月份: 2022 年 6 月

兒童染疫風險，已經成了這一波疫情下最受關注的焦點。兒童染疫之後會怎麼樣？今年初疫情狂暴肆虐的香港，多名兒童染疫康復之後都出現多重器官發炎和長期新冠症狀的後遺症。

香港第五波疫情已經趨緩，但專家發現兒童染疫康復之後的2～5週，陸續會出現一種名為「多系統發炎症候群（MIS-C）」的後遺症，亦即體內器官發炎的症狀。

●多系統發炎症候群（MIS-C）

根據香港衛生局3月數據顯示，13名3～11歲染疫的兒童在痊癒後都出現同樣的症狀，而且13人都沒有完整接種疫苗。瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華觀察其中11名病童的恢復情況，其中7人在染疫痊癒後被診斷MIS-C，須入住加護病房。

染疫兒童康復後罹患「多系統發炎症候群（MIS-C）」，通常會出現高燒、皮膚紅疹、眼球血絲、腹瀉、和低血壓的症狀。其他症狀還包：心臟衰竭、淋巴腫大、嘴唇乾裂、舌頭味蕾凸起小顆粒的草莓舌等。

美國疾病管制局（CDC）專家指出，MIS-C成因還有待確認，但臨床觀察顯示，有一定比例的兒童在染疫後會出現MIS-C，及時治療後多半能痊癒。根據《南華早報》報導，目前全球累計已有1900例。

●長期新冠症狀（Long Covid）

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明也提醒，兒童染疫康復後，也得注意「長期新冠症狀（Long Covid）」症狀，比如：疲累、注意力不集中、頭痛、呼吸困難等。上述症狀有可能持續好幾個月。

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●港研究：兒童染疫高燒引發腦水腫，有猝死可能

港府顧問、香港大學微生物學系講座教授袁國勇上個月也示警，兒童染疫雖然多屬輕症，但仍有可能出現腦部腫脹發炎，甚至導致猝死。由於兒童免疫系統尚未成熟，新冠病毒入侵之後容易在各器官誘發免疫反應，高燒導致腦部嚴重發炎，造成「水腦症」。一旦兒童出現發燒和痙攣，建議馬上送醫。

●5～11歲疫苗防護力降　仍能防重症、併發症

面對兒童染疫造成的後遺症，多數專家仍建議應該施打疫苗，不過疫苗對於兒童預防感染Omicron的防護效力一直處於不明確的狀態。紐約市府衛生部門在2月公布一項研究結果，針對去年12月中到今年1月底疫情期間，5～11歲施打兩劑輝瑞BNT疫苗對於Omicron的防護力僅有12％，住院率也只有降至48％。專家研判5～11歲疫苗防護力降低的原因，和疫苗施打劑量相較12～17歲僅有三分之一有關。

在香港，去年11月宣布5～11歲的兒童可施打輝瑞BNT，今年2月份更開放 3歲以上的兒童施打科興疫苗。根據港府衛生局的數據，目前3～11歲的兒童已有逾64.3％接種完第一劑，兩劑為34.5％。而根據智利的研究（尚未經同儕審核），3歲以上施打科興疫苗，對Omicron的防護力僅有38.2％，不過在降低死亡率（69％）和住院率（64.5％）上仍有差強人意的表現。

古巴是全球第一個幫幼兒施打疫苗的國家，2021年10月宣布為2～11歲兒童開打Abdala國產疫苗，根據古巴公衛專家表示，國產疫苗在試驗階段並沒有出現嚴重不良反應（該部分數據尚待第三方機構認證）。根據《衛報（The Guardian）》報導，古巴2～18歲的人口超過95％已完整施打兩劑疫苗，是兒童疫苗覆蓋率數一數二的國家，Omincron感染率也維持低點。

紐約市府衛生部副主任羅森堡（Eli Rosenberg）說，BNT 和莫德納等疫苗預防兒童感染Omicron保護力不高的結果並不令人意外，因為這些疫苗並非針對Omicron所研發，加上為了降低副作用而減低劑量。儘管如此，在疫情嚴峻時刻，還是建議兒童要施打疫苗，因為數據顯示，疫苗能預防重症、減少住院率，以及降低併發症。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220606000016-260418

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自新冠肺炎疫情爆發以來，大眾逐漸意識到肺纖維化的危險性，但除了肺炎後遺症與較為人所熟悉的成因不明之特發性肺纖維化（菜瓜布肺）外，更須當心自體免疫疾病患者也是肺纖維化的高危險族群！其中，又以硬皮病是容易引發肺纖維化的典型自體免疫疾病，高達75%患者會併發肺纖維化(SSc-ILD)，根據研究顯示，死亡率會上升3倍。

高雄醫學大學附設醫院胸腔內科蔡英明醫師表示，自體免疫疾病的治療仍以風濕過敏免疫科為主，但患者應具備常規檢查肺功能和胸腔電腦斷層的觀念，特別是一旦出現咳嗽、呼吸困難等疑似肺纖維化的症狀，建議到胸腔內科安排進一步檢查，才能在早期偵測肺部變化，及時搶救肺功能。

●15%肺纖維化喘如溺水　抗肺纖維化藥物成功搭救上岸

蔡英明醫師說明，一名70歲硬皮病女性自3年前開始出現咳嗽不止、呼吸困難的症狀，檢查發現肺部有15%面積已纖維化，走幾步路就喘如溺水般難受。然而，由於當時缺乏有效治療藥物，僅能施以藥物緩解症狀，對肺纖維化卻束手無策。蔡英明醫師坦言，正常人可能難以想像什麼是肺纖維化，肺臟會在持續纖維化的過程中喪失正常氣體交換的功能，隨著咳嗽、呼吸困難等症狀不斷惡化，患者將每分每秒承受著難以忍受的窒息感。

上述個案不僅生活範圍只能侷限在住家，日常生活中的大小事也都要仰賴家人協助。在接受抗肺纖維化藥物治療後，她的症狀獲得改善，如今可以相對輕鬆逛市場買菜，終於不受整日呼吸困難所苦。

●3成自體免疫疾病未能及時診斷肺纖維化　一旦急性惡化死亡率高

根據國外統計，約2到3成自體免疫疾病未能及時診斷肺纖維化。蔡英明醫師指出，肺纖維化早期沒有症狀，加上患者對肺纖維化的病識感不足，等到症狀越發嚴重才安排檢查時，肺功能多半已經嚴重受損，且肺部受損不可逆，不斷發炎和纖維化的過程就如同傷口反覆結痂一樣越加惡化。

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此外，自體免疫疾病所引起的肺纖維化，約近3成會發展成漸進性纖維化間質性肺病(PF-ILD)。由於肺部處於極為脆弱的狀態，容易受到外在因素刺激誘發急性惡化，導致肺功能以驚人速度下降，這時通常需要接受插管治療，不僅預後不佳，研究也顯示，一旦發生急性惡化，死亡率高達5成以上。因此，及早發現並於患者肺功能還未失去正常機能前積極治療是改善預後的關鍵，呼籲患者應常規進行肺功能檢查，才能監測肺功能變化並及時給予必要的治療。

現階段用於治療漸進性纖維化間質性肺病的抗肺纖維化藥物，經大型臨床試驗證實可以減少57%的肺功能下降，且根據亞洲族群的分析結果顯示可降低 74% 急性惡化發生與死亡風險，也被視為肺纖維化治療的劃時代里程碑。

由於藥品在肺纖維化領域的顯著成果，在2020年核可用於治療全身性硬化病有關之間質性肺病患者的藥物，但仍有部分患者因為經濟壓力而無法接受治療。所幸，健保署自2021年6月起開放硬皮病併發肺纖維化患者申請抗肺纖維化藥物健保給付，蔡英明醫師也表示，期盼未來能陸續開放其他自體免疫疾病合併肺纖維化的適應症，以嘉惠更多患者。

●肺功能檢查常規化 多專科模式完善肺纖維化治療照護

抗肺纖維化藥物的出現，改變過往硬皮病合併肺纖維化患者無藥可醫的困境，蔡英明醫師也呼籲，硬皮病患者應多注意肺部併發症，當發現疑似症狀應儘快與主治醫師反映。

此外，肺纖維化多半從下肺葉開始發生，醫師聽診患者的後背下肺葉可以聽到連續性的爆裂音。建議自體免疫疾病患者將肺功能檢查作為常規項目，每3到6個月安排一次肺功能檢查，當透過聽診發現異常爆裂音時，應進一步以高解析度電腦斷層掃描(HRCT)作更詳細的鑑別診斷。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220606000012-260418

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一覺睡醒發現落枕，脖子動彈不得嗎？落枕正確病名為「急性頸椎關節周圍炎」，是一種睡眠後出現的頸部僵直性疼痛。中醫師建議，在家用吹風機「溫灸」就能夠舒緩落枕的不適喔！

翰鳴堂中醫診所中醫師康涵菁表示，現代人工作生活壓力大，加上總是長時間維持相同姿勢工作，晚睡早起，全身肌肉因精神緊繃而承受龐大壓力。

「尤其是肩頸肌肉長時間呈現過度拉扯的不正常收縮狀態，如果睡覺時再使用不適合的枕頭，就會因脊椎支撐力不足或枕頭太硬，壓迫頸椎神經，增加頭部掉落枕頭外面的機會，加重病情。」康涵菁指出。

患者通常最顯著的症狀就是起床後發現頸部疼痛，從事某些特定方向的運動時會出現活動力受限或劇痛，嚴重時甚至連喝水、抬起手臂、講話等細微動作，都會引發頸部疼痛。

總是落枕跟你的枕頭大有關係

而天氣冷熱交替變化大，門診上突然落枕的患者也會越來越多越來越多。但是落枕真的是突然的嗎？康涵菁表示其實不然，落枕往往是長期肩頸周圍循環不佳產生的慢性勞損。

而秋冬夜間溫度低，人在進入睡眠狀態後，會不由自主地調整自己的睡姿，睡覺時若頸肩部受到寒冷刺激，頭部位置在枕頭上若擺放不當，使得血管收縮，導致發生痙攣，並牽扯周邊的肌肉引起腫脹疼痛，就是所謂的落枕。

人的頸椎都有自然的生理弧度，枕頭過高、過低、過硬或者床墊過硬，都會使頸部處於過伸或過屈狀態，引起頸部一側肌肉緊張，頸椎小關節扭錯，導致局部疼痛不適。

「要避免落枕，首先檢視自己的枕頭與床墊選擇有一定彈性，枕頭高度為一拳左右。仰臥位時，枕頭下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部落空，可以避免頸部過度屈張。」康涵菁建議。

用家中的「吹風機」一分鐘改善落枕疼痛

中醫在治療反覆發作的落枕常常使用「灸療」，民眾在家裡不適合自行實施灸療，因為灸療必須由專業合格的中醫師操作才可以達到療效。但是有個家用法寶吹風機，也可以產生跟灸療類似的療效，利用吹風機針對每個穴位溫熱一分鐘，就能迅速緩解落枕不適症狀。

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雖然不像中醫師操作艾灸一定要精準定位穴位，但可透過吹風機熱風在一定範圍內溫熱穴位週邊皮膚，和艾灸的溫熱原理一樣，透過熱的傳導，也是一種溫灸的概念，可改善經絡循環，提升人體的陽氣，預防反覆落枕的症狀產生。

可以先用藥酒或紅花油等輕揉頸椎疼痛位置，然後用吹風機沿肩頸的位置吹熱風，直至局部皮膚微熱，同時配合食指、拇指輕揉，睡前可再吹吹頭頸，讓漲痛感減輕。

使用吹風機時一定要維持安全距離約10公分，並且風速維持在低到中強度，不用開到最強，每次吹約1分鐘即可，在吹前先喝500c.c溫水，吹完後局部可擦些保濕乳液。康涵菁特別提醒，嬰兒、無法清楚表達感覺的人或是神經感覺遲鈍，如糖尿病人都不適合使用，以免造成危險。

文/林以璿 圖/林以璿、阿巫

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預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

天冷泡腳真的是一大享受，且中醫師也說明腳泡熱水可促進血液循環，幫助身體放鬆！不過有心血管疾病、、皮膚病的患者要多注意，不能泡太久或泡太熱，以免發生危險。

腳泡熱水的 3 大優點

促進血液循環，讓新陳代謝變好

冬天常手腳冰冷，代表血液循環不好，而腳又是離心臟最遠的器官，如果腳泡熱水，可以使我們腳部的血管擴張，上半身的血就會流向下肢，促進血液循環，使血液排泄廢物、毒素的速度增加，讓新陳代謝變好。

幫助身體放鬆，消除疲勞

根據中醫的角度，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫師邱淑娟說：「當腳泡熱水、血管擴張、血流向下肢後，身體的自律神經會自動調節血壓、心臟、血管的收縮，藉由泡腳這個外在刺激，自律神經可以稍微重整，消除疲勞。」

刺激腳部穴道

腳部穴道對應到我們的各個器官，刺激這些穴道能間接讓五臟六腑更健康，不過泡熱水算是大面積的刺激，並非像一般的穴道刺激，會針對特殊穴道用手或是工具去按壓，因此雖然腳泡熱水也能刺激腳部穴道，但若想針對特定的穴道加強，用手按摩或針灸才會比較有效果。

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另外，泡熱水需要注意的是，水溫不要太熱，大概在 38 到 40 °C  左右就好。此外，邱淑娟也提到：「以傳統中醫的觀點來說，腳泡熱水的時候，通常會加一些促進血液循環的藥材，不過現在的一些像是芳香療法，也可以在水裡面加一些精油，透過熱水的蒸氣，我們聞到精油的味道後，也會有一些放鬆的效果在。」

心血管疾病的人要小心，若血壓驟降，易昏倒

另外，有心血管疾病的人泡腳要小心，不能泡太久，溫度也不能太熱，因為怕血壓突然驟降，有些人會昏倒，容易發生危險，盡量要有人陪同在一旁。下肢靜脈曲張的患者也不宜泡，因為其血液大多都已淤積在下肢，若熱水再使血管擴張，血液更容易流向下肢，淤積的情況更難改善。而其他像是糖尿病患者，下肢易有傷口，以及皮膚相關病的患者，也盡量不要泡，以免過度刺激皮膚，使膚況更嚴重。

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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根管治療前必知二三事

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近期氣溫驟降，讓不少人開始大啖美味的麻油雞、羊肉爐，除了暖暖身子外也順便補一下，但小心對於某些體質敏感的族群，補過頭恐怕會誘發手掌搔癢，讓手部發炎的更厲害，出現「富貴手」的問題。

類固醇非萬靈丹！不是所有個案都能解決問題

特別是到了冬天，手出現乾裂，有時候傷口更是裂到可見血，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示：「富貴手屬於手部濕疹的一種，好發於手部需經常接觸清潔劑的人，舉凡美髮業者、家庭主婦、醫療人員、餐廳業者等。因為手部因反覆受到刺激，使得皮膚開始脫皮、角質增厚的硬皮，紅腫搔癢常有流湯流水，伴隨有水泡，反覆發作。」

過往多數患者使用西藥的類固醇，但對於有些患者始終無法改善，像臨床上李小姐因為工作關係手需長期接觸水及清潔液，導致雙手手掌皮膚開始紅腫、搔癢、脫皮又粗糙。

控制富貴手內外都要調控！需脾腎並調

其實從中醫觀點來看，富貴手的發生與外在環境有相關外，還是受本身的「體質」影響。謝旭東特別提到：「應該避免誘發手掌搔癢的食物，像是油炸燒烤、或是容易上火的麻油雞、羊肉爐等，這些食物都會使手發炎更厲害。」

另外，中醫認為脾主四肢，代謝身體的濕氣，腎主水液，與先天遺傳相關，所以治療上需脾腎並調，補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥，從內在的體質調理，再配合外用藥效果加倍，才有根治的機會。

當富貴手龜裂得越厲害，表示內在發炎越嚴重，控制得了發炎，脫皮狀況才能減輕，中醫師建議：「蒼朮、茯苓除濕止癢，知母、石膏抗炎消腫，生地養陰潤燥調節免疫，增強肌膚的抵抗力，幫助富貴手走向痊癒又能降低復發的機率。」

手裂狂抹護手霜！醫師：越擦反而越癢

民眾常有迷思，不管裂得多嚴重拼命擦護手霜，謝旭東提醒：「當手脫皮、腫痛、搔癢厲害時，應該先使用外用藥膏治療，等發炎搔癢降低後，才能使用護手霜，因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。」

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且在洗手的時後，水溫應該要溫水不宜熱水，因過熱的水溫會促使手部乾裂更厲害，在秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好，因為乳霜保濕效果較佳。

另外，透過推薦茶飲「地膚子美手方」也能改善皮膚上的問題。

• 材料：地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。
• 煮法：將1,000cc水加入藥材後煮至500cc即可飲用。
• 使用方法：如果手搔癢厲害，可以連續喝三天，一天一杯，只屬於救急治標的止癢方法。
• 注意事項：藥性偏涼，如果體質偏冷，需諮詢醫師是否適合才能飲用。

還好個案李小姐伴改服用「換膚方3.0」早晚兩次，並使用科學中藥當歸拈痛湯治療，加上外洗方一天一次，一周後搔癢感減少，不需外洗方，一個月後手掌手指已無龜裂情況，治療四個月後，只需擦護手霜。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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即將進入二十四節氣中的「小雪」，也代表氣溫會逐漸下降，從秋天有點涼意，慢慢有點寒冷，因為陰氣會加劇、陽氣封藏，中醫師提醒：「很多人會出現怕冷、倦怠無力，身體比較虛的人可能還會胸悶、心悸、頭暈的情況。」這個時節衣服要穿得更暖一些，避免寒氣侵襲。

小雪氣溫轉涼！陽氣收斂當心寒氣易入侵

前幾天秋老虎發威，各地竟然還出現30度高溫，讓也很多民眾只穿著短袖，但一個沒注意就感冒了，亞洲大學附屬醫院中醫科王崧主治醫師說：「小雪正因為沒有很冷又有點涼，民眾很容易忽略，早上還穿短袖沒有穿外套，這樣狀態很容易、痠痛，在冷熱變化的時間點，民眾反而要穿得認為的還要再暖一點。」

而在季節轉變為冬季時，也是陰陽的轉換，因為陰性會加劇、陽氣封藏，王崧提到：「人的陽氣會比較收斂，人的防禦能力就會變弱，就很容易被寒氣侵襲身體，要做好保暖的動作。」

「避寒就溫」衣服穿厚一點  戶外活動少吹到冷風

這個階段最重要衣服要厚一點、保暖要做好，特別頭部和手腳的保暖，從中醫的觀點是「避寒就溫」規避寒冷的地方、接近溫暖的地方。

王崧建議：「可以多一點時間待在溫暖的室內，但不要坐在冰冷的地板上、有些人習慣打地鋪睡在地板上，這時候就不適合，容易被這個節氣容易寒氣入侵。」即便外出時也要避免吹到風，像是喜歡戶外運動的人，強度可以降低一點，流汗太劇烈吹到風很冷，一吹就很容易感冒、身體痠痛。

在飲食上來，天氣轉涼可以多吃熱食、喝湯水是很好的，但王崧提醒：「一些太補的藥膳、中藥，這個氣溫來講還不適合，需要很溫補薑母鴨、羊肉爐會建議到大寒、大雪，真的天氣很冷，寒流來氣溫在10-15度才適合吃。」

可多吃補血食材  涼性蔬果要少吃

因為現在氣溫白天還可以有27-25度，其實還不適合吃太補的藥膳，但熱的湯水類可以多吃是對身體好的。此時可以多吃一些補血的食物：桂圓、枸杞、櫻桃、深綠色蔬菜、紅肉。

但相反的寒涼性的蔬果、飲料要少吃避免，特別是水份比較多的水果、或是顏色比較淺的綠色蔬菜大數都偏涼性：瓜類、橘子、番茄、白蘿蔔、白菜並不適合吃太多。

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宜養腎暖心養精蓄銳！適合早睡晚起

此外，冬天是一個「養腎」的季節，王崧解釋：「腎臟是能量主要來源的臟器，因為陽氣會收斂在我們身體的深層，只要我們不要過度消耗陽氣、能量，多補充熱食、再冷一點適度進補，增加身體能量達到養腎的效果。」提高機體免疫力和抗寒能力。

冬天像是儲存能量的時節，適合早睡晚起，不要做劇烈運動，收斂心性，不要做太激進的事情，盡量儲藏能量，等天氣轉暖的時候可以使用。

小雪開始不妨搭配適當的食物補養腎氣，多穿衣物抵抗嚴寒，生活作息調整好，如同態養精蓄銳，為來春生機勃發準備。

文、圖／王芊淩

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蘆薈是天然胃酸抑制植物！營養師邱世昕指出，一天喝3次蘆薈，不但有助於改善胃潰瘍、胃灼熱，還有利於排出體內重金屬以及胃部消化，但他也提醒，正處於經期、懷孕、哺乳或是定期服用避孕藥的女性，盡量避免使用蘆薈，否則容易導致電解質失衡，造成心跳不規則、肌肉抽筋等問題。

營養師邱世昕在發文，表示胃潰瘍並不是疾病，而是一種胃受傷的症狀，會有噁心、灼熱、不適、腹脹等問題，在吃辣、高油、咖啡因、高酸食物時更加明顯。而蘆薈就是一種幫助傷口癒合的天然食物，內含蘆薈素、單寧、蘆薈大黃素，不但有利於排出體內重金屬，還能幫助胃部消化。

因此邱世昕建議，每天喝3次蘆薈，有助於改善胃潰瘍和胃灼熱，還可以功能性調整胃酸、增加胃蛋白酶的產生、增加結腸水量促排便；邱世昕也在文中提到，有研究證實，蘆薈與常見胃食道逆流用藥雷尼特丁（Ranitidin）及奧美拉唑（Omeprazole）一樣有效果。

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邱世昕還說，蘆薈可以和藥物治療結合使用，透過清潔、安撫、冷卻消化器官，幫助消化器官的恢復，且蘆薈的皂苷跟肌腱蛋白，也有助於緩解發炎、防止惡化，因此這種方法不僅能幫助消化器官的健康，還可以緩解外部傷口的疼痛，如燒傷、感染、燙傷等引起的不適。

不過邱世昕提醒，正處經期、懷孕、哺乳或是定期服用避孕藥的女性，不建議使用蘆薈，因為蘆薈容易導致體內電解質失衡，尤其可能造成心跳不規則、疲倦或肌肉抽筋等狀況。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220606002919-260418

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

57歲江姓婦女呼吸急促、休克被家人送急診，電腦斷層掃描後發現江婦右臀發炎紅腫，還有一根4公分長魚刺卡在肛門口處，橫叉突破直腸造成感染，導致周邊嚴重發炎、併發敗血性休克。醫師緊急替她插管維持呼吸、清創並造人工肛門，住院治療40天後終於痊癒出院。

阮綜合大腸直腸外科醫師林順久表示，民眾誤吞魚刺病例時有所見，有患者肺炎感染，檢查發現竟是雞骨頭從食道進入胸腔造成。也喝到爛醉的民眾吞嚥2公分魚刺、插入舌頭完全沒知覺，清醒後才痛到話都講不出來。

林順久表示，江婦患有嚴重牙周病且缺牙，送醫前二、三天疑似用餐不慎、誤吞魚刺，當下未有不適，以為會自然排出就不在意。沒想到，魚刺一路經過食道、胃部、小腸和大腸，卡在直腸靠近肛門處還穿破，造成排泄物外洩、細菌感染，導致右臀筋膜感染發炎。江女本身體弱抵抗力差，病情也迅速惡化還併發敗血症，到院後立刻為她插管維持生命體徵。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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待江婦病況稍微穩定後，林順久隨即為她進行第一次清創手術，同時做右側橫結腸造廔口（人工肛門）將排泄物分流，避免重複感染。歷經數次進行清創，江婦住院治療40天後痊癒出院。但她發病時嚴重休克，橫紋肌溶解導致不可逆的尿毒症，須終身洗腎。

林順久提醒，缺牙或戴假牙的民眾除了要當心或避免食用糯米軟Q類食物，更要小心帶刺魚類。雖然小魚刺會被胃酸分解，但質硬又尖長魚刺，有機會從食道一路進入6至7公尺，跑到肛門，造成難以想像的傷害。若民眾不慎吞入骨頭或魚刺，應該向專科醫師求助，以免小事變大病。

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台中一名產婦在第17周產檢時，發現寶寶的臍尿管出現囊腫；出生後第6天，因寶寶臍尿管囊腫破裂，尿液也從臍帶噴出；光田醫院外科主任蘇劍秋表示，院方緊急進行臍尿管切除手術，女嬰幸好術後一切正常，7日內即出院休養，目前健康成長中。

蘇劍秋表示，新生兒肚臍會噴出尿液，大多跟臍尿管未退化有關，若新生兒有臍尿管閉合不完全或是臍尿管囊腫等問題，就可能造成反覆感染而出現肚臍膿瘍、或肚臍周邊出現蜂窩組織炎、肉芽腫、腹壁膿瘍等等症狀，甚至也有患者因此產生臍尿管腫瘤，新手媽媽不可不注意。

蘇劍秋說，臍尿管是從膀胱連到肚臍的管腔，一般來說，在胎兒成長到14周時就會退化閉合，萬一在胎兒時期沒有閉合完全，就會造成許多後遺症。每10萬名新生兒，約有1到2.5位胎兒出現臍尿管未退化或異常的情況，多數在新生兒或幼兒時期就能發現並給予治療。

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蘇劍秋指出，臨床上也見過20、30歲大人突然莫名腹痛，經追查才發現自己臍尿管未完全閉合，等於一直以來都為尿液留下一條「後路」，當某天腹腔壓力突然升高時，尿液就有可能透過這個路徑排出，造成發炎感染等問題！這名女嬰的母親在懷孕時產檢時，即發現胎兒臍尿管出現囊腫。

蘇劍秋表示，若一歲以下的新生兒臍尿管有異常，但未造成腫塊或發炎等併發症，可先持續觀察或以導尿管引流等保守治療方式來處理，待寶寶滿周歲後再進行臍尿管切除的手術；該名寶寶出生後，便與小兒科持續追踪寶寶的狀況，但後來女嬰臍尿管囊腫破裂發炎，所以出生後第7天才會緊急進行臍尿管切除手術。

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隨著健康意識提升，許多民眾都了解到，其實糖會影響身體健康，尤其是額外添加的糖要特別小心，已被證明會導致肥胖、第二型糖尿病、心臟病、癌症和蛀牙等。不少民眾為了健康，紛紛投入減糖行列，其實減糖一點都不難，只要多留意飲食細節，做出一些小改變，就能達到減糖目的。到底減糖有什麼眉角要注意？

世界衛生組織（WHO）建議糖攝取量為總熱量10％以下，若能低至5％更好。但根據統計，台灣人每年要吃掉至少60萬公噸的糖，多得驚人，也已超過建議攝取量。

但其實想要減糖，一點都不難，不妨試試下列8種簡單的方法，來避免自己吃下這麼多糖。

1. 減少含糖飲料

身為手搖飲王國的台灣，含糖飲料也是國人糖分攝取的主要來源。中研院生物醫學科學研究所特聘研究員潘文涵分析2013～2016年台灣營養健康調查中國人攝入的游離糖來源後發現，除了過半來自糖飲、冰品、加工果汁。

即使是，許多人認為健康的飲料，像是果汁和水果茶等，也多半加了驚人的糖量，營養師李婉萍就提醒，水果茶味道酸酸甜甜，其實加的糖不少，「水果煮後甜度會下降，需要加糖才能創造酸甜風味。」市售的濃縮果汁看來很天然，但在還原後，口感跟原汁仍有落差，就可能額外添加糖或人工香料來平衡口感。

註冊營養師亞歷山德拉．羅爾斯（Alexandra Rowles）指出，飲料不像固體食物那樣讓你有飽足感，所以從飲料中攝取大量熱量的人，不見得能因此有飽足感，恐怕會吃得更多。

若是想喝飲料，不妨選擇更天然的選項，例如水、花草茶、紅茶或綠茶、黑咖啡等。若希望可以帶點甜味，郵政醫院營養師黃淑惠分享，可以利用天然果乾的甜味，像是在紅茶中加入一片橙乾，就能為簡單的紅茶增添風味，還加入一些橙子的香氣。

2. 避免含糖甜點

大多數甜點並沒有提供太多的營養價值，它們富含糖分，會導致血糖飆升，吃完容易令人感到疲倦，甚至讓人渴望獲得更多的糖分。根據潘文涵分析，各式糕點餅乾零食和麵包也佔了國人每日糖攝取量超過2成。

如果想要一些低糖但仍能滿足對甜食的需求，不妨試著用相對健康的選項代替，其實水果就是最天然的甜品，直接吃水果既能滿足口感，又吃進纖維、維生素與礦物質，另外像是可可含量高的黑巧克力也會是比較好的選擇。

3.避免加糖的醬汁

根據台灣營養健康調查數據，成年人糖分攝取的主要來源，約有7％來自調味糖番茄醬、燒烤醬、沙拉醬等這些廚房常見的醬料，其實都是生活中隱藏糖分的來源，以番茄醬為例，20克就含有4.8克糖，容易不知不覺吃下過多糖分。

亞歷山德拉．羅爾斯建議，不妨可以考慮利用其他香料、香草或是檸檬汁、柳橙汁等，取代加糖的醬汁，或是從天然食物中尋找甜味，像是洋蔥、紅蘿蔔、玉米、高麗菜都帶有天然甜味；另外像南瓜、地瓜、馬鈴薯、芋頭等，也不必加糖就能釋放甜味，也是做甜點的好選擇。

4. 食品不必選「低脂」

不少民眾在減肥時，會偏好選擇低脂食物，誤以為會是比較健康、少負擔的選擇，但低脂仍舊好吃的祕密或許就是糖。

許多標榜「低脂」的產品，為了維持美味，反而可能添加更多精緻糖和精緻澱粉，吃多了恐怕瘦身不成，反而變胖。英國曾調查發現，強調「低脂」、「零脂肪」的食品比全脂的同類食品平均多了20％的糖。

知名咖啡館的低脂藍莓馬芬就含34克糖，比一般款的28克來得高；低脂的櫻桃優格也比一般的櫻桃優格多了1.5克的糖。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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如果想減糖，或許低脂產品就不適合你，不如好好看看食品營養標示，幫自己做出判斷。

5. 吃全食物

未加工或精製的全食物，包括水果、豆類、全穀物、蔬菜和帶骨肉等，通常也不會額外添加糖、防腐劑或其他人工成分。

尤其要注意加了許多添加物的超加工食品，經過精心設計，令人食指大動，但也會難以控制攝取量，容易吃進過多糖、添加物以及熱量等。亞歷山德拉．羅爾斯建議，盡可能嘗試自己烹飪，這樣可以避免添加糖，也吃得更天然。

6. 好好閱讀食品標籤

蛋糕、甜點等通常很容易判斷，但是有許多食品其實隱藏了許多糖，卻沒被發現，像番茄醬、果菜汁等就是如此。這時候只要好好閱讀食品營養標示，就能了解食品中加了多少糖。

營養標示中的「碳水化合物」是產糖食物的通稱，包含澱粉、纖維、糖等，所以可以在碳水化合物下方找到「糖」的含量。

食安法規規定，食品所使用的原料要依照含量多寡，由多到少排序，因此也可以查看成分表，若是成分列表中的糖排得愈前面，就代表糖含量愈高，可盡量選擇糖的排序靠後的產品，相對糖含量較少。好好閱讀食品標籤，就能大幅降低不小心吃進過多糖分的風險。

7. 考慮多吃蛋白質

亞歷山德拉．羅爾斯指出，高糖攝取和食慾增加、體重增加有關，相反地，添加糖分低但蛋白質和纖維含量高的飲食，可能可以產生相反的效果，減少飢餓感，並且促進飽足感。

蛋白質也被證明可以直接減少對食物的渴望。美國肥胖學會官方期刊《肥胖（Obesity）》上的一項研究發現，在飲食中增加25％的蛋白質，就可減少60％的進食慾望。如果想要控制食慾、對糖的渴望，不妨用富含蛋白質的食物來取代吧！

8. 充足睡眠

良好的睡眠習慣對健康非常重要，而且睡眠不足和抑鬱、注意力不集中、免疫功能下降及肥胖有關。

亞歷山德拉．羅爾斯表示，睡眠不足也可能影響吃下的食物類型，睡不飽的人更傾向選擇含糖量、脂肪、鹽和熱量較高的食物。《肥胖（Obesity）》的一項研究發現，晚睡且沒睡飽的人容易吃進更多熱量、速食、汽水，但蔬果的攝取量比較少。也有觀察性研究發現，添加糖的攝取量增加和更年期婦女失眠的風險增加有關。

早點睡、睡得好，能避免自己吃進太多垃圾食物，對於減糖也有幫助。

黃淑惠認為，並不是需要完全戒除精緻糖，甚至連水果都不敢吃，關鍵在於攝取量和生活方式間需要取得平衡，若是戒糖太難，不如把重點放在活動量、攝取量及攝取頻率。

想減糖，限制飲食中明顯的糖分來源很重要，但也應該注意其他隱藏在食物中的糖分，若想完全控制添加糖的攝取量，亞歷山德拉．羅爾斯認為應選擇以全食物為基礎的飲食，避免加工食品。

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