月份: 2022 年 10 月

許多人都有因忙著工作、打電動、追劇，怕耽誤別人而忍著尿意不去上廁所的經驗，泌尿科醫師提醒，憋尿有4大壞處，包括泌尿道感染、膀胱過動症、膀胱纖維化、尿道結石，尤其尿道結石的疼痛跟生小孩一樣痛，所以只要想上廁所，還是要趕快站起來如廁，才是保養自己泌尿道的最好方法。

泌尿科醫師顧芳瑜在其表示，憋尿有4大壞處：1. 造成「泌尿道感染」。2.造成「膀胱過動」， 之後更頻繁地跑廁所。3. 膀胱纖維化，即之後想尿也尿不出來。4. 尿道結石，這種疼痛感堪比生小孩般。

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這些壞處都會造成頗大困擾，「泌尿道感染」常會出現頻尿、尿急、尿液混濁、排尿時有灼熱感或解尿時感覺疼痛。「膀胱過動症」起源於膀胱肌肉(逼尿肌)的不正常收縮，急尿、頻尿、夜尿。「膀胱纖維化」是指膀胱組織內纖維結締組織增多，實質細胞減少，持續進展可致器官結構破壞和功能減退，讓患者排尿有困難。

至於尿道結石，根據，尿路結石是泌尿系統最常見的疾病 之一。結石病人在接受治療後，如果沒有 做好預防工作，7年內復發率高達 60％， 部份病人因而喪失腎臟功能。發作的年齡約在 30 至 50 歲之間，孩童和老年人較少見，且男性比例高於女性，男女比約是 2-3：1。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221024001757-260418

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根據國健署過去曾公布的「國民健康訪問」調查資料顯示，35歲以上女性中，自述過去一年有尿失禁情形者佔23.9％（即每4位就有1位），並隨年齡增長而遞增。其中，若是曾經懷孕生產的媽咪，就很容易因腹壓上升，導致肌肉鬆弛，造成漏尿、頻尿等症狀產生。

「女性發生尿失禁，懷孕通常是一個很重大的因素。」婦產科張瑜芹醫師指出，男性與女性發生尿失禁的原因不太一樣，女性很大一部分是因懷孕時，腹部壓力會壓在骨盆上，若本人沒有訓練骨盆底肌群的力量時，就常因咳嗽、打噴嚏導致漏尿。

女性歷經懷孕生產，可能會削弱骨盆底肌肉，提高漏尿風險。骨盆底肌是人體腹腔最底部的支撐，而懷孕時隨著胎兒重量增加，骨盆底肌群也會承受愈來愈大壓力，使得肌肉長時間被撐開，如同撐久的橡皮筋一樣逐漸彈性疲乏，就無法再有效抵抗腹內壓力。

「這種尿失禁醫學上叫做應力性尿失禁，也就是肚子出力導致。」張瑜芹醫師進一步解釋，咳嗽、打噴嚏、搬重物、爬樓梯或跑跳等肚子都會出力，而因骨盆底肌群無力無法支撐，｢關不住」導致尿液衝出來。

漏尿是許多孕媽咪難以啟齒的困擾，如果懷孕曾出現漏尿，產後發生漏尿的機會也高。根據專業臨床統計，女性在懷孕初期約有30%會出現漏尿；隨著懷孕週數增長，出現漏尿比例也會愈來愈高；到了生產完尿失禁症狀將到達最高峰。研究也發現，生產後持續發生尿失禁的機率，經產婦較初產婦高約一倍，也就是說，生產次數愈多，發生尿失禁的機會愈大。

張瑜芹醫師表示，懷孕婦女發生尿失禁的比例偏高，許多女性表示自己從懷孕中期開始就常出現頻尿，甚或漏尿的狀況。然而，她也指出，通常生產後一陣子，8成的女性頻、漏尿就會慢慢緩解，但有些族群如連續生產或工作性質需搬重物，像是於菜市場、工地工作的女性，復原的情況可能就沒辦法那麼好。

凱格爾運動強化骨盆底肌！從一天3回合開始，持之以恆是關鍵

媽咪想從根本改善尿失禁，張瑜芹醫師指出，可勤做凱格爾運動強化骨盆底肌群，且若能從孕期開始就維持習慣效果會更好。

然而，凱格爾運動許多人可能都聽過，但能一開始就做得正確的並不多。張瑜芹醫師坦言，患者通常很難感覺自己有沒有做對，以往在替患者內診，請對方試著提升骨盆底肌肉，大部分人都僅是肚子用力內縮，骨盆底肌並沒有動靜。

「以前很多醫師會說，骨盆底肌出力的方式，可以想像是排尿到一半把尿中斷的感覺，但其實這並不是很好的說法。」張瑜芹醫師說明，因為還是會希望患者維持好的排尿習慣，一次將尿排乾淨，而非為了練習骨盆底肌故意中斷。她建議，比較好的想像方式是相反，

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假設自己現在非常想拉肚子，但還沒有找到廁所，所以要用力「鎖住下面」，「兩者用力的感覺其實是差不多的。」

凱格爾運動要有效果，持之以恆是一大重點。張瑜芹醫師指出，研究指出，至少要持續做3個月，才能看到較顯著改善，建議大家可以先從堅持2週開始做起。

做法：夾3秒、休息3秒，做10次為一回合，一天做3回合。

張瑜芹醫師補充，最好可以漸進式的增加夾緊的時間，「從一開始夾1～3秒開始，到後面慢慢遞增，甚至可以夾到10秒。」這是所謂的長、短收縮的練習，同時凱格爾運動不只躺著能做，坐姿或站姿也都可以。

漏尿墊衛生棉可以嗎？尿液非經血，專用產品快速吸收更有效

產後媽咪沉浸在喜獲麟兒的喜悅中，卻發現只是大笑、打噴嚏、跑跳或提重物等肚子一用力，就會出現漏尿的窘境，底褲濕濕更害怕散發異味。雖然外表看不出來，卻可能嚴重影響生活品質、社交活動及夫妻親密關係。再加上新手媽媽要應付新生兒的各種需要，自身生理狀況改變生活品質又下降，很可能導致產後憂鬱症狀更加嚴重。

面對輕微漏尿，許多人會直接用護墊或衛生棉解決；然而，月經與漏尿有很大差異，經血與尿液質地不同，排出的量也不一定一樣。張瑜芹醫師表示，一般衛生棉設計是吸收經血，突發性漏尿量往往比經血來得多又快，一般衛生棉或護墊難以及時吸收，一但錯用容易造成許多問題，如外漏、悶濕、異味等困擾，影響個人衛生清潔，甚至可能會「漏得很誇張」。此外漏尿可能造成的尿騷味也是許多媽咪的擔憂之一，導致不敢大笑，甚至不願出門社交，嚴重影響生活品質。

針對這些困擾，超過500位專業醫護推薦的失禁照護專家－TENA添寧，即打造專為懷孕、產後、更年期婦女漏尿的產品：「TENA添寧護妳墊」。

• 「瞬吸8倍尿量」：首創獨特高分子吸收體，厚薄大小類似一般護墊與衛生棉，但吸收力高於一般護墊8倍。
• 「快乾鎖水」：獨特快速乾爽表層，可快速鎖住尿液不回滲，保持私密肌乾爽不悶濕。
• 「抗菌消除異味」：採用pH5.5弱酸性高分子吸收體有效防止尿味產生，再也不用怕被別人聞到！
• 「貼心無翅膀設計」：沒有翅膀設計同樣很黏，不摩擦也不移位，避免長期使用造成的胯下摩擦不適。

張瑜芹醫師認為，如果有專門針對漏尿設計的女性衛生用品，當然相較衛生棉是更好的選擇，「當然也要記得正確使用產品及定期更換。」

「保守性治療跟藥物協助都沒辦法改善的話，建議進一步治療或手術。」張瑜芹醫師表示，一旦察覺有漏尿問題，建議還是就醫尋求專業協助，找出原因、搭配適合的療法，並使用專用產品輔助，就有助化解難以啟齒的「社交癌」，找回乾爽自信。

《醫師簡介》

張瑜芹醫師，新竹國泰醫院婦產部主治醫師，前台大醫院婦產科總醫師，接受 Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練。因接生嬰兒時那劃破寂靜的吶喊而踏上婦產科的路，致力於打造讓女性放鬆、展現自我，更能守護與支持彼此的醫療環境。

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重訓竟可能傷牙。牙醫師表示，因進行重量訓練時，人會出力，牙關常不自覺用力咬緊，但過度用力咬緊這動作，會讓牙齒受力過大，造成咬合創傷、牙周病加重、牙齦萎縮、牙齒頸部凹陷與牙裂這5大後果。但牙醫也表示，並非重訓會直接造成這些結果，而是指用力時若常常咬緊牙關，長期下來可能會傷牙，建議民眾可提醒自己重訓時不要過度緊咬。

牙醫師柯佩玲在其表示，由於重訓時要使出很大的力量，這時人體常常下意識地咬緊牙關，過度用力咬緊這個動作，可能讓牙齒受力過大，長期下來也因此可能對牙齒造成5個風險。1. 咬合創傷：會導致疼痛或敏感。2. 牙周病加重：牙周骨頭吸收。3. 牙齦萎縮：牙齦比較薄或是口腔衛生不好的人更容易如此。4. 齒頸部凹陷：若還伴隨著太用力刷牙，此症狀會更嚴重。5. 牙裂：進而導致牙齒敏感、疼痛。

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柯佩玲也強調，並非重訓會直接造成這些結果，是指若用力時常常咬緊牙關，長期下來可能會造成，所以及早意識到，改變自己有咬緊牙關的不自主習慣，就可避免重訓對牙齒的傷害。

她並提醒，不只是重訓，有些人在專注集中精神時也會無意識地咬緊牙關，而有的人則是睡覺是會磨牙等等，這些行為都可能會使牙齒出現上述5傷牙的情況。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221024002025-260418

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許多民眾都知道，益生菌與腸道是影響人體諸多健康層面的重要因素。不過，同樣令民眾相當喜歡的甜食卻恐引起腸道菌相失衡，而提升肥胖風險，並對身體造成諸多危害。不過，日本專家指出，想吃甜不用擔心，有一項物質不僅甜度和砂糖相似，還能對腸道帶來諸多助益，該物質便是果寡糖。

日本營養師五十嵐由佳里（暫譯）指出，要改善腸道健康不可缺少的便是腸內細菌，而基本上腸內細菌可分為益生菌、壞菌以及伺機菌3種類，想辦法讓益生菌佔優勢，並讓伺機菌成為好夥伴，便是改善腸道環境的關鍵。

而讓益生菌佔優勢的方式有2種，其一為直接攝取富含雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌的食材，其二是攝取能成為益生菌食物的食材，從而使益生菌活躍，果寡糖便是食材之一。

果寡糖和砂糖甜度相似，卻有10優點！助於減重、改善腸道環境

綜合五十嵐由佳里與糖尿病專科醫師山田悟的資料，果寡糖是來源於蔬菜與水果的寡糖，同時也是一種自然的甜味劑。根據關渡醫院衛教資料，果寡糖為寡糖之一，由 2～10個單糖分子所組成，是自然界中天然的功能性寡糖。

而許多民眾會對甜食抱有負面印象，以甜食代表砂糖為例，攝取過量不僅會使血糖飆升，還容易囤積脂肪，不過五十嵐由佳里指出，攝取果寡糖不僅可幫助燃燒脂肪的效果，由於還不用強忍不吃甜食，又能改善腸道健康，這項物質也因此受到矚目。綜合五十嵐由佳里與營養師影山敦久監修的文章，果寡糖好處整理如下：

1. 和砂糖甜度相似，但熱量只有一半：果寡糖甜度與砂糖相似，但每1g熱量僅有2大卡。對在意體重的民眾、孕婦都相當合適。
2. 可成為益生菌食物：果寡糖是難消化性寡糖的一種，由於不會被胃、小腸的消化酵素分解，因此能抵達大腸成為益生菌食物，打造益生菌優勢。
3. 幫助燃燒脂肪：果寡糖在腸內發酵時會產生短鏈脂肪酸，該物質不僅能抑制壞菌繁殖，
   

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4. 改善糞便與屁的臭味：腸內細菌維持良好狀態所致。
5. 消除腹瀉與便祕：益生菌能幫助消除便秘，而當壞菌無法在腸道中活性化，便能讓腹瀉恢復正常。
6. 提升免疫力：人體中大多免疫細胞集中在腸道，腸內細菌變得健康便能提升免疫力，較不易生病。
7. 不容易蛀牙：果寡糖無法成為牙齒細菌的食物，因此是較不易引起蛀牙的糖類之一。
8. 改善營養吸收：攝取果寡糖能讓雙歧桿菌增加，從而使腸內環境傾向酸性，促進鈣質等礦物質分解，提升人體營養吸收率。
9. 不易過敏：當腸內細菌增加並活性化，就較不易引起過敏。
10. 穩定精神：腸內環境良好，便能製作出血清素，穩定精神。

果寡糖不會被胃液與小腸消化酵素分解，有助控血糖

除了上述優點外，果寡糖與普通糖類（如蔗糖、果糖等）對人體血糖的影響也天差地遠。內湖國泰診所營養師張斯蘭則曾受訪指出，蔗糖、果糖等結構簡單的糖份，消化、分解速度快，因此若食用糖調味加工品（如糖果、零食、飲料等），容易快速上升血糖。

而五十嵐由佳里指出，由於果寡糖不會被胃與小腸的消化酵素分解，因此不僅難以令血糖上升，還可因此抑制胰島素的分泌。

糖尿病專科醫師山田悟也受訪表示，對於喜歡吃甜食的民眾來說，過度忍耐後會有突然想吃甜食的衝動，如此一來就會導致血糖飆升。而果寡糖在不讓血糖上升的同時，能讓人類的味覺感到美味。相當推薦給喜歡甜食但又想控制糖分的民眾。

一天攝取3～8g果寡糖！天然蔬果、額外添加都推薦

不過，儘管果寡糖好處多，不過凡事過猶不及，影山敦久監修的文章提醒，一天攝取3g～8g較佳。若是從蔬菜、水果中攝取，以常見的蔬果舉例每100g的洋蔥中有0.3g果寡糖，香蕉則有0.2g、黑麥則有0.38g，因此民眾較不用擔心攝取過量。

營養師五十嵐由佳里則提供了其他含有果寡糖的新鮮蔬果，包括：牛蒡、蘆筍、番茄、香蕉、西瓜、桃子等。此外，大豆等豆類也富含果寡糖。不過，由於一天攝取3g為理想，若單靠蔬果難以達成，也可使用添加劑輕鬆攝取。關渡醫院衛教資料同樣建議，除可從天然食物攝取外，亦可自行選擇純度高的寡醣，添加於牛奶、果汁及夏日冰品中。

參考資料:

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在竹科工作的林先生，需要密集長時間輪班，養成睡前喝1小杯酒，紓解上班時緊繃的壓力也能幫助入睡，長期下來成酒癮，員工健檢發現肝指數飆升嚴重，驚覺有酒精使用障礙，中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝，以戒酒藥物搭配心理治療，讓他慢慢成功戒酒。

鄭映芝指出，台灣公共衛生學會研究推估，全台有30萬到80萬人可能有酒精使用障礙，但絕大多數並不清楚什麼程度算是有酒精使用障礙，甚至明知有喝酒問題卻不肯承認，「缺乏病識感」是酒癮治療的第一大障礙。

鄭映芝說，酒癮治療包含藥物治療與非藥物治療，過去只能使用「戒酒錠」發泡戒酒錠治療，服用後個案對酒精出現嫌惡效果，喝酒會有明顯不適感，很多個案為了要再貪杯，乾脆停藥不回診了。

這2年衛福部核准多間醫療機構使用專案進口「納曲酮」口服藥物，可減少飲酒後刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求，「阿坎酸」口服藥則可減少酒精戒斷的不適與渴求，這2種藥物能幫助酒精使用障礙個案減少復飲的想法。

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另外，酒癮患者在身心科門診也能與醫師討論預防復發的心理治療，包含動機式晤談，短期諮商，預防高危險情境及酒癮正念預防復發等，除了個案自己努力，家人的鼓勵支持，也十分重要。

擔任台灣酒害防治協會副祕書長的身心科醫師陳柏安指出，許多個案與家屬都以為短期停酒就算戒酒成功，也常認個案住院停酒就可以一次性成功戒酒，但成功戒酒個案在1年內，有過半比率會再度復發。

陳柏安說，飲酒對患者已成一種習慣行為，即使已長時間戒酒，一旦遇到以前酒友在飲酒的場景，或出現心情煩悶等引起情緒波動的事件，都可能會導致戒酒很久的患者再次出現復飲行為。

因此，長期治療重點是減少患者的復飲行為，或當患者出現復飲行為，醫療與家屬應一起來分析尋找對策，避免與減少復飲，才能讓患者維持長期而穩定的滴酒不沾。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

根據日媒「eFight」報導，北村克哉的死因為「減重引起的低血糖導致心臟衰竭」。事實上，在格鬥技界，因減重而引起死亡的個案在世界各處屢見不顯，也因此引起日本各團體重視，並紛紛倡議應對過度激烈的減重設立規範。

儘管未能得知北村克哉的實際飲食、運動菜單，但由於北村克哉原打算在1個月後參加健美比賽，因此展開加強訓練，且從近期諸多PO文寫下的「限制飲食」與鍛鍊影片中，仍可推測他恐為了身體線條進行了過於激烈的禁食與肌肉鍛鍊，從而導致低血糖，並對心臟造成影響。

過度節食不僅容易瘦身失敗，還要小心低血糖恐造成危險

事實上，為了瘦身而過度節食、過度運動並非是個對身體健康的方式。運動營養師楊承樺受訪表示，過度節食當意志力消散後，報復性飲食恐使減重弄巧成拙。

綜合彰濱秀傳紀念醫院與營養師林圓真的衛教資料，臨床研究發現，節食後身體會開始降低能量消耗。若過度節食，則恐使負責燃燒熱量的UCP1蛋白質受到抑制，使減肥效果不彰。儘管可能初期節食有效果，但若未配合長期運動提高代謝，復胖機會極高。

美國脊骨神經醫學博士李啟銓所著的《活化自癒力的脊骨神經醫學》曾指出，愛美人士使用的不正常節食法以及無法定時用餐的民眾，較容易罹患低血糖症。

雖然對一般民眾來說，或許較不容易罹患低血糖，不過對糖尿病患者來說，更要小心過度節食、運動對身體造成的危害。宏恩綜合醫院衛教資料指出，低血糖是糖尿病的急性合併症，時間過久甚至恐造成腦部損傷、昏迷，並危及生命。

而產生低血糖的原因，除了藥物使用錯誤與肝臟、腎臟功能不佳外，飲食不定量、空腹運動與運動過度是重要原因之一。

中國著名內分泌、糖尿病專家、醫學博士向紅丁也曾於《減糖控醣！糖尿病絕對有救》書中則指出，若是在早晨血糖低時空腹運動，便極容易出現低血糖反應。

而根據宏恩綜合醫院衛教資料，輕度的低血糖，就會因為自主神經系統活性增加，出現心悸、心跳加速等心臟相關問題，以及頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、飢餓感、軟弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木、呼吸困難。

而若是中度低血糖，則可能使中樞神經系統功能缺損；重度低血糖，恐傷害腦神經功能，甚至陷入深度昏迷、無法喚醒。

三餐定時定量，並避免過度運動才是健康減重之道

若要健康的減重、減脂，運動營養師楊承樺建議，應維持3餐定時、定量，並適量滿足口腹之慾，避免出現報復性飲食。

除此之外，避免過度運動也是留意猝死的關鍵。國立陽明大學醫學系高齡醫學科副教授彭莉甯則曾受訪分析，熱愛運動、對健康狀況過度自信的民眾，是最容易發生運動猝死的族群之一。然而，40歲後心血管會逐漸老化，身體可能悄悄病變，自己卻又不自知。

衛福部也曾分享案例指出，曾有喜歡大量運動並自豪自己體態極佳的50多歲男性，在連續幾天聚餐後，進行快跑10km與重量訓練等極高強度運動，感到呼吸急促、胸悶、全身無力，最後夜間症狀加劇，來不及送醫即逝世，因此提醒民眾運動過猶不及，應小心運動後的心臟危機。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也曾受訪表示，過度健身、減重，容易令身體處於過度疲勞、高壓狀態，而人體為了維持機能，便會增加血壓，若剛好血管狀況不佳，就恐導致心律不整或心肌梗塞、主動脈剝離等重症。

為了避免運動「傷心」，國健署也提供民眾運動健身3原則：

1. 建立規律的運動習慣：長時間久坐、過重民眾，可從短時間身體活動開始，如走路、健康操、慢跑、騎自行車等，再逐漸增加活動時間、頻率及強度。
2. 維持每週5次（至少3次）、每次30分鐘的身體活動：運動前後需有5～10分鐘的暖身及緩和伸展運動。由低強度活動開始，維持6～8周或視個人身體狀況延長，再漸漸增加至中強度、高強度運動。
3. 建立適合自己的運動模式：每個人的身體狀況、疾病史都有差異，應視個人狀況安排活動。

參考資料:

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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

根據衛福部的資料統計，癌症已經連續40年奪得十大死因冠軍，罹癌的年齡也逐年下降，營養師程涵宇在指出，想要擁有健康的身體，平時一定要好好保養，其中最直接的方法，就是改變日常的飲食習慣，並分享12種最強的防癌食物，包含青花菜、胡蘿蔔、堅果、薑黃、番茄、大蒜等。

●青花菜（綠花椰菜）

青花菜含有的蘿蔔硫素，是存在於十字花科蔬菜中的植物化素，有35項研究分析發現，多吃十字花科蔬菜有助於降低大腸癌風險。

吃法：每周至少吃3~5次青花菜，幫助腸道健康。

●胡蘿蔔

胡蘿蔔能降低26%胃癌，以及18%前列腺癌、肺癌的風險，尤其吸菸者更要多攝取胡蘿蔔。

吃法：將胡蘿蔔加入菜中一起烹調，增加攝取率。

●豆類

豆類含有膳食纖維，能幫助降低大腸癌的罹病風險。

吃法：每天至少吃一次豆類，幫助腸道健康。

●莓果

莓果內含花青素，有助於降低大腸癌、口腔癌、食道癌風險。

吃法：每天吃1~2份莓果類，能提升身體抗氧化能力。

●堅果

有學者針對3萬708名參與者，進行長達30年的研究，發現經常吃堅果與降低大腸癌、胰臟癌和子宮內膜癌的風險有關。

吃法：一天吃一小把堅果。

●橄欖油

有研究調查全球28個國家的癌症發病率，發現橄欖油攝入量較高的地區，大腸癌發病率較低；除此之外，橄欖油也有助於降低其他消化系統癌症及乳癌。

吃法：淋沙拉或作為烹調用油。

微感冒得吃藥？紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成

紫錐菊產品的重要指標要看總咖啡酸衍生物是否可以提供足夠效果

菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

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●薑黃

薑黃的薑黃素能抗發炎，且降低罹患大腸癌風險。

吃法：每天攝取1~3克薑黃粉。

●柑橘水果

能預防消化道癌、上呼吸道癌症、胰臟癌。

吃法：每周至少3份柑橘類水果（一份為柳橙一顆，或小橘子一顆）。

●亞麻籽

亞麻籽富含纖維和有益心臟健康的脂肪，能降低乳癌、前列腺癌、大腸癌風險。

吃法：每天10克亞麻籽。

●番茄

番茄內的茄紅素，有助於預防前列腺癌。

吃法：每天吃1顆大番茄或20顆小蕃茄。

●大蒜

一項針對54萬3220名參與者的研究發現，和很少食用大蒜、洋蔥、韭菜和青蔥等蔥屬蔬菜的人相比，食用大量蔥屬蔬菜的人患胃癌的風險更低；且大蒜含有的大蒜素能降低罹前列腺癌風險。

吃法：每天2~5 克（約一瓣）的新鮮大蒜

●魚

一項針對47萬8040名成年人的研究發現，多吃魚會降低罹患結直腸癌的風險，而紅肉和加工肉類實際上會增加患結腸直腸癌的風險。

吃法：盡量挑選鮭魚、鯖魚等，含有豐富維生素D和Omega-3 脂肪酸的魚。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221024003585-260418

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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隱形牙套怎麼選？先來了解一下

28歲演員林家佑近期參加《全明星運動會》表現亮眼，更因在50m游泳測試突破節目紀錄被稱為「怪物新人」，在後續節目中更是身負重任成為藍隊隊長。但或許已有觀眾發現他的右手臂上，有一條粗獷、突出且長達20cm的嚴重傷疤，原來年紀輕輕的林家佑，25歲時就曾因罹患骨癌接受手術！術後仍須定期回診追蹤的林家佑也於接受媒體專訪時表示，由於骨癌康復的5年觀察期也剛好在今年12月結束，若能在比賽奪冠，不僅時機巧妙，對他來說也將是個完美的新開始。

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林家佑受訪表示，在正式確診骨癌前一年，只覺得右手時不時在痛， 本以為只是運動過度造成的痠痛，不料後來發現疼痛竟24小時不間斷，每天要吃4～6顆止痛藥才能緩解。

看醫生時，本只被判定為肌肉、韌帶拉傷所致，在吃藥遲遲不見好轉的狀況下，轉看骨科才發現竟然是惡性骨肉瘤（最常見的原發性骨癌之一）所導致，前後確診耗時約花1年的時間，醫師也提醒，若再晚發現，當癌細胞進一步擴散，就恐須截肢。

林家佑指出，醫生說他的腫瘤是「從骨頭跑出來的」，因此不僅骨頭每天緩慢骨裂，當腫瘤撐破骨頭後，還會影響肌肉與神經，導致劇烈疼痛。也因此，除了取出4cm的腫瘤並且需切除骨頭外，這場手術也讓他的右手臂少了一整條肌肉、多了一條20cm的傷疤。

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在手術後，林家佑的右手臂雖可抬高，然而當時卻連一個小小粉餅盒都無法拿起，後來經過復健與健身才逐漸復原。而他也大方表示，其實手術完後有段時間都會穿著長袖掩蓋傷疤，心中有些小自卑。

林家佑曾撰文指出，他不是個勇敢的人，一直到手術3年後才有勇氣簡短地公開他的經歷。不過他也表示，骨癌也讓他成長許多，並認為「有些失去會讓你的生命更豐富」，而這也更堅定他想成員演員的目標，也希望他的經歷能帶給相同類似經驗的民眾勇氣與力量。

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骨癌成因不明無法預防，1症狀需特別留意以早期發現

骨癌主要有兩種，一種為其他癌症轉移至骨頭而形成的「轉移型骨癌」（其他癌症第4期），另一種則為林家佑所患，由骨頭系統本身長出的「原發性骨癌」。

綜合國泰醫院與台灣癌症基金會的衛教資料，原發性骨癌是自骨頭、軟骨、骨髓及其中的血管、結締組織等骨骼系統長出的惡性腫瘤。雖然目前致病原因仍不明，但可能與骨骼過度生長、慢性發炎刺激、代謝問題或放射線等因素有關。

而持續性的疼痛則是最常見的臨床症狀。綜合國泰醫院與台灣癌症基金會的資料， 骨痛是骨癌最典型的症狀，尤其若是疼痛晚上比白天明顯，就需特別注意，恐持續3～4個月，甚至可能超過6個月之久。

除此之外，其他的臨床症狀包括：組織腫脹（出現腫塊）、運動功能障礙、神經系統障礙、骨折，以及疲倦、厭食、體重減輕等狀況。

而綜合亞洲大學附設醫院與國泰醫院衛教資料，骨癌最常轉移至肺部，若確診時已出現肺部轉移，則預後將受很大影響。不過，近年由於治療方式進步，有90％病人不需截肢，且即使未截肢局部復發率也低於8％，若再配合化學治療，可以使病人五年存活率高達7、8成，因此骨癌是「可以治癒」癌症。

骨肉瘤是最常見的原發性骨癌！生長痛與骨癌痛一表分辨

原發性骨癌的種類繁多，綜合國泰醫院與台中榮總的資料，種類包括：多發性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等。而各類原發性骨癌中最常見的，便是林家佑也罹患的「骨肉瘤」，且發病以青春期為高峰，在各式青春期所患的腫瘤中居於第三，僅次於白血病、淋巴瘤。

由於骨癌的夜間疼痛症狀，在青春期時常出現的「生長痛」中也會出現，因此或許常有患者因誤認而延誤及早發現的良機。臺北榮總骨骼肌肉腫瘤研究中心主任吳博貴撰文指出，雖然骨肉瘤與生長痛都會出現夜間疼痛、痛醒等症狀，不過一般生長痛並不會出現紅、腫、熱等症狀，且疼痛位置並不固定。若發現孩子為「定點疼痛」，則應及早就醫檢查為佳，具體差異可參考下表：

生長痛與骨癌夜間疼痛差異

生長痛	骨癌
不會摸到腫塊	可能摸到腫塊
疼痛點不固定	定點疼痛
有時骨頭痛、有時肌肉痛	骨頭疼痛
運動時疼痛減輕	運動時疼痛增加
X光檢查無恙	X光檢查可發現病灶

參考資料:

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開胸手術十年大不同！蘇姓老翁七旬時曾因心臟二尖瓣膜重度逆流而開胸醫治，現在八旬年紀又因主動脈瓣狹窄必須手術，家人對老父要再度開胸大手術擔心不已！沒想到受惠於健保制度更新，老翁適用微創「經導管主動脈瓣植入術」，三天能下床走動，一周就能出院。

蘇老先生今年因心臟衰竭合併嚴重肺積水住進臺中慈濟醫院加護病房，經診斷為主動脈瓣狹窄，值班醫師會診心臟外科，沒想到又遇到十年前為他開胸的心臟外科主任余榮敏！病人女兒說：「那次傳統手術開了13個小時，我永遠忘不了余醫師手術後的倦容，及家人焦慮煎熬的心情。」當年老翁是二尖瓣膜重度逆流，這次被診斷出主動脈瓣狹窄，雖巧遇十年前的救命醫師，但想到當年開胸手術前後折磨了一個半月，加上微創手術的鉅額費用，家人都很猶豫。

余榮敏指出，健保署自2021年二月起，將年滿八十歲患有主動脈瓣狹窄，合併心臟衰竭且傳統外科手術風險高的病人，納入「經導管主動脈瓣植入術」的健保給付對象。傳統開胸處理心臟瓣膜置換，手術傷口長達20公分，復原期至少一個月，考量病人年事已高且有洗腎、傳統心臟手術病史等共病，應使用微創方式治療，病人更受惠健保直接省下鉅額手術費用。

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矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

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老翁手術當時受惠於健保制度更新，成為慈濟醫院此手術的首例健保個案。余榮敏表示，今年七月健保再度擴大條件，年齡限制已取消。微創「經導管主動脈瓣植入術」只需從病人兩側鼠蹊部穿刺約0.5公分傷口，過程也只要局部或鎮靜麻醉，不必讓心臟停止跳動，大幅降低感染併發症及手術死亡風險。果然，老翁手術後三天能下床走動，一周就能出院。

余榮敏指出，心臟主動脈瓣膜容易隨年齡增長而衰退鈣化造成狹窄，提醒若長輩走路會喘、胸悶胸痛或呼吸困難、頭暈等，務必盡速就醫，避免發生猝死憾事。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221024003910-260418

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BMI值是許多人一想到體重、減肥的相關議題，首先想到也最為熟悉的指標之一，但隨著科學研究進步與醫師、營養師的正確衛教更為普及，近年來針對瘦身減重與理想標準體重的判斷指標，漸漸地不僅參考只透過身高體重換算的BMI值，腰圍、體脂率等指標也更受重視。

但是，計算BMI真的已經過時了嗎？為什麼許多研究或疾病判斷標準仍採用BMI值呢？以下就從可幫助快速換算BMI的計算機測試開始，一步一步了解針對男女不同年齡的建議BMI標準，以及我們應該如何正確理解BMI範圍所代表的意義吧。

目錄：

了解BMI身體質量指數之前，先來測測看自己是不是落在理想身高體重的標準值吧

當想知道自己的身材是否標準或理想，有無肥胖或過重問題，許多人首先想到的就是可以計算自己的BMI值。這個數值的換算來自於身高與體重，你可以透過下方的計算機，輸入身高與體重，即可計算出自己的BMI值，是否有落在18.5～24的理想範圍內喔。

BMI身體質量指數是什麼？和體脂肪有什麼不同？

BMI是除了身高體重之外，在評估一個人的體態中最常聽到的指標之一，這個指標究竟是怎麼來的呢？

BMI是Body Mass Index（身體質量指數）的縮寫，由一位比利時數學家Lambert Adolphe Jacques Quetelet於1830年代所發明。當時他認為透過大量的身高體重數據累積、互相比較，就能夠找到「普通人」的理想體重，並在過程中發現體重通常會隨著身高的平方增加。

實際上，BMI這個名詞直到1972年才被Ancel Keys等人在《慢性疾病期刊》中首次使用，Keys認為這個指標「即使並非十分令人滿意，至少與其他相對肥胖的評估指標一樣好」。不過Keys也明確評判，BMI或許能在人口研究上有所幫助，但並不適用於個體評估。不過由於其簡便性，BMI至今仍在初步診斷上被廣泛使用。

另一方面，與BMI同樣常被用作判別是否肥胖的指標，還有體脂肪率與腰圍。其中，衛生福利部雙和醫院衛教資料指出，體脂肪具有儲存及提供能量、幫助人體保暖、保護內臟等功能，雖然不是越低越好，但過高的體脂肪仍代表著肥胖與對身體的危害。

人體的重量來自不同組成，包括肌肉、脂肪、骨骼、水分等。而體脂率的計算，就是「體脂肪重量」佔「體重」的百分比；由於男性與女性的身體組成不同，體脂肪的正常值也會依據性別而有差異，男性體脂肪率正常值為15~25%，女性則為20~30%

BMI計算公式怎麼算？單位是什麼？一表看出男生女生理想身高體重範圍標準與正常值

BMI的計算公式，是透過一個人的身高來計算出理想的體重區間，其中身高的計算單位為公尺，體重的計算單位為公斤。因此，BMI的計算公式如下：

• BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)

根據台灣衛生福利部國民健康署的資料，理想的BMI值應介於18.5～24之間。如果BMI值小於18.5，通常被認為體重過輕；而如果BMI值超過24，就意味著你該開始注意自己恐怕已越過了標準體重的界線，要多加注意肥胖問題與健康了。

BMI值	意義
<18.5	體重過輕
18.5~24	健康體重
24~27	體重過重
>27	肥胖

由上面的公式可知，BMI計算只採用了身高、體重來換算，與性別男女、年齡大小都沒有關係。此外，如果想簡單對照自己的身高體重是否標準，也可以參考衛生福利部國民健康署所提供的「成人健康體重對照表」資料，看看自己的身高對應體重，是否有落在正常健康體重範圍內，或是已經達到過重、肥胖等需要注意的BMI值喔。

身高(公分)	正常體重範圍(公斤) 18.5≦BMI<24	體重過重範圍(公斤) 24≦BMI<27	肥胖(公斤) BMI≧27
145	38.9~50.4	50.5~56.7	56.8
146	39.4~51.1	51.2~57.5	57.6
147	40.0~51.8	51.9~58.2	58.3
148	40.5~52.5	52.6~59.0	59.1
149	41.1~53.2	53.3~59.8	59.9
150	41.6~53.9	54.0~60.7	60.8
151	42.2~54.6	54.7~61.5	61.6
152	42.7~55.3	55.4~62.3	62.4
153	43.3~56.1	56.2~63.1	63.2
154	43.9~56.8	56.9~63.9	64
155	44.4~57.6	57.7~64.8	64.9
156	45.0~58.3	58.4~65.6	65.7
157	45.6~59.1	59.2~66.5	66.6
158	46.2~59.8	59.9~67.3	67.4
159	46.8~60.6	60.7~68.2	68.3
160	47.4~61.3	61.4~69.0	69.1
161	48.0~62.1	62.2~69.9	70
162	48.6~62.9	63.0~70.8	70.9
163	49.2~63.7	63.8~71.6	71.7
164	49.8~64.5	64.6~72.5	72.6
165	50.4~65.2	65.3~73.4	73.5
166	51.0~66.0	66.1~74.3	74.4
167	51.6~66.8	66.9~75.2	75.3
168	52.2~67.6	67.7~76.1	76.2
169	52.8~68.4	68.5~77.0	77.1
170	53.5~69.3	69.4~77.9	78
171	54.1~70.1	70.2~78.9	79
172	54.7~70.9	71.0~79.8	79.9
173	55.4~71.7	71.8~80.7	80.8
174	56.0~72.6	72.7~81.6	81.7
175	56.7~73.4	73.5~82.6	82.7
176	57.3~74.2	74.3~83.5	83.6
177	58.0~75.1	75.2~84.5	84.6
178	58.6~75.9	76.0~85.4	85.5
179	59.3~76.8	76.9~86.4	86.5
180	59.9~77.7	77.8~87.4	87.5
181	60.6~78.5	78.6~88.4	88.5
182	61.3~79.4	79.5~89.3	89.4
183	62.0~80.3	80.4~90.3	90.4
184	62.6~81.2	81.3~91.3	91.4
185	63.3~82.0	82.1~92.3	92.4
186	64.0~82.9	83.0~93.3	93.4
187	64.7~83.8	83.9~94.3	94.4
188	65.4~84.7	84.8~95.3	95.4
189	66.1~85.6	85.7~96.3	96.4
190	66.8~86.5	86.6~97.4	97.5

另一方面，由於兒童、青少年仍在生長發育，在每個年齡時的身高、體重變動都有所不同，因此兒童與青少年的BMI標準值也與成人不同，而是需要根據男女性別、年齡來判斷是否有過重或肥胖問題。根據衛福部公布的「兒童及青少年生長身體質量指數（BMI）建議值」資料，

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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2~18歲的兒童與青少年，可根據年齡與性別，對照BMI屬於正常、過重或肥胖。

現行BMI換算標準不能全信？科學研究指出：BMI值落在這範圍更長壽

雖然BMI可以用最簡單的身高、體重直接計算出來，但近年來在健康減重領域，受到重視的程度卻逐漸減少，更多醫師會提醒民眾注意自己的腰圍、腰臀比、體脂率、體脂肪量、肌肉量等數值是否標準。這又是為什麼呢？

首先，由於BMI並不考慮體重來自脂肪、肌肉或骨骼，Stella營養師在《營養師百問百答》書中提到，與一般人差異較大的運動員、懷孕或哺乳婦女、未滿18歲青少年、虛弱的高齡者都不適用一般的BMI標準值。

蔡明劼醫師撰文說明，BMI能大致呈現一個人的體態，且只需要身高、體重即可換算BMI值，因此在醫學研究上仍會使用BMI作為判斷指標之一。不過，對於運動員和泡芙人來說，BMI都可能失準，因為運動員肌肉量偏高，其BMI的換算標準與一般人應該有所不同；而泡芙人則是相反，BMI雖然落在標準值正常範圍內，卻可能有體脂肪過高、肌肉量偏少的隱患。

由營養師所經營的部落格「營養共筆」中就曾有文章提到，2010年的《肥胖（Obesity）》期刊中，追蹤一萬多名25歲以上加拿大健康成人12年的研究發現，若BMI小於18.5或大於35，死亡風險都會顯著增加；而若BMI落在25~30之間，死亡風險則會顯著下降；而在2013年《美國醫學會期刊（JAMA）》中的研究結果同樣顯示，體重過重的人相較於BMI正常的人，死亡率顯著下降，而二級與三級肥胖者的全因死亡率則是顯著增加。

王思恒醫師撰文說明，運動員可能有著較高的BMI與較低的體脂肪，而不運動的一般人則相反，然而考量到肌肉對人體的保護作用，以及體脂肪過高的危害，BMI較低的一般人並不一定比較長壽。也有研究顯示，BMI高但肌力較強的人，其死亡率並不會上升。

相對來說，BMI低為什麼也與死亡率增加有關呢？王思恒醫師猜想，BMI的族群肌肉量也較低，而較高的肌肉量通常與胰島素敏感度較高、跌倒臥床風險較低、運動習慣與活動量較高等健康指標相關。

如何補足常見BMI計算方法的缺陷？參考年齡與男女性別差異的體脂率

由以上說明可知，BMI最常見的缺點，就是無法看出一個人的體重組成，究竟是肌肉或脂肪較多？體脂肪量是否落在健康的範圍內？不過，由於BMI計算方便，在生活中還是很常被用來初步判斷體態是否健康；那麼我們應該同時參考哪些指標，才能避免BMI指標的缺點所帶來的偏誤呢？

當我們談到健康體態時，最需要重視的就是身體組成中脂肪所佔的比例，因此除了BMI以外，同時也要重視腰圍與體脂率。首先，根據國民健康署的資料，腰圍能夠反映腹部肥胖的程度，因此也被用於判斷代謝症候群與心血管疾病風險，而健康腰圍的標準值，男性為<90公分、女性則為<80公分。

另一方面，我們也可以透過體脂率，來知道自己的身體組成中，脂肪的比例是否可能危害健康。要注意的是，BMI指數雖然對於成年男女通用，標準值都落在18.5~24之間，但由於男性與女性天生的身體組成不同，標準的體脂率就會因為性別與年齡而有差異。

參考資料:

6. 《營養師百問百答》／劉素櫻／和平國際

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