月份: 2023 年 6 月

缺鐵是許多人，特別是女性常會面臨的問題，對此，台大生物產業學系講師洪泰雄表示，當人體缺鐵的時候，紅血球數量減少，血紅素、肌紅蛋白製造也會受影響，進而影響到身體各種功能，因此若想補充鐵質，平時可從紅肉、豆類、穀物、綠色蔬菜、堅果與種子等5類食物攝取營養素。

洪泰雄在發文指出，鐵是人體內非常重要的礦物質，它與血清素和多巴胺有關聯，是因為鐵是製造這些神經傳遞物質所必需的一種元素。具體而言，鐵是血紅素和肌紅蛋白的主要組成成分，這些蛋白質負責將氧氣運輸到身體各個組織和器官中。當身體缺乏鐵時，紅血球數量減少，血紅素和肌紅蛋白的製造也會受到影響，進而影響到身體的各種功能，包括心臟、肌肉和神經系統。

洪泰雄解釋，血清素和多巴胺都是神經傳遞物質，對身體有重要的作用，前者在身體中扮演著調節情緒、睡眠、食慾、記憶和學習等方面的重要角色；此外，血清素還可以調節腸道運動，維持腸道的正常運作。至於多巴胺則與情緒、激勵、動機、獎賞、運動、免疫和疼痛調節有關。

洪泰雄表示，正常水平的血清素和多巴胺可以幫助維持身體的正常功能和情緒健康；反之則可能會衍生出多種疾病，例如憂鬱症、焦慮症、注意力不足過動症、帕金森氏症等，建議透過均衡飲食、運動和正確的睡眠來維護身體健康。

【5大類含鐵食物】

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▍紅肉：牛肉、豬肉及羊肉等

▍豆類：黑豆、豆腐及豆漿等

▍穀物：燕麥、小麥胚芽及糙米等

▍綠葉蔬菜：菠菜、芹菜及蘆筍等

▍堅果及種子：南瓜子、葵花子、杏仁及核桃等

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230328004855-260418

家住桃園市龍潭區的40歲唐小姐，因感到眼睛不適、且看不清楚，到地方眼科診所就醫。就診時自訴有飛蚊症，然經醫師詳細檢查後，認有必要做更進一步的檢查與治療，經與病患說明與討論後，透過電子轉診平台轉診至聯新國際醫院就診。

聯新國際醫院眼科主治醫師吳佩蓁表示，唐小姐因未能積極控制血糖和血壓，致玻璃體出血合併視網膜剝離，經過玻璃體切除及白內障手術等照護後，視網膜已經穩定下來，雙眼視力從最初就診時的0.2，回復到0.8及0.9，目前也已轉回眼科診所持續照護與追蹤。她指出，其實有不少病人都是等到病情惡化時才開始注意糖尿病的問題，近年來發現有很多病患都是2、30歲就發病，甚至視網膜已經有一些病變，特別提醒一定要落實飲食與藥物控制，過高的血糖對血管是一個長期的毒害，建議要追蹤血糖或是糖化血色素，一旦發現問題要儘早管控治療，這才是比較安全的觀念與作法，否則等到病變了再來處理，就只是在「補破網」，一定要積極控制以杜絕後患。

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聯新國際醫院長期與社區診所合作，藉由健保醫療資訊雲端查詢系統、電子轉診平台，院內醫師能掌握病患於社區診所就診的紀錄，另透過轉診綠色通道，快速安排轉診病患就診及術前檢查，大幅縮短診察的時間。病患狀況穩定後再轉回社區診所追蹤，得以就近獲得照護，一方面可節省病患就醫的時間與金錢，另一方面各層級醫療院所的分工合作，各司其職、各盡其力，醫院端專注於急、重症的治療，讓醫療與健保資源做更有效率的運用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230328004900-260418

現代人生活步調緊湊、工作壓力大，再加上作息、飲食不正常，因此容易有腸胃不適的問題。中醫師詹景琦指出，胃脹氣通常是由飲食習慣不佳引起，平時吃東西時要多注意「3不要」，不要餓肚子、不要狼吞虎嚥、不要吃過飽，另外他也分享3招可以幫助改善胃脹氣的方法。

詹景琦在指出，門診常見的胃脹氣病患有3類，第一類是壓力大的學生或上班族；第二類是吃飽飯後馬上坐下或躺下滑手機、看電視的人；第三類則是從事餐飲業或服務業的工作者，因為吃飯時間不固定，肚子餓了卻沒辦法吃飯，或是為了趕時間，而草草結束一餐。

詹景琦表示，以中醫的觀點來看，食物被吃進體內，經過腸胃的消化、吸收後，食物的精華就會轉變為「氣血」，而氣血的好與不好，會影響到免疫力與身體修復能力，因此腸胃好的人，氣血也比較好，也不容易生病。而容易胃脹氣的人，一半以上是飲食習慣造成，所以在吃東西時，一定要特別注意以下三點。

▎不要餓肚子

常常飢餓過頭會損傷腸胃，建議可以準備好攜帶、容易保存的食物，像是餅乾、鋁箔包的豆漿和牛奶等。

▎不要狼吞虎嚥

口腔是消化的第一關，除了要用牙齒把食物嚼細嚼碎，唾液中的消化酶也會幫助消化，如果吃東西沒有細嚼慢嚥，不但會導致胃的負擔變大，長期下來還容易病變。

▎吃飯不要過飽

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吃飯建議七、八分飽就好，腸胃負擔才會比較小。

詹景琦說，如果飲食習慣都很正常，卻還是有胃脹氣的問題，建議可以透過以下3招幫助改善。

●飲用「消脹氣茶飲」

山楂、麥芽、紫蘇、厚朴、陳皮各3錢，放在棉布袋熱水沖泡30分鐘後飲用。

●穴位按摩

手掌沿著肚臍周圍，以順時鐘方向繞圈按摩，可以按到6個消脹氣穴位，包含中脘、下脘、天樞、大橫、石門、關元，建議在飯後慢慢地按摩10至20分鐘。

●保健功「調理脾胃單臂舉」

藉由一手托天、一手向下按的緩慢移動，達到按摩脾胃經絡的功效，可以提升免疫和消化能力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230328005030-260418

口腔癌為我國青壯年男性最常見的癌症之一，在男性癌症發生率和死亡率皆排名第4名；根據衛福部統計，每年超過3千人死於口腔癌、8千多人診斷為口腔癌。牙醫師黃文龍提醒，若出現口腔潰爛、長斑、咀嚼及吞嚥困難、舌頭活動受限，應就醫檢查。

黃文龍在指出，口腔癌的發病率逐年上升，早期發現口腔癌的症狀可以提高治療成功率及存活率。

黃文龍列出4大口腔癌前兆：

●口腔潰爛

口腔潰瘍是口腔癌最常見的症狀之一，患者應注意潰瘍的形狀、大小、位置、顏色及是否感到疼痛；如果潰瘍持續超過兩周，建議就醫。

●紅斑或白斑

如果發現口腔內出現紅斑或白斑，應留意其大小、位置；如果斑點一直存在，應就醫檢查。

●咀嚼和吞嚥困難

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如果出現吞嚥困難或喉嚨疼痛，應就醫檢查，可能與癌症引起的腫脹有關。

●舌頭活動受限

舌頭活動受限，不能正常移動，且影響咀嚼、吞嚥及發音，應及早就醫。

國健署指出，口腔癌好發於45歲以上，但也可能發生在任何年齡，且以男性居多；口腔癌可能的危險因子有：嚼食檳榔、吸菸、喝酒、陽光照射、蛀牙、不當的假牙、不良的口腔衛生及長期營養不良。

依資料顯示，經檢查發現為早期（第0至1期）病灶與及時接受口腔癌治療，5年存活率高達8成；如果延遲發現或治療，晚期個案存活率不到4成。

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練出人魚線、馬甲線的腹肌是許多人努力健身的目標，骨科醫師建議，民眾別再做仰臥起坐來練腹肌，應改做捲腹運動來練腹肌，更安全也更有效，尤其對於初學者而言，更容易感受到腹部的擠壓。

亞東醫師骨科醫師陳鈺泓在其表示，練習腹肌對於初學者來說常常不小心代償，導致脖子痛、腰痛，但核心就是沒感覺，「尤其傳統的仰臥起坐真的很傷腰，」因此他建議民眾改做經典的脊椎屈曲動作，也就是捲腹運動。

他說明，捲腹運動的動作如下：

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1. 躺在瑜珈墊或地板上，腳和臀部要全程平放在地上。膝蓋彎曲時是練上腹，膝蓋伸直是練下腹。若想要擁有完美的上腹與下腹，可兩種都練。

2. 手輕輕放在耳朵兩側、慢慢收回下巴，用肚子力量將上半身抬起。在此過程中，人應該感到腹肌在擠壓。

3. 若感到脖子痠痛，代表正使用脖子的力量把身體往上帶，這樣就是練錯了，此時請先暫停，把意念集中在肚子上，想像是用肚子出力。

重複上述3個步驟，每回合可從10下開始，每天重複幾回合，慢慢提高次數，向更高難度挑戰。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329001400-260418

走路下背痛，未必是脊椎退化狹窄，也可能是髖關節退化所致。一名60歲林女士因下背痛及左臀疼痛導致舉步維艱，起初被骨科診所診斷為是脊椎退化狹窄造成，唯復健一年仍無改善，最後到長安醫院骨科求治，透過詳細的理學檢查及影像學檢查，才左側髖關節發育不良導致次發性髖關節退化，經進行人工髖關節置換術後隔天，林女士已可下床走路。

長安醫院骨科醫師趙子鎔表示，退化性髖關節炎初期症狀並不明顯，但隨著時間和病程的進展，疼痛感會變得越來越強烈，影響患者正常行走和日常活動。由於髖關節疼痛區域與脊椎坐骨神經痛部分重疊，因此往往造成診斷困難，無法針對病因對症下藥，這在學理上被稱為脊椎髖關節症候群（Hip-spine syndrome）。

林女士到院後，趙子鎔經細心問診，並進行詳盡的理學檢查，最終發現她患有嚴重的髖關節發育不良，進而導致次發性髖關節退化。他解釋，這個診斷結果顯示真正的病根不在脊椎，而是左側髖關節軟骨完全磨損所導致的疼痛，讓她的步伐變得十分艱難、走路就痛，困擾林女士長達一年多的下背痛的病根終於水落石出。

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經過詳細的診斷後，因林女士的症狀無法透過藥物或復健有效治療，因此決定進行人工髖關節置換術。手術進行得很順利，術後隔天林女士就能夠下床走路，不再感到下背和左臀的疼痛，重獲自由行走的喜悅。

趙子鎔指出，下背痛涵蓋的原因很多，但是脊椎髖關節症候群是其中一種容易被誤診的症狀，文獻也曾經看過有病患跛行多年才意外發現自己罹患此症。因此，提醒大家，不要忽略身體各部位的疼痛，尤其是長期存在的疼痛，應該及早就醫，並告知醫師疼痛的部位、特徵、時間、強度等資訊，以便醫師能夠進行更加精確的診斷。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329001390-260418

吃得越少不代表瘦得越快，吃對東西及時間才是關鍵。減重醫師蕭捷健指出，許多人習慣「一天吃2餐」，以為這樣能瘦身，其實蛋白質應3餐均衡攝取，晚上攝取大量蛋白質不但無法完全吸收，還會讓脂肪越長越多。

蕭捷健在指出，有些人沒有吃早餐的習慣，少吃一餐的確會攝取少一點的卡路里，但其實一天只吃2餐對身體是不利的；因為這樣吃吸收不了全部的蛋白質，大部分的脂肪和碳水化合物都被吸收，「累積脂肪快、增肌效率差，當然瘦不了。」此外，如果集中在晚上吃，還會造成血糖震盪和胰島素阻抗。

蕭捷健表示，人體每餐吸收的蛋白質最多不超過50克，但對於脂肪和澱粉的吸收量可以很大。德州研究顯示，每天蛋白質平均在3餐攝取，肌肉合成率比集中在一餐攝取高出25％。另外，晚上吃大餐會使胰島素和血糖的反應比早上吃大餐更劇烈，長期會導致高血糖問題。

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蕭捷健建議，減重應按照水、肉、菜、飯的順序進食，因為蛋白質是最重要的營養素。早上如果容易餓，就吃原型食物，豆漿和蛋都有足夠的脂肪維持飽足感；如果不餓，最少也要喝蛋白粉。他提醒「往往白天吃少少，晚上身體感覺到能量不夠，就會叫你全部吃回來。」

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春天一到，不少人卻感到昏昏欲睡、頭悶脹、鼻塞、腸胃脹氣、皮膚搔癢等症狀，小心可能犯了「春睏」！奇美醫學中心中醫部總醫師許芳綺提醒，此時天氣多變、溼氣重，應注意保暖，少喝含糖飲料、少吃甜膩難消化食物，少吃酸的食物以免肝氣過旺，可多吃新鮮蔬菜、蔥、薑、韭菜等，並藉由運動、吃健脾祛溼食物如四神湯，排除溼氣。

許芳綺指出，春天是萬物復甦、百花齊放的季節，看似讓人精神百倍，實則不然，由於早晚氣溫低、風大，中午卻炎熱如夏天，加上溼氣重，舊疾易復發且溼氣也會影響陽氣升發，讓人產生疲憊、嗜睡、頭悶脹等俗稱「春睏」情形，此時應注意保暖，避免吹風。

31歲女性上班族小真近日因昏昏欲睡、頭悶脹、鼻塞、腸胃脹氣等症狀而至奇美醫學中心中醫部總醫師許芳綺門診就診，診斷為肝氣不順、脾虛生溼，使得陽氣無法上升到頭面而有犯睏、頭悶脹等情形，經開立調暢氣機與健脾祛溼的中藥治療，症狀獲得緩解，目前持續於中醫門診調養身體。

許芳綺指出，清明是春天最後1個月，此時人體新陳代謝變快，正適合養肝，除要防止肝氣過旺而血壓上升、頭痛、易怒、影響脾胃消化功能，也盡量少吃酸的食物，以免肝氣過旺，飲食以清淡平和為主，可多吃新鮮蔬菜、蔥、薑、韭菜等。

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許芳綺說明，清明時節氣候乍暖還寒且潮溼，溼氣會阻礙身體氣機運行，也會影響腸胃消化、使得汗皰疹、汗疹容易發作；風邪入侵則容易感冒、引發呼吸道疾病；風邪、濕邪也會影響筋骨，而導致筋骨痠痛、舊傷復痛，此時應注意保暖，防止風邪入侵。

此外，她也提醒，飲食上少喝含糖飲料、少吃甜膩難消化的食物以免妨礙腸胃排除溼氣的能力，也要避免食用易引發發炎或加重疾病的「發物」，如海鮮、羊肉、筍類、香菇等食材，以避免過敏發作。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329001627-260418

台中烏日一名58歲會計葉小姐，近十年來經常感到疲累、頭暈，甚至暈倒送醫，血液檢查發現嚴重貧血，開始每月至少一次輸血的治療，去年經病友推薦到烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙門診治療，醫師觸診即發現他的脾臟異常腫大，血液檢查有CALR第二型基因突變，安排骨髓穿刺竟出現乾抽現象，確診為罕見的骨髓纖維化，透過標靶藥物精準治療，脾臟也縮小，且告別眩暈、輸血人生。

林增熙指出，骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病，由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後，造血細胞無法正常地在骨髓裡生長，導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。好發於50－80歲以上的老年人，分為原發性、繼發性，其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化，此個案屬於繼發性骨髓纖維化，如果延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命。

葉小姐在確診為骨髓纖維化之前，已有10多年都總是容易疲累、頭暈頭痛，原先以為只是貧血引起，直到5年前突然無意識暈倒，到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標，除了接受藥物治療，也持續接受輸血治療，但疲倦、頭暈狀況也沒有明顯改善，生活品質極差。

林增熙表示，骨髓纖維化的症狀如：疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等，很容易被當成器官老化現象；如果出現脾臟腫大的症狀，不一定單純只是肝臟不好，有可能是骨髓或血液問題造成；幸近年也有基因檢測及標靶藥物問世。

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葉小姐也透過定期服用標靶口服藥物脾臟逐漸縮小，改善疲倦等症狀，並減少輸血來治療貧血的次數，原本她就醫時脾臟腫大約有17.6公分，治療5個月後縮小變成約12公分，減少約5.6公分，幾乎是恢復正常大小了，且不必再長期仰賴輸血，氣色也改善不少。

林增熙呼籲大家應該提高對骨髓纖維化的認識，若有抽血檢查異常或是脾臟腫大，建議找血液相關科別，藉由骨髓檢查與基因檢測，及早發現盡快接受精準治療，避免疾病惡化。

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人體需要充足的蛋白質，以利肌肉合成、組織修復、免疫力提升等，但若為素食者或短期內缺乏肉、蛋類食物，其實也可從蔬菜補足，醫師表示，許多蔬菜含有豐富的蛋白質，他列舉5種富含蛋白質的蔬菜，包括花椰菜、甘藍菜、地瓜葉、菠菜、玉米筍。

兒童內分泌科醫師陳奕成在其表示，有些民眾為素食主義，或短期內缺乏肉、蛋等食物，這時可從蔬菜中攝取蛋白質，他推薦5種蔬菜，以每百公克蔬菜所含蛋白質而言，花椰菜含3.7克蛋白質居葉菜類之冠，甘藍含3.4克蛋白質、地瓜葉含3.2克蛋白質、菠菜含2.5克蛋白質、玉米筍含2.2克蛋白質。

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他並表示，上述蔬菜不僅含有豐富的蛋白質，並含有多種重要的營養素，例如各種維生素、葉酸、鈣、鎂等，多攝取這類蔬菜，可獲得更全面的營養補充，促進身體健康。

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