如此才能治標也治本，遠離閃到腰下背疼痛困擾。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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醫療

睡不好？試試伴侶的味道，效果跟褪黑激素差不多！愛人味提升睡眠效率

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每次單獨出差或出遊就容易睡不好嗎？可能跟味道有關。研究發現，在有伴侶味道的環境下，睡眠品質分數可改善0.14分，睡眠效率則提高2.14％，雖然換算成分鐘數只有多睡9分鐘，但這證實了在喜歡的味道下睡眠，可以睡得比較好。

患者出差出遊自己睡就失眠 跟老婆睡就不失眠

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑最近在臉書分享案例，有位30歲的先生，膽固醇過高固定服藥看診，在和他討論完抽血報告，準備結束看診時，先生說「醫師，可不可以開幾顆安眠藥給我，不用多，幾顆就好」，由於他過去沒有失眠狀況，醫師好奇的問他為什麼，對方表示「其實也不是每天失眠啦，只是因為最近工作常常需要出差過夜，在外面睡的時候總是睡不著，所以想說幾顆安眠藥就好」。

洪暐傑說，這段話聽起來可能是因為出差，工作壓力大睡不好，為了確認，他進一步問，如果是出去玩的話，會不會失眠？結果先生說，如果自己睡還是會失眠，但是跟老婆出去玩，就不會失眠。這引起洪暐傑好奇，因此查了期刊，沒想到竟有有趣發現。

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自己喜歡的味道就有助睡眠

在2022年10月發表於《科學報告》（Scientific Reports）期刊的研究，一共找了139位健康的成人進行睡眠研究，設計一連串的步驟進行分析，一開始14天，將所有人分成4組，一組是在睡眠時沒有味道，另外3組在睡眠環境分別使用3種不同味道：月桂葉精油、橘子、香水，接著後續14天，全部人都改為沒有味道的環境，再針對所有人評估睡眠情況、品質等，結果發現，沒有哪種味道對睡眠品質比較好。研究另外請每個人對各種味道的喜歡程度打分數，結果對睡眠品質的影響不是在於選擇哪個味道，而是要選擇「喜歡的味道」，如果是喜歡的味道，睡眠品質就會比較好。

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愛人的味道提高睡眠效率 效果跟褪黑激素一樣好

在2020年4月發表於《心理學科學》（Psychological Science）期刊的研究，一共找了155位成人，分析睡眠與心愛伴侶味道是否有關。研究方式是前2晚的睡眠環境中有伴侶的味道，後2晚環境中就隨機用其他味道，分析睡眠品質與睡眠效率。睡眠品質1分代表睡得極差、幾乎睡不著，7分代表睡得超好。另外睡眠效率是指：睡著的時間／躺在床上的時間，意思是睡眠效率越高代表著躺上去很快睡著，不太會睡一睡醒來就再也睡不著。

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結果發現，在睡眠品質部分，在有伴侶味道的環境下，睡眠品質分數能改善0.14分，另外睡眠效率部分提高2.14％，以這篇研究成員的平均睡眠時間換算起來，等於是每晚多睡了9分鐘，一周下來多睡了1小時。作者提到了先前關於褪黑激素的研究，是讓睡眠效率提升2.2％，顯示有伴侶味道的環境對睡眠效率的幫助，效果上相當接近褪黑激素。

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洪暐傑表示，在喜歡的味道下以及心愛伴侶的味道下睡眠，能夠睡得比較好，這就能解釋患者為什麼出差或一個人睡的時候，會睡得比較差。

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醫療

45歲安卓控股董事總經理 驚傳「呼吸困難」猝死！瘦身有成愛運動怎會這樣？

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近日才公開最新投資計畫的投資公司「安卓控股」（Anzo Holdings）董事總經理蔡文傑，12/16驚傳因呼吸困難猝逝，享年45歲。蔡文傑近年熱愛運動、瘦身有成，經常祼上身大秀胸肌和腹肌，英年早逝令許多人意外也悲傷。醫師提醒，即使有運動，也瘦身成功，但不表示「很健康」！如果本身有高血壓，而且血脂和血糖過高，運動雖然會讓指數下降，但可能還是過高，還是要檢查血脂、血糖和血壓最重要。

45歲安卓控股總經理 愛運動又跑馬竟英年早逝

蔡文傑是安卓控股董事總經理，同時也是多家上市公司的重要股東和董事，包括海外天（OVERSEA）和XOX科技（XOXTECH）等知名企業，橫跨金融、房地產和餐飲等多個投資領域，日前他才宣布所領導的財團計劃投資中國深圳自由躍動科技有限公司，將消費性電子產品引入馬來西亞和東南亞市場。他的IG上才剛發出帶著愛犬、祼上半身秀胸肌和腹肌的照片，今年6月也完成馬拉松賽事，看起來那樣健康，突然驟逝讓許多人惋惜痛失英才。

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呼吸困難 小心氣喘發作有窒息危險

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，目前不知他的真實死因，從「呼吸困難猝逝」這句話來分析，除可能和心臟有關以外，也不能忽略「氣喘病發猝死」的可能性。蔡先生今年45歲，昔日台灣歌后鄧麗君也在42歲時因氣喘發作，呼吸困難、窒息死亡！近日秋冬季節變化，在馬來西亞雖然四季如夏，但季節變換也是過敏好發季節，如果氣喘患者平常沒有好好控制，很容易發病。

林謂文說，氣喘的呼吸困難和心肌梗塞的呼吸困難不太一樣，氣喘會造成氣管擴張無法收縮，導致無法換氣，因而會真的窒息死亡。而心肌梗塞因為會有胸悶、胸痛症狀，感覺心臟像被捏緊、掐住一樣，不敢用力呼吸，但其實是可以呼吸的。45歲心肌梗塞雖然比較年輕，但是也可能發生。

運動＝健康？ 台北馬拉松跑者4人腦心血管病發送醫

有運動就很健康嗎？林謂文說，昨天台北馬拉松有3人跑馬OHCA，呼吸心跳都停止，所幸送醫救回一命，另外也有1人中風，這些人應該平常都讓人感覺很愛運動、很健康，但是跑馬拉松對心臟的負荷拉高，再加上昨天氣溫低、天氣陰雨，都容易使血壓升高，對腦心血管造成負荷。

經常運動、瘦身有成≠健康

嘉義大林慈濟醫院心臟內科醫師陳祈池也表示，很多人常以為「我經常運動、瘦身有成，所以一定很健康」，但其實規律運動最高有助降低10％的血壓、血脂和血糖的風險，飲食控制最高也能降低10％的風險，但如果血壓本身很高，例如高達150、160毫米汞柱以上，降低10％可能血壓還是很高，有糖尿病沒有控制好，血脂和血糖都高，瘦子有三高危險的人也不少見。

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陳祈池說，有沒有吸菸或喝酒的不良習慣？家人中是否有遺傳性心臟疾病？包括心臟電氣異常的心律不整，或是心肌肥厚、血管等方面的遺傳問題，也都可能增加年輕猝死的風險。另外還要考慮是否近日曾有感冒，病毒感染併發心肌炎也可能引發致命性的心律不整致命。

馬拉松等極限運動 反而「好傷心」

林謂文提醒，台灣民眾有兩極化，一種人是從不運動，一種人卻又運動過度，天天都要跑10公里、跑半馬，曾有研究發現，鐵人三項或是馬拉松等極限運動，極度耗氧之下會釋放自由基，自由基會損害細胞，導致動脈斑塊積聚和血管發炎，經常跑馬拉松可能導致心臟疤痕，增加心臟病的風險。之前也曾有很傑出的心臟科醫師學長在運動後去世，所以運動適量就好。

他提醒，尤其最近天氣冷，血壓本身就易上升，如果最近曾經有感冒、身體不適等問題，最好不要從事激烈、高耗能的運動，以免血壓瞬間飆升而引發危險。

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◎ 圖片來源／照片翻攝自
◎ 諮詢專家／林謂文醫師．陳祈池醫師

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醫療

大腸變黑怎麼辦？黑腸症會致癌嗎？醫師揭祕長期瀉藥造成的大腸變化 1招治癒

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大腸鏡發現大腸內部黑黑的，該怎麼辦？醫師表示，這是一種良性變化，暗示患者可能因慢性便祕或長期使用刺激性瀉藥，如番瀉葉及大黃衍伸物導致色素沉澱，只要停用瀉藥，黑色素通常會慢慢消失。

大腸黏膜黑黑的是腸子壞掉嗎？

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系主治醫師李柏賢在臉書表示，門診解釋大腸鏡報告時，經常會看到黑色大腸症，當患者看到內視鏡影像上大腸黏膜黑黑的時候，總是十分擔心是不是腸子壞掉了。

長期用瀉藥導致色素沉澱 形成黑色大腸症

黑色大腸症（Melanosis Coli）其實是由長期使用含蒽醌類的刺激性瀉藥，如番瀉葉及大黃衍伸物導致。這些瀉藥在大腸中轉化成活性成分，導致大腸上皮細胞死亡和凋亡，最終造成大腸的深色素沉著。常用藥物sennoside就是番瀉葉提取物，這也是臨床最常見導致黑色結腸症的藥物。

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促進排便的益生菌也可能導致黑腸症

消化內科醫師吳宗勤也在部落格表示，Melanosis coli是俗稱的黑腸症、大腸黑色素沉澱症、結腸黑病變等等，目前沒有非常統一的稱呼，簡單來說就是「大腸變黑」，發生率約在0.5％～1％。除了瀉藥以外，某些強調促進排便的益生菌、全草本保健食品、會讓腸胃順暢的酵素以及某些中藥，如大黃類、何首烏、番瀉葉、決明子、虎杖、血藤、丹蔘、蘆薈等等，也可能引起。

這些疾病也可能讓大腸變黑

其他造成大腸變黑的原因還有腸躁症、發炎性大腸炎、大腸腫瘤、非類固醇止痛藥、腸阻塞、缺乏維生素E、家族性遺傳等。如果是吃外來藥物或保健食品造成，停用後約1年即可恢復正常。

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黑腸症如何治療？會致癌嗎？

吳宗勤表示，目前沒有治療大腸黑色素沉澱症的藥物，除了找出真正會造成大腸黑色素沉澱症的隱藏原因之外，就是盡量維持腸道的排便功能正常。大腸黑色素沉澱症，目前研究並不會增加大腸癌的機率，輕微的色素沉澱甚至會增加找到腺瘤的比例，因為腺瘤不太會染色，所以容易顯示在被染色的大腸中。被診斷為黑腸症不用太過擔心，除了生活習慣的改善，並不需要特別服用藥物或切除腸子，除非有出現腫瘤。

李柏賢提醒，任何長期使用刺激性瀉藥的人，都有黑色大腸症風險，尤其常見於45歲以上人群。而刺激性瀉藥只能作為急性便祕的短期治療，長期應嘗試改變飲食和增加運動，改變排便習慣。

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◎ 圖片來源／翻攝自李柏賢醫師臉書
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