打噴嚏是人體的保護機制，主要功能是把鼻腔裡的刺激物，以飛沫方式高速噴出，維持鼻腔乾淨。小兒科醫師陳映庄提醒，打噴嚏有2個錯誤的動作，包括「直接徒手摀住口鼻」及「捏住鼻子閉緊嘴巴」，嚴重恐造成氣胸，呼籲大家別再做。

陳映庄在指出，打噴嚏時，最遠可將分泌物噴到3.5公尺外，要是鼻腔裡有各種細菌、病毒，就可能造成疾病傳播。常見造成打噴嚏的刺激有灰塵、花粉、貓狗毛、病毒、強烈氣味、乾燥空氣等。

陳映庄教大家打噴嚏正確的做法，有戴口罩時，可用手輔助，壓緊口罩周圍空隙，避免側漏；沒戴口罩時，用手肘處的衣袖或是衛生紙、手帕摀住口鼻。

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陳映庄指出，有2個常見的錯誤方式，一是「直接徒手摀住口鼻」，這樣手上會沾滿分泌物；另外，很多人打噴嚏會「捏住鼻子、閉緊嘴巴」，這樣會讓高速的氣流無處宣洩，增加造成「內傷」的機會，像是耳膜破裂、中耳炎、喉嚨受損，甚至氣胸。

如果快要打噴嚏但情況不適合怎麼辦？陳映庄提供2個方法，「直接擤鼻涕」，提前把刺激物去除；「用力按壓或捏起人中」，給大腦新的刺激來抑制噴嚏。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001806-260418

台灣上百萬人有痛風困擾，許多人知道吃太多海鮮、肉類與喝酒易引發痛風發作，但醫師提醒，含糖飲料與炸雞排也是會導致痛風的地雷食物，此外，運動過度也容易引發痛風，因此民眾勿過度運動且運動後要補充水分，否則血液中高濃度的尿酸除了會造成痛風發作外，長期會危害心血管及腎臟功能，不可不慎。

敏盛醫院副院長江坤俊在中表示，痛風是因為血液的尿酸濃度過高，尿酸結晶沉積在關節，產生嚴重的發炎反應，導致關節紅腫痛。

江坤俊表示，人體的尿酸來自核酸的代謝，而核酸是每個細胞的遺傳物質，因此細胞老舊死亡時，尿酸就會增加，若要避免痛風就要減少尿酸的產生，例如減少尿酸攝取，也就是少吃紅肉、海鮮等高普林食物；另外要多喝水以增加尿酸排出。

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此外，過度運動會使得尿酸濃度增加，引發痛風發作的機率，原因有4個。江坤俊表示，第一為運動會加速新陳代謝，加速汰換老舊細胞，使得細胞內的核酸代謝成尿酸，導致尿酸濃度增加；第二為運動需要消耗很多的ATP（是一種細胞能量），而ATP被代謝後會產生很多尿酸。第三為，運動後會產生乳酸的堆積，而乳酸會抑制尿酸的排出，導致尿酸濃度增加。第四為運動會導致人體水分的流失，使得血液的尿酸濃度增加。

因此，他建議，民眾運動不要過度，另外要多補充水分，以免尿酸濃度大增、引發痛風。他並提醒，除了海鮮、紅肉、酒精以外，會引發高尿酸的食物還包括含糖飲料及炸雞排，民眾平常要減少攝取，以降低高尿酸及痛風的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001720-260418

雲林縣長張麗善昨（1日）出席一場農會會員大會餐敘時，1名老農突然倒地失去呼吸心跳，她立即跪地為他做心肺復甦術（CPR），即時救回一命。CPR怎麼做再度引起重視，雲林縣消防局救災救護指揮中心主任謝易霖表示，遇到有人失去意識就立刻壓胸，搶救口訣「叫、叫、壓、電」，壓就是CPR，不吹氣也可以。

該名72歲老翁餐敘時突然倒地不起，張麗善當時在台上致詞，護理師出身的她見狀立即衝下台讓老翁平躺，把手掌疊在老翁兩乳中間的位置，連續按壓10分鐘不停，直到119救護車抵達接手，該老翁送往醫院急救後恢復意識，原來他被食物噎住。

雲林縣消防局救災救護指揮中心主任謝易霖指出，不論何種原因失去意識或呼吸心跳，一律都施作心肺復甦術，作用是保持病患血液繼續循環、腦部不壞死，直到119救護人員接手，即使是噎住也一樣。

謝易霖說，簡易版心肺復甦術4字訣「叫、叫、壓、電」，第一個「叫」是叫喚病患，可晃動他的肩膀；第二個「叫」是打119，指定某人打電話，以免慌亂沒人打。

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「壓」就是按壓病患胸部，手掌按壓位置是兩個乳頭中間，速度約1秒2下，壓2分鐘（240個按壓）一個循環，至少做10分鐘，「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」。早期CPR有口對口吹氣的動作，很多人害怕不敢做，謝易霖表示，吹氣對一般民眾有點複雜，加上有傳染病疑慮，簡易版的CPR可以省略，只要對病患一直壓胸即可；若要吹氣，頻率是按壓30次吹2口氣。

「電」指的是AED（傻瓜電擊器），AED使用方法簡單，型號不同有些微操作不同之處，但AED外殼都有圖片指示，按圖照做即可，口訣是「開、貼、插、電」，如果現場沒有AED沒關係，就繼續按壓病人胸部等救護車到。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302001912-260418

新竹1名60歲吳姓男子日前健檢時發現右側腎臟，有1顆3公分的腎臟腫瘤，但平時無症狀不以為意，半年後發現腫瘤長至4公分，立即就醫才發現疑似是惡性腫瘤，吳男與醫師討論後，決定接受達文西機器手臂部分腎臟切除手術，所幸術後恢復良好。

吳男於健檢做腹部超音波時，意外發現右側腎臟有一顆3公分的腎臟腫瘤，但因平時沒有腰痛或血尿的症狀而不以為意，直到半年後經商返國追蹤，發現腫瘤長到4公分，立即到新竹台大分院新竹醫院泌尿科求診，電腦斷層攝影顯示才發現，疑似是惡性腫瘤。

新竹台大分院泌尿科醫師鄭詠庭表示，目前已知的腎臟細胞癌風險因子為抽菸、肥胖、高血壓及家庭遺傳等。腎臟細胞癌病理型態以透明細胞（clear cell）型最多，佔70-80％，其次為乳突（papillary）型，占10-15％。多數腎臟腫瘤可透過典型的影像特徵診斷惡性與否，少數需在術前透過切片取得病理組織診斷。

鄭詠庭指出，隨著健檢及醫療影像技術的普及，無症狀的腎臟腫瘤病人，時常因其他醫療原因被意外診斷，但仍有部分病人是在出現血尿、腰痛，或是腹部腫塊症狀時才就醫，此時疾病進展已到晚期，手術風險較高。

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鄭詠庭說明，手術為腎臟腫瘤主要的治療選擇，會根據病人腫瘤的大小、位置或侵犯集尿系統與否，評估全腎切除或是部分腎切除。在狀況許可下，部分腎切除能保留病人殘餘腎功能，特別是對於僅存單側腎臟、慢性腎臟病，或雙側腎臟腫瘤的病人，也可以降低進入洗腎的機率。

然而，部分腎臟切除手術所需的縫合技巧更為精細，所幸隨著醫療科技的進步，達文西機器手臂輔助微創手術系統，具有靈活度極高的機器手腕，可針對腫瘤進行細膩的剝離及縫合，相較於傳統開腹手術，能大幅度減少病人住院天數及失血量，比起一般腹腔鏡手術，亦有降低術中腎臟缺血時間的優點。

鄭詠庭建議，民眾應定期接受健康檢查，在腎臟惡性腫瘤中，腎臟細胞癌就佔9成，若能早期發現並且早期治療，將有助於病人免於摘除整顆腎臟或面臨洗腎的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002014-260418

許多男性步入中年後，發現自己肚子越來越大，陰莖外觀也較年輕時來得短，不免懊惱，泌尿科醫師表示，這是因為年紀漸長後代謝變慢，脂肪容易堆積於肚子，而肚子往前凸出後，會使得陰莖的外觀長度縮短，甚至會因此減少3公分。醫師表示，有此問擾者只要努力減重、消除腹部脂肪，就可恢復陰莖真實的外觀長度，且可恢復原本的性能力。

北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修在其臉書粉專表示，男性的陰莖長短與恥骨聯合前方的脂肪密切相關，因為身體脂肪容易堆積在肚子上，而肚子脂肪堆積會一路延伸到「恥骨聯合」的前方，而陰莖懸韌帶是從恥骨聯合前延伸出的深筋膜的一部分，陰莖也是從會陰部經過恥骨聯合下方再向外延伸到體外。

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醫師表示，若恥骨聯合前方的脂肪累積，導致肚子往前凸出，陰莖就會顯得較短，一般來說，有啤酒肚的人，恥骨聯合前方的脂肪最少有3公分厚，因此不論是陰莖的外觀或是勃起長度在視覺上會縮短2~3公分。

醫師表示，啤酒肚雖然不會真讓陰莖縮短，但會影響「性福感」，因肥胖者易有三高問題，使得陰莖充血能力不佳，導致勃起功能障礙，加上陰莖露出的長度縮短，降低此類男性與伴侶間的性福感，長期可能導致心因性陽痿，「因此去除啤酒肚是關鍵，方式則為搭配飲食與運動的減重。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002189-260418

71歲的王伯伯才剛退休，近期上廁所卻發現總是尿不乾淨，且尿流越來越細，有時尿意來得很急，還沒到廁所就感覺快尿出來，就醫確認患攝護腺肥大，接受手術後已順利恢復。醫師表示，在51至60歲男性中，約2位男性就有1位受攝護腺肥大所困擾，70歲至80歲比例更高達75％，提醒民眾發現7症狀應儘速就醫。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師莊梓昱說明，攝護腺肥大的原因主要是年齡增長及男性賀爾蒙刺激，造成腺體腫大阻塞正常尿道，有如拿著水管澆花，用2根手指掐住管路，以致水流不順。根據國內研究統計，51至60歲男性中約，約2位男性就有1位受困擾；70~80歲則有約75％患上攝護腺肥大。

他表示，超過40歲男性如發現以下症狀，應儘速就醫檢查是否患上攝護腺肥大，譬如尿急、剛解完小便後1小時內又需再次小便、晚上睡覺需起身小便數次，或是尿不乾淨以至於分段解尿、用力才能解尿、小便時必須等待一陣子才能解的出來、尿完後滴滴答答內褲微濕。

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莊梓昱提到，來就醫的王伯伯後續接受PSA檢查以及超音波檢查，發現攝護腺體積測量為124毫升，屬於重度肥大，餘尿報告為210毫升，並決定接受綠光攝護腺雷射汽化手術及切片診察，手術後一天，王伯伯已恢復順利，術後第2天拔除尿管，第3天排尿檢查順暢並出院回家。

他介紹，綠光雷射攝護腺汽化手術是最先進治療方式之一，麻醉後器械經由病人尿道進入，將周遭阻塞的攝護腺腺體，以雷射光束直接化為氣泡排除體外，達到降低疼痛感、大幅降低出血量及住院天數，及較低的術後尿失禁情況，術後並無表皮可見傷口，惟須注意術後1個禮拜內避免提重物及劇烈運動。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230302002211-260418

營養

地瓜葉只排第5！這些「非深綠色蔬菜」不僅超高纖 還可補鈣、強化免疫、護膚、助消炎

吳詠霓 整理

2023/02/06 16:55

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平時常聽到營養專家都說要多補充膳食纖維，究竟膳食纖維有何好處？營養師指出，像是吃大餐覺得太脹、消化不良，此時若缺乏膳食纖維，毒素就會囤積在體內，身材還會因此發胖。要多補充膳食纖維，一般會認為綠色蔬菜擁有高纖，但其實有些非深綠色蔬菜纖維含量也很高。

 

營養師李婉萍表示，膳食纖維也是碳水化合物的一種，但它熱量比澱粉類低，同時是腸道好菌的食物來源，有益腸道蠕動，並可以增加糞便體積，幫助身體排毒、預防便祕，還有助於體重控制，在蔬菜及水果中可以攝取得到。

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常見的高纖深綠蔬菜有哪些？

想要找高纖蔬菜，李婉萍首先推薦「深綠色蔬菜」中的地瓜葉、山蘇、菠菜、青花菜和紅莧菜，以上蔬菜的膳食纖維每100克都有3克以上，可以算是高纖的代表，而且深綠色蔬菜還個別含有像葉酸、鐵質等不同的維生素礦物質。

 

像是地瓜葉含有鎂，能幫助孕媽咪減少憂鬱症、骨質疏鬆的風險，對胎兒的成長也有幫助；山蘇含水量高，有助新陳代謝的推動；菠菜有鐵質、葉酸、胡蘿蔔素等，對視力保健好；青花菜維生素C含量高，是抗氧化、抗發炎的好幫手；紅莧菜含有鐵質，推薦孕媽咪在孕期時加入三餐，幫助補鐵。

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不只深綠色蔬菜才高纖 它更是「纖維之王」

除了深綠色蔬菜，牛蒡、香菇、黃秋葵、苦瓜、甜椒、黑豆芽也都是膳食纖維含量高的蔬菜，牛蒡的纖維含量甚至每100克就高達5.1克，不過牛蒡本身質地比較硬，相對不好咬，可選擇用牛蒡鬆入飯，或是拿來泡茶、煮湯都是不錯的料理方式。

 

其他高纖維的非深綠色蔬菜像是香菇，它不僅高纖又很容易購買，而且含多醣體，有助提升免疫力；秋葵草酸含量低，有助鈣質的吸收，如果有乳糖不耐不能吃奶製品的人，秋葵是好的鈣質來源；苦瓜則除了纖維含量高，維生素C也高，對肌膚保養、消炎有益處；甜椒富含維生素C，夏季吃能減少中暑的可能；黑豆芽除了膳食纖維高，還有蛋白質及鈣質。

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◎ 圖片來源／李婉萍營養師．達志影像/shutterstock提供
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營養

食譜／肌肉總是鬆垮垮？補骨要多補「它」，牛筋含這物有滋潤效果！－醬燒腐乳燴牛筋

許雅磊 整理

2023/02/06 17:00

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骨頭要勇健？雷神主廚雷議宗教大家做這道「醬燒腐乳燴牛筋」，Q彈的牛筋含膠原蛋白，搭配鹹香的豆腐乳一起煨煮，香氣濃郁、軟Q帶勁，幫你滋補強身，愈吃愈強壯。

 

材料

紅蘿蔔150公克、白蘿蔔150公克、牛筋300公克、乾香菇2朵、豆腐乳兩塊、米酒少許、鹽巴少許、香菇素蠔油適量、高湯適量、芝麻油少許、葡萄籽油適量、蒜頭3粒、香菜適量。

 

 

作法

1.蒜頭切碎、乾香菇切塊備用。

2.將紅白蘿蔔燉煮軟爛後留紅白蘿蔔高湯備用；牛筋汆燙去除2次髒水，放入水中煮至柔軟備用。

3.鍋子內放入葡萄籽油，加入蒜頭碎、乾香菇炒香；再加入牛筋及紅、白蘿蔔，以及調味料及豆腐乳、高湯一同入鍋煨煮至香味四溢。

4.起鍋後，盛盤放上香菜盤飾即可。

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Tip：

雷議宗分享，牛筋汆燙可用醬油混合水一起汆燙，醬色會比較漂亮。另外，雷議宗提醒，紅白蘿蔔燜煮時，記得分開燙熟處理，白蘿蔔的顏色才會更乾淨、漂亮。他還分享，燴煮料理時，泡泡若由大變小顆，就表示有收汁的現象，要進一步看料理熟了沒？主要看白蘿蔔的色澤，若上色就表示差不多能起鍋了。

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營養加分

為什麼補骨一定要補到膠原蛋白？新陳代謝科醫師祝年豐用「蓋房子」舉例說明，蓋房子要有鋼筋、水泥、砂石。鋼筋就代表骨頭，肌肉就像砂石、而黏著劑就是膠原蛋白，若膠原蛋白足夠，肉就不會鬆鬆垮垮的，其中牛筋雖含膠原蛋白，卻也脂肪量偏高，食用時須注意分量。

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◎ 諮詢專家／祝年豐醫師．雷神主廚雷議宗

 

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營養

營養棒怎麼吃最健康？營養師教你什麼時候吃最省熱量 適量吃是關鍵

梁萱琪 整理

2023/02/06 17:37

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對於工作忙碌、用餐時間少的現代人而言，能獲得飽足感與補充養分的營養棒，便是最佳的代餐選擇。但營養棒似乎都很甜、熱量又高，究竟應該怎麼吃才好？營養師說明，營養棒的成分是碳水，雖然有克制熱量與快速補充身體所需能量的優點，也能作為臨時的代餐，但還是不能取代真正食物帶來的營養。

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營養棒怎麼挑？

營養師張宜婷指出，營養棒的總熱量不一定很高（大約100～200大卡左右），但當作嘴饞時吃的點心，分量還是稍微多了些。建議民眾，在挑選時要選擇成分天然的會更好，即使本身就是加工食品，但添加物越少也對身體越沒負擔。

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營養棒的熱量來源是碳水

張宜婷進一步指出，營養棒的成分大多是由碳水化合物組成，把它當作零食來享用，可能造成脂肪囤積，但很多營養棒會使用代糖（甜味劑），讓其有甜甜的味道卻又感覺熱量不高。也有部分的營養棒會添加蛋白質與堅果等好油或是纖維質，能夠更能貼近身體所需要的營養，對於飲食比較精緻的現代人來說，確實是個健康的好選擇，但還是建議不要作為零食、正餐主食來食用。

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營養棒什麼時候吃最好？

張宜婷也指出，把營養棒當作運動途中或運動後的能量補充是最好的。雖然以熱量來說，光是1根營養棒可能有點不足，但運動後的補充要越快越好，且營養棒方便食用又能節制熱量攝取，也讓它成為健身減重時的優秀選擇。若想在運動後讓能量補充更有效率，除了營養棒也可搭配其他碳水化合物或蛋白質來源，例如搭配1杯豆漿等會更適合。

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營養棒雖然健康 依然要適量攝取

張宜婷提醒，減重時降低熱量攝取確實是一件重要的事，但只在意熱量，會讓減重效果不夠理想。如果想將營養棒當作代餐，可以挑選鹹口味的，漸漸減少對甜食的依賴，並搭配其他蔬菜與蛋白質來源，讓整份餐點更為均衡。

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營養棒的作用是取代澱粉，對身體來說會更有飽足感，不會因為快速消化而感到飢餓，在減重過程中也能事半功倍，但很重要的一點：適量就好。即使是天然食材為主的營養棒，也不能取代真正的食物，以原型食物為主的飲食習慣，才是讓身體與體態越來越進步的關鍵。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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營養

素食外食吃對沒？2大超商蔬食熱量排行曝！小心5陷阱「愈吃愈胖」 吃素把握6原則更健康

吳詠霓 整理

2023/02/06 18:46

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現代人工作忙碌常外食，上班趕時間又想兼顧健康，會在超商買蔬食品項來吃，但吃蔬食也有訣竅，營養師高敏敏分享兩大超商的蔬食熱量、鈉含量排行圖鑑，同時傳授健康吃法，讓大家可以吃得營養更均衡。

 

高敏敏表示，現在吃蔬食的人愈來愈多，在購買超商蔬食時，除了一般會注意的熱量外，鈉含量也是不可忽略的營養重點。衛福部建議每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（等於6克的鹽），高敏敏提醒，在吃素食前，可以選擇看得到食物原型的選項，並注意飲食均衡，除了主食，可再額外搭配一杯無糖豆漿及一份水果沙拉，營養又方便。

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吃素沒比較瘦？小心5大飲食陷阱

現在愈來愈多人重視健康飲食，但也有不少人常納悶「吃素好像沒有比較瘦」。高敏敏指出，其實吃素並不等於健康減肥，還是藏有5大地雷：

素肉加工過度：素肉常用黃豆、蒟蒻、穀類等再加工製成。

蔬菜炒太油：為口感好吃，常用油炒、油炸、勾芡、淋醬等。

蛋白質品質差：蛋白質是身體主原料，動物、植物的必需胺基酸種類不同，若吃素沒有注意蛋白質間的搭配互補，很容易讓胺基酸不全面讓身體無法健康運作。

脂肪酸不平衡：長期好油壞油比例失衡，身體易發炎更容易肥胖、水腫

重鹹重甜、熱量高：常用糖醋、紅燒、醬料來調味，高糖會轉化成脂肪囤積、高鈉易水腫。

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吃素把握6原則更健康

想要健康吃素，高敏敏表示可以把握以下6原則：

1.吃深色蔬菜＋菇藻：維生素更充足。

2.豆類＋穀類：蛋白質更均衡。

3.多原型、少加工：避免加工素肉食品。

4.多食材種類：增加獲取各營養素及植化素機會。

5.用油常變化：烹調油應視烹調方式交替使用。

6.適量補充核果類：豐富油脂可以補充人體所需熱量，像是腰果、杏仁等核果類都很不錯。

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全家蔬食熱量圖鑑

多彩烤蔬奶醬燕麥焗飯 431g

熱量：573kcal／鈉含量：991mg

打拋風植蔬餐盒 412g

熱量：490kcal／鈉含量：1195mg

烤蔬菜番茄筆尖麵 355g

熱量：451kcal／鈉含量：1012mg

彩蔬洋芋三明治 114g

熱量：211kcal／鈉含量：-mg

嫩豆花 300g

熱量：187.4kcal／糖含量：21g

麻油猴頭菇燉湯 320g

熱量：185kcal／鈉含量：589mg

薑汁藜麥溫野菜 196g

熱量：172kcal／鈉含量：496mg

鮑菇脆筍飯糰 108g

熱量：165kcal／鈉含量：237mg

小滷青蔬 167g

熱量：65kcal／鈉含量：798mg

台灣杏包菇 100g

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熱量：41kcal／鈉含量：3mg

鮮香菇 120g

熱量：25.2kcal／鈉含量：1.2mg

茭白筍 100g

熱量：20kcal／鈉含量：5mg

玉米筍 60g

熱量：15.6kcal／鈉含量：1.2mg

 

 

7-11蔬食熱量圖鑑

蒜辣麻醬涼麵 411g

熱量：650kcal／鈉含量：1249mg

特選麻醬涼麵 411g

熱量：626kcal／鈉含量：1097mg

黑松露野菇燉飯 439g

熱量：535kcal／鈉含量：1326mg

紅豆紫米湯 280g

熱量：285.6kcal／糖含量：36.4g

京都豆皮壽司 149g

熱量：282kcal／鈉含量：693mg

起司三重奏 86g

熱量：279kcal／鈉含量：337mg

花生巧克力三明治 83g

熱量：277kcal／糖含量：9.2g

松露野菇烘蛋捲餅 135g

熱量：265kcal／鈉含量：602mg

藍莓乳酪三明治 71g

熱量：175kcal／糖含量：6.2g

韓式雜菜冬粉 163g

熱量：165kcal／鈉含量：921mg

黃金玉米棒 180g

熱量：161kcal／鈉含量：266mg

洋芋沙拉佐生菜 151g

熱量：149kcal／鈉含量：201mg

一日野菜 農夫十蔬 180g

熱量：87kcal／鈉含量：36mg

一日野菜 四色海藻 170g

熱量：46kcal／鈉含量：95mg

 

◎ 圖片來源／高敏敏營養師．達志影像/shutterstock提供
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