月份: 2023 年 8 月

【今傳媒/記者李祖東報導】針對中國福建海事局，透過社群媒體宣稱將「啟動台灣海峽中北部聯合巡航巡查專項行動」，並將對我國船隻實施所謂「登檢」。對此，我國海巡署第一時間掌握情勢，目前除維持正常巡弋，維護國籍船隻及人員安全，同時並保持勤務彈性，隨時回應任何情況需要，確保我國主權海域安全無虞。

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海委會指出，蔡英文總統出訪，與美國眾議院議長會面，是中華民國台灣行使正常外交，與友邦政治領袖人物的敦睦行動，中方不應假借任何理由侵犯中華民國管轄海域的執法權力，更不得危害我國人民在我國管轄海域的航行安全。

為確保我國海域主權與航行安全，海委會及海巡署將堅守崗位，全力維護國人在海巡署執法範圍海域的航行自由與安全，也期待中國不要有任何過當之舉，侵害中華民國主權，破壞區域的和平穩定。

海巡署掌握大陸情勢　確保我國主權海域安全無虞

林國華代理局長致贈台南國際行銷手冊予石川理事長

【今傳媒/記者張淑慧 報導】台南仙台航線4月1日盛大啟航，台南市政府持續推動台南市政府與仙台市政府及兩市觀光業者攜手努力，於去年4月1日啟航台南仙台航線，並派出代表前往日本東北地區推廣台南觀光旅遊市場。出訪團拜會了仙台市政府、山形市政府、宮城縣政府和仙台觀光國際協會等機構，以加強業者之間的交流。期待透過直航來往，未來兩縣市民眾的觀光活動更加熱絡。

台南市長黃偉哲表示：台南市與宮城縣雖尚未正式締結為友好城市，但仍有不少交流活動。除民間締結「教育旅行交流備忘錄」外，2015年村井嘉浩知事曾率訪問團來訪，表達對台南於2011年日本311大地震時的援助之感謝外，也提到宮城縣與台南市之間推動教育旅行之可行性。希望藉由本次出訪團，向宮城縣致謝，包括關於台南仙台包機的支持。同時，也邀請村井知事及宮城縣的朋友們，於今年11月大台南旅展及明年2024年，一定要到台南共同歡慶台南400!
台南市政府觀光旅遊局代理局長林國華表示，宮城縣與台南市同為觀光大城，適合雙向推動國際教育旅行，希望兩個城市能進一步促進各領域的相互交流。歷年來，仙台國際觀光協會透過參加旅展、舉辦觀光講座等方式推動兩市交流，每年大台南旅展，協會皆動員人力物力熱情參加，即使疫情期間，仍然透過網路舉辦觀光商談會等持續推動兩市觀光，自2019-2023年，從未中斷。這次也藉此良機拜訪石川浩史理事長，期待包機直航穩定後發展定期航班，能更進一步推動台南與仙台國際觀光。

台南市政府觀光旅遊局表示，本次拜會由觀光旅遊局林國華代理局長率領觀光產業五大公協會之台南市旅行商業同業公會蔡承鴻理事長、台南市旅館商業同業公會吳俊泰理事長、台南市民宿文化發展協會柯凱文理事長、台南市觀光工廠發展協會梁金生理事長、台南市餐旅教育協會周立峯理事長等觀光業者代表。林國華代理局長特別準備白河陶坊之白彩繪陶盤、關嶺青彩繪日式茶碗，致贈宮城縣梶村和秀與仙台國際觀光協會石川浩史理事長。宮城縣則回贈玉蟲塗漆器杯，石川理事長則準備東北工藝品仙台堆朱伊達政宗騎馬像回禮。

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宮城縣梶村和秀與仙台國際觀光協會石川浩史理事長皆表示，已經規劃參展2023大台南旅展，並肯定台南市政府對於包機直航所做的努力，期待未來進一步促進台南市與日本宮城縣、仙台市相互送客及合作事宜。

台南市政府觀光旅遊局表示，推廣台南旅遊不分國內外，也歡迎全國民眾來台南，一下高鐵即逛全台最新日本在台購物中心三井outlet。台南近期大型活動還有漁光島藝術節(3/24-4/16)、學甲蜀葵花文化節（2/25-4/23）、幸福城市甜蜜旅拍 放閃照過來（3/9-5/14）等活動！更多活動請持續關注「台南旅遊網」及「台南旅遊粉絲專頁」。(圖/臺南市政府 提供)

台南市政府觀光旅遊局強化台南、日本官方與民間觀光交流

金門地區四周環海，又有大陸沿岸流帶來豐富的無機鹽類，非常適合各類海藻生長。金門縣水產試驗所利用得天獨厚的豐富海洋資源，近幾年大力推行「食藻文化」，宣導食用藻類對健康的各種好處；所方更積極培育多種天然食用藻類，包括海帶、海木耳、海葡萄及麒麟菜等，每每收成即造成民眾瘋狂搶購，食藻健康意識逐漸抬頭。

金門水試所表示，海藻中富含膳食纖維、礦物質、蛋白質及抗氧化物質，可幫助維持保護血管彈性、改善膚質及便秘問題、控制體重，高膳食纖維也可促進好菌繁殖、保護眼睛、降低血脂血壓及預防心肌梗塞，是極為健康的天然食材。而專家也指出，海藻多醣具有絕佳的抗氧化能力，可防止細胞老化，清除體內自由基，多吃海藻，有助於維持人體的基本新陳代謝，增加身體的免疫力。

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至於料理方式，達人建議處理新鮮的海帶、海木耳、麒麟菜等食用海藻，料理前請先以清水清洗並汆燙冷卻後備用；料理時可添加醋、蒜、薑、糖、小黃瓜絲等食材調味涼拌；或直接以蒜、薑、肉絲爆香後加入直接熱炒；海木耳還可加入湯品中煮湯，另也可添加於蒸蛋中食用；麒麟菜更可以冰糖、紅棗、枸杞烹煮成美味的海燕窩飲品，簡單料理後，每道都可以輕鬆上桌成為佳餚美食。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425003427-260418

人體30歲時全身肌肉達到巔峰，接著就會開始下降。一名68歲楊太太從更年期開始，每天都會吃鈣片，健康檢查仍有「肌少症」跡象；醫師提醒，要減緩肌肉流失，運動十分重要，並且營養均衡，也要多曬太陽促進維生素D合成，幫助鈣質吸收。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君指出，這名68歲楊太太今年開始走路變得緩慢、起身需要人幫忙扶起，更明顯的是，到市場採買無法像過去可以輕鬆提起大包小包；楊太太表示自己沒有運動習慣，但是從更年期開始，每天都會吃鈣片補骨質。

楊太太到醫院健康檢查，透過零輻射磁振造影（MRI）看到她的肌肉質量明顯下降且被脂肪取代，肌肉形狀也有明顯鬆垂狀態，這樣的影像呈現及行動狀況皆指向楊太太已有「肌少症」跡象。

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沈彥君指出，若出現走路緩慢、握力下降、反覆跌倒、半年內體重下降超過3公斤、起身吃力或是下樓需攙扶扶手，都可能是肌少症的徵兆。

沈彥君表示，常見熟齡族群因害怕骨質疏鬆，相當注重吃營養品補充鈣質，不過這樣的觀念恐怕無法完整保護骨骼及肌肉的健康；若要減緩肌肉流失，運動十分重要，建議負重運動與有氧運動並行，且要營養均衡，攝取足夠的優質蛋白，也要記得每周進行3至4次日曬，每次約10至15分鐘，促進維生素D合成，幫助鈣質吸收。

由於肌肉質量與骨骼質量無法靠肉眼看出，大多數人都是跌倒、意外骨折才知道罹患肌少症及骨質疏鬆症，因此定期健康檢查相當重要。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425003456-260418

臨床上不時聽到腎友說，最近血糖突然變好了，台北榮總桃園分院腎臟科醫師張嘉峯提醒，可能發生「耗竭糖尿病現象」，要重新調整給藥種類、頻率與劑量，直言有時病人因多重用藥導致腎功能惡化，經整合門診後，縮減藥物，病人客觀數據糖化血色素和腎功能反而進步，也比較不會頭暈，精神與活動力也改善，更降低心理壓力和負擔。

罹患慢性腎臟病的77歲蘇姓婦人，日前因低血糖昏迷被送到北榮桃園分院急診，醫師從健保雲端藥歷系統查詢後發現，病人平時在醫學中心門診就醫的用藥相當複雜，包括糖尿病、高血壓、高血脂、巴金森氏症、慢性阻塞性肺病、抗血栓與消炎止痛藥等，超過10種藥物，蘇婦的腎功能悄悄惡化，由於腎絲球過濾率下降造成藥物清除？減少暨半衰期延長，連同尿毒性營養不良、體內糖質新生與升糖素作用弱化，成緊急住院的原因。

張嘉峯表示，臨床上如有聽到腎友說，最近血糖突然變好了，他會反射式聯想到「耗竭糖尿病現象burnt-out diabetes phenomenon」，立即調整給藥種類、頻率與劑量，以免交互副作用與不良事件發生。有鑑於病人就醫的科別繁瑣與多重用藥，常在各大醫院門診奔波，因此他邀請病人加入北榮桃園分院的「以病人為中心的門診整合照護計畫」，依照比爾斯準則（Beers criteria），將藥物精簡。

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張嘉峯回顧病人潛在不適當用藥的品項，長效型磺胺類降血糖藥、抗膽鹼與消炎止痛藥都予以替換或停用，同時考量其近一年的血脂都不高，降血脂處方也暫停，最終病人在門診整合後，藥物不超過5種，且用藥減少的情況下，病人的客觀數據糖化血色素和腎功能反而進步，主觀上覺得較不會頭暈，精神與活動力改善，較能社交，也因為服藥減少，心理壓力與負擔減輕許多，真正體踐身-心靈-社會療癒。

健保署推廣全人照護，不僅強調生病後提供以病人為中心之醫療照護，也要在生病前提供正確有效的預防保健（上醫治未病），提供全人（包括生理、心靈及社會層面）、全民（每一個人都能得到）基本保健醫療（包括預防保健、疾病診治、長期照護及安寧照護）的照護系統，整合基層診所至二、三級醫療機構，希冀能建構一個健全的「全人健康照護體系」。

張嘉峯醫師於台大與亞東醫院完成腎臟專科醫師訓練，接續取得食品營養博士學位、部定助理教授與研究專利，北榮桃園分院院長盧星華指出，張嘉峯目前在該院服務，看診細心且溫馨，總是專業地解釋每項數據，叮嚀改善方案，吸引許多腎友從南北各地千里迢迢而來。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425003698-260418

一名70歲男子有糖尿病史，但近期體重突然下降4公斤，營養師發現，男子在未刻意減重下體重莫名減少，主因是肌少症；因為男子雖然積極運動，但運動後未補給營養，使得肌肉在運動中耗損後未能回補，而不斷流失，再加上蛋白質攝取不足，導致體重下降。

營養師林俐岑在其表示，該名男子糖化血色素7.2%，近期體重由61公斤掉到57公斤，評估是肌少症，推測是因血糖控制變差，身體細胞利用不到能量而消瘦。

她表示，詢問後得知，男子很積極地運動，每天上午和下午會快走，總計達1,5000步，但運動後只喝水未補充營養，導致肌肉在運動中耗損、卻未能回補，肌肉量不斷流失，再加上平常攝取的蛋白質也不足，導致體重下降，而且伴隨肌肉（瘦體組織）大量減少，進而造成肌少。

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她表示，人在運動後需要營養補給，以快走而言，運動後可吃一份蛋白質食物，如一杯豆漿、一顆茶葉蛋、一杯牛奶，還須有2～3份醣類食物，如香蕉一根、一小根番薯，此時血糖上升可讓胰島素分泌，而胰島素可幫助肌肉合成。

她並提醒，除了充足的蛋白質與運動，「一整天的總熱量」也必須足夠，才能幫助機肌肉合成，若熱量不足，只補充蛋白質，蛋白質只能當能量來源、無法合成肌肉。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425004188-260418

58歲邱姓婦人日前突然變得疲倦消極，以為自己是身心方面出了狀況，故而至台北慈濟醫院身心醫學科門診，經醫師問診後發現邱女士出現步行不穩、視力模糊、嗅覺喪失等症狀，便安排核磁共振造影，檢查發現邱女士前顱底有一8公分的巨大腦瘤，遂轉診至神經外科李定洲醫師門診，李醫師予以腦瘤全切手術，成功摘除巨大腦膜瘤，1周後平安出院。

李定洲指出，腦膜瘤的發生率佔整體腦瘤的三分之一，尤其好發於30歲至50歲成人，其中以女性居多，男女比約1比2。腦膜共有3層，由外到內依序是硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜，腦膜瘤的成因主要來自蜘蛛網膜的帽狀細胞增生，常生長於大腦半球的圓凸部、蝶谷脊、矢狀竇旁等部位。

李定洲說，大多數腦膜瘤生長速度緩慢，其出現的症狀取決於其生長位置與速度，以邱女士為例，前顱底由額骨的框板、蝶谷體前部、蝶谷小翼和篩骨的篩板構成，容納大腦半球的額葉，額葉掌控人體的自主行為，如負責行走行為、視覺感知、長期記憶與情緒控制，一旦腦膜瘤生長於前顱底，便會造成額葉損傷，因而出現頭暈頭痛、噁心嘔吐、嗅覺喪失、視力減退、情緒變化等臨床表徵。

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腦膜瘤的治療以腦瘤全切手術為準則，透過高速氣鋸打開適當大小的頭骨將腦膜瘤剝離後取出，但開顱手術仍會存在無法完整摘除的可能，因此可採用立體定位放射治療，藉由三度空間立體定位的方法將多個放射線射束集中於顱內病灶，以發揮定點、聚焦的治療效果，亦能避免周邊正常組織受到不必要的照射。

李定洲提醒，若是出現劇烈頭痛及神經功能異常時，務必及時就醫；同時也建議具有家族史或神經學症狀異常的40歲以上成人定期接受核磁共振造影或電腦斷層檢查，從而早期發現、早期治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425004642-260418

肥胖與多項疾病密切相關，因此是否真存在易瘦體質一直為人關注，一篇研究發現，人體下視丘的GPR75基因的特定變異，與較低的肥胖風險有關。醫師表示，基因調控肥胖的機轉是透過改變「攝食的行為」來影響體重，若持續採用高熱量飲食，就會導致肥胖，差別只在每個人胖的速度不同，也沒有「越吃越瘦」這種基因。

腎臟科醫師王介立在其引述。該研究是透過全基因組關聯分析，發現了GPR75基因的特定變異，與較低的肥胖風險有關。

該研究團隊指出，下視丘是能量平衡的神經內分泌調節的關鍵中心，研究發現，GPR75中的蛋白質若遭截斷變異，會使得體重降低，肥胖機率大幅減少，研究人員運用基因技術操弄老鼠的GPR75，然後再餵食老鼠高油飲食，結果發現，此基因真的可以影響胖瘦，並伴隨更好的血糖控制與胰島素敏感性。

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針對是否真有易瘦體質，王介立表示，基因本來就可以決定體型，但基因調控肥胖的機轉是透過改變「攝食的行為」來影響體重。

他說明，所謂的易瘦體質，就是基因決定食慾及食量，造成「比較愛吃」或是「比較不愛吃」的體質，因此運用基因技術去操弄老鼠的GPR75，然後再餵食老鼠高油飲食，結果發現，GPR75基因確實可以影響胖瘦，但是，所有的老鼠都是變胖，差別只在胖的程度不同。

他表示，為了健康應該是避免肥胖，而非「怎麼吃都吃不胖」，也就是，持續高熱量飲食就會肥胖，差別只在每個人胖的速度不同；此外，也沒有「越吃越瘦」這種基因；最後，基因調控的方式是進食行為。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425004712-260418

許多注重外表或身體健康的人，會選擇以節食、不吃晚餐的方法來減肥，但大陸指出，長期不吃晚餐可能造成身體4大壞處，包含營養不良、女性經期紊亂、暴飲暴食，以及未來恢復正常晚餐後，體重可能會出現反彈的現象，最後不但沒有減肥成功，體重可能還變得更重了。

谷傳玲指出，長期不吃晚餐可能會導致4種問題，首先，如果早餐和晚餐的熱量不足、攝入食物種類不足、營養不全面，就可能造成「營養不良」的風險；其次，如果減肥期間節食，出現極低熱量飲食，身體為了自我保護，就會暫時關閉生殖系統功能，女性可能因此造成「月經紊亂」，甚至是出現閉經的狀況。

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再者，對於一直在吃三餐的人，突然改變飲食習慣，一天只吃兩餐，很可能會導致「暴飲暴食」，更不利於減肥，連心情都會因此變得不美麗；最後，節食減肥並不是長久之計，就算真的靠不吃晚餐瘦下來了，未來如果恢復正常的三餐，體重也可能出現「反彈」的現象，讓之前的辛苦都白費了。

谷傳玲提醒，偶爾不吃晚餐其實是可行的，但要記得在下午為自己「加餐」，吃點堅果、牛奶、優酪乳或優格、燕麥、番茄、黃瓜等食物，以免身體的能量與營養出現虧空的狀況。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230425004728-260418

【早安健康／池上文雄、樫村亞希子、加藤智弘、川俣貴一、松田早苗 】

何謂「肝累了」?

肝臟很難出現自覺症狀，肝一旦累了，表示原本應該被分解的老舊廢物無法過濾，留滯體內。攝取的熱量也無法完全代謝，多餘的熱量會變成中性脂肪囤積。這時廢物排不出去，熱量又無法完全利用，身體的運作變得更加辛苦。

• 感受不到酒的美味
• 食慾不振（尤其不想吃偏油的食物）
• 雙腳浮腫
• 腹部腫脹

出現肝功能障礙的身體反應，有時跟感冒等症狀很類似，容易被忽略，應該盡早就診檢查。 （編輯推薦：

肝臟可以穩定供給熱量給細胞

肝臟的功能很多，主要可分成三大區塊，一是針對醣類、脂肪和蛋白質這三大營養素進行代謝與儲存，另一是針對有害物質進行解毒與分解，最後是消化食物時，製造與分泌膽汁等維繫生命不可或缺的功能。

其中最重要的功能就是養分的化學處理。例如腸道吸收的醣類送到肝臟後，可分解為作為熱量再被吸收的葡萄糖。這時多餘的葡萄糖可轉為肝醣加以儲存，當身體需要熱量時，這些肝醣會變成葡萄糖回到血液裡面。所以，可穩定供給熱量給全身三十七兆個細胞的器官，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?就是肝臟。

此外，肝臟還可以把有害物質或酒精變成毒性低的物質。身體於腸道所分解的胺基酸可於肝臟合成蛋白質，這時產生的有害物質——氨，肝臟會把它變成尿素，由血液帶到腎臟過濾，再送到膀胱隨尿液排出。
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進入身體的酒精成分，20%由胃部，80%由小腸吸收，再通過血管，由集中於肝臟的酵素分解為乙醛。乙醛雖跟甲醛同屬有害物質，但可由肝臟分解為二氧化碳和水分排出體外。

至於膽汁，於肝臟製造與分泌後，可幫小腸消化與吸收脂肪，並將膽固醇排出體外。膽汁的成分包含了水、膽汁酸、膽紅素、膽固醇、磷脂質等物質。若肝功能出現障礙，膽汁不流通，血液裡膽紅素會增加，就會出現眼白偏黃、皮膚黃疸等症狀。此外，這些成分中跟消化吸收有關的膽汁酸，也能再次被利用，其他不需要的物質則會被排出體外。

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