月份: 2023 年 6 月

【今傳媒/記者謝榮浤報導】

中市警第一分局西區派出所警員鄭光甫、陳健憲於112年3月15日10時許執行巡邏勤務時，於自由路與居仁街口見一名廖姓男子(51年次)手腳顫抖走路不穩，拄著拐杖搖搖晃晃，欲穿越馬路，當時馬路上人車來往頻繁，又是無號誌路口，廖男被卡在車陣中進退兩難，十分危急，鄭、陳二員見狀，驚覺不對勁，遂先行開啟警用汽車的警示燈，示意後方車輛減速慢行，陳員亦迅速下車，上前攙扶廖男行走斑馬線平安走至對向騎樓，廖男表示自己是身障人士，欲搭乘公車至指定診所復健，但找不到公車站牌，才在斑馬線附近徘徊，無奈該路口沒有號誌，無數車輛又從身旁呼嘯而過，感到十分害怕，所幸遇到鄭、陳二員才從車陣中脫離，經員警後續了解，廖男欲搭乘台中女中附近的公車，鄭、陳二員遂主動將廖男攙扶至警車並載送至台中女中附近的公車站牌，廖男對熱心警之暖舉頻頻致謝。

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第一分局西區派出所所長張慧茹在此呼籲，家中若有行動不便的長輩，可以由家人陪同出門，避免意外發現，若有任何突發狀況，有可以撥打110或119請警消到場協助。

身障人士找嘸公車站牌卡車陣中 暖警見狀下車攙扶過馬路

〔今傳媒／記者郭政隆報導〕根據醫學報告統計，我國男性2人中就有1人會打鼾，近年台灣睡眠醫學會調查中，國人打鼾的盛行率卻已高達近7成，可見打鼾盛行率逐年攀升，而會打鼾的人約有3成會罹患了阻塞型睡眠呼吸中止症，嘉基醫院針對這類病患使用達文西手術系統，進行舌根部手術及扁桃腺切除併軟顎懸雍垂顎咽成型手術，讓他們可以安心工作，白天不再秒睡。

一位年約40歲、在科技業上班的黃先生，因睡覺會發出如雷的打鼾聲，老婆嫌吵分房睡，出差怕吵到同寢室的同事，晚上都不敢睡覺，卻在開會時秒睡猛打呼，差點丟了工作，聽家人說他打鼾時會突然停止，好像呼吸停止的情況，加上常常在半夜驚醒，精神愈來愈差，備感困擾，經友人介紹至嘉基耳鼻喉科王士豪醫師門診求診，經過睡眠生理的詳細檢查發現患有重度的睡眠呼吸中止症，並在使用達文西手術系統進行舌根部手術及扁桃腺切除併軟顎懸雍垂顎咽成型手術，讓他恢復正常生活。

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嘉基耳鼻喉科主任王士豪醫師表示，睡眠呼吸中止症是因為睡眠過程中，呼吸道阻塞導致間歇性的呼吸中止情況，平均1小時多於五次呼吸中止就會造成身體健康的危害，因為睡眠呼吸中止症都會合併出現打鼾的情況，不僅造成家人的困擾，社交發生困難，更影響健康如：增加罹患心肌梗塞、中風或是失智的風險；黃先生在經過睡眠生理的詳細檢查後，發現患有重度的睡眠呼吸中止症，平均每小時呼吸中止次數高達76次，並有嚴重的血氧濃度不足，經內視鏡檢查發現有扁桃腺肥大以及舌根部淋巴組織增生，導致上呼吸道狹窄的情況。

王士豪醫師指出，相較於傳統的軟顎懸雍垂顎咽成型手術，達文西手術治療睡眠呼吸中止症的成功率達到76%，因達文西手術系統有放大達十倍的3Ｄ立體影像系統與可彎曲的機器手臂，讓醫師在手術時可更清楚看到手術視野內的組織與血管，可更細膩的切除肥大的淋巴組織並保留咽喉內的黏膜組織，並避開重要的血管或神經，達到好的止血效果，術後的功能恢復更佳。

王士豪醫師提醒強調，達文西手術在耳鼻喉科的應用越來越進步與廣泛，除了可以有效治療睡眠呼吸中止症外，也可以經口腔對喉癌及下咽喉癌進行腫瘤切除，有效保留吞嚥及語言功能，但是並不是每一位患者都適用於達文西手術，建議在考慮接受達文西手術前都需要與醫師詳細討論及的評估，獲得最佳的治療建議，達到最佳治療成效。

https://focusnews.com.tw/2023/03/491540/

〔今傳媒／記者呂明鴻報導〕近期黑道幫派在五星級酒店舉辦春酒並邀請辣妹迎賓，行徑高調，為壓制幫派氣焰，嘉義縣警察局於3/8日至3/17日配合內政部警政署執行「第八波安居緝毒專案」、「全國同步檢肅非法槍械暨掃蕩幫派涉毒專案行動」，以及打擊詐欺並推動全民識詐工作，透過臨檢、搜索轄內高風險處所、查緝不法犯罪分子，以有效遏阻不法，淨化本縣治安。

統計該局刑事警察大隊及各警分局，於專案期間計搜索、臨檢黑道幫派經營、依附、圍事的KTV、小吃部、養生館等治安風險處所計26處102次，並結合第三方警政實施聯合稽查4處、函請縣府裁罰5處，共計偵破各類刑案87件99人、緝獲通緝犯3名（毒品、強盜、詐欺通緝），其中殺人未遂案1件3人、故意傷害案2件4人、重利案1件1人、恐嚇取財案1件1人、毀損案3件3人、毒品案28件28人（第一級毒品海洛因4.83公克、第二級毒品大麻2.08公克、安非他命59.93公克、第三級毒品愷他命3.82公克）、竊盜案7件8人、詐欺案36件42人、妨害自由案8件10人，成效良好。

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其中該局竹崎分局於3月8日迅速偵破2名黑幫分子涉犯妨害自由、恐嚇取財案；水上分局於3月13日凌晨及17日傍晚以優勢警力壓制2件聚眾鬥毆案；朴子分局於3月19日迅速偵破2名陣頭成員傷害案；民雄分局於3月18日偵破殺人未遂、恐嚇、傷害案，該嫌並經法院裁定羈押。該局對於黑道幫派、暴力及各類犯罪均迅速偵破，彰顯警方打擊犯罪之決心！

嘉義縣警察局局長林宏儒表示，嘉義縣治安不容挑釁，絕不容許黑道幫派在轄內有任何串聯公開活動及暴力違法行為，如有發生必全力偵辦，並運用第三方警政策略，移請縣府主管機關施以斷水、斷電、裁罰等措施，並追查不法所得斷絕金流，維護嘉義縣良好的生活環境。

https://focusnews.com.tw/2023/03/491545/

不少女生因經血量過多而貧血，相較之下，男性少見貧血，因此若貧血就需注意。醫師指出，貧血分成6種類型，除了缺鐵引起、遺傳性貧血，還可能是因為疾病所導致的嚴重失血，一名40多歲男性因常頭暈而就醫，檢查發現，血色素過低，再進一步檢查，原來是大腸癌造成貧血。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》節目中表示，一名40多歲的男性病患自述，他只要一轉頭就會頭暈，就醫檢查後，發現男子的血色素僅9點多，遠低於成年男性的正常下限值13.0 gm/dl，顯示為貧血，但男子並無痔瘡出血的問題。

柳朋馳表示，後來進一步做大腸鏡發現，男子是右側大腸癌，因此特別提醒，男性若出現貧血時要多加留意。他也列舉6種貧血類型：

1.缺鐵性貧血：鐵質不足引起。

2.再生不良性貧血：骨髓失去造血球能力。

3.海洋性貧血：遺傳性染色體變異，導致紅血球壽命較短。

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4.惡性貧血：缺乏維生素B12、葉酸，常出現在吃素的族群。

5.溶血性貧血：紅血球過早被破壞，造血速度無法供需。

6.失血性貧血：外傷或疾病讓體內血液大量減少。

柳朋馳提醒，男性若出現貧血，有時是腸胃道的癌症，尤其是大腸癌。外科醫師江坤俊也曾提醒，多種腸胃道毛病有慢性出血的症狀，例如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或潰瘍性大腸發炎等，其中，最要擔心的就是惡性腫瘤。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002039-260418

45歲的施先生蹲下再站來時，膝蓋常會發生聲響，憂心是退化性關節炎，新北市聯合醫院骨科部醫師兼科主任李忠謙表示，膝關節發出聲響的原因很多，有聲音不見得代表異常，若聲響伴隨疼痛或行走困難，活動度受限以及影響步行時，應向骨科、復健科醫師求診就醫，才能對症下藥，有效治療。

李忠謙說，正常的膝關節彎曲或伸直都會發出聲響，若膝關節磨損，會出現「沙沙聲」聲響，類似搓手聲，聲響來自膝蓋前側居多，為髕骨（俗稱：膝蓋骨）跟股骨（俗稱：大腿骨）關節摩擦的聲音，一種可能是軟骨磨損的退化性關節炎，跟年紀與使用有關。

另一種是長期不運動以致於髕骨外翻，也歸類為退化性關節炎的一種，大部分在雙北地區的民眾，因都會區生活模式，較少運動，股四頭肌的力量會比較不夠，尤其30至40歲以上女性，容易發生髕骨外翻。

「醫生診斷時除聽聲響，也會觸診感受膝關節發出聲響的部位，並做例行檢查測試穩定度，進行綜合評估」，李忠謙說，大部分病患靠運動可以減緩膝蓋聲響，但若磨損太嚴重就應換人工關節。

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預防膝關節退化，李忠謙建議民眾「運動保養」，包括訓練膝關節周邊肌肉力量的肌力訓練為主，其中股四頭肌尤為重要。另外鍛練心肺功能及肌耐力為主的有氧運動，以不加重膝關節磨耗為考量，包含走路、游泳、騎腳踏車等較為適合，頻率為每周5次或每周150分鐘以上的運動量，如膝蓋已有狀況、盡量少走上、下坡及樓梯，少蹲少跪，行走也挑選平路或PU跑道為宜。

另也建議做拉筋、肢體伸展等或不增加膝蓋軟骨損耗的綜合運動，包含打太極拳、瑜珈等。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002138-260418

不少人有半夜醒來的困擾，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，美國一項研究指出，35%的人一周內至少3次半夜醒來，常半夜醒來有6大原因，包括睡眠疾病、精神疾病、身體疾病等，值得注意的是，若是因睡眠呼吸中止症在半夜醒來，心血管疾病死亡率大增2.6倍、中風風險大增3倍。

黃軒在其上表示，經常半夜醒來的原因有6種，最為常見的是睡眠疾病，例如睡眠呼吸中止症、肢體不安症候群。前者會讓人急促和淺呼吸，可能導致人吸不到氣而缺氧，被迫醒來以吸氣。

台灣睡眠醫學學會曾表示，據臨床資料推估，台灣40歲以上男性，近3成罹患睡眠呼吸中止症。美國心臟協會也曾警告，睡眠呼吸中止症會加速心血管疾病惡化，心血管疾病死亡率較一般人多出2.6倍、中風風險高出3倍，糖尿病風險高出4倍，還會增加失智風險，此外，嚴重的睡眠呼吸中止症會讓人在睡眠中猝逝。

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過度肥胖也是半夜醒來的原因，黃軒表示，BMI超過30的人呼吸道易阻塞，而常在半夜醒來。第三為焦慮症、憂鬱症等精神疾病，這類人會因焦慮或憂鬱症狀發作而半夜醒來。

第四為身體疾病，有14%的人半夜醒來是因胃食道逆流，11%是因乾癬或濕疹皮膚癢。此外，慢性病患也可能因局部疼痛而半夜醒來。

第五為起床尿尿，睡前喝太多水或太多含酒精或咖啡因的飲料，會讓人半夜起床排尿，老年男性因攝護腺肥大也常在半夜醒來尿尿。第六為周邊環境不佳，房間太冷太熱太亮，會讓人半夜醒來。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002486-260418

排便不順要當心！新北新泰醫院近期接收1名60歲患者，他在過年前連續便秘2周，於是先到診所就醫，並服用軟便藥物治療，不過症狀並沒有獲得改善，後來又出現腹部脹痛，前往醫院急診室求診，經電腦斷層掃描才發現竟是大腸腫瘤將腸道堵住，幸好經過緊急手術後，現在已經康復出院。

新泰醫院急診室主任曾毓淇表示，雖然便秘是許多人常見的問題，通常與水份、蔬果攝取不足有關，但如果是突發性的長時間便秘或是便量減少，平日也沒有定期作大腸鏡檢查的民眾，就必須提高警覺，因為很有可能是大腸腫瘤堵塞腸道所造成。

內視鏡中心主任江承翰也表示，大腸癌是目前台灣最多人罹患的癌症，而且有超過九成的比例是50歲以後才發現，不過隨著預防醫學的發展，早期診斷出大腸癌的個案有逐漸增加的趨勢，年紀下修到40歲，甚至也有30歲的民眾被早期診斷出大腸癌。

負責替患者開刀的新泰醫院院長黃銘德則說，為了排除大腸癌造成的腸阻塞，通常會先將腸道接到腹部做一個臨時造口，或是使用金屬支架先撐開堵塞部位，待身體調養好之後，再進行腫瘤切除手術。

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江承翰補充：醫院引進大腸金屬支架技術，可以協助患者迅速緩解堵塞症狀。其原理類似心臟血管支架，將支架放在阻塞部位，以彈力將腸道撐開。等大腸消腫後，再進行腹腔鏡手術將腫瘤切除。比起傳統人工肛門手術，照顧上已方便許多。

不過醫生還是提醒，並非所有大腸堵塞都能放金屬支架，例如腫瘤部位如果太靠近肛門，就不適合放支架。民眾在就醫師應該跟醫師詳細溝通，共同討論出最適合的治療方法。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002340-260418

重度身心障礙患者往往光出門就耗費龐大體力與心力，又需要常跑醫院、跨科別看診，考量到身障患者的不易，部立桃園醫院在1樓大廳試辦整合門診，患者不需要一直在各科別跑動看診，身心障礙整合門診採取預約制，需先電洽醫院經照護個管師諮詢後轉介。

考量多科看診須在診間來回奔波，部立桃園醫院依「身心障礙者權益保障法」，提供身心障礙者合併多重慢性病人適切的醫療服務，增設身心障礙試辦門診，地點選設在門診大樓1樓，希望提供有需求的民眾便利的服務。看診時不須多科別之間往返，科別整合後可大幅降低來往醫院的次數及等待的時間。

門診整合照護個管師黃靖雯表示，有名蔣姓患者有高血壓、糖尿病及腎臟病20多年病史，罹患腦中風疾病長期臥床10年，領有重度身心障礙證明卡，原本在家附近多間診所就醫，因腎臟功能以及認知功能日益衰退，轉診至桃園醫院看診腎臟科及神經科，孝順的子女搬運他下床坐輪椅，安排復康巴士陪同來醫院看診。

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院內有醫師發現莊姓患者高頻次就醫，且重複出現潛在不適當用藥，建議轉介至身心障礙試辦整合門診，經門診整合照護個管師黃靖雯評估協助、藥師整合藥物諮詢及醫師共同討論及溝通，決議將骨科診所、腸胃科診所、神經科以及腎臟科等藥物做整合，協助莊姓患者進行身心障礙鑑定，也讓蔣姓患者的子女徬徨度大幅降低。

桃園醫院高年科主任江俊宜說，失能、失智以及多重用藥是高年民眾常見且急需解決的問題，家人在照顧這族群的長輩時，常出現依據症狀四處就醫，往往因各種藥物的副作用造成越看越多問題，造成長輩及照顧家人間的困擾，盼藉由整合個管師連結醫師、藥師及共照資源，提供適切的評估及提升醫療照護認知能力，達到「共融式服務」的精神。

桃園醫院補充，身心障礙試辦門診採預約制，可先電洽033699721分機2297部桃門診整合照護個管師諮詢，由個管師評估疾病的用藥及穩定性，是否可轉介至整合式門診照護，在分級醫療下鼓勵病人固定醫療院所就醫，能達到減少重複用藥、檢查等非必要醫療行為，得到更好的醫療照護。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002478-260418

一名41歲的男子抽菸、嚼檳榔已20年，半年前刷牙時就發現舌頭左側有白斑，起初以為是食物殘渣及口腔清潔不佳造成，半年後發現白斑範圍擴大，就醫發現，竟已罹患口腔癌。

奇美醫學中心耳鼻喉部醫師李京澤表示，口腔癌好發的部位是舌頭及頰黏膜，90%以上的口腔癌是鱗狀上皮細胞癌；據WHO的統計，口腔癌在全球的盛行率，約為每1萬人中就有2到3人有口腔癌。據衛福部統計，台灣口腔癌常好發於45歲以上，其中 9成是男性。每年超過8千人罹患口腔癌。

李京澤表示，口腔範圍包含嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、舌部、硬顎、及兩頰黏膜，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一。

他表示，常見的口腔癌症狀有8種：

1. 口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或顏色改變的情形。

2. 嘴唇或口腔有超過兩周不癒合的黏膜潰瘍。

3. 口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。

4. 口腔內不明原因出血。

5. 口腔黏膜出現白斑或紅斑。

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6. 舌頭活動度受阻。

7. 頸部有不明原因腫塊。

8. 口腔活動受阻或有困難。

口腔癌主因有4種：

1. 嚼食檳榔、吸菸和使用菸草產品，其中的化學物質有害口腔黏膜和身體組織。

2. 過量飲酒刺激口腔黏膜。

3. 長期慢性口腔損傷(如假牙摩擦、刺激性食物等)。

4. 人類乳突病毒(HPV)感染。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002786-260418

臨床研究顯示，身心障礙兒童與青少年比一般孩童更容易發生視覺問題，但這群孩子往往無法配合一般眼科門診的視力檢查，使得家長難以及早發現孩童的視覺問題。為此，台大醫院特別成立「特殊需求視覺中心」，購置多項手持式眼科檢查儀器，以及符合特殊兒少能力的視覺評估工具，預計一年收治150名兒童。

6歲的昊昊因為早產導致腦性麻痺，由於注意力不集中、眼睛無法對焦等各種障礙，讓他難以在一般眼科接受檢查。台大醫院眼科部主治醫師侯鈞賀表示，身心障礙兒童與青少年，特別是中度和重度障礙，比一般孩童更容易發生視覺問題，但目前一般眼科門診提供的視力檢查，多需要具有一定的理解及配合能力，往往無法有效地了解他們的視覺能力。

看見這些特殊孩童的困境，衛生福利部去年擴大辦理「特殊兒童及青少年視覺復能計畫」，台大醫院承接「復能據點暨管理中心」重任，為提供家長及特殊孩童更為完善且適當的就醫過程與環境，於眼科部成立「特殊需求視覺中心」，希望造福更多有特殊需要的小朋友及大朋友。

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台大特殊需求視覺中心位於兒童醫療大樓3樓，設有多項手持式眼科檢查儀器、符合特殊兒少能力的視覺評估工具，以及獨立的診檢及諮詢復能空間，讓特殊需求者可以在合理調整下的環境，瞭解他們真實的視覺能力並提供視覺復能服務；過程中會視需求者的身心障礙情形和醫療需求，照會諮詢小兒科和小兒復健醫師，和其他復健團隊成員。

一般眼科門診常用「E」和「C」作為視標，請受檢者比劃或說出方向，以此檢驗視力。職能治療師陳虹貴說明，為因應認知能力不足或肢體障礙的特殊孩童，台大特殊需求視覺中心改用簡易圖形作為視標，搭配圖卡輔助，引導孩童以配對方式完成檢查。

台大特殊需求視覺中心亦擔任協助林口長庚紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院及部立台東醫院等4家視覺復能據點的角色，透過聯合會議、實地交流及即時醫療諮詢等服務，共同商討及優化醫療品質，改善各據點在運行過程中所遭遇的困難。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230313002981-260418