營養

高血壓要喝咖啡或綠茶？研究：喝它能降血壓、減脂 嚴重高血壓別喝錯 小心奪命

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許多民眾喜歡喝咖啡或是綠茶，但對於罹患高血壓的人來說，究竟喝哪一種飲品比較好？營養師莊昕悅表示，根據日本研究資料顯示，高血壓患者可以喝綠茶，不僅沒有風險甚至有一定好處，可以降血壓、降脂肪等。至於咖啡，嚴重高血壓患者建議不要喝，小心讓血壓急性上升，增加心血管疾病死亡風險。

研究顯示：高血壓喝綠茶好處多 降血壓、降脂肪

莊昕悅指出，2022年日本研究團隊在《美國心臟協會期刊》（JAHA）發表了一篇前瞻性觀察型研究，研究找來18,609名參與者，將他們的血壓數值分為6大類，理想血壓（低於120／80 mmHg）、正常血壓（低於130／85 mmHg）、正常偏高血壓（130～139／85～89 mmHg）、第一期高血壓（140～159／90～99 mmHg）、第二期嚴重高血壓（160～179／100～109 mmHg）、第三期超嚴重高血壓（大於等於180／110 mmHg）。

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結果發現，理想血壓者至第一期高血壓喝咖啡無風險，但第二期嚴重高血壓、第三期超嚴重高血壓的人每天喝2杯以上咖啡，血壓會急性升高，也可能增加2倍心血管疾病死亡風險。

至於飲用綠茶則是完全沒有風險，甚至理想血壓、正常血壓者，每天喝1～2杯綠茶有好處；正常偏高血壓、第一期高血壓每天喝5～6杯也有好處。莊昕悅補充，綠茶含有大量對健康有益的多酚物質，例如兒茶素（EGCG）等，可以幫助抗發炎、抗氧化、降脂肪及降血壓。而且研究當中喝較多綠茶的嚴重高血壓者，總膽固醇較低。

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嚴重高血壓者每天喝2杯以上咖啡 心血管疾病死亡率增2倍

莊昕悅說明，研究當中喝較多咖啡的族群，包括年輕人、吸菸者、本來就有喝咖啡習慣者、蔬菜吃較少者、總膽固醇較高者、收縮壓較低者。雖然除了咖啡因，咖啡還含有綠原酸、鎂、葫蘆巴鹼，可降低血膽固醇、發炎、改善內皮細胞功能，「對一般人來說，可以抵銷咖啡對心血管的負面影響，但對高血壓較嚴重的人可能有負面影響」。

降血壓撇步：綠茶代替咖啡、減重、運動、得舒飲食

至於該如何降血壓？莊昕悅提醒，民眾若是血壓收縮壓在160以上，最好是以喝綠茶取代咖啡，就算喝咖啡也別超過1杯。另外，也很推薦以減重、多運動等方式降血壓，尤其是每減1公斤可以降1 mmHg，平時也應定期量血壓、控制血壓。

另外，飲食原則最好以高鉀、高鎂、高鈣、高纖、低飽和脂肪為主。可以多吃蔬菜、水果、洗淨帶殼帶皮的全榖雜糧根莖類、植物性蛋白或白肉，如黃豆、魚、雞肉等，使用橄欖油、苦茶油等好油，還可以吃堅果、低脂乳品，多天然、少加工品、少鹽不重鹹。

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常見水果「纖維」排行榜1顆紅龍果=10顆百香果！吃半顆芭樂輕鬆達標

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過完農曆年至今，不少人在連日大餐和零食之後，仍感覺腸胃卡卡不順暢，營養師建議，年後除了執行輕斷食之外，不妨在餐後來份纖維高的水果！但哪些常見水果是高纖維量呢？李婉萍營養師列出15種常見水果的纖維量，供民眾參考，其中百香果、芭樂和釋迦的纖維量位居排行榜前3名，甚至比蘋果、紅龍果還要高。

1/3顆釋迦=1顆奇異果

李婉萍營養師表示，有些水果纖維量看起來很高，但要吃到非常多顆才能達到100克的分量，她列舉15種常見水果，要吃到100克的分量，相當於吃下10顆百香果、半顆芭樂、1/3顆釋迦、1顆奇異果、1顆柳丁、6顆半草莓、7顆半小番茄、1根香蕉、1顆半蜜棗、2/3顆橘子、1/4顆火龍果、2/3顆蘋果、1/2顆柿子、1顆蓮霧、16顆半的葡萄。
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再以水果中所含的纖維量與攝取的份數來看，吃下一整顆紅龍果的纖維量直逼10顆百香果！而1/3顆釋迦就有2.7克的纖維量，經常食用不但有助於調整血壓，還吃下滿滿的高纖維。

▲水果纖維排行榜。（圖片提供／李婉萍營養師）

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6、7顆草莓、番茄並不難

位居第2的芭樂不僅維生素C含量高，半顆芭樂的纖維量就有3.3克，不容小覻；小小的草莓或小番茄，要吃到6、7顆也不是難事！至於當季的柳丁、橘子，只要半顆就有豐富的膳食纖維，還富含保護心血管的黃酮類化合物。
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李婉萍營養師說明，膳食纖維是加速腸胃消化排便的營養素，大餐過後為避免囤積變肥不舒服，就適合多補充膳食纖維，而膳食纖維除了從蔬菜取得，水果也是必須的來源，由於水果有其獨特的植化素和營養素，因此不論是蔬菜或水果，都不可從餐桌上缺席。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．李婉萍營養師提供
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咖啡加「1物」提高抗發炎效果！還能不傷胃 營養師教「這樣吃」抗氧化作用更好

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丹麥最新研究發現，咖啡加牛奶可以提高抗發炎效果，因為咖啡的多酚和牛奶的蛋白質會產生反應，對抗炎症效果可提高為2倍。營養師表示，咖啡加牛奶能減少胃部刺激，至於是否能提高抗發炎能力還需要進一步做人體試驗。其實各色蔬果含有不同多酚，搭配優質蛋白質就有抗氧化效果、可抑制身體的發炎反應，建議每天應五蔬果、彩虹飲食，並攝取足量蛋白質。

多酚＋胺基酸 增強炎症抑制作用

哥本哈根大學食品科學系研究發現，「多酚」和「胺基酸」產生反應，對免疫細胞中的炎症抑制作用就會增強。研究人員在細胞實驗中，觀察到用多酚和胺基酸組合的抗發炎效果，是只有加入多酚細胞的2倍。由於咖啡豆富含多酚類物質，而牛奶則富含蛋白質，研究人員也測試這項組合是否有相同效果，結果發現，多酚類物質和蛋白質之間的反應，也會發生在拿鐵咖啡中。這項研究結果也刊登在《農業與食品化學期刊》（Journal Of Agricultural And Food Chemistry）。

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研究團隊認為，這種混合物質可能有助於抗發炎，未來將進一步做動物實驗和人體實驗。甚至更進一步研究植物、水果和蔬菜中的多酚，和其他蛋白質食物搭配，是否也有相同效果。

只有咖啡＋牛奶有效，還是其他搭配也可以？

營養師余朱青表示，一般建議喝咖啡加牛奶，是因為可降低咖啡因對胃部刺激、讓胃比較舒服。咖啡含有多酚類，牛奶含有蛋白質，這兩者在研究中發現可以產生交互作用、抑制免疫發炎反應，不過是不是只有牛奶的胺基酸結構，搭配特定的多酚類才有這結果，還需要進一步研究。舉例來說，牛奶如果換成雞肉、豆腐或豆漿，效果是否也能相同？或是把咖啡換成一樣有多酚類的蔬果，是否也能抗發炎？這些都需要再釐清。

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攝取優質蛋白質＋不同顏色的多酚更健康

就營養學的觀點來說，會建議多攝取優質蛋白質，搭配多酚高的食物。余朱青表示，從日常飲食中就能同時攝取，有顏色的蔬果都含有植化素、多酚，例如葡萄有葡萄多酚、綠茶有綠茶多酚、紅蘿蔔有β胡蘿蔔素，也是多酚的一種。她強調，不同顏色的蔬果，多酚類結構和抗氧化機轉都不同，但相互之間可以協同作用，就好像鋼鐵人和蜘蛛人使用的武器不同，但都很厲害，可以合作打敗反派。所以每天都要吃五蔬果，最好每個顏色都吃，抗氧化效果更好。

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蛋白質多少算充足 這樣算最簡單

她也建議，除了蔬果的多酚之外，簡單烹調的優質蛋白也很重要，像是雞蛋、豆腐、魚肉、白肉等，可以用雞胸肉配花椰菜或菠菜、紅蘿蔔配鮭魚。注意蛋白質攝取要足夠，一般人每公斤體重應該攝取0.8～1.2公克的蛋白質，以50公斤體重來說，一天要吃40公克的蛋白質、大約6份蛋白質。1份蛋白質大約抓1顆雞蛋大小，1份排骨大約是4份蛋白質。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／余朱青營養師

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營養

年後減脂急救！醫教3招快速穩定胰島素和食慾 啟動燃脂甩掉過年肥肉

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長假結束後，肚子上也多了一層肥美的肉肉，讓人感到苦惱不已。醫師提醒，這種突然增加的體重其實其中脂肪佔比還不到一半，大部分都是肝醣和水分，只要掌握好飲食節奏，做好運動管理，就能夠快速燃脂，找回好身材。

過年後體重大增 但脂肪佔不到一半

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健指出，年後體重大幅增加，但這些突然增加的體重中，脂肪其實佔不到一半，大部分都是肝醣、水和鹽分。因為在大吃大喝後，會導致血糖不穩，胰島素升高，讓身體吸收更好，更容易餓。想因此要把身材快速救回來，就要趁現在趕快把失控的血糖和胰島素平穩下來。

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醫教3招啟動燃脂

第1招：穩定胰島素，避免精緻澱粉

蕭捷健指出，過年期間吃下去的精緻澱粉，都會變成肝醣塞滿了肝臟和肌肉，由於肝醣儲存的空間有限，在塞滿後任何吃下去的澱粉，都會馬上變成脂肪堆起來。這個過程還會造成胰島素阻抗，讓脂肪更不容易燃燒，因此要回復胰島素的敏感度，就要減少攝取精緻澱粉、飯、麵等高升糖食物，盡量以糙米、地瓜、豆類等低升糖澱粉來取代，降低對胰島素的刺激。

第2招：餐前攝取植物性蛋白和纖維

研究發現，餐前先攝取膳食纖維和蛋白質就可以穩定血糖和胰島素。蛋白質需要比較久的時間消化吸收，先吃能夠延長澱粉在胃裡面的吸收時間，不只是一般食物，連幾乎不需要消化的葡萄糖，血糖都能比較穩定，還能延長飽足感。而纖維會吸收水分，增加食物的黏稠度，延長胃排空，加上纖維到腸道時，是腸道好菌的主要食物，能產生短鏈脂肪酸，穩定瘦素幫助減脂。

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第3招：減少碳水量，進入碳水循環

在血糖和胰島素穩定後，就要開始將吸收好、容易餓、吃飽就想睡的體質，轉變成精神好，且不容易餓的狀態。民眾可以開始進入簡單的碳水循環，有運動那一天，運動前後2餐可以吃些地瓜或香蕉，維持肌肉生長和力量。沒有運動時可以把澱粉都拿掉，讓胰島素徹底休息，恢復原本的敏感度，幫助身體改變狀態。

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醫療

輕熟女昏厥倒地竟是2公分大動脈瘤！微創手術免開腦救命 98％動脈瘤可完整栓塞

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一名46歲的艾小姐，平時作息正常且無不良嗜好，但長期感到頭暈、胸悶不適；某天甚至突發性昏厥，送醫檢查，竟發現腦中有顆2公分大的巨大動脈瘤。所幸，及時手術治療，才解除這顆不定時炸彈。

顱內拆彈不容緩 線圈栓塞術及時救命

收治個案的台北慈濟醫院影像醫學部神經放射科主任阮郁修指出，該患者送至急診室後，立即安排腦部電腦斷層檢查，發現疑似是腦部腫瘤，進一步進行磁振造影檢查，確診其顱內有顆2公分的巨大動脈瘤。

阮郁修表示，一般常見動脈瘤大小約為0.3～0.5公分，上述個案為2公分的巨大動脈瘤，經評估動脈瘤的大小、形狀及位置，破裂的風險較高，建議趕快進行治療，建議採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」。

98％動脈瘤完整栓塞 5對象有健保給付

目前統計數據顯示，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」的手術成功率高達9成以上，而術後半年，將近8成的動脈瘤栓塞，術後3年98％的動脈瘤完整栓塞。

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阮郁修說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」為微創手術，是使用特殊導管經由鼠蹊部穿刺進去，將導管放置於內頸動脈，並透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔，將血流導向裝置放置於動脈瘤開口，讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞，重新把血流引導到正常的血管，使動脈瘤體積逐漸縮小，且不再復發。

艾小姐術後至今，動脈瘤已完全栓塞，動脈瘤體積也逐漸縮小，不用再擔心會有破裂的風險。

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阮郁修進一步說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」適合巨大動脈瘤者，目前健保給付對象為動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於 10mm、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發最大徑大於10mm，以及同一支血管中發現2顆顱內動脈瘤，需事前審查。

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6種人容易長動脈瘤 破裂恐致命

「腦動脈瘤是一顆不定時炸彈，隨時會危及生命，絕不可輕忽！」阮郁修強調，動脈瘤依據不同的位置及體積，會造成不同的臨床症狀，如頭痛、暈眩等，若是壓迫到顱神經，會造成複視、眼皮下垂、眼瞼下垂，甚至因動脈瘤破裂造成顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷而死亡。

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根據文獻顯示，動脈瘤不做任何處置，死亡率會有3成左右，如果動脈瘤再次破裂，死亡率更提升至6成以上。阮郁修表示，產生動脈瘤的危險因子包括：天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、自體免疫疾病、高血壓、抽菸、停經婦女及年長者。

阮郁修提醒，平時應建立良好的飲食習慣，避免三高、維持規律的生活作息及定期健康檢查；如果頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡的風險。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／阮郁修醫師

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醫療

爬山露營得「這病」死亡率高達6成！新冠鬆綁 流感、腺病毒等多種病毒都傳疫情

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新冠肺炎降溫，防疫鬆綁之外，防疫等級可望降級，不過其他病毒疫情依然蠢蠢欲動。近來清明兒童連假在即，衛福部疾病管制署提醒，若至戶外掃墓祭祖，或從事踏青、露營等活動時，務必著長袖衣褲等保護衣物，並使用防蚊藥劑，以免感染恙蟲病，死亡率可能高達6成！

今年累計15例恙蟲病  花東、離島最多人感染

疾管署防疫醫師林詠青表示，疾管署監測資料顯示，今年截至3/20累計15例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區9例為多。雖然今年累計病例數低於2021及2022年同期分別為29例、26例，但因我國全年皆有恙蟲病病例，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，於花東及離島地區感染病例數較多。

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到草地遊玩返家 皮膚出現「無痛焦痂」要小心

林詠青指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀。約發燒1周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現「無痛焦痂」，是重要特徵。

▲左圖為恙蟲。疾管署提醒，若外出返家後皮膚出現「無痛焦痂」（如右圖）趕快就醫，及時治療死亡率不到1％，若未妥適治療，死亡率達6成！

發現遭恙螨叮咬的焦痂，早期發現經抗生素等藥物治療，死亡率不到1%，但未經妥適療程，死亡率可達6成，部分患者被叮咬後出現咳嗽和肺炎等狀況，嚴重會導致器官衰竭，若身體不適應盡速就醫。

掃墓、踏青、露營等草地活動 務必防護、防蚊蟲

呼籲民眾掃墓祭祖或踏青等戶外活動，如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施。包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。於衣物及皮膚裸露部位，使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。

此外，離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬。如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以及時診斷、通報及治療。

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容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，增加感染恙蟲病風險。提醒民眾穿著長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並使用政府機關核可成分之防蚊藥劑，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

▲疾管署提醒外出踏青、掃墓返家後快換洗衣物，以免恙蟲叮咬。

近4周分離出病毒以流感病毒最多，腺病毒及單純疱疹病毒次之

此外，上周門急診類流感就診人次47,009人次，疫情持平。近4周合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒為多、其次為腺病毒及單純疱疹病毒，其中流感病毒分離以A型H3N2為主，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上周新增2例流感併發重症病例，1例為A型H3N2，1例為A未分型，均為60多歲男性，具慢性肺病等病史，均未接種本季流感疫苗，發病日介於今年3月14日至3月19日。另新增2例死亡，年齡為50多歲及80多歲，均未接種本季流感疫苗，具糖尿病及神經肌肉疾病等慢性病史，因呼吸衰竭等因素於3月中旬不幸病逝。

流感死亡病例皆未接種流感疫苗

本流感季自去（2022）年10/1起截至今年3/20流感併發重症病例累計64例，其中52例A型H3N2、6例A型H1N1、2例A未分型、4例B型，年齡層以65歲以上長者為多，占39%。其中92%未接種本季流感疫苗，77%具慢性病史。其中死亡13例，11例為H3N2、1例H1N1、1例B型，均具慢病史且未接種本季流感疫苗。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

脖子緊繃僵硬疼痛是膽固醇太高？研究揭真相：有關係！原因竟然在「這裡」

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頸部僵硬、痠痛是現代人常見的問題，通常透過運動或按摩、熱敷等方式可以改善，但症狀時常反覆出現，讓人十分困擾，也擔心是不是心血管有問題。脖子緊痛會是膽固醇過高的表現嗎？一項最新的醫學研究顯示，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比例的確比較高！不過，造成脖子緊痛的原因並不是頸部血管阻塞，而是與脊椎有關。

義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑分享一個案例，一名70多歲阿伯到門診向醫師主訴「脖子後面緊痛」，他擔心是膽固醇過高，血管會堵住，因此想檢測膽固醇。洪暐傑表示，不少民眾有類似這位阿伯的疑問，但根據以往的醫學證據，大多數的高膽固醇其實並沒有任何症狀。
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膽固醇過高通常沒症狀 臉歪嘴斜、口齒不清才知道

台灣每4個成年人就有1人面臨高血脂問題，膽固醇過高通常沒有任何症狀，包括頭暈、頸部僵硬或血壓升高都不是典型症狀，而是在血管阻塞日趨嚴重，漸漸出現臉歪嘴斜、單邊肢體無力、口齒不清等異常時類似腦中風的症狀，才會發現自己的膽固醇過高。

但頸部僵硬疼痛與膽固醇過高真的沒有關聯嗎？洪暐傑查閱最近的醫學研究，其中在今年1月份醫學雜誌《Spine》發表的一項研究，找來3萬名平均年紀63歲的受試者，其中21%的人有脖子痛情形，而經過分析後發現，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比率比膽固醇正常的人增加約54%。
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膽固醇過高→血管硬化狹窄→脊椎血流減少→椎間盤退化造成疼痛

洪暐傑說明，雖然研究發現膽固醇過高與頸部疼痛有關，但並不是因為膽固醇直接堵住血管引發不適，而是與脊椎有關。因為血液中膽固醇過高，會堆積在血管裡，演變成血管硬化與狹窄，於是血液供應減少，若是脊椎血管出現硬化狹窄，來自血液的養分減少，就容易出現椎間盤退化，造成疼痛不適。

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洪暐傑說明，膽固醇高通常並沒有症狀，而是當哪邊的血管堵塞，就會出現對應症狀，例如腦部血管不通，就是中風；心臟血管堵塞，即為心肌梗塞；而腳血管塞住，就是周邊動脈阻塞疾病。因此，定期檢測膽固醇很重要！

美國國家衛生院所屬的國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）建議，45到65歲的男性，以及55到65歲的女性，應該1到2年檢查一次膽固醇，65歲以上長者則應每年進行篩檢。台灣的國民健康署有提供成人健檢，其中就有包含膽固醇的抽血檢查，40～65歲每3年可做一次成人健檢，65歲以上則是可以每年接受成人健檢。想了解自己的血中膽固醇，別放棄健康權益！
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醫療

猴痘太可怕！疫苗預約超快速「告罄」！下午3時開放，3000名額9分鐘內登記額滿！

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今（3/21）上午疾病管制署宣布「猴痘疫苗意願登記平台」提前上路，於下午3:00開放，未料才剛啟動，3000名額在下午03:09已登記額滿，疾管署副署長羅一鈞表示，未來將視實際疫苗預約及接種狀況，如有餘額再開放第二輪登記，新購1萬劑疫苗4月初可望到貨。

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疫苗意願開放登記期間，系統最多人數達6千多人

羅一鈞說明，今日疫苗意願登記平台開放登記期間，系統同時上線最多人數達6048人。因登記接種猴痘疫苗意願的人數已超過目前可提供之疫苗服務量，因此平台表單暫時關閉填寫功能。待後續可供疫苗量，將再開放登記。

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新購疫苗4月初可望到貨

羅一鈞表示，疾管署後續將視實際疫苗預約及接種狀況，如有餘額，再評估開放平台提供第二輪登記。由於預計新購之1萬劑猴痘疫苗大約4月初會到貨，國內目前注射方式從「皮下注射」改為「皮內注射」，原本1劑量可分為5人注射，1萬劑可發揮5萬人的作用。屆時會於新購疫苗到貨、封緘檢驗完成後，儘速提供高風險民眾接種。

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樂活

日本草莓再檢出禁用農藥 邊境全退運銷毀！越南蚵肉驗出劇毒無機砷

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衛福部食品藥物管理署今天（3/21）公布邊境檢驗結果，2批自日本進口的鮮草莓再度被驗出農藥殘留不合格，其中一批使用到台灣禁用於草莓的農藥克凡派；另外有2批從越南進口的蚵肉被檢出劇毒「無機砷」超標，全數依規定退運或銷毀，未流入市面。。

日本草莓農藥屢違規 日申請開放但我未通過

許多民眾喜歡日本草莓，但近期日本進口草莓農藥殘留問題相當嚴重，幾乎每周都有違規商品在邊境被攔獲。今天公布的2批日本草莓分別被檢出農藥Pyflubumide 1.3 ppm，超出我國0.8 ppm的容許量，以及我國禁用於草莓上的農藥克凡派0.09ppm。
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針對日本草莓多次農藥超標問題，食藥署食品組代理組長鄭維智表示，去年已要求日本改善進口草莓的違規問題，後來違規率從17%下降到7.31%，日本去年底也向台灣申請開放訂定克凡派、氟尼胺2款農藥的殘留容許量，但我方目前尚未通過。

近7000公斤越南蚵肉檢出劇毒無機砷

另外，今天公布的查驗食品還有2批自越南進口的蚵肉共6786公斤，被檢出劇毒無機砷分別有2.7mg/kg和1.3 mg/kg。無機砷是世界衛生組織列出的第一級致癌物，根據國家環境毒物研究中心資料顯示，攝入無機砷可能導致罹患皮膚癌、肝癌、膀胱癌和肺癌的風險增加。
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▲2批從越南進口的蚵肉被檢出劇毒無機砷。（圖片提供／食藥署）

此外，本次邊境查驗也檢出自中國大陸進口的「五味子提取物」防腐劑含量不符規定、竹筷溶出試驗不合格、薰衣草農藥殘留不合格；自美國進口的糙米農藥殘留不合格；自韓國進口的「泡菜醬（醃整顆白菜專用）」甜味劑含量不符規定；自義大利進口的「西西里生杏仁果（去皮）」農藥殘留含量違規，上述相關違規產品需全數退運或銷毀。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．食品組代理組長鄭維智

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醫療

走路容易腰背痛？歪一邊走路較舒服？成年人小心「退化性脊椎側彎」 3症狀要注意

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台中一名65歲張伯伯退休前飽受腰痠背痛所苦，退休後原本想要爬山賞景，但往往還沒走到半山腰，就痛到打退堂鼓，就醫檢查發現是「退化性脊椎側彎」，但他因不敢手術一直拖著，直到年初症狀有如雪崩式下滑，不僅無法行走、甚至需靠輪椅代步才接受微創手術。醫師提醒，年長者容易出現退化性脊椎側彎，若不及早介入，只會越來越嚴重，手術效果也越來越差。

老翁脊椎側彎超過30度 只能手術矯正

亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出，上述患者到院時表示，只要走路幾分鐘，腰背就會開始疼痛，尤其上半身得側彎才比較舒服，「走路時宛如彎道超車一般」，經安排詳細檢查後，發現張伯伯不僅脊柱側彎角度超過30度，且合併椎體變形、移位，核磁共振檢查也呈現神經壓迫等問題。

考量到病人年齡及身體狀況，若採用傳統開放性手術矯正脊柱側彎，雖然矯正效果較好，但伴隨併發症與後遺症較高，經與患者溝通後，選擇兩階段的微創導航手術治療。陳衍仁解釋，第一階段是先從患者側前方，置入椎體間支架矯正側彎，術後病人下肢的神經症狀即有改善。而第二階段的鋼釘固定手術，則選用導航、微創及經皮置入鋼釘的方法，將手術的傷口與傷害減到最小，術後第4天病人順利出院。

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年長者較易退化性脊椎側彎

陳衍仁表示，「退化性脊椎側彎」多發生在成年人、尤其以年長者居多，由於患者長期姿勢不良，且缺乏適度運動，導致脊椎承受極大壓力逐漸造成側彎。當角度超過10度以上，就會稱為「脊椎側彎」，往往會合併椎間盤突出、神經壓迫、脊椎滑脫等併發症，其中的共同點就是「痛」。

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退化性脊椎側彎越晚治療效果越差

陳衍仁強調，退化性脊椎側彎與一般退化性脊椎疾病不同，一般退化性脊椎疾病可以等到病情嚴重再手術治療，但退化性側彎會隨著時間增加、側彎越來越厲害，等到側彎嚴重時再手術，不僅手術難度變高，手術矯正的效果也會變差。

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而導致中老年出現退化性脊椎側彎的因素，包括年輕時脊椎正常，在成年過後可能因為姿勢不良，導致脊椎不對稱受力，使椎間盤及小面關節發生不對稱的退化而形成側彎，主要發生在腰椎，或是因為骨質疏鬆造成側彎，可能還會伴隨脊椎骨折，也有些是因為長短腳、髖關節病變或腰薦椎骨頭異常，主要彎度大多位於胸腰、腰椎、或腰薦交界。

身體歪斜、高低肩、胸背疼痛小心退化性脊椎側彎

他建議，若發現有退化性脊椎側彎的症狀，包括身體歪斜、高低肩、胸背疼痛等，務必盡快就醫檢查，初期可採取背架或核心肌群訓練等保守療法，但若症狀遲遲未改善，恐得接受矯正手術治療，早期手術不僅能得到較好的矯正效果，術後恢復也會比較迅速。

◎ 圖片來源／亞大醫院提供
◎ 諮詢專家／陳衍仁醫師

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