許效舜、高怡平自曝老花！醫曝超過這年齡老花雷射「白做了」 每晚做1件事延緩老花

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主持人許效舜搭檔高怡平，日前擔任第57屆電視金鐘獎節目類頒獎人，在台上互比老花眼，高怡平自曝老花150度，許效舜則有250度的老花，必須戴老花眼鏡才能看清楚信封上的得獎人。

▲主持人許效舜搭檔高怡平擔任第57屆電視金鐘獎節目類頒獎人。（圖片來源／三立電視Youtube）

老化睫狀肌無力 眼睛變老花

「到了一定年紀，每個人百分之百會有老花！」中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山直言，老花是眼睛退化的正常現象，臨床上有句話「415263」，就是指40歲的人，平均老花100度，50歲時老花200度，到了60歲老花最高到300度。以高怡平56歲的年紀，有老花150度，60歲的許效舜老花250度，幾乎差距不大。

為什麼會老花？陳瑩山表示，正常人的眼球是圓的，睫狀肌負責調整焦距，看遠時，睫狀肌不費力，看近時，睫狀肌需要用力，40歲之後睫狀肌逐漸無力，焦距調節力也變差，看近物變得模糊不清；且睫狀肌持續疲勞，看近物時更會感覺眼睛痠麻脹痛。

年輕人罹白內障 也容易有老花

陳瑩山臨床觀察發現，隨著智慧型手機、平板電腦等3C產品盛行，眼睛長時間近距離曝露在強光之下，越來越多30多歲年輕人出現早發性白內障，而水晶體混濁、硬化也影響睫狀肌收縮，通常早發性白內障患者會合併早發性老花。

老花該戴眼鏡還是雷射？

陳瑩山說明，老花是動態的不停變化，而老花雷射不能讓「眼睛回春」，也無法根治老花，只能適當延緩老花、改善症狀。另外，目前已有老花眼藥水，可加強睫狀肌調節力，延緩老花的病程。

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對於老花雷射的建議，可根據老花患者的年齡及用眼習慣而不同，如果是40歲有老花，且日常及工作需近距離用眼，就適合進行老花雷射手術，還可維持5～10年的改善效果；若是50歲老花的患者則不建議，改善老花的效果有限。

陳瑩山建議，老花患者配戴老花眼鏡時，最好選擇多焦眼鏡，可看近、看遠，無論是33公分的近距離看報紙、滑手機，或是50公分的用電腦，甚至是看遠，都很適合，眼鏡不用經常拿進拿出。

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1招延緩老花 每晚最這件事

老花可以延緩嗎？陳瑩山認為，網路上流傳的眼球操、眼球運動無法延緩老花的發生，而最簡單的方式就是熱敷，建議每天晚上洗澡後，熱敷雙眼促進眼周血液循環，讓睫狀肌的血流循環變好，改善眼睛痠痛，老花也不容易提早發生。

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◎ 圖片來源／翻攝自．
◎ 諮詢專家／陳瑩山醫師

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燙到了快冰敷？醫揭「燙傷」４大NG行為！「這動作」恐害傷口變嚴重

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秋冬氣溫逐漸降低，是吃鍋和用電熱器的旺季，往年秋冬屢傳不慎燙傷的案例；醫師提醒，當燙傷發生時，又痛又著急，場面一團混亂之際，務必要牢記「沖、脫、泡、蓋、送」５字訣，切勿聽信網路流傳的各種偏方，尤其是第1步驟「沖」最為緊要！到水龍頭下用冷水沖洗，冰敷則是「NG行為」，而刺破水泡在傷口上塗抹任何藥品或偏方，都可能讓傷口變得更為複雜棘手。

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沖冷水比冰敷好

新北市立土城醫院整形外科醫師李秉勳表示，網路上流傳著許多燙傷處置的偏方，包括冰敷、擦牙膏等，其實不是最好的處理方式，錯誤的處置反而可能增加感染風險。

NG1：冰敷取代沖水

燙傷後要用冰塊冰敷？錯、錯、錯！李秉勳醫師指出，國外許多研究證實，在流動的冷水底下沖洗至少20分鐘，能有效降低熱傷害與疼痛，並有利於後續傷口復原。因此，若真不小心燙傷了，可先至水龍頭底下沖洗，同時決定後續就醫方式，千萬不要傻傻的乾等。

NG2：刺破水泡 

燙傷如果出現水泡，表示已達二度燙傷，一旦擅自戳破水泡，可能會增加感染風險，李秉勳醫師建議，若不小心燙傷，先做緊急處置，之後盡快就近到院所評估傷口。

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擦藥、抹油膏影響降溫速度

NG1：立刻塗抹外用藥

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

燙傷後如果馬上塗抹外用藥物，可能會使傷口降溫速度變慢，連帶影響組織的復原與修復。因此，燙傷的第一線處理還是以盡速降溫為優先，也就是在水龍頭下用冷水沖。

NG4：塗抹偏方

網路上有許多聲稱可治療燙傷的偏方，例如牙膏、萬金油等油膏或精油；但李秉勳醫師指出，塗抹偏方除了徒增加感染風險，也會使後續傷口評估與處理更加困難。

李秉勳醫師提醒，民眾萬一不慎被燙傷，第一要務就是「沖冷水」！千萬別採用任何網路流傳或人云亦云的偏方，平時就應該謹記「沖、脫、泡、蓋、送」５字訣，才是正確的燙傷處理方式。

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▲不慎遭燙傷，別忘了「沖、脫、泡、蓋、送」５字訣。（圖片提供／李秉勳醫師）

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．李秉勳醫師提供
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得皰疹,不是我的錯

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暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

什麼是上唇定位術?上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

曾憑電影《叱吒風雲》榮獲金馬獎「最佳動作設計獎」的知名動作特技指導朱科豐20日時突於社群發出告別文，《叱吒風雲》導演陳奕先也於社群發文緬懷，期待來世能與他再會，證實朱科豐離世。而根據朱科豐以往的社群發文，他早於2018年時就曾發現血便，經檢查後已罹患大腸癌第四期並持續接受治療，不料仍不敵病魔侵擾，於日前離世，享年53歲。

朱科豐在2020年時，曾於社群寫下發現罹癌的契機與抗癌歷程。2018年前往廈門參加《懸崖》劇組時，開始發現有每日腹痛的困擾，當下雖馬上使用正露丸緩解症狀，然而肛門血便以及不適卻終究找不出原因，沒想到返台檢查後竟被告知已罹大腸癌第四期，並已轉移至肝臟。

朱科豐甚至指出，醫生說若再晚一星期未就醫，就恐狼狽地從嘴巴吐出血便而急診。而雖然術後切除40cm腸道但未用上人工肛門，然而後續化療過程卻仍相當艱辛。

朱科豐表示，由於有一顆3cm的腫瘤與主血管幾乎連在一起，手術相當困難，因此當時只能靠化療將腫瘤縮小。不料藥物打不到10分鐘，就宛如硫酸倒入腹中般暴痛，灼熱與被人用木棍毆打的痛苦相交，是他生平認知最痛的一次，瞬間忍受不住只好在床上狂叫、狂滾、痛不欲生，顯見抗癌過程的艱辛。

抗癌近4年，朱科豐在這段期間也仍持續參與劇組拍攝工作，甚至還在八點檔《一家團圓》拍攝驚險開車特技。而在2022年9月時，他才於社群寫下，足足在醫院將近1個月、加護（病房）半個月，感嘆「我要回家。陪家人」，並附上多張家人的照片與影片。

如今人生告一段落，朱科豐也向朋友們喊話，表示現在要驅車前往下一個地方，雖然這次單程旅行去的地方較遠，

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水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所但希望還在的朋友多多照顧他的家人。以往在片場最常說的話是「辛苦了」，如今他已不再辛苦，放心！該篇PO文也讓不少好友紛紛留言哀悼。

大腸癌症狀不止血便！腫瘤位置不同產生症狀也不盡相同

「結腸、直腸和肛門癌」為台灣110年十大癌症死亡率排序第三，是相當嚴重的重症。雖然大腸癌最為人所知的症狀就是血便，不過事實上，大腸癌依罹患位置不同，恐有不同的症狀表現。

綜合台中榮總與台北醫院的衛教資料，大腸可分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛門等部位，而根據腫瘤位置不同，引起的症狀也大不相同：

• 右側大腸癌：以下消化道出血為主，包括：血便、貧血、腹痛、體重減輕、腹脹等。
• 左側大腸癌：以慢性或急性大腸阻塞為主，包括：排便習慣改變、便秘或腹瀉、大便變細，大便習慣改變、腹痛等。
• 直腸癌：血便（或帶黏液）、大便習慣改變、裡急後重（排便急迫感）、排便不完全感。
• 晚期症狀：除了疲倦、厭食、體重減輕外，具體症狀和轉移部位有關。若出現黃疸、右上腹痛恐表示肝轉移；腹脹則恐由腹水、右側大腸腫塊造成；背痛恐由脊骨或腹主動脈旁淋巴管轉移所致；咳嗽、肋膜積水則恐來自肺部轉移。

大腸癌早期治療5年存活率高！50～74歲免費大腸癌檢查

而根據台南醫院衛教資料，由於大腸癌危險因子包括不健康的飲食型態（高脂肪、高膽固醇、低纖維等）、不運動、肥胖、抽菸與酗酒等，因此若要預防大腸癌，除了平時就要留意飲食健康並且戒菸、酒外，也須讓身體維持在理想體重，並透過運動降低大腸癌風險。

而雖然血便是大腸癌徵兆之一，不過國健署也指出，出現血便症狀先別驚慌，因口腔、胃、腸道、肛門出血皆有機會從糞便排出，甚至痔瘡、肛裂也都可能是便血原因，因此應盡速就亦請醫師診斷即可。

不過，由於大腸癌早期無症狀，因此儘管血便不需過於驚慌，但絕不可輕忽大意。由於50歲以上即是大腸癌的高風險群，國健署提供50～74歲民眾每2年1次糞便潛血篩檢以及早發現大腸癌，若為陽性，則可盡速做大腸鏡確認身體狀況。

綜合台中榮嘉義灣橋分院與台北醫院的衛教資料，根據歐美國家經驗，每1～2年的糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。

由於大腸直腸癌早期經手術切除的治療以手術切除五年存活率可達95-100%；若進入第二至三期，五年存活率則僅為分別為60～70％及30～40％；而若已轉移至其他器官，則五年存活率則低於5%，顯見及早發現、及早治療之重要性。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/32251

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

怎麼幫小孩選兒童漱口水？推薦奇瑞斯小兒潔淨漱口精華什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

入秋冬後情緒低落又厭世？小心季節性憂鬱！補充4營養素舒緩情緒

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天氣進入秋冬，在這段時間是否常感到情緒低落，甚至有厭世感？這很可能是「季節性憂鬱」在作祟。身心科醫師建議患者，可補充4營養素幫助舒緩情緒，預防憂鬱症狀發生。

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女性有季節性憂鬱機率是男性的4倍

身心科醫師李旻珊解釋，「季節性憂鬱」又稱為季節性情感疾患，屬情緒障礙的一種，情緒會根據季節循環，秋冬季開始憂鬱，並持續數個月後，在春夏季漸漸恢復。

季節性憂鬱除了典型的症狀外，還有一些非典型的症狀會出現，例如：嗜睡、喜歡吃碳水化合物、食量增大等，而女性罹患季節性憂鬱的機率更是男性的4倍。

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日照時間縮短影響神經內分泌 導致容易憂鬱

李旻珊說明，「季節性憂鬱」的發生原因跟光照縮短還有日夜週期失調有關。進入秋冬後，會因日照時間縮短，而影響到神經內分泌失調，如：血清素、褪黑激素等，這些與憂鬱症相關的激素會減少，同時因日出時間延後，生理上也會一時無法適應，造成憂鬱情緒的產生。

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補充4大營養素 舒緩情緒告別憂鬱

李旻珊提醒，民眾可以補充特定的營養素用於舒緩情緒，降低憂鬱：

淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

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1.色胺酸

色胺酸是被譽為「快樂荷爾蒙」的血清素原料，但人體因無法自行製造，就需要靠食物來補充，例如：牛奶、瘦肉、豆類等，這些食物都含有色胺酸。

2.花青素

花青素是天然的抗氧化劑，可以幫助人體清除體內的自由基與有毒的化學物質，降低大腦發炎反應，穩定腦部神經。花青素可在紅、紫、藍色的蔬果中攝取，如：茄子、藍莓、紫甘藍等。

3.OMEGA-3

在OMEGA-3不飽和脂肪酸中融合EPA時，可以降低身體的發炎反應，幫助降低壓力荷爾蒙的指數，還可以提升血清素分泌。OMEGA-3可從深海魚類中攝取，如沙丁魚、鮭魚等，而堅果類中也含有豐富的EPA。國際精神營養學會建議，憂鬱症患者可每天攝取1～2g的EPA，有助於急性治療跟預防復發。

4.硒

越來越多研究顯示，硒與情緒低落有關，當體內的硒濃度降低，情緒也容易低落，建議每日可攝取55mg的硒，來幫助情緒穩定。含硒的食物包含豆類、低脂乳、瘦肉類，還有海鮮類中的牡蠣與蛤蜊以及全穀類等，這些都含有豐富的硒。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／李旻珊醫師

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初生嬰兒會因為長時間睡在同一位置，之後察覺頭型有左右不對稱或扁平，可以求診對頭型有研究的!

隱適美透明牙套五個優缺點分享

「隱適美」就是隱形牙套(又稱：透明牙套)，具有超過上百項專利，在全球已廣泛使用的革命性產品。

肥胖被稱為萬病之源，現在更有許多研究顯示，肥胖不只會造成心血管疾病、代謝症候群、糖尿病等慢性疾病，更有可能導致罹癌的機率直線上升！根據衛福部的統計指出，國人2016年至19年的平均過重率高達47.9％，也就是100個人裡面平均有將近半數的人BMI值大於25，若發生在女性身上，罹患乳癌的機率恐達17％之多。
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乳癌是女性族群中最常見的癌症，幾乎每36分鐘就有1名女性會患上乳癌，而從近幾年許多藝人相繼傳出乳癌的消息，也不難發現它開始有「年輕化」的趨勢。原來，現代人的飲食精緻，從中攝取到的化學添加物自然更多，這也是為什麼處處都是乳癌的危險因子。

乳癌的危險因子有哪些？

根據乳房外科周旭桓醫師的說法，促成乳癌的危險因子大致上可以分為「可改變」和「不可改變」兩種，除了像是家裡有人得過乳癌的家族病史外，其他我們常聽到的抽菸、喝酒、肥胖、還有經常喝含糖飲料，這些都是乳癌的危險因子，其中肥胖造成的乳癌風險最為嚴重。
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1.激素（荷爾蒙）

為什麼肥胖會跟乳癌有關係呢？周旭桓醫師解釋，其實是因為脂肪會分泌激素，再經酵素轉換成女性荷爾蒙，所以越胖的人（體內的脂肪組織多）產生的女性荷爾蒙量就大，進而去刺激到乳癌的細胞運作。

2. BMI

如同第一點所說，體型較肥胖的人容易得到乳癌，主要是因為脂肪分泌激素所致，因此過去也有研究指出，隨著你的BMI值變高，罹患乳癌的機率也會增加。

一眼看懂「胖」有多要命！用BMI算出你的乳癌風險

想知道自己可能罹患乳癌的機率，看看BMI值就知道！周旭桓醫師分享，過去有研究長期觀察上萬人的BMI值，除了心血管疾病、新陳代謝症候群的比率會因胖瘦而不同，就連罹患乳癌的機率也有所差異。不妨對照看看自己的BMI值，就能馬上看出自己乳癌的風險是多少：

• BMI值為25－30者：乳癌風險增加17％
• BMI值為30－35者：乳癌風險增加37％
• BMI值為35以上者：乳癌風險增加60％ 

3.含糖飲料

過多的糖份會促成癌細胞喜歡的生存環境！2021年全世界最大的聖安東尼奧乳癌會議中，就有研究團隊更是發現，高升糖負荷與高升糖指數的食物也是影響乳癌的元兇之一，而周旭桓醫師也表示，

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民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

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怎麼幫小孩選兒童漱口水？推薦奇瑞斯小兒潔淨漱口精華只要每天攝取的飲品中，每100c.c.含有10g的糖份，罹患乳癌的風險就會上升。

4.代糖

此外，像是很多人為了減肥，選擇喝零卡碳酸飲料，以代糖來取代一般的砂糖，但這些零卡飲料中的代糖，其實是由許多化學物質合成的物質，攝取太多同樣會增加罹癌的風險！

5.塑化劑

而喜歡喝瓶裝水、用塑膠袋裝熱湯的人，也可能受到塑化劑造成的環境荷爾蒙刺激，影響體內激素的分泌異常、促成癌症。但這些也都是可以從生活、飲食習慣去改變的。

小心癌症年輕化！3件事有助避開乳癌未爆彈

想要遠離乳癌，除了認識有哪些危險因子外，更要維持良好的生活習慣，周旭桓醫師點出3個告別乳癌的關鍵，分別是運動、少喝含糖飲料和小心使用荷爾蒙藥物，只要可以做好這些事，不只可以避免罹患乳癌的風險增加，也能同時預防其他慢性病、癌症問題纏身。

1.養成定期運動的習慣

想要預防癌症，周旭桓醫師非常強調運動的重要性，運動可以維持身體機能正常運作，不只針對乳癌，其他癌症也是如此。除了正規的治療以外，過去就有研究指出，罹患乳癌的人如果能夠維持規律的運動，是有機會降低乳癌死亡率的。

2.少碰含糖飲料

糖分一直是人體的大敵，不但會招來肥胖問題、引發糖化反應、讓身體慢性發炎，最後誘發癌症。過去一項法國研究稱，常喝含糖飲料的人得癌症的機率是一般人的1.18倍、得乳癌的機率是一般人的1.22倍，若是停經前婦女的話，得乳癌的機率更高達1.26倍。

3.高風險族群少用荷爾蒙藥物

許多熟齡女性遇上更年期後，便會出現熱潮紅、冒冷汗等不適症狀，有些人就會因為這樣去服用荷爾蒙藥物，但只要時間一長，就可能會導致體內的荷爾蒙過量，增加罹患乳癌的機率，尤其有家族史的乳癌高風險族群更應小心。 

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流感合併新冠感染 這類人死亡率飆6倍！如何預防多重感染？醫籲做好2件事

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新冠疫情延續近3年，一些防疫措施漸漸鬆綁，邊境也逐漸開放，民眾其實也產生防疫疲勞，隨著秋冬季節的到來，本來也是許多病毒較活躍的季節，因此今年秋冬可能造成許多病毒的大流行。

除了新冠病毒仍持續流行，其它像是流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒，細菌如肺炎鏈球菌等，也有在社區流行的跡象，若不做好防範，不小心可能同時受到多重感染。

新冠與流感合併感染 重症、死亡率飆升

林口長庚醫院兒童過敏科主治醫師葉國偉表示，根據疾病管制署的統計，近期流感陽性數上升，近4週檢驗出A型流感病毒占了84%，多數是H3N2型，B型則佔了16%。

根據英國的研究，感染新冠病毒的中老年人大約8.4%的人，同時也感染其它病毒。若同時感染新冠病毒與流感病毒，會比單一新冠感染造成重症插管的機率高4倍，也增加了2.3倍的死亡風險。葉國偉指出，若感染者本身就是重大傷病患者，其合併感染的死亡率更是一般人的6.3倍。

另外，病人若不幸同時感染了肺炎鏈球菌肺炎及新冠肺炎，又比單獨只感染了，肺炎鏈球菌的死亡率高出了7.8倍，所以對於兒童孕婦老人或有潛在慢性疾病，及免疫功能缺乏的人，更要特別注意合併感染，以免加重病情。

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今年流感易感染率大幅提升 重症率增加

台大醫院小兒部教授江伯倫表示，從新冠肺炎趨勢可以看到，它慢慢從流感走向普通感冒化，所以全世界各國才逐漸開放，而流感這幾年沒有流行，大家可能要稍微注意，因為先前每年流感都會造成很多人重症跟死亡，平均每年因流感死亡的人數大概有4千5百人，還可能低估了。

由於過去兩三年來受新冠疫情影響，人類對於流行性感冒病毒的抵抗力大幅下降，形成所謂「免疫負債」的問題。根據實驗室數據推估，今年人類對於流感的易感染率，將會是往年的6成以上，也就是說，全人類大概會有1成5到2成的人會受到流感病毒的侵襲。

兒科醫師劉建宏表示，今年流感的病毒是以A型流感H3N2株為主。A型流感的特徵是感染力強、變異度高，重症率也會是B型流感的1.5到2倍。

面對多重流感 這些高危險群特別注意

最近發現有愈來愈多病例是在同一人身上發現多種病毒的同時感染，這些病毒可能包括了流感病毒、新冠病毒、腺病毒、鼻病毒或是呼吸道融合病毒。這就是後新冠肺炎時期形成的免疫負債所造成的結果。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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面對這樣的感染，有哪些人需要特別注意？劉建宏指出，對於一些高風險的族群，比如6歲以下的小朋友、大於65歲以上的長者，本身有慢性疾病或慢性肺病變者，以及有長期菸癮者都要留意。

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如何預防多重病毒感染？

檢視自己是否已經完成新冠疫苗、流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗的接種，將是抵擋這一波多種病毒感染合併細菌感染非常重要的一個關鍵。

美國的研究發現，若接種流感疫苗，本身除了降低四分之一感染新冠病毒的機率，對於得了新冠病毒的人，也減少4成住院的機會，以及5成5重症插管的可能。

台大醫院小兒部教授江伯倫認為，可能會有好幾個病毒在秋天冬天出現，像是諾羅病毒、腸病毒等，都有可能都會在今年開始來，家長們要特別小心。

醫師提醒，除了流感病毒與新冠病毒外，對於大部分病毒都沒有特效的抗病毒藥。要預防合併感染，可從疫苗接種及個人防護著手，目前流感及肺炎鏈球菌都有疫苗可預防，高風險或有慢性病的人可與醫師討論是否接種，另外個人防護必須常洗手，戴口罩，保持社交距離，降低疾病發生率。

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提到肝炎，許多人會最先聯想到B型及C型肝炎。不過隨著醫學進步，藥物、疫苗問世，B、C型炎的盛行率已逐漸下降，相反的，脂肪肝的威脅卻正悄悄攀升中。根據研究顯示，目前全球每四人中，即有一名是非酒精性脂肪肝病患者，而台灣的盛行率則約為11.4至41%。不久後，脂肪肝將可能成為新一代的「隱形殺手」。
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過去曾發生一名男性患者，有重度脂肪肝卻不自知，直到醫師警告他肝指數已經嚴重超標，也有明顯肝臟發炎的跡象，才開始著手改變生活、飲食習慣，避免成為肝癌「候選人」。後來靠著醫師傳授的護肝方法，他成功讓自己的脂肪肝從重度「逆轉」回輕度，更讓人驚喜的是，醫師說，想要撲滅肝發炎，真正秘訣不必靠藥物就有用，而且人人都有機會辦得到！

脂肪肝是什麼？這些原因讓瘦子也逃不了脂肪肝！

脂肪肝常常和肥胖連結，不過，也有許多脂肪肝患者不但身材苗條，且不喝酒、不熬夜，為何還會有脂肪肝？首先要先知道到底怎樣算是「脂肪肝」。

吳文傑醫師說明，脂肪肝的定義為肝臟細胞的油脂含量高於5%以上。若飲食過於油膩、膽固醇過高，或者像糖尿病患者受到胰島素抗性影響，導致肝臟中油脂過多，即可能造成脂肪肝。另外，肝臟細胞中的粒腺體發炎，導致代謝脂肪酸的功能失效，也可能使脂肪堆積於肝臟，甚至引發脂肪肝發炎。
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另外，在台灣許多人的脂肪肝是藥物而引發，目前約有2%的肝炎患者皆為藥物性肝炎。醫師舉例，治療心律不整的藥物Amiodarone、阿斯匹靈、消炎止痛藥和化療藥物，這些都是可能導致脂肪肝的因子，這也是為什麼明明身材纖瘦，也依然可能被脂肪肝找上門。

脂肪肝會造成什麼後果？

肝臟是沈默的器官，輕度的脂肪肝通常沒有任何徵兆，因此患者大都沒有自覺。待症狀出現，通常已進入中度脂肪肝。在這個階段，肝指數會持續升高，逐漸出現噁心、胃口下降、腹部脹痛等症狀，但仍不明顯。直到出現嚴重噁心想吐、食慾低落、睡眠失調、身體右側肝臟部分脹痛不適時，肝臟已然發炎。

最讓人擔心的是，一旦放任脂肪肝不處理，最終很可能走向肝癌。吳文傑醫師說明，原本的脂肪肝一旦發炎，會造成脂肪肝炎，更嚴重導致肝硬化、最後演變成肝癌，這也就是所謂的脂肪肝惡化「四部曲」，不過脂肪肝直接突變為肝癌的機率很低，只有千分之一，所以若能及早抑制惡化，成功逆轉、遠離肝癌其實比你我想像的簡單！

吳文傑醫師分享，曾有一位30歲左右的男性患者找他看診，

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身材肥胖、BMI約32左右，由於工作是經營餐飲業的緣故、常常要試喝各種含糖飲料，導致中度脂肪肝、肝指數嚴重超標。但病人在檢查前，完全未發現自己有脂肪肝，身體沒有任何異狀。

當脂肪肝已經屬於「重度」，可能出現黃疸，導致眼白變黃，以及全身無力、噁心、吃不下、上腹部脹痛有壓迫感。有些病患會誤以為這些症狀是胃病，但胃鏡檢查顯示正常，後來經過超音波才發現是脂肪肝發炎！若反覆發炎造成肝細胞壞死，易形成肝纖維化，最終就可能演變為肝硬化或肝癌。

五招教你逆轉肝炎！

大家最好奇，如果已經發現自己有脂肪肝，有甚麼方法可以脫離肝炎的危機呢？吳文傑醫師分享5種方法「專剋」脂肪肝！

1. 少吃高糖、高油食物

絕大多數的脂肪肝都是「吃」出來的，因此改善脂肪肝的根本，還是必須從飲食做起，減少高糖、高油飲食，避免身體攝取過多熱量。例如30歲男性病患陰工作關係經常喝大量含糖飲料，身體吸收過多糖分，因此吳文傑醫師建議他調整喝飲料的頻率、慢慢減量，截斷飲食中糖分來源，就能改善內臟脂肪囤積。

除了飲料、油炸食品、精緻澱粉，水果也是常被忽略的糖份來源。尤其很多人以為很健康、很養生的水果，即便營養豐富，但含糖量卻是嚇人的高，因此食用上應特別注意不過量，每天最好不要吃超過一份、也就是一個拳頭的大小。

2. 補充維他命E

脂肪肝嚴重的患者，一天可以攝取800單位的維他命E，約為兩顆市售維他命E的劑量。醫師說，國外有研究報告指出，每日攝取足量的維他命E可有效抗氧化，肝臟細胞抗氧化可避免油脂發炎，降低肝臟炎機率。不過也有研究表明過量補充維他命E可能有風險，因此可以的話，建議從蔬菜、堅果等天然食物中攝取最好，均衡飲食比任何補給品都重要。

3. 治療慢性疾病

胰島素抗性為造成脂肪肝的重要原因之一，因此糖尿病、膽固醇過高的患者，需妥善治療慢性疾病，減少胰島素抗性，保障身體功能運作正常，令脂肪不會囤積肝臟。

4. 減重

減重能降低體脂肪，有效緩解脂肪肝。吳文傑醫師特別強調，想要改善脂肪肝，減少5%的體重就很有效！若是脂肪肝炎患者，則建議減重10%，例如70公斤的人，建議應減下7公斤的體重。

5. 一週運動60分鐘以上

穩定的運動習慣對於改善肝脂肪也非常重要，每週運動超過60分鐘，就能有效幫助緩解脂肪肝。

「原本肝指數超標、脂肪肝嚴重的病患，自從改變生活習慣、調整工作內容，慢慢從重度脂肪肝降回中度，最近一次回診甚至已轉回輕度！」可見脂肪肝雖使肝病風險提高，但若能及早發現，從生活習慣著手，連重度脂肪肝都能成功逆轉。吳文傑醫師表呼籲，只要能夠維持正常體重、良好飲食習慣，並定期做超音波追蹤，人人都有機會可以脫離肝病危機。

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發胖為何對身體有害？

原來如此！過度肥胖是各種疾病的根源！有研究顯示會縮短10年壽命！

當體重超標，尤其是脂肪細胞數增加和脂肪過度囤積就稱為「肥胖」。
造成肥胖的主要原因是飲食過量和缺乏運動。使人有動力從事活動的能量單位叫做「卡路里」。人為了避免餓死，本來就會將食慾控制成吃下的卡路里高於消耗的卡路里。

假使因為飲食過量或缺乏運動，導致吃下的卡路里持續超過消耗量，多餘的卡路里就會轉換成脂肪組織，儲存在身體內。被囤積在體內的脂肪之中，
內臟周圍的脂肪叫做「內臟脂肪」，皮膚底下的脂肪叫做「皮下脂肪」。

內臟脂肪一旦增加，就會引發慢性發炎這種緩慢侵蝕身體的發炎反應。不僅降低血糖值的荷爾蒙胰島素的功能會變差，脂肪細胞還會分泌出有害的荷爾蒙，進而引發高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。

另外，過胖還會增加
心肺功能、骨骼、關節的負擔。像是腰痛、膝蓋痛、容易骨折等等，肥胖堪稱是人的萬病根源。肥胖也會影響到壽命的長短，就有調查結果顯示，
重度肥胖者會減少約10年的壽命。肥胖是由身體質量指數（BMI）進行判定，以日本來說，BMI25以上的人就算是肥胖。

消耗卡路里－攝取卡路里－發胖！

1天所需的卡路里是多少？

1日所需的能量可以用「基礎代謝量×身體活動程度」來計算。如果吃超過這個量，就會有發胖的風險。

怎樣算是肥胖？

脂肪會附著在皮膚底下和內臟周圍。在日本，BMI值超過25就算肥胖。

• 以30～49歲男性為例：2700kcal
• 以30～49歲女性為例：2050kcal

※實際上會因身高、體重而有所不同，此數據僅供參考。

皮下脂肪

附著在皮膚底下的脂肪。具有儲存脂肪、維持體溫及緩衝的功用。

內臟脂肪

附著在內臟周圍的脂肪。脂肪的合成和分解都很活潑，容易儲存也容易消除。

何謂BMI？

顯示肥胖程度的指標。計算方法為世界通用，依據世界衛生組織的標準，若BMI值超過30就算肥胖，在日本則是超過25以上。

※1日所需的卡路里是依據日本厚生勞動省「日本人的飲食攝取基準」算出。以身體活動程度「普通」（日常生活的內容以坐著工作為主，

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易胖體質會遺傳嗎？

原來如此！與肥胖有關的基因的差異，會令基礎代謝低下並帶來肥胖的風險！

父母的肥胖也跟身高、體質等一樣會遺傳給孩子嗎？

肥胖度主要是受到繼承自父母的遺傳因素，以及每日的飲食、運動等環境因素的影響。雖然有各種說法，
不過肥胖的主因中，遺傳的影響據說占25%，環境的影響則是占75%。孩子的肥胖大部分是受環境影響，是因為飲食、運動等行動模式都和父母一樣，家族性肥胖的例子才會增多。

另一方面，也有幾個和身體的基礎代謝、食慾多寡等有關的基因，被視為是
肥胖相關基因。

肥胖相關基因是什麼樣的基因呢？比方說，β3腎上腺素受體會製造出與代謝有關的受體蛋白。假使這個基因哪裡出現變異，受體的性質就會改變，使得基礎代謝比沒有變異的人來得低，三酸甘油酯的分解能力也受到抑制。

基礎代謝一旦低下，就會變成難以消耗熱量的身體，肥胖的風險也會跟著提高。目前研究者們仍在透過調查基因的變異，持續研究分析人的易胖體質。維持代謝良好的身體，對於健康而言是非常重要的一環。

肥胖相關基因的變異會帶來肥胖的風險

基因之中，和基礎代謝、調整食慾等有關的基因。又被稱為「肥胖基因」、「節約基因」。

β3腎上腺素受體（β3AR）基因

這個基因所製造出來的蛋白質，會促進脂肪細胞所儲存的三酸甘油酯分解。若是變異型會難以分解脂肪。

UCP1基因

在脂肪細胞的粒線體內，生成燃燒脂肪所需之蛋白質的基因。若是變異型會變得難以分解脂肪。

日本人容易發胖？

美國原住民皮馬族在改為美式的飲食方式後不久，曾經有段時期有高達七成以上的人口都處於肥胖狀態，而根據研究報告表示，他們2人之中就有1人的β3腎上腺素受體基因產生變異。據說日本有約三成人口，都擁有這個變異基因。

• 約25%的日本人：UCP1基因變異型
• 約34%的日本人：β3AR基因變異型

本文摘自《圖解奧妙的人體結構：零概念也能樂在其中！探索身體的組成＆運作機制》／大和田潔（綜合內科醫師、神經內科醫師）／台灣東販

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握力在日常生活中看似難以測量，不過諸如擰不乾毛巾、打不開寶特瓶蓋等狀況都可能是握力下降的表現。此時，可別認為請他人協助就好，除了恐有肌少症風險外，更有研究指出，握力降低5kg，失智風險就恐提升14～16％。

日本生物物理化學專業理學博士大西淳子指出，近年諸多研究發現，肌力與認知機能之間大有關係，因此各專家對肌肉鍛鍊能否預防失智越來越有興趣。而在各種肌力之中，簡單就可以檢測的握力能顯示全身健康狀態，是值得信賴的肌力指標。

大西淳子引述一篇美國加州大學舊金山分校，發表於《JAMA Network Open》的研究，該研究以190,406人認知機能正常平均年齡為56.5歲的英國民眾為對象，共平均追蹤11.7年，探討握力與失智症（認知症）發症及認知機能降低之間的關係。

研究結果發現，握力降低與失智症風險顯著相關，握力降低5kg，便會提升男性1.16倍（16％）、女性1.14倍（14％）的失智症風險。若針對阿茲海默症，則每降低5kg握力提升男性1.11倍、女性1.13倍風險；而針對血管性失智症，男性則會提升1.23倍、女性則提升1.20倍風險。

大西淳子指出，該研究證實了不論男女，中年後以握力為代表的肌力越高，往後產生認知機能問題的風險就越低，因此中年後進行肌肉鍛鍊，有維持將來認知機能的可能性。

握力可反映出全身肌肉量，肌肉分泌肌動蛋白防失智控三高

內湖恆新復健科診所院長王思恒受訪指出，透過簡單地測量握力，便可能反應體能、運動習慣、全身肌肉量等狀況。由於通常握力愈強，全身肌肉量也愈多，因此不僅準確，也是有價值的健康判斷指標。甚至握力可以預測心臟病、糖尿病與壽命長短等諸多狀況。

而一篇發表於《BMJ Open》的研究也發現，握力是一個快速、便宜的測試。該研究研究人員、維也納大學博士後研究員Sergei Scherbov以血壓比喻握力表示，

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預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

測量握力的原因類似於量血壓，當患者血壓長期偏高，醫師就可開降血壓藥控制，或將患者轉介給專科醫師。而握力若低於一定程度，也是一個患者須進一步檢查的訊號，有助於早期診斷出健康問題或者潛在健康狀況。

那麼，為什麼全身肌肉量可能與失智症有關呢？其原因可能在於肌肉所分泌的物質。林慶順為文引述一篇發表於《美國醫學會老人醫學》（JAMA Geriatrics）研究指出，肌肉其實也是一種「內分泌器官」，會釋放出多種與大腦功能相關的肌動蛋白。該研究發現，肌肉量低的高齡者在3年內，恐認知衰退的幅度更大，而關聯原因就包括體脂百分比與握力。

此外，日本腦科學專家澤口俊之則指出，維持肌肉量分泌肌動蛋白除了預防失智外，還有降血壓、血脂、控血糖、改善骨質疏鬆的效果。

訓練握力別只鍛鍊手！4招居家鍛鍊提升下半身、背部肌力

那麼，提高握力好處這麼多，平時只要鍛鍊「手」提高握力就可以了嗎？王思恒醫師受訪解釋，由於握力反映的是全身肌肉量，因此只練握力就想改善健康，如同「背答案考試」，雖然考試考得好，實際學識並無增長。也因此，或許民眾仍應提升整體肌力較佳。

榮新診所副院長潘俊伸受訪建議，高齡者可透過輕度的重量訓練並攝取充足蛋白質，在教練教學與監控下讓肌肉能夠維持、成長，降低疾病與意外風險。

而鍛鍊肌肉除了王思恆醫師推薦的硬舉與吊單槓外，日本醫學博士藤田紘一郎也曾建議可透過間歇性健走（慢走5分鐘、1.5倍快走5分鐘）提升大腿肌力。若想在家鍛鍊，則可透過深蹲訓練臀大肌、股四頭肌，墊腳尖訓練腿三頭肌、抬臀訓練臀大肌等方式增加身體其他部位的肌力。

台北榮總高齡醫學中心主治醫師曾崧華則建議，高齡者可雙手握拳夾緊手臂與軀幹，此時肩膀放鬆不聳肩，同時感受肩胛骨緊貼。接著用力時拳頭向外轉約15秒後放鬆，重複3～5次，即可鍛鍊背部肌肉。

參考資料:

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現代人睡眠問題嚴重，不少人喜歡在睡覺前喝一杯溫熱的牛奶，藉由當中的色胺酸幫助睡眠，這樣的作法雖能發揮助眠效果，卻不見得適合每一個人；醫師提醒，若患者本身有胃食道逆流症狀，睡前喝牛奶恐會引起一些額外的困擾！

口臭遲遲無法消除，竟是睡前喝牛奶習慣所致

安南醫院副院長許秉毅在健康節目《健康2.0》中分享，曾有一名女性個案自陳在和男友接吻時，發現男友總是眉頭深鎖，一問之下才知道是因為自己嘴巴散發出的臭味所致，且不管如何刷牙漱口、看牙醫，都無法解決難纏的口臭問題。

許秉毅醫師表示，直到個案尋求消化內科幫助，經過「嗅診」時聞到酸掉、腐敗的牛奶味。在問診時得知，原來患者本身有胃食道逆流問題，平時有嗝氣、溢酸水等症狀，以及睡前喝牛奶的習慣，才會導致發酵後的牛奶沖至口腔，發出牛奶的酸敗味。

此外，過去有研究指出，若胃部受到胃幽門螺旋桿菌感染，也會讓細菌隨胃液衝到嘴巴而引發口臭。幸好，在建議患者睡前以溫開水代替喝牛奶，並搭配藥物治療後，胃食道逆流、口臭問題已明顯得到改善。

內湖國泰診所營養師張斯蘭曾受訪表示，

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

許多人會習慣在睡前用牛奶助眠，但喝下去後需要一定時間排空，且液體更容易引起胃食道逆流，因此胃食道逆流患者不適合在睡前喝牛奶。

牛奶、鳳梨和白粥都不適合胃食道逆流患者食用

此外，肝膽腸胃科張振榕醫師曾撰文指出，牛奶中的鈣質成分會刺激胃酸的分泌，且牛奶中的脂肪成份，也會讓胃和食道交接處的賁門肌肉鬆弛；因此，若喝的是全脂牛奶，鈣質讓胃酸增加，油脂又讓賁門打開，就會導致胃食道逆流的狀況出現，若一定要喝的話建議選擇脫脂牛奶，症狀也比較不會那麼嚴重。

除了牛奶之外，還有其他看似健康的食物也不適合正受胃食道逆流的患者食用，張振榕醫師表示，坊間很多推薦對腸胃好的食物，都不見得適用於腸胃不好的患者，吃了當心適得其反。

舉例來說，一般人認為鳳梨富含酵素，能消脹氣、助消化；事實上，鳳梨因為含高量果糖，甜度較高，容易讓胃酸分泌增加而導致胃食道逆流；而白粥等湯水類食物由於含水量多，在吃下肚時容易導致腹壓升高而出現胃食道逆流，建議食用時

參考資料:

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