月份: 2022 年 10 月

對不少想瘦身、健身，又或工作過於忙碌的民眾來說，跳過早餐不吃是常有的習慣，不過事實上，吃早餐能幫身體補充各種營養。而對於年紀漸長，肌肉已有流失風險的高齡者來說，早餐更是補充蛋白質的關鍵。日本專家指出，3餐均等地攝取充足蛋白質，是掌握合成肌肉的關鍵。

未充足攝取蛋白質就激烈運動恐反降肌肉量

隨著年紀漸長，總覺得爬樓梯開始變得辛苦，而不知不覺選擇搭手扶梯、電梯嗎？若曾有這樣的想法，或許肌肉量減少了。日本立命館大學運動健康科學部教授藤田聰指出，肌肉量會在20～30多歲達到巔峰，並會在40歲後每10年減少8～10％、70歲後每10年減少15％。而肌肉的減少不只是運動機會減少所導致，而是即使是健康民眾也都會發生的事實。

而根據台中醫院衛教資料，對長者來說，肌少症不僅代表肌肉量減少，還恐合併肌力下降或生理功能異常，導致行動不便、上下樓梯不易，甚至影響生活品質，並增加失能與死亡風險。

需要注意的是，藤田聰指出，即便是為了預防肌少症而開始跑步等運動習慣，若沒有攝取充足蛋白質的話，不僅得不到運動效果，甚至有可能產生減少原本肌肉的運動風險。藤田聰解釋，運動會以醣類、脂質作為能量源，若仍不夠則會分解肌肉作為能量源，因此若運動後未補充適量的蛋白質，激烈運動就會成為肌肉減少的重要因素。

而蛋白質對人體相當重要，不僅是肌肉、血管、皮膚、荷爾蒙與酵素等全身組織的材料，佔據體重30～40％，特別是肌肉，除了水分以外80％由蛋白質所構成。為了預防肌肉減少，有必要重新檢視作為肌肉材料的蛋白質攝取量。

那麼，蛋白質到底該吃多少呢？藤田聰提醒，儘管嚴謹來說，身體必要的蛋白質量會因為身體活動而因人而異，不過以主要是從事辦公活動並常常進行輕度運動的民眾來說，一天的必要蛋白質含量約為每kg體重0.9g。若是60kg民眾，則建議每天至少吃到54g蛋白質。

而根據台灣「膳食營養素參考攝取量第八版」建議，成人蛋白質攝取量應為每kg體重1.1g蛋白質，70 歲與 80 歲以 上高齡者則為每kg體重1.2 g。

早上蛋白質攝取不足提升衰弱症風險！跳過早餐易導致肌肉量降低

不過，要攝取充足蛋白質增肌的最佳方法，

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可不是集中在一餐中一次食用。不跳過早餐且早、中、晚3餐均衡攝取充分蛋白質，都是掌握肌肉合成的關鍵。

藤田聰引述一篇發表於《營養學研究》（Nutrition Research）的研究，該研究以266位平均年齡為21.4歲的年輕民眾為對象，發現3餐飲食有達成基本蛋白質攝取量的民眾，肌肉量顯著提高，若是跳過早餐的民眾，則肌肉量會減少。

另一篇發表於《營養學期刊》（Nutrition Journal）的研究，以75歲以上的194位高齡者為對象，並進行蛋白質攝取量與早、中、晚攝取量分布之間的研究。研究結果發現，早上蛋白質攝取不足，衰弱症（身體機能、認知機能下降，看護風險提高的狀態）的風險顯著提高。

早上處於肌肉分解模式！一餐攝取20g蛋白質開啟合成肌肉開關

雖然或許會有民眾認為，早上已吃了雞蛋與優格，應該不會蛋白質不足才是，然而藤田聰表示，「吐司、咖啡配雞蛋」與「白飯配味噌湯、納豆」等簡單早餐，蛋白質約只有10～12g。而若要有效率地合成肌肉，藤田聰建議一餐需吃到20g蛋白質，仍有約10g的蛋白質缺口。而若民眾早上時僅吃一顆蛋，蛋白質恐更為不足。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅也曾受訪指出，一顆蛋僅約有7g蛋白質。

藤田聰進一步指出，肌肉會在一整天重複進行合成與分解，蛋白質攝取量不充足的話，血液中的胺基酸濃度不會上升，不僅無法開啟肌肉合成，還有可能會開始肌肉分解。而由於在晚餐後到隔天早餐之前為持續絕食的狀態，會開啟肌肉分解模式，因此在一整天之中，肌肉分解模式持續最長的便是早上，因此早餐有意識地攝取蛋白質，讓身體進入肌肉合成模式有其必要。

為了開啟肌肉合成開關，一餐建議攝取20g蛋白質。藤田聰建議，若是調理肉類與魚類，可用手掌判斷。肉類與魚類的蛋白質含有量約為總重量的20％，而與手掌相同大小的尺寸重量約為100g，意即約含有20g蛋白質。

除此之外，綜合營養師珊珊與營養師高敏敏的資料每100g的常見高蛋白食物含量如下：

• 嫩豆腐：4.9g
• 傳統豆腐：12.9g
• 黑豆：37g
• 黃豆：35.6g
• 毛豆仁：14.6g
• 青花菜：3.7g
• 蘆筍：2.7g
• 莧菜：2.6g
• 菠菜：2.2g
• 全脂牛奶（250ml）：7.8g
• 無糖豆奶（250ml）：9g

而雖然一般民眾或許會認為植物性蛋白質較動物性蛋白質優秀，不過藤田聰指出，雖然兩者同樣為蛋白質，然而特徵與性質迥異。動物性蛋白質均衡地含有人體必要胺基酸，且特別富含能幫助肌肉合成的白胺酸（Leucine），而植物性蛋白質脂質較少，富含能幫助脂肪燃燒的精胺酸等胺基酸，兩者組合攝取為佳。

參考資料:

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腸胃健康與飲食有重大關係，影響飲食的因素又以食物種類及衛生環境影響最大，台灣因為這兩大因素，近10年主流的腸胃疾病已經大幅改變。不過不同年齡層要關注的疾病還是大不相同：現今50歲以上民眾半數感染幽門螺旋桿菌，年輕一輩25%胃食道逆流，不分年齡都要小心大腸習瘜肉。

幽門桿菌感染實際案例

60多歲女性，上腹痛、食欲下降、半年內瘦5公斤，來到張振榕醫師診所，超音波檢查卻正常，可見不是肝膽胰等器官的問題，但是病患排斥做胃鏡。張振榕醫師就轉個彎問她，是否先驗一下幽門螺旋桿菌？
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由於50歲以上民眾一半比例感染，張振榕心裡很是篤定。隨著確診感染、無痛麻醉胃鏡檢查後，才發現疼痛的來源，竟是胃三分之一佈滿潰瘍，但這已經不是單純感染，而是胃淋巴癌。接著進行抗生素療程，又轉介到大醫院進行為期10天的詳細檢查，患者獲知全身都沒有癌細胞，便提著水果回來感謝張醫師。

張振榕醫師解釋，這個案例的胃淋巴癌是因為幽門螺旋桿菌造成的。原來是因為腸胃密佈著淋巴樣組織，是身體面對吃進來的不乾淨東西，包括病菌等的第一道防線。淋巴細胞長期因幽門螺旋桿菌刺激而增生，一時突變成為癌細胞。但因為是細菌感染增生，所以有可能逆轉，只是機率為75%，不能完全擔保。

想要檢查自己究竟有沒有感染幽門螺旋桿菌，其實很簡單。張振榕醫師指出，「碳13吹氣檢查」是最準確也最簡便的方法，只要吹一口氣就行了。非侵入式的還有檢驗糞便中是否帶有幽門螺旋桿菌抗原，或者也可以抽血檢驗相關抗體。50歲以上民眾到醫療院所吹一口氣，可能就可解決困擾大半輩子的潰瘍宿疾，

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甚至預防胃癌，何樂不為？

25％台灣人有胃食道逆流困擾

不同於現今中高齡人口多半有幽門螺旋桿菌感染，2010年至今，則以胃食道逆流為快速崛起的疾病，2020年最新的資料指出盛行率已上升到25%，反倒是幽門螺旋桿菌的病例減少，以張振榕自己的門診來看，約只有十分之一。

「有療法」、「近幾年衛生條件改變」可說是此消彼長的最大原因。胃食道逆流跟「飲食型態西化、生活壓力有很大關係。」張振榕醫師指出，胃因為內臟神經過於敏感、賁門運作不正常，以及排空食物能力不好，使得胃酸不易排出，再加上飲食西化，高熱量、油炸、高糖飲食，讓發生率進一步上升；工作壓力大、三餐作息不正常、熬夜等也是造成的因素。
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胃食道逆流症狀為何？如何改善？

更麻煩的是，因為胃食道逆流，食道潰瘍、狹窄，食道腺癌機率提高；患者生活品質大受影響，例如半夜咳嗽，或燒心、喉嚨痛，干擾睡眠。像這些情況還是患者自己會發覺的，如果症狀沒有那麼嚴重，卻還是可能會讓人半夜翻來覆去卻不自知，或是常做夢、一有風吹草動就醒來卻不知原因。這些影響睡眠品質的情況，會與胃食道逆流形成惡性循環。

除了典型的胸口灼熱、感受到酸氣上衝外，不典型的症狀還包括喉嚨沙啞、喉嚨有異物感、痰，及不明原因慢性咳嗽、喉嚨痛或慢性發炎等。

面對胃食道逆流，張振榕醫師建議，三餐定時定量、避免高油飲食、避免甜食、咖啡、茶，充足睡眠，就是預防保健之道，「聽起來很老套，但這就是改變逆流的方式。」

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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83歲金馬影后、「國民阿嬤」陳淑芳前幾年透過《孤味》與《親愛的房客》兩部作品分別奪下金馬獎最佳女主、配角獎項後，工作邀約不斷，但也曾表示自己希望「除非倒下否則絕不退休」。不過近日媒體報導卻指出，陳淑芳近日證實自己因心律不整而開刀養病2個月，最近才出院返家，並在臉書上與粉絲報平安。

根據媒體報導，陳淑芳透露先前自己因為心律不整的關係，心跳一度停止14秒，後來就醫後住院開刀治療，醫生建議她最好休息至年底，並叮嚀若熬夜的話，心律不整的狀況可能會更加劇。

陳淑芳也提到，朋友因為自己2個月未傳長輩圖而相當擔心；直到昨日，陳淑芳才請弟媳把手機歸還給他，向大家報平安。不過，陳淑芳表示，自己還未完全復原，仍常需躺著休養，但偶爾還是會坐著講話，假如是不用熬夜的工作，也還是會考慮接。

明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣「心慌慌」的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。

心悸是什麼？

周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。

心悸發生時怎麼辦？

周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上「休息」。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。

當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。

心悸的原因？

周孫立醫師表示，造成心悸的原因有很多，通常分為下列4種：

1. 血管性因素

   心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。

2. 代謝性因素

   周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，

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   包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。

3. 全身循環因素

   可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。

4. 飲食因素

   可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。

有心悸症狀，需要做什麼檢查？

周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的「心血管疾病」的問題。

因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，也會做一些冠狀動脈的檢查。

另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整，還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的「心律不整」。接下來就是比較容易做得到的，例如「抽血」，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。

周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但抽血卻發現某個電解質出問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。

心律不整的治療方式？

藥物治療

周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。

電燒治療

然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會採取電燒的方式，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少過度興奮的神經活動。

周孫立醫師也說，如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快；喜歡抽菸；不愛喝水，或甚至吸毒等等。

心悸日常生活中如何改善？

周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力治療，則會建議患者心悸發作時「平躺」，並確保環境的空氣流通。

此外，也建議可以做「屈膝」的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

新竹一名33歲彭姓竹科工程師最近突然頭暈、嘔吐，從心臟傳來一陣陣疼痛，緊急到新竹東元醫院急診室，檢查才赫然發現竟是急性心肌梗塞，且左前降枝冠狀動脈已經「100％完全阻塞」，心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重程度，所幸還在發生後90分鐘黃金救命時間內，醫師緊急打通血管、置放支架，才終於搶救成功、保住一命。

心肌梗塞開始找上「30＋」！為什麼心肌梗塞男生發生率更高？

衛福部2018年十大死因統計，心臟病高居國人十大死因第二位，從2012年開始，50 歲以下的年輕族群急性心肌梗塞人數持續增加，東元醫院心臟內科醫師卜詩筠指出，通常中壯年心血管疾病屬男性居多，因為女性有荷爾蒙的保護作用，更年期前發生心肌梗塞的機率較低，但一旦停經後，心血管疾病發生的危險性就會上升。

卜詩筠提醒，急性心肌梗塞如果沒有緊急施做手術術打通血管，以及置放支架撐開血管，將可能導致嚴重心律不整、心室頻脈、心室顫動甚或心肌破裂而死亡。時序已入深秋，隨著天氣越來越涼，

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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心肌梗塞隱藏版禍首！年輕人小心：比三高更危險的「第四高」

發生心肌梗塞的原因除了老化和家族遺傳因素外，大家最熟悉的就是「三高」，如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食的攝取，造成高血糖、高血壓、高血脂；像彭姓工程師一週內有好幾天都吃魯肉飯、泡麵，飲食習慣成為禍首之一，而卜詩筠醫師認為：「以現在的生活型態來說，應再加上『高壓力』統稱為『四高』！」事實上，對於工作高壓的年輕族群來說，更嚴重的是隱藏版的「第四高」，也就是壓力！

卜詩筠醫師呼籲，作息日夜顛倒不正常、缺乏運動、工作忙碌壓力大等因素都會增加心肌梗塞的風險，但大家常常工作一忙起來，就忘了自己的身體、生命才是最重要的。

卜詩筠醫師建議，雖然工作上難免會加班或熬夜，但盡量不要讓自己習慣、甚至覺得這才是「常態」，平常一定要養成定期運動的習慣，也可以利用「平衡飲食法」，建議以「一週」為單位，他舉例：「若有幾天吃較高油脂的食物，那其它天可以攝取高纖維且清淡的食物。」當發現有不舒服的症狀應及早就醫，及早治療。

盤點心肌梗塞危險因子

• 老化、家族遺傳因素
• 不良的飲食習慣：如高油脂、高膽固醇、高熱量、高鈉鹽及高糖飲食
• 不良的嗜好：如抽煙、酗酒等
• 作息日夜顛倒不正常
• 缺乏運動
• 工作忙碌壓力大

下一頁繼續看，醫師提醒：這族群特別注意！心肌梗塞機率比一般人大增2.72倍！

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各位一定見過眼睛疲勞的人用手指捏著眼頭，或是揉按額頭兩側的太陽穴。這些下意識的動作都正中消除眼睛疲勞的特效穴。

眼頭有「睛明穴」，額頭兩側有「太陽穴」，除此之外，位在眉頭的「攢竹穴」，位在眉尾的「瞳子髎穴」，都能消除眼睛疲勞。

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用力按壓眼球是危險行為。眼睛受到外力撞擊有可能造成視網膜剝離，過度揉眼睛也有相同的風險，或引發其他眼疾。

此外，醫學上有所謂的「眼心反射」（Oculocardiac Reflex），對眼球做強刺激，可能造成心臟脈搏暫時性變慢，導致腦血流量減少，因此感到噁心反胃，甚至不乏失去意識的個案。

本文摘自《後藤醫師的簡易護眼法》／後藤英樹（後藤眼科醫院（鐮倉市）院長）／新自然主義出版社


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從廣告界女強人到知名文壇作家，名作家廖輝英的作品讓不少民眾印象深刻。儘管因年輕時曾罹癌而十分重視身體健康狀況，不過隨著年紀漸長，老化相關議題值得討論。廖輝英也曾參加節目分享自身狀況，這才讓眾人知道，原來他也面臨軟骨磨損的困擾。

廖輝英曾在2019年底節目分享，自己自2018年就常常摔倒。起初只是和兒子一起慢跑運動，剛過馬路就向前撲倒，所幸當下因兒子健壯有力攙扶沒真的跌落，不料後續在短短100m距離就摔倒3次，因此自覺狀況不對。經過檢查後，才發現原來膝蓋軟骨早已磨損，所以才常常出現腿軟症狀，因此現在相當注重自身膝蓋狀況。

軟骨磨損不會再生！避免體重過重預防軟骨受損

軟骨磨損是不少長者的困擾，根據衛福部屏東醫院的衛教資料，當軟骨隨年紀增長而老化，逐漸粗糙、磨損，進而產生發炎與疼痛，便是「退化性關節炎」。

西園醫院關節中心主任王大翊則曾受訪解釋，人過中年後，因韌帶鬆弛、膝蓋靜態穩定度差，再加上肌肉量流失使動態穩定度下降，因此不僅骨頭不易維持正確位置，還可能僅進行走路等簡單動作，就讓軟骨磨損。

而有民眾曾於「台灣e院」發問，表示他的醫師說軟骨磨損處無法恢復，此時可吃什麼補充營養呢？衛福部臺北醫院骨科主治醫師施國正回覆指出，實際上，由於軟骨無法再生，

如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

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因此唯有提早預防，而維持適當體重便是相當有幫助的預防方式，當體重過重，便會對關節造成負面影響。

大同醫院骨科主治醫師許家豪也受訪指出，長者退化性關節炎主要原因就是長期累積的磨損，而根本原因便是體重過重，或負重太大、姿勢不正確所導致。

強化膝蓋周遭肌肉「避震」，預防膝關節退化、減少軟骨磨損、跌倒風險

除了避免體重過重外，成大醫院復健部主治醫師連偉志於受訪時說明，做強化股四頭肌腿後肌群的大腿肌力訓練、核心肌群訓練、神經肌肉訓練等特定運動，即是預防膝關節退化的方式之一。

林口長庚醫院關節重建骨科主任張毓翰受訪解釋，訓練股四頭肌、後側的腿後腱等周邊肌肉，可強化關節「避震」功能，除了能有效減緩軟骨磨損外，還可改善關節疼痛、降低跌倒風險。

那麼，到底該做什麼訓練呢？王大翊醫師受訪示範股四頭肌的鍛鍊法：

1. 坐椅子坐到底。
2. 單腳抬起、伸直，翹起腳底板、勾腳尖，數到10後下放。
3. 以上動作重複15分鐘，兩腳輪流進行，1天3次即可對膝蓋產生顯著正面影響。

臺灣極限運動員、知名超馬選手陳彥博在征服四大極地、七大洲後，膝蓋仍然年輕且健步如飛，他也曾於節目分享自己的養膝妙方，而訓練方法就如同王大翊醫師所述。陳彥博表示，此方法可增強股四頭肌、股直肌與骨外側肌等3方肌肉，若銀髮族肌力較不足，可以身體往前坐，以手抓著椅子當作全身支點，接著再將膝蓋伸直即可。要注意的是，膝蓋伸直後不須抬高，與另一隻平放在地的膝蓋相同高度即可。

參考資料:

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圓肩、駝背不僅令人看起來姿勢不正！若曾在辦公、作家事時感到呼吸困難，有可能就是圓肩導致呼吸在不知不覺間變淺了。專家指出，可透過伸展解決圓肩問題，並能透過伸展肋間肌「打開肺部」，讓人呼吸更順暢。

壓迫胸部、呼吸變淺竟是肩膀姿勢不良造成

圓肩可能是現代人的新文明病之一，日本健康專欄作家清崎汐里指出，該狀況特別好發於上班族以及重度手機使用者，不僅影響體態，還會導致肩胛骨可動範圍變窄。瑜珈教練吉田加代子則表示，左右肩胛骨前內縮，就會導致胸口縮起、肌肉僵硬，而使得呼吸困難，因此盡速改善該狀況相當重要。

這樣的說法並非危言聳聽，日本骨科醫師高明尚伸於醫療新知節目《主治醫老實說》明確指出，圓肩會使得上半身向內縮，若長時間維持這樣的狀態，胸部受到壓迫，就會令呼吸變淺。而除了常駝背使用3C產品外，運動不足、壓力增加也都是造成圓肩的原因之一。

呼吸變淺恐讓血液流動惡化，令人疲勞、肩頸僵硬疼痛、疲勞、降低睡眠品質

由於呼吸變淺並非急重症，甚至或許有民眾並未意識到自己呼吸淺而毫不在意，不過實際上呼吸淺會對身體帶來各種負面影響。綜合日本Plus針灸整骨院以及熊野御堂整骨院（暫譯）的衛教資料，呼吸淺會因無法充足攝取氧氣，而降低血液氧氣濃度，不僅讓肌肉陷入血液循環不良的狀況，也會令肌肉便會僵硬、累積疲勞物質，產生肩膀僵硬、肩膀痛等症狀。此外，呼吸淺還會導致疲勞感、眼睛疲勞、頭痛、睡眠品質低、代謝低等狀況。

Felicity Clinic名古屋院長、骨科醫師河合隆志則進一步提醒，雖然透過伸展即可改善該症狀，因此不用擔心。不過，若是呼吸困難症狀強烈，則應與醫師討論。

站直觀察手背看出是否圓肩！伸展胸大肌、肋間肌讓呼吸更順暢

那麼，該如何才能知道自己是否有圓肩狀況呢？《主治醫老實說》示範，首先放輕鬆站立、雙手自然垂下，什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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若此時發現從正面看，發現手背朝前，甚至看得到中指，則很可能有圓肩問題。

不過改善圓肩的方式也很簡單，高明尚伸醫師建議進行「胸大肌伸展」，該肌肉是鎖骨下方、胸部連接到上臂根部的大肌肉。高明尚伸說明，圓肩的人胸大肌會往前縮，動作變得不夠靈敏，將胸大肌伸展開來，就能令該處肌肉變軟，使血液流通順暢。

作法

1. 雙手在背後交握，盡量大口吸氣。
2. 臉慢慢往上抬約10秒，一邊吐氣一邊將雙手向上拉，此時需刻意地讓肩胛骨向中間靠。
3. 維持此狀態，深呼吸2～3次即可，若是筋骨僵硬，手無法交握在背後的民眾，則可雙手拉著毛巾進行。

日本心療內科醫師姬野友美則於節目表示，若要進一步讓「肺變年輕」，可伸展肋間肌打開肋骨，當胸膛打開，肺臟也能擴張，呼吸就能變得更順暢。

作法

1. 右手放置頭部後方，左手插腰。
2. 大口吸氣，一邊吐氣，身體一邊向左側彎曲，左右各做2次，一天進行3組即可。

東京有明醫療大學校長本間生夫所著的《最強呼吸法》中也指出，肋間肌與胸大肌等肌肉都是呼吸肌的一部分，而肋間肌更是負責核心任務的肌肉組織，可說是胸部的主引擎，內外肋間肌扮演吐氣、呼氣角色。由於肋間肌和普通肌肉組成成分不同，需靠有氧、伸展運動進行訓練，民眾不妨一起嘗試伸展看看吧。

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對於平時健走、慢跑的運動方式感到無聊嗎？適時地在每天的健走運動行程中加入一些變化，不但可以維持對運動的新鮮感，稍有不同的運動方式，也能使身體不會習慣於原本單調的運動而漸漸懈怠。而且，只要做一些簡單的改變，一邊健走也能一邊練腹肌、瘦肚子！  

在健走時揮動雙手、選擇爬坡路段，或是加入拳擊、伸直雙腿的動作，都能夠幫助提高熱量消耗，其中一些動作更具有鍛鍊腹肌的作用。健身及健走專家Sarah Kusch指出，腹橫肌是腹部線條緊實的關鍵，這塊肌肉也有穩定骨盆、幫助平衡、移動雙腿的功能。

因此，除了增加熱量消耗之外，鍛鍊腹橫肌更是擁有結實、苗條身材的一大重點。想要讓健走運動一舉兩得，下次健走時就試試以下5招吧。

1 擺動雙手

加快擺動雙臂，不但能夠提高健走速度、幫助燃脂，也有助於鍛鍊身體多處的肌群。Sarah Kusch指出，向前走的動作並不是從下半身開始，而是在於腹部區域的核心肌群。走路時移動大腿的動作能夠活化骨盆深處的核心肌群，揮動雙手則能消耗更多熱量、減少腹部脂肪。

2 雙腳伸直走路

雙腳打直的走路法看起來有點好笑，卻是鍛鍊腹肌的好方法。健身專家Dempsey Marks指出，雙腿打直走路時，

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淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

身體就必須使用下腹肌肉和髖部屈肌。因此，比起一般的走路法僅從膝蓋抬起雙腳，這種走路法更能針對下腹部的肌肉進行鍛鍊。

在走路時，應盡可能將腿抬高（約60公分）；而要確定使用的是正確的腹肌，可以試著以腹肌施力、將肚臍向內緊縮。每次健走中可以練習8~10回，每回1分鐘即可。

3 手肘碰膝蓋

健身專家Dempsey Marks建議，在走路的時候加入「膝蓋、手肘互碰」的動作，也能幫助瘦腰。舉例而言，左腳向前踏時，右手舉至頭部後方，讓手肘朝向外側，之後在轉腰的同時以右手手肘觸碰左腳膝蓋。

這個動作比較難維持平衡，因此應注意安全和穩定度而不求快。Dempsey Marks建議每一側進行八次練習，休息之後再繼續一般的健走活動，全程可練習2~4回。

4 拳擊動作

上勾拳和直拳的動作，可以增加心跳速率、啟動代謝。出拳時應收縮腹肌，或是將手臂向後拉並使用上背部的肌肉。在健走過程中，可以試著每兩分鐘打出20個直拳和20個上勾拳。

5 爬坡

在健走過程中加入任何的阻力，都可以幫助燃燒熱量並增加肌肉質量，而更多的肌肉也能夠提高基礎代謝，讓人在休息的時候也能燃燒脂肪。

資料來源：Prevention


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衣著輕薄的季節，總讓人對腹部的贅肉特別在意，也想鍛鍊腹肌，卻覺得難度很高嗎？活動肩胛骨可讓褐色脂肪細胞活化，促進燃脂瘦身，還可活動到大片背部肌肉，消除肌肉僵硬，提高血液循環，讓各種肩胛骨運動十分受到歡迎，而活動肩胛骨，其實還可鍛鍊腹肌！日本物理治療師安季表示，這個鍛鍊法在醫院也被採行，是能輕鬆進行的鍛練體操。

鍛鍊核心肌群強化脊椎周圍 改善腰痛練腹肌

雖然是看起來非常簡單又普通的動作，但對身體的負荷很小，因此不擅長運動的人也可以輕鬆地實行，能夠活動到核心肌群，因為能強化脊椎周圍，對於腰痛以及有肌肉僵硬困擾的人，也有很大的幫助。

為什麼活動肩胛骨能鍛鍊腹肌呢？這是因為從肩胛骨伸展的肌肉，在體內深處與腹肌具有咬合般的連結，活動肩胛骨就能促使腹肌收縮，

退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

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不僅能鍛鍊到表面的腹肌，還能鍛鍊到深層腹肌，具有瘦腰效果，還能活動脊椎周圍，能夠鍛鍊讓身體安定的機能。

首都大學東京健康福祉學部理學療法學科教授竹井仁也表示，肩胛骨四周有17塊肌肉，藉由伸展肩胛骨，周圍的肌肉都會因為幫浦作用而使得血液循環變好。緊繃的肌肉自然變得放鬆，由此來消除僵硬和疼痛，並且有提高代謝的效果。

《肩胛骨活動這樣做》

STEP1.仰躺著立起膝蓋，雙膝打開與腰同寬，雙手與下半身放鬆。

STEP2.雙手朝天花板垂直舉起，手掌相對，指尖放鬆。

STEP3.像是朝著天花板被拉扯一樣的感覺，一邊吐氣，一邊將雙手朝上伸展3~5公分，腹肌用力。雙手往上伸展時，肩胛骨會離開地面，伸手時配合又長又細的吐息可讓效果提高，因此可配合深呼吸反覆進行。

一開始可從較低的次數開始實行，有時間的話可進行15~20次。

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