什麼是睡眠呼吸中止症?誰是高危險群?打呼如何改善?症狀、預防、治療懶人包

醫療

什麼是睡眠呼吸中止症?誰是高危險群?打呼如何改善?症狀、預防、治療懶人包

  • 吳詠霓 整理
  • 2023/06/29 17:57
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  • 睡眠呼吸中止症是指睡眠過程中,出現周期且重複地發生上呼吸道(包含鼻咽、咽喉部位)阻塞,使呼吸間歇或中斷,產生間歇性低血氧,並於停止呼吸一段時間後,突然短暫塞住或倒吸一口氣,易導致睡眠時出現明顯的打鼾(打呼),嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息,影響患者與枕邊人的睡眠品質。

     

    睡眠呼吸中止症的成因?

    大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄,或是呼吸道內的肌肉張力不足而容易塌陷。臨床上也有些患者是因為扁桃腺過大,造成氣道狹小而出現呼吸中止症。

     

    睡眠呼吸中止症的類型有哪些?

    睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型和混合型3種,其中以阻塞型最為常見。

     

    阻塞型:因為咽喉部位的軟組織阻塞呼吸道,使得上呼吸道變得狹窄或完全阻塞,進而引發打呼聲與呼吸中止。約有9成患者屬於阻塞型睡眠呼吸中止症。

    中樞型:神經系統出現問題,使呼吸肌肉缺少大腦來訊息,無法正確完成呼吸運動,因而導致呼吸停止。通常會出現在腦部受到中風、創傷或其他腦神經問題的患者身上。

    混合型:阻塞型和中樞型睡眠呼吸中止症的狀況都出現。

     

    ▲睡眠呼吸中止症的成因。

     

    睡眠呼吸中止症常見症狀?

    罹患睡眠呼吸中止症,不僅影響晚上睡眠,白天也可能連帶受影響,若有以下症狀,都可能與睡眠呼吸中止症有關連,建議進一步就醫診治:

     

    白天:慢性疲勞、精神不濟、感到頭痛、嗜睡、注意力不集中、耳鳴。
    夜間:失眠或淺眠、多夢、不正常打鼾、睡眠中斷、頻尿、睡不飽。

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    睡眠呼吸中止症有危險性嗎?

    睡眠呼吸中止症的症狀會因個人體型、年紀、性別等,有輕重不同程度差異,若長期忽視問題,可能增加心血管疾病的風險(如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、腦中風等),也可能造成肥胖、糖尿病、記憶衰退、夜間頻尿或有不正常肢體活動(如夢遊、夢魘)、性慾降低、人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等),甚至罹患憂鬱症或失眠症,嚴重還會猝死。

     

    睡眠呼吸中止症的好發族群?

    睡眠呼吸中止症好發於男性、40歲以上、頸圍過大、肥胖族群、停經後女性、高血壓,或是上呼吸道結構異常者(包含鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、鼻息肉、懸壅垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等)。抽菸、酗酒、大量使用安眠藥或鎮定劑者也可能發生,臨床曾有服用威而鋼而引發呼吸中止症的案例。

     

    如何預防睡眠呼吸中止症?

    要維持良好的睡眠習慣,建議睡前不做激烈活動,放鬆身體;平時應養成運動的習慣,遠離肥胖;避免睡前喝酒或服用安眠藥;改善睡眠環境,避免受光線、噪音影響,也有助於入睡。

     

    睡眠呼吸中止症有哪些治療方法?

    睡眠呼吸中止症會針對症狀的程度不同,給予不同的治療方式。常見治療方式包括使用持續性正壓(陽壓)呼吸器、用藥物減緩、戴口腔牙套矯正器、口咽整形手術、顏面整形手術或氣切管手術,以及使用負壓吸舌機。

     

    若嚴重度為中度以上且沒有接受治療,兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會,是有治療者的數倍,所以請患者務必耐心接受治療。

     

    輕微睡眠呼吸中止症 6習慣助改善

    阻塞型睡眠呼吸中止症的患者在就醫後,若經診斷症狀不嚴重、不需要手術,可以透過減肥、節制飲酒、停止抽菸、有健康規律的飲食習慣、控制鼻子過敏及改變睡姿來自我改善。

     

    如何改變已成習慣的睡姿?

    可以試試將一顆網球放入襪子裡,再將襪子縫在睡衣背部,當你翻身平躺壓到球時,自然就會回復到側躺,久而久之便成習慣。

     

    ◎ 本文摘自/
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

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    咳不停是感冒咳?氣喘咳?還是長新冠?6種危險的咳嗽警訊揭密!

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    咳不停是感冒咳?氣喘咳?還是長新冠?6種危險的咳嗽警訊揭密!

  • 丁彥伶 整理
  • 2023/06/29 18:13
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  • 是感冒咳?氣喘咳?還是長新冠?都說「醫師怕治咳」,咳嗽為什麼這麼難治?瀚仕診所醫師歐瀚文提醒,雖然感冒或氣喘、長新冠等都可能會有咳嗽症狀,但如果咳嗽持續1個月以上、咳的狀態跟以前不一樣、痰中帶血、喉嚨沙啞、胸悶胸痛、呼吸困難等6種情形,是危險警訊,要立即就醫拖不得!

     

    咳嗽恐是肺癌前兆

    健康節目主持人鄭凱云表示,俗話說:「蓋房子的怕抓漏,當醫生的怕治咳嗽。」很多人起床後就會咳幾聲、天氣不好要咳、走路喘一點也咳,很多人都以為「老人咳」很常見,但如果沒有注意,咳嗽可能是肺癌前兆,所以大家要從日常呼吸道保養做起。

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    連資深主持人楊月娥都說之前疫情嚴峻時,她必須經常到醫院照顧住院的家人,當時咳嗽不止,很擔心久咳不癒引起免疫力下降,後來連婆婆也酷酷嗽都治不好,喉嚨整天都卡著痰,吐都吐不乾淨。後來看中醫,中醫說是「梅核氣」,導致喉嚨一直發炎。

     

    歐瀚文表示,中醫說的梅核氣應該是西醫說的「氣管慢性發炎」,因為氣管慢性發炎導致咳嗽。另外,如果水分喝太少,易引起「濃痰」,也會導致痰不容易咳出來。

     

    6種原因最易形成慢性咳嗽

    他也說明臨床上常見的6種易引起慢性咳嗽的原因,這些原因常讓人家難以想像,但卻都是引起所謂「頑固型咳嗽」的因素,一定要注意:

     

    ①胃食道逆流

    ②鼻涕倒流

    ③過敏氣喘

    ④呼吸道退化

    ⑤細菌病毒感染

    ⑥長新冠

     

    ▲慢性咳嗽常見6種成因!

     

    歐瀚文說,胃食道逆流會引起咳嗽的原因主要是胃酸刺激喉嚨引起慢性發炎,導致久咳難以治療。鼻涕倒流和氣喘也很常見,主要是過敏體質引起鼻腔長期慢性發炎導致下鼻甲產生過多黏液,往後流到鼻咽腔引起慢性發炎。

     

    呼吸道退化好發於老菸槍、氣喘等呼吸道長期發炎的病人,當呼吸道退化產生結構性的改變,會引起免疫功能降低,容易生病、咳嗽。第5個就是像感冒、新冠病毒等細菌或病毒感染引起,而第6個長新冠的咳嗽後遺症,在這幾年新冠肺炎期間,很多人都經歷過,甚至到現在還一直沒有改善。

     

    歐瀚文提醒,要如何分辨是感冒咳嗽或是長新冠的慢性咳嗽?從咳嗽時間可初步辨識。一般感冒咳,最長不過1、2星期就會改善,但如果是長新冠,通常咳嗽會拉長,甚至超過3個月以上。

     

    6種咳嗽警訊恐有癌變 第一項最恐怖

    不過只要咳嗽超過1個月,不管是怎樣的咳嗽,都應該要趕快就醫徹底查清楚,因為咳嗽時間超過1個月,發生肺癌的風險大增!歐瀚文分析6種「危險咳嗽」,提醒大家一定要注意:

     

    ①持續一個月以上

    ②狀態跟以前不一樣

    ③帶血的血痰

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    ④喉嚨沙啞

    ⑤胸悶胸痛

    ⑥呼吸困難

     

    ▲慢性咳嗽合併這些症狀是危險警訊,快就醫!

     

    歐瀚文說,其中第一點是「非常非常重要」的警訊,如果咳嗽持續了一個月以上、吃藥都不會好,一定要提高警覺。而楊月娥也加碼表示自己的爸爸就是這樣,偷喝咳嗽藥水都止不住。另外,如果咳嗽的情況改變,像平常都是偶爾咳,現在卻「咳到像肺要吐出來」,這種也是惡化的警訊。

     

    咳嗽有帶血絲的血痰,代表肺部的組織已經受到損傷,如肺結核,甚至是肺癌等。歐瀚文說,雖然還是常看到有人是因為咳太用力引氣呼吸道微血管破裂,或是吃到魚刺等小傷引起,但只要有咳血都應該趕快去檢查。而4、5、6的喉嚨沙啞、胸悶胸痛、呼吸困難常同時出現,一般如果只是小感冒,可能喝水就會改善,但如果多喝水、多休息幾天還是沒改善,都要提高警覺。

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    歐瀚文說,其實醫師從病患咳嗽時間也能推斷到底是「什麼咳」。像有些人說白天咳、晚上不咳,這種通常就是一般的感冒,但如果是白天不咳,半夜或清晨才咳,通常和過敏氣喘有關。如果是「躺下就咳嗽」,則通常和鼻涕倒流,或胃食道逆流有關。

     

    ▲咳嗽時間可以看出到底是哪種類型的咳嗽!

     

    狂吃喉糖咳更凶 醫教4招改善咳嗽

    雖然慢性咳嗽很難治療,但是平常保養也可以改善咳嗽症狀。歐瀚文提醒,很多人咳嗽狂吃喉糖,其實糖反而容易生痰、咳嗽更難好。他建議以下方式有助改善咳嗽:

     

    1.要喝足夠多的溫水

    不要喝太燙的熱水,否則熱水反而會刺激喉嚨,黏膜上的水分被蒸發,反而更乾燥。

     

    2.環境的溼氣要足夠

    建議大家喝水的時候可以先倒出熱水,呼吸水蒸氣,等它變成溫水再喝。

     

    3.補充合適的中藥材或保健品

    例如百里香就是很好保護呼吸道和喉嚨的草藥。百里香在古羅馬時期就已經有使用紀錄,可強化呼吸道、提升免疫力。百里香也是歐洲藥品管理局的指定成分,適合全年齡的人改善呼吸道問題。

     

    4.益生菌

    益生菌對於呼吸道保健也非常有幫助,人體 70%免疫細胞存在於腸道中,增加腸道好菌,可有助提升自身免疫力,不容易生病及咳嗽。

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    ◎ 諮詢專家/歐瀚文醫師

     

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    「沒放屁」也有事!好幾天沒放屁當心這種病 放屁次數攸關你的健康

    醫療

    「沒放屁」也有事!好幾天沒放屁當心這種病 放屁次數攸關你的健康

  • 朱育嫻 報導
  • 2023/06/30 05:00
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  • 你已經好幾天沒有放屁?你每天放幾次屁?這個數字可能影響你的健康!放屁也是一種健康信號,以下醫師教你判斷自己是否放屁正常,以及長期不放屁可能隱藏哪些疾病。

     

    正常人每天要放多少次屁?

    胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書提到,門診病人問:「不放屁,有什麼後果?」因為病人已經一個禮拜沒有放屁了。

     

    黃軒說明,正常成年人每天平均放屁的次數約在515次之間。然而,每個人的放屁次數可能會有所不同,且會受到飲食中的產氣食物、消化系統狀態和其他個體因素的影響。而「放屁量」在正常情況下,單次放屁的氣體量通常很少,大約在10200毫升之間。然而,氣體的量會受到個體差異和飲食因素的影響。

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    「沒放屁」可能隱藏哪些疾病?

    黃軒提醒,如果意識到自己在長時間內(例如數天或數周)沒有放屁,並且伴隨著腹脹、不適感、消化問題或其他相關症狀,那麼要留意以下可能與長期不放屁有關的疾病或情況:

     

    1.腸道阻塞

    是指腸道內部或外部的障礙物,當然也包括腫瘤,阻止食物和氣體的正常通過,這可能導致腸胃脹氣、腹痛、嘔吐和其他消化不良症狀。如果長期沒有放屁並出現這些症狀,應立即就醫。

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    2.腸道發炎

    某些腸道發炎症疾病,如克隆氏病和潰瘍性結腸炎,可能導致腸道內的發炎和腸壁厚化,影響腸道運動和氣體排出。這可能導致腸胃不適、便祕、腹脹和減少放屁的情況。

     

    3.腸道運動失調

    腸道運動失調可能導致腸道運動過快或過緩,影響氣體的正常排出。這可能與慢性便祕、腹脹和減少放屁有關。

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    總之,若長期沒有放屁並出現有:肚子痛、腹脹、噁心,嘔吐、消化不良、體重下降、一直便祕、血便、黑便等,建議務必就醫,做進一步詳細評估、診斷或治療。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/

     

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    健保給付SMA基因治療藥1劑4900萬!資源如何用在刀口上?長庚大學這樣做

    醫療

    健保給付SMA基因治療藥1劑4900萬!資源如何用在刀口上?長庚大學這樣做

  • 許佳惠 報導
  • 2023/06/30 11:30
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  • SMA基因治療用藥擬自8月起納入健保給付,一劑要價新台幣4900萬元引發重視。基因治療日新月異,罕病用藥越來越多,癌症標靶藥更是蓬勃發展,未來健保資源分配將是一大難題,台灣也亟需培育新世代醫藥人才。

     

    罕病脊髓性肌肉萎縮症(SMA)患者會不斷退化,甚至無法自主呼吸而死亡。健保署表示,SMA基因治療藥預計自8月起納入健保給付,一劑要價4900萬,預估一年有86個月以下病童受惠。這也是健保在罕病用藥部分首次把基因治療藥品納入給付。

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    長庚醫學院學生可進入法國益普生藥廠實習

    藥物經濟學專家、長庚大學臨床試驗與評估碩士班主任張啟仁表示,為了讓醫學院學生能接觸更多層面,長庚大學醫學院與癌症標靶藥廠法國益普生 (Ipsen) 製藥集團,6/29簽署產學合作備忘錄,學生將有機會進入益普生公司實習,直接在產業環境中發揮所長,創造學校、學生與公司三方共贏的局面。

     

    益普生開發癌症和罕疾用藥 成本效益分析可作為政策依據

    張啟仁主任指出,藥物研發困難,較高額的單價,使得藥物需要透過更多的評估及審查。如何讓這些救命藥物能夠有效地被評估,並得以進入台灣醫療市場,仰賴醫療科技評估專業,以成本效益分析、運用真實世界證據與精闢的財務影響分析計算,提供給政府健保政策的制訂依據。透過在校的專業訓練以及和IPSEN公司的實習合作,將能培育出優秀的醫療科技評估人才。他強調,益普生公司長期致力於癌症用藥、罕見疾病用藥開發,對病友和照顧者,以及減輕社會成本幫助極大。

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    腎臟癌、肝癌多重標靶藥物獲食藥署核准

    IPSEN人資經理林家禎表示,益普生製藥集團致力於開發腫瘤、神經科學領域的藥物與罕見疾病藥物,近年來多重標靶藥物取得美國及台灣食藥署核准,使用在治療腎細胞癌及肝細胞癌,部分癌別已有台灣健保給付,未來將朝向不同疾病領域探討。這次產學合作結合長庚大學的學術研究能量與益普生的研發技術,希望對國際醫藥領域人才培育與發展有所貢獻。

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    為什麼需要成本效益分析?把錢花在刀口上!

    張啟仁說,台灣在健保財務困難情況下,新藥、新技術的成本效益分析更顯重要,而且隨著基因檢測興起,未來用藥前的基因檢測效益分析也是重點,但基因檢測的效益分析比新藥還複雜,會牽涉到檢測方法、有無配對標靶藥物等等。而健保資源有限,要如何分配才能發揮最大的效益,把錢真正花在刀口上,甚至也要考慮到,若病患未能及時用對藥物,可能造成更多的醫療支出,這些都需要醫療科技評估人才來幫忙。

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    長庚大學生醫系因應醫藥生技產業人才分流,成立「基礎臨床試驗學程」與「臨床試驗與評估碩士班」,成立初期即廣納業界建議,設計課程不僅涵蓋臨床試驗理論與實務,更系統性教授目前產業高度需求的醫療科技評估方面的知識,如預算衝擊分析、成本效益分析、和真實世界數據分析,讓同學具備成為醫藥領域全方位的人才。除了理論知識,更透過企業實習強化學生實務操作經驗,使同學提前適應工作模式並了解企業各部門的職掌,提升未來就業的競爭力。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/張啟仁教授

     

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    雙腳臭氣沖天!恐是「毒襪子症候群」在搞鬼 醫師教4招保養趕走異味

    醫療

    雙腳臭氣沖天!恐是「毒襪子症候群」在搞鬼 醫師教4招保養趕走異味

  • 梁萱琪 整理
  • 2023/06/30 13:44
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  • 夏天總是讓各種體味接踵而至,汗臭、狐臭、頭皮油膩臭、腳臭等,每一個都足以讓同事遠離你。醫師指出,如果有常態性腳臭問題,可以看看自己是不是得了「毒襪子症候群」,去諮詢皮膚科門診就得到適當的治療。

     

    什麼是「毒襪子症候群」?

    皮膚科醫師陳昱璁指出,毒襪子症候群是「足蹠蠹蝕症」的俗稱,又稱「凹陷性角質溶解症」。患者的腳上會有很多小洞洞,感覺很像是蟲咬,然而這樣的腳,不是被蟲吃出來的,也不是被造成香港腳的黴菌所引起,而是因為常常穿不透氣的鞋子導致。

     

    由於患者的雙腳一直處於潮濕、悶熱狀態,一些存在於腳上的棒狀桿菌或微小球菌繁殖後會產生蛋白酶分解腳皮,產生密密麻麻的小洞,還會伴隨著難聞的氣味,特別容易好發在軍人、運動員、學生、長期穿包鞋等容易流腳汗的族群身上。

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    為什麼毒襪子症候群這麼臭?

    陳昱璁表示,毒襪子症候群症的腳會這麼臭,是因為細菌蛋白酶分解腳皮後會產生「硫化物」,氣味就像是自然界的硫磺、腐敗的食物、瓦斯桶洩氣的味道等,人對硫化物的敏感性相當高,遠遠的就可以聞得到,可想而知,那種味道即便是穿了鞋子也不能完整屏蔽,這也是為什麼有毒襪子症候群的患者,即便連穿鞋子仍然可能臭氣熏天。

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    土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,怎麼幫小孩選兒童漱口水?美容手術(牙冠增長術,改善笑齦) 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品,怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦,生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療!線上預約慢性食物過敏檢測。什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。愛滋檢測 – 提供全套檢查,絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡?隱形牙套怎麼選?先來了解一下;不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺.上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

    毒襪子症候群怎麼治療?

    陳昱璁提到,治療毒襪子症候群並不困難,主要是以外用的抗生素藥膏為主,例如常見的青春痘藥膏或紅黴素眼藥膏都有很好的治療效果,所以治療起來其實很簡單,假使外用藥膏沒效,才會改成口服抗生素治療。抑制了表皮細菌的生長,自然就不會有「臭氣」的產生。

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    預防毒襪子症候群 就這樣保養

    想避免毒襪子症候群纏身,陳昱璁建議民眾,可以適度的加強自己皮膚的清潔保養,時常保持腳的乾爽,像是穿透氣通風的鞋子跟吸汗力強的棉襪,或是可以多帶幾雙襪子做替換,在洗完澡、運動完、下雨淋濕後趕緊將腳底擦乾吹乾,除了避免細菌滋生,也能大幅減少異味分子的產生。

     

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    顱內脂肪瘤震撼曝光!暈倒、癲癇、疼痛警訊大解析 脂肪瘤如何避免變大?

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    顱內脂肪瘤震撼曝光!暈倒、癲癇、疼痛警訊大解析 脂肪瘤如何避免變大?

  • 許佳惠 報導
  • 2023/06/30 15:48
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  • 你身上有一顆顆、質地軟又會動的腫塊嗎?不要太緊張,這很可能是脂肪瘤。醫師表示,很多人覺得胖子才有脂肪瘤,其實不管胖瘦或男女,都可能長脂肪瘤。而脂肪瘤若長在腦部,可能壓迫神經,引發暈倒、癲癇、疼痛、內分泌失常等問題,因此雖然多為良性但仍不可不慎。

     

    瘦子也會長脂肪瘤 越戳恐越大

    家醫科醫師王健宇表示,很多瘦子身上也會長很多的脂肪瘤,其實我們身上只要有脂肪的地方都有可能長脂肪瘤。皮膚的皮下組織裡面有脂肪層、內臟也有脂肪層、心臟的心耳部位也有脂肪。一般脂肪瘤長得很慢,但表皮的脂肪瘤不建議戳,以免越戳越大。

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    顱內脂肪瘤、背部脂肪瘤 壓迫神經就出現症狀

    而大家都認為脂肪瘤是良性腫瘤,沒什麼危險,但脂肪瘤如果長錯位置,就可能造成危險。尤其顱內脂肪瘤,因為神經髓鞘外面也是脂肪,一旦長脂肪瘤,壓迫到哪裡,哪裡就出現狀況,可能導致暈倒、癲癇、疼痛,或造成內分泌失調。若長在後背壓迫到背部神經,也可能引發疼痛。

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    積極處理脂肪瘤 避免心理陰影

    王健宇提醒,長在皮膚的脂肪瘤,大家往往覺得不用割除,可是在脂肪瘤只有1公分的時候,開刀傷口可能只要1.5公分;當長到2公分的時候,傷口可能會到5公分,而且脂肪瘤是球狀,挖掉之後,下面少了組織,需要時間來彌補。他曾看過患者身上長10幾顆脂肪瘤,心裡感受並不好,因此雖然它是良性的,但若已造成心理陰影還是建議處理,積極處理對生活品質有其必要性。

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    ◎ 諮詢專家/王健宇醫師

     

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    男人手指長度比例藏財富密碼!「2根手指」看穿你的性格!醫點名這類人「賺很大」

    醫療

    男人手指長度比例藏財富密碼!「2根手指」看穿你的性格!醫點名這類人「賺很大」

  • 許寶仁 整理
  • 2023/07/01 09:30
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  • 從手指看性格,這種男人比較會賺錢!有研究指出,無名指比食指長的男性較理性積極,並能迅速承擔風險,因此賺錢能力也比無名指較短的人多,不過這項研究僅限於男性,而且只是統計上的相關性,並不能作為評斷每個人特質的唯一依據。

     

    手指長度比例與胎兒期睪丸激素有關

    胸腔暨重症專科醫師黃軒分享,最近他閱讀到一篇有趣的研究,內容是根據手指的長度比例來探討性格特徵,主要關注的是食指和無名指的長度,研究並將手指長度分為A、B、C 3種類型,分別代表理性、自信和平衡的性格特徵,但這項研究只適用於男性,因為研究人員發現,手指的長度比例與男性胎兒時期暴露於睪丸激素的濃度有關。
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    ①無名指比食指長:理性積極

    黃軒說,這群男士往往比無名指較短的同事賺更多的錢,因為這些無名指比食指長的男士較積極正面,並能迅速地承擔責任與風險,這也是他們成功的地方。

     

    ②無名指比食指短:自信自戀

    據說無名指比食指短的男士非常自信,甚至有點自戀。這些人經常獨處,不喜歡被打擾,然而當涉及到愛情時,他們就不那麼自信了,因為他們不是採取主動的男人。

     

    ③無名指和食指一樣長:協調溝通

    無名指和食指一樣長,這樣的男人是很好的調解人,忠誠又有愛心。這類型的人性格穩定平衡,也很冷靜,具有組織能力,一切顯得非常順利。
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    無名指與食指長度 攸關數理、語言能力?

    黃軒也指出,研究發現,男女手指的長度比例,可能會體現在數學、語言能力,以及運動能力和健康風險。一般來說,男性的無名指比食指長,而女性則相反,這可能影響大腦的發育和功能。研究發現,無名指較長的男性在數學方面表現較好,而食指較長的女性在語言方面表現更好。

     

    另外,無名指較長的男性,因為在胎兒時期接受了更多的睪丸激素刺激,可能促進肌肉跟骨骼的發育,具有更好的運動能力,但同時增加罹患心臟病、癌症和肌肉硬化症等疾病的風險。

     

    但是,黃軒醫師也說明,有些研究人員和學者認為,手指和性格的關係並不明確,謹供參考,也有統計遺傳學家分析了數千人的數據,並未發現任何有力的證據,證實睪丸激素與手指的差異性變化有關,這些都只是一些統計上的相關性,無法僅根據手指的長度,就判斷一個人的性格。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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    天熱容易長痘痘?醫教你從「根本」防痘 養出5好習慣還你健康肌膚

    醫療

    天熱容易長痘痘?醫教你從「根本」防痘 養出5好習慣還你健康肌膚

  • 梁萱琪 整理
  • 2023/07/01 10:00
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  • 夏季是痘痘大爆發的季節,想要避免滿臉痘痘,不僅要選對保養品,還要養出5習慣,這樣才能重新找回好膚質。

     

    夏日防爆痘要從「根本」做起

    中醫師黃上邦指出,青春痘是因皮脂腺分泌旺盛導致,容易在天熱時反覆發作,因此在夏日做好面部清潔,是防痘的根本之一,市面上有很多外用的清潔洗面乳及消炎殺菌的保養品,可以改善清潔不徹底及發炎的情況。

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    常用的外用西藥劑包括過氧化苯甲醯、抗生素、維生素A酸、果酸、水楊酸及杜鵑花酸等處理毛囊角化阻塞、抑制痤瘡桿菌和發炎,但想完全解決皮脂分泌過多的問題,光靠清潔是不夠的,還是需要從根本做起。

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    5習慣幫你找回好膚質

    聖宜診所美容主治醫師吳易儒提醒民眾,養出5習慣才能避免滿臉痘痘,重新找回好膚質:

    1.保持良好的清潔習慣

    每天早晚使用溫和的洗面乳清潔臉部,以免堵塞毛孔累積污垢,建議使用不含刺激成分如酒精、薄荷、樟腦、香料等產品,以避免引起皮膚敏感。

     

    2.適當保濕

    選擇適合自己膚質的保濕產品,保持肌膚水潤也要適時補充水分,有助於平衡皮脂分泌,減少青春痘的形成。

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    3.飲食均衡

    注意飲食均衡,避免暴飲暴食、攝取過多油脂和糖分並增加攝取新鮮水果、蔬菜和富含纖維的食物,有助於改善膚質。

     

    4.不挑痘、不擠痘

    避免用手觸摸臉部,以免將細菌帶入毛孔,加重青春痘的問題,千萬不要擠壓痘痘,以免造成感染和疤痕形成。

     

    5.選擇合適的護膚品

    選擇專為油性肌膚或易長青春痘肌膚設計的產品,避免使用油脂含量高的產品,並注意使用不含阻塞毛孔成分的護膚品。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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    瑪丹娜嚴重細菌感染住IICU!細菌感染死亡率多高?醫師媽也因此病逝、盤點最危險部位

    醫療

    瑪丹娜嚴重細菌感染住IICU!細菌感染死亡率多高?醫師媽也因此病逝、盤點最危險部位

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/07/02 13:53
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  • 美國樂壇天后瑪丹娜為慶祝出道40年,正在巡演中卻傳出因「嚴重細菌感染」住進加護病房,暫停演出計畫。雖然瑪丹娜的經紀人並未明說她是何種細菌感染,醫師提醒,據權威期刊「刺胳針」(Lancet)去年底發表的研究報告指出,2019年在新冠肺炎疫情發生前,全球約770萬人死於細菌感染,占世界總死亡數的1/8,高居第2大死因,不可忽視。

     

    瑪丹娜細菌感染脫離險境 40周年演唱會暫停

    瑪丹娜在6/24突然驚傳嚴重細菌感染,住進加護病房,雖然日前經紀人說她已經脫離險,將返回家中,但仍需要一段時間休息,因此原訂7月在加拿大溫哥華展開的《Celebration》世界巡迴演唱會暫停。目前經紀人並未說明她是因為什麼原因發生細菌感染,不過嘉義大林慈濟醫院頭頸癌召集中侯思任表示,在臨床上常接獲不明原因發燒、昏迷的病人,檢查發現是細菌感染引起,而患者和家屬事前都不知道病人有哪個部位受傷或生病而引發感染。

     

    莫名細菌感染多種 要排除

    泌尿道感染

    侯思任表示,任何發燒的病人,首先都要排除感染問題。如果是女性或是年長男性,首先要查是否有泌尿道感染,女性因為尿道短,從小小女孩到老年女性,都是泌尿道感染好發族群,而年長男性因為攝護腺肥大可能引發排尿問題,也是要排除。

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    皮膚破皮

    另外皮膚破皮引發細菌感染也很常見,尤其有糖尿病或是高血脂的病患,末梢神經感知比較差,要查明是否有腳底、腳趾破皮、香港腳等引發感染。而漁民、農民則要注意是否有腳底刺破受傷,尤其若感染海洋弧菌,重則不只可能截肢,死亡風險很高!

     

    而年輕族群也不要忽略,侯思任說,就曾經看過有年輕人在鼻頭長青春痘,亂擠亂摸引發嚴重感染,因為鼻子的血液循環很容易進到腦部,嚴重者可能引起細菌性腦膜炎,致命風險高!

     

    鼻竇、中耳感染、腸道感染

    而鼻竇發炎、中耳發炎也要小心,侯思任說,鼻竇和腸道部位很容易有綠膿桿菌等危險的厭氧菌,若突然免疫降低發生感染,可能會引起很嚴重的病情,過去也曾看過病人突然昏迷,結果檢查是腸道感染引發肝膿瘍。

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    老、病患者菌血症死亡風險達60%、敗血性休克死亡率達80%

    侯思任提醒,細菌感染惡化,如果在組織,可能引起蜂窩性組織炎,若未及時用藥,感染擴大,死亡風險大增。而「菌血症」則是細菌感染進到全身血液,若是老年人或是免疫低下者,死亡風險達60%。若細菌感染侵犯到器官,就是「敗血症」,敗血性休克死亡率可高達80%。

     

    醫師切身之痛:媽媽50多歲時因細菌感染病逝

    他表示,自從盤尼西林發明以來,大家以為抗生素可以控制所有的感染疾病,但其實細菌的抗藥性發展比人類醫學發展更快速。侯思任自己有切身之痛,他說,在讀醫學院時,當時只有50多歲的媽媽因為細菌感染昏迷,因為沒有及時發現,後來竟因為細菌感染去世了,讓他非常重視細菌感染的問題。

     

    抗生素:醫師沒說停不能停

    侯思任提醒,現在台灣健保藥物只能開3天,感染性疾病醫師開了3天藥,如果說「藥吃完要繼續回診」,這不是想要賺你的錢,而是細菌感染可能要回診用藥個2、3次才能完全殺菌。以鼻竇炎來說,一般的鼻竇炎抗生素可能要用藥10到14天,如果是傷口清創的可能要吃2、3周,細菌性腦膜炎用藥可能要2個月以上。所以如果有感染,在醫師沒有說「不要吃藥」前,即使症狀好轉還是要乖乖回診,避免養出抗藥性細菌。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/侯思任醫師

     

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    40歲女連做3次LDCT,1年半後竟肺癌過世!輕忽1點是致命原因

    醫療

    40歲女連做3次LDCT,1年半後竟肺癌過世!輕忽1點是致命原因

  • 許佳惠 報導
  • 2023/07/03 11:28
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  • 一名40歲女子健檢時發現肺部有結節,驚慌之餘在3個月內連續找3家醫院做低劑量電腦斷層LDCT檢查,醫師都告知她持續追蹤即可,沒想到女子卻因此放心、不以為意,1年半後因呼吸喘就診,已是第四期肺癌,最終不幸過世。

     

    忽略追蹤成致命關鍵

    台灣肺癌學會理事長楊政達今(7/3)在記者會上分享這起案例。他表示,臨床常看到,患者發現肺部有異常結節時,有兩極化表現,一種就是驚慌失措、像上述個案一樣到處檢查,可能在確認只需要追蹤後,出現假性安慰,因此掉以輕心;另一種則是鴕鳥心態,不當一回事,或不想面對,覺得治療很麻煩。上述個案原本的結節很小,只要半年追蹤一次,但她卻以為已經沒事、忽略追蹤,1年半後就肺積水、呼吸喘,確診肺腺癌第四期,沒多久就不幸過世。

     

    女性肺癌比男性年輕

    楊政達表示,女性肺癌從45歲開始發生率逐漸攀升,但年輕肺癌並不少見,男性年輕肺癌也沒有想像中少。他曾接獲18歲男性,大一新生健檢時發現肺部陰影,確診第四期肺癌,最後不幸過世,但患者沒有家族史、沒抽菸,讓家屬難以接受,「這也是為什麼我們需要肺癌篩檢,除了發現早期肺癌之外,也希望透過資料庫去分析,是否有哪些共同的致癌因子,或台灣人特有的肺癌基因,以及早阻斷肺癌發生」。

     

    肺癌篩檢政策找出500多位肺癌患者 大多為初期

    衛生福利部部長薛瑞元表示,衛福部從1117/1起,將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢,至今檢查對象將近5萬人,找出500多位確診個案,85%都是零期到一期。比起過去肺癌,被診斷出來三、四期比例超過6成,這項篩檢結果很有意義。他強調,末期肺癌的存活差很多,也需要很多治療、費用昂貴,過程中生活品質也不好,但透過篩檢找出早期肺癌,不但有9成以上的治癒率,也不需要後面的標靶治療,不論在財務負擔和生活品質上都具有意義,希望符合篩檢條件者能早一點加入篩檢行列。

     

    根據國健署推估,符合者肺癌公費LDCT篩檢者,大約有50萬人,但現在只有5萬人篩檢,希望符合資格的民眾踴躍加入,也許可找出更多早期肺癌患者。

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    我國率先針對家族史做篩檢

    國民健康署長吳昭軍表示,我國是全球第一個用肺癌家族史加入篩檢的國家,其他國家都是用重度吸菸。符合篩檢的對象包括:

    ①具肺癌家族史

    5074歲男性或4574歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

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    ②重度吸菸史

    5074歲且吸菸史達30年以上,戒菸未達15年之重度吸菸者。

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    偵測率符合國際水準

    吳昭軍表示,實施1年來,有49千多人完成篩檢,找到的531名肺癌個案中,有396人具肺癌家族史,118人為重度吸菸者,17人為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。進一步分析肺癌偵測率(每100個完成篩檢流程的人,可找到的肺癌個案數),整體為1.1%,具肺癌家族史為1.4%,重度吸菸者為0.6%,同時具肺癌家族史之重度吸菸者為0.9%。整體成效符合國際1%水準,異常率9.多%,也低於全世界的10%。

     

    肺癌家族史篩檢者近九成為早期肺癌

    國健署癌症防治組組長林莉茹表示,肺癌是癌症死亡第一名的殺手,尤其高社經發展國家,女性肺癌發生率有上升趨勢。早期肺癌存活率可達九成以上,第四期僅約1成。但過去癌症登記顯示,早期肺癌發現僅占3成、每2個肺癌患者就有一個是第四期肺癌。公費LDCT篩檢,不需要打顯影劑、非侵入性、不用禁食,已有167家醫院共同辦理篩檢,若將受檢者診斷期別及風險因子進行交叉分析,具肺癌家族史有89.4%為早期,晚期(34期)僅占7.6%。與具肺癌家族史者相比,重度吸菸者早期比率稍低(71.2%),晚期比率較高(23.7%)。顯示重度吸菸者應儘早定期接受肺癌篩檢,若有肺部相關異常,應盡速就醫檢查,提高早期發現肺癌的機會。

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    1公分的肺腺癌就可能轉移

    楊振達理事長也提醒,肺腺癌初期幾乎沒症狀,原發腫瘤1公分就可能遠處轉移,而到晚期任何治療都幾乎產生抗藥性,這三項特點使肺癌成為第一殺手。要改善死亡率最好方法就是早期發現並根除,治癒率可達9成。目前不到5萬人接受LDCT篩檢,已經可找到500多位肺癌患者,若符合公費資格的50萬人都做篩檢,預期可抓出5000多人,以台灣一年新增1200014000位肺癌患者來看,就能抓出1/3。即使有異常也不用怕,醫師會判斷需要手術或追蹤,以及追蹤的頻率,篩檢正常也不要掉以輕心,仍要每2年再追蹤一次,因為公費篩檢設定的對象都是高危險群。

     

    ◎ 圖片來源/許佳惠攝
    ◎ 諮詢專家/薛瑞元部長.吳昭軍署長.林莉茹組長.楊振達理事長

     

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