醫療
白天昏沈、打呼如轟天雷小心得「這病」黃鐙輝驚爆岳母急開刀，不治恐慢性缺氧、失智！
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藝人黃鐙輝驚爆岳母「萁媽」最近開刀，說萁媽每天都昏昏沉沉，被醫師警告：「如果不開刀會慢性缺氧，可能會失智或是中風！」原來萁媽鼻息肉大到把鼻子呼吸道堵住，造成嚴重缺氧，日前已開刀治療。醫師提醒，鼻息肉治療方式不對，復發風險達9成！而且該注意的是更嚴重的睡眠呼吸中止症，若只處理鼻子問題，術後不久，白天昏沉的情況還可能再復發。
黃鐙輝和岳母萁媽感情超好，兩人在節目上的搞笑互動，圈粉無數。日前萁媽臉書發文說每天都昏昏沉沉，就醫才知道是鼻息肉長得超大，把整個鼻子堵住。她還問醫師「為什麼都不會打呼？」
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打呼的人自己常常不自知！睡著打呼如轟天雷，小心
但其實會打呼的人可能自己都不知道，因為據黃鐙輝發文表示，萁媽鼻息肉大到快不能呼吸，睡著之後就會一直「轟天雷」，提醒大家這就是鼻息肉的警訊。還表示醫師說鼻息肉阻塞可能慢性缺氧，未來可能導致失智或中風，千萬不要對打呼掉以輕心。而萁媽術後復原良好，讓他們非常放心。
嘉義大林慈濟醫院睡眠中心主任侯思任表示，「鼻息肉」指的是下鼻甲過度肥厚。他說明，下鼻甲的主要功能是在吸入空氣後，避免空氣太濕、太乾、太冷等刺激或傷害氣管，而且從鼻腔吸氣，可以讓氧氣吸入更多、更深。下鼻甲肥厚，也就是有鼻息肉的人常常會用嘴巴呼吸，雖然一樣吸得到空氣，但是嘴巴吸氣直接吸到底，不僅容易口乾舌燥，而且肺活量降低，對未來影響頗大。
不只過敏性鼻炎 自律神經失調易致鼻息肉
造成下鼻甲肥厚的原因，一般人都會說是過敏性鼻炎，侯思任說，塵蟎等刺激物雖然會刺激下鼻甲肥厚，但要提醒，其實有7、8成下鼻甲肥厚的人沒有過敏，而是自律神經失調，因為自律神經的交感神經主要讓鼻腔通暢，副交感神經幫助分泌鼻水，自律神經失調會導致下鼻甲肥厚、鼻息肉。
3症狀恐有鼻息肉
什麼樣的症狀代表可能有鼻息肉？侯思任說，有鼻息肉時因為它會佔據鼻腔呼吸道，所以常見會有鼻塞、慢性缺氧，而且因為下鼻甲會製造鼻腔分泌物，倘若下鼻甲肥厚會造成鼻水倒流。
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發現下鼻甲肥厚、有鼻息肉，先不用太緊張，可以先用兩個免開刀的方法幫助鼻息肉縮小。包括藥物，例如使用抗組織胺，有口服或是鼻噴劑方式，還有可長期使用的低劑量類固醇吸入劑，而在緊急階段則有血管收縮劑噴劑，但是要注意，血管收縮劑最長只能使用5天，使用太久反而會有反效果，塞更凶！
而一個可以免開刀、治本的方式是「有氧運動」，侯思任說，規律的有氧運動可以促進自律神經恢復，幫助下鼻甲縮小。當這兩種方式操作三個月都不見明顯效果，可考慮手術方式。
鼻息肉手術方式選擇 復發率恐達9成
最快速有效的「雷射手術」，侯思任說雷射可以把肥厚的下鼻甲黏膜乾燥、縮小，手術快速、簡單又安全，但缺點是因為處理的只有表面，所以復發率約9成以上。目前需要自費的無線射頻或無線電波治療，在局部麻醉下，把治療棒插到黏膜下從用部進行低溫燒灼，治療範圍較廣，不易復發。
但如果嚴重到像萁媽這樣，鼻息肉大到把管腔都塞住了，可能就要採取手術進行「雙側鼻道成形術」。這個手術可以一勞永逸把鼻中膈軟骨弄正，把下鼻甲過度肥厚的部分全部都修掉，要注意修剪到位，否則光剪前端部位沒有剪掉後側，復發率也比較高。
不過侯思任提醒，萁媽更嚴重的可能是「睡眠呼吸中止症」，據統計，只有不到2成的睡眠呼吸中止症的患者是只有鼻息肉問題的，因此除了治療鼻息肉，之後還要進一步檢查口咽腔的軟顎、懸壅垂、舌根等是否有鬆弛、後倒等情況，要一併治療，否則睡眠呼吸中止問題可能再度復發。
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◎ 圖片來源／TVBS．
◎ 諮詢專家／侯思任醫師
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