月份: 2023 年 6 月

胰臟癌被稱作「癌王」，是令人聞之色變的癌症，腎臟科醫師洪永祥指出，每年胰臟癌約2千多例，死亡也是2千多例，「發生率幾乎等於死亡率」。胰臟癌很難早期發現且復發率高，第1期、第2期「5年存活率」只有34％；提醒民眾出現黃疸、腹瀉、上腹疼痛、體重減輕等症狀，千萬不可輕忽。

外科醫師陳榮堅在《》節目中指出，一位60多歲女性在半年內掉了10公斤，孩子擔心她身體出狀況，替她安排健康檢查。醫師看她眼白呈現淡黃色，建議她再自費多做一個項目，結果在她的胰臟頭發現了一個2.5公分的腫瘤。

陳榮堅指出，胰臟癌不像胃癌、大腸癌可以先切片化驗，確定癌症再開刀；胰臟的話必須穿破腸子、胃，再到胰臟切片。該名婦人腫瘤長在胰臟頭，開刀則要切胃的遠端、十二指腸、胰臟頭、膽管及膽囊，最後取出腫瘤確定是胰臟癌。

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外科醫師江坤俊說明，胰臟癌第1期、第2期「5年存活率」只有34％；第3期降至17％；第4期剩下7％。提醒民眾若消化不良、腹部不舒服，不一定是腸胃不好，可能是胰臟出問題。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316002379-260418

腎臟是人體的重要器官，台灣有超過200萬人有腎臟疾病，其中近10萬人須終身洗腎，醫師表示，目前僅不到5%的病患警覺到自己有腎臟疾病，腎功能不佳的人會出現水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆、嚴重貧血問題，民眾需提高警覺，以免延誤治療造成遺憾。

北市聯醫中興院區腎臟內科醫師周以新表示，腎功能不佳的病患，常常會出現水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆及嚴重貧血，也常合併其他器官影響，例如血糖失衡、心臟衰竭、心律不整、動脈硬化、腦中風等，嚴重者甚至必須接受腎臟替代療法，也就是洗腎，大大影響生活品質及生命安全。

周以新表示，國內慢性腎臟病患人數超過200萬人，但僅不到5%的病患注意到自己有慢性腎臟病。因此，若有超過3個月腎功能低下、持續尿蛋白、血尿、及腎臟結構異常，就符合慢性腎臟病的診斷，其中高風險族群包含「三高」患者，另外，肥胖、抽菸、高齡、長期服用止痛藥，都是慢性腎臟病的高風險族群，應該接受慢性腎臟病評估。

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他提醒，沒有腎臟病史的人除了多喝水、多運動、規律生活外，不隨意使用來路不明的偏方成藥、不抽菸、定期健檢，均可預防腎臟病，若出現腎臟病症狀，要儘早就醫檢查。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316002561-260418

曾入圍金曲獎的阿卡貝拉歌手潘絃融突然在經過多場演出後發現自己會破音和沙啞，讓他的歌聲不再美麗，連講課時都難以撐完整堂課，於是他尋求高雄醫學大學附設中和紀念醫院的幫助，發現原來經常使用聲帶的他，聲帶上已長出瘜肉。經過高醫以類固醇聲帶注射治療後，潘絃融才得以繼續準備表演。

「經過一陣子多場的演出後，聲音突然難以控制，經常會破音沙啞，高音也很難發出」，潘絃融表示，自己在許多學校的音樂學系均有頻繁的課程與講座，卻因為聲音的改變，除了上課無法撐完整場外，演唱也力不從心，令他非常困擾。

眼看4月的演出即將到來，潘絃融趕緊至高醫耳鼻喉科看診，高醫發現，他的聲帶已經長出瘜肉，且已經有一段時間了，於是選擇精準類固醇聲帶注射治療方式，並且配合語言治療，潘絃融的瘜肉才漸漸消失。

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高醫副院長吳文正表示，優美的聲音會帶給人很重要的第一印象，這些重要的演唱家或表演者帶給我們的，更是一段心靈的饗宴，因此他們的聲音需要有更精準的方法進行治療。對於其他聲音使用者或是被發聲所困擾的民眾們，也是可以使用這項精進的治療方法。

高醫耳鼻喉部醫師黃子晏說明，除了類固醇的局部聲帶注射治療外，還有其他材料如玻尿酸、自體脂肪、血小板生成素(PRP)、肉毒桿菌素(Botox)等，皆須經過醫師專業評估後，針對不同疾病進行施打，才能達到恢復「好嗓音」的效果。經過精準無疤的內視鏡注射治療之後，還要配合良好的飲食習慣及用聲方式，遵循語言治療師的衛教和運動，才能達到更好的聲音品質以及保持聲音的狀況。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316002884-260418

一名50歲男子有高血壓病史，入睡前突然感到胸部劇痛、頸部撕裂痛感，且疼痛往下延伸到腹部等處，緊急送醫確診為致死率極高的主動脈剝離，若未及處理，48小時內死亡率高達50%。醫師表示，9成患者都因高血壓引起，據推估台灣約有529萬人有高血壓，因此民眾須謹慎控制自身血壓。

衛福部南投醫院院長洪弘昌表示，主動脈剝離是因血液衝破血管內膜後，流竄到血管外層與內膜中間形成一個假腔，使得全身血液供應不足，導致器官缺氧壞死，是致死率極高的疾病，若未及處理，48小時內死亡率達50%，死亡率是以每小時約1%的速率急遽增加。

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他表示，主動脈剝離9成都是因高血壓導致，因高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟部位易引發心肌梗塞；對主動脈而言，最大的危險就是導致主動脈剝離。

根據國健署2017～2020年調查，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓。洪弘昌表示，由於主動脈剝離均為突然發生，不易發現前兆，民眾平常應注意生活作息、規律運動等，尤其高血壓患者須每日量血壓，定期回診並服藥，以保持血管的彈性、穩定血壓，一旦身體不適，就須盡速就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316003510-260418

泡熱水澡是不少人放鬆的方式，但家醫科醫師李思賢表示，其實泡在冰水中更有助於健康，例如增加基礎代謝率、提高抵抗力，還可抗老長壽，但有心血管疾病或年長者必須要先諮詢醫師後才能嘗試冰水浴。

李思賢在其上表示，比起溫泉，他更喜歡泡冰水，因為泡冰水對身體的好處更多，所謂的冰水，在此是指低於15度的水溫。

他指出，綜合多項研究，泡冰水的好處有9項，分別為增加腦內啡讓心情愉快、加強循環、刺激白色脂肪轉變為棕色脂肪、提高免疫力、促進粒線體分裂、增加基礎代謝熱量、減少體內發炎、改善疲勞、減少運動後肌肉痠痛。

所謂的促進粒線體分裂，李思賢今受訪時表示，因粒線體提供細胞能量，堪稱「細胞的發電站」，粒線體分裂會讓粒線體增殖，除了讓人更有精神，還能抗老長壽。

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至於刺激白色細胞轉為棕色細胞，李思賢曾表示，人體的脂肪有白色與棕色脂肪，白色脂肪可儲存能量，太多時會導致肥胖；棕色脂肪則可燃燒能量、產生熱能。因此若將白色脂肪轉為棕色脂肪，有助減重。

但他也提醒，一般人若不習慣泡冰水，可漸進式地從溫水轉為冰水；此外，有心血管疾病或年紀較大的人，不宜在未諮詢醫師的狀況下，貿然進行冰水浴，「因為太大的溫度改變會使血管收縮或擴張過快，導致血壓劇烈起伏，產生相當大的健康風險。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316004354-260418

「鐵」是人體必需的微量營養素，根據衛福部建議，成年女性鐵攝取量為每日15毫克、男性每日10毫克，上限則是每日40毫克。營養師蘇祺媛盤點動、植物性食物鐵質含量，其中紅毛苔每100克含有62毫克鐵質最高，鵝肝每100公克也有高達44.6毫克的鐵。蘇祺媛提醒，咖啡、茶類含有抑制鐵吸收的因子，建議避免在飯後馬上飲用。

蘇祺媛在發文指出，鐵除了賦予人體有好氣色外，其實還有很多功效；它可以幫助氧氣及二氧化碳的運送，參與電子傳遞鏈及能量生成，有助於腦部發育及智力發展，並可抵抗感染。

蘇祺媛列出動物性食物（以100克計算）含鐵量排名，鵝肝最多有44.6毫克，豬血28毫克，鴨血15.6毫克，豬肝10.2毫克，牛肉3.4毫克；植物性食物含鐵量則是紅毛苔62毫克最多，紫菜也有高達56.2毫克，黑芝麻10.3毫，紅豆7.6毫克。

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蘇祺媛提醒，除了考慮到鐵含量，鐵的吸收率也十分重要。以動物性來源的鐵吸收率較高，因為其含有促進鐵吸收的血鐵質以及肉類蛋白因子（MRF）；植物性來源的鐵吸收率則較低，而且容易受到飲食中其他成份的影響，例如草酸、植酸、纖維、單寧、多酚類及其他礦物質等。咖啡、茶葉含有抑制鐵吸收的因子，飯後應避免馬上飲用。

此外，飯後搭配富含維生素C的水果，例如芭樂、釋迦、奇異果等，能有效幫助鐵的吸收。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316003152-260418

身心障礙者因認知能力及障礙因素影響牙齒的照護能力，蛀牙率都較一般人嚴重，恐懼看牙醫及滿口爛牙的情形比比皆是，高雄市政府社會局無障礙之家附設燕巢家園建置牙科診療中心，由高雄市牙醫師公會協助讓「牙醫到我家」，來為這群身心障礙者口腔健康把關。

考量身心障礙者口腔醫療特殊需求，牙科診療中心配備完善牙科診療專業設備、器材及消毒設備等，陳設以溫馨的暖色系搭配寬敞的空間設計，讓服務對象宛如進入日常活動教室，大大降低服務對象對看診的恐懼，在經過身障特殊對象牙醫教育訓練且經驗豐富的牙醫師以最適合身障的方式治療後，看牙不再是難關。

小浚自小就怕看牙，必須在媽媽的陪伴才能勉強進入牙科診間，但自從媽媽過世後，小浚每次要看牙都難倒了老爸爸，在家園熟悉的空間，小浚在工作人員陪同下走進牙科診療中心，過程雖有遲疑、稍有抗拒，但最後能配合牙醫的指令躺上診療椅，對於小浚而言是極大的進步。

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小琪缺乏母親的關愛再加上父親欠缺照顧技巧，致使小琪入家時骨瘦如材，在家園照拂下小琪已回復應有的體型，小琪的好胃口讓口腔照護更顯重要，除協助口腔清潔外更需要牙科專業的照顧，牙科診療中心的設立讓身障家民口腔問題得到實質的照護。

無障礙之家黃慧琦主任表示，社會局有感於身心障礙者口腔照護之重要性，牙科診療中心已開始提供燕巢家園服務對象口腔診療服務，初期以燕巢家園家民為主要服務對象，未來希望擴大提供服務領域至社區身心障礙服務對象，期盼能讓更多身心障礙者受惠。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316004448-260418

口臭問題如果不好好處理，可能會造成社交困擾，甚至影響人際關係。中醫師王大元指出，口臭不只是因為細菌在口腔孳生，也可能代表身體出問題了，不同的異味對應不同的身體狀況，像阿摩尼亞味可能是腎臟有問題，臭酸味是胃食道逆流，魚腥味則是鼻竇炎的代表氣味。

王大元發文指出，口臭可能是因為長時間不喝水，細菌在口腔孳生、分解食物殘渣而產生，但若是生活作息都很正常，也有正常的飲水習慣，口腔還是出現異味，就可能是身體出問題了，他也列出7種不同異味所代表的不同狀況。

●爛蘋果味：可能是糖尿病酮酸症。

●阿摩尼亞味：腎臟可能有問題，如洗腎患者、腎衰竭、腎病症候群，因為無法將尿素排出體外，而出現類似尿騷味的異味。

●垃圾腐爛味：可能有牙周病或蛀牙。

●臭酸味：胃食道逆流。

●魚腥味：鼻竇炎的代表氣味，因為感染或過敏而引起鼻黏膜腫大、鼻竇阻塞，分泌物久滯在鼻腔形成黃綠膿痰，進而產生魚腥味。

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●發酵食品的味道：乳癌患者容易出現的口腔異味。

●洋蔥腐敗的臭味：大腸癌患者容易出現的口腔異味。

王大元表示，想要快速檢測自己是否有口臭，可以用舌頭舔手背、用湯匙觸碰舌頭或刮舌苔、手指磨擦齒齦後、講電話或手機後、使用口罩後直接聞這些物品有沒有異味殘留。

王大元提到，不同口臭屬於不同臟腑的問題，因此中醫會根據狀況選擇用藥，像肺熱可以選用藿香、薄荷各5克泡茶漱口；胃熱可以口含生甘草片或丁香；肝熱心火可以選用菊花、金銀花各5克泡茶漱口或飲用；常抽菸的人則可以用無糖的茉莉花茶或桂花綠茶漱口。

至於穴位按摩方面，如果想快速緩解口臭，可以按壓4個穴道，第一是鼻翼兩側凹陷處的「迎香穴」，可緩解因為鼻竇炎產生的魚腥味；第二則是位於虎口的「合谷穴」，常用於腸胃疾病的口腔酸臭味：第三是位於手掌腕內橫紋中央、往下約三橫指的「內關穴」，和掌心橫紋中央的第2、3掌骨間，握拳對應的「勞宮穴」，可用於情緒緊張、壓力山大的口腔異味。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316004567-260418

47歲葉女士去年出現呼吸喘的狀況，一開始以為只是感冒，但過了好幾個月卻愈變愈喘，經檢查證實罹患「間質性肺病」，肺部已嚴重如菜瓜布一般纖維化；台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴表示，間質性肺病是肺部發炎疾病，只要乾咳、呼吸急促症狀超過8周，就要警覺，以免延誤治療先機。

葉女士原來就罹患自體免疫疾病持續在台中榮總接受治療，去年開始呼吸變喘，她以為是感冒，幾個月過去變得更喘，經轉診到胸腔內科，透過肺部電腦斷層掃描及肺功能檢查，確診她是自體免疫疾病引發的肺纖維化，肺功能從108年的82％掉到剩下52％，屬於「漸進性肺纖維化」。

在診斷後由間質肺病中心的胸腔科、免疫科醫師攜手合作，除了申請健保給付的抗肺纖維化藥物，也治療免疫疾病所引起的全身性發炎，並搭配復健科與心臟科，積極運動與心肺復健治療，在每次回診時，以中榮團隊所研發的動態生理測量模組進行完整評估，葉女士的肺功能檢查有顯著的進步，今年1月間肺功能已經回復到72％，除了可以正常做家事，還可以爬山運動。

傅彬貴說，「間質性肺病」是一種肺部發炎疾病，是近年來僅次於肺腺癌受到高度重視的肺部疾病，未及時治療時將進展至「菜瓜布肺」或「肺纖維化」。

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傅彬貴也說，間質性肺病是一個高死亡率、需要多專科照護的疾病；很多患者在初期可能只是出現乾咳、有點呼吸急促等症狀，由於與感冒或氣喘病很類似，不容易被早期發現，因此延誤了治療先機。

間質性肺病到了中期，病人會出現明顯的消瘦、食慾不振、呼吸困難等，病人最終會進展至呼吸衰竭甚至死亡。台中榮總2021年成立「間質性肺病整合照護中心」，集合胸腔科、免疫風濕科、心臟科、復健科等多團隊醫師共同照護，並成立「間質性肺病特別門診」。

台中榮總醫學研究部主任謝育整指出，中榮醫學研究部與中興大學資工系組成研發團隊，發展治療評估新工具，協助醫療團隊精準評估肺纖維化嚴重程度。

傅彬貴呼籲民眾有超過持續8週以上的乾咳、喘促或呼吸不順倦怠等症狀，可以前往台中榮總間質肺病特別門診尋求協助，避免延誤病情。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230316004777-260418

麥先生是介紹美食聞名的影音創作者，體重破百的他，從大學開始就因為嚴重打鼾而有「火車過山洞」的綽號，淺眠的太太也深受其害。經過睡眠檢測和醫師診斷，他才知道自己罹患重度睡眠呼吸中止症，在接受正壓呼吸治療後，現在夫妻倆總算能一夜好眠！

林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦說明，阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）患者睡眠時，呼吸道肌肉放鬆或塌陷，影響空氣流動，導致患者從睡眠中醒來，此時呼吸道肌肉恢復支撐，患者會再度睡著，一整晚反覆發生，造成間歇性缺氧。

莊立邦指出，間歇性缺氧會導致器官發炎，可能造成高血壓、代謝功能異常、白天精神不佳，甚至認知功能下降，也有研究認為會提高癌症風險；越嚴重的呼吸中止症患者，身體發炎指數越高，比一般人高出2到3倍。

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針對國內40到65歲民眾、共512人電話訪問結果顯示，男性每5人就有1人有打鼾、睡不飽症狀，遠超過國外數據。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達提醒，許多人對於睡眠問題避而不談，目前國內僅23萬人診斷為睡眠呼吸中止症，但依美國盛行率推估，恐怕還有高達9成潛在患者未被診斷。

麥先生分享，自己從小就肥胖，20幾歲就因為打呼聲極大，而被冠上「火車過山洞」的綽號，每次出遊都得自費住單人房；直到前幾年染上新冠肺炎，開始重視身體健康，接受睡眠檢測後才知道，自己已經是重度睡眠呼吸中止症，於是開始使用陽壓呼吸器治療。

麥太太笑說，自己比較淺眠，過去即使戴上耳塞也沒辦法好眠，困擾了好多年，先生接受治療後，打呼狀況明顯改善，白天精神狀態也變好，所以她非常鼓勵先生繼續使用陽壓呼吸器治療，也呼籲有打鼾、肥胖、睡不飽問題的民眾，及早發現及早治療。

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